Odbytnica znajduje się w dolnej części jelita grubego. Pełni funkcję zatrzymywania kału. Składa się z trzech warstw:

  • Warstwa śluzowa wyściela ściany narządu i zapewnia perystaltykę jelit dzięki wydzielanej wydzielinie.
  • Warstwa mięśniowa zapewnia opróżnianie jelit i utrzymanie ich napięcia.
  • Tkanka tłuszczowa pokrywa zewnętrzną stronę narządu i chroni przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Węzły chłonne wokół narządu działają jako ochrona przed patogenną mikroflorą.

W przeciwieństwie do innych nowotworów, gruczolakorak atakuje tylko nabłonek gruczołowy, który tworzy warstwę śluzową.

Gruczolakorak odbytnicy to złośliwy proces narządu, który tworzy nowotwór. Znalezione na późniejszych etapach rozwoju. U 95% pacjentów rokowanie dotyczące przeżycia jest negatywne. Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze. Według ICD-10, kod C20 złośliwego nowotworu odbytnicy.

Etiologia choroby

Lekarze kojarzą występowanie gruczolakoraka z łagodnymi nowotworami odbytnicy, na przykład polipami. Uszkodzona tkanka jest łatwiejsza do złośliwości niż zdrowa tkanka. Mutacje i podział komórek atypowych zachodzą pod wpływem następujących czynników:

  • Wiek powyżej 50 lat.
  • W przypadku obecności raka w historii krewnych wzrasta ryzyko gruczolakoraka.
  • Przewlekłe patologie zapalne jelit, szczególnie trwające dłużej niż 10 lat. Należy leczyć zapalenie okrężnicy, wrzody, dysbiozę i inne schorzenia. Przy długotrwałej ekspozycji na tkanki narządu choroba wywołuje złośliwy proces.
  • Częste zaparcia wywierają nacisk na ścianę jelita i mogą rozwinąć się wrzody. Takie miejsca są najbardziej sprzyjające powstawaniu gruczolakoraka..
  • Seks analny uszkadza ściany odbytnicy. Zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji i raka. W połączeniu z wirusem brodawczaka ludzkiego ryzyko jest podwojone.
  • Złe nawyki żywieniowe mają szkodliwy wpływ na wszystkie narządy przewodu pokarmowego. Tłuste mięsa, fast foody, wędzone i mocno słone potrawy, napoje spirytusowe i niekontrolowane spożycie żywności są istotną przyczyną rozwoju patologii onkologicznej.
  • Bierny tryb życia ogranicza krążenie krwi w tkankach jelit.
  • Zawód, w którym stały kontakt z substancjami chemicznymi i radioaktywnymi jest nieunikniony.
  • Nadwaga.
  • Uzależnienie od alkoholu i nikotyny.

Klasyfikacja i stopień rozwoju choroby

Nowotwór ma 4 etapy rozwoju:

  • W pierwszym stadium rak tworzy guz o średnicy do 2 cm, który dotyczy śluzowych i podśluzowych części narządu. Objawy są łagodne lub nie występują. Choroba jest uleczalna.
  • Etap 2 charakteryzuje się zaangażowaniem tkanki mięśniowej w proces onkologiczny. Światło narządu jest blokowane przez guz. Oznaki guza: zaparcie, po którym w wydalonym kale występują wtrącenia krwi i śluzu. Węzły chłonne są lekko dotknięte. Leczenie jest skuteczne.
  • Na etapie 3 nowotwór znacząco blokuje światło jelita, wpływa na wszystkie warstwy narządu. Osoba doświadcza silnego bólu, którego przyczyną jest uszkodzenie zakończeń nerwowych w surowiczej błonie narządu. Wtórne ogniska powstają w regionalnych węzłach chłonnych. Najważniejsze organy pozostają niezmienione. Leczenie guza jest problematyczne i może nie dać pożądanego rezultatu.
  • Na etapie 4 guz dokładnie atakuje odbytnicę. Przerzuty rozprzestrzeniają się na poszczególne narządy i układy. Operacja usunięcia guza jest niepraktyczna z powodu uszkodzenia ciała na dużą skalę.

Gruczolakorak odbytnicy różni się stopniem zróżnicowania:

  • Wysoce zróżnicowany rak (G1): nietypowa komórka różni się od zdrowego jądra. Częściowo zachowuje normalne funkcje. U osoby po pięćdziesiątce rak rozwija się powoli, nie powoduje przerzutów i prawie nie zaburza czynności jelit. U młodych pacjentów gruczolakorak objawia się bardziej agresywnie, rozwija się szybko i angażuje w proces sąsiednich narządów. Dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu guza pacjent będzie żył normalnie, długo.
  • Umiarkowanie zróżnicowany guz (G2) powoduje niedrożność jelit, ponieważ tkanka gruczołowa aktywnie rośnie. Nieprawidłowe komórki stanowią połowę nowotworu. Guzek może spowodować pęknięcie jelita, a następnie krwotok i zapalenie otrzewnej. Prognozy mówią o przeżywalności do 80%. Wraz z uszkodzeniem węzłów chłonnych rokowanie zmniejsza się w zależności od skali patologii. Nie ma szans na wyzdrowienie bez operacji.
  • Postać słabo zróżnicowana (G3) występuje u 20 na 100 pacjentów, reprezentuje większość typów raka odbytnicy. trwają aktywne przerzuty. Główny cel szybko rośnie. Praktycznie nieuleczalne.
  • Niezróżnicowany rak (G4) tworzy guz w całości złożony ze zmutowanych komórek. Wczesne leczenie nie jest korzystne. Nawrót gruczolakoraka.

W zależności od budowy nowotworu gruczolakorak dzieli się na następujące formy:

  • W postaci śluzowej lub śluzowej guz zawiera głównie mucynę, komórki nabłonka w niewielkich ilościach. Kontury nowotworu są słabe lub nieobecne. Klęska węzłów chłonnych następuje na początkowym etapie rozwoju. Nie reaguje na radioterapię. Wysokie ryzyko nawrotu.
  • Guz z komórkami pierścieniowatymi rozwija się agresywnie, daje przerzuty do narządów i węzłów chłonnych jamy brzusznej. Rośnie przez wszystkie warstwy narządu i rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. Nowotwór jest typowy dla młodych pacjentów.
  • Nowotwór płaskokomórkowy często zlokalizowany jest w pobliżu odbytu. Ma niski stopień zróżnicowania. Rozprzestrzeniając się poza jelitem, wrasta do pęcherza i moczowodu, żeńskich i męskich narządów płciowych. Po leczeniu choroba powraca.
  • Cewkowy gruczolakorak odbytnicy obejmuje komórki kanalikowe. Guz zajmuje niewielki obszar. Występuje u połowy pacjentów.

Obraz kliniczny choroby

Objawy nie występują przez długi czas. W miarę wzrostu guza pacjent zaczyna odczuwać:

  • Skurcze i bóle w jelitach;
  • Częsta potrzeba pójścia do toalety bez konieczności opróżniania jelit;
  • Brak apetytu;
  • Nieuzasadniona utrata wagi;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Kolor skóry staje się blady, szary;
  • Kał zawiera ropę, śluz lub krew;
  • Zaburzenia stolca: zaparcia na przemian z biegunką.

W terminalnym raku pacjent doświadcza następujących objawów:

  • Słabość;
  • Nudności i wymioty;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • Niechęć do jedzenia;
  • Duszność;
  • Ból w narządach z przerzutami.

Diagnostyka raka odbytnicy

Aby zidentyfikować charakter, stopień złośliwości, wielkość i etap procesu onkologicznego, lekarze przepisują badanie fizykalne oraz szereg testów instrumentalnych i laboratoryjnych:

  1. Wykonywany jest test kału, aby sprawdzić zawartość krwi w próbce..
  2. Biochemiczne badanie krwi pokazuje stan ważnych narządów.
  3. Analiza jest wymagana w celu zidentyfikowania markerów nowotworowych CEA, CA 242 i CA 72-4. Występują na wszystkich etapach choroby i umożliwiają zdiagnozowanie raka na czas.
  4. Dzięki sigmoidoskopii lekarz ocenia stan zewnętrzny błony śluzowej jelit. Wykonuje się biopsję celowniczą z pętli elektrycznych.
  5. Radiografia kontrastowa. Za pomocą lewatywy do odbytnicy wstrzykuje się siarczan baru. Obrazy pokazują niedrożność i deformację jelit.
  6. Kolonoskopia umożliwia zbadanie ścian jelita od wewnątrz poprzez włożenie endoskopu do odbytu.
  7. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się jamy brzusznej i przezodbytniczo. Diagnostyka identyfikuje nowotwory i przerzuty w pobliskich narządach. Zabieg jest praktycznie bezbolesny.
  8. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa umożliwiają badanie ciała pacjenta warstwa po warstwie i wykrywanie guzów w całym ciele. Za pomocą diagnostyki określa się sposób dopływu krwi do guza.

Taktyki leczenia gruczolakoraka

Najlepsze efekty daje wysoko zróżnicowany guz w początkowej fazie powstawania. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników powyższych testów. Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego przypadku i zależy od stopnia rozwoju procesu onkologicznego, zróżnicowania, obszaru zmiany i obecności ognisk wtórnych.

W przypadku normalnych parametrów życiowych pacjenta zaleca się wycięcie guza. Zaatakowaną tkankę wycina się wraz z punktem wzrostu. Jeśli nie można zachować czynności jelit, usuwa się kolostomię z przodu brzucha. Działania chirurgów mają na celu maksymalne usunięcie złośliwego ogniska.

Po operacji zalecany jest kurs chemioterapii. Eliminuje złośliwe komórki we wszystkich układach i narządach. Wnikając do DNA raka, lek zatrzymuje podział komórek i zapobiega ich rozprzestrzenianiu. Leczenie jest przepisywane na kursach, ponieważ stosowane leki negatywnie wpływają na zdrowe komórki.

Radioterapia z absolutną precyzją wpływa na ognisko nowotworu. Podobnie jak chemioterapia, jest stosowany w przygotowaniu do operacji i po niej. Promieniowanie jonizujące spowalnia wzrost atypowych komórek i niszczy ich strukturę. W okresie pooperacyjnym promienie wpływają pozytywnie na gojenie się ran i łagodzą ból..

Immunoterapia polega na przyjmowaniu leków aktywujących naturalne mechanizmy obronne organizmu.

W przypadku nieoperacyjnej postaci gruczolakoraka odbytnicy pacjentowi przepisuje się leczenie paliatywne, w tym radioterapię i chemioterapię. Zadaniem lekarzy jest spowolnienie procesu onkologicznego, złagodzenie objawów zatrucia i przedłużenie życia pacjenta.

Tradycyjna medycyna nie radzi sobie z problemami nowotworowymi. Opóźniając tradycyjne leczenie, pacjent naraża swoje życie na śmiertelne niebezpieczeństwo. Nalewki i zioła zwykle pogarszają ten proces. Wszystkie decyzje należy uzgodnić z onkologiem.

Etap odzyskiwania

Ważne jest, aby przeżyć pierwsze kilka dni po operacji. Pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii pod stałym nadzorem personelu medycznego.

Uwzględnia się wskaźniki ciśnienia, temperatury ciała i badania krwi, aby zapobiec powikłaniom w postaci procesu zapalnego. Przepisywane są również leki przeciwbakteryjne o szerokim działaniu. W celu normalnego zagojenia blizny pacjentowi nie wolno przyjmować żadnego pożywienia. Istotne elementy podaje się dożylnie w pierwszym tygodniu. Wówczas w diecie dopuszczalne są łatwo przyswajalne pokarmy płynne..

Po wypisaniu osoba nadal przestrzega diety, pracy i odpoczynku. Chodzenie na świeżym powietrzu, ale nie na otwartym słońcu, zaleca się ćwiczenia oddechowe i przyjmowanie przepisanych leków.

Gruczolakorak odbytnicy

Artykuły ekspertów medycznych

Omawiana choroba, a mianowicie gruczolakorak odbytnicy, jest niebezpieczna, ponieważ nie jest przenoszona ani drogą kropelkową, ani drogą płciową, lub jest konsekwencją interwencji medycznej. Jest osadzony w ludzkim kodzie genetycznym, więc nie ma nadziei na jednorazowe strzykawki, bandaże z gazy i prezerwatywę..

Zwiastuny tej strasznej choroby obserwuje się u jednej czwartej populacji. Ta choroba, po aktywacji, zabija pozornie zdrową osobę w ciągu roku. Osoby, które przeżyły Pierwsze Uderzenie, zwykle nie żyją dłużej niż dwa lata. Poznaj gruczolakoraka odbytnicy to rak odbytnicy. To gruczolakorak jest najczęstszym ze znanych złośliwych guzów odbytnicy..

Rak jelita grubego, ale naukowo nazwiemy go gruczolakorakiem odbytnicy, jest już rozpoznawany na świecie jako główny problem onkologiczny ludzkości XXI wieku. A najbardziej obraźliwe jest to, że wczesne stadium łagodnego lub złośliwego guza nie powoduje żadnych niedogodności dla jego nosiciela. Gdyby rozpoznanie gruczolakoraka nastąpiło na wczesnym etapie, nie byłoby tak wysokiej śmiertelności. Niestety guzy, których nie można wyleczyć, dają o sobie znać, a szanse wyzdrowienia nawet po operacji i chemioterapii są niewielkie. Dlatego lekarze na całym świecie koncentrują się na badaniu gruczolakoraka odbytnicy, a przede wszystkim objawów tej choroby..

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolakoraka odbytnicy

Postępy w medycynie ujawniły tajemnicę pochodzenia raka jelita grubego. Podajmy przykład - w jednostkach nowotworowych - konsekwencje mutacji genetycznych. U większości pacjentów z gruczolakorakiem odbytnicy choroba jest złożoną interakcją czynników zewnętrznych i dziedzicznych. Naukowcy odkryli wzorzec i argumentują, że w większości przypadków gruczolakorak odbytnicy rozwija się z łagodnego gruczolaka (innymi słowy, polipa). Naukowcy wymieniają następujące przyczyny chorób, takich jak gruczolakorak odbytnicy:

  • Przede wszystkim jest to niestety czynnik dziedziczny. Rak okrężnicy jest najbardziej prawdopodobny u osób, których krewni chorowali na tę chorobę;
  • Odżywianie. Mała ilość błonnika roślinnego, który znajduje się w świeżych warzywach i owocach, przewaga tłuszczów, nadmiar mąki, nieodpowiednia dieta;
  • Wiek. Według statystyk większość pacjentów z gruczolakorakiem odbytnicy to osoby po pięćdziesiątce;
  • Osoba pracująca z azbestem podwaja ryzyko zachorowania;
  • Ciągły stres nerwowy, długotrwałe zaparcia, narażenie na toksyczne chemikalia (w tym leki)
  • Seks analny, wirus brodawczaka;
  • Choroby okrężnicy - polipy, przetoki, zapalenie okrężnicy.

Objawy gruczolakoraka odbytnicy

Ważne jest, aby znać objawy choroby, aby jak najwcześniej ją zdiagnozować i leczyć. Powinieneś być ostrożny, jeśli napotkasz jeden, a tym bardziej kilka z wymienionych poniżej. Tak więc główne objawy choroby:

  • Nieregularny ból brzucha;
  • Brak głodu, utrata wagi;
  • Nieznaczny wzrost temperatury;
  • Osłabiony stan pacjenta, blady wygląd;
  • Obecność krwi, wtrąceń śluzowych lub prawdopodobnie ropy w stolcu;
  • Rozdęty brzuch;
  • Nieregularne wypróżnienia - gdy zaparcia przeplatają się z biegunką, możliwe są tylko trwałe zaparcia lub uporczywa biegunka;
  • Defekacji towarzyszą bolesne odczucia.

Gdzie boli?

Klasyfikacja gruczolakoraka odbytnicy

Naukowcy i lekarze biorą pod uwagę różne parametry w klasyfikacji raka okrężnicy. W zależności od rodzaju choroby głównym wskaźnikiem jest stopień zróżnicowania (homogeniczność), czynnik ten determinuje sposób leczenia raka i potrzebna jest dokładna diagnoza, aby określić rodzaj guza. Więc rozróżnij

  • Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy,
  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy,
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak
  • I słabo uleczalny niezróżnicowany rak.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy leczy się szybciej, łatwiej, nadzieja na wyzdrowienie w takich przypadkach jest większa.

Gruczolakorak okrężnicy o niskim stopniu złośliwości dzieli się na następujące typy:

  1. Gruczolakorak śluzowy (zwany również rakiem śluzu, rakiem koloidalnym). Główną różnicą jest duża ilość wydzieliny śluzu z nagromadzeniami o różnych rozmiarach;
  2. Sygnet pierścieniowy (rak śluzowo-komórkowy). Ten typ raka występuje również u młodych ludzi. Leczenie tego podtypu gruczolakoraka komplikuje szeroki wewnętrzny wzrost guza z zatartymi granicami. W takim przypadku resekcja jelita jest trudna. Ten typ raka szybko „uruchamia” przerzuty, zwykle rozprzestrzenia się nie tylko w jelicie, ale także na sąsiednie narządy i tkanki, jeśli jelito jest nawet lekko uszkodzone.
  3. Rak kolczystokomórkowy
  4. Gruczołowy rak płaskonabłonkowy (diagnozowany rzadziej niż inne typy raka okrężnicy).

Niezróżnicowany rak charakteryzuje się wewnątrzściennym rozrostem guza, co należy wziąć pod uwagę podczas interwencji chirurgicznej.

Do leczenia konieczne jest poznanie takiego wskaźnika, jak głębokość kiełkowania, przejrzystość granic guza, częstotliwość przerzutów limfogennych..

Diagnostyka gruczolakoraka odbytnicy

Przyjęte nowoczesne metody leczenia sugerują możliwość wykrycia raka okrężnicy zawsze pod następującymi warunkami - ścisłym przestrzeganiem algorytmu diagnostycznego i wykorzystaniem wszystkich dostępnych nauce metod diagnostycznych. Sekwencja diagnostyki gruczolakoraka okrężnicy jest następująca: ocena dolegliwości, badania kliniczne, badanie cyfrowe odbytnicy, przeprowadzenie dokładnej sigmoidoskopii, kliniczne badanie krwi, obowiązkowa analiza kału na obecność krwi utajonej, kolonoskopia, w szczególnych przypadkach i irygoskopia, USG jamy brzusznej i miednicy małej, USG endorektalne badania, biopsja guza po wykryciu. Wszelkie niepokojące objawy jelitowe należy traktować jako potencjalne ryzyko dla osób powyżej pięćdziesiątki. Jak pokazują statystyki, siedemdziesiąt procent guzów jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy okrężnicy. Dlatego proste badanie palca daje dobre wyniki w diagnostyce. Ważne jest również prawidłowe przeprowadzenie badania ultrasonograficznego - tylko w ten sposób dokonuje się oceny częstości występowania guza i ewentualnych przerzutów. W najtrudniejszych przypadkach lekarze zwykle wymagają tomografii komputerowej i MRI.

Co należy zbadać?

Jak badać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

Istnieją trzy metody leczenia tego typu raka - czysto chirurgiczne, złożone i złożone. Pierwsza metoda jest stosowana tylko w początkowych stadiach choroby..

Główną metodą leczenia jest radykalna interwencja i chirurgiczne usunięcie narządu objętego stanem zapalnym. Interwencja chirurgiczna jest radykalna, ablastyczna i aseptyczna. Skuteczna operacja chirurgiczna jest wynikiem starannego przygotowania do operacji. Ablastyczność i aseptyczność podczas interwencji chirurgicznej są wynikiem całego zespołu powiązanych ze sobą działań. Na przykład ostrożne obchodzenie się z okrężnicą, wczesne leczenie głównych naczyń, mobilizacja jelita. Radykalizm operacji to decyzja chirurga o odpowiedniej ilości interwencji z obowiązkowym usunięciem strefy przerzutowej.

Najczęściej lekarze stosują złożone i złożone leczenie gruczolakoraka odbytnicy. Najpierw lekarze działają na guza w celu zmniejszenia jego masy, dewitalizacji komórek nowotworowych, a dopiero potem operują. Według badań, gruczolakorak odbytnicy i okrężnicy jest wrażliwy na promieniowanie i dlatego jest naświetlany promieniowaniem bremsstrahlunga Bebatrona. U wielu pacjentów po takim zabiegu dochodzi do zmniejszenia wielkości guza (u pięćdziesięciu procent pacjentów) z powodu dewitalizacji niebezpiecznych komórek. Stwarza to owocne środowisko do późniejszej interwencji chirurgicznej..

Obecnie opracowano wystarczającą liczbę schematów leczenia gruczolakoraka odbytnicy, które obejmują zarówno przed, jak i pooperacyjne działanie chemiczne na komórki rakowe, w niektórych przypadkach lekarze podejmują decyzje indywidualnie. Zwykle łączenie radioterapii i chemioterapii jest zalecane jako ostateczność, gdy inne metody nie pomagają..

Chirurgia gruczolakoraka odbytnicy

Pod względem objętości chirurdzy dzielą interwencje chirurgiczne na typowe, połączone, rozszerzone. Wszystko zależy od stadium raka, stopnia rozprzestrzeniania się, obecności przerzutów. Typowe resekcje - zlokalizuj guz. Resekcje łączone stosuje się, gdy rak rozprzestrzenił się na inne narządy Resekcje rozszerzone stosuje się w przypadku kilku guzów synchronicznych, które powstały jednocześnie.

Dodatkowe leczenie

Zapobieganie gruczolakorakowi odbytnicy

Niestety, pacjenci często przezwyciężają wstyd, gdy problem staje się nie do zniesienia. Ze wszystkich lekarzy najbardziej obawiają się proktologów. Ludzie do końca znoszą niedogodności. Jest to błędne podejście do siebie i swojego zdrowia, które prowadzi do tragicznych konsekwencji - w tym rozwoju gruczolakoraka odbytnicy. Prognozy dotyczące takiej choroby nie są zbyt pocieszające. Leczenie jest jednym z najtrudniejszych. Konieczne jest przezwyciężenie poczucia strachu, bo to proktolog zajmuje się diagnostyką choroby. Co należy zrobić, aby uniknąć choroby? Przede wszystkim dba o swój przewód pokarmowy. Terminowe leczenie chorób żołądkowo-jelitowych. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie, w razie potrzeby zasięgnąć porady dietetyka. Jeśli masz już przepisaną dietę, trzymaj się jej. Staraj się unikać narażenia na szkodliwe substancje (azbest). Przyjmuj tylko te leki, które zostały Ci przepisane po dokładnym zbadaniu. Radzenie sobie ze stresem jest koniecznością. Zrozum swój problem i dowiedz się, jak sobie z nim radzić. Choroby zakaźne trzeba leczyć, zasada „minie sama” jest destrukcyjna. Seks analny jest zabroniony. Uważnie przestudiuj, co chorowali twoi krewni. Jeśli wśród bliskich zauważysz przypadki gruczolakoraka odbytnicy, pamiętaj, że jesteś zagrożony. Zbadaj się! Zwykle u osoby rozwija się gruczolakorak odbytnicy, gdy jednocześnie działa kilka niekorzystnych czynników. Więc to w twojej mocy i zdolności do eliminacji szkodliwych czynników wpływających na twój organizm. Pozostawienie jednego, dwóch niekorzystnych czynników z listy nie jest tak przerażające, jak ogólna bezczynność.

Prognozy dotyczące gruczolakoraka odbytnicy

Rokowanie w raku okrężnicy zależy bezpośrednio od stadium procesu nowotworowego. Początkowe stadia choroby to dobre statystyki przeżycia pacjentów nawet po radykalnych operacjach, pacjenci przeżywają w 90% przypadków. Ale wraz ze wzrostem stadium choroby pogarszają się wskaźniki uleczalności. W przypadku uszkodzenia układu limfatycznego pięcioletnia przeżywalność wynosi już 50% lub mniej. W przypadku prawostronnej lokalizacji guza w okrężnicy pięcioletnie przeżycie jest przewidywane tylko u 20% pacjentów. Średni wskaźnik przeżycia pacjentów z taką diagnozą, którzy przeszli radykalną operację, wynosi nie więcej niż 50%.

Nie możemy cię zadowolić, mówiąc, że na świecie są już metody, które ujawniają tę chorobę w momencie jej powstania. Nie ma też metod leczenia z pełną gwarancją wyzdrowienia. Najważniejszym zadaniem chorego na gruczolakoraka odbytnicy jest przeżycie przez pięć lat po zdiagnozowaniu raka. Wtedy ciało poczuje się lepiej. Mamy nadzieję, że Eskulapa nadal ujawni przyczynę tej choroby i powstrzyma jej rozprzestrzenianie się. Oto tylko dwa fakty do przemyślenia - gruczolakorak okrężnicy praktycznie nie jest diagnozowany w Japonii i Afryce Północnej i nie występuje wśród wegetarian..

Gruczolakorak odbytnicy

Gruczolakorak odbytnicy to poważny nowotwór, który w większości przypadków ma podłoże genetyczne. Dolegliwość dotyczy tkanek gruczołowych pokrywających wnętrze jelita. Inną nazwą choroby jest rak gruczołowy. Rak gruczołowy postępuje szybko i może odebrać życie pacjentowi w ciągu jednego roku.

  1. Dlaczego pojawia się choroba
  2. Objawy kliniczne
  3. Etapy choroby
  4. Stopnie zróżnicowania
  5. Diagnostyka
  6. Leczenie

Dlaczego pojawia się choroba

Gruczolakorak odbytnicy jest dość powszechną formacją złośliwą wśród innych dolegliwości onkologicznych. Głównym powodem jest czynnik dziedziczny. Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano taką dolegliwość, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwego guza u dowolnego przedstawiciela tego rodzaju..

Nie wyklucza się wpływu czynników zewnętrznych. Powody mogą być następujące:

  • przewlekłe choroby okrężnicy, obecność takich dolegliwości jak hemoroidy, przetoka, zapalenie okrężnicy, polipowatość;
  • sprzyjające środowisko dla rozwoju komórek nowotworowych tworzy rozlana polipowatość oraz zespół Gardnera i Tyurko;
  • osoby powyżej 50 roku życia;
  • częste zaparcia;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków;
  • wirus brodawczaka;
  • niewłaściwa dieta bogata w tłuszcz i uboga w błonnik;
  • podatność na stres i depresję;
  • nadwaga;
  • złe nawyki.

Nauki medyczne nie ustaliły jeszcze dokładnych przyczyn choroby. Zidentyfikowano tylko czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby..

Objawy kliniczne

Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero, gdy guz zaczyna się powiększać. Dorastając, tworzenie się guza wpływa na pobliskie narządy: nerki, pęcherz, wątrobę. Rozwój choroby towarzyszą następujące objawy:

  • skurczowy ból brzucha;
  • zmniejszony apetyt;
  • redukcja wagi;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • ogólne osłabienie i ciągłe zmęczenie;
  • blednięcie skóry;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • wzdęcia;
  • zaparcie ustępuje biegunce;
  • ból podczas wypróżnień.

Po pewnym czasie złośliwa formacja zaczyna się rozpadać. Produkty rozpadu wnikają do kału, kał nabiera cuchnącego zapachu.

Choroba przebiega w czterech głównych etapach. Na ostatnim etapie istnieje duże ryzyko niedrożności jelit..

Etapy choroby

Gruczolakorak odbytnicy rozwija się stopniowo. Na pierwszym etapie bardzo trudno podejrzewać patologię, objawy są bardzo słabe. Jednak dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i tkanki podśluzowej jelita grubego..

W drugim etapie guz zaczyna przenikać do tkanki mięśniowej jelita. Złośliwa formacja wystaje 1 cm do wewnętrznej części światła jelita. Stopniowo parametry te rosną, a pacjent zaczyna martwić się zaparciami..

Trzeci etap charakteryzuje się bardziej obszernymi zmianami. Tworzenie się guza wpływa na całą ścianę jelita, podczas gdy węzły chłonne nie są dotknięte, ale z czasem przerzuty zaczynają przenikać do węzłów chłonnych. Złośliwa formacja rośnie w tkance błony surowiczej, w której znajdują się włókna nerwowe, więc pacjent zaczyna odczuwać rozdzierający ból.

Czwarty etap charakteryzuje się wieloma przerzutami, przede wszystkim dotknięte są węzły chłonne, a następnie zaczynają cierpieć pobliskie narządy.

Kurs terapeutyczny dobierany jest z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby. Równie ważny jest stopień zróżnicowania, który wpływa na rokowanie i wynik choroby..

Stopnie zróżnicowania

Poziom zróżnicowania gruczolakoraka jelita dostarcza informacji o stopniu transformacji komórek nabłonka gruczołowego oraz wskazuje stosunek złośliwych do łagodnych komórek obecnych w tkankach. Klasyfikacja zróżnicowania obejmuje cztery punkty:

  1. Wysoce zróżnicowana opcja.
  2. Forma umiarkowanie zróżnicowana.
  3. Typ nisko zróżnicowany.
  4. Niezróżnicowany rak.

Wariant wysoce zróżnicowany charakteryzuje się korzystniejszym wynikiem niż inne typy. Przy tej postaci choroby nie ma zmiany w strukturze komórek. Wzrost występuje tylko w jądrach. Komórki rakowe są nadal podobne do zdrowych i pełnią swoje funkcje. Ta postać choroby charakteryzuje się korzystnym wynikiem. W 98% przypadków można uratować pacjenta.

Postać umiarkowanie zróżnicowana pogarsza rokowanie. W tym przypadku gruczolakorak odbytnicy zostaje wyleczony w 75%. Wskaźniki są zachęcające, a mimo to odsetek odzysków spada. Formę tę leczy się głównie chirurgicznie lub przez ekspozycję na fale radiowe..

Słabo zróżnicowany typ jest poważną chorobą, korzystny wynik jest znacznie zmniejszony. Ten typ choroby nazywany jest rakiem śluzówki, ponieważ produkcja wydzieliny wzrasta w trakcie rozwoju choroby. Guz z taką chorobą rośnie bardzo szybko. Nowotwory złośliwe szybko dają przerzuty. Często ta postać choroby jest śmiertelna. Interwencja terapeutyczna rzadko przynosi ulgę.

Niezróżnicowanemu typowi choroby towarzyszy powstawanie patologicznych komórek złośliwych, które dają przerzuty do węzłów chłonnych. Wynik choroby rzadko jest korzystny.

Diagnostyka

Do postawienia diagnozy wymagana jest kompleksowa diagnoza. Pacjent będzie musiał przejść badania laboratoryjne i endoskopowe. Ponadto wymagane będzie badanie palpacyjne odbytnicy..

Procedury diagnostyczne w tym przypadku obejmują:

  • biopsja tkanek guza;
  • fluoroskopia z kontrastem, jako środek kontrastowy stosuje się siarczan baru, który wstrzykuje się do jelita za pomocą lewatywy;
  • najbardziej pouczającą metodą jest kolonoskopia;
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej informuje o braku lub obecności przerzutów;
  • nowoczesne metody diagnostyczne - tomografia komputerowa, terapia rezonansem magnetycznym, pozytonowa tomografia emisyjna.

Kompleksowa diagnostyka pozwala na zdiagnozowanie i określenie lokalizacji powstania guza oraz ciężkości choroby.

Leczenie

Kurs terapeutyczny opracowywany jest na podstawie badań diagnostycznych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pomyślny wynik. Pomoc medyczna będzie indywidualna dla każdego pacjenta. Stopień zróżnicowania komórek nowotworowych odgrywa ważną rolę..

Największy efekt terapeutyczny osiąga się za pomocą kompleksowego leczenia. Na komórki rakowe wpływają:

  • promieniowanie radiacyjne;
  • uciekać się do interwencji chirurgicznej;
  • stosować chemioterapię.

Gruczolakoraka można skutecznie leczyć operacyjnie. Za pomocą interwencji chirurgicznej usuwa się złośliwe formacje na tkankach, a także przerzuty. Czasami konieczne jest usunięcie części odbytnicy i usunięcie kolostomii - sztucznego kanału do odprowadzania kału. Złożonych form choroby nie można wyleczyć tą metodą..

Metoda napromieniania ma na celu spowolnienie wzrostu guza i spowolnienie procesu podziału komórek nowotworowych. W ten sposób zapobiega się rozwojowi przerzutów. Chemioterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda poprawiająca efektywność wykonywanego zabiegu i zapobiegająca powstawaniu nawrotów.

Właściwe podejście do diagnostyki i leczenia poprawia rokowanie i zwiększa szansę wyzdrowienia w przypadku choroby, takiej jak gruczolakorak odbytnicy.

Rokowanie w gruczolakoraku odbytnicy i jego leczenie

Każda osoba musi wiedzieć, czym jest gruczolakorak błony śluzowej odbytnicy, ponieważ ta patologia może wystąpić u każdego. Gruczolakorak odbytnicy to nowotwór składający się z komórek nabłonka gruczołowego pokrywającego ścianę jelita. Ta choroba, zwana także rakiem gruczołowym, jest rodzajem raka jelita grubego i zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości wśród wszystkich patologii onkologicznych przewodu pokarmowego po raku żołądka i jelita grubego. W jelicie cienkim ten typ raka występuje najczęściej..

U mężczyzn choroba występuje częściej niż u kobiet i występuje głównie po osiągnięciu czterdziestego piątego roku życia. Nietypowe komórki mogą się bardzo szybko dzielić i powodować zniszczenie tkanki guza. W przypadku gruczolakoraka obserwuje się wczesne przerzuty złośliwych komórek do pobliskich i odległych narządów, które mogą prowadzić do śmierci w ciągu roku od początku procesu onkologicznego.

Powody

Dokładne przyczyny gruczolakoraka nie są znane, w większości przypadków rozwój nowotworów złośliwych występuje u osób, których krewni również zetknęli się z onkologią przewodu pokarmowego, dlatego predyspozycje dziedziczne nie są na ostatnim miejscu. Gruczolakorak odbytnicy często występuje u osób, które jedzą dużo pokarmów bogatych w tłuszcz zwierzęcy i błonnik, zaniedbując selen znajdujący się w świeżych warzywach.

  • Choroby jelit o przewlekłym przebiegu, takie jak hemoroidy, przetoki, polipy, zapalenie okrężnicy, szczeliny odbytu. Stany przedrakowe obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
  • Choroby dziedziczne - zespół Turkota, zespół Gardnera, rozlana polipowatość.
  • Ciągły stres.
  • Długotrwałe zaparcia.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków.
  • Seks analny.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).
  • Kontakt z substancjami niebezpiecznymi w pracy, do których należą tyrozyna, amidy, azbest.
  • Styl życia pasywnego.
  • Otyłość i cukrzyca.
  • Złe nawyki, takie jak palenie, zażywanie narkotyków i nadużywanie alkoholu.

Osoby zagrożone powinny być badane przez gastroenterologa i onkoproktologa co najmniej raz na sześć miesięcy..

Formy choroby

Ze względu na zróżnicowanie, czyli stopień złośliwości procesu, wyróżnia się następujące postacie gruczolakoraka odbytnicy:

  1. Wysoce zróżnicowany;
  2. Umiarkowanie zróżnicowane;
  3. Nisko zróżnicowany;
  4. Niezróżnicowany.

Stopień zróżnicowania określa się na podstawie podobieństwa komórek nowotworowych do zdrowych. Im mniejsze zróżnicowanie, tym bardziej komórki rakowe różnią się od komórek, z których zaczęły się formować. Oznacza to, że guzy o niskim stopniu zróżnicowania są bardziej złośliwe, trudniejsze do leczenia i mają gorsze rokowanie na życie pacjentów. Objawy i leczenie zależą głównie od stopnia zróżnicowania nowotworu..

Ponadto istnieją takie rodzaje raka gruczołowego:

  1. Śluzowy (śluzowy) - składa się z mucyny i niewielkiej liczby komórek nabłonka. Taki nowotwór jest niewrażliwy na radioterapię, dlatego bardzo często nawraca po zabiegu..
  2. Cricoid - podatny na wczesne przerzuty do węzłów chłonnych i wątroby. Taki guz jest częściej diagnozowany u młodych ludzi (od dwudziestu do czterdziestu pięciu lat).
  3. Płaskonabłonkowy - najczęściej atakuje kanał odbytu, jest agresywny i wysoce złośliwy. Nowotwór jest podatny na zajęcie pęcherza, prostaty, moczowodów, pochwy. Patologia jest podatna na nawroty i niezadowalające rokowanie dla pacjenta.
  4. Rurkowaty - guz składa się z form kanalikowych, jest mały i rozmyty.

Ta ostatnia postać jest rozpoznawana w połowie przypadków raka gruczołowego odbytnicy..

Umiarkowana forma

W przypadku średnio zróżnicowanego gruczolakoraka odbytnicy nowotwór ma średni stopień jednorodności komórkowej. Taki guz rozprzestrzenia się poprzez przepływ limfy i jest nieuleczalny. Interwencja chirurgiczna i radioterapia punktowa we wczesnym stadium gruczolakoraka mogą uratować człowieka przed patologią, w takim przypadku rokowanie będzie korzystne. Jednak komórki złośliwe są bardzo podobne do zdrowych, dlatego częściej choroba jest diagnozowana zbyt późno, aby można ją było wyleczyć..

Bardzo zróżnicowany

W przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka odbytnicy rokowanie jest korzystniejsze, ponieważ komórki nowotworowe bardzo różnią się od normalnych, a patologię często rozpoznaje się na samym początku jej rozwoju. Ze względu na kolor atypowych komórek taki gruczolakorak nazywany jest również rakiem ciemnokomórkowym. Niestety ta patologia bardzo często powraca dopiero po sześciu miesiącach lub roku po leczeniu operacyjnym..

Nisko zróżnicowany

Guz jest słabo zróżnicowany, w obecności którego mówią o gruczolakoraku śluzowym lub koloidalnym raku śluzowym. Ta forma patologii wyróżnia się wysokim stopniem złośliwości, następuje szybki wzrost wielkości guza, a także rozprzestrzenianie się przerzutów do węzłów chłonnych, najbliższych i odległych narządów. Śmierć pacjenta może nastąpić wkrótce po wystąpieniu choroby.

Niezróżnicowany

Niezróżnicowany gruczolakorak to anaplastyczny rak odbytnicy. Guz tego typu powstaje z nietypowych komórek, które nie mają oznak histologicznych. W przypadku takiego nowotworu we wczesnych stadiach rozwoju odnotowuje się obecność przerzutów w węzłach chłonnych i naciekanie guza poza jelitem. Środki terapeutyczne w leczeniu tego typu nowotworów są często nieskuteczne, w większości przypadków wynik choroby kończy się śmiercią.

Gradacja

Gruczolakorak odbytnicy dzieli się na cztery stopnie nasilenia, które nazywane są etapami. Każdy etap ma charakterystyczne cechy:

  1. W pierwszym etapie dotyczy to błony śluzowej i podśluzowej ścian jelit. Na tym etapie rozwoju patologia jest bardzo rzadko wykrywana, ponieważ prawie zawsze przebiega bez żadnych objawów. Tylko wtedy, gdy osoba skonsultuje się z lekarzem z powodu innej choroby, lekarz może podejrzewać obecność guza i skierować pacjenta na bardziej szczegółowe badanie..
  2. Drugi etap podzielony jest na dwa podetapy. W stadium 2A guz nacieka tkankę mięśniową i blokuje światło jelita o jeden centymetr, ale jeszcze nie dotyka węzłów chłonnych i pobliskich struktur. W stadium 2B światło jelita zachodzi na więcej niż jeden centymetr. Na tym etapie u większości pacjentów pojawiają się przewlekłe zaparcia, aw kale można znaleźć smugi krwi, śluzu i ropy.
  3. Lekarze również dzielą trzeci etap na dwa. Stadium 3A charakteryzuje się wzrostem guza na całej grubości jelita i przekroczeniem światła o więcej niż jeden centymetr. W tym samym czasie węzły chłonne pozostają zdrowe. Jeśli u osoby zdiagnozowano stadium 3B, oznacza to, że nowotwór dał przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i rozrosła się tkanka zewnętrznej błony surowiczej, w której jest dużo zakończeń nerwowych. Dlatego dopiero na etapie 3B pacjenci zaczynają narzekać na silne bolesne odczucia i pierwszy raz udają się do lekarza.
  4. Czwarty etap jest ostatni i kończy się śmiercią. Guz rośnie do ogromnych rozmiarów, przenika do pobliskich struktur i daje przerzuty do odległych narządów.

Im wcześniej zostanie wykryty proces onkologiczny, tym większe szanse na wyleczenie pacjenta..

Objawy

  • ból lub ostry ból brzucha;
  • niechęć do jedzenia (przede wszystkim do dań mięsnych);
  • znaczna utrata wagi;
  • uporczywa hipertermia;
  • rosnąca słabość i bóle;
  • niedokrwistość (bladość skóry, zawroty głowy);
  • zaburzenia defekacji - zaparcia, biegunka, ból podczas chodzenia do toalety;
  • zanieczyszczenia krwi, ropy i śluzu w kale;
  • wzdęcia i wzdęcia.

Kiedy proces nowotworowy rozprzestrzenia się na inne narządy, pojawiają się odpowiednie objawy, na przykład zaburzenia układu moczowego. Powikłania patologii obejmują niedrożność jelit, przebicie ściany jelita i krwawienie, ostrą niedokrwistość, przetoki i zapalenie otrzewnej jamy brzusznej.

Diagnostyka

Gruczolakoraka odbytnicy rozpoznaje się za pomocą szeregu środków diagnostycznych, które rozpoczynają się od wywiadu i wstępnego badania odbytnicy. Ponieważ pacjenci często szukają pomocy medycznej nawet przy rozwiniętej formie onkopatologii, lekarz w większości przypadków może wykryć nowotwór podczas badania palpacyjnego. Do diagnozy obowiązkowe są następujące instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze:

  • analiza kału na krew utajoną;
  • ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • test na markery nowotworowe;
  • USG przezbrzuszne lub odbytnicze;
  • kolonoskopia;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
  • scyntygrafia;
  • irygoskopia;
  • sigmoidoskopia.

Po wykonaniu wszystkich czynności diagnostycznych lekarz wybiera leczenie, które pozwala skutecznie walczyć z tą onkologiczną patologią.

Leczenie

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy dobierane jest indywidualnie i zależy od stopnia zróżnicowania guza, stopnia rozwoju procesu onkologicznego oraz stanu ogólnego chorego. W terapii stosuje się różne techniki, aby pozbyć się nowotworu. Leczenie można przeprowadzić za pomocą operacji, środków chemicznych i radioterapii. Połączenie tych metod jest najbardziej skuteczne w walce z rakiem gruczołowym jelita grubego..

Najbardziej skuteczny w przypadku gruczolakoraka jest interwencja chirurgiczna, podczas której lekarze usuwają guz i dotknięty obszar jelita, a także aparat zwieracza. Natychmiast przez ścianę brzucha usuwa się kolostomię (sztuczny otwór na kał), do której przyczepia się worek kolostomijny. Przed i po operacji pacjent przechodzi kilka kursów chemioterapii i radioterapii.

Jeżeli zaawansowany wiek lub osłabiony stan pacjenta przeszkadza w operacji, konieczne jest przeprowadzenie leczenia paliatywnego mającego na celu zmniejszenie bólu, poprawę jakości i długości życia. W takim przypadku lekarze przeprowadzają elektrokoagulację nowotworu (kauteryzację prądem), a także:

  1. Chemioterapia to wprowadzenie do organizmu pacjenta leku cytostatycznego, na przykład irynotekanu lub fluorouracylu. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie kompleksu leków chemicznych.
  2. Radioterapia - ponieważ odbytnica w odróżnieniu od innych części jelita jest sztywno zamocowana na swoim miejscu, promieniowaniu podlega ściśle określony obszar.

Po takiej terapii duży nieoperacyjny nowotwór może stać się mniejszy, co pozwoli lekarzom na wykonanie operacji usunięcia go..

Odżywianie w onkologii odbytnicy powinno być ułamkowe (pięć lub sześć razy dziennie w małych porcjach) i zawierać wystarczającą ilość witamin i użytecznych składników.

Przy takiej chorobie niedopuszczalne jest spożywanie alkoholu, pikantnych, tłustych, smażonych i zbyt słonych potraw, a także pokarmów powodujących fermentację i zwiększone tworzenie się gazów.

Podczas zakładania kolostomii pacjent pierwszego dnia po operacji nie powinien w ogóle nic jeść, dalsze odżywianie powinno być w postaci półpłynnej i nie więcej niż dwa kilogramy dziennie. Ilość wypijanego płynu dziennie nie powinna przekraczać półtora litra.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie w gruczolakoraku odbytnicy zależy od stadium procesu onkologicznego, wieku pacjenta, jego odporności, leczenia i innych indywidualnych cech. Jeśli patologię wykryto na pierwszym etapie rozwoju, pięcioletnia przeżywalność po operacji wynosi około dziewięćdziesięciu pięciu procent. Rozpoznanie raka gruczołowego w drugim stadium obniża tę liczbę do siedemdziesięciu procent. Kiedy patologia rozprzestrzenia się na węzły chłonne, czyli w trzecim etapie po zabiegu, przeżywa tylko połowa pacjentów. Czwarty etap choroby daje szansę na pięcioletnie przeżycie nie więcej niż dziesięciu procentom pacjentów.

Aby zapobiec rakowi, musisz przestrzegać kilku zaleceń:

  • dobrze się odżywiaj - jedz jak najmniejszą ilość tłustych i mięsnych potraw (z wyjątkiem białego mięsa);
  • zrezygnować z siedzącego trybu życia;
  • waga monitora;
  • skonsultuj się z lekarzem i poddaj się terminowemu leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych;
  • nie nadużywaj alkoholu i nie rzucaj palenia.

Po przejściu terapii konieczne jest okresowe badanie, aby zapobiec rozwojowi nawrotu..

Gruczolakorak odbytnicy: przyczyny, objawy i leczenie

Gruczolakorak odbytnicy to nowotwory złośliwe, które są niebezpieczne, ponieważ we wczesnych stadiach nie powodują dyskomfortu i nie wykazują wyraźnych objawów choroby. Gruczolakorak składa się z gruczołowych komórek nabłonka wyścielonych ścianami odbytnicy. Nazywana również rakiem gruczołowym, ta choroba jest rodzajem raka jelita grubego. Pod względem częstości rozpoznawania choroba ta zajmuje trzecie miejsce wśród chorób onkologicznych przewodu pokarmowego..

  1. Gruczolakorak - co to jest?
  2. Przyczyny choroby
  3. Rodzaje gruczolakoraka
  4. Etapy choroby
  5. Objawy choroby
  6. Ustalenie diagnozy
  7. Leczenie patologiczne
  8. Konsekwencje choroby
  9. Dieta na gruczolakoraka
  10. Zapobieganie chorobom
  11. Prognozy dotyczące gruczolakoraka

Gruczolakorak - co to jest?

Gruczolakorak odbytnicy (kod ICD 10 - C20) jest uważany za najczęstszy rodzaj nowotworów złośliwych odbytnicy. Ta patologia występuje częściej w populacji mężczyzn niż wśród kobiet. Pojawia się częściej po 45 latach. Nietypowe komórki dzielą się dość szybko i powodują zniszczenie tkanek tworzących guz.

Gruczolakorak wcześnie zaczyna dawać przerzuty do pobliskich i odległych narządów, co powoduje przedwczesną śmierć - po rozpoczęciu rozwoju patologii w ciągu roku.

Wiodące kliniki w Izraelu

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny patologii nie są jasne, częściej chorobę rozpoznaje się u pacjentów, którzy mają krewnych z patologiami onkologicznymi przewodu żołądkowo-jelitowego.

Innym czynnikiem ryzyka jest częste spożywanie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i błonnika zwierzęcego. Inne czynniki, które mogą powodować rozwój patologii w odbytnicy to:

  • choroby dziedziczne (rozlana polipowatość, zespoły Turkota i Gardnera);
  • przewlekłe choroby jelit (szczeliny odbytu, przetoki, hemoroidy, polipy, zapalenie okrężnicy). Do stanu przedrakowego zalicza się wrzodziejące zapalenie okrężnicy i chorobę Crohna;
  • seks analny;
  • długotrwałe zaparcia;
  • częsty stres;
  • długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów narkotyków;
  • obecność HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego);
  • długi kontakt ze szkodliwymi substancjami (amidy, azbest, tyrozyna) podczas pracy;
  • cukrzyca;
  • wiek po 50 latach;
  • siedzący tryb życia, otyłość;
  • picie i palenie.

Rodzaje gruczolakoraka

Rak jelita grubego jest klasyfikowany zgodnie z jednorodnością formacji. Każdy gatunek ma swoje własne cechy:

  • wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy ma nieznacznie zmieniony skład komórkowy nowotworu. Obserwuje się wzrost wielkości jąder, a komórki mogą nadal pełnić swoje funkcje. Pacjenci w podeszłym wieku nie mają przerzutów i wzrostu guza do innych narządów. Młodzi pacjenci są bardziej narażeni na tę chorobę - po roku mogą mieć nawrót. Diagnoza jest trudna ze względu na duże podobieństwo do normalnych komórek. Ta podgrupa patologii dobrze reaguje na leczenie - po terapii 97% pacjentów doświadcza remisji. Guz ma niski stopień złośliwości;
  • średnio zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy nie ma tak pozytywnego rokowania. Patologii towarzyszą powikłania w postaci pojawienia się przetok i rozwoju zapalenia otrzewnej. Duże nowotwory często przebijają się przez ścianę jelita, wywołując silne krwawienie. W przypadku tej patologii rokowanie po operacji lub innym leczeniu jest często pozytywne;
  • słabo zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy. Guz ciemnokomórkowy ma agresywny przebieg. Rozprzestrzenianie się przerzutów do pobliskich narządów jest kilkakrotnie szybsze. Zauważono silnie wyrażony polimorfizm komórkowy. W przypadku tego typu gruczolakoraka rokowanie przeżycia jest niskie. Słabo zróżnicowane gruczolakoraki reprezentowane są przez następujące typy raka;
    • śluzowy (koloidalny). Głównym objawem jest silna produkcja śluzu;
    • łuskowaty;
    • śluzowokomórkowy (cricoid), który dotyka młodych ludzi;
    • gruczołowy płaskonabłonkowy. Ten typ nowotworu złośliwego jest diagnozowany rzadziej;
  • Niezróżnicowany gruczolakorak to rak anaplastyczny odbytnicy. Ten nowotwór rozwija się z nietypowych komórek, które nie mają objawów histologicznych. W przypadku tego nowotworu na początkowych etapach obserwuje się obecność przerzutów w węzłach chłonnych i penetrację guza poza granice jelita. Wszelkie procedury terapeutyczne w leczeniu tego typu nowotworów są często uważane za nieskuteczne, najczęściej skutek choroby kończy się śmiercią.

Cewkowy gruczolakorak. Ta patologia składa się ze stawów rurkowych, ma średnie rozmiary i niewyraźne granice. Prawie 50% pacjentów z rakiem jelita grubego cierpi na tego typu patologię.

Etapy choroby

Rozwój gruczolakoraka odbytnicy dzieli się na następujące etapy:

  • Stadium 1 - charakteryzuje się niewielkim rozmiarem guza, ma ruchliwość i wyraźne granice. Bardziej dotknięte są warstwy śluzowe i podśluzowe narządu;
  • Etap 2 choroby dzieli się na dwa podetapy:
    • 2A podstolik. Na tym podstopniu nie ma przerzutów, komórki nowotworowe nie są rozsiane poza ścianami i światłem jelita. Wielkość guza może sięgać nawet połowy błony śluzowej.
    • Podstrona 2B. Guz jest zwykle mały, ale obecne są przerzuty.
  • Etap 3 jest również podzielony na dwa podetapy:
    • Podstrona 3A. Istnieje głębokie kiełkowanie komórek rakowych, w procesie biorą udział nie tylko ściany jelita, ale także włókno okołodbytnicze. Można zdiagnozować rzadkie ogniska przerzutów w węzłach chłonnych. Wielkość samego guza zajmuje ponad połowę średnicy jelita.
    • Podstrona 3B. Głębokość penetracji komórek rakowych i wielkość guza są bardzo różne, ale zawsze obecne są liczne ogniska przerzutów.
  • Etap 4. Na tym etapie przerzuty są obecne w wielu narządach wewnętrznych. Nowotwór ma skłonność do próchnicy i niszczenia tkanki odbytu. Obserwuje się wzrost guza w tkance dna miednicy.

Nie trać czasu na szukanie niedokładnej ceny leczenia raka

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę zabiegu.

Objawy choroby

We wczesnych stadiach choroby gruczolakorakowi nie towarzyszy oczywisty obraz kliniczny.

Kiedy guz wrasta w otaczające tkanki i gdy światło jelita nachodzi na siebie, mogą pojawić się następujące objawy:

  • bolesny lub ostry ból brzucha;
  • silna utrata wagi;
  • zaburzenia procesu defekacji - zaparcia, które zastępuje biegunka, ból podczas chodzenia do toalety;
  • niechęć do jedzenia (zwykle do dań mięsnych);
  • niedokrwistość (zawroty głowy, blada skóra);
  • narastające bóle i osłabienie;
  • obecność śluzu i skrzepów krwi w kale;
  • uporczywa hipertermia;
  • wzdęcia i wzdęcia.

Kiedy proces nowotworowy rozprzestrzenia się na inne narządy, pojawiają się inne oznaki, na przykład naruszenie procesu oddawania moczu.

Rozwój guza nowotworowego może powodować zwiększoną produkcję śluzu, jego kumulacja powoduje bolesne parcie - wzrost chęci wypróżnienia (do 20 razy dziennie).

Na początku rozpadu złośliwego nowotworu do kału dostają się krew i ropa, które wydzielają cuchnący zapach.

Ustalenie diagnozy

Rozpoznanie rozpoczyna się od wstępnego badania doodbytniczego i wywiadu. Następujące metody badania to:

  • badanie krwi - ogólne, biochemiczne, na markery nowotworowe;
  • analiza kału na obecność krwi utajonej;
  • PET, CT, MRI, scyntygrafia. Pomaga wyjaśnić lokalizację i cechy struktury histologicznej guza, zidentyfikować oznaki rozwoju przerzutów;
  • USG przezbrzuszne lub odbytnicze;
  • irygoskopia. Przeprowadza się go za pomocą środka kontrastowego, który podaje się doustnie lub z lewatywą;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopia. Pozwala na wizualne zbadanie błony śluzowej i wykonanie biopsji guza.

Powiązane wideo:

Leczenie patologiczne

Ze względu na wczesne pojawienie się przerzutów rokowanie choroby będzie zależeć od terminowego i prawidłowego leczenia..

Schemat leczenia dobierany jest z uwzględnieniem lokalizacji guza i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Stopień zróżnicowania komórek nowotworowych odgrywa istotną rolę. Najlepszym efektem leczenia jest zastosowanie terapii skojarzonej. Kompleks terapii obejmuje: radioterapię i chemioterapię, operację.

W leczeniu średnio zróżnicowanego gruczolakoraka, gruczolakoraka o niskim stopniu zróżnicowania, wymagana jest silna ekspozycja na promieniowanie i wysokie dawki toksycznych leków. Operacje są uznawane za skuteczną metodę leczenia. Lekarz wykonuje wycięcie neoplazji, a także tkanek dotkniętych przerzutami.

Gdy gruczolakorak znajduje się bardzo blisko odbytu, podejmuje się radykalne działania w celu wycięcia dotkniętego obszaru wraz z aparatem zwieracza. Po wycięciu tworzy się sztuczny otwór do usuwania kału - kolostomia, która polega na zamocowaniu worka kolostomijnego, należy go okresowo wymieniać.

Złośliwego guza nie zawsze można usunąć operacyjnie. U niektórych pacjentów operacja jest przeciwwskazana ze względów zdrowotnych oraz ze względu na podeszły wiek. W tym przypadku stosuje się jedną z metod terapii medycyny paliatywnej..

Stosowanie chemioterapii jest zwykle uważane za leczenie wspomagające w celu uzyskania większego efektu terapeutycznego. W leczeniu guzów odbytnicy stosuje się szereg kombinacji z użyciem cytostatyków. Powszechnie stosowane są następujące leki:

  1. Kapecytabina;
  2. Ftorafur;
  3. Leucovorin;
  4. „Fluorouracyl”;
  5. Raltitrexide;
  6. Irynotekan.

Radioterapię stosuje się przed lub po operacji. Przed zabiegiem zastosowanie tej metody pomaga zmniejszyć wielkość węzła i hamuje proces pojawiania się przerzutów..

Podczas diagnozowania pacjenta z rakiem gruczołowym stosowanie tej techniki jest przeciwwskazane..

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Konsekwencje choroby

Gruczolakorak odbytnicy częściej daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych. Następnie udział tkanek kostnych, macicy, wątroby, pęcherza, nerek w procesie nowotworowym. Ostatnio widziany w płucach i mózgu.

Rak gruczołowy może wywołać szereg poważnych powikłań, prawdopodobnie pojawienie się:

  • krwawienie;
  • niedokrwistość;
  • niedrożność jelit (od względnej do całkowitej niedrożności);
  • zapalenie otrzewnej i późniejszy rozwój zapalenia otrzewnej;
  • perforacja (pęknięcie) ściany odbytnicy z powodu wzrostu guza.

Dieta na gruczolakoraka

Przed zabiegiem zaleca się, aby pacjent dobrze się odżywiał, aby utrzymać osłabiony organizm. Powinieneś także wzmocnić układ odpornościowy pokarmami bogatymi w witaminy..

Jedzenie powinno być urozmaicone, słone, smażone, tłuste, pikantne potrawy, a także potrawy powodujące fermentację i zwiększone tworzenie się gazów należy wykluczyć z diety. Należy jeść w małych porcjach do 6 razy dziennie.

Po wycięciu guza pierwszego dnia nic nie jedzą. Ponadto cała żywność jest podawana pacjentowi w postaci płynnej, objętość wody dziennie nie powinna być mniejsza niż półtora litra.

Zapobieganie chorobom

W celu wczesnego rozpoznania choroby i zapobiegania jej rozwojowi zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • po osiągnięciu wieku 50 lat co najmniej raz w roku należy poddać się obowiązkowemu badaniu u koloproktologa;
  • terminowo leczyć stany zapalne i polipy w jelicie;
  • w obecności krewnych cierpiących na polipowatość gruczolakowatą badanie przesiewowe należy wykonać po 20 latach;
  • wykluczyć z diety pikantne potrawy i pokarmy bogate w tłuszcz. Jedz więcej owoców i warzyw, aby znormalizować pracę jelit i złagodzić zaparcia;
  • prowadzić zdrowy tryb życia.

Powiązane wideo:

Prognozy dotyczące gruczolakoraka

Rokowanie patologii zależy od terminowości wizyty u lekarza i etapu rozwoju procesu nowotworowego.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak, wykryty w początkowej fazie, pozwala prawie wszystkim chorym przeżyć co najmniej 5 lat. Po zdiagnozowaniu u pacjenta w stadium 2 około 80% pacjentów wraca do zdrowia.

Obecność wielu przerzutów w wątrobie pogarsza jakość życia i skraca jego czas trwania - przy takich objawach jest to około roku.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak ma szybki przebieg i praktycznie nie ma szans na pozbycie się go. Ogniska przerzutów są już obecne na początkowych etapach procesu nowotworowego.

Średnie wskaźniki przeżycia są następujące:

Gruczolakorak odbytnicy w początkowej fazie ma pięcioletnią przeżywalność u 95% chorych.

Rak gruczołowy stopnia 2 ma wskaźnik przeżywalności do 70%.

Nowotwór złośliwy w 3 etapach, gdy węzły chłonne są zaangażowane w proces nowotworowy, tylko 50% pacjentów ma szansę na przeżycie.

W przypadku gruczolakoraka w stadium 4 przeżywa nie więcej niż 10% pacjentów.

Artykuły O Białaczce