Rak okrężnicy występuje bardzo często. Na przykład w USA zajmuje drugie miejsce po raku płuc, w Rosji trzecie. W ostatnim czasie wskaźniki zachorowalności na tę chorobę wzrosły, co wiąże się z pogorszeniem jakości żywności, popularnością fast foodów i dań gotowych. Większość pacjentów ma 50-60 lat, ale są też młodzi pacjenci. W tym artykule dowiesz się o najczęstszym i najniebezpieczniejszym typie raka jelita grubego - gruczolakoraku jelita ślepego (ASA)..

Jelito ślepe to pierwsza część jelita grubego. Jest łącznikiem między nim a jelitem cienkim. Na ich przecięciu znajduje się zawór, który zapobiega przedostawaniu się żywności w odwrotnej kolejności. Również kątnica jest połączona z wyrostkiem robaczkowym. Jest to mały proces, który działa jako obrona przed bakteriami, a także wydziela hormony i enzymy potrzebne do trawienia..

Jelito ślepe bierze udział w przetwarzaniu pokarmu, a mianowicie pochłania płyn z treści pokarmowej, która następnie zamienia się w kał. Jest to worek o długości około 6 cm, wewnątrz pokryty błoną śluzową zawierającą wiele włókien mięśniowych i gruczołów. Ze względu na ciągłe obciążenie pracą narząd ten często staje się miejscem powstawania guzów. Rak jelita ślepego stanowi około 40% wszystkich patologii raka okrężnicy. Ponad 90% z nich to gruczolakorak, który rozwija się z tkanki gruczołowej błony śluzowej jelita.

Komórki rakowe gruczołowego raka jelita ślepego

Onkologia jelita ślepego jest niebezpieczna ze względu na jej oddalenie od odbytu, dlatego objawy pojawiają się późno. Często powoduje również zmiany martwicze w jelitach, stany zapalne, obrzęki i krwotoki..

Te złośliwe formacje częściej dają przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Rzadziej występuje w krwiobiegu. Podczas rozwoju gruczolakorak rozrasta się przez błony jelita ślepego i może wpływać na sąsiednie narządy (jelito cienkie, pęcherz, macicę z przydatkami, gruczoł krokowy, ścianę brzucha i inne). Przerzuty odległe w większości przypadków znajdują się w wątrobie, rzadziej w płucach, mózgu i kościach.

Rak gruczołowy jelita ślepego może rozwijać się egzofitycznie lub endofitycznie, to znaczy w świetle narządu lub otaczając go wokół niego. Opcje mieszane nie są rzadkością.

Istnieje gruczolakorak jelita ślepego o dużym, średnim i niskim stopniu złośliwości. Najkorzystniejsze rokowanie będzie miało dla pacjentów z rozpoznaniem gruczolakoraka wysoko zróżnicowanego, ponieważ komórki takiego guza niewiele różnią się od zdrowych, co oznacza, że ​​mogą pełnić swoje funkcje. Problem w tym, że ten typ jest rzadki..

Przyczyny choroby

Żywienie człowieka odgrywa ważną rolę w rozwoju raka jelita grubego. Kiedy spożywana jest duża ilość tłustego pokarmu, w organizmie gromadzi się cholesterol, który po wejściu do jelita grubego zamienia się w toksyczne pokarmy i kwasy. Niedostateczna ilość błonnika, który znajduje się w wielu owocach i warzywach, wpływa negatywnie na proces trawienia, spowalniając przechodzenie kału przez jelita. Takie procesy niewątpliwie negatywnie wpływają na pracę tego organizmu. Należy uważać na różne diety zawierające pokarm białkowy.

Inne przyczyny rozwoju guza jelita ślepego:

polipy. Niektóre rodzaje tych łagodnych formacji w wielu przypadkach przekształcają się w złośliwe, co zostało udowodnione w wielu badaniach. Dlatego konieczne jest ich usunięcie na czas;

Przewlekła choroba zapalna jelit (taka jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna) Osoby, które cierpią na wrzodziejące zapalenie jelita grubego od ponad 30 lat, stają się pacjentami onkologa w 50%;

dziedziczność. Osoby z rakiem jelita grubego w swoich rodzinach są 2-3 razy bardziej narażone na rozwój gruczolakoraka jelita ślepego. Ryzyko zachorowania na raka jest znacznie większe w przypadku występowania takich chorób genetycznych jak zespół Turco, płeć, rozlana polipowatość;

Rak innych narządów (na przykład macicy, jajników, jąder itp.) Może powodować przerzuty do jelita ślepego. Istnieje również możliwość pojawienia się guza metachronicznego po jego leczeniu w innym odcinku jelita..

Ludzie są zagrożeni:

  • ponad 50 lat;
  • mieć nadwagę;
  • z przewlekłymi chorobami różnych układów ciała;
  • posiadanie złych nawyków.

Z reguły tworzenie się złośliwego guza następuje z powodu wpływu kombinacji powyższych czynników.

Objawy gruczolakoraka jelita ślepego

Bardzo często rak jelita jest diagnozowany w zaawansowanym stadium, ponieważ ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na niepokojące objawy i nie chodzą do szpitala przez długi czas. Może to wynikać z nieznajomości objawów guza lub nieufności do lekarza. Wiele osób woli samoleczenia i zwracają się do specjalisty, gdy choroba już się rozprzestrzeniła. Zdiagnozowanie zajmuje również trochę czasu, czasami może to potrwać rok lub dłużej. Z tych powodów należy uważać na swoje zdrowie..

Pamiętaj o objawach guza kątnicy:

  • zaparcie. Są wynikiem ucisku i niedrożności jelit;
  • domieszka krwi lub śluzu w kale (objaw wewnętrznego krwawienia);
  • ból brzucha (spowodowany stanem zapalnym, niedrożnością lub rozrostem guza w pobliskich tkankach);
  • niedokrwistość;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • uczucie ciężkości i dyskomfortu w jamie brzusznej, wzdęcia, rzadziej nudności i wymioty;
  • wyczuwalny guz (można go wyczuć, gdy osiągnie duży rozmiar);
  • podwyższona temperatura ciała.

Etapy gruczolakoraka jelita ślepego

Istnieje 5 etapów raka gruczołowego jelita ślepego, w tym stadium 0, które nazywa się rakiem in situ:

  1. Etap 0 - na tym etapie następuje zarodkowanie komórek nowotworowych, występują one tylko w błonie śluzowej jelit. Jeśli taki guz zostanie znaleziony i usunięty, gwarantowane jest 100% wyleczenie;
  2. Etap 1 to nowotwór ruchomy do 2 cm, oddzielony od zdrowej tkanki. Oddziałuje nie tylko na błonę śluzową, ale także podśluzówkę. Nie ma przerzutów;
  3. na etapie 2 guz rośnie we wszystkich warstwach jelita ślepego, ale nie wykracza poza jego granice;
  4. gruczolakorak jelita ślepego, stadium 3, charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się do regionalnych węzłów chłonnych, sąsiednich tkanek i narządów, ale bez odległych przerzutów;
  5. na etapie 4 występuje wiele przerzutów w węzłach chłonnych, a także uszkodzenie odległych narządów. Ten rak jest nieuleczalny. Cechą raka jelita grubego jest jego powolny rozwój. Rozprzestrzenianie się guza przez jelito do sąsiednich tkanek zajmuje dużo czasu. Ale długi przebieg powoduje proces zapalny, który wywołuje pojawienie się wielu ognisk choroby.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie gruczolakoraka jelita ślepego rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta, lekarz powinien zwrócić uwagę na kolor skóry i błon śluzowych osoby. Bada również brzuch, aby ustalić obecność nowotworów w jelitach i wątrobie. Ogólna analiza krwi i kału jest zalecana dla krwi utajonej w nim.

Ponadto urolog lub ginekolog przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy i pochwy u kobiet. Pomoże określić obecność nowotworu, jego przybliżoną lokalizację, a także stan odbytnicy, macicy, jajników i ścian pochwy, które również mogą być zaangażowane w proces nowotworowy..

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się następujące metody:

  • rektoskopia (badanie odbytnicy i esicy za pomocą endoskopu wprowadzanego przez odbyt). Dokładna metoda, która pozwoli zobaczyć gruczolakoraka w tych częściach jelita grubego. Często rektoskopia jest stosowana w celach profilaktycznych. Ale endoskop nie pozwala dotrzeć do jelita ślepego. Dlatego stosowane są inne metody;
  • kolonoskopia. Istota jest taka sama jak w przypadku rektoskopii, ale ta technika pozwala zbadać całe jelito grube. Podczas tej procedury można pobrać fragment tkanki guza do badania laboratoryjnego. Nazywa się to biopsją. Konieczne jest ustalenie rodzaju raka i określenie dalszego leczenia;
  • irygoskopia. Metoda rentgenowska polega na wprowadzeniu środka kontrastowego, który jest rozprowadzany w jelicie, a następnie oglądany na zdjęciu rentgenowskim. W ten sposób można zobaczyć kontury narządu oraz możliwe wady i powikłania, ale drobnych odchyleń nie można wykryć za pomocą irygoskopii. Inne metody rentgenowskie są również wykorzystywane do wykrywania przerzutów w innych narządach (RTG klatki piersiowej, urografia, cystografia, cewka moczowa i inne);
  • dokładniejsze metody obrazowania obejmują USG miednicy i jamy brzusznej. Na nim widać możliwe zmiany w jelitach i sąsiednich narządach, a także głębokość nacieku guza. Ultradźwięki to metoda bezbolesna i niedroga;
  • CT i MRI. Dają jeszcze więcej informacji niż ultradźwięki, pokazują nawet najmniejsze wady. Można je przepisać, jeśli wyniki innych badań nie są jasne.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może przepisać leczenie.

Film informacyjny:

Leczenie gruczolakoraka jelita ślepego

W leczeniu raka jelita grubego wykonuje się operację usunięcia dotkniętej części narządu. Ta metoda jest najbardziej skuteczna. Chemioterapia i radioterapia są bardziej odpowiednie jako leczenie wspomagające, ale w przypadku nieoperacyjnych guzów mogą ułatwić życie pacjenta i nieznacznie je wydłużyć.

Chirurgia raka jelita ślepego może polegać na usunięciu tego odcinka jelita wraz z węzłami chłonnymi, a także innych narządów, w których występują przerzuty. W przypadku wielu zmian operacja nie wyleczy, ale można ją wykonać w celu złagodzenia objawów (takich jak niedrożność). Po resekcji jelito zostaje zespolone, aby przywrócić jego naturalne przejście. Dzieje się to jednocześnie (natychmiast) lub etapami (natychmiast zakładają kolostomię, a po chwili - zespolenie). Potrzebna jest również antybiotykoterapia pooperacyjna i łagodzenie bólu. Pacjent będzie musiał dostosować odżywianie.

Skuteczność operacji znacznie wzrasta po przygotowaniu do niej. W celu oczyszczenia jelit na 5 dni przed operacją stosuje się specjalne diety, lewatywy i środki przeczyszczające. Możesz także użyć płukania. Taki preparat pięciokrotnie zmniejsza ryzyko powikłań. Zgon po pilnym zabiegu operacyjnym obserwuje się u 20% pacjentów, a po przygotowaniu tylko u 4%.

Gruczolakorak jelit jest bardziej wrażliwy na promieniowanie, dlatego stosuje się go zarówno przed, jak i po operacji. Radioterapia znacznie zmniejsza rozmiar guza, spowalnia wzrost guza i łagodzi stany zapalne.

Stosuje się także chemioradioterapię, która ma niewielki wpływ na długość życia pacjenta w porównaniu z jedną operacją.
Po zabiegu należy regularnie badać. W pierwszym roku odbywa się to co 3 miesiące. Pacjent jest poddawany badaniu cyfrowemu, irygoskopii oraz kolonoskopii. Jest to konieczne, aby zapobiec nawrotom. Rak zwykle pojawia się ponownie w ciągu pierwszych 2 lat. W takim przypadku wykonywana jest druga operacja, ale jest to możliwe tylko dla jednej trzeciej pacjentów. Inni otrzymują opiekę paliatywną.

Rokowanie w gruczolakoraku jelita ślepego

Rokowanie dla osób z rakiem jelita zależy od jego stadium. Leczenie guza kątnicy w pierwszym stadium daje szansę na przeżycie 5 lat ponad 90% chorych. W drugim etapie liczba ta wynosi 80-85%. Gdy guz zaatakuje węzły chłonne, rokowanie jest znacznie gorsze. Przeżywalność 5-letnia w takich przypadkach wynosi 40–50%. Im więcej węzłów chłonnych było zajętych, tym gorsze rokowanie.

Wiele odległych przerzutów praktycznie nie daje szans na przeżycie. Jeśli są to zmiany pojedyncze, np. Wątroby, to po jej resekcji przeżywalność 5-letnia sięga 30%.

Rak jelita ślepego

Jelito ślepe to początkowa część jelita grubego. Znajduje się w prawym odcinku biodrowym (prawy dolny w jamie brzusznej) i ze względu na swoją budowę porównywany jest do worka pionowego. W dolnej części jelita ślepego znajduje się wyrostek robaczkowy.

Szpital Jusupow ma wszystkie warunki leczenia pacjentów z rakiem jelita ślepego:

  • Oddziały są wyposażone w wentylację typu „pull-and-pull” i klimatyzatory, aby zapewnić pacjentom komfortową temperaturę;
  • Lekarze badają pacjentów przy użyciu najnowszych urządzeń wiodących europejskich i amerykańskich producentów;
  • Do operacji jelita ślepego chirurdzy używają nowoczesnych instrumentów i sprzętu;
  • Onkolodzy po mistrzowsku wykonują cały zakres znanych dziś zabiegów chirurgicznych;
  • Personel medyczny zapewnia profesjonalną opiekę przed i po operacji;
  • Lekarze prowadzą terapię przeciwnowotworową najnowszymi lekami chemioterapeutycznymi zarejestrowanymi w Federacji Rosyjskiej.

Pacjenci w ramach badań naukowych, które są prowadzone w klinice, mają możliwość otrzymania najnowszych leków. Rozwój nowotworu złośliwego może rozpocząć się w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego. Rak jelita ślepego stanowi około jednej piątej wszystkich przypadków raka okrężnicy.

Powody

Bezpośrednią przyczyną raka jelita ślepego jest mutacja komórki nierozpoznana przez układ odpornościowy i nie zniszczona w czasie, w wyniku której rozpoczyna się niekończący się cykl podziałów i wzrostu komórek nowotworowych. Nowotwory złośliwe jelita ślepego, zdaniem ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia, mogą rozwijać się pod wpływem następujących czynników prowokujących:

  • Nadmierne użycie gotowanego czerwonego mięsa;
  • Zmiany w tkankach związane z wiekiem i osłabienie perystaltyki jelit;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Przewlekłe choroby i stany patologiczne przewodu pokarmowego (stany zapalne, wrzodziejące, dyskinetyczne, łagodne procesy nowotworowe);
  • Czynniki środowiskowe;
  • Obecność i aktywność w organizmie wirusów onkogennych (wirus brodawczaka ludzkiego i niektóre podtypy wirusa opryszczki);
  • Palenie.

Naukowcy nie ustalili ani jednej przyczyny rozwoju guza kątnicy..

W przypadku raka jelita ślepego stosuje się klasyfikację TNM. W nim T oznacza wielkość guza, N - obecność zmian w węzłach chłonnych, M - obecność odległych przerzutów. Choroba występuje w 4 etapach:

  • Stadium 0 charakteryzuje się bardzo małym rozmiarem guza, uszkodzeniem tylko górnej warstwy ściany jelita ślepego, brakiem przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych;
  • W pierwszym stadium raka jelita ślepego patologiczny proces rozprzestrzenia się na drugą i trzecią warstwę jelita grubego, ale nie rozwija się na zewnętrzną stronę jelita, nie ma przerzutów w węzłach chłonnych;
  • W II stadium złośliwy guz rośnie na zewnętrznej ścianie jelita ślepego, węzły chłonne nie są zajęte i nie obserwuje się przerzutów;
  • W trzecim etapie choroby guz zaczyna rosnąć w pobliskie narządy i tkanki, dotknięte są węzły chłonne, ale lekarze nie wykrywają odległych przerzutów;
  • W końcowym, czwartym stadium raka jelita ślepego nowotwór złośliwy zaczyna narastać do sąsiednich tkanek i narządów, a węzły chłonne są zaatakowane i wykrywane są odległe przerzuty.

Wyróżnia się następujące typy histologiczne raka kątnicy:

  • Gruczolakorak rozwija się z komórek nabłonka błony śluzowej jelita;
  • Rak pierścieniowaty ma wygląd pęcherzyków;
  • Rak niezróżnicowany jest uważany za najbardziej agresywną postać nowotworu złośliwego;
  • Niesklasyfikowany rak to złośliwy guz, który nie należy do żadnej z form histologicznych;
  • Rak płaskonabłonkowy to guz jelita ślepego, który składa się z komórek nabłonka płaskiego;
  • Gruczołowy rak płaskonabłonkowy - nowotwór składający się z nabłonka płaskonabłonkowego i gruczołowego.

Rak gruczołowy jelita ślepego jest guzem egzofitycznym lub endofitycznym. Może wrastać do światła jelita ślepego lub do wszystkich warstw ściany jelita. Guz często wrasta do pęcherza, macicy, przydatków, gruczołu krokowego u mężczyzn, jelita cienkiego i ściany brzucha. Przerzuty gruczolakoraka najczęściej do wątroby, rzadziej do płuc, układu kostnego i mózgu. Gruczolakorak jest wysoce zróżnicowany i słabo zróżnicowany. Komórki wysoce zróżnicowanego guza są zbliżone do komórek zdrowych i są zdolne do pełnienia swoich funkcji. Słabo zróżnicowany guz składa się ze zdegenerowanych komórek, które nie są w stanie pełnić swoich funkcji. Korzystne rokowanie u chorych z wysoko zróżnicowanymi guzami. Onkolodzy w Szpitalu Jusupow ustalają diagnozę i przepisują leczenie, biorąc pod uwagę wyniki badania histologicznego materiału biologicznego uzyskanego podczas biopsji.

Objawy i oznaki

Nowotwory złośliwe zlokalizowane w jelicie ślepym charakteryzują się przedłużonym bezobjawowym przebiegiem. Szybko postępujący dyskomfort subiektywny obserwowany jest w późnych stadiach choroby i nie ma swoistości patognomonicznej, która wskazywałaby precyzyjnie na lokalizację guza w jelicie ślepym. Pacjenci zgłaszają się z następującymi dolegliwościami:

  • Nudności, słaby apetyt, odbijanie;
  • Wzdęcia, na zewnątrz niewytłumaczalne przemiany biegunki i zaparcia;
  • Ból po prawej stronie brzucha.

Gdy guz rośnie i jest uszkadzany przez kał, krwawienie postępuje. Przez pewien czas może pozostać ukryty, objawiając się nasilającymi się objawami anemii i astenii:

  • Apatia;
  • Drżenie;
  • Osłabienie, szybkie męczenie się;
  • Blady kolor skóry;
  • Wychudzenie.

Częsty lub regularny przepływ szkarłatnej krwi podczas wypróżnień jest jednym z typowych objawów raka jelita grubego o dowolnej lokalizacji. W terminalnym stadium choroby zwykle dołączają się następujące objawy raka kątnicy:

  • Zespół intensywnego bólu spowodowany rozrostem guza w otaczające struktury i ucisk na sąsiednie narządy;
  • Zjawiska częściowej niedrożności jelit lub całkowitego zablokowania światła jelita;
  • Żółtaczka i niewydolność wątroby, ponieważ struktura jelitowego układu krążenia limfy i ukrwienia powoduje przerzuty procesu nowotworowego do wątroby.

Diagnostyka

Wstępną diagnozę „raka jelita ślepego” ustalają specjaliści poradni onkologicznej podczas zbierania skarg i wywiadu oraz badania klinicznego. Podczas badania palpacyjnego jamy brzusznej można wykryć duży guz. W celu diagnostyki różnicowej, w celu wyjaśnienia lokalizacji, kształtu i wielkości guza, w celu identyfikacji przerzutów, przeprowadza się dodatkowe metody badawcze:

  • Kolonoskopia;
  • Irrigoscopy;
  • Tomografię komputerową;
  • Badania ultrasonograficzne;
  • Laparoskopia diagnostyczna.

Podczas badania endoskopowego lub laparoskopowego lekarz musi dobrać materiał do analizy histologicznej, co pozwoli na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków diagnostycznych. Najbardziej pouczającą metodą rozpoznawania raka esicy okrężnicy jest rektoskopia. Sigmoidoskopia bada do 25 cm dystalnej części okrężnicy.

Zastosowanie elastycznego sigmoidoskopu i kolonoskopu pozwala na dokładniejszą diagnostykę przedoperacyjną raka jelita ślepego. Metoda rentgenowska wykorzystująca lewatywę z podwójnym kontrastem jest bardzo czuła. Pozwala zidentyfikować małe guzy. Nowotwór złośliwy objawia się charakterystycznym zwężeniem lub stwardnieniem, które znajduje się w strefie kontrastu. W wątpliwych przypadkach lekarze szpitala w Jusupowie powtarzają badanie lub przeprowadzają kolonoskopię.

Skanowanie tomografii komputerowej z kontrastem powietrza staje się coraz bardziej rozpowszechnione. Ta metoda jest wykorzystywana przy podejmowaniu ostatecznej decyzji o konieczności operacji. W szpitalu w Jusupowie do wykrywania raka jelita ślepego powszechnie stosuje się spiralną tomografię komputerową o małej grubości warstwy, tak zwaną „wirtualną kolonoskopię”..

Komórki raka okrężnicy wytwarzają antygen embrionalny raka (CEA), marker nowotworowy raka. Jednak nie jest on wystarczająco specyficzny, aby być wiarygodnym wskaźnikiem istnienia guza. Antygen zarodkowy raka znajduje się również w zapaleniu trzustki, zapaleniach jelit, u palaczy i osób nadużywających alkoholu. Test CEA jest stosowany u pacjentów z początkowo wysokim poziomem tego markera nowotworowego po operacji. Jego poziom po udanej operacji spada, a wzrost stężenia CEA w okresie pooperacyjnym może być pierwszą oznaką nawrotu nowotworu..

Lekarze Szpitala Jusupowa przeprowadzają diagnostykę różnicową raka jelita ślepego z następującymi chorobami:

  • Uchyłkowatość okrężnicy;
  • Wrzodziejące i niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
  • Zespół jelita drażliwego.

Inne choroby objawiające się krwawieniem z odbytu (hemoroidy, polipowatość) komplikują rozpoznanie. Ból w prawej połowie brzucha może wskazywać na rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli pacjent ma pozytywne objawy „ostrego brzucha”, poddawany jest pilnej operacji, podczas której ustala się prawdziwą przyczynę zespołu bólowego.

Gruczolak rurkowy jelita ślepego odnosi się do łagodnych nowotworów. Może objawiać się objawami przypominającymi raka.

Leczenie

Jedną z kluczowych cech raka jelita ślepego jest to, że jest on całkowicie i bez nawrotów w prawie 93-97% przypadków. Dotyczy to tylko początkowych stadiów choroby. Wczesna diagnoza nowotworu złośliwego jest niezwykle istotna. Z tego powodu lekarze w Szpitalu Jusupow, w obecności objawów chorób jelit, przede wszystkim wykluczają raka..

Leczenie guza jelita ślepego zawsze ma charakter złożony. Onkolodzy w szpitalu w Jusupowie wykorzystują wszystkie trzy główne obszary współczesnej onkologii - chirurgię, radioterapię i chemioterapię.

Chirurgiczne usunięcie guza jest uważane za priorytetowe leczenie tego typu raka. Za pomocą laparoskopii operacje wykonuje się na początkowych etapach guzów. Podczas operacji endoskopowych otaczające tkanki ulegają minimalnym uszkodzeniom.

Przy rosnących guzach wykonuje się szeroką resekcję zajętego jelita ślepego i krezki, a także usuwa się aparat limfatyczny. Wykonuje się prawostronną hemikolektomię: chirurg usuwa do 20 cm końcowego odcinka jelita krętego, prawą połowę jelita grubego, w tym wstępującą, ślepą, prawą trzecią część poprzeczną okrężnicy i skrzywienie wątroby.

W przypadku wielu zmian narządów i tkanek z przerzutami nie wykonuje się operacji usunięcia guzów, ciężkich objawów - eliminuje się niedrożność jelit, zaleca się antybiotykoterapię, chemioterapię i leczenie paliatywne. Dobre rokowanie u chorych bez przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.

Leczenie zachowawcze raka jelita ślepego w szpitalu Jusupow przeprowadza się, jeśli nie można wykonać operacji. Lekarze kliniki onkologicznej korzystają z najnowocześniejszego sprzętu wiodących światowych producentów do radioterapii oraz najnowszej generacji leków przeciwnowotworowych. Są skuteczne i mają minimalne spektrum skutków ubocznych..

Ekspozycja na leki cytostatyczne może zmniejszyć rozmiar nowotworu, co zwiększa szanse na skuteczne usunięcie. Chemioterapia ogólnoustrojowa niszczy najmniejsze ogniska raka i zapobiega nawrotom guza po operacji. W zależności od histologicznego charakteru nowotworu, reakcji pacjenta na leki chemioterapeutyczne, lekarze w szpitalu Jusupow stosują monochemioterapię (przepisują 1 lek cytostatyczny, który skutecznie wpływa na ten typ komórek nowotworowych) lub polichemioterapię - połączenie kilku różnych rodzajów leków, które mają destrukcyjny wpływ na guz.

Techniki radiacyjne są stosowane w przygotowaniu do zabiegu chirurgicznego jako sposób na zmniejszenie masy guza. W szpitalu Jusupow radioterapię przeprowadza się przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Akceleratory liniowe generują promieniowanie, które z niezwykłą precyzją uderza tylko w zmutowane tkanki, bez wpływu na zdrowe komórki. Moc sprzętu pozwala na skrócenie czasu sesji, dzięki czemu wpływ na cały organizm jest łagodniejszy.

Leczenie raka jelita ślepego obejmuje metody radiochirurgiczne, w szczególności użycie cyber-noża. Instalacja pozwala na skupienie 150-300 cienkich belek w jednym punkcie. Trafiają w pożądany cel pod różnymi kątami bez szkodliwego wpływu na zdrową tkankę. Tam, gdzie przecinają się promienie (w guzie kątnicy), powstaje wysoki poziom promieniowania. Dzięki precyzyjnemu napromienianiu dużą dawką ilość sesji można zmniejszyć do 2-5.

W niektórych przypadkach lekarze stosują specjalistyczne metody radioterapii, takie jak radioterapia śródoperacyjna czy brachyterapia. Te rodzaje radioterapii pomagają pozbyć się małych guzów, których nie można usunąć chirurgicznie. Podczas operacji wykonywana jest radioterapia śródoperacyjna. W tym przypadku stosuje się wysoką pojedynczą dawkę radioterapii, aby zniszczyć trudno dostępny guz jelita ślepego..

Brachyterapia wykonywana jest za pomocą małych kulek SIR wypełnionych radioaktywną substancją zwaną itrem-90. Jest stosowany w przypadku wtórnego raka wątroby, który pojawił się na tle złośliwego guza jelita ślepego, gdy operacja nie jest możliwa. Metoda pozwala spowolnić wzrost komórek rakowych.

Jeśli rak jelita ślepego jest na pierwszym etapie rozwoju, nie ma wzrostu guza do sąsiednich narządów i przerzutów, laparoskopowe usunięcie guza wykonuje się w szpitalu Jusupow. Ta małoinwazyjna metoda jest najdelikatniejsza dla pacjenta. Chirurg nie musi wykonywać dużych nacięć. Interwencja chirurgiczna odbywa się poprzez kilka nakłuć przedniej ściany brzucha.

Przy bardziej rozległych zmianach onkolodzy wycinają uszkodzony odcinek jelita z sąsiednimi tkankami i nakładają zespolenie - przywracając integralność jelita, tworząc obejście dla pokarmu, zszywając dwa odcinki jelita. W niektórych przypadkach raka jelita ślepego, aby nie dopuścić do rozprzestrzenienia się guza na sąsiednie narządy, chirurdzy wykonują pojedynczą resekcję regionalnych naczyń i węzłów chłonnych wraz z nowotworem. Jeśli nie można uratować narządu, chirurdzy usuwają nie tylko jelito ślepe, ale także odcinek jelita cienkiego lub grubego. Następnie powstaje kolostomia - otwór do usuwania treści jelitowej. Przez to kał dostaje się do worka kolostomijnego, który nosi pacjent.

W niektórych przypadkach kolostomia jest stosowana na krótki czas, aby zoptymalizować leczenie jelit. To może być trwałe. Dzięki nowoczesnym metodom chirurgicznym stosowanym przez onkologów w szpitalu Jusupow, radioterapii, leczeniu nowoczesnymi lekami chemioterapeutycznymi przed operacją, większość pacjentów z rakiem jelita ślepego nie potrzebuje stałej kolostomii. Właściwe stosowanie technik przeciwblastycznych przez chirurgów kliniki onkologicznej, oczyszczanie miejsca usunięcia guza z najmniejszych pozostałych nietypowych komórek, znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu u pacjentów szpitala Jusupow.

Prognozy dotyczące raka jelita ślepego

Rokowanie w przypadku nowotworów złośliwych jelita ślepego zależy od głębokości kiełkowania guza pierwotnego, obecności przerzutów regionalnych i odległych. Przeżywalność pięcioletnia jest bezpośrednio związana ze stopniem zaawansowania raka jelita ślepego. Liczba ta wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad. Wynika to z dokładnej diagnostyki i nowoczesnych metod leczenia, z których korzystają onkolodzy szpitala Jusupow.

Rokowanie pacjenta po wycięciu guza zależy nie tylko od obecności lub braku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, ale od liczby zajętych węzłów chłonnych. Niekorzystne czynniki, które pogarszają rokowanie w raku jelita ślepego obejmują rozrost nowotworu do tkanki tłuszczowej, perforację okrężnicy, niski stopień zróżnicowania komórek nowotworowych, przejście nowotworu do sąsiednich tkanek i narządów, przejście guza do światła dużych żył.

Pięcioletnie przeżycie w przypadku raka jelita ślepego w stadium II wynosi 85%. Jeśli zdiagnozowano „raka jelita ślepego w stadium 3”, rokowanie na pięcioletnie przeżycie wynosi 74%, a na czwartym etapie procesu nowotworowego 6% chorych przeżywa do pięciu lat. Z tego powodu onkolodzy w Szpitalu Jusupow nie zalecają odkładania wizyty u lekarza, jeśli pojawią się oznaki dyskomfortu jelitowego. Zadzwoń o dowolnej porze dnia. Centrum kontaktowe szpitala Jusupow jest otwarte siedem dni w tygodniu i ma przerwę obiadową.

Rak gruczołowy jelita ślepego

Rak gruczołowy jelita ślepego jest częstą patologią wśród zmian złośliwych okrężnicy. Do rozwoju choroby predysponują pewne procesy przedrakowe, takie jak polipy, zapalenie odbytu itp. Szczyt zachorowań występuje w wieku 50-60 lat..

Opis i statystyki

Jelito ślepe ma całkowitą długość zaledwie 6 cm, łączy jelito grube i cienkie specjalną zastawką, która zapobiega cofaniu się treści z dolnego odcinka przewodu pokarmowego do dwunastnicy.

Ponadto jelito ślepe obejmuje obszar wyrostka robaczkowego - wyrostka robaczkowego, który chroni przewód pokarmowy przed patogennymi mikroorganizmami oraz produkuje hormony i enzymy dla lepszego przyswajania pokarmu. Tym samym jelito ślepe bierze bezpośredni udział w przetwarzaniu produktów, a mianowicie odpowiada za wchłanianie płynu z treści pokarmowej, która jest przekształcana w kał.

Wizualnie organ wygląda jak worek, pokryty od wewnątrz błoną śluzową, która zawiera duże nagromadzenie nabłonka gruczołowego i włókien mięśniowych. Ze względu na ciągłe obciążenie pracą kątnica często staje się miejscem powstawania procesów nowotworowych. 40% zmian raka okrężnicy występuje w tym małym narządzie. 90% wszystkich nowotworów jelita ślepego to gruczolakoraki lub rak gruczołowy.

Według statystyk częściej choroba jest diagnozowana u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, ale patologię stwierdza się również w młodym wieku..

Kod ICD-10: C18 Złośliwe uszkodzenie kątnicy.

Powody

Nie ma jednej prawidłowej opinii na temat przyczyn choroby. Eksperci zidentyfikowali listę czynników prowokujących, które teoretycznie mogą prowadzić do rozwoju gruczolakoraka jelita ślepego. Wymieńmy je:

  • nadużywanie smażonych i tłustych potraw;
  • brak błonnika roślinnego w diecie;
  • nadmierne spożycie mięsa i produktów na nim opartych;
  • uzależnienie od alkoholu;
  • historia zapalnych patologii jelita grubego - zapalenie okrężnicy, polipy itp.;
  • niekorzystna dziedziczność rodzinna raka o dowolnej genezie;
  • zagrożenia zawodowe, w szczególności praca z chemikaliami.

Kto jest zagrożony

W strefie podwyższonego ryzyka nowotworów złośliwych jelita ślepego znajdują się następujące grupy osób:

  • powyżej 50 lat;
  • otyły;
  • z przewlekłymi patologiami przewodu pokarmowego;
  • uzależniony.

Jak pokazuje praktyka, do rozwoju gruczolakoraka predysponuje kombinacja kilku z powyższych czynników..

Objawy

Najczęściej choroba zaczyna się utajona, praktycznie bez ujawniania się we wczesnych stadiach. Oznaki patologii to:

  • problemy ze stolcem - uporczywe zaparcia związane ze wzrostem guza i zamknięciem normalnego światła okrężnicy;
  • obecność ropy i krwi w kale jest objawem krwawienia wewnętrznego;
  • ból, zlokalizowany głównie w okolicy pępka - wynik zapalenia i narastania nowotworu do zakończeń nerwowych i jamy brzusznej;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • bębnica;
  • nudności wymioty;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ogólna słabość;
  • wyczuwalny guz - osoba samodzielnie ma okazję go poczuć przy intensywnym wzroście wielkości gruczolakoraka.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

W poniższej tabeli rozważymy, jak wygląda klasyfikacja TNM dla gruczolakoraka jelita ślepego.

GradacjaT - guz pierwotnyN - uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnychM - odległe przerzuty
0TisN0M0
jaT1N0M0
IIT2N0M0
IIIAT3aN1M0
IIIBT3bN2M0
IVT anyN żadnegoM1

Rozważ wznowienie według kryteriów wymienionych w tabeli.

T - guz pierwotny:

  • Tis - brak danych, brak inwazji;
  • T1 - nie więcej niż 2 cm, wpływa na błonę śluzową narządu;
  • T2 - guz zmienia się w granicach 2-5 cm, wrasta do mięśniówki macicy jelit;
  • T3a - nowotwór rozciąga się poza narząd, wpływając na sąsiednie tkanki;
  • T3b - guz ma znaczną wielkość i imponującą częstość występowania w jamie brzusznej.

N - uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych:

  • N0 - brak danych;
  • N1 - dotyczy pojedynczych węzłów chłonnych;
  • N2 - rak jest rozpoznawany w wielu węzłach chłonnych.

M - odległe przerzuty:

  • М0 - brak danych;
  • M1 - ogniska guza znajdują się w różnych narządach.

Gradacja

W poniższej tabeli rozważ etapy rozwoju gruczolakoraka jelita ślepego.

GradacjaOpis
0Atypizacja zdrowych komórek gruczołowych zaczyna się na błonie śluzowej narządu, ponieważ taki guz jeszcze nie występuje. W przypadku znalezienia i usunięcia ogniska onkologicznego eksperci obiecują 100% wyzdrowienie pacjenta.
jaNowotwór ma do 2 cm wielkości, jest ruchomy, ale wyraźnie oddzielony od zdrowych komórek. Patologiczny proces wpływa na warstwę śluzową i podśluzową narządu. Nie ma jednak przerzutów, podobnie jak objawów choroby podstawowej.
IIGuz ma do 5 cm, ale już wrasta we wszystkie tkanki jelita ślepego, docierając do błony surowiczej, nie opuszczając jej. Pojawiają się pierwsze objawy kliniczne procesu onkologicznego. Brak przerzutów.
IIIGuz rośnie szybko, opuszcza granice zajętego narządu i rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i węzły chłonne. Rokowanie w przypadku gruczolakoraka w stadium 3 jelita ślepego znacznie się pogarsza z powodu implantacji i regionalnych przerzutów.
IVRozmiar nowotworu może być dowolny, na tym etapie pojawiają się oznaki uszkodzenia procesu onkologicznego odległych narządów. Choroba jest nieuleczalna, zwykle pacjenci na tym etapie nie żyją przez sześć miesięcy.

Rodzaje, rodzaje, formy

Złośliwe zmiany w tkankach wpływają na strukturę komórek. Różnicowanie stopnia odchylenia od zdrowych tkanek przeprowadza się za pomocą badania cytologicznego próbki biopsji guza. Im wyraźniejsze cechy charakterystyczne, tym mniejsze zróżnicowanie przypisuje się gruczolakorakowi..

W zależności od stopnia zróżnicowania rak gruczołowy ma następujące formy:

  • Guz wysoko zróżnicowany. Badanie mikroskopowe nowotworu ujawnia niewielkie różnice między jądrami komórkowymi komórek złośliwych i zdrowych, nie ma zmian czynnościowych. Dzięki szybkiemu radykalnemu usunięciu ogniska onkologicznego możliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji.
  • Guz średnio zróżnicowany. Komórki namnażają się i mają mniej cech wspólnych ze zdrowymi komórkami. Objawy choroby komplikują stany takie jak krwawienie wewnętrzne, martwica i przetoki w jelicie ślepym, rozwój zapalenia otrzewnej. Istnieje duże prawdopodobieństwo degeneracji guza do postaci słabo zróżnicowanej. Prognozy dotyczące przeżycia 5-letniego nie przekraczają 70%.
  • Guz słabo zróżnicowany. W ujęciu onkologicznym przeważa polimorfizm komórkowy; elementy zdrowe są praktycznie nieobecne. Nowotwór rośnie szybko, łatwo atakując sąsiednie narządy i regionalne węzły chłonne. Guz jest pozbawiony ścisłych granic. Prawie niemożliwe jest przewidzenie czasu trwania remisji nawet po skutecznym leczeniu chirurgicznym. W trzecim i czwartym stadium słabo zróżnicowanego gruczolakoraka jelita ślepego wszelkie środki terapeutyczne będą nieskuteczne.

Według składu morfologicznego rak gruczołowy może mieć następujące typy:

  • Śluzowy. Składa się z nabłonka i mucyny (śluzu), nie ma granic, rośnie do imponujących rozmiarów. Obserwuje się wczesne przerzuty do węzłów chłonnych. Śluzowe gruczolakoraki nie są wrażliwe na radioterapię, więc nawroty są częste;
  • Sygnet. Różni się agresją, częściej diagnozuje się na tle licznych przerzutów. Nowotwór występuje głównie u osób poniżej 40 roku życia..
  • Ciemna komórka. Charakteryzuje się wyraźną agresją, szybko wrasta w sąsiednie struktury anatomiczne - pęcherz, gruczoł krokowy itp. Patologię komplikują nawroty - do 5 lat przeżywa nie więcej niż 30% pacjentów.
  • Rurowy. Ma zatarte granice, składa się z komórek przypominających cylindry. Rozmiar guza rzadko jest duży, ale często prowadzi do poważnych powikłań, takich jak masywne krwawienie.

Różnica między gruczolakorakiem jelita ślepego a rakiem

Rak lub rak to złośliwy guz, który rozwija się z niedojrzałych komórek nabłonka. Są tylko cztery ich rodzaje:

  • płaskonabłonkowy - wyściełaj jamę ustną, przełyk i drogi oddechowe;
  • przejściowy - zlokalizowany w moczowodzie i pęcherzu;
  • podstawowa - przedstawia skórę ludzkiego ciała;
  • gruczołowe - zlokalizowane w narządach, w których znajdują się gruczoły - macica, jajniki, żołądek, jelita itp..

Diagnostyka

Badanie rozpoczyna się od zbadania pacjenta. Specjalista ocenia wygląd pacjenta, kolor skóry i błon śluzowych, a następnie bada palpacyjnie brzuch w poszukiwaniu ewentualnych nowotworów w jelitach. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się następujące metody badania:

  • kolonoskopia - pozwala zbadać stan całego jelita grubego. Podczas zabiegu lekarz może pobrać próbki tkanek z podejrzanych miejsc do dodatkowej analizy;
  • irygoskopia - metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodu pokarmowego i ocenie narządu za pomocą radiografii. Procedura pozwala na rozważenie konturów jelita ślepego i istniejących w nim wad;
  • USG jamy brzusznej - pomaga zobaczyć zmiany w jelicie i przyległych strukturach anatomicznych, aby określić głębokość guza;
  • CT i MRI - metody o wysokiej precyzji, które pozwalają zobaczyć nawet najmniejsze ubytki jelita ślepego, a także zobaczyć przerzuty regionalne i odległe;
  • badania krwi - biochemiczne i ogólne kliniczne: ukazują obraz leukocytozy, anemii i procesów zapalnych w organizmie, charakterystyczny dla procesu onkologicznego w dolnym odcinku przewodu pokarmowego;
  • test na markery nowotworowe - swoiste antygeny jelita grubego to CEA i CA 19-9, przy znacznym wzroście ich miana, badanie przemawia za guzem w przewodzie pokarmowym;
  • biopsja z analizą histologiczną - próbki tkanek gruczolakoraka są dokładnie badane w laboratorium. Metoda pozwala określić rodzaj raka oraz pomóc w doborze leczenia i rokowaniu.

Leczenie

W celu zwalczania gruczolakoraka jelita ślepego wykonuje się operację usunięcia dotkniętego obszaru narządu. Takie podejście jest uważane za najbardziej efektywne. Chemioterapia i radioterapia są stosowane jako leczenie wspomagające. W przypadku guzów nieoperacyjnych metody te stają się nie dodatkowymi, ale głównymi.

Chirurgiczne leczenie gruczolakoraka jelita ślepego najczęściej polega na usunięciu zajętego odcinka z regionalnymi węzłami chłonnymi i przylegającymi tkankami, które przeszły atypizację. Jeśli ognisko onkologiczne jest zbyt duże lub występuje wiele guzów wtórnych, operacja może nie przynieść pożądanego rezultatu. W takich przypadkach zadaniem operacji nie jest leczenie, ale pomoc objawowa mająca na celu wyeliminowanie istniejących powikłań. Na przykład interwencja jest wykonywana, gdy występuje niedrożność jelit.

Jeżeli w trakcie operacji zachodzi konieczność wycięcia wielu tkanek, lekarze tworzą zespolenie - łączą jelito cienkie i grube z nienaruszonymi krawędziami za pomocą materiału szwowego, przywracając tym samym naturalne przejście narządu. Po leczeniu operacyjnym wszyscy chorzy przechodzą terapię przeciwbólową i antybiotykową oraz dostosowuje się dietę..

Wiele rodzajów gruczolakoraka jelita ślepego jest wrażliwych na radioterapię. Naświetlanie zmniejsza obszar nowotworu złośliwego, hamuje jego wzrost i łagodzi procesy zapalne. Chemioterapia jest zwykle stosowana w połączeniu z radioterapią. Niestety bez operacji te metody, nawet połączone ze sobą, okażą się nieskuteczne..

Proces regeneracji po leczeniu, dieta

Po operacji wszyscy pacjenci są w stanie osłabienia, na tle którego stan odpornościowy może ucierpieć jeszcze bardziej, jeśli natychmiast rozpocznie się kurs chemioterapii i radioterapii. W takich przypadkach osoba nie jest chroniona przed infekcjami, dlatego w okresie rehabilitacji ważne jest przestrzeganie zasad o charakterze ogólnym higienicznym:

  • często zmieniają bieliznę i pościel;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej - terminowo myć zęby, brać prysznic itp.;
  • zapobiegają tworzeniu się odleżyn;
  • używaj specjalnych wkładek i pieluch na nietrzymanie moczu.

Odżywianie w pierwszych dniach po zabiegu odbywa się za pomocą rurki i wprowadzania mieszanin dożylnych. Pokarm powinien zawierać wymagany procent kalorii, który może wesprzeć siłę pacjenta i dostarczyć organizmowi kompleksu witamin i pierwiastków śladowych, aby pobudzić odporność przeciwnowotworową.

Po 6 dniach osoba zostaje przeniesiona na regularną dietę. Naczynia nie powinny zawierać substancji podrażniających błonę śluzową przewodu pokarmowego. Lista ograniczeń obejmuje następujące produkty:

  • tłuste, smażone potrawy;
  • gorące i pikantne przyprawy;
  • wędliny i marynaty;
  • fasolki;
  • alkohol.

Wszystkim pacjentom przepisuje się 6 posiłków dziennie w małych porcjach. Najbardziej przydatne dania to:

  • gotowane owoce i warzywa;
  • zupy mleczne i wegetariańskie;
  • owoce morza i ryby;
  • klopsiki i kotlety z drobiu i mięsa króliczego;
  • płynna owsianka;
  • niskotłuszczowy kefir, jogurt;
  • herbata ziołowa, kompoty i galaretka.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych

Dzieci. Rak gruczołowy jelita ślepego rzadko dotyka małych pacjentów. Patologia występuje w jednym przypadku na kilka milionów. Przyczyny choroby nie są w pełni poznane; za główny czynnik predysponujący do jej rozwoju uważa się niekorzystną genetykę.

Objawy złośliwej zmiany narządowej są słabo widoczne na samym początku, więc leczenie choroby nie rozpoczyna się natychmiast. Niektóre dzieci są przyjmowane do szpitala na tle powikłań spowodowanych procesem nowotworowym i przerzutami - w tym momencie stawia się główną diagnozę dla takich pacjentów.

Sposób leczenia dziecka zależy od tego, jak wcześnie wykryto chorobę. We wczesnych stadiach, kiedy nie omówiono jeszcze przerzutów, proces onkologiczny jest łatwiejszy do leczenia. Wiele dzieci przechodzi do długotrwałej remisji, jeśli operacja i chemioterapia zostaną wykonane na czas. Po leczeniu małym pacjentom zaleca się dietę, przestrzeganie codziennej diety i brak stresu, aby przywrócić utracone siły przez organizm.

Niestety u pewnego odsetka dzieci postać choroby przy przyjęciu do szpitala jest zaniedbana, występują rozległe przerzuty do żołądka, wątroby i innych narządów. W tym przypadku mówimy o nieoperacyjności procesu onkologicznego i rozczarowującej prognozie powrotu do zdrowia..

Kobiety w ciąży. Rak gruczołowy jelita ślepego nie wpływa na płodność kobiety. Średni wiek przyszłych matek z tą patologią wynosi 26 lat. Częstym objawem procesu onkologicznego jest krwawienie z jelit i oznaki niedrożności zajętego narządu..

Rozpoznanie stawia się najczęściej w III trymestrze i we wczesnym okresie połogu - w 55% przypadków. Rzadziej choroba jest wykrywana na początku ciąży - u 17% pacjentek oraz w drugim trymestrze - 28%. Taktyka leczenia zależy od wieku ciążowego i stadium gruczolakoraka. We wczesnych stadiach specjaliści pokazują chirurgiczną resekcję guza i sztuczną aborcję.

W drugiej połowie ciąży, w przypadkach operacyjnych, taktyki wyczekujące są niedopuszczalne. Jeśli kobieta upiera się przy narodzinach dziecka, przechodzi radykalną resekcję ogniska onkologicznego z zachowaniem płodu. Kursy chemioterapii i radioterapii są odkładane do okresu poporodowego, przy czym należy wziąć pod uwagę, że skuteczność operacji może być zmniejszona.

Poród naturalny po leczeniu gruczolakoraka jelita ślepego jest u pacjentki przeciwwskazany. Jeśli płód jest zdolny do życia w momencie operacji, można wykonać jednoetapowe cięcie cesarskie.

Starsi. Szczyt złośliwych guzów jelita ślepego przypada na okres 50-60 lat. Choroba u pacjentów w podeszłym wieku często rozpoczyna się bezobjawowo, dlatego rozpoznanie i leczenie patologii jest opóźnione w nieskończoność. Zgodnie z obserwacjami specjalistów 25% pacjentów nie wie o swojej diagnozie aż do rozwoju ostatnich etapów procesu onkologicznego, przyjmując oznaki guza na przejawy innych dolegliwości.

Leczenie w starszym wieku również powinno być radykalne, nowotwór usuwa się wraz z częścią zajętego jelita, regionalnych węzłów chłonnych i sąsiadujących tkanek, pod warunkiem braku ograniczeń operacji. W przypadku guzów nieoperacyjnych wykonuje się paliatywną radioterapię i chemioterapię, których celem jest maksymalne wydłużenie życia pacjenta.

Leczenie gruczolakoraka jelita ślepego w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z terapią gruczolakoraka jelita ślepego w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Główną metodą zwalczania tej choroby w domowych poradniach onkologicznych jest chirurgiczne usunięcie nowotworu złośliwego i tkanek dotkniętych przerzutami. Na drugim i trzecim etapie choroby koniecznie stosuje się kombinację metod - operację plus chemioterapię, rzadziej schemat uzupełnia się radioterapią.

Rosyjscy specjaliści ostrożnie podchodzą do wyboru optymalnej taktyki walki z onkologią przewodu pokarmowego, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta, obecność chorób współistniejących oraz skuteczność wcześniej podjętych metod leczenia.

Koszt terapii jest zróżnicowany w zależności od statusu wybranej przychodni - może być publiczny lub prywatny, a także charakterystyka patologii i wiele innych czynników. Średnia cena za diagnostykę onkologiczną i leczenie gruczolakoraka jelita ślepego w Rosji wynosi od 120 tysięcy rubli.

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Centrum Medyczne „European Clinic” w Moskwie. Prywatna placówka medyczna zapewniająca opiekę chorym na raka, w tym osobom w zaawansowanym stadium i wymagającym opieki paliatywnej.
  • Klinika "K + 31", Moskwa. Prywatne centrum onkologiczne świadczące usługi ambulatoryjne i stacjonarne. Klinika prowadzi programy rehabilitacji pooperacyjnej.
  • GBUZ "St. Petersburg Naukowo-Praktyczne Centrum Specjalistycznych Rodzajów Pomocy (onkologicznej)". Nowoczesna przychodnia onkologiczna z niezbędnymi możliwościami świadczenia wysokiej jakości opieki onkologicznej ludności.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Po diagnostyce niemieccy onkolodzy ustalają indywidualny plan leczenia dla każdego pacjenta. W celu zwalczania gruczolakoraka jelita ślepego w Niemczech stosuje się interwencję chirurgiczną, radioterapię i chemioterapię.

Podczas operacji lekarze usuwają ognisko onkologiczne z tkankami chorego narządu i obszarem przerzutów - regionalnych węzłów chłonnych, starając się unikać niepotrzebnych ruchów w okolicy nowotworu, aby wykluczyć przypadkowe rozsiewanie komórek nowotworowych. Bezpośrednio po operacji przepisuje się immunoterapię, chemioterapię i radioterapię - zewnętrzne lub wewnętrzne (brachyterapia). W zaawansowanych przypadkach opiekę paliatywną zapewniają niemieccy onkolodzy.

Koszt leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby i charakterystyki procesu onkologicznego. Na przykład laparoskopowa resekcja kątnicy będzie kosztować 16-21 tys. Euro przy 14-dniowym pobycie w szpitalu.

Z którymi klinikami w Niemczech mogę się skontaktować?

  • Szpital Uniwersytecki w Dusseldorfie. Placówka medyczna oferuje szeroki zakres usług w zakresie diagnostyki i leczenia chorób onkologicznych przewodu pokarmowego.
  • Klinika "Helios", Monachium. Prywatna placówka medyczna, która z powodzeniem realizuje kompleksowe programy leczenia ambulatoryjnego i stacjonarnego, rehabilitacji oraz opieki paliatywnej.
  • Charite Medical Center w Berlinie. Największa klinika w Europie, w której można uzyskać niezbędny zakres opieki onkologicznej w dowolnej postaci i stadium choroby.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie gruczolakoraka jelita ślepego w Izraelu

Walka ze zmianami złośliwymi jelita ślepego w Izraelu daje pozytywne rezultaty w początkowych stadiach choroby i może znacząco poprawić jakość życia pacjentów z zaawansowanymi postaciami procesu onkologicznego, nawet na etapie przerzutów.

Chirurgia gruczolakoraka przewodu pokarmowego jest główną metodą leczenia. Ilość interwencji chirurgicznej zależy od umiejscowienia i rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego. Podczas operacji nowotwór zostaje usunięty, a na zachowaną tkankę założone zespolenie.

Radioterapię przeprowadza się przed wycięciem guza w celu jego zmniejszenia. Po zabiegu radioterapia pomaga zapobiegać nawrotom. Stosowane są zasadniczo nowe metody radioterapii, takie jak brachyterapia. Chemioterapia prowadzona jest w formie mono- i polichemioterapii kilkoma lekami.

Średni koszt diagnostyki onkologicznej gruczolakoraka jelita ślepego to 4200-6700 USD, leczenie choroby podstawowej - od 45 tys..

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Centrum Onkologii „Rambam”, Hajfa. Klinika świadczy usługi w zakresie leczenia chorób onkologicznych przewodu pokarmowego.
  • Szpital Państwowy „Ichilov”, Tel Awiw. Centrum onkologii oferuje swoim pacjentom tylko najskuteczniejsze i najskuteczniejsze metody walki z onkologią..
  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Lekarze placówki medycznej dysponują niezbędnym arsenałem narzędzi, które pomagają skutecznie zwalczać procesy nowotworowe w przewodzie pokarmowym, w tym zlokalizowane w jelicie ślepym.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Proces onkologiczny w tym narządzie jest niebezpieczny ze względu na jego oddalenie od odbytu, dlatego objawy kliniczne choroby pojawiają się zbyt późno. Ponadto nie wskazują od razu na rozwój złośliwej zmiany narządowej, częściej objawy gruczolakoraka jelita ślepego mylone są ze stanem zapalnym dolnego odcinka przewodu pokarmowego, obrzękiem i krwotokiem, rozpoczynając leczenie chorób współistniejących.

Główne komplikacje możliwe w przypadku patologii:

  • niedrożność jelit - 40% przypadków;
  • perforacja ściany narządu i związane z tym obfite krwawienie;
  • kiełkowanie guza w sąsiednich narządach i naruszenie ich czynności funkcjonalnej;
  • tworzenie się przetok międzynarządowych, zapalenie otrzewnej.

Nowotwory przewodu pokarmowego częściej dają przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych wzdłuż przepływu limfy. Rzadziej złośliwe komórki rozprzestrzeniają się w organizmie w sposób krwiotwórczy. Odległe przerzuty są częściej zlokalizowane w mózgu, wątrobie i płucach. W miarę rozwoju gruczolakoraka jelita ślepego wykracza poza swoje granice i wpływa na sąsiednie struktury anatomiczne - dwunastnicę, pęcherz itp. W tym przypadku mówimy o przerzutach inwazyjnych..

Fakt wtórnych ognisk guza pogarsza rokowanie w zakresie przeżycia całkowitego i komplikuje proces leczenia.

Nawroty

Po zakończeniu leczenia guza pierwotnego chory powinien być poddawany regularnym badaniom - przynajmniej raz na 3 miesiące po wypisie ze szpitala. W przypadku kontaktu ze specjalistą, oprócz procedur laboratoryjnych, konieczne jest przeprowadzenie takich środków diagnostycznych, jak irygoskopia i kolonoskopia. Jest to ważne dla wczesnego wykrywania nawrotów..

Najczęściej choroba ponownie daje o sobie znać bardzo szybko - w pierwszych 6-18 miesiącach od wystąpienia remisji. W takiej sytuacji ponownie zaleca się leczenie operacyjne, ale tylko jedna trzecia pacjentów ma taką możliwość. W pozostałych przypadkach nawrót guza jest zwykle uznawany za nieoperacyjny i zalecana jest opieka paliatywna..

Prognoza na różnych etapach

Rozważmy w poniższej tabeli, jakie będzie rokowanie na 5-letnie przeżycie w zależności od etapów procesu onkologicznego na tle leczenia skojarzonego.

GradacjaKorzystne rokowanie
ja80,00%
II70,00%
III40–50%
IV5,00%

Opieka paliatywna objawowa jest zalecana osobom w stadium 4.

Zapobieganie

Jak można zapobiegać rozwojowi raka gruczołowego jelita ślepego? Guz powstaje z powodu takich czynników, jak polipy, stan zapalny, niedobór błonnika roślinnego w diecie i zaparcia. Ostrożne podejście do własnego zdrowia i wyeliminowanie powyższych predysponujących przyczyn zapobiegnie rozwojowi złośliwej choroby jelita ślepego. Dlatego ważne jest, aby monitorować swoją dietę, minimalizując użycie fast foodów..

Osobom starszym zaleca się regularne wizyty u proktologa w celach profilaktycznych. Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, rokowanie na wyleczenie będzie pozytywne w każdym wieku..

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Artykuły O Białaczce