Ciało kobiety jest podatne na różne infekcje i patologie. W jajnikach mogą rozwinąć się różne nowotwory. Istnieją łagodne guzy, które nie są szczególnie niebezpieczne. Gruczolakorak jajnika to złośliwy węzeł utworzony przez komórki nabłonka gruczołowego. Ten typ patologii jest często nazywany rakiem gruczołowym. Rzadko występuje patologia. Wczesne wykrycie raka zwiększa szansę wyzdrowienia.

Charakterystyka choroby

Gruczolakorak to komórka utworzona z nabłonka gruczołowego. Może wpływać na oba narządy jednocześnie, ale jednostronne jest bardziej powszechne. Węzeł nabłonkowy odnosi się do złośliwych chorób o szybkim rozwoju. Guz podczas powiększania może pęknąć ściany narządu.

Węzeł tworzy się głównie u kobiet po 40 latach, ale w praktyce lekarskiej istnieją przykłady diagnostyki u młodych dziewcząt. Choroba postępuje w szybkim tempie, dotykając tkanki pobliskich narządów z wczesnymi przerzutami. Podczas rozwoju złośliwe komórki uwalniają do organizmu toksyczne elementy, które osłabiają układ odpornościowy i pogarszają samopoczucie pacjenta. W praktyce medycznej podaje się przykłady gruczolakoraków, które nie są rozpoznawane przez mechanizmy odpornościowe organizmu..

Trudno jest zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach ze względu na specjalną budowę narządów kobiecego układu rozrodczego. We wczesnych stadiach proces onkologiczny przebiega bezobjawowo. Nowotwór rozwija się szybko, przenikając przerzuty do narządów jamy brzusznej i węzłów chłonnych. Wynik leczenia zależy od czasu wykrycia i wieku pacjenta..

Kod ICD-10 w patologii C56 „Złośliwy nowotwór jajnika”. Czasami lekarze używają innych kodów - C79.6 „Wtórny nowotwór złośliwy jajnika”, D07.3 „Inne i nieokreślone żeńskie narządy płciowe”.

Przyczyny rozwoju patologii

Lekarze nie są w stanie powiedzieć na pewno, co powoduje rozwój nowotworu złośliwego w jajnikach. Naukowcy wciąż spierają się o jedną przyczynę patologii. Może to wyglądać następująco:

  • Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na bazie hormonów przez długi czas.
  • Znaczna nadwaga - blisko otyłości.
  • Życie na terenach zanieczyszczonych substancjami toksycznymi i rakotwórczymi.
  • Wpływ pierwiastków promieniotwórczych na organizm.
  • Leczenie niepłodności niektórymi lekami, które mogą wywoływać tworzenie się złośliwych komórek.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Wczesny cykl menstruacyjny i późna menopauza.
  • Nadmierny entuzjazm dla kosmetyków dekoracyjnych w postaci substancji sypkich.
  • Chirurgiczne usunięcie jajnika, podwiązanie jajowodów.
  • Niezbilansowana dieta.

Naukowcy wykazali na przykładach, że jeśli kobieta ma raka piersi lub inny narząd, zwiększa się ryzyko rozwoju gruczolakoraka jajnika u jej córki. Dlatego lekarze zalecają w tym przypadku regularne badanie przez ginekologa i onkologa..

Oznaki choroby

Pierwsze etapy rozwoju choroby przebiegają bez charakterystycznych objawów, na podstawie których można zidentyfikować guz. Objawy pojawiają się późno w chorobie. Ale objawy nie są specyficzne, co znacznie komplikuje diagnozę:

  • Nieprawidłowości w trakcie cyklu miesiączkowego - nieregularne przyjazdy.
  • Nietypowy ból z dyskomfortem w dolnej części brzucha.
  • Zwiększona produkcja gazów w jelicie cienkim.
  • Nasycenie z uczuciem pełności w żołądku przy niewielkich posiłkach.
  • Zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego.
  • Duży rozmiar nowotworu jest wykrywany przez badanie obszaru problemowego.
  • Ponadto po osiągnięciu dużej objętości wywiera nacisk na narządy wewnętrzne, czemu towarzyszą trudności w oddychaniu..
  • Naprawiono niedrożność jelit.
  • Może występować ból podczas stosunku płciowego.

Choroba w ostatnich stadiach ma charakterystyczne cechy - powiększone węzły chłonne, ciągłą duszność i deformację brzucha.

Odmiany gruczolakoraka

Klasyfikując nowotwór według struktury histologicznej, rozróżnia się następujące typy:

  • Surowiczy gruczolakorak jajnika uważany jest przez naukowców za jedną z najbardziej agresywnych postaci raka. Rozwija się jednocześnie w dwóch narządach. Złośliwe patogeny wydzielają specyficzną substancję, identyczną z płynem, z warstw nabłonka jajowodów. Składa się z wielu wielokomorowych formacji przypominających cysty. Wysoko zróżnicowany guz może osiągnąć gigantyczne rozmiary - jedna z cech charakterystycznych. Przerzuty powstają na 2 etapach rozwoju. Zmiany przerzutowe rozprzestrzeniają się najpierw w tkance otrzewnej (sieci), związanej z narządami przewodu pokarmowego i hematopoezą. To wyjaśnia wczesne zakłócenie procesu trawienia i przepływu krwi. Wolny płyn (wodobrzusze) zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej - wysokość poziomu płynu wynosi od 10 mm do 50 mm. Rozpoznawany jest głównie u kobiet po 35 latach.
  • Słabo zróżnicowana postać guza charakteryzuje się zespołem słabo zróżnicowanych patogenów. To wyjaśnia brak wyraźnych śladów węzła. Guz tworzy się powoli, nieznacznie powiększając się. Lekarze uważają tę formę za mniej niebezpieczną ze względu na niski stopień złośliwości.
  • Gruczolakorak brodawkowaty występuje w 80% wszystkich przypadków. Nowotwór zawiera kapsułkę z płynem wewnątrz, pokrytą warstwą nabłonka brodawkowatego. Ze względu na tę strukturę lekarze często mylą rodzaj węzła, co opóźnia prawidłową diagnozę. Wymaga to rozszerzonych badań struktury, płynu wewnętrznego i stopnia złośliwości. Pozwoli to wykluczyć podobne guzy według objawów..
  • Śluzowy składa się z wielu torbielowatych węzłów wypełnionych płynem przypominającym śluz. Wnikając do tkanki jamy brzusznej, przerzuty aktywnie wydzielają wydzielinę śluzową w dużych ilościach. Węzły torbielowate są oddzielone specjalnymi przegrodami, tworząc komory. Taka struktura pozwala szybko ustalić rodzaj gruczolakoraka i przepisać odpowiednią terapię. Powstaje głównie u kobiet powyżej 30 roku życia, atakując oba jajniki.
  • Postać jasnokomórkowa jest rzadko diagnozowana - około 3% ogólnej liczby przypadków. Rodzaj tego guza może składać się z patogenów goździków lub glikogenu. Nie poznano jeszcze w pełni jasnokomórkowego typu nowotworu. Badania wciąż trwają. Głównie kobiety chorują po 50 latach. Guz atakuje jeden narząd, przekształcając się w duży węzeł.
  • Guz endometrium składa się z cyst, które są wypełnione substancją o gęstej konsystencji i brązowym odcieniu. Cysty tworzą się na określonej łodydze. Na zewnątrz wygląda jak okrągły nowotwór o dość dużych formach. Wewnątrz cysta jest wypełniona nabłonkiem ogniska płaskiego. Kobiety cierpią po 30 latach. Edukacja jest w stanie przeniknąć do ciała macicy, wywołując wtórne skupienie onkologiczne. Węzeł rozwija się dość wolno. We wczesnych stadiach zwykle nie obserwuje się charakterystycznych objawów choroby. Wczesne wykrycie zwiększa szansę na wyzdrowienie.

Etapy choroby

Lekarze wolą stosować u pacjentów tradycyjną i zrozumiałą gradację rozwoju nowotworu:

  • Etap 1 (g1) powstawania gruczolakoraka zachodzi na ścianie jajnika, bez wychodzenia poza granice narządu. Przerzuty zwykle nie występują na tym etapie.
  • Etap 2 (g2) charakteryzuje się wzrostem wielkości. Złośliwe komórki atakują tkankę brzuszną, ale nie przechodzą przez obszar miednicy. Przerzuty są rzadkie, w zależności od rodzaju guza.
  • W stadium 3 (g3) rozwija się gruczolakorak jajnika z przerzutami do wątroby, pachwinowych węzłów chłonnych i innych narządów jamy brzusznej. Pojawiają się charakterystyczne objawy dla tego typu choroby.
  • Na etapie 4 (g4) guz nadal rośnie. Przerzuty przenikają do komórek mózgowych, płuc i tkanek kostnych. Na tym etapie często pojawia się diagnoza choroby..

Lekarze często wykrywają stan zapalny na tle rozwoju onkologicznego w jamie jajnika, charakteryzujący się bolesnym odczuciem w podbrzuszu o charakterze ciągnącym. Ten objaw rzadko jest związany z rakiem. Z tym wiąże się trudność identyfikacji patologii we wczesnych stadiach. Przerzuty wnikające do tkanki wątroby powodują gromadzenie się dużej ilości płynu w jamie brzusznej. Nagromadzenie płynu wystaje z brzucha, co staje się widoczne na zewnątrz. Na tym etapie choroba jest często wykrywana.

Rozpoznanie gruczolakoraka

Aby wyjaśnić diagnozę i określić rodzaj gruczolakoraka, wymagane jest rozszerzone badanie ciała. Jest to konieczne, aby przepisać prawidłowe leczenie i obliczyć kurs. Prawidłowo dobrana terapia i dobrze zdefiniowana diagnoza zwiększają szansę na wyzdrowienie.

Diagnostyka składa się z następujących czynności:

  • Lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta z zebraniem ustnej historii przebiegu choroby.
  • Następnie przepisuje się badanie ultrasonograficzne (USG) narządów miednicy, które pomoże ustalić dokładną wielkość i rodzaj guza.
  • Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa to bardziej pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować strukturę nowotworu.
  • Biologiczna próbka złośliwego węzła jest wysyłana do laboratorium w celu wykonania biopsji, co pomoże ustalić stopień złośliwości patologii.
  • Krew jest potrzebna do ogólnej analizy i instalacji markerów nowotworowych.
  • Będziesz także musiał oddać mocz do analizy..

Po otrzymaniu wyników diagnostycznych lekarz zadecyduje o przebiegu terapii i terminie niezbędnych zabiegów.

Leczenie patologiczne

Podstawą terapii jest rodzaj choroby, wiek i samopoczucie pacjenta. Zastosowanie każdej metody zależy od stadium choroby i stopnia uszkodzenia organizmu. Zazwyczaj początkowo stosuje się chemioterapię. Leczenie polega głównie na chirurgicznym wycięciu nowotworu złośliwego.

Wczesne wykrycie patologii jest leczone przez radykalne usunięcie złośliwego ogniska. Duży rozmiar i głęboka penetracja komórek chorobotwórczych do tkanki jajnika wymaga usunięcia wraz z narządem.

Rozprzestrzenianie się przerzutów wpływa na proces interwencji chirurgicznej. Niewielki rozmiar guza wycina się wraz z wychwyceniem zdrowej tkanki. Głębokie uszkodzenie jajnika wymaga usunięcia samego narządu. Czasami lekarze razem z jajnikiem usuwają trzon macicy i sieć brzuszną. Po operacji przepisywane są kursy chemioterapii.

Czasami chemioterapia staje się głównym leczeniem. Dzieje się tak, gdy istnieją przeciwwskazania do operacji. Na kursach stosuje się leki oparte na cytostatykach, które negatywnie wpływają na komórki rakowe.

Po zakończeniu kursu terapeutycznego pacjent pozostaje pod stałą opieką lekarza. Jest to wymagane, aby zapobiec nawrotom i innym możliwym powikłaniom. Pojawienie się powikłań wymaga odpowiedniego leczenia.

Rokowanie po leczeniu

Żaden lekarz nie może powiedzieć, jak długo osoba będzie żyła po wyleczeniu nowotworu złośliwego. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia organizmu przez przerzuty, na jakim etapie wykryto chorobę.

Wynik pozytywny występuje przy wczesnym rozpoznaniu guza i prawidłowo przeprowadzonym kursie terapeutycznym.

W pierwszym stadium choroby przeżywalność pacjentów wynosi 90%. W drugim etapie 60% pacjentów ma szansę dożyć do 5 lat. Obecność przerzutów komplikuje leczenie - przeżywa zaledwie 10–16% chorych.

Aby zapobiec chorobom, lekarze zalecają:

  • Zmniejsz spożycie napojów alkoholowych i nikotyny;
  • Nie jedz żywności zawierającej konserwanty i substancje rakotwórcze;
  • Unikaj obszarów z promieniowaniem radioaktywnym i innymi związkami chemicznymi;
  • Skonsultuj się z lekarzem przy najmniejszych oznakach złego samopoczucia;
  • Leczy choroby ginekologiczne.

Wdrożenie prostych zasad nie gwarantuje całkowitego wykluczenia patologii, ale pomaga zapobiegać wczesnemu rozwojowi i ewentualnym powikłaniom. Lepiej zapobiegać chorobom niż spędzać lata na wyczerpującym leczeniu.

Surowiczy gruczolakorak jajnika: cechy i leczenie

Guzy, które tworzą się w jajnikach, są łagodne lub złośliwe. Łagodne guzy nie są niebezpieczne dla ludzi tylko wtedy, gdy ich wzrost się zatrzyma. Nowotwory złośliwe jajników to rak gruczołowy lub gruczolakorak. Pod względem częstości występowania chorób onkologicznych na drugim miejscu znajduje się gruczolakorak jajnika. Każdego roku liczba kobiet, u których zdiagnozowano ten stan, gwałtownie rośnie. W większości przypadków takie diagnozy prowadzą do zgonów, co wiąże się ze zbyt późną diagnozą..

  1. Rak jajnika: co to jest
  2. Dlaczego występuje gruczolakorak jajnika?
  3. Objawy raka jajnika
  4. Diagnozowanie raka jajnika
  5. Cechy leczenia raka jajnika
  6. Prognozy

Rak jajnika: co to jest

Gruczolakorak jajnika należy do kategorii nowotworów złośliwych, które z czasem nie tylko powiększają się, ale także rozprzestrzeniają się po całym ciele, przechodząc do sąsiednich narządów i tkanek. Chociaż łagodne nowotwory występują w 70% przypadków, nie wyklucza się ich wzrostu w guzy złośliwe, dlatego bardzo często podejmuje się decyzję o ich usunięciu..

Gruczolakorak to guz, który tworzy się na komórkach nabłonka gruczołowego i może wpływać na oba jajniki. O strukturze ten guz jest wielokomorowym węzłem, wewnątrz którego znajdują się przegrody. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, co zdarza się w 90% przypadków, konsekwencje prowadzą do pęknięcia torebki jajnika, wpływając na sąsiednie narządy.

Ważne jest, aby wiedzieć! Złośliwy guz jajnika można rozpoznać w każdym wieku, ale najczęściej zdarza się to u kobiet po 40 roku życia.

Główne cechy nowotworów złośliwych wynikają z następujących działań:

  • Wysokie tempo wzrostu, które przyczynia się do szybkiego początku przerzutów, a także przejścia guza do sąsiednich narządów i tkanek.
  • Uwalnianie toksyn. Oprócz szybkiego wzrostu, guz uwalnia toksyny, które wpływają na człowieka, hamując układ odpornościowy i pogarszając ogólny stan osoby..
  • Trudność w diagnozowaniu patologii onkologicznej, która wiąże się ze specjalną budową narządów.
  • Brak charakterystycznych objawów i oznak raka we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

Złośliwy guz jajników jest poważną, niebezpieczną i śmiertelną chorobą. Uratowanie kobiety z taką diagnozą jest możliwe tylko wtedy, gdy onkologia zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie. Ze względu na brak objawów większość diagnoz stawia się, gdy guz znajduje się w stadium powikłań.

Dlaczego występuje gruczolakorak jajnika?

Przyczyny rozwoju chorób onkologicznych wynikają z następujących czynników:

  1. Dziedziczna predyspozycja.
  2. Osłabiona odporność.
  3. Złe nawyki: palenie i picie alkoholu.
  4. Zła ekologia.
  5. Szkodliwe promieniowanie.
  6. Nadwaga i otyłość.

Dokładne przyczyny rozwoju raka nie są w pełni poznane. Wynika to z faktu, że komórki nowotworowe powstają pod wpływem różnych czynników. Złośliwy gruczolakorak jajników występuje w wyniku narażenia na następujące czynniki:

  • Hormonalne zaburzenia w ciele kobiety.
  • Brak ciąży lub częsty poród.
  • Dysfunkcja jajników.
  • Mięśniak macicy.
  • Wczesna lub późna menopauza.
  • Guzy piersi.
  • Problemy z układem hormonalnym.
  • Długotrwałe stosowanie hormonów i antybiotyków.
  • Różne operacje wykonywane na genitaliach, w tym aborcja.

Choroby onkologiczne występują najczęściej, jeśli dana osoba ma w rodowodzie krewnych, którzy mieli problemy z nowotworami. Nawet jeśli udało się przezwyciężyć onkologię, nie oznacza to, że dzieci nie będą narażone na tę chorobę..

Ważne jest, aby wiedzieć! W związku z tym, że gruczolakorak jajnika jest trudny do zdiagnozowania, konieczne jest regularne uczęszczanie przez kobiety do poradni przedporodowych, co umożliwi terminową identyfikację patologii i podjęcie odpowiednich działań w celu jej wyleczenia.

Jakie są rodzaje gruczolakoraka jajnika?

Nowotwory złośliwe dzieli się na następujące typy:

  1. Gruczolakorak jasnokomórkowy. Jest to dość rzadka postać raka, która jest jedną z najbardziej złośliwych i groźnych. Rak zwykle atakuje jeden narząd i rozrasta się w krótkim czasie. Rak należy do kategorii trudnych do zdiagnozowania, gdyż wykazuje wiele podobieństw do innych typów nowotworów.
  2. Surowiczy gruczolakorak jajnika. Występuje dość często w 80% przypadków. Guz rośnie do dużych rozmiarów, a także dotyka głównie oba jajniki. Przerzuty pojawiają się we wczesnych stadiach i rozprzestrzeniają się na narządy jamy brzusznej, co stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety. Surowiczy rak jajnika ma wysoką śmiertelność, dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię.
  3. Gruczolakorak endometrioidalny. Występuje w 10% przypadków i jest jednym z oszczędnych typów patologii. Guzy te charakteryzują się powolnym wzrostem i zdolnością do odpowiedzi na leczenie..
  4. Śluzowy gruczolakorak jajnika ma właściwość szybkiego wzrostu guza, a także jego dużych rozmiarów. Choroba atakuje jeden z jajników i występuje rzadko.
  5. Mieszane typy nowotworów. Rzadka forma onkologii, która łączy kilka typów gruczolakoraków.
  6. Niezróżnicowany rak jajnika. Rzadki typ, który występuje w 1% przypadków. Praktycznie nie ma objawów manifestacji, dlatego występują trudności z jej identyfikacją.

Choroby onkologiczne dzielą się na typy w zależności od złożoności przebiegu choroby. Istnieją gruczolakoraki jajnika następujących typów:

  • Nisko zróżnicowany. Zawiera dużą liczbę komórek rakowych, które różnią się wyglądem od normalnych komórek. Im mniejszy stopień zróżnicowania, tym gorsze prognozy.
  • Wysoko zróżnicowany gruczolakorak. Komórki nowotworowe są praktycznie nie do odróżnienia od zdrowych komórek.
  • Umiarkowanie zróżnicowane. Średnia między dwoma powyższymi gatunkami.

W zależności od złożoności choroby można nie tylko przewidywać, ale także decydować o prawidłowym leczeniu. Pomimo tego, że rak jest poważną chorobą, lekarze walczą o życie każdego człowieka, bez względu na to, na jakim etapie znajduje się patologia..

Objawy raka jajnika

W początkowej fazie rozwoju raka jajnika stan zdrowia kobiety w żaden sposób się nie zmienia. To jest właśnie główna wada, ponieważ terminowe rozpoznanie choroby pozwoliłoby na bezbolesne i skuteczne wyeliminowanie. Bardzo często lekarze dokonują błędnej diagnozy i przepisują niewłaściwe leczenie.

Główne objawy guza jajnika to:

  1. Bolesność w dolnej części brzucha. Jednak to nie żołądek boli, ale narządy płciowe, na które wpływa guz..
  2. Zakłócenia cyklu miesiączkowego. W przypadku nieprawidłowości miesiączkowania kobiety zdecydowanie powinny skontaktować się z poradnią położniczą.
  3. Częste zaparcia lub biegunka.
  4. Ból i krwawienie występujące podczas miesiączki.
  5. Ból po stosunku.
  6. Ogólne osłabienie, a także zmęczenie.
  7. Opuchnięte węzły chłonne.
  8. Dysfunkcja jelit.

Zwykle takie objawy są podobne do objawów początku krytycznych dni, więc niewiele osób zwraca na to uwagę. Nie można zignorować żadnych objawów, ponieważ lepiej na czas upewnić się, że nie ma patologii, niż zidentyfikować ją na etapie powikłań, kiedy nic nie można zrobić.

Ważne jest, aby wiedzieć! Objawy choroby to oznaki, że czas udać się do kliniki w celu zidentyfikowania przyczyn ich wystąpienia..

Diagnozowanie raka jajnika

Niemożliwe jest ustalenie raka jajnika na podstawie samych objawów, dlatego muszą uciekać się do procedur diagnostycznych. Diagnostyka pozwala nie tylko na ustalenie dokładnej diagnozy, a także przepisanie leczenia, ale także na określenie stopnia pobytu onkologicznego. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej diagnozy..

Rozpoznanie raka opiera się na specjalistycznym badaniu pacjenta i wykonaniu wywiadu. Jeśli kobieta miała przypadki onkologii, zwiększa to prawdopodobieństwo wykrycia u niej komórek rakowych. Badanie Pacjentki przeprowadza się na fotelu ginekologicznym przez wargi sromowe. Dzięki temu badaniu można określić wielkość, strukturę i stopień ruchomości jajników. Dokładność wykrywania raka jajnika określa się za pomocą następujących metod:

  1. USG, CT i MRI. Procedury te różnią się nie tylko kosztem badań, ale także dokładnością uzyskiwanych wyników. Te metody badawcze pozwalają na identyfikację nowotworów, a także określenie stopnia zaawansowania i rozprzestrzeniania się przerzutów..
  2. Badanie krwi i pobieranie próbek płynu z jamy brzusznej. Płyn pobierany jest do badań w celu określenia markerów tkanki gruczołowej raka. Pomimo tego, że tego typu badania mogą dawać fałszywe wyniki, mają jednak ważną wartość diagnostyczną..
  3. Biopsja tkanki jajnika. Zasada biopsji polega na pobraniu tkanki guza, a następnie jej badaniu w warunkach laboratoryjnych.
  4. Laparoskopia. Zabiegi laparoskopowe cieszą się dużą popularnością, ponieważ przeprowadza się zarówno diagnostykę, jak i leczenie. Laparoskopia polega na wprowadzeniu przez pochwę specjalnej kamery, przez którą bada się ognisko lokalizacji choroby, a także podjęcie odpowiednich środków w celu wyleczenia.

Ważne jest, aby wiedzieć! Zaleca się, aby kobiety poddawały się diagnostyce narządów płciowych co najmniej 2 razy w roku, co pozwoli na terminową identyfikację wad i patologii.

Cechy leczenia raka jajnika

Leczenie zależy od stadium guza. W większości przypadków leczenie opiera się na operacji, a także wcześniejszej i późniejszej chemioterapii. Jeśli możliwe jest wykonanie operacji na genitaliach z zachowaniem jajników, przeprowadza się tylko usunięcie guza. Jeśli guz szybko rośnie, podejmuje się decyzję o jego usunięciu. Na charakter interwencji chirurgicznej wpływają następujące czynniki:

  • wiek pacjenta;
  • stan funkcji rozrodczych;
  • planowanie ciąży;
  • stadium guza.

Chemioterapia jest wykonywana zarówno w przeddzień operacji, jak i na jej koniec. Za pomocą chemioterapii można zapobiec nawrotom choroby, a także zniszczyć pozostałe komórki patologiczne. Po operacji wymagana jest diagnostyka..

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli operacji nie można wykonać, leczenie opiera się na lekach i naświetlaniu..

Prognozy

Głównym czynnikiem wpływającym na przeżywalność raka jajnika jest szybkość wykrywania patologii. Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia. Jeśli rak jajnika zostanie szybko usunięty, wskaźnik przeżycia wynosi 90%. Ponadto chorzy żyją ponad 5 lat. Jeśli leczenie przeprowadza się na etapie przerzutów, wówczas przeżywalność nie przekracza 15%.

W większości przypadków operacje uwieńczone są sukcesem, a kobiety, choć tracą zdolności rozrodcze, żyją do 10 lat. Jeśli patologia zostanie ponownie wykryta, podejmowana jest decyzja o jej usunięciu. Jednak wielokrotne wykrycie guza wskazuje, że kobieta musi być stale monitorowana..

Podsumowując, należy zauważyć, że chociaż rak jest jedną z najgroźniejszych chorób, można go pokonać. W tym celu ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię i podjąć odpowiednie środki terapeutyczne..

Choroby onkologiczne

Gruczolakorak jajnika lub rak gruczołowy to złośliwy guz tkanki gruczołowej jajnika.

Rak jajnika to jeden z najczęstszych rodzajów nowotworów złośliwych w ginekologii. Gruczolakorak jajnika zajmuje drugie miejsce pod względem zapadalności wśród onkologii narządów płciowych. Ponad 220 000 kobiet co roku słyszy tę diagnozę, a większość przypadków kończy się śmiercią..

Rak gruczołowy jest wykrywany zbyt późno, dzieje się tak z powodu braku określonych objawów i dość wcześnie daje przerzuty. Dlatego świadomość tej choroby i jakości, regularne badania odgrywają ważną rolę. W artykule można znaleźć możliwe objawy gruczolakoraka jajnika, czynniki ryzyka i przyczyny jego powstawania, a także metody leczenia i diagnostyki..

Gruczołowy rak jajnika

Guz jajnika jest łagodny lub złośliwy. Najczęściej występują łagodne formacje (ponad 70%). Same w sobie nie stanowią zagrożenia dla życia ludzkiego i mogą pozostać niezauważone przez wiele lat. Istnieje jednak opinia, że ​​łagodny guz (na przykład potworniak jajnika) może przekształcić się w złośliwy. Różnica polega na tym, że rozprzestrzenia się po całym ciele i prowadzi do śmierci..

Jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów złośliwych narządów płciowych u kobiet jest gruczolakorak jajnika lub gruczołowy rak jajnika. Jest to guz nabłonkowy, który rozwija się z komórek nabłonka gruczołowego i może wpływać na jeden lub oba jajniki. Struktura raka to wielokomorowy guzek z przegrodami. Osiągając duże rozmiary, może spowodować pęknięcie torebki jajnika i zakażenie sąsiednich narządów. Chociaż ten rak może pojawić się w każdym wieku, najczęściej diagnozuje się go u kobiet po 40 roku życia..

Co jest charakterystyczne dla tej choroby?

  1. Po pierwsze, rak szybko rośnie, jest podatny na wczesne przerzuty i może naciekać (przenosić) do sąsiednich tkanek..
  2. Po drugie, uwalnia toksyny, które osłabiają odporność i pogarszają ogólny stan człowieka. Z pomocą specjalnego mechanizmu złośliwy guz może wymknąć się immunologicznej kontroli naszego organizmu..
  3. Onkologia jajników jest trudna do rozpoznania ze względu na specjalną budowę tych narządów.
  4. We wczesnych stadiach objawy raka jajnika mogą być nieobecne.

Wszystkie te czynniki sprawiają, że rak jajnika jest bardzo niebezpieczną chorobą. Z jakich powodów może to powstać?

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka jajnika

Onkologia nie zna dokładnych przyczyn raka jajnika u kobiet, ale naukowcy identyfikują kilka czynników, które wpływają na jego rozwój:

  • dziedziczność;
  • genetyczne predyspozycje;
  • niezdrowa dieta, jedzenie dużej ilości tłuszczu;
  • osłabiona odporność;
  • zła ekologia;
  • narażenie na różne rodzaje promieniowania;
  • nadwaga, otyłość;
  • palenie i picie alkoholu.

Przyczyny złośliwego gruczolakoraka jajników:

  • zaburzenia hormonalne w ciele kobiety;
  • choroby układu hormonalnego;
  • niepłodność lub odwrotnie, częste ciąże i porody;
  • choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
  • mięśniaki macicy;
  • dysfunkcja jajników;
  • wczesna lub późna menopauza;
  • nieregularne miesiączki, krwawienie z macicy;
  • długotrwałe i niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych;
  • guzy gruczołów mlecznych;
  • operacje narządów płciowych i aborcja.

Dziedziczność odgrywa podstawową rolę w onkologii. Ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta również z wiekiem. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na ich zdrowie kobietom w wieku emerytalnym oraz tym, które mają krewnych z podobną chorobą..

Niektórzy uważają, że przyczyną raka jajnika jest stosowanie różnych kosmetyków na bazie talku. Istnieje opinia, że ​​dziewczynki, które nie rodziły, są bardziej podatne na różne choroby narządów płciowych..

Klasyfikacja chorób

W zależności od histotypu rozróżnia się następujące typy nowotworów złośliwych:

  1. Gruczolakorak jasnokomórkowy. Jest to rzadka postać raka (mniej niż 1% zachorowalności) i jest wysoce złośliwa. Częściej dotyczy jednego jajnika, osiąga duży rozmiar. Ma zwiększoną skłonność do przerzutów. Ten typ raka jest trudny do zdiagnozowania ze względu na podobieństwo do innych nowotworów..
  2. Surowiczy gruczolakorak. Występuje w 80% przypadków zachorowalności. Najbardziej agresywny typ, który osiąga olbrzymie rozmiary i atakuje oba jajniki. Przerzuty we wczesnych stadiach do narządów jamy brzusznej. Ma wysoką śmiertelność. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak surowiczy występuje w 44% wszystkich przypadków tego typu raka. Jedną z odmian jest surowiczego gruczolakoraka brodawkowatego jajnika.
  3. Gruczolakorak endometrioidalny. Rzadki rodzaj raka (zajmuje około 10%). Jego przebieg jest powolny, dobrze reaguje na leczenie.
  4. Śluzowy gruczolakorak. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i dużymi rozmiarami. Wpływa na jeden z jajników. Rzadko (w 10% przypadków).
  5. Mieszane (występuje kilka rodzajów guzów).
  6. Niezróżnicowany.

W zależności od złożoności choroby wyróżnia się następujące typy gruczolakoraka:

  1. Nisko zróżnicowany. Duża liczba komórek rakowych, które bardzo różnią się od normalnych komórek. Niski stopień zróżnicowania jest niekorzystnym czynnikiem w rozwoju choroby..
  2. Bardzo zróżnicowany. Komórki rakowe są praktycznie nie do odróżnienia od zdrowych.
  3. Umiarkowanie zróżnicowane.

Stopień zróżnicowania:

  1. Złośliwy.
  2. Mięsak jajnika.
  3. Raki.
  4. Guzy mezodermalne.
  5. Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości (granica).

Objawy i oznaki gruczołowego raka jajnika

W początkowej fazie gruczolakoraka jajnika objawy mogą być nieobecne. Objawy raka są podobne do innych zaburzeń, dlatego lekarze często błędnie diagnozują.

Główne objawy guza jajnika:

Ból podbrzusza

  • bolesne odczucia w dolnej części brzucha, narastające wraz ze wzrostem guza;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • silny ból lub krwawienie podczas menstruacji;
  • dysfunkcja jelit, wzdęcia i wzdęcia;
  • zaparcie;
  • powiększone węzły chłonne;
  • ból po stosunku;
  • wzrost brzucha (z dużymi nowotworami);
  • ogólne osłabienie, szybkie męczenie się.

Onkologia jajników jest podobna w objawach do początku menopauzy, więc kobiety nie przywiązują do nich wagi i przypisują je menopauzie..

Etapy i oczekiwana długość życia gruczolakoraka

Stopień zaawansowania raka określa się w momencie rozpoznania i operacji. Jest ich 4:

  1. Etap 1 - początek rozwoju guza, dotyczy tylko jajników, nie ma ascis (gromadzenie się płynu). Zdiagnozuj początkowy etap u 23% pacjentów.
  2. Etap 2 - przerzuty do narządów miednicy, rozwój ascis. Znaleziono w 13%.
  3. Etap 3 - pojawienie się przerzutów o średnicy do 2 cm w jamie brzusznej, uszkodzenie węzłów chłonnych. Ten etap raka jest rozpoznawany najczęściej - w 47% przypadków.
  4. Etap 4 - przerzuty w całym ciele. Znaleziono w 16%.

Przybliżone wskaźniki pięcioletniego przeżycia: na pierwszym etapie - 85-90%, na drugim - 70-73%, na trzecim - 15-30%, a na ostatnim - tylko 1-5%. Co więcej, częściej ludzie umierają z powodu rozwoju przerzutów do płuc, mózgu, kości i wątroby, a także rozległej ascis.

Rokowanie zależy nie tylko od stopnia zaawansowania raka, ale także od doświadczenia lekarza i możliwości wykonania operacji. Jeśli guz jajnika zostanie całkowicie usunięty, osoba będzie mogła żyć 2 razy dłużej niż w obecności resztkowych komórek rakowych.

Pewną rolę odgrywa również rodzaj gruczolakoraka i stopień zróżnicowania. Najniższy wskaźnik przeżycia u pacjentek z rakiem surowiczym i jasnokomórkowym (na przykład, jeśli jest to gruczolakorak surowiczego jajnika o wysokim stopniu złośliwości), ale wskaźniki dla wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka endometrioidalnego są znacznie wyższe.

Ważne jest, aby wykonać testy na czas, aby jak najwcześniej wykryć raka..

Rozpoznanie gruczolakoraka jajnika

Rozpoznanie raka jajnika rozpoczyna się od badania na fotelu ginekologicznym. Lekarz będzie mógł wizualnie określić stan tych narządów i wyczuć ich powiększenia. Na początkowym etapie wymagana jest dokładna historia zebrana od pacjenta. W przypadku podejrzenia raka wymagana jest konsultacja z ginekologiem onkologiem.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące metody:

  • procedura ultrasonograficzna. Wykonywany jest za pomocą specjalnego czujnika, który jest wkładany do pochwy lub przymocowany do otrzewnej. Ultradźwięki pomagają określić wielkość i naturę guza, ale nie mogą potwierdzić jego złośliwości;
  • MRI i CT. Są to dokładniejsze metody niż ultradźwięki. Tomografia komputerowa może zapewnić przekrojowe obrazy tkanki. Ta metoda pozwala zobaczyć obecność przerzutów w innych narządach, a obraz pojawia się na monitorze w ciągu kilku sekund, więc procedura jest przeprowadzana bardzo szybko. Często wykonuje się biopsje gruczolakoraka pod kontrolą TK. Wadą tych metod jest konieczność wstrzyknięcia do krwi środka kontrastowego, który może powodować różne skutki uboczne (np. Alergie). Ale kontrast nie jest używany we wszystkich przypadkach;
  • badanie histologiczne;
  • laparoskopia. Polega na badaniu jajników i narządów otrzewnej za pomocą specjalnego urządzenia, które wprowadza się do małego nacięcia w jamie brzusznej i przesyła obraz do monitora. Ta metoda jest bardzo skuteczna, z jej pomocą lekarz może ocenić sytuację jako całość, zobaczyć rozległość guza i stadium. W niektórych przypadkach podczas laparoskopii wykonuje się biopsję gruczolakoraka jajnika;
  • biopsja tkanki. Jedyny sposób, który pomaga dokładnie określić złośliwość nowotworu. Pobiera się próbkę uszkodzonej tkanki, którą następnie bada się pod mikroskopem. Biopsję gruczolakoraka często wykonuje się po chirurgicznym usunięciu guza;
  • przebicie płynu z jamy brzusznej. Stosowany w obecności ascis. Nakłucie wykonuje się za pomocą igły wprowadzonej przez ścianę brzucha.

Ponadto lekarz przepisuje ogólne badanie krwi i analizę markerów nowotworowych.

Prawidłowo przeprowadzona diagnostyka pozwala określić najodpowiedniejszy rodzaj leczenia i przedłużyć życie pacjenta. Rokowanie w życiu z nowotworem złośliwym zależy od wyników leczenia i stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie gruczolakoraka

Leczenie gruczolakoraka jajnika odbywa się głównie chirurgicznie. Podczas operacji jeden lub dwa jajniki mogą zostać wycięte, a także macica i jajowody, jeśli są dotknięte. Ale, gdy tylko jest to możliwe, chirurdzy próbują usunąć sam nowotwór. To pozwala kobiecie zachować możliwość posiadania dzieci..
Czasami pacjenci otrzymują chemioterapię przed operacją, aby zmniejszyć obrzęk. Ta metoda jest również stosowana po leczeniu chirurgicznym, jeśli występują resztkowe komórki rakowe.

Istotą chemioterapii jest stosowanie trucizn i toksyn, które mają szkodliwy wpływ na komórki złośliwe i je niszczą. Oczywiście wraz z guzem cierpi całe ciało..

Jeśli operacja jest przeciwwskazana, jako główne leczenie stosuje się chemioterapię gruczolakoroczka jajnika. W niektórych przypadkach nie jest to nawet potrzebne, a jedynie pomaga w operacji. Na przykład w przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka rokowanie po operacji wynosi 95%..

Jak i jakie leki zostaną zastosowane w leczeniu gruczolakoraka jajnika, zależy od wielu czynników: wieku i stanu pacjentki, stopnia zaawansowania i rozmiaru guza, obecności przerzutów.

Po zabiegu wymagane jest stałe monitorowanie pacjenta. Aby zapobiec nawrotowi choroby, wykonuje się USG i testy na markery nowotworowe.

Film informacyjny

Zapobieganie chorobom

W celu zapobiegania wszelkim rodzajom raka należy wykluczyć wpływ czynników, które mogą wywołać jego powstawanie. Oznacza to, że musisz walczyć ze złymi nawykami i nadwagą, dobrze się odżywiać i unikać stresu. W miarę możliwości należy unikać różnych rodzajów promieniowania. Ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie, w pełni leczyć choroby zakaźne i zapalne, które mogą wywołać rozwój raka.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy guza jajnika, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i nie odkładaj tego na później. Wczesne wykrycie choroby pomoże Ci uratować życie.

Równie ważną rolę odgrywa wybór dobrego specjalisty, który ma doświadczenie w pracy z podobnymi przypadkami i który będzie w stanie przeprowadzić operację z pozytywnym wynikiem..

Gruczolakorak jajnika

Gruczolakorak jajnika jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z komórek gruczołowych narządu. Guz charakteryzuje się szybkim wzrostem i wczesnymi przerzutami.

  • Przyczyny i czynniki ryzyka gruczolakoraka jajnika
  • Objawy gruczolakoraka jajnika
  • Klasyfikacja
  • Etapy gruczolakoraka jajnika
  • Rozpoznanie gruczolakoraków jajnika
  • Leczenie gruczolakoraka jajnika
  • Prognozy dotyczące przeżycia dla gruczolakoraków jajnika

Przyczyny i czynniki ryzyka gruczolakoraka jajnika

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka jajnika nie są jasno określone. Obecnie rozmowa prowadzona jest na poziomie hipotez i definicji czynników ryzyka. Istnieją co najmniej trzy hipotezy wyjaśniające rozwój niektórych postaci gruczolakoraka jajnika:

Hiperestrogenizm - wysoka zawartość estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Stan ten generalnie zwiększa prawdopodobieństwo złośliwej transformacji tkanek wrażliwych na ten hormon, w tym tkanki jajnika. Zwiększone ryzyko rozwoju gruczolakoraka występuje przy otyłości (tkanka tłuszczowa ma własną aktywność estrogenową), długotrwałym stosowaniu terapii hormonalnej w leczeniu patologii menopauzy, a także w leczeniu niepłodności (stymulacja superowulacji w protokole IVF).

Długi okres rozrodczy z ciągłą owulacją. Procesy hormonalne podczas owulacji przyczyniają się do zmian w komórkach zrębu jajnika, co stwarza warunki do uszkodzenia DNA i ekspresji onkogenów.

  • Wczesny początek miesiączki - przed 11-12 lat.
  • Późna menopauza.
  • Historia bez pracy.
  • Odmowa karmienia piersią.
  • Wczesne pierwsze porody (poniżej 20 lat).
  • Późny pierwszy poród (powyżej 35 lat).

Istnieją badania potwierdzające, że ciągłe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 5 lat zmniejsza 2-krotnie ryzyko rozwoju gruczolakoraka jajnika poprzez zahamowanie owulacji. Jednak nie zaleca się stosowania tej metody antykoncepcji wyłącznie w tym celu..

Genetyczne predyspozycje

Wcześniej predyspozycji genetycznej przypisywano kluczową rolę w rozwoju gruczolakoraka jajnika, ale dziś udowodniono, że stanowi ona około 10% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych tego narządu..

Do 90% dziedzicznych gruczolakoraków jajnika rozwija się z powodu mutacji w genach BRCA1 i / lub BRCA2. Na przykład, jeśli występuje mutacja w genie BRCA1, co druga kobieta jest narażona na ryzyko rozwoju gruczolakoraka jajnika w wieku powyżej 50 lat. W niektórych krajach takim pacjentom oferuje się w tym wieku zapobiegawcze operacje usunięcia jajników..

Większość lekarzy na przestrzeni poradzieckiej stosuje inną taktykę, zalecając częstsze i dokładniejsze badanie ginekologa. Możesz dowiedzieć się o obecności takich mutacji za pomocą specjalnych molekularnych analiz genetycznych..

Ogólnie obecność w rodzinie krewnych pierwszej linii z gruczolakorakiem jajnika w pewnym stopniu zwiększa ryzyko rozwoju tej patologii:

  • Jeśli jeden z krewnych (babcia, matka lub siostra) zachoruje, ryzyko wzrasta 2-3 razy w porównaniu z populacją ogólną.
  • Jeśli rak jajnika zostanie zdiagnozowany u 2 krewnych - ryzyko wynosi 15%.

Oprócz tego prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka jajnika wzrasta wraz z następującymi czynnikami ryzyka:

  • Wiek powyżej 50-60 lat.
  • Historia raka piersi.
  • Endometrioza.
  • Zapalenie jajników.
  • Łagodne guzy jajnika.
  • Cukrzyca.
  • Siedzący tryb życia.
  • Długotrwała ekspozycja na czynniki rakotwórcze.
  • Patologia tarczycy.
  • Mięśniak macicy.
  • Rozrost endometrium.

Objawy gruczolakoraka jajnika

We wczesnych stadiach gruczolakorak jajnika nie objawia się w żaden sposób lub występują niespecyficzne objawy, które trudno skojarzyć z poważną patologią:

  1. Lekki ból w dolnej części brzucha. Wielu pacjentów określa je jako „rozciągające”. Bolesność jest jednostronna.
  2. Ból brzucha bez określonej lokalizacji. Mogą wystąpić w okolicy miednicy i podżebrza. Powstają bez wyraźnego powodu i mogą samodzielnie zatrzymać się przez długi czas..
  3. Znacznie rzadziej choroba objawia się ostrym bólem w dolnej części brzucha. Jest spowodowana skręceniem nóg guza lub pęknięciem jego torebki.

Kiedy guz rośnie, mogą wystąpić następujące objawy:

  • Naruszenie oddawania moczu i defekacji. Powstają z powodu tego, że guz zmienia położenie macicy, co z kolei uciska jelita lub pęcherz.
  • Oznaką choroby jest również wzrost objętości brzucha i obecność w nim fok, które można znaleźć podczas badania palpacyjnego..

Na wspólnych etapach występują już wyraźne objawy:

  • Pogorszenie stanu zdrowia i szybka męczliwość.
  • Dramatyczna utrata wagi bez wytłumaczalnych powodów.
  • Silny ból brzucha.
  • Wzdęcia, szczególnie w górnej części jelita.
  • Utrata apetytu. Nasycenie niewielką ilością pokarmu.
  • Wodobrzusze. Zwiększenie objętości brzucha w wyniku gromadzenia się w nim wolnego płynu. Prowadzi to do zwiększonego bólu, zwiększonej duszności i osłabienia..

Wszystkie te objawy pojawiają się, gdy masa guza osiąga dużą objętość i rozprzestrzenia się na większą sieć i otrzewną.

Klasyfikacja

Surowiczy

Surowiczy gruczolakorak jest jednym z najbardziej agresywnych rodzajów raka jajnika. Guz jest reprezentowany przez dużą (czasem nawet gigantyczną) torbiel z wieloma komorami. Złośliwe komórki wytwarzają płyn surowiczy podobny składem do płynu wewnątrz jajowodu. Z reguły guz atakuje oba jajniki, szybko rośnie, infiltruje całą tkankę narządu i wrasta do jego torebki. Ma tendencję do tworzenia przerzutów wzdłuż otrzewnej i sieci większej, co prowadzi do powstania wodobrzusza i zaburzeń pracy układu pokarmowego. Istnieje kilka podgatunków surowiczego gruczolakoraka:

  1. Słabo zróżnicowany gruczolakorak jajnika. Zwykle w onkologii uważa się, że niski stopień zróżnicowania oznacza silną zmianę w komórkach złośliwych. Tracą swoje zewnętrzne i funkcjonalne podobieństwo do normalnych komórek, ich głównym zajęciem jest wzrost i rozmnażanie. Te guzy są bardzo agresywne. Cechą słabo zróżnicowanego gruczolakoraka jajnika jest to, że komórki nie mają wyraźnych cech, które powinien mieć ten typ raka..
  2. Gruczolakorak brodawkowaty. Gruczolakoraki brodawkowate mają wyraźną torebkę, która od wewnątrz wyłożona jest wyrostkami nabłonkowymi w postaci brodawek. Formacje te znajdują się na podłożu tkanki łącznej, która jest obficie ukrwiona dzięki rozwiniętej sieci naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach na wyrostkach występują zwapnienia. Wewnątrz guza znajduje się surowicza zawartość.

Śluzowy gruczolakorak

Śluzowy gruczolakorak charakteryzuje się wytwarzaniem śluzu, dlatego otrzymał taką nazwę. Guz tworzy cysty z wieloma komorami wypełnionymi tym śluzem. Stopniowo komórki złośliwe infiltrują zrąb jajnika, zmieniając jego architekturę, wyrastają poza torebkę narządu i wchodzą do jamy brzusznej. Jeśli chodzi o wygląd komórek, różnią się one wyraźnym polimorfizmem.

Jasnokomórkowy gruczolakorak

Gruczolakorak jasnokomórkowy jest tworzony przez kilka typów komórek, z których większość jest przezroczysta ze względu na wysoką zawartość glikogenu. Ponadto istnieją komórki goździków (podobne do gwoździ do butów).

Jasnokomórkowy rak jajnika może być guzem pierwotnym lub może być wtórnym ogniskiem przerzutów raka jasnokomórkowego o innej lokalizacji. Ten guz jest niezwykle rzadki, stanowi mniej niż 3% wszystkich złośliwych nowotworów jajnika. Cierpią na nią głównie kobiety po pięćdziesiątce. Ten typ gruczolakoraka jest niezwykle agresywny, rozwija się szybko i jest zwykle rozpoznawany na etapie 3-4.

Gruczolakorak endometrioidalny

Gruczolakorak endometrioidalny to guz o gęstej konsystencji, którego podstawą są komórki gruczołowe z ogniskami nabłonka płaskiego. W przypadku wysoce zróżnicowanego guza morfologicznie przypomina endometrium.

Etapy gruczolakoraka jajnika

  • Etap 1 - guz jest zlokalizowany w jednym lub dwóch jajnikach.
  • Etap 2 - gruczolakorak rozprzestrzenia się na narządy zlokalizowane w miednicy małej, ale jeszcze się nie wykracza.
  • Etap 3 - występują przerzuty do narządów jamy brzusznej, otrzewnej, pachwinowych węzłów chłonnych. Ale gruczolakorak nie wykracza poza jamę brzuszną.
  • Etap 4 - gruczolakorak rozciąga się poza jamę brzuszną. Na przykład pojawiają się przerzuty do płuc.

U zdecydowanej większości pacjentek gruczolakoraka jajnika rozpoznaje się na 3-4 etapach.

Rozpoznanie gruczolakoraków jajnika

Jak powiedzieliśmy, objawy gruczolakoraka jajnika nie są specyficzne i z reguły rozwijają się w późniejszych stadiach choroby. Nie ma również niezawodnych programów badań przesiewowych. W związku z tym na pierwszy plan wysuwają się regularne badania profilaktyczne ginekologa z badaniem ultrasonograficznym narządów miednicy. U kobiet w okresie menopauzy zaleca się oznaczenie markerów nowotworowych HE-4 i CA-125 z obowiązkowym obliczeniem wskaźnika ROMA.

Kluczową metodą wykrywania guza jest jego wizualizacja metodami diagnostyki radiacyjnej:

  • Ultradźwięk.
  • tomografia komputerowa.
  • MRI.

Aby potwierdzić rozpoznanie, wymagana jest biopsja, a następnie badanie histologiczne fragmentu guza. Jednak gruczolakorak jajnika ma najwyższy potencjał przerzutowy, więc istnieje ryzyko, że biopsja spowoduje wzrost guza. Dlatego badanie histologiczne przeprowadza się po chirurgicznym usunięciu guza zgodnie ze wszystkimi zasadami ablastyki.

Leczenie gruczolakoraka jajnika

W leczeniu gruczolakoraka jajnika stosuje się chirurgię i chemioterapię. Radioterapia praktycznie nie jest stosowana, ponieważ guz rozprzestrzenia się na otrzewną i sąsiednie narządy, co prowadzi do konieczności napromieniania prawie całej jamy brzusznej, co nieuchronnie prowadzi do poważnych powikłań. Jednak ekspozycja na promieniowanie może być zalecana dla wybranych pacjentów w ramach opieki paliatywnej.

Chirurgiczne leczenie gruczolakoraka jajnika

Najważniejszym etapem leczenia gruczolakoraka jajnika jest jego operacyjne usunięcie. Zakres operacji zostanie określony przez stopień, w jakim guz się rozprzestrzenił. W pierwszym etapie można zrezygnować z usunięcia jajnika za pomocą jajowodu, co pozwoli zachować drugi jajnik, funkcję rozrodczą i opóźni początek menopauzy (jeśli kobieta chce urodzić dziecko). Po operacji chorzy ci powinni być poddawani regularnym badaniom. Po porodzie zaleca się usunięcie drugiego jajnika wraz z macicą. Taki schemat leczenia gruczolakoraka jest możliwy, ale jest praktykowany niezwykle rzadko i tylko w pewnym zakresie wskazań..

W innych przypadkach wykonuje się operację usunięcia macicy, jajników, jajowodów, węzłów chłonnych i resekcji sieci większej - surowiczej błony pokrywającej narządy jamy brzusznej. Jest to konieczne, ponieważ gruczolakorak jajnika powoduje bardzo wczesne przerzuty do tych narządów i tym samym rozprzestrzenia się przez jamę brzuszną.

W 3-4 stadiach choroby wykonywane są operacje mające na celu maksymalne możliwe usunięcie masy guza. Uzupełnieniem interwencji chirurgicznej, oprócz już wskazanej objętości, jest resekcja dotkniętych narządów. Na przykład, jeśli tkanka gruczolakoraka wyrosła do pęcherza lub odbytnicy, narządy te są usuwane lub resekowane i umieszczana jest stomia.

Istnieje wiele przypadków, w których gruczolakoraki rozprzestrzeniają się tak szeroko, że nie można go usunąć chirurgicznie, wówczas leczenie rozpoczyna się od chemioterapii, a po 2-3 cyklach wykonuje się operację.

Chemioterapia gruczolakoraków jajnika

Gruczolakorak jajnika dobrze reaguje na chemioterapię. Najlepsze efekty daje połączenie platyny i taksanów, dlatego stosuje się je jako element terapii pierwszego rzutu.

Chemioterapia jest zwykle podawana po operacji. Zabieg chirurgiczny zmniejszy objętość tkanki guza i zsynchronizuje cykl życiowy komórek złośliwych, co zwiększy ich wrażliwość na cytostatyki. A bezpośrednie wyznaczenie chemioterapii zniszczy pozostałe złośliwe komórki i zapobiegnie rozwojowi przerzutów. Ta chemioterapia (CT) nazywa się chemioterapią adiuwantową. Decyzję o potrzebie chemioterapii uzupełniającej podejmuje się na podstawie stopnia zaawansowania choroby pacjentki i cech histologicznych gruczolakoraka jajnika.

Pacjenci z wczesnym stadium choroby i niskim stopniem złośliwości guza nie otrzymują uzupełniającej chemioterapii. We wszystkich innych przypadkach, począwszy od etapu 1C, leczenie jest obowiązkowe. Zwykle obejmuje 6 cykli chemioterapii.

Jeśli jest mało prawdopodobne, aby cytoredukcja została wykonana w optymalnej ilości, zaleca się leczenie chemioterapią. W takim przypadku wykonuje się 2-3 kursy chemioterapii, następnie pośrednią operację chirurgiczną, a po niej kolejne 3-4 kursy chemii z użyciem tych samych leków według identycznego schematu.

Po zakończeniu 6 cykli chemioterapii leczenie gruczolakoraka jajnika zostaje przerwane i pacjentka jest aktywnie monitorowana do czasu progresji choroby. W razie potrzeby można przepisać leczenie wspomagające celowanymi lekami (bewacyzumab).

Oznaki progresji gruczolakoraka:

  • Rozwój nowych zmian w badaniu USG, TK, MRI.
  • Wzrost markera nowotworowego CA-125.

W przypadku znalezienia danych dotyczących progresji gruczolakoraka jajnika, gdy pacjentka skarży się na pogorszenie samopoczucia, pojawia się pytanie o dalsze leczenie. Aby wybrać optymalny schemat chemioterapii, konieczne jest określenie rodzaju nawrotu:

  • Nawrót wrażliwości na platynę - czas od ostatniego wstrzyknięcia leku platyny wynosi 6 miesięcy lub więcej. W leczeniu takiego nawrotu można nadal stosować preparaty platyny, ale tylko w połączeniu z wcześniej nieużywanymi lekami chemioterapeutycznymi. Jeśli okres bez nawrotów przekroczył 12 miesięcy, można zastosować jeden ze schematów I linii (platyna i taksany).
  • Nawrót oporny na platynę - odrost guza nastąpił wcześniej niż 6 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu preparatów platyny.
  • Nawrót oporny na platynę - progresja rozpoczęła się w trakcie I linii chemioterapii lub bezpośrednio po jej zakończeniu.

W dwóch ostatnich przypadkach podejmuje się próbę leczenia innymi lekami nie zawierającymi platyny i, jeśli jest nieskuteczna, ogranicza się do leczenia wspomagającego..

Prognozy dotyczące przeżycia dla gruczolakoraków jajnika

Prognozy dotyczące przeżycia w gruczolakoraku zależą od stadium choroby i histologicznego typu guza. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego waha się od:

Artykuły O Białaczce