Równowagę hormonalną ludzkiego ciała reguluje kilka narządów, z których jednym są nadnercza. Narząd jest odpowiedzialny za produkcję androgenów i adrenaliny, dlatego należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy gruczolaka nadnerczy u kobiet lub mężczyzn.

Objawy gruczolaka nadnerczy

Oznaki i dalsze leczenie łagodnego guza są bezpośrednio zależne od stopnia aktywności, wielkości i predyspozycji do dalszego wzrostu. Opisywany nowotwór u kobiet ma zwykle niewielką średnicę, dlatego nie uszkadza tkanek, naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych wokół.

Gruczolak nadnerczy nie powoduje oczywistych objawów medycznych. Najczęściej guz jest wykrywany przez lekarza nieumyślnie, podczas badania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Gruczolaka u kobiet można wykryć w okresie badania ultrasonograficznego przepisanego z dowolnego powodu.

Powiększonemu i rozwijającemu się guzowi towarzyszą różne specyficzne objawy u kobiet, do których należą:

  • duszność;
  • gwałtowny wzrost wagi;
  • obfite pocenie;
  • ból w okolicy brzucha i dolnej części pleców;
  • nieuzasadnione stwardnienie głosu;
  • trwałe nieprawidłowości miesiączkowania;
  • gwałtowny wzrost grubych włosów na klatce piersiowej i twarzy;
  • przerzedzenie skóry;
  • atropia miesni;
  • wybrzuszenie brzucha;
  • rozstępy w odcieniach bordowych lub niebieskawych;
  • stan depresyjny;
  • letarg, emocjonalnie lub psychicznie;
  • manifestacja cukrzycy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • wyraźny obrzęk;
  • drgawki;
  • zmniejszenie objętości piersi.

Oznaki guza nadnerczy u dziewcząt i kobiet

Dopiero podczas wzrostu i rozwoju gruczolak zaczyna maskulinizować i zaburzać żeńskie tło hormonalne. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, konsekwencje będą nieodwracalne. W miarę rozwoju guza poziom aldosteronu zaczyna wzrastać, pojawiają się pierwsze objawy zespołu Cushinga lub Cohna.

Wizualnie, podczas zaburzeń hormonalnych u kobiet, zmienia się ich wygląd, stają się męskie. U dziewcząt i młodych dziewcząt guz prawego lub lewego nadnercza wyraża się następującymi objawami:

  • opóźniony rozwój piersi;
  • brak menstruacji;
  • wzrost wielkości łechtaczki;
  • manifestacja szorstkiej barwy;
  • przyspieszone dojrzewanie;
  • pojawienie się płci charakterystycznej dla podtypu męskiego.

Podczas zespołu Cushinga zauważalne zaokrąglenie okolicy twarzy, pełność, powiększenie klatki piersiowej. Tylko specjalista jest w stanie zdiagnozować guz, po badaniu dobierze optymalne leczenie. Gruczolak u kobiet powoduje zaburzenia metaboliczne, nieprawidłowości w pracy serca i układu naczyniowego.

Jeśli nie usunięto wszystkich przerzutów, po zabiegu usunięcia może pojawić się ponownie gruczolak nadnerczy. Dlatego w przypadkach wznowienia objawów konieczna jest wizyta u endokrynologa w celu dalszej diagnostyki patologii. Lekarz może przepisać leki lub powtórzyć operację. Samopoczucie pacjenta stopniowo się pogarsza, gdyż roztrzaskane tło hormonalne wywołuje zwiększone zmęczenie i osłabienie.

Manifestacja gruczolaka nadnerczy

Najczęściej gruczolak nie wytwarza hormonów, gdyż jego wielkość nie przekracza 3-4 cm, dlatego pacjent nie odczuwa objawów i nie szuka pomocy u lekarzy. Wielu lekarzy uważa, że ​​usuwanie guza u każdego pacjenta jest irracjonalne. Jeśli gruczolak nie rośnie i przebiega bezobjawowo, korzyści z jego usunięcia są raczej wątpliwe. Każda interwencja chirurgiczna może w przyszłości spowodować szereg komplikacji..

Nieaktywny guz może wystąpić w wyniku patologicznego rozwoju innych układów organizmu. Nadciśnienie lub cukrzyca wymagają wzmożonej pracy nadnerczy, co prowadzi do gruczolaka. W przeciwieństwie do nieaktywnych nowotworów, guz wytwarzający hormony ma wyraźne objawy kliniczne.

Pacjentowi przepisuje się leczenie endokrynologa, aw trudnych sytuacjach konieczna jest interwencja chirurga.W związku z rozwijającą się chorobą ogólny stan pacjenta pogarsza się, ponieważ wzrost guza prowadzi do tego, że jeden ze sparowanych narządów nie jest w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji. Patologia powoduje zaburzenia hormonalne, a manifestowane męskie cechy płciowe nie są odwracalne, nawet po całkowitym wyleczeniu. Kobiety mogą odczuwać dramatyczny wzrost tkanki mięśniowej i wypadanie włosów na głowie.

Aby specjalista mógł postawić prawidłową diagnozę i zidentyfikować charakter guza, konieczne jest zdiagnozowanie jednego z narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonów. Poziom niektórych hormonów określa się za pomocą szczegółowego badania krwi. Ponadto lekarz przeprowadza instrumentalne metody badawcze, takie jak:

  • tomografia mózgu;
  • biopsja;
  • oznaczenie gęstości gruczolaka za pomocą komputera.

Powyższymi metodami określa się wielkość i strukturę powstania guza, jego lokalizację oraz wielkość zmiany.

Niedopuszczalne jest zaniedbanie przejawów pierwszych objawów choroby. Przy niewielkich objawach konieczna jest wizyta u lekarza, ponieważ leczenie patologii we wczesnych stadiach jest najbardziej skuteczne.

Rodzaj gruczolaków

Lekarze klasyfikują chorobę na kilka podtypów..

  1. Kostikosteroma.
  2. Aldosteroma.

Guz kortykosteroidowy

Kortykosteroma jest najczęstszym typem guza kory mózgowej. Guz najczęściej występuje u młodych kobiet, uwalniając nadmiar kortyzolu do krwiobiegu. Objawy takiej patologii są zmniejszone w zespole cushingoidalnym.

Oprócz powyższych głównych objawów występuje apatia, letarg i letarg. Leczenie takiej patologii obejmuje pełne badanie i stosowanie leków..

Aldosteroma jako rodzaj gruczolaka nadnerczy

Aldosteroma występuje rzadziej u pacjentów. Guz wydziela aldosteron, który zatrzymuje sód i wodę w organizmie człowieka. W rezultacie następuje wzrost objętości krążącej krwi i zwiększone nadciśnienie. Takie odchylenia w pracy układów ciała są głównymi objawami gruczolaków. Jeśli pacjent nie rozpocznie terminowego leczenia, po krótkim czasie dochodzi do arytmii i częstych drgawek..

Endokrynolodzy przepisują przebieg leczenia lekami lub zabiegami chirurgicznymi (laparoskopia, operacja brzucha). Ponadto pacjentka musi przestrzegać diety w okresie przedoperacyjnym i adaptacyjnym. Najlepiej nie spożywać kawy, ziaren, suszonych owoców i czekolady.

Prawidłowo wykonana operacja pozwoli uniknąć nawrotów procesu patologicznego i ewentualnych powikłań pooperacyjnych. Tylko specjalista z odpowiednimi kwalifikacjami jest w stanie wybrać właściwy przebieg leczenia i przeprowadzić wszystkie zabiegi niezbędne do wyzdrowienia. Terminowa konsultacja z endokrynologiem pozwoli ci pozbyć się patologii na wczesnym etapie, co daje większe szanse na całkowite wyleczenie.

Gruczolak nadnerczy u kobiet: objawy i leczenie guza

Gruczolak nadnerczy u kobiet - patologiczny nowotwór kory narządu

Co to jest gruczolak nadnerczy?

Guzy gruczolakowate rozwijają się w korze nadnerczy. Nowotwór zaczyna się w jednej komórce, zakłóca regenerację, prowadzi do jej chaotycznego podziału i zmian w tkankach. Zmienione komórki zastępowane są tkanką włóknistą o jednorodnej strukturze i dużej gęstości, ich nietypowy podział trwa. Zatem tkanka włóknista jest rodzajem kapsuły wypełnionej jednorodną masą atypowych komórek.

Rozwój gruczolaka nadnerczy u kobiet jest intensywny, zwłaszcza w przypadku guza czynnego hormonalnie. Im większy rozmiar, tym większy wpływ nowotworu na funkcjonalność narządu..

Istnieje inny rodzaj guza nadnerczy - guz chromochłonny, który jest zlokalizowany i pochodzi z komórek rdzenia. Guz składa się z komórek chromafinowych, które wydzielają dużą ilość katecholamin. Pheochromocytoma charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi i kryzysami spowodowanymi nadmiernym uwalnianiem katecholamin.

Powody

Prawdziwe przyczyny guza są niejasne. Niektóre prace opisują stymulującą rolę głównego narządu układu hormonalnego - przysadki mózgowej, który syntetyzuje hormon adrenokortykotropowy.

W pewnych okolicznościach, na przykład na tle stresu, operacji, urazów, hormon adrenokortykotropowy zwiększa uwalnianie hormonów z kory nadnerczy, przyczynia się do wystąpienia atypii komórkowej. Inne czynniki rozwoju guza gruczolakowatego to:

  • genetyczne predyspozycje;
  • wiek powyżej 35-40 lat;
  • nadwaga, otyłość, odkładanie się tłuszczu trzewnego;
  • nadciśnienie dowolnego rodzaju;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • patologia tarczycy;
  • historia cukrzycy;
  • policystyczna choroba jajników.

Zagrożone są kobiety z jakąkolwiek chorobą nerek, niewydolnością nerek. Zwykle gruczolak jest jednostronny, ale częściej występuje w lewym nadnerczu.

Z wyglądu nowotwór ma zaokrąglony kształt o żółtawym odcieniu. Przy niejednorodności struktury gruczolaka mówią o łagodnej jakości procesu patologicznego.

Główne rodzaje

Główna klasyfikacja dzieli gruczolaki według aktywności hormonalnej, typu i odcienia, z lokalizacją w prawym lub lewym nadnerczu. Klasyfikacja pozwala klinicystom określić charakter guza i taktykę dalszego postępowania z pacjentem..

Przez aktywność hormonalną

Objawy zależą od wielkości i wielkości wzrostu

Lekarze rozróżniają następujące typy guzów hormonalnych.

  1. Nieaktywny lub pasywny guz to przypadek. Gruczolaki nie wytwarzają hormonów, nie uczestniczą w ogólnym procesie hormonalnym.
  2. Aktywny. Gruczolaki wydzielają różnego rodzaju hormony, charakteryzują się szybkim wzrostem i skłonnością do złośliwości. Guzy aktywne hormonalnie są klasyfikowane:
  • na aldosteroma - guz zapewnia produkcję hormonów mineralnych;
  • corticoestroma - nowotwór odpowiedzialny jest za produkcję estrogenów - żeńskich hormonów płciowych;
  • corticosteroma - gruczolak wytwarza glukokortykoidy;
  • androsterom - ognisko gruczolakowate produkuje androgeny - męskie hormony płciowe.

W lewym lub prawym nadnerczu może wystąpić połączony guz, który jednocześnie wytwarza kilka rodzajów hormonów. W jednym nadnerczu może występować kilka różnych hormonalnie aktywnych gruczolaków..

Z wyglądu

Gruczolaki nadnerczy dzieli się na kilka głównych postaci..

  1. Pigment. Rozwija się u pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga w wywiadzie. Wielkość guza sięga zaledwie 2,5-3 cm, odcień od bordowego do brązowego.
  2. Oncocytic. Rzadki typ guza charakteryzujący się tworzeniem jednostek wielokomórkowych. Kapsułka gruczolaka jest niejednorodna, jej wielkość waha się od kilku milimetrów do 1–2 cm.
  3. Kory nadnerczy. Jeden z najczęstszych typów nowotworów, charakteryzujący się tworzeniem małego guzka z gęstą błoną. Początkowo ma łagodny przebieg, ryzyko złośliwości zależy od wielu różnych czynników.

Według typu histologicznego i odcienia wyróżnia się guzy ciemnokomórkowe, jasnokomórkowe i kombinowane typy guzów gruczolakowatych. W praktyce klinicznej kortykosteroma jest częściej diagnozowana na tle choroby Itsenko-Cushinga. Mniej powszechne są gruczolaki wytwarzające hormony płciowe.

Czy to jest niebezpieczne?

Kiedy guz jest zlokalizowany w prawym lub lewym nadnerczu, a także w procesie obustronnym, istnieje ryzyko rozwoju chorób wtórnych. Niebezpieczeństwo gruczolaka polega na rozwoju guza onkologicznego i powikłaniach:

  • naruszenie przepływu krwi w nerkach z powodu imponującego wzrostu nowotworu;
  • nadciśnienie, kryzysy;
  • zmiany w naczyniach dna;
  • udary i krwotoki mózgowe.

W przypadku złośliwości komórek gruczolaka i ich patologicznego wzrostu, przerzuty do tkanki kostnej, struktur wątroby, płuc są naturalną konsekwencją.

Objawowe objawy

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • wzrost masy ciała przy takim samym apetycie, przestrzeganie odpowiedniej diety;
  • zmiana barwy głosu: dla kobiet głos staje się szorstki, dla mężczyzn - nosowy;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bóle brzucha promieniujące do klatki piersiowej, płuc;
  • naruszenie pocenia się, zwiększone pocenie się;
  • wzrost włosów typu męskiego u kobiet;
  • słabe mięśnie;
  • duszność podczas wysiłku.

Objawowe objawy mogą być oznaką gruczolaka lewego lub prawego nadnercza, a także innych chorób nefrourologicznych. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Guzy wytwarzające hormony mają aktywny obraz objawowy, w przeciwieństwie do biernych ognisk gruczolakowatych.

Diagnostyka

Rozpoznanie gruczolaków nadnerczy u kobiet rzadko jest trudne dla klinicystów. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie następujących badań:

  • USG nerek;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • radiografia, w tym ze środkiem kontrastowym.

Pamiętaj, aby wykonać badania laboratoryjne: badania krwi, badania moczu. Zgodnie ze wskaźnikami określa się funkcjonalność nerek. Pacjentom pokazano badanie krwi na czynność tarczycy (TSH, wolna T4), parathormon, hormony płciowe.

Rezonans magnetyczny jest złotym standardem w wykrywaniu gruczolaka nadnerczy. MRI pomaga zidentyfikować nowotwór w okresie niemowlęcym. Ultradźwięki nie zawsze dostarczają informacji, ponieważ małe guzy mogą po prostu nie zostać uwidocznione. Guz różni się od choroby, takiej jak tłuszczak - nowotwór tłuszczowy.

Możliwość badania palpacyjnego przez otrzewną nie przemawia na korzyść łagodnej jakości guza gruczolakowatego. Ważne jest, aby zbadać kliniczną i życiową historię kobiety.

Leczenie

Gruczolak lewego nadnercza występuje znacznie częściej

O przebiegu leczenia decyduje rodzaj i charakter przebiegu choroby nadnerczy. Nieaktywne guzy są diagnozowane przypadkowo, ale nie zawsze stosują radykalne metody. Lekarze uważnie czekają. Stabilny guz nie wymaga leczenia. Zupełnie inna taktyka dla hormonalnie czynnego guza, który charakteryzuje się intensywnym wzrostem, ma dużą skłonność do złośliwości.

Farmakoterapia

Terapia lekowa polega na korekcji poziomu hormonów. Gdy poziom hormonów ustabilizuje się, guz zmniejsza swój wzrost i całkowicie się eliminuje. Głównymi środkami są leki na bazie hormonów tarczycy, hormonów płciowych. W razie potrzeby przepisywane są leki z grupy cytostatyków. Po chwili wszystkie objawy znikają.

Leki są przyjmowane doustnie lub we wstrzyknięciu dożylnym. Brak hormonów jest uzupełniany, aż do całkowitego ustabilizowania się, ich poziom we krwi jest stale monitorowany.

Operacja

Radykalna metoda jest obiecująca w leczeniu gruczolakowatych guzów nadnerczy o dużych rozmiarach i dużym ryzyku onkologicznym. Główne metody manipulacji chirurgicznej są następujące.

  1. Laparoskopia. Guz jest usuwany przez małe nacięcia w projekcji nadnerczy. Przez te nacięcia wprowadza się instrumenty chirurgiczne, przeprowadza się odpowiednie manipulacje, a następnie zszywa się ranę.
  2. Metoda brzuszna lub operacja jamy brzusznej. Główną zaletą jest możliwość natychmiastowego usunięcia guzów z nadnercza lewego i prawego, a także oceny stanu okolicznych narządów.
  3. Chemioterapia, napromieniowanie. Stosuje się go tylko w przypadku złośliwej degeneracji komórek nowotworowych z przerzutami.

Nie stosuje się technik endoskopowych. Gruczolak nadnerczy u kobiet usuwa się tylko ze względów medycznych: dynamika wzrostu, ryzyko nowotworu i pojawienia się przerzutów, pojawienie się nieprzyjemnych objawów. Przestrzeganie wszystkich wytycznych klinicznych poprawia korzystne rokowanie.

Przepisy ludowe

Stosuje się środki ludowe z „klatki piersiowej babci”, pomimo braku udowodnionych faktów na temat samo eliminacji gruczolaka. Istnieje wiele środków ludowych, które mogą wzmocnić efekt terapeutyczny przyjmowania leków, a także zmniejszyć objawy negatywne..

  1. Napar z kwiatów przebiśniegów. Zerwane kwiaty (około 80 sztuk) lub kilka św. łyżki suchych surowców wlać 0,5 litra wódki, nalegać na miesiąc. Gotową kompozycję filtruje się i pije 15 kropli kilka razy dziennie. Możesz dodać trochę pelargonii do przebiśniegów - rośliny te aktywują funkcję nadnerczy, redukują nieprzyjemne objawy.
  2. Napar ze skrzypu. 1 łyżka. łyżkę rośliny wlewa się 1 litrem wrzącej wody, podaje przez godzinę, następnie filtruje i pije w małych porcjach kilka razy dziennie.

Istnieje wiele środków ludowych opartych na ziołach i roślinach, które poprawiają funkcjonowanie nerek i nadnerczy, łagodzą objawy. Stosowanie przepisów ludowych powinno opierać się na zdrowym rozsądku. Lepiej, jeśli ich użycie zostanie uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

W przypadku gruczolaka prawego nadnercza lub guza po lewej stronie ważne jest, aby dostosować odżywianie, zmienić styl życia, zrobić wszystko, aby uniknąć powikłań i dalszego rozwoju nowotworów.

Rokowanie w przypadku guzów nadnerczy jest bardzo zróżnicowane, w zależności od charakteru i struktury guza. Rokowanie jest korzystne dla niefunkcjonalnych małych nowotworów o powolnym wzroście, niskim stopniu złośliwości, jeśli nie ma przerostu tkanki korowej. Najkorzystniejszy wynik po usunięciu ognisk gruczolakowatych.

Gruczolak nadnerczy u kobiet - co to jest?

Jednym z narządów regulujących pracę układu hormonalnego są nadnercza. Gruczolak nadnerczy u kobiet jest raczej nieprzyjemną chorobą, która ma swoje własne objawy i wymaga leczenia.

Ważny! Jeśli w nadnerczach pojawi się nowotwór, wpływa to na cały układ hormonalny, ponieważ są one związane z innymi składnikami tego układu.

  1. Jakie są nadnercza i ich funkcje
  2. Gruczolak nadnerczy i jego objawy
  3. Przyczyny gruczolaka nadnerczy
  4. Zagrożenie życia
  5. Metody diagnostyczne
  6. Rodzaje gruczolaka
  7. Leczenie gruczolaka
  8. Konsekwencje choroby
  9. Prognozy dotyczące przeżycia
  10. Zapobieganie gruczolakowi
  11. Powiązane filmy: Guzy nadnerczy
  12. Pytanie odpowiedź

Jakie są nadnercza i ich funkcje

Układ hormonalny reguluje życie człowieka, odpowiada za produkcję hormonów. System ten składa się z komórek rozrodczych, tarczycy i trzustki oraz nadnerczy. Nadnercza to gruczoły dokrewne, które regulują niektóre procesy w organizmie - uwalniają określone rodzaje hormonów niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu.

Nadnercza to małe sparowane narządy, które są zamknięte w kapsułkach i znajdują się w górnej części nerek. Każda z tych par składa się z rdzenia i kory i odpowiada za tworzenie określonego hormonu..

Wiodące kliniki w Izraelu

Rdzeń wytwarza:

  1. Adrenalina, która jest uwalniana do krwi człowieka podczas stresu, a przy ich braku, jej ilość jest niewielka. Wpływa również na przekazywanie impulsów nerwowych, tętna i ciśnienia krwi;
  2. Norepinefryna;
  3. Grupa peptydów.

Kora nadnerczy tworzy:

  1. Glukokortykoidy;
  2. Corticode mineralny;
  3. Hormony płciowe.

Kora znajduje się pod kapsułką, zajmuje około 90% masy gruczołu i jest podzielona na trzy strefy:

  • Kłębuszkowy;
  • Belka;
  • Siatka.

Kłębuszkowa produkuje hormony, które są odpowiedzialne za metabolizm minerałów, eliminację zbędnego płynu z organizmu i są odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowego ciśnienia. Te hormony nazywane są kortykosteronem i aldosteronem.

Część pęczkowa odpowiada za glikokortykosteroidy - hormony regulujące metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, uczestniczące w hamowaniu stanów zapalnych oraz wpływające na inne procesy zachodzące w organizmie.

Część siateczkowa pomaga w syntezie hormonów płciowych i tworzeniu drugorzędowych cech płciowych.

Nadnercza są podatne na następujące rodzaje chorób:

  • Wrodzony;
  • Chorobotwórcze;
  • Guz chromochłonny;
  • Nadczynność nadnerczy.

Nadnercza pełnią szereg funkcji:

  • Zapewniają odporność na stres i regenerację po stresie;
  • Stymuluje reakcje na bodźce;
  • Wytwarzaj hormony;
  • Weź udział w procesach metabolicznych (proces przemiany materii i energii);
  • Wytwarzaj substancje biologicznie czynne, które biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych (substancje mediatory).

Gruczolak nadnerczy i jego objawy

Czasami w jednym z nadnerczy rozwija się nowotwór, co może prowadzić do nieprawidłowego działania całego układu hormonalnego. Gruczolak nadnerczy u kobiet występuje w 30% przypadków wśród patologii nadnerczy. Łagodny guz może wpłynąć na jeden z nadnerczy, a następnie przekształcić się w nowotwór złośliwy. Zdarza się, że podczas badania innych narządów rozpoznaje się guz nieaktywny hormonalnie i nazywa się go „incidentaloma”.

Guz rakowy to:

  • Aktywne hormonalnie;
  • Nieaktywny.

Przy niewielkim rozmiarze (do 5 cm) nieaktywnego guza (mikrogruczolaka) może nie objawiać się żadnymi objawami. Przy dużych rozmiarach (powyżej 10 cm) może uciskać żyłę, powodując ból w dole pleców. Gruczolak aktywny hormonalnie objawia się objawami zależnymi od rodzaju wytwarzanego hormonu.

Łagodny guz, który rozwija się z korowej części nadnerczy, zgodnie z badaniem histologicznym, dzieli się na kilka typów:

  • Wyczyść typ komórki;
  • Typ komórek ciemnych (charakteryzujący się wysoką aktywnością hormonalną, ale rzadko);
  • Typ mieszany.

Z wyglądu można wyróżnić trzy typy gruczolaka:

  1. Kora nadnerczy jest zwykle guzem łagodnym, ale może przekształcić się w złośliwy. Ma jeden mały guzek z twardą skorupą;
  2. Pigmentowany - ma bordowy odcień. Zwykle występuje u pacjentów, u których zdiagnozowano Itsenko-Cushing;
  3. Oncocytic - ma wiele mitochondriów, najrzadszy typ.

Objawy gruczolaka nadnerczy są wyrażone w następujący sposób:

  1. Wzrasta masa ciała (jest to szczególnie widoczne na szyi, klatce piersiowej, brzuchu);
  2. Twarz jest zaokrąglona, ​​przypominająca księżyc;
  3. Występuje zanik mięśni nóg, ramion;
  4. Skóra jest zauważalnie cieńsza, mogą pojawić się na niej rozstępy;
  5. Występuje osłabienie mięśni brzucha, a brzuch zaczyna opadać, może pojawić się przepuklina;
  6. Zwiększa się ryzyko nagłych złamań z powodu pojawiającej się osteoporozy;
  7. Pojawia się letarg i senność;
  8. Cykl miesiączkowy jest zakłócony u kobiet i całkowicie ustaje (u mężczyzn siła działania spada);
  9. Ciśnienie krwi podlega nagłym zmianom;
  10. Mogą pojawić się objawy wtórnej cukrzycy;
  11. Włosy zaczynają intensywnie rosnąć na całym ciele (oznaki wirylizacji).

U dzieci gruczolak nadnerczy może powodować wczesne dojrzewanie, au mężczyzn rozwój cech kobiecych. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do ogólnego pogorszenia samopoczucia.

Przyczyny gruczolaka nadnerczy

Nic nie można powiedzieć o dokładnych przyczynach pojawienia się tej choroby, ale odnotowano następujące czynniki ryzyka:

  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Otyłość, alkoholizm, stres (zwiększa się kora nadnerczy - występuje hiperplazja);
  • Wiek powyżej 50 lat;
  • Nieprawidłowy styl życia i wpływy środowiska;
  • Guzy endokrynologiczne tarczycy, trzustki i przysadki mózgowej.

Do rozwoju guza może przyczyniać się jednocześnie kilka czynników..

Zagrożenie życia

Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą są powikłania, które mogą wystąpić wraz z postępem choroby. Na przykład wzrost ciśnienia krwi może być przyczyną udaru (krwotok mózgowy), zawału serca, zaburzeń naczyniowych w nerkach, zmian w naczyniach krwionośnych oczu. Rozrostowi gruczolaka towarzyszą przerzuty do płuc, kości, wątroby i manifestacja charakterystycznych objawów.

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę leczenia.

Metody diagnostyczne

Gruczolak nadnerczy jest często diagnozowany przypadkowo poprzez diagnozowanie jamy brzusznej za pomocą USG, MRI lub CT. Najczęściej gruczolak nadnerczy występuje u kobiet w wieku 30-60 lat (częstość rozpoznawania tej choroby u mężczyzn jest znacznie mniejsza). Przed specjalnym badaniem przypadkowo wykryty gruczolak nazywany jest insidentaloma. Jeśli jego łagodność zostanie potwierdzona, najprawdopodobniej jest to gruczolak.

Aby zdiagnozować gruczolaka nadnerczy, zaleca się następujące procedury:

  • MRI, CT, USG;
  • Biochemiczne badanie krwi (sprawdzany jest poziom hormonów - kortyzol, aldosteron, poziom cukru we krwi itp.);
  • Biopsja (w rzadkich przypadkach ze względu na głęboką zaotrzewnową lokalizację ewentualnego guza).

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, endokrynolog powinien być regularnie monitorowany. Aby znormalizować poziom hormonów, stosuje się terapię hormonalną.

Rodzaje gruczolaka

Gruczolak jest zwykle jednostronny, natomiast gruczolak prawego i lewego nadnercza występuje rzadko. Częściej występuje gruczolak lewego nadnercza. Łagodny gruczolak wygląda jak guz o jednorodnej strukturze o okrągłym kształcie, żółto-brązowym kolorze, zamknięty w gęstej kapsułce.

Zwykle gruczolak zwiększa się o kilka mm rocznie. Jeśli guz przekracza 4 cm, oznacza to jego zwyrodnienie w złośliwe i konieczna jest diagnoza morfologiczna.

Zapamiętaj! Tempo wzrostu guza wskazuje na jego skłonność do degeneracji w nowotwór złośliwy..

Różne typy guzów zachowują się inaczej:

  • Guz produkujący hormony zachowuje się agresywnie, jego objawy są wyraźne. W takim przypadku wymagana jest pomoc endokrynologa lub chirurga;
  • Kortykosteroma to najczęstszy rodzaj gruczolaka dotykającego młode kobiety. W przypadku tego typu gruczolaka do krwi uwalniana jest duża ilość kortyzolu, co pokazuje nam objawy zespołu cushingoidalnego:
  1. Naruszenie metabolizmu minerałów;
  2. Zanik mięśni brzucha i nóg;
  3. Widoczne osady na brzuchu, szyi itp.;
  4. Ścieńczenie skóry (rozstępy, zespół Itsenko-Cushinga);
  5. Letarg;
  6. Depresja;
  7. Cukrzyca;
  8. Nierównowaga hormonalna.
  • Aldosteroma jest rzadszym typem gruczolaka. Ten guz syntetyzuje hormony płciowe, nie zawsze tej samej płci. Jeśli uwolnią się hormony płci przeciwnej, wówczas objawy na twarzy (maskulinizacja występuje u kobiet lub feminizacja u mężczyzn).

Leczenie gruczolaka

Sposób leczenia gruczolaka zależy od rodzaju gruczolaka. Nieaktywny gruczolak wymaga regularnego monitorowania przez lekarza, badania krwi i tomografii komputerowej raz w roku.

Chirurgiczne usunięcie gruczolaka. Jeśli rozmiar gruczolaka przekracza 4 cm, aktywnie wydziela hormony, zaleca się usunięcie chirurgiczne (adenomektomia). Operacje usunięcia gruczolaka są następujących typów:

  • Operacja jamy brzusznej poprzez nacięcie z otwartym dostępem (uważane za najbardziej traumatyczne). Jeśli gruczolak znajduje się w obu nadnerczach, jest to jedyny możliwy;
  • Usunięcie laparoskopowe to nowoczesna metoda. Wykonywany jest przez trzy małe nacięcia przez ścianę brzucha za pomocą miniaturowej kamery. Istnieje również ryzyko uszkodzenia otrzewnej;
  • Demontaż z dostępem od strony lędźwiowej. Uważa się, że ta nowoczesna metoda usuwania gruczolaka u kobiet jest najbardziej racjonalna i mniej bolesna - po operacji pacjent szybko dochodzi do siebie, a po operacji prawie nie ma śladu.

Jeśli guz jest złośliwy to stosuje się chemioterapię, w zaawansowanych stadiach radioterapię.

Na początkowych etapach rozwoju guza środki ludowe są również stosowane do wpływania na dynamikę rozwoju gruczolaka, ale nie należy polegać tylko na stosowaniu środków ludowej - to nie pomoże zatrzymać wzrostu guza.

Zapamiętaj! Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, skontaktuj się z lekarzem. Podczas diagnozowania choroby na początkowych etapach - stosowanie leczenia ma dobre rokowanie.

Konsekwencje choroby

Jeśli gruczolak nadnerczy nie zostanie szybko leczony, wówczas niektóre zmiany, które zaszły w organizmie, będą nieodwracalne. Zmienią się naczynia w oczach, mózgu, nerkach, pogorszenie widzenia i pojawi się obrzęk. Ponadto należy pamiętać, że istnieje duże ryzyko przekształcenia się choroby w raka nadnerczy i wystąpienia przerzutów..

Prognozy dotyczące przeżycia

Małe gruczolaki są podatne na korzystne rokowanie - jeśli zostaną usunięte, objawy kliniczne choroby nie pojawią się. W przypadku nowotworu złośliwego rokowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby i czasu rozpoczęcia leczenia..

Zapobieganie gruczolakowi

Jak w przypadku każdej choroby, ważnym punktem pozostaje przestrzeganie regularności badań lekarskich. Dzięki USG przestrzeni zaotrzewnowej istnieje szansa na rozpoznanie gruczolaka we wczesnym stadium, co zapobiegnie powikłaniom.

Ponadto pojawienie się gruczolaka u kobiet będzie mniej prawdopodobne, jeśli kontrolowane są poziomy hormonów, patologia endokrynologiczna, masa ciała, choroby przewlekłe i zakaźne..

Powiązane filmy: Guzy nadnerczy

Pytanie odpowiedź

Po operacji usunięcia gruczolaka przepisano mi dietę. Czy tego potrzebuję?

Tak, po każdej operacji żywność powinna być nie tylko delikatna pod względem ograniczenia szkodliwych produktów, ale także nasycona użytecznymi substancjami. Specjalna dieta pomagająca w normalizacji odżywiania.

Gruczolak nadnerczy

Zawsze boimy się słowa nowotwór, dlatego po rozpoznaniu gruczolaka nadnerczy ludzie wpadają w panikę. Czy to wyrok, czy tylko choroba, którą można skutecznie wyleczyć?

Krótka informacja o chorobie

Nadnercza to sparowane narządy, które mają niezastąpiony wpływ na organizm. Wytwarzają niezbędne hormony, przez które zachodzą procesy metaboliczne..
Narządy kontrolują funkcje: bilans wodny, normalizację ciśnienia krwi, poczęcie dziecka. Gruczolak nadnerczy (gruczolak) to łagodny nowotwór, który występuje z powodu niewydolności wytwarzania gruczołów.
Coraz częściej diagnozowane są różne choroby we współczesnej medycynie, wraz z wprowadzaniem nowych, lepszych metod diagnostycznych, takich jak CT i MRI. Dzięki tym badaniom nowotwór można rozpatrywać na wczesnym etapie jego manifestacji..
Co to jest gruczolak prawego nadnercza? Łagodny nowotwór z lokalizacją po prawej stronie. Choroba ma postać aktywną i nieaktywną. W pierwszym przypadku ze względu na uwolnienie do krwi dużej ilości hormonów pacjent może mieć problemy zdrowotne po owocnym leczeniu. W przypadku nieaktywnej postaci choroby jej rozpoznanie następuje nieoczekiwanie, najczęściej podczas badania narządów jamy brzusznej.
Co to jest gruczolak lewego nadnercza? Łagodny nowotwór, który ma również dwie formy. Miejsce lokalizacji guza w tym przypadku przesuwa się na lewą stronę. Eksperci twierdzą, że taką chorobę łatwiej leczy się dzięki wygodnemu podejściu do narządu.

Na nadnerczu może powstać jeden lub kilka nowotworów:

  • Aldosteroma.
  • Glucosteroma.
  • Androsteroma.
  • Corticosteroma.

Podczas diagnozowania guza ważne jest nie tylko miejsce jego lokalizacji, ale także rodzaj. Złośliwy nowotwór można odróżnić od łagodnego nowotworu na podstawie szybkości jego wzrostu. W pierwszym przypadku rozwój guza będzie szybki, w drugim przedłużony.

Ważny! Eksperci z rozległą praktyką medyczną twierdzą, że nowotwór o średnicy powyżej czterech centymetrów podczas pobierania biopsji do badań laboratoryjnych jest złośliwy.

Przyczyny występowania

Przyczyny rozwoju choroby mogą być różne:

  • przenoszone genetycznie z rodzica na dziecko;
  • gruczolak prawego nadnercza rozwija się w organizmie kobiety częściej niż u mężczyzny;
  • patologia dotyka pacjentów w wieku powyżej 35 lat;
  • rozwija się u osób z nadwagą;
  • zagrożeni pacjenci z cukrzycą;
  • z powodu częstego wzrostu ciśnienia krwi może rozwinąć się nowotwór.

Według statystyk guz można zdiagnozować na jednym lub dwóch narządach jednocześnie. Wizualnie przypomina kulistą żółtą pieczęć z zawartością płynu w środku.

Zmiana wyglądu

Gruczolaki lewego nadnercza mają inne konsekwencje niż rozwój guza po prawej stronie. Mają rodzaj kortykosteromy i pojawiają się jako zespół Itsenko-Cushinga. Ciało ludzkie nabiera nowego wyglądu, który ma charakterystyczne cechy:

  • okrągła twarz w kształcie księżyca;
  • twarde ciemne włosy zaczynają rosnąć na kobiecej twarzy;
  • pojawia się garb bawołu;
  • osteoporoza kości;
  • przerost serca;
  • nadwaga;
  • zanik mięśni kończyn górnych i dolnych;
  • cyjanotyczne rozstępy pojawiają się w dolnej części brzucha, które ostatecznie stają się białe;
  • skóra zostaje pokryta wrzodami, sama skóra staje się cieńsza.

Oznaki guza

Objawy i leczenie gruczolaka nadnerczy nie będą zależeć od lewego lub prawego miejsca lokalizacji. Oznaki nowotworu to:

  • szybki przyrost masy ciała, charakterystyczny dla szyi, twarzy i ramion;
  • zanik mięśni rąk i nóg;
  • wstawanie z pozycji leżącej będzie trudne;
  • wraz z rozwojem guzów przepukliny mogą tworzyć się w dowolnym miejscu ludzkiego ciała;
  • od szybkiego przyrostu masy ciała u pacjenta pojawiają się rozstępy;
  • przerzedzenie skóry;
  • małe zadrapania goją się długo i mogą ulec zakażeniu;
  • guzy przyczyniają się do obniżenia odporności, pacjent często zaczyna cierpieć na ostre infekcje dróg oddechowych;
  • wapń i minerały są wypłukiwane z organizmu, co może prowadzić do częstych złamań kości i przemieszczenia dysków kręgosłupa;
  • osoba, nie zauważając, że może wpaść w depresję;
  • wraz z rozwojem nowotworu reakcja jest stępiona, jest to szczególnie zauważalne u kierowców pojazdów;
  • ciśnienie krwi wzrasta do maksymalnych wartości, co wprowadza pacjenta w kryzys nadciśnieniowy z późniejszym objawem udaru;
  • u kobiet, wraz z rozwojem guza, dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego i spadku libido.

Każda osoba musi słuchać swojego ciała. Każdy zawstydzający objaw powinien cię ostrzec. Jeśli jest co najmniej jeden objaw, zaleca się udać się na badanie do endokrynologa, który po wykonaniu badań może umówić się na konsultację z onkologiem. Tylko odpowiednio zdiagnozowana choroba i odpowiednio dobrane leczenie pomogą wyeliminować nieodwracalne konsekwencje w ludzkim ciele.

Diagnoza choroby

Aby postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie, specjalista kieruje pacjenta na szereg badań klinicznych. Obraz kliniczny choroby pozwala podejrzewać obecność gruczolaka. Badanie USG (USG) w 98 proc. Przypadków potwierdza rozpoznanie.
W badaniu narządów jamy brzusznej nieoczekiwanie stwierdza się łagodny nowotwór u wielu pacjentów. Jeśli podejrzewasz chorobę, musisz oddać krew, aby określić ilość hormonów. Wynik badania pokaże, który hormon spowodował rozwój łagodnego guza.
Za pomocą tomografii komputerowej można rozpoznać nie tylko obecność choroby, ale także dokładną wielkość guza i miejsce jego lokalizacji. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego do jamy brzusznej można dokładnie zbadać wszystkie jego aspekty.
Laboratoryjne metody badawcze obejmują pobranie fragmentu nowotworu do analizy klinicznej. Biopsję wykonuje się, jeśli guz jest większy niż 3,5 centymetra. Łatwiej jest zdiagnozować lewy gruczoł nadnerczy niż prawy narząd.
W 25 proc. Przypadków nowotwory złośliwe w organizmie człowieka pojawiają się w postaci gruczolaka, związanego nie tylko z nadnerczami, ale także z innymi narządami znajdującymi się w pobliżu.

Terapia

Leczenie gruczolaka nadnerczy prowadzi dwóch lekarzy: endokrynolog i onkolog. Dobierają odpowiednią terapię i pomagają radzić sobie z chorobą. W początkowej fazie choroby, jeśli na etapie początkowym rozpoznano łagodny nowotwór, pacjent ma znormalizowane poziomy hormonalne. Niedobór lub nadmiar hormonów można wykryć oddając krew.
Następnie następuje usunięcie nowotworu poprzez interwencję chirurgiczną. Współczesna medycyna oferuje dwa rodzaje operacji usuwania:

  • za pomocą laparoskopii;
  • operacja.

Laparoskopia


Ta metoda operacyjna jest wykonywana u pacjentów z niewielkimi łagodnymi guzami (mikrogruczolaki). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Pacjent na sali operacyjnej oddziału chirurgicznego jest nakłuwany w jamie brzusznej w trzech miejscach. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest pod pełnym nadzorem specjalisty operacyjnego. W nacięcia wstawiane są optyki, które wyświetlają obraz na ekranie monitora.
Łagodny nowotwór jest całkowicie odcięty od nadnercza. Specjalista przeprowadza badanie kontrolne od wewnątrz. Po operacji nacięcia w jamie brzusznej zszywa się i nakłada na nie aseptyczny bandaż. Pacjentowi przepisano pooperacyjną terapię lekową. Okres rekonwalescencji po laparoskopii jest krótki, zwykle nie dłuższy niż siedem dni.

Przy pomocy chirurgii ubytku


Ten rodzaj operacji jest wykonywany u pacjentów z dużymi gruczolakami nadnerczy lub jeśli jest ich dużo. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest rutynowo w znieczuleniu miejscowym. Pacjentowi wykonuje się jedno nacięcie skóry w okolicy otrzewnej. Dzięki temu nowotwory są odcinane i badanie kontrolne. Na nacięcie nakłada się jednocześnie kilka szwów, które należy usunąć 10 dni po operacji. Okres rehabilitacji jest dłuższy niż po laparoskopii. Zwykle zajmuje około trzech tygodni.
Leczenie operacyjne prawego nadnercza jest trudniejsze niż lewego. Każdy specjalista wyjaśnia to inaczej. Najczęściej lekarze dochodzą do wniosku, że dostęp do lewego sparowanego organu jest wygodniejszy i bardziej dostępny niż do prawego.
Po operacji endokrynolog dobiera hormony dla kobiet. Leczenie u mężczyzn przeprowadza się w podobny sposób, tylko z użyciem innych leków..
Gruczolak nadnerczy nie zawsze jest łagodny. W praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy choroba z późnym rozpoznaniem degeneruje się do postaci złośliwej. W takich przypadkach, a mianowicie na trzecim i czwartym etapie procesu onkologicznego, po operacji pacjent otrzymuje chemioterapię..

Okres pooperacyjny i metody zapobiegania

Po operacji, a następnie zapobieganiu ponownemu rozwojowi nowotworu, pacjentom zaleca się:

  • spożywać mniej kofeiny i produktów z jej zawartością;
  • znormalizuj swoje psycho-emocjonalne tło;
  • utrzymywać normalną wagę ciała (jeśli masz dodatkowe kilogramy, musisz się ich pozbyć);
  • jedz więcej witamin, owoców i warzyw;
  • prowadzić zdrowy tryb życia, porzucić złe nawyki.

Działając zgodnie z zaleceniami prowadzącego specjalisty, możesz uchronić się przed rozwojem gruczolaka i zminimalizować konsekwencje choroby.

Gruczolak nadnerczy u kobiet

Gruczolak nadnerczy to łagodna formacja, która zakłóca funkcjonowanie narządu i prowadzi do zmniejszonej lub zwiększonej produkcji hormonów. Dość często jest diagnozowany w wieku 30-60 lat. Choroba wymaga pilnego leczenia, ponieważ ryzyko degeneracji gruczolaka w nowotwór złośliwy jest dość wysokie.

Patogeneza i przyczyny

Nadnercza to sparowane narządy, które syntetyzują hormony niezbędne do utrzymania normalnego funkcjonowania organizmu. W szczególności regulują ciśnienie krwi, funkcje układu rozrodczego i odporność. Najczęstszą chorobą jest gruczolak. Jest to formacja o łagodnym charakterze, która ma twardą kapsułkę o jednorodnej zawartości. Zlokalizowane w górnej części nadnerczy.

Przyczyny rozwoju gruczolaka nie zostały wiarygodnie ustalone. Istnieją czynniki, które przyczyniają się do jego powstania:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • nadwaga;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • nałogi, w szczególności palenie;
  • choroba policystycznych jajników;
  • urazy o dowolnej złożoności;
  • cukrzyca.

W niektórych przypadkach organizm potrzebuje zwiększonej syntezy hormonów (podczas rekonwalescencji po operacji). To sprawia, że ​​gruczoły dokrewne działają w trybie wzmocnionym. Zwiększone obciążenie nadnerczy stwarza również sprzyjające warunki do powstania gruczolaka..

Przyjmowanie leków hormonalnych (na przykład środków antykoncepcyjnych) może wywołać wzrost edukacji, co prowadzi do zmiany ogólnego tła hormonalnego.

Rozwój gruczolaka ułatwia również zaburzenie pracy układu sercowo-naczyniowego. Na przykład ryzyko patologii pojawia się po zawale serca lub udarze. Czasami gruczolak nadnerczy jest konsekwencją raka.

Klasyfikacja

W zależności od hormonów syntetyzowanych przez gruczolaka rozróżnia się kilka rodzajów patologii. W przypadku aldosteroma powstają mineralokortykoidy, z kortykosteromą - glukokortykoidy, z kortykostrogami - estrogeny, z andosteromą - androgeny. Jeśli kilka hormonów jest wytwarzanych w tym samym czasie, mówimy o postaci mieszanej, a gruczolak nazywa się połączonym. Czasami obserwuje się guz nieaktywny hormonalnie - formacja nie wytwarza żadnych substancji.

Istnieją również trzy rodzaje gruczolaka nadnerczy. Najczęściej występuje kory nadnerczy. Jest to guzek z twardą skorupą. Z reguły guz jest łagodny, ale może przekształcić się w nowotwór.

Gruczolak pigmentowany ma ciemnoczerwony kolor, a jego wielkość dochodzi do 2–3 cm średnicy. Diagnozowane w wyjątkowych przypadkach.

Oncocytic jest gatunkiem rzadkim i niezwykle niebezpiecznym. Guz ma ziarnistą strukturę z powodu nagromadzenia dużej liczby mitochondriów. Głównym zagrożeniem tego typu jest wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia do postaci złośliwej..

W zależności od lokalizacji gruczolak może być jednostronny lub obustronny (jest to bardzo rzadkie). Najczęściej dotyczy to lewego nadnercza. Czasami w jednym gruczole rozpoznaje się kilka nowotworów..

Objawy

W większości przypadków gruczolak przyczynia się do wzrostu poziomu określonego hormonu we krwi. Objawy andosteromy: szorstkość głosu, wzrost mięśni, owłosienie typu męskiego (zwłaszcza na twarzy), zwiększenie masy ciała i zmniejszenie gruczołów sutkowych. Nabyte cechy męskie są wynikiem podwyższonego poziomu androgenów i glikokortykosteroidów. Objawy te mogą utrzymywać się nawet po usunięciu masy..

Dodatkowo obraz kliniczny objawia się pojawieniem się duszności podczas wysiłku fizycznego, szybkim zmęczeniem i silnym osłabieniem. Zwiększa się skłonność do pojawiania się kontuzji. Kobieta martwi się zwiększoną potliwością i bolesnością brzucha i klatki piersiowej. Często kobiety mają objawy gruczolaka nadnerczy, takie jak niepłodność, nieregularne miesiączki lub brak miesiączki.

Kortykosteroma ma specyficzne objawy. Wzrasta poziom kortyzolu we krwi. Przyczynia się to do gromadzenia się tkanki tłuszczowej w górnej części ciała, zaniku mięśni i przepuklin, które powodują ból podczas ruchu. Skóra jest rozciągnięta, pojawiają się na niej rozstępy. Stan emocjonalny kobiety zostaje zaburzony, staje się niezrównoważona i niestabilna. Z powodu eliminacji wapnia z organizmu zmniejsza się gęstość kości, rozwija się osteoporoza. Często ta patologia przebiega równolegle z policystycznymi jajnikami.

Wraz ze wzrostem syntezy aldosteronu w organizmie gromadzi się nadmiar sodu i płynów, zwiększa się objętość krwi i spada zawartość potasu. Pojawiają się skurcze kończyn. Obserwuje się naruszenia układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie i zmiany częstości akcji serca.

Diagnostyka

Diagnoza gruczolaka nadnerczy obejmuje szereg procedur i badań laboratoryjnych:

  • USG narządów jamy brzusznej;
  • USG warstw nowotworu na nadnerczach, co pozwala ocenić jego strukturę i wielkość;
  • CT lub MRI nadnerczy;
  • badanie krwi na poziom hormonów;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • biopsja formacji w celu oceny jej natury.

Leczenie

W przypadku wykrycia gruczolaka pacjent powinien być stale monitorowany przez onkologa i endokrynologa.

Przede wszystkim hormonalne leczenie gruczolaka nadnerczy służy ustabilizowaniu tła i poprawie ogólnego stanu. Następnie usuwa się nowotwór. Operację można wykonać na dwa sposoby.

Laparoskopia to mało traumatyczna operacja, podczas której wykonuje się 3 nacięcia w jamie brzusznej. Kamerę wkłada się do jednego, a narzędzia chirurgiczne do dwóch pozostałych. Ta metoda jest stosowana, gdy guz jest łagodny i ma niewielki rozmiar. Po operacji pacjent szybko dochodzi do siebie i po tygodniu może wrócić do swojego zwykłego trybu życia.

Kompletny zabieg chirurgiczny polega na wykonaniu nacięcia w jamie brzusznej. Jest to najlepsza opcja, jeśli guzy zostaną wykryte na obu nadnerczach lub jeśli istnieje potrzeba zbadania okolicznych narządów (jeśli podejrzewa się, że guz jest złośliwy). Po operacji wymagany jest długi okres rekonwalescencji.

W niektórych przypadkach w leczeniu gruczolaków nadnerczy stosuje się chemioterapię i radioterapię. Pierwsza metoda jest stosowana, jeśli guz jest złośliwy. Radioterapię stosuje się w III i IV etapie choroby.

Po zabiegu kobieta powinna zmienić nawyki żywieniowe. Unikaj kawy, orzechów, kakao, roślin strączkowych i mocnej herbaty. W menu obowiązkowe są świeże zioła i pieczone jabłka. Ważne jest, aby normalizować masę ciała i unikać stresujących sytuacji.

Przy łagodnej postaci choroby rokowanie jest dość korzystne, a kobieta w pełni wraca do zdrowia. W przypadku złośliwego gruczolaka śmiertelność jest wysoka, a korzystny wynik obserwuje się tylko w 40% przypadków..

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną..

Dlaczego gruczolak nadnerczy u kobiet jest niebezpieczny??

Gruczolak nadnerczy u kobiet jest bardzo częstą chorobą i stanowi 30% wszystkich patologii nadnerczy, jednak często z powodu niewyrażonych objawów leczenie jest przedwczesne, co może wywołać szereg poważnych powikłań.

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Co to jest gruczolak nadnerczy?

Nadnercza to sparowany narząd znajdujący się w górnej części nerek..

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Bierze udział w wielu procesach zachodzących w organizmie, takich jak regulacja metabolizmu i utrzymanie ciśnienia krwi.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Gruczolak wygląda jak twarda kapsułka w korze nadnerczy, wypełniona jednorodną zawartością.

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

W większości przypadków gruczolak jest guzem łagodnym, ale czasami może przekształcić się w złośliwy i to jest główne niebezpieczeństwo tej choroby.

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 -> Fakt! Rzadko rozpoznaje się gruczolaka obu nadnerczy. Zwykle występuje gruczolak lewego nadnercza (rzadziej prawego) i z reguły kobiety cierpią na tę chorobę. Co więcej, w jednym gruczole może rozwinąć się kilka formacji jednocześnie..

Przyczyny patologii

Charakter początku tej choroby nie jest dobrze poznany. Uważa się jednak, że może to wywołać brak równowagi hormonów w organizmie..

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

Inne domniemane przyczyny gruczolaka obejmują:

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

  • zwiększone wydzielanie hormonów steroidowych,
  • awarie gruczołów,
  • zaburzenia w procesach syntezy w korze nadnerczy.

Ponadto do zjawisk prowokujących pojawienie się mas nadnerczy odniesiono się do następujących czynników:

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

  • obecność podobnej choroby w rodzaju,
  • otyłość,
  • cukrzyca typu II,
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi,
  • zespół policystycznych jajników u kobiet,
  • powyżej 30 lat,
  • choroba hipertoniczna.

Ponadto eksperci uważają, że wszyscy palacze są zagrożeni..

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Szczególną ostrożność powinny zachować kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne, ponieważ zachodzą istotne zmiany na tle hormonalnym, co wpływa również na pracę nadnerczy..

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Rodzaje gruczolaków

Koncentrując się na ogólnych objawach morfologicznych, nowotwory kory nadnerczy można podzielić na następujące typy:

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

  1. Gruczolak kory nadnerczy wygląda jak guzek zamknięty w kapsułce z przezroczystym płynem w środku.
  2. Gruczolak barwiony. Płyn ma ciemnofioletowy kolor.
  3. Gruczolak onkocytarny powstaje z wielu dużych komórek, w wyniku czego ma ziarnistą strukturę

Gruczolaki nadnerczy są klasyfikowane jako wytwarzające hormony (produkujące hormony) i nieaktywne hormonalnie (nie wytwarzające).

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Z kolei gruczolaki czynne hormonalnie, w zależności od produkowanego hormonu, dzielą się na następujące typy:

p, cytat blokowy 15,0,1,0,0 ->

  • kortykosteromy (produkujące kortyzol),
  • aldosteromas (produkujący aldosteron),
  • androsteromas (produkcja androgenów).

Czasami są połączone gruczolaki, które wytwarzają różne rodzaje hormonów.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Na podstawie wielkości formacji wolumetrycznej w korze nadnerczy wyróżnia się następujące typy:

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

  • pikoadenoma (wielkość każdej strony nie przekracza 3 mm),
  • mikrogruczolak (maksymalnie 10 mm),
  • makrogruczolak (powyżej 10 mm),
  • gigantyczne gruczolaki (od 40 mm średnicy).

Formacje powyżej 30 mm w 95% przypadków to już nowotwory złośliwe.

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Objawy choroby

Wiele objawów choroby jest podobnych do objawów innych chorób, dlatego raczej trudno je zauważyć u siebie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że we wczesnych stadiach gruczolaki nieaktywne hormonalnie mogą nie wykazywać żadnych objawów.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Przeciwnie, gruczolakom wytwarzającym hormony towarzyszy wiele bardzo różnorodnych objawów, których cechy wynikają z rodzaju hormonu wytwarzanego przez gruczolaka.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Wszystkie przejawy gruczolaka nadnerczy w taki czy inny sposób są związane z przyczyną jego rozwoju, to znaczy z zaburzeniami hormonalnymi i problemami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznego wydzielania hormonów. Te manifestacje są następujące:

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

  • stały wzrost masy ciała (obserwowany u 90% pacjentów),
  • duszność,
  • wysokie ciśnienie krwi,
  • ból w klatce piersiowej i brzuchu,
  • nadmierne pocenie,
  • zanik i ścieńczenie skóry (objawia się na skórze fioletowymi liniami),
  • osteoporoza.

W miarę postępu choroby równowaga hormonalna jest coraz bardziej zaburzona, ogólny stan pacjenta pogarsza się.

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Zwiększona synteza hormonu kortyzolu może przyczynić się do pojawienia się zespołu Itsenko-Cushinga, a nadmiar aldosteronu może wywołać zespół Connesa.

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

U kobiet z gruczolakiem nadnerczy mogą pojawić się drugorzędne cechy płciowe mężczyzn:

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

  • szorstkość głosu,
  • rozwój niepłodności,
  • ustanie miesiączki,
  • owłosienie klatki piersiowej i twarzy (hirsutyzm).

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn prowadzi do wzrostu gruczołów sutkowych i procesu ogólnej feminizacji sylwetki, czyli staje się zniewieściały.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Fakt! Pacjent jest prawie niemożliwy do pozbycia się objawów takich objawów nawet po zakończeniu leczenia.

Większość pacjentów z gruczolakiem doświadcza atrofii mięśni. Szczególnie silnie przejawia się w takich obszarach:

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

  • tyłek,
  • nogi,
  • ramiona,
  • ściana jamy brzusznej.

Zanik mięśni przedniej ściany jamy brzusznej przyczynia się do rozwoju przepuklin i pojawienia się wypukłego brzucha „żaby”.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Diagnoza patologii

Gruczolaki nieaktywne hormonalnie w większości przypadków nie ujawniają się, dlatego z reguły są zauważane przez przypadek podczas ogólnego badania narządów jamy brzusznej.

p, cytat blokowy 30,1,0,0,0 ->

Jeśli podejrzewa się guz wytwarzający hormony i jeśli występują jego objawy, diagnozę przeprowadza się w kilku etapach i można zastosować następujące metody:

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

  1. USG nadnerczy i narządów jamy brzusznej.
  2. MRI nadnerczy.
  3. Badania krwi i moczu pod kątem poziomu hormonów.
  4. Testy cukru we krwi i cholesterolu.
  5. Obrazowanie mózgu (w celu wykluczenia gruczolaka przysadki).
  6. Biopsja nowotworów (rzadko wykonywana z powodu urazu).
  7. Tomografia komputerowa jamy brzusznej (może nawet wykryć pikoadenomy).

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Wszystkie te badania umożliwiają dokładne zbadanie następujących parametrów guza:

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

  • Rozmiar,
  • kształt,
  • struktura i gęstość,
  • Lokalizacja,
  • obszar uszkodzenia tkanki,
  • złośliwość,
  • aktywność hormonalna i grupa produkowanych hormonów.

Ze względu na ryzyko powstania nowotworu złośliwego diagnozę należy przeprowadzić ze szczególną ostrożnością..

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 -> Fakt! Nawet przy niewielkich rozmiarach gruczolaka istnieje ryzyko obecności w nich złośliwych składników. Według badań takie przypadki stanowią 13% całkowitego udziału takich patologii..

Jak leczy się gruczolak nadnerczy??

Kiedy formacja jest łagodna i nieaktywna hormonalnie, w rzeczywistości leczenie gruczolaka nadnerczy jako takiego nie jest przeprowadzane.

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Pacjent wymaga jedynie regularnego badania za pomocą tomografii komputerowej oraz monitorowania poziomu hormonów w moczu i krwi.

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Jeśli gruczolak jest większy niż 4 cm lub produkuje hormony, wskazane jest jego usunięcie. Można to zrobić na dwa sposoby:

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

  • małoinwazyjne (laparoskopia),
  • wgłębienie.

Obie metody obejmują kontynuację terapii hormonalnej.

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Metoda laparoskopii

Ta oszczędzająca operacja jest wykonywana z małym guzem o łagodnym charakterze..

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Podczas operacji wykonuje się drobne nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej, przez które wprowadzane są mikroskopijne instrumenty i światłowody z kamerą, pozwalające na ciągłe monitorowanie czynności.

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Zalety laparoskopii obejmują następujące czynniki:

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

  • minimalny uraz,
  • na ciele praktycznie nie pozostają żadne blizny,
  • szybka i bezbolesna rehabilitacja.

Ta metoda ma swoje wady:

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

  • możliwość uszkodzenia otrzewnej (obejmuje jelita i narządy jamy brzusznej),
  • ryzyko zrostów.

Laparoskopia nie jest możliwa, jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek operacje na narządach jamy brzusznej.

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

Chirurgia próchnicy

Jest to klasyczne usuwanie gruczolaka - adenomektomia, które wykonuje się poprzez duże nacięcie nad dolną częścią pleców ze skrzyżowaniem następujących grup mięśni:

p, cytat blokowy 45,0,0,1,0 ->

  • ściana klatki piersiowej,
  • membrana,
  • przednia ściana brzucha.

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

Zaletą tej operacji jest możliwość pozbycia się patologicznych zespołów hormonalnych..

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Głównymi wadami operacji są następujące fakty:

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

  • pozostaje duża blizna o długości 20-30 cm,
  • metoda jest dość traumatyczna.

Ponadto okres rehabilitacji po adenomektomii jest dłuższy i trudniejszy..

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 -> Fakt! Operacja próchnicy jest nieunikniona w przypadku obustronnej lokalizacji gruczolaka.

Warto zauważyć, że usunięcie gruczolaka lewego nadnercza jest łatwiejsze i szybsze niż prawego..

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Wynika to z anatomicznych cech ludzkiego ciała, które zapewniają chirurgom łatwiejszy dostęp do lewego gruczołu..

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 52,0,0,0,0 ->

W niektórych przypadkach chemioterapia i radioterapia są stosowane w celu zahamowania wzrostu komórek nowotworowych.

p, cytat blokowy 53,0,0,0,0 ->

Istnieje również wiele alternatywnych metod leczenia tego schorzenia. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że gruczolak nadnerczy jest dość poważną patologią i lepiej jest leczyć go w placówkach medycznych przy użyciu nowoczesnych metod..

p, cytat blokowy 54,0,0,0,0 ->

Recenzje pacjentów po operacji

Po usunięciu gruczolaka nadnerczy pacjenci zauważają szybką poprawę swojego stanu. Przy wykonywaniu wszystkich działań rehabilitacyjnych styl życia ludzi się nie zmienia.

p, cytat blokowy 55,0,0,0,0 ->

Victoria, 33 lata.

p, cytat blokowy 56,0,0,0,0 ->

Miałem guz w nadnerczu usunięty 6 lat temu. Na szczęście guz był łagodny. Operacja nie wpłynęła w żaden sposób na mój styl życia. Uprawiam sport, jem jak wcześniej. Urodziła dwoje dzieci.

p, cytat blokowy 57,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 58,0,0,0,0 ->

Guz został usunięty w lewym nadnerczu rok temu. Na początku zaszokowała mnie blizna - ogromny trójkąt pod żebrami. Ale nic, jestem do tego przyzwyczajony, zdrowie jest ważniejsze. Po operacji moje miesiączki wyzdrowiały, co nie było od prawie dwóch lat, mój stan emocjonalny poprawił się, w przeciwnym razie byłem stale przygnębiony.

p, cytat blokowy 59,0,0,0,0 ->

Tamara Telyasheva, 54 lata.

p, cytat blokowy 60,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 61,0,0,0,1 ->

Usunięto gruczolaka 7 cm i wykonano laparoskopię. Operacja trwała około 2 godzin, wszystko przebiegło bez komplikacji. Guz musiał zostać wycięty razem z nadnerczem. Już następnego dnia zacząłem wstawać i po 4 dniach wróciłem do domu. Na brzuchu pozostało 5 niepozornych blizn.

Artykuły O Białaczce