Odbytnica znajduje się w dolnej części jelita grubego. Pełni funkcję zatrzymywania kału. Składa się z trzech warstw:

  • Warstwa śluzowa wyściela ściany narządu i zapewnia perystaltykę jelit dzięki wydzielanej wydzielinie.
  • Warstwa mięśniowa zapewnia opróżnianie jelit i utrzymanie ich napięcia.
  • Tkanka tłuszczowa pokrywa zewnętrzną stronę narządu i chroni przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Węzły chłonne wokół narządu działają jako ochrona przed patogenną mikroflorą.

W przeciwieństwie do innych nowotworów, gruczolakorak atakuje tylko nabłonek gruczołowy, który tworzy warstwę śluzową.

Gruczolakorak odbytnicy to złośliwy proces narządu, który tworzy nowotwór. Znalezione na późniejszych etapach rozwoju. U 95% pacjentów rokowanie dotyczące przeżycia jest negatywne. Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze. Według ICD-10, kod C20 złośliwego nowotworu odbytnicy.

Etiologia choroby

Lekarze kojarzą występowanie gruczolakoraka z łagodnymi nowotworami odbytnicy, na przykład polipami. Uszkodzona tkanka jest łatwiejsza do złośliwości niż zdrowa tkanka. Mutacje i podział komórek atypowych zachodzą pod wpływem następujących czynników:

  • Wiek powyżej 50 lat.
  • W przypadku obecności raka w historii krewnych wzrasta ryzyko gruczolakoraka.
  • Przewlekłe patologie zapalne jelit, szczególnie trwające dłużej niż 10 lat. Należy leczyć zapalenie okrężnicy, wrzody, dysbiozę i inne schorzenia. Przy długotrwałej ekspozycji na tkanki narządu choroba wywołuje złośliwy proces.
  • Częste zaparcia wywierają nacisk na ścianę jelita i mogą rozwinąć się wrzody. Takie miejsca są najbardziej sprzyjające powstawaniu gruczolakoraka..
  • Seks analny uszkadza ściany odbytnicy. Zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji i raka. W połączeniu z wirusem brodawczaka ludzkiego ryzyko jest podwojone.
  • Złe nawyki żywieniowe mają szkodliwy wpływ na wszystkie narządy przewodu pokarmowego. Tłuste mięsa, fast foody, wędzone i mocno słone potrawy, napoje spirytusowe i niekontrolowane spożycie żywności są istotną przyczyną rozwoju patologii onkologicznej.
  • Bierny tryb życia ogranicza krążenie krwi w tkankach jelit.
  • Zawód, w którym stały kontakt z substancjami chemicznymi i radioaktywnymi jest nieunikniony.
  • Nadwaga.
  • Uzależnienie od alkoholu i nikotyny.

Klasyfikacja i stopień rozwoju choroby

Nowotwór ma 4 etapy rozwoju:

  • W pierwszym stadium rak tworzy guz o średnicy do 2 cm, który dotyczy śluzowych i podśluzowych części narządu. Objawy są łagodne lub nie występują. Choroba jest uleczalna.
  • Etap 2 charakteryzuje się zaangażowaniem tkanki mięśniowej w proces onkologiczny. Światło narządu jest blokowane przez guz. Oznaki guza: zaparcie, po którym w wydalonym kale występują wtrącenia krwi i śluzu. Węzły chłonne są lekko dotknięte. Leczenie jest skuteczne.
  • Na etapie 3 nowotwór znacząco blokuje światło jelita, wpływa na wszystkie warstwy narządu. Osoba doświadcza silnego bólu, którego przyczyną jest uszkodzenie zakończeń nerwowych w surowiczej błonie narządu. Wtórne ogniska powstają w regionalnych węzłach chłonnych. Najważniejsze organy pozostają niezmienione. Leczenie guza jest problematyczne i może nie dać pożądanego rezultatu.
  • Na etapie 4 guz dokładnie atakuje odbytnicę. Przerzuty rozprzestrzeniają się na poszczególne narządy i układy. Operacja usunięcia guza jest niepraktyczna z powodu uszkodzenia ciała na dużą skalę.

Gruczolakorak odbytnicy różni się stopniem zróżnicowania:

  • Wysoce zróżnicowany rak (G1): nietypowa komórka różni się od zdrowego jądra. Częściowo zachowuje normalne funkcje. U osoby po pięćdziesiątce rak rozwija się powoli, nie powoduje przerzutów i prawie nie zaburza czynności jelit. U młodych pacjentów gruczolakorak objawia się bardziej agresywnie, rozwija się szybko i angażuje w proces sąsiednich narządów. Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu guza pacjent będzie żył normalnie, długo.
  • Umiarkowanie zróżnicowany guz (G2) powoduje niedrożność jelit, ponieważ tkanka gruczołowa aktywnie rośnie. Nieprawidłowe komórki stanowią połowę nowotworu. Guzek może spowodować pęknięcie jelita, a następnie krwotok i zapalenie otrzewnej. Prognozy mówią o przeżywalności do 80%. Wraz z uszkodzeniem węzłów chłonnych rokowanie zmniejsza się w zależności od skali patologii. Nie ma szans na wyzdrowienie bez operacji.
  • Postać słabo zróżnicowana (G3) występuje u 20 na 100 pacjentów, reprezentuje większość typów raka odbytnicy. trwają aktywne przerzuty. Główny cel szybko rośnie. Praktycznie nieuleczalne.
  • Niezróżnicowany rak (G4) tworzy guz w całości złożony ze zmutowanych komórek. Wczesne leczenie nie jest korzystne. Nawrót gruczolakoraka.

W zależności od budowy nowotworu gruczolakorak dzieli się na następujące formy:

  • W postaci śluzowej lub śluzowej guz zawiera głównie mucynę, komórki nabłonka w niewielkich ilościach. Kontury nowotworu są słabe lub nieobecne. Klęska węzłów chłonnych następuje na początkowym etapie rozwoju. Nie reaguje na radioterapię. Wysokie ryzyko nawrotu.
  • Guz z komórkami pierścieniowatymi rozwija się agresywnie, daje przerzuty do narządów i węzłów chłonnych jamy brzusznej. Rośnie przez wszystkie warstwy narządu i rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. Nowotwór jest typowy dla młodych pacjentów.
  • Nowotwór płaskokomórkowy często zlokalizowany jest w pobliżu odbytu. Ma niski stopień zróżnicowania. Rozprzestrzeniając się poza jelitem, wrasta do pęcherza i moczowodu, żeńskich i męskich narządów płciowych. Po leczeniu choroba powraca.
  • Cewkowy gruczolakorak odbytnicy obejmuje komórki kanalikowe. Guz zajmuje niewielki obszar. Występuje u połowy pacjentów.

Obraz kliniczny choroby

Objawy nie występują przez długi czas. W miarę wzrostu guza pacjent zaczyna odczuwać:

  • Skurcze i bóle w jelitach;
  • Częsta potrzeba pójścia do toalety bez konieczności opróżniania jelit;
  • Brak apetytu;
  • Nieuzasadniona utrata wagi;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Kolor skóry staje się blady, szary;
  • Kał zawiera ropę, śluz lub krew;
  • Zaburzenia stolca: zaparcia na przemian z biegunką.

W terminalnym raku pacjent doświadcza następujących objawów:

  • Słabość;
  • Nudności i wymioty;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • Niechęć do jedzenia;
  • Duszność;
  • Ból w narządach z przerzutami.

Diagnostyka raka odbytnicy

Aby zidentyfikować charakter, stopień złośliwości, wielkość i etap procesu onkologicznego, lekarze przepisują badanie fizykalne oraz szereg testów instrumentalnych i laboratoryjnych:

  1. Wykonywany jest test kału, aby sprawdzić zawartość krwi w próbce..
  2. Biochemiczne badanie krwi pokazuje stan ważnych narządów.
  3. Analiza jest wymagana w celu zidentyfikowania markerów nowotworowych CEA, CA 242 i CA 72-4. Występują na wszystkich etapach choroby i umożliwiają zdiagnozowanie raka na czas.
  4. Dzięki sigmoidoskopii lekarz ocenia stan zewnętrzny błony śluzowej jelit. Wykonuje się biopsję celowniczą z pętli elektrycznych.
  5. Radiografia kontrastowa. Za pomocą lewatywy do odbytnicy wstrzykuje się siarczan baru. Obrazy pokazują niedrożność i deformację jelit.
  6. Kolonoskopia umożliwia zbadanie ścian jelita od wewnątrz poprzez włożenie endoskopu do odbytu.
  7. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się jamy brzusznej i przezodbytniczo. Diagnostyka identyfikuje nowotwory i przerzuty w pobliskich narządach. Zabieg jest praktycznie bezbolesny.
  8. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa umożliwiają badanie ciała pacjenta warstwa po warstwie i wykrywanie guzów w całym ciele. Za pomocą diagnostyki określa się sposób dopływu krwi do guza.

Taktyki leczenia gruczolakoraka

Najlepsze efekty daje wysoko zróżnicowany guz w początkowej fazie powstawania. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników powyższych testów. Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego przypadku i zależy od stopnia rozwoju procesu onkologicznego, zróżnicowania, obszaru zmiany i obecności ognisk wtórnych.

W przypadku normalnych parametrów życiowych pacjenta zaleca się wycięcie guza. Zaatakowaną tkankę wycina się wraz z punktem wzrostu. Jeśli nie można zachować czynności jelit, usuwa się kolostomię z przodu brzucha. Działania chirurgów mają na celu maksymalne usunięcie złośliwego ogniska.

Po operacji zalecany jest kurs chemioterapii. Eliminuje złośliwe komórki we wszystkich układach i narządach. Wnikając do DNA raka, lek zatrzymuje podział komórek i zapobiega ich rozprzestrzenianiu. Leczenie jest przepisywane na kursach, ponieważ stosowane leki negatywnie wpływają na zdrowe komórki.

Radioterapia z absolutną precyzją wpływa na ognisko nowotworu. Podobnie jak chemioterapia, jest stosowany w przygotowaniu do operacji i po niej. Promieniowanie jonizujące spowalnia wzrost atypowych komórek i niszczy ich strukturę. W okresie pooperacyjnym promienie wpływają pozytywnie na gojenie się ran i łagodzą ból..

Immunoterapia polega na przyjmowaniu leków aktywujących naturalne mechanizmy obronne organizmu.

W przypadku nieoperacyjnej postaci gruczolakoraka odbytnicy pacjentowi przepisuje się leczenie paliatywne, w tym radioterapię i chemioterapię. Zadaniem lekarzy jest spowolnienie procesu onkologicznego, złagodzenie objawów zatrucia i przedłużenie życia pacjenta.

Tradycyjna medycyna nie radzi sobie z problemami nowotworowymi. Opóźniając tradycyjne leczenie, pacjent naraża swoje życie na śmiertelne niebezpieczeństwo. Nalewki i zioła zwykle pogarszają ten proces. Wszystkie decyzje należy uzgodnić z onkologiem.

Etap odzyskiwania

Ważne jest, aby przeżyć pierwsze kilka dni po operacji. Pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego.

Uwzględnia się wskaźniki ciśnienia, temperatury ciała i badania krwi, aby zapobiec powikłaniom w postaci procesu zapalnego. Przepisywane są również leki przeciwbakteryjne o szerokim działaniu. W celu normalnego zagojenia blizny pacjentowi nie wolno przyjmować żadnego pożywienia. Istotne elementy podaje się dożylnie w pierwszym tygodniu. Wówczas w diecie dopuszczalne są łatwo przyswajalne pokarmy płynne..

Po wypisaniu osoba nadal przestrzega diety, pracy i odpoczynku. Chodzenie na świeżym powietrzu, ale nie na otwartym słońcu, zaleca się ćwiczenia oddechowe i przyjmowanie przepisanych leków.

Gruczolakorak odbytnicy i okrężnicy: leczenie, rokowanie

Charakterystyka choroby

Okrężnica esicy ma kształt angielskiej litery S, znajdującej się w dolnej części brzucha po lewej stronie. Przekrój łączy okrężnicę i odbytnicę. To tutaj powstają wszystkie odchody, użyteczne elementy są wchłaniane z przetworzonej żywności.

Ze względu na specyficzną budowę jelita powstają tu węzły o łagodnym i złośliwym charakterze. Powodem tego jest długotrwały proces narażenia na kał na ścianach narządu. Nowotwory pierwotne to łagodne polipy, które z czasem przeradzają się w nowotwory złośliwe.

Częściej rozpoznaje się gruczolakoraki, w powstawaniu bierze udział nabłonek gruczołowy. Gruczolakorak esicy to guz, który rozwija się z gruczołów. We wczesnych stadiach choroba przebiega bez objawów konkretnych objawów. Wraz z dalszym rozwojem pojawiają się bolesne skurcze i dyskomfort w jamie brzusznej - wzdęcia i uczucie niecałkowitego opróżnienia jelit. Biegunka ustępuje miejsca zaparciom. Przy większych rozmiarach guz jest łatwo wyczuwalny.

Występuje u osób powyżej 40 roku życia, ale może wpływać na organizm w młodszym wieku. Choroba u mężczyzn występuje częściej, przerzuty mogą rozprzestrzeniać się do wątroby, kręgosłupa i płuc. Terapię koordynuje onkolog, proktolog i onkochirurg.


Gruczolakorak esicy okrężnicy

Kod ICD-10 dla tej choroby to C18.7 „Złośliwy nowotwór esicy” i C19 „Złośliwy nowotwór połączenia odbytniczo-esiczego”.

Definicja i statystyki

Rak gruczołowy jest zmianą onkologiczną pojedynczych tkanek i ważnych anatomicznie układów organizmu (jeden z typów raka lub raka). Występuje w 70% przypadków. Guz rozpoczyna swój wzrost z gruczołowych komórek nabłonka, które znajdują się w prawie wszystkich tkankach organizmu. Dlatego lokalizacja złośliwego procesu może wystąpić w dowolnej części ludzkiego ciała, ale według statystyk częściej w macicy, płucach, prostacie, żołądku i jelitach. Jednocześnie wiek pacjenta nie ma znaczenia - ani dzieci, ani dorośli nie są odporni na patologię.
Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób kod ICD dla średnio zróżnicowanego gruczolakoraka to C00-C75: Nowotwory złośliwe o określonych lokalizacjach, z wyjątkiem nowotworów tkanek limfatycznych i krwiotwórczych.

Przyczyny rozwoju choroby

Głównym czynnikiem rozwoju choroby jest budowa narządu. Istnieje wiele innych czynników, które mogą wywołać patologię:

  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Narażenie na substancje radioaktywne związane z działalnością zawodową lub życiem na skażonych obszarach;
  • Brak w diecie pokarmów roślinnych bogatych w błonnik;
  • Interakcja z pierwiastkami chemicznymi i rakotwórczymi;
  • Jedzenie produktów GMO;
  • Nadmierne uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
  • Brak aktywności fizycznej prowadzi do spowolnienia perystaltyki jelit;
  • Przewlekłe zaburzenia jelit - zaparcia;
  • Obecność przewlekłych patologii - wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, polipowatość, uchyłkowatość okrężnicy i końcowe zapalenie jelita krętego;
  • U osób starszych astonia jelitowa powoduje chorobę;
  • Interakcja substancji rakotwórczych obecnych w chemii gospodarczej;
  • Depresja i stres;
  • Przyjmowanie odpowiednich leków wywołujących patologię;
  • Dla pracowników zakładów obróbki drewna i przemysłu azbestowego.


Praca z azbestem

Odmiany gruczolakoraka

Gruczolakoraka klasyfikuje się według skali Gleasona - obecności zróżnicowanych złośliwych patogenów. Poziom tych komórek rozróżnia następujące typy:

  • Wysoko zróżnicowany typ gruczolakoraka to nieagresywne nowotwory. Zabieg przebiega z wynikiem pozytywnym. Rozwój przebiega powoli, bez wpływu na zdrowe komórki. Komórki nowotworowe zawierają duże jądra, co ułatwia ich wykrycie na tle zdrowej tkanki. Przerzuty są rzadkie. Mimo to zaleca się pilne wycięcie węzła. Nie zawsze stosuje się radioterapię z chemioterapią. Po operacji pacjent pozostaje pod opieką lekarza.
  • Umiarkowanie zróżnicowana postać guza znacznie różni się od zdrowej tkanki. Ale złośliwa komórka jest trudna do wykrycia. Do wykrywania wymagane jest zwiększenie rozmiaru. Proces rozwojowy jest podobny do wysoce zróżnicowanego guza. We wczesnych stadiach nie ma przerzutów, wzrost rozpoczyna się w późniejszym terminie z wieloma czynnikami prowokującymi. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu węzła.
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak ma charakter agresywny. Konieczne jest tutaj pilne leczenie. Nowotwór nie ma wyraźnych granic, co utrudnia przeprowadzenie operacji i identyfikację chorego narządu. Występuje z przerzutami na wczesnym etapie rozwoju. Czasami wzrost przerzutów prowokuje operację. Dlatego lekarze często poświęcają czas na operację..
  • Niezróżnicowana postać obejmuje raka pierścieniowatego i płaskonabłonkowego. Różni się agresywnym charakterem choroby. Przerzuty szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele.


Przerzuty raka na zdjęciu rentgenowskim

Komplikacje

Pomimo tego, że sam guz jest poważną chorobą, może również powodować inne komplikacje, do których należą:

  • niedrożność jelit spowodowaną guzem wrastającym do światła narządu rozpoznaje się u 40% pacjentów;
  • perforacja (pęknięcie) ścian narządu - powoduje obfity krwotok wewnętrzny;
  • powstawanie owrzodzeń na powierzchni guza nowotworowego;
  • występowanie przetok międzynarządowych, a także rozwój zapalenia otrzewnej;
  • wgłobienie - kiedy jedna część jelita jest wprowadzana do drugiej;
  • w przypadku zmiany lewostronnej istnieje możliwość zmiany kształtu odchodów (odchody owiec).

Istniejące powikłania znacznie komplikują proces leczenia i pogarszają stan pacjenta.

Etapy choroby

Cały proces rozwoju gruczolakoraka dzieli się na następujące etapy:

  • Etap 1 (g1) określa położenie węzła na warstwie śluzowej lub podśluzowej o średnicy do 15 mm. Przerzuty nie są diagnozowane.
  • Etap 2 (g2) charakteryzuje się zwiększeniem rozmiaru, ale światło jelita jest w połowie wolne. Obecność przerzutów zależy od kształtu guza.
  • Na etapie 3 (g3) tkanka jelitowa wrasta głęboko w głąb światła. Przerzuty rozprzestrzeniają się na węzły chłonne i inne narządy.
  • Stopień 4 (g4) jest uważany za nieoperacyjny. Złośliwy węzeł blokuje światło jelita, tworząc dużą liczbę przerzutów w odległych częściach ciała.

Objawy

Zazwyczaj we wczesnych stadiach pacjent, który ma już zaawansowane formy dodatkowych chorób przewodu pokarmowego, nie zwraca uwagi na wzmocnienie niektórych objawów.

  • Krew w stolcu.
  • Silny, ostry ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Podgorączkowa temperatura bez objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i innych przeziębień.
  • Nudności.
  • Ciągłe zmęczenie.
  • Biegunka.
  • Szybka utrata wagi bez diet i zajęć sportowych.
  • Zaparcia, po których następuje biegunka.
  • Zgaga.

W procesie rozwoju raka objawy wzrosną. A w przypadku przerzutów do pobliskich narządów i uszkodzenia węzłów chłonnych mogą pojawić się inne objawy..

Oznaki choroby

We wczesnych stadiach choroba może powstawać bez obecności określonych objawów. Może się w ten sposób rozwinąć do stadium 4, w którym zaczynają pojawiać się następujące objawy:

  • Pacjent ma zwiększoną produkcję gazów i charakterystyczne dudnienie w jelicie cienkim.
  • Ruchy jelit są niestabilne - biegunka zastępuje zaparcia.
  • Wraz z dalszym rozwojem nowotworu powstają przewlekłe zaparcia, wydzielina kałowa miesza się z krwią, śluzem i ropą..
  • Po lewej stronie odczuwalne są napadowe tępe bóle.
  • Obecność ciągłego odbijania, napadów nudności z wymiotami.
  • Charakterystyczne osłabienie i zmęczenie mięśni bez widocznego wysiłku fizycznego.
  • Skóra staje się żółtawa lub blada.
  • Całkowity brak apetytu z utratą wagi.
  • Temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni.
  • Ból jelit nasila się w odstępach do 15 minut.
  • Błona śluzowa jelit zaczyna się zapadać, wywołując zapalenie otrzewnej.
  • Występuje wzrost wielkości wątroby, któremu towarzyszy żółtaczka i niedokrwistość.
  • U pacjenta zdiagnozowano skrajne wyczerpanie.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy

Gruczolakorak okrężnicy nie objawia się przez długi czas. Pierwsze objawy mogą pojawić się, gdy guz staje się duży i obejmuje inne narządy. W niektórych przypadkach istnieją pośrednie oznaki obecności złośliwych nowotworów:

  • Niewyjaśniona utrata wagi.
  • Utrata apetytu.
  • Skrajne wyczerpanie.
  • Niedokrwistość, która rozwija się na tle utajonego krwawienia z guza.

Miejsce lokalizacji gruczolakoraka determinuje również symptomatologię. Jeśli guz znajduje się w prawej części okrężnicy, to z reguły od pierwszych objawów pojawiają się objawy niestrawności związane z zakłóceniem pracy sąsiednich narządów (żołądka, trzustki, wątroby i woreczka żółciowego). Możliwe jest krwawienie utajone, przeciwko któremu rozwija się anemia i osłabienie. Ponieważ w tym miejscu jelito ma szerokie światło i zawartość płynną, niedrożność (zablokowanie światła) rozwija się tylko w ostatnich stadiach, a potem nie we wszystkich przypadkach. Jeśli guz jest duży, można go wyczuć przez ścianę brzucha.

Lewa część okrężnicy ma mniejszą średnicę, a treści jelitowe mają gęstszą konsystencję, dlatego guzy tej lokalizacji częściej objawiają się objawami niedrożności jelit. Zastój treści jelitowej prowadzi do nasilenia procesów gnilnych i fermentacyjnych, co powoduje wzdęcia i bóle kolkowe. Zaparcie zastępuje biegunka z obraźliwymi stolcami. W niektórych przypadkach kał może zawierać zanieczyszczenia krwi.

Diagnoza patologii

Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się poddanie rozszerzonemu badaniu ciała w celu zidentyfikowania złośliwego węzła i określenia stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Diagnostyka obejmuje następujące czynności:

  • Lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe poprzez badanie palpacyjne i wywiad.
  • Sigmoidoskopia pozwala na wizualne zbadanie narządu i pobranie próbki biologicznej.
  • Kolonoskopia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym - badana jest cała okolica jelita grubego.
  • Irygoskopia z roztworem siarczanu baru i wstrzyknięciem powietrza tworzy punktowe zdjęcia dotkniętego obszaru.
  • Badanie ultrasonograficzne jest w stanie ujawnić stopień uszkodzenia organizmu przez złośliwe przerzuty, procesy zapalne i wtórne ogniska patologii.
  • Rezonans magnetyczny pozwala na szczegółowe badanie organizmu z uzyskaniem obrazów złośliwego obszaru i określeniem etiologii guza.
  • Kał należy zbadać pod kątem krwi utajonej.
  • Zaleca się oddanie krwi z palca i żyły do ​​ogólnej analizy i markerów nowotworowych.

Przerzut

Rozprzestrzenianie się atypowych komórek w gruczolakorakach następuje poprzez przepływ krwi i limfy. Proces ten rozpoczyna się wraz z progresją guza, jego powiększeniem i wzrostem w sąsiednich tkankach..

Głównie gruczolakoraki atakują regionalne węzły chłonne i naczynia krwionośne, przez które rozpoczynają się aktywne przerzuty komórek atypowych do odległych narządów.

U wielu pacjentów pierwotne ognisko choroby jest dość trudne do zidentyfikowania, dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy wymagane jest dokładne kompleksowe badanie. Liczne wtórne ogniska gruczolakoraka znacznie pogarszają charakter patologii i negatywnie wpływają na przeżycie pacjenta.

Leczenie gruczolakoraka

Leczenie choroby przeprowadza się za pomocą chemioterapii, radioterapii, a operacja usunięcia gruczolakoraka esicy. Guz można wyleczyć dzięki wczesnemu wykryciu i odpowiedniej terapii.

Interwencja chirurgiczna polega na radykalnym wycięciu chorego obszaru. Ta metoda jest główną metodą leczenia patologii. Proces przebiega w następujących etapach:

  • Nowotwór w stopniu 1 lub 2 usuwa się za pomocą małoinwazyjnej endoskopowej metody chirurgicznej.
  • Guz w późnym stadium rozwoju - resekcja zajętego obszaru jelita wykonywana z przechwyceniem części krezki i węzłów chłonnych - usuwa się 50 mm zdrowych tkanek, aby zapobiec nawrotom.
  • Operacja w jednym etapie wykonywana bez niedrożności jelit - końce narządu są zszywane (zespolenie).
  • Operacja usunięcia guza często przebiega dwuetapowo - najpierw zakładana jest kolostomia - rurka do usuwania kału (zakładana z niedrożności jelit), po kilku miesiącach wykonywana jest druga operacja przywracająca integralność jelita.
  • Obecność zapalenia otrzewnej wymaga pilnego odkażania jamy brzusznej i usunięcia ostrej niedrożności jelit.
  • Na etapie nieoperacyjnym stosuje się leczenie paliatywne z operacją zespolenia.

Chemioterapię podaje się przed i po resekcji chirurgicznej. Do blokowania rozprzestrzeniania się przerzutów i zmniejszania wielkości węzła stosuje się kilka leków. Po zabiegu zastosowanie takiego zabiegu pozwala wyeliminować pozostałe komórki złośliwe i zapobiec nawrotom..

Radioterapia jest stosowana rzadko - decyzją lekarza prowadzącego. Gruczolakorak jest niewrażliwy na promieniowanie. Dawkę i przebieg dobieramy indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi esicy polega na minimalizowaniu podrażnień. Ponadto perystaltyka jelit jest ważna dla jelita, co pomaga promować masy pokarmowe. Aktywny tryb życia i zajęcia sportowe przyczyniają się do jego poprawy. Błonnik jest dobry dla jelit. Występuje w świeżych warzywach i owocach, w zieleni. W profilaktyce ważne czynniki to rezygnacja ze złych nawyków, prawidłowe odżywianie i unikanie stresujących sytuacji. Ponadto nie powinieneś przejadać się. Ale najważniejszą rzeczą w zapobieganiu jest regularne badanie przez lekarza. Ponadto należy to przeprowadzać przynajmniej raz w roku. Warto przeprowadzić badanie przesiewowe, czyli w pełni zbadać ciało.

Prognozy dotyczące przeżycia

Korzystne rokowanie dotyczące przeżycia chorego z gruczolakoraka do 5 lat zależy od obecności następujących czynników:

  • Wczesne wykrycie niebezpiecznego nowotworu;
  • Wiek pacjenta - młodzi ludzie mają większe szanse;
  • Terminowa i odpowiednia terapia;
  • Poziom kwalifikacji lekarza prowadzącego zabieg;
  • Obecność najnowocześniejszego sprzętu pozwala na łagodne metody terapii.

Według statystyk medycznych zidentyfikowano związek między stopniem zaawansowania choroby a przeżyciem pacjenta:

  • Na 1. etapie przeżycie do 5 lat występuje u 96% pacjentów.
  • Na etapie 2 z otwartym prześwitem przeżywa 75%, z penetracją do tkanki jelitowej - 67% przeżywa.
  • Etap 3 przy braku przerzutów pozwala na przeżycie 45% chorych, obecność przerzutów w innych narządach zmniejsza szansę do 35%.
  • Na 4. etapie tylko 10% może przeżyć dzięki wysokiej jakości chirurgicznemu usunięciu guza.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak występuje z mniej agresywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów, dlatego pacjenci często wracają do zdrowia po koniecznym leczeniu - około 96%. W przypadku słabo zróżnicowanego guza przeżywa tylko 20%.

Prognoza

W wyniku skojarzonego leczenia gruczolakoraka jelit możliwe jest osiągnięcie pięcioletniego przeżycia w zależności od stopnia zaawansowania:

  • w pierwszym etapie i pełnym leczeniu - u 80% pacjentów;
  • w drugim etapie - do 75%;
  • od pacjentów z IIIa - u połowy pacjentów;
  • od IIIb - nie więcej niż 40%.

Pacjenci w IV etapie otrzymują pomoc objawową. Podane informacje mają na celu zachęcenie czytelników do aktywnej ochrony zdrowia własnego i swoich bliskich. Jeśli nie możesz się zabezpieczyć, postaraj się jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznej choroby, lekarze zalecają przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych, które zwiększą perystaltykę jelit i poprawią samopoczucie człowieka:

  • Aktywny tryb życia - codzienna aktywność fizyczna poprawia zdrowie.
  • Codzienna dieta powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego.
  • Wymagane jest przestrzeganie reżimu picia - spożywanie wystarczającej ilości płynu.
  • Sfermentowane produkty mleczne pozwalają na utrzymanie prawidłowej mikroflory jelitowej.
  • Zamień produkty mięsne z innymi produktami.
  • Wyeliminuj stresujące sytuacje.
  • Ogranicz spożycie alkoholu i nikotyny.
  • Przestrzegaj określonego harmonogramu spożycia i ilości jedzenia - wyklucz przejadanie się.

Lekarze nazywają coroczne badanie narządów wewnętrznych głównym środkiem zapobiegawczym. Umożliwi to zidentyfikowanie choroby we wczesnych stadiach, co zwiększa szansę na wyzdrowienie..

Poprawa

W okresie pooperacyjnym pacjent przebywa w szpitalu pod całodobowym nadzorem personelu medycznego. Od tego momentu otrzymuje leczenie objawowe w postaci antybiotyków, leków przeciwbólowych i innych, aw razie potrzeby poddaje się chemioterapii i radioterapii..

Dodatkowo pacjentowi zlecane są badania diagnostyczne mające na celu wczesne wykrycie powikłań i nawrotów procesu złośliwego. Po wypisaniu ze szpitala pacjent jest rejestrowany w ośrodku onkologicznym w miejscu zamieszkania i regularnie odwiedza lekarza w celu podjęcia działań profilaktycznych.

Gruczolakorak odbytnicy

Gruczolakorak odbytnicy to poważny nowotwór, który w większości przypadków ma podłoże genetyczne. Dolegliwość dotyczy tkanek gruczołowych pokrywających wnętrze jelita. Inną nazwą choroby jest rak gruczołowy. Rak gruczołowy postępuje szybko i może odebrać życie pacjentowi w ciągu jednego roku.

  1. Dlaczego pojawia się choroba
  2. Objawy kliniczne
  3. Etapy choroby
  4. Stopnie zróżnicowania
  5. Diagnostyka
  6. Leczenie

Dlaczego pojawia się choroba

Gruczolakorak odbytnicy jest dość powszechną formacją złośliwą wśród innych dolegliwości onkologicznych. Głównym powodem jest czynnik dziedziczny. Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano taką dolegliwość, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwego guza u dowolnego przedstawiciela tego rodzaju..

Nie wyklucza się wpływu czynników zewnętrznych. Powody mogą być następujące:

  • przewlekłe choroby okrężnicy, obecność takich dolegliwości jak hemoroidy, przetoka, zapalenie okrężnicy, polipowatość;
  • sprzyjające środowisko dla rozwoju komórek nowotworowych tworzy rozlana polipowatość oraz zespół Gardnera i Tyurko;
  • osoby powyżej 50 roku życia;
  • częste zaparcia;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków;
  • wirus brodawczaka;
  • niewłaściwa dieta bogata w tłuszcz i uboga w błonnik;
  • podatność na stres i depresję;
  • nadwaga;
  • złe nawyki.

Nauki medyczne nie ustaliły jeszcze dokładnych przyczyn choroby. Zidentyfikowano tylko czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby..

Objawy kliniczne

Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero, gdy guz zaczyna się powiększać. Dorastając, tworzenie się guza wpływa na pobliskie narządy: nerki, pęcherz, wątrobę. Rozwój choroby towarzyszą następujące objawy:

  • skurczowy ból brzucha;
  • zmniejszony apetyt;
  • redukcja wagi;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • ogólne osłabienie i ciągłe zmęczenie;
  • blednięcie skóry;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • wzdęcia;
  • zaparcie ustępuje biegunce;
  • ból podczas wypróżnień.

Po pewnym czasie złośliwa formacja zaczyna się rozpadać. Produkty rozpadu wnikają do kału, kał nabiera cuchnącego zapachu.

Choroba przebiega w czterech głównych etapach. Na ostatnim etapie istnieje duże ryzyko niedrożności jelit..

Etapy choroby

Gruczolakorak odbytnicy rozwija się stopniowo. Na pierwszym etapie bardzo trudno podejrzewać patologię, objawy są bardzo słabe. Jednak dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i tkanki podśluzowej jelita grubego..

W drugim etapie guz zaczyna przenikać do tkanki mięśniowej jelita. Złośliwa formacja wystaje 1 cm do wewnętrznej części światła jelita. Stopniowo parametry te rosną, a pacjent zaczyna martwić się zaparciami..

Trzeci etap charakteryzuje się bardziej obszernymi zmianami. Tworzenie się guza wpływa na całą ścianę jelita, podczas gdy węzły chłonne nie są dotknięte, ale z czasem przerzuty zaczynają przenikać do węzłów chłonnych. Złośliwa formacja rośnie w tkance błony surowiczej, w której znajdują się włókna nerwowe, więc pacjent zaczyna odczuwać rozdzierający ból.

Czwarty etap charakteryzuje się wieloma przerzutami, przede wszystkim dotknięte są węzły chłonne, a następnie zaczynają cierpieć pobliskie narządy.

Kurs terapeutyczny dobierany jest z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby. Równie ważny jest stopień zróżnicowania, który wpływa na rokowanie i wynik choroby..

Stopnie zróżnicowania

Poziom zróżnicowania gruczolakoraka jelita dostarcza informacji o stopniu transformacji komórek nabłonka gruczołowego oraz wskazuje stosunek złośliwych do łagodnych komórek obecnych w tkankach. Klasyfikacja zróżnicowania obejmuje cztery punkty:

  1. Wysoce zróżnicowana opcja.
  2. Forma umiarkowanie zróżnicowana.
  3. Typ nisko zróżnicowany.
  4. Niezróżnicowany rak.

Wariant wysoce zróżnicowany charakteryzuje się korzystniejszym wynikiem niż inne typy. Przy tej postaci choroby nie ma zmiany w strukturze komórek. Wzrost występuje tylko w jądrach. Komórki rakowe są nadal podobne do zdrowych i pełnią swoje funkcje. Ta postać choroby charakteryzuje się korzystnym wynikiem. W 98% przypadków można uratować pacjenta.

Postać umiarkowanie zróżnicowana pogarsza rokowanie. W tym przypadku gruczolakorak odbytnicy zostaje wyleczony w 75%. Wskaźniki są zachęcające, a mimo to odsetek odzysków spada. Formę tę leczy się głównie chirurgicznie lub przez ekspozycję na fale radiowe..

Słabo zróżnicowany typ jest poważną chorobą, korzystny wynik jest znacznie zmniejszony. Ten typ choroby nazywany jest rakiem śluzówki, ponieważ produkcja wydzieliny wzrasta w trakcie rozwoju choroby. Guz z taką chorobą rośnie bardzo szybko. Nowotwory złośliwe szybko dają przerzuty. Często ta postać choroby jest śmiertelna. Interwencja terapeutyczna rzadko przynosi ulgę.

Niezróżnicowanemu typowi choroby towarzyszy powstawanie patologicznych komórek złośliwych, które dają przerzuty do węzłów chłonnych. Wynik choroby rzadko jest korzystny.

Diagnostyka

Do postawienia diagnozy wymagana jest kompleksowa diagnoza. Pacjent będzie musiał przejść badania laboratoryjne i endoskopowe. Ponadto wymagane będzie badanie palpacyjne odbytnicy..

Procedury diagnostyczne w tym przypadku obejmują:

  • biopsja tkanek guza;
  • fluoroskopia z kontrastem, jako środek kontrastowy stosuje się siarczan baru, który wstrzykuje się do jelita za pomocą lewatywy;
  • najbardziej pouczającą metodą jest kolonoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej informuje o braku lub obecności przerzutów;
  • nowoczesne metody diagnostyczne - tomografia komputerowa, terapia rezonansem magnetycznym, pozytonowa tomografia emisyjna.

Kompleksowa diagnostyka pozwala na zdiagnozowanie i określenie lokalizacji powstania guza oraz ciężkości choroby.

Leczenie

Kurs terapeutyczny opracowywany jest na podstawie badań diagnostycznych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pomyślny wynik. Pomoc medyczna będzie indywidualna dla każdego pacjenta. Stopień zróżnicowania komórek nowotworowych odgrywa ważną rolę..

Największy efekt terapeutyczny osiąga się za pomocą kompleksowego leczenia. Na komórki rakowe wpływają:

  • promieniowanie radiacyjne;
  • uciekać się do interwencji chirurgicznej;
  • stosować chemioterapię.

Gruczolakoraka można skutecznie leczyć operacyjnie. Za pomocą interwencji chirurgicznej usuwa się złośliwe formacje na tkankach, a także przerzuty. Czasami konieczne jest usunięcie części odbytnicy i usunięcie kolostomii - sztucznego kanału do odprowadzania kału. Złożonych form choroby nie można wyleczyć tą metodą..

Metoda napromieniania ma na celu spowolnienie wzrostu guza i spowolnienie procesu podziału komórek nowotworowych. W ten sposób zapobiega się rozwojowi przerzutów. Chemioterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda poprawiająca efektywność wykonywanego zabiegu i zapobiegająca powstawaniu nawrotów.

Właściwe podejście do diagnostyki i leczenia poprawia rokowanie i zwiększa szansę wyzdrowienia w przypadku choroby, takiej jak gruczolakorak odbytnicy.

Choroby onkologiczne

Gruczolakorak odbytnicy nie jest przenoszony z chorego na zdrowego człowieka drogami kontaktowymi, ponieważ jest osadzony w DNA. Dlatego ta choroba jest przypisana do osobnej kategorii..

Odbytnica musi zawierać i przechowywać uformowany kał przed wypróżnieniem.

Składa się z trzech warstw:

  • warstwa śluzowa pokrywająca jamę odbytu i wydzielająca specjalny śluz, który zapewnia swobodny przepływ kału;
  • warstwa mięśniowa - tkanka łączna składająca się z włókien mięśniowych, które utrzymują kształt jelita. Skurczone ruchami do przodu usuwają odchody na zewnątrz;
  • warstwa otrzewnowa - absorbująca wstrząsy tkanka tłuszczowa pokrywająca odbytnicę.

Gruczolakorak odbytnicy: objawy i objawy

Węzły chłonne stacjonują wokół jelita. Zatrzymują wirusy i bakterie, a także komórki rakowe. Rak jelita grubego czy gruczołowy rak odbytnicy nie pojawia się we wczesnych stadiach, dlatego w późniejszych stadiach po operacji i chemioterapii pacjenci mają niewielkie szanse na wyzdrowienie.

Gruczolakorak rośnie tam, gdzie występuje nabłonek gruczołowy. W odbytnicy wyściela ścianę wewnętrzną. Występuje częściej u osób starszych, zwłaszcza żyjących w złych warunkach klimatycznych i bytowych..

Kod ICD 10 - C20 Złośliwy nowotwór odbytnicy.

Przyczyny gruczolakoraka odbytnicy

Gruczolakorak jelita występuje, gdy występuje złożona interakcja dziedzictwa (złożone mutacje genetyczne) z czynnikami zewnętrznymi. Może rozwinąć się z łagodnego gruczolaka (polipa).

Przyczyny gruczolakoraka są związane z następującymi czynnikami:

  • pracować z azbestem i innymi materiałami chemicznymi i toksycznymi;
  • choroby okrężnicy: polipy, zapalenie okrężnicy, guz kosmków, przewlekłe przetoki;
  • długotrwałe zaparcia;
  • stres nerwowy;
  • seks analny;
  • infekcja wirusem brodawczaka;
  • jedzenie złej jakości.

Obraz kliniczny

Objawy gruczolakoraka odbytnicy to:

  • nieregularne bóle bolesne w dolnej części brzucha;
  • ból w odbytnicy i kroczu;
  • utrata masy ciała z powodu braku apetytu i głodu;
  • niewielki wzrost temperatury;
  • wzdęty brzuch i nieregularne stolce: biegunka ustępuje miejsca zaparciom lub długotrwałym zaparciom i biegunce;
  • defekacja, której towarzyszą bolesne ataki;
  • pojawienie się krwi, śluzu i ropy w kale;
  • osłabienie całego ciała;
  • blada skóra.

Komplikacje

Gruczołowy rak odbytnicy ma poważne konsekwencje:

  • komórki rakowe rosną w świetle odbytnicy, zamykają je i wywołują niedrożność jelit;
  • bolesne objawy gruczolakoraka odbytnicy wskazują na krwawienie z powodu przebicia ścian jelita przez ogromny guz;
  • przerzuty gruczolakoraka mogą wpływać zarówno na sąsiednie, jak i odległe tkanki i narządy;
  • rozwija się zapalenie otrzewnej, tworzą się przetoki.

Rodzaje, typy i postacie gruczolakoraka odbytnicy

Gruczołowy rak odbytnicy dzieli się na typy. Uwzględnia się jednorodność, czyli stopień zróżnicowania, w celu identyfikacji rodzaju guza.

Klasyfikacja obejmuje:

  1. wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy;
  2. średnio zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy;
  3. słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy;
  4. niezróżnicowany rak.

W wysoce zróżnicowanym gruczolakoraku struktura komórek nowotworowych prawie się nie zmienia, tylko zwiększają się jądra. Komórki, podobnie jak zdrowe komórki, pełnią swoje funkcje. U pacjentów w podeszłym wieku przerzuty nie rosną i nie przenikają do innych narządów. U młodych pacjentów mogą powstawać ogniska wtórne, a nawrót raka może rozpocząć się w ciągu 12 miesięcy po operacji. Trudno jest zdiagnozować chorobę, ponieważ zdrowe komórki są podobne do raka.

Ten podtyp pozytywnie reaguje na leczenie, dlatego wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma dość wysokie rokowanie: do 98%. Daje nadzieję na wyzdrowienie, ponieważ nie ma przerzutów, a choroba rozwija się powoli..

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma znacznie gorsze rokowanie, jest to 75%. W przypadku przerzutów w węzłach chłonnych pięcioletnia przeżywalność zmniejsza się do 50%. Choroba o umiarkowanym zróżnicowaniu charakteryzuje się proliferacją komórek nabłonka, więc może wystąpić niedrożność jelit. Duży guz często pęka ścianę jelita i krwawi. Choroba jest zaostrzona przez wzrost przetok i zapalenia otrzewnej. Po operacji i dodatkowych metodach leczenia organizm daje dobrą odpowiedź..

Słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy jest jedną z odmian gruczolakoraka okrężnicy o agresywnym rozwoju, który występuje u 20% chorych na raka. Postępuje z wyraźnym polimorfizmem komórkowym. Komórki rakowe rosną szybko, przerzuty rozprzestrzeniają się wcześnie na sąsiednie narządy i trzykrotnie częściej niż w postaci silnie zróżnicowanej.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma rozczarowujące rokowania. Kiedy guz zostanie usunięty we wczesnym stadium i przeprowadzona zostanie złożona terapia, remisja będzie długa.

Rak gruczołowy dzieli się na typy:

  1. Śluzowy gruczolakorak odbytnicy (błona śluzowa). Zawiera mucynę (składnik śluzu) i niewielką ilość elementów nabłonkowych. Nie ma jasno określonych granic. Przerzuty do regionu regionalnych węzłów chłonnych. Guz charakteryzuje się częstymi nawrotami, ponieważ nie jest wrażliwy na promieniowanie.
  2. Gruczolakorak pierścieniowy sygnetowy. Rozwija się agresywnie, wcześnie daje przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych, wrasta do warstw jelita. Młodzi ludzie są bardziej narażeni na choroby.
  3. Gruczolakorak płaskonabłonkowy. Guz składa się z płaskich komórek. Częściej rozmieszczane w kanale odbytu. Guz ma wysoki stopień złośliwości, agresywny rozwój. Komórki rakowe kiełkują w moczowodzie, pęcherzu, prostacie i pochwie. Często nawraca, dlatego po rozpoznaniu pacjenci żyją nie dłużej niż 3 lata. Pięcioletni próg przeżycia - do 30%.
  4. Cewkowy gruczolakorak. Guz składa się z formacji rurkowych. Tworzenie małych rozmiarów z rozmytymi granicami występuje u 50% lub więcej pacjentów z rakiem gruczołowym.

Niezróżnicowany rak rośnie wewnątrz ścian, co jest brane pod uwagę podczas operacji. W przypadku leczenia chirurgicznego określa się głębokość kiełkowania, granice guza i częstotliwość przerzutów w LN.

Przy planowaniu diagnostyki i taktyki leczenia brane są pod uwagę obszary kiełkowania gruczolakoraka w odbytnicy.

Gruczolakorak zlokalizowany jest na oddziałach (w centymetrach od odbytu):

  • rectosigmoid - na wysokości ponad 12 cm;
  • górna ampułka - na wysokości 8-12 cm;
  • średnia ampułka - na wysokości 4-8 cm;
  • dolna ampułka - 4 cm od linii zębatej;
  • kanał odbytu - w obrębie odbytu.

Najczęstszy gruczolakorak górnej ampułki odbytnicy.

Rozpoznanie i stadia gruczolakoraka odbytnicy

Aby ustalić lub potwierdzić rozpoznanie gruczolakoraka odbytnicy, wymagane jest następujące badanie diagnostyczne:

  1. badanie i badanie cyfrowe odbytnicy przez lekarza;
  2. badanie krwi na obecność markerów nowotworowych;
  3. ogólne badanie krwi, gdzie ważne jest wskazanie do OB - szybkość sedymentacji erytrocytów, w raku OB jest podwyższona;
  4. analiza laboratoryjna kału na krew utajoną;
  5. Kontrast rentgenowski i badanie endoskopowe (kolonoskopia);
  6. irygoskopia i biopsja;
  7. USG miednicy i brzucha;
  8. badanie USG endorektalne;
  9. CT i MRI.

Etapy gruczolakoraka odbytnicy:

  • Gruczolakorak odbytnicy 1. stopnia: guz o niewielkich rozmiarach, ruchomy, z wyraźnie ograniczoną powierzchnią błony śluzowej. Nie wnika głębiej niż warstwa podśluzówkowa. Nie ma przerzutów regionalnych i odległych.
  • Gruczolakorak odbytnicy w stadium 2 dzieli się na 2 podetapy:
  1. etap 2A określa się, gdy guz onkologiczny rozprzestrzenia się na jedną trzecią lub połowę obwodu błony śluzowej, nie wykracza poza światło jelita i ściany, nie ma przerzutów;
  2. etap 2B - różni się przerzutami w LN w pobliżu jelita. Wymiary mogą być mniejsze niż w przypadku etapu 2A.
  • Gruczolakorak odbytnicy, stadium 3, jest również podzielony na 2 podetapy:
  1. etap 3A, zajmujący więcej niż połowę obwodu jelita. Rośnie głęboko i angażuje całą ścianę jelita oraz tkankę okołoodbytniczą w procesie onkologicznym. Rejestruje się rzadkie przerzuty w LN pierwszego rzędu;
  2. etap 3B o różnych rozmiarach i głębokościach. Występują liczne przerzuty we wszystkich węzłach chłonnych odbytnicy.
  • Gruczolakorak odbytnicy stopnia 4. Guz ma różne rozmiary, występują odległe przerzuty do narządów wewnętrznych i LN. Guz ma tendencję do rozpadu i niszczenia odbytnicy. Rośnie przez tkanki dna miednicy i łączą się z regionalnymi przerzutami.

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy odbywa się: metody chirurgiczne, kombinowane i złożone.

Główną metodą leczenia jest operacja, którą przeprowadza się na początkowych etapach guza. Przed zabiegiem pacjent jest przygotowany do uzyskania ablastyczności i aseptyczności. Ostrożnie obchodzi się z jelitem, leczy się główne naczynia krwionośne, mobilizuje jelito. Chirurg decyduje o usunięciu przerzutów i określa zakres operacji.

W przypadku gruczolakoraka leczenie często łączy się. Najpierw działa się na guz w celu zmniejszenia jego masy, dewitalizacji komórek, następnie przeprowadza się operację na gruczolakoraka odbytnicy.

W 50% przypadków w leczeniu gruczolakoraka odbytnicy stosuje się napromienianie hamujące w celu zmniejszenia wielkości guza. Po dewitalizacji komórek rakowych wykonywana jest operacja. Chemioterapia może ulec zmianie przed i po operacji.

Operacje są typowe, połączone i rozszerzone, w zależności od stadiów i stopni nowotworu onkologicznego. W wyniku typowych resekcji guz jest zlokalizowany. Połączone resekcje są stosowane, gdy są rozszerzone na inne narządy. Rozszerzone resekcje usuwają jednoczesne guzy, które powstały w tym samym czasie.

Chemioterapia zapobiega nawrotom gruczolakoraka. Wlewy dożylne kilku leków (5-fluorouracyl, oksaliplatyna, leukoworyna), na które wrażliwe są komórki raka jelita grubego.

Jeśli nie można przeprowadzić operacji, jedyną metodą leczenia jest chemia. Jeśli nie ma przeszkód w operacjach, chemię łączy się z resekcją.

Jeśli w LN występuje wiele przerzutów lub pojedyncze przerzuty w wątrobie, chemioterapię przeprowadza się na kursach, co opóźnia leczenie na długi czas.

Film informacyjny:

Tradycyjne metody terapii

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy środkami ludowymi obejmuje preparaty ziołowe zawierające składniki przeciwnowotworowe, co potwierdzają współczesne badania naukowe.

Te rośliny obejmują:

  • grzyby: brzoza chaga, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
  • kamień milowy, cykuta, akonit dzungarski, belozor bagienny;
  • lulek czarny, piołun, rzepak, glistnik, korzeń łopianu;
  • szyszki olchy, propolis i inne produkty.

Ważny! Wiele ziół leczniczych jest trujących, dlatego należy przestrzegać przepisu przy produkcji i stosowaniu wywarów, naparów i nalewek.

Przepisy na napary i wywary na raka jelita grubego:

  1. Nalewka z korzenia kamienia milowego: 1 łyżeczka kamień milowy (pietruszka) wlewa się szklanką alkoholu i nalega na 21 dni. Stosowany w przypadku przerzutów do wątroby. Naprzemiennie z nalewką z glistnika. 50 ml. wody dodaj 1 kroplę pierwszego dnia. W kolejne dni dodawać 1 kroplę dziennie, ilość wody również wzrasta o 10-15 ml. Po zażyciu 20 kropli w 100-150 ml. wody, ich liczenie idzie w przeciwnym kierunku, jedna kropla na raz. Korzenie rośliny I zawierają trującą i leczniczą substancję - cykutoksynę. Przyjmuj rano na pusty żołądek.
  2. Odwar z szyszek olchowych: szyszki zmielić (5 g) i zalać wrzątkiem (1 litr), zagotować, odstawić na 2 godziny i oddzielić płyn od gęstej. Przyjmować po posiłkach - 1 łyżka. / Dzień.
  3. Nalewka z grzybów Veselka: grzyb świeży (50 g) lub suszony (5 g) zalać wódką - 200 ml. Nalegaj 2 tygodnie w zimnym miejscu. Nalewka nie jest filtrowana. Weź 1 łyżeczkę. popijając wodą na czczo. Substancje Veselka aktywnie wytwarzają perforiny w organizmie, a pod wpływem substancji aktywnych dojrzałe limfocyty uruchamiają mechanizmy niszczenia komórek nowotworowych.
  4. Napar Chaga: czysty grzyb moczy się w przegotowanej wodzie i pozostawia na 4-5 godzin. Następnie grzyb jest miażdżony w maszynce do mięsa. Woda jest używana jako napar. Jedną część posiekanego grzyba wlewa się do tego naparu (5 części), podgrzewa do 50 ° C i pozostawia na 48 godzin. Następnie napar jest filtrowany i przegotowana woda jest dodawana do pierwotnej objętości. Przechowywać infuzję nie dłużej niż 3-4 dni. Z gruczolakoraka pić w małych porcjach po 3 łyżki. / Dzień pół godziny przed posiłkiem i między posiłkami.
  5. Befungin - ekstrakt z wyhodowanych chaga: 3 łyżeczki. na 150 ml. wodę i wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Nie przekraczaj dawki chaga w 3,3-3,5 g dziennie, kurs trwa 3-5 miesięcy, przerwa wynosi 7-10 dni. Lek nie jest toksyczny.
  6. Napar: para w termosie na 1 łyżeczkę. chaga i zwiń korzenie wrzącą wodą (250 ml). Domagaj się 10-12 godzin, filtruj. Weź 1 łyżkę przed posiłkami. l. 3 razy.
  7. Nalewka: 3 łyżki. l. chaga i korzenie cewki wlewa się wódką (0,5 l.) i nalega na 2 tygodnie w ciemnym szklanym pojemniku, okresowo wstrząsając. Wypij 1 łyżkę. l. 5 razy dziennie.
  8. Weź nalewkę z propolisu 20% (30 kropli nalewki na 0,5 łyżki. Woda) 3 razy dziennie. Czas trwania kursu to 3 miesiące. Czysty propolis żuje się - 3 g na recepcji.

Posiłki w trakcie leczenia

W przypadku stwierdzenia gruczolakoraka odbytnicy dieta przed zabiegiem powinna wspierać układ odpornościowy i wzmacniać pacjenta. Możesz jeść wszystko oprócz cięższych potraw, smażonych i tłustych, pikantnych, słonych. Posiłki powinny być ułamkowe (5-6 razy) w małych porcjach.

W tabeli podano menu na dzień / tydzień:

Recepcja pisać Menu na cały dzień
PONIEDZIAŁEK
I śniadanieŚwieże owoce.
Drugie śniadanieKasza jaglana, mleko kwasofilne.
LunchZupa z puree warzywnym, chleb z otrębów, indyk gotowany lub pieczony, surówka, herbata.
ObiadKawior z bakłażana i pomidory, kakao z ciasteczkami.
Druga kolacjaTwaróg z orzechami.
WTOREK
I śniadanieMleko na parze z białymi grzankami.
Drugie śniadanieKasza ryżowa z suszonymi morelami i orzechami, sok owocowy.
LunchBarszcz warzywny, pieczywo razowe, kurczak z jabłkami, puree ziemniaczane, surówka, kompot.
ObiadRyba w sosie śmietanowym, dżem owocowy z zieloną herbatą.
Druga kolacjaJogurt z kawałkami owoców lub jagód.
ŚRODA
I śniadanieSok marchewkowy lub marchewkowo-jabłkowy.
Drugie śniadanieOwsianka pszenna ze śliwkami i masłem, herbata.
LunchBarszcz z kapusty, czerstwy chleb, winegret z kalafiorem, herbata ziołowa.
ObiadKasza ryżowa i gotowana ryba, sok jagodowy lub kompot.
Druga kolacjaKefir.
CZWARTEK
I śniadanieSok warzywny.
Drugie śniadanieKasza gryczana z masłem i lekarską kiełbasą, kakao z mlekiem.
LunchZupa z klopsikami, placki rybne z surówką warzywną, doprawiona oliwą z oliwek, kompot.
ObiadZapiekanka twarogowa z sokiem owocowym.
Druga kolacjaBanan lub kiwi
PIĄTEK
I śniadanieŚwieży.
Drugie śniadanieMleko owsiane z rodzynkami.
LunchZupa-przecier z dwóch lub trzech warzyw, pieczywo z otrębami, puree ziemniaczane z gotowaną wołowiną, kompot.
ObiadSałatka warzywna z olejem roślinnym, czerstwy chleb, zielona herbata.
Druga kolacjaRyazhenka.
SOBOTA
I śniadanieTwaróg ze śmietaną i owocami lub jagodami, grzankami.
Drugie śniadanieKasza gryczana z gotowanym kurczakiem, słodka herbata.
LunchZupa z bulionem warzywno-mięsnym, chleb z otrębów, warzywa gotowane, kompot.
ObiadKasza jęczmienna z suszonymi owocami i kefirem.
Druga kolacjaMleko kwasofilne.
NIEDZIELA
I śniadanieŚwieże owoce.
2-śniadanieOmlet z kawałkami kalafiora i lekarską kiełbasą, herbata.
LunchZupa z puree z kurczaka i warzyw, czerstwy chleb, sałatka jarzynowa w śmietanie, gotowana ryba, kompot z suszonych owoców.
ObiadKasza ryżowa z mlekiem, krakersy.
Druga kolacjaJogurt.

Odżywianie w przypadku gruczolakoraka odbytnicy po operacji i wytworzeniu sztucznego odbytu po pierwszym dniu postu obejmuje pokarmy w postaci płynnej i półpłynnej nie więcej niż 2 kg oraz wodę - nie więcej niż 1,5 l / dobę. Kontynuuj jedzenie ułamkowych i małych porcji.

Oczekiwana długość życia w gruczolakoraku odbytnicy

Rokowanie dla gruczolakoraka odbytnicy na 3-4 etapach jest następujące:

  • współczynnik przeżycia przez 5 lat u silnych osób w III etapie po operacji - 30 $
  • na 4 etapie pacjenci żyją 6-8-12 miesięcy.

Artykuły O Białaczce