Rak to nie jedna choroba, ale cała grupa chorób o podobnych objawach i przebiegu. Nowotwory złośliwe różnią się nie tylko lokalizacją, ale także rodzajem komórek, z których powstaje guz, szybkością wzrostu i wieloma innymi czynnikami. Różni się również stopień agresywności raka: guz tego samego narządu może zachowywać się inaczej, rozwijać się w różnym tempie i mieć różne rokowania. Dotyczy to raków wielu narządów, w tym raka piersi, jednego z najczęstszych nowotworów. Przyczyny raka wciąż nie są w pełni poznane, ale wiadomo, że rak jest konsekwencją mutacji komórkowych, w wyniku których normalna komórka traci zdolność kontrolowania własnego podziału. Mechanizm apoptozy, czyli naturalnej śmierci komórki, zostaje wyłączony i zaczyna się on w niekontrolowany sposób rozmnażać.

Czynniki rozwojowe

Współczesna nauka sugeruje, że zmutowane komórki pojawiają się w organizmie regularnie, ale zwykle układ odpornościowy niszczy je, zanim zaczną się dzielić i zamienić w guz rakowy. Jednak wraz z wiekiem mutacje stają się bardziej pod wpływem niekorzystnych czynników:

  • złe nawyki i niezdrowy styl życia;
  • choroby przenoszone i przewlekłe;
  • starzenie się;
  • dziedziczność;
  • zła ekologia, praca w szkodliwych warunkach;
  • w niektórych przypadkach zmiany poziomu hormonów i inne przyczyny.

Jeśli układ odpornościowy przestanie radzić sobie z nietypowymi komórkami, mogą one przerodzić się w guz rakowy, który stopniowo rośnie iz czasem zaczyna rozprzestrzeniać się po całym organizmie. Ze względu na specyfikę guza nie jest atakowany przez układ odpornościowy, więc tylko terminowe leczenie u lekarza pomoże sobie z nim poradzić.

Cechy agresywnego raka

Agresywny rak piersi nie jest jednolitą koncepcją. Formularze mają kilka funkcji:

  • tempo wzrostu guza: ten rak postępuje szybciej niż inne opcje;
  • przerzuty: agresywność guza zwykle oznacza szybsze przerzuty, które rozprzestrzeniają się po całym ciele;
  • cechy nietypowych komórek: agresywne formy są zwykle wyrażane przez tak zwane komórki słabo zróżnicowane, które są bardzo słabo podobne do normalnej tkanki;
  • obecność receptorów dla hormonów: jeden z najbardziej agresywnych rodzajów raka piersi nazywany jest rakiem trzykrotnie ujemnym, który nie ma receptorów dla progesteronu, estrogenu, naskórkowego czynnika wzrostu.

Zazwyczaj guzy te dają gorsze rokowanie niż inne typy raka, ale ważne jest, aby śledzić poziom złośliwości w czasie. We wczesnych stadiach lekarz może wybrać leczenie, które jest przeznaczone dla agresywnych guzów i pomoże pokonać raka.

3d ilustracja komórki rakowej i limfocytów

Jak określa się agresywność guza

Istnieje kilka czynników, które lekarze wykorzystują do śledzenia agresywności raka piersi. Przede wszystkim jest to różnicowanie komórek nowotworowych, czyli ich podobieństwo do normalnej tkanki piersi.

Guzy wysoce zróżnicowane (G1). Reagują na leczenie lepiej niż inni, ze stosunkowo niewielkimi zmianami w stosunkowo zdrowej tkance. Często te nowotwory można wyleczyć nawet w zaawansowanych stadiach..

Nowotwory średnio zróżnicowane (G2). To częsty przypadek. Takie guzy nadal można leczyć, chociaż nie tak łatwo jak w poprzednim przypadku. Tkanka rakowa jest bardziej nienormalna.

Guzy słabo zróżnicowane (G3). Mają wiele różnic w stosunku do normalnej tkanki, zwykle namnażają się szybciej i aktywniej niż komórki nowotworowe innych typów raka, przez co guz jest bardziej agresywny i trudniejszy do leczenia.

Niezróżnicowane komórki (G4). Straciły wszelkie podobieństwa do tkanki, z której się wywodzą, praktycznie utraciły cechy, które znajdowały się w normalnych komórkach i prawie nie różnią się od siebie. Takie komórki rozmnażają się szczególnie aktywnie: nie ma w nich nic, co mogłoby spowolnić ich rozprzestrzenianie się. Ten typ guza jest najtrudniejszy do leczenia..

Lekarze używają również oznaczenia Gx w przypadku guzów, których nie można odróżnić. Nie we wszystkich typach raka parametr ten ma kluczowe znaczenie, jednak w wielu przypadkach, do których zalicza się raka piersi, dalszy schemat leczenia uzależniony jest od liczby zmian komórkowych. Określając zróżnicowanie i agresywność guza, patrzą na polimorfizm, czyli obecność i liczbę w nim heterogennych komórek, atypię - morfologiczne różnice w stosunku do normalnych komórek tkankowych. Sprawdź aktywność mitotyczną, która determinuje skłonność guza do szybkiego i aktywnego wzrostu. Uzyskane wyniki są oceniane punktowo. Im wyższy wynik, tym bardziej agresywny badany guz..

Nieprawidłowości genetyczne jako czynnik rozwoju raka

Agresywny rak piersi, podobnie jak inne formy raka piersi, uważany jest za nowotwór rodzinny, co oznacza, że ​​często jest spowodowany czynnikami dziedzicznymi. Zwykle są one rozumiane jako wrodzone wady genetyczne, o których warto mówić, jeśli w rodzinie wystąpiły liczne przypadki raka piersi przez matkę lub ojca..

Mutacje w genach BRCA-1 i BRCA-2. Są uważane za onkosupresyjne, to znaczy są odpowiedzialne za pracę systemów, które zapobiegają przekształcaniu się komórek w złośliwe, a naruszenie ich pracy może stać się jedną z przyczyn raka.

Nadekspresja genu FAM83B. Z tego powodu normalne komórki są przekształcane w komórki rakowe i zwykle ten onkogen powoduje trzykrotnie ujemny wynik raka piersi.

Rak piersi występuje częściej u kobiet z południowych regionów i kobiet z niektórych grup etnicznych, w szczególności wśród czarnych. Kobiety, których bezpośredni krewni chorowali na raka piersi przed 50 rokiem życia, powinny szczególnie uważać na swoje zdrowie, regularnie sprawdzać u mammologa i, jeśli to możliwe, poddawać się badaniom pod kątem wymienionych cech genetycznych. To samo jest zalecane dla tych, którzy mieli wiele przypadków tego samego raka w rodzinie..

Objawy i diagnoza

Głównym zagrożeniem raka jest to, że we wczesnych stadiach przebiega on prawie bezobjawowo. Guz nie boli, nie ulega stanom zapalnym, a gdy objawy stają się widoczne gołym okiem, choroba jest już w zaawansowanym stadium, szczególnie w przypadku agresywnego raka. Istnieje kilka objawów, które na pierwszy rzut oka mogą wydawać się subtelne, ale wymagają szczególnej uwagi..

Wczesne stadia. We wczesnych stadiach guz to niewielki guzek w tkance piersi, który czasami można wyczuć ręką. Guz jest bezbolesny, gęsty i często nie ma równo zdefiniowanych krawędzi, jest nieelastyczny. W przypadku agresywnego guza rośnie dość szybko, dlatego należy natychmiast udać się do lekarza;

Środkowe etapy. Wraz z rozwojem guza zaczyna wpływać na otaczające tkanki. Sutek może zostać wciągnięty, kształt jednej z piersi może ulec zmianie. Skóra staje się pomarszczona, przypomina skórkę pomarańczową lub odwrotnie, wygładza i napina. Płynny, przezroczysty lub zmieszany z krwią, może zacząć odstawać od sutków, powiększają się węzły chłonne w pobliżu piersi;

Późne etapy. Rak daje przerzuty i rośnie najpierw do węzłów chłonnych, które są lutowane i tracą ruchliwość, a następnie do otaczających narządów. Kiedy obrzęk zaczyna ściskać otaczającą tkankę, pojawia się ból niezwiązany z cyklem miesiączkowym.

Oprócz objawów charakterystycznych dla raka piersi istnieje kilka charakterystycznych objawów raka, które występują w przypadku prawie każdego rodzaju guza. Należą do nich utrata masy ciała, bladość, zmęczenie, osłabienie - zjawiska, które mogą wskazywać na różne choroby, dlatego nie należy zaniedbywać regularnych badań.

Leczenie

Rak piersi, szczególnie agresywny, wymaga pilnego i profesjonalnego leczenia u specjalisty. Im bardziej złośliwy guz, tym szybciej trzeba podjąć działania, a przy odpowiednim leczeniu czasami okazuje się, że pokonuje nawet bardzo agresywne typy raka.

Pacjentka słucha lekarza w gabinecie lekarskim.

Operacja. Rak jest leczony przede wszystkim szybko. Terapia lekowa pomaga zmniejszyć rozmiar guza i pozbyć się ewentualnych pozostałości komórek rakowych (dlatego stosuje się ją przed lub po operacji), ale nie usuwa całkowicie nowotworu. Dlatego w zdecydowanej większości przypadków zalecana jest operacja..

  • Mastektomia to całkowite usunięcie jednego lub obu gruczołów sutkowych, co pozwala na pozbycie się guza, który jeszcze nie wyrósł do otaczającej tkanki. Jeśli rak dał przerzuty do węzłów chłonnych, są one również usuwane, czasami możliwe jest również wycięcie innych dotkniętych obszarów.
  • Lumpektomia to delikatniejsza operacja mająca na celu zachowanie zdrowego obszaru piersi. Jest stosowany we wczesnych stadiach raka, kiedy nie miał jeszcze czasu na wzrost i przerzuty.

Radioterapia. Po operacji z reguły przeprowadza się radioterapię. Służy jako adiuwant, czyli dodatkowe leczenie i pozwala na zniszczenie ewentualnych komórek nowotworowych pozostających w organizmie w celu zapobieżenia nawrotowi choroby..

Chemoterapia. W zależności od cech konkretnego guza chemioterapię można zastosować przed lub po operacji, aw przypadku raka nieoperacyjnego zamiast niej. Kombinację leków niszczących aktywnie dzielące się komórki dobiera się na podstawie konkretnego przypadku, tak aby miała szczególnie skuteczny wpływ na nowotwór. Im bardziej agresywny rak, tym bardziej złożone i trudniejsze do tolerowania będą schematy leczenia.

Terapia hormonalna. Niektóre typy nowotworów są wrażliwe na hormony: estrogen, progesteron i inne. Stosowanie leków hormonalnych w takich przypadkach pomaga zmniejszyć obrzęk: stosuje się leki obniżające poziom hormonów wpływających na wzrost. Leki blokują ten efekt, w wyniku czego guz się kurczy. Terapię hormonalną, w zależności od przypadku, stosuje się przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru nowotworu, jako samodzielną metodę leczenia późnych nieoperacyjnych etapów lub jako środek wspomagający. W tym drugim przypadku przyjmowanie hormonów może trwać lata po usunięciu guza. Tak długi czas trwania terapii to sposób na zapobieganie nawrotom. Niektóre agresywne nowotwory są niewrażliwe na hormony, w takim przypadku terapia hormonalna nie jest zalecana.

Immunoterapia. Nowe metody leczenia raka obejmują immunoterapię - stosowanie leków oddziałujących na układ odpornościowy. Mają one na celu aktywację komórek odpornościowych, dzięki czemu same zaczynają atakować guz, a czasami pomagają osiągnąć doskonałe rezultaty nawet w późnych stadiach. Obszar ten wciąż się rozwija, ale już okazał się obiecujący.

Wniosek

Terminowa wizyta u lekarza jest jednym z głównych czynników wpływających na rokowanie. We wczesnych stadiach współczesna medycyna jest w stanie wyleczyć nawet agresywne guzy, podczas gdy bardzo trudno jest pozbyć się zaawansowanego raka. Nie zaniedbuj swojego zdrowia, regularnie odwiedzaj lekarza, zwłaszcza jeśli należysz do grupy ryzyka. Doctors Online pomoże Ci znaleźć dobrego specjalistę.

Nauka

Medycyna

Rak trzykrotnie ujemny: naukowcy znaleźli nowy sposób leczenia

Znalazłem sposób na leczenie najbardziej agresywnego raka piersi

Brytyjscy onkolodzy znaleźli sposób na leczenie najbardziej agresywnego raka piersi. Połączenie chemioterapii i immunoterapii zmniejsza ryzyko nawrotu guza i poprawia przeżycie. Chociaż wyniki są wciąż wstępne, naukowcy mają nadzieję, że to leczenie stanie się nowym standardem..

Połączenie chemioterapii i immunoterapii może znacząco zwiększyć szanse kobiety na wyleczenie z jednego z najbardziej niebezpiecznych i agresywnych typów raka piersi - potrójnie ujemnego raka piersi. Eksperci z Queen Mary University of London podzielili się swoimi odkryciami na kongresie Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej w Barcelonie.

Często rak piersi można stłumić za pomocą terapii hormonalnej. Komórki nowotworowe zwykle zawierają receptory dla hormonów progesteronu i estrogenu - oba hormony pobudzają komórki do podziału, co sprzyja rozwojowi guza. Stosowanie leków blokujących działanie hormonów może hamować wzrost guza.

Możesz także użyć receptora HER2, który oddziałuje z naskórkowym czynnikiem wzrostu. Wszystkie czynniki wzrostu wywołują podział komórek, w tym komórki nowotworowe. W przypadku HER2 opracowano specjalne leki, które zatrzymują podział.

Jednak w 12-20% przypadków występuje potrójnie ujemny rak piersi - guzy te nie mają receptorów dla estrogenu, progesteronu ani naskórkowego czynnika wzrostu.

Rokowanie w przypadku raka trzykrotnie ujemnego jest znacznie gorsze, a do leczenia konieczne jest stosowanie metod mniej ukierunkowanych, obarczonych powikłaniami.

Najczęściej stosowanym leczeniem raka potrójnie ujemnego jest chemioterapia, po której następuje operacja. Jeśli jednak cała tkanka guza nie wyjdzie, w 40-50% przypadków guz powróci ponownie w ciągu najbliższych trzech lat..

Od marca 2017 r. Do września 2018 r. 1174 kobiet z potrójnie ujemnym rakiem piersi przeszło chemioterapię i operację usunięcia guza w 124 miastach w 21 krajach. 784 z nich otrzymało lek immunoterapeutyczny pembrolizumab przed i po operacji, a pozostali otrzymali placebo. Pembrolizumab jest również zalecany w przypadku czerniaka i niedrobnokomórkowego raka płuca.

Nie było nawrotów u 64,8% kobiet otrzymujących immunoterapię. Ci, którzy otrzymali placebo, mieli o 13,6% wyższy wskaźnik nawrotów.

Efekty uboczne podczas leczenia były głównie związane z chemioterapią. Powikłania, które można przypisać immunoterapii, wystąpiły u 42% w grupie pembrolizumabu i 21% w grupie placebo. Badacze nie zarejestrowali żadnych poważnych problemów zdrowotnych.

Naukowcy zauważają również zwiększony wskaźnik przeżywalności wśród osób, które otrzymały immunoterapię, ale krótki czas trwania badania nie pozwala na wyciąganie wniosków na temat przyszłych perspektyw..

„Potrójnie ujemny rak piersi jest szczególnie agresywną i zagrażającą życiu formą raka” - powiedział naczelny autor, profesor Peter Schmid. - Szukaliśmy najlepszych możliwości leczenia. Te wczesne wyniki sugerują, że dodanie immunoterapii do chemioterapii powoduje znaczne zmniejszenie częstości nawrotów tej postaci raka piersi ”..

Pomimo tego, że wyniki są wciąż wstępne, naukowcy wiążą z nimi duże nadzieje..

„Jeśli zapobiegniemy nawrotom raka, wyleczymy więcej pacjentów, ale potrzebujemy długoterminowych danych, aby to potwierdzić” - mówi Schmid..

To dopiero pierwszy etap badania. Naukowcy mają nadzieję, że dalsze prace dadzą im więcej powodów do rekomendowania immunoterapii jako skutecznego sposobu walki z potrójnie ujemnym rakiem. Jeśli wyniki się potwierdzą, połączenie immunoterapii z chemioterapią mogłoby stać się nowym standardem opieki.

Wcześniej amerykańscy naukowcy zaproponowali nowy sposób leczenia raka piersi. Zasugerowali użycie specjalnie zaprojektowanego urządzenia, które zamraża komórki rakowe za pomocą dwutlenku węgla. Eksperci twierdzą, że z powodzeniem przetestowali swoją ulepszoną technologię na zwierzętach.

Ponadto nowa metoda leczenia może być zbawieniem dla większej liczby osób, ponieważ nie wymaga operacji, specjalnych oddziałów, znieczulenia ani leków. Wynalazek amerykańskich specjalistów jest w stanie zabić nawet 80% komórek rakowych.

Ile osób żyje z rakiem piersi 1-4 stopnie?

Rak piersi obejmuje wiele różnych nowotworów. Rodzaj raka zależy bezpośrednio od wielkości uszkodzenia pierwotnego, jego lokalizacji, postępu w rozwoju guza i obecności przerzutów. W zależności od wszystkich tych czynników opracowuje się metody leczenia, a także prognozuje przeżycie pacjenta.

Przeżycie w zależności od stopnia rozwoju raka

Przewidywana długość życia wynosząca 5 lat jest uważana za odpowiednik skutecznego wyleczenia raka piersi. Łączna liczba osób, które przeżyły po takiej diagnozie w ciągu 5 lat, to około połowa pacjentów poddanych leczeniu. W przypadku braku odpowiedniego leczenia współczynnik nie przekracza 15%.

Również czynnik obecności agresywnego typu formacji onkologicznej, określony przez marker Her2neu, który jest wykrywany u 20-30% pacjentów, znacząco wpływa na przeżywalność, znacznie ją zmniejszając..

Prognoza na 5 lat

Przeżycie chorych na raka piersi zależy również od stadium rozwoju guza, którego są 4:

  • Pierwszą determinuje występowanie guzów o średnicy nie większej niż 2 cm. Procesy zapalne w węzłach chłonnych są całkowicie nieobecne. Przewidywany wskaźnik przeżycia wyniesie 70-95%.
  • Drugi jest tradycyjnie podzielony na 2a i 2b. Gdy choroba postępuje 2a, dochodzi do zapalenia do 5 węzłów chłonnych w okolicy pach, podczas gdy sam guz ma rozmiar nieprzekraczający 2 cm średnicy. Stopień 2b charakteryzuje się znacznym wzrostem edukacji onkologicznej, do 5 cm, bez zmian w węzłach układu sercowo-naczyniowego. Prognoza na 5 lat to 50-80%.
  • Trzeci jest wyrażany przez narośla guza powyżej 5 cm, z towarzyszącymi zmianami w węzłach chłonnych i możliwymi przerzutami do klatki piersiowej i kości. Współczynnik przeżycia dla tej ciężkości choroby wynosi 10-50%.
  • Czwartemu towarzyszy znaczny wzrost guza do dowolnych rozmiarów. Przerzuty przenikają do wielu narządów i układów organizmu, takich jak kości, żołądek, wątroba, skóra, płuca. Wskaźnik przeżycia w tym zaawansowanym stadium nie przekracza 10%.

Prognoza na 10 lat

Jeśli weźmiemy pod uwagę procent przeżycia w ciągu 10 lat po wykryciu złośliwej formacji, to w zależności od stopnia zaawansowania choroby jest to:

  • I etap - 60-80%;
  • Druga to 40-60%;
  • III etap - 0-30%;
  • 4-ty - 0-5%.

Duże znaczenie w określeniu rokowania, wraz z ciężkością, ma obecność i liczba przerzutów w węzłach chłonnych i kościach. Tak więc przy braku penetracji zdrowych części ciała rokowanie na 10 lat wynosi 75%. Przy istniejących przerzutach wskaźnik przeżycia wynosi tylko 25%.

W przypadku nacieków w mniej niż 4 węzłach chłonnych rokowanie wynosi 35%. Jednak w przypadku progresji raka w tkance czterech lub więcej naczyń lub kości wskaźnik przeżycia nie przekracza 15% wszystkich przypadków.

Operacja

Operacje usunięcia guza, części piersi lub całkowitego usunięcia gruczołów sutkowych wykonuje się tylko do etapu 4 i przy obecności płytkich przerzutów, które nie mają wpływu na kości i ważne narządy. Rokowanie przy braku przerzutów po operacji sięga 96%. W przypadku znacznej liczby penetracji raka poza strefę piersi w okolice kości i innych narządów życiowych, tylko lekarz może ustalić, jaki procent rokowania na całe życie po dokładnej analizie stanu ogólnego pacjenta.

Recydywa

Po pewnym czasie, trwającym od kilku miesięcy do kilku lat, mogą powrócić objawy formacji onkologicznych. Nawroty najczęściej występują po wcześniejszym, słabo zróżnicowanym typie raka. Do nawrotów dochodzi często po inwazyjnym raku przewodowym, gdyż charakteryzuje się on znacznymi objawami przerzutów pod pachą. Również pojawienie się nawrotów dość często występuje po usunięciu dużych guzów..

Przeżywalność w takich sytuacjach zależy bezpośrednio od terapeutycznych mechanizmów działania i wynosi 1-2 lata..

Miejsce pojawienia się patologii

Lokalizacja nowotworu złośliwego istotnie wpływa na wyniki przebiegu choroby, gdyż od tego czynnika bezpośrednio zależy intensywność rozwoju przerzutów i kierunek ich wprowadzenia do zdrowych komórek i kości.

Najwyższy wskaźnik przeżywalności występuje, gdy guzy pojawiają się w okolicy poza piersią, ponieważ od początku łatwiej jest zauważyć ich pojawienie się. Ponadto taka lokalizacja umożliwia operacjom usuwanie anomalii z większą dokładnością i wydajnością..

W przypadku patologii w innych częściach piersi prawdopodobieństwo przerzutów jest wysokie. Dlatego wskaźnik przeżycia w tej sytuacji, nawet w wyniku bardzo udanej operacji, znacznie spada.

Jest kategoria pacjentów, którzy nie akceptują tradycyjnych metod terapii i poszukują leków metodami tradycyjnymi. W takich sytuacjach bez odpowiedniego leczenia pozytywne rokowanie przez 5 lat nie przekracza 15%.

Rodzaje nowotworów

Jednym z głównych czynników charakteryzujących złośliwą formację w piersi jest zdolność guza do wzrostu i przenikania do innych tkanek i narządów. Na tej podstawie lekarze wyróżniają kilka rodzajów onkologii piersi:

  • rak przewodów naciekowych,
  • inwazyjny rak zrazikowy,
  • typ zapalny, zwany niskim stopniem złośliwości,
  • zależne od hormonów,
  • trzykrotnie negatywny,
  • luminal.

Określenie rodzaju raka piersi jest bardzo ważne, ponieważ wybór najskuteczniejszych środków terapeutycznych zależy od dokładnej diagnozy..

Rak przewodowy

Naciekający rak przewodowy jest najczęstszą postacią raka piersi i występuje w 78% chorób. Na obrazach mammograficznych naciekający rak przewodowy ma kształt gwiazdy lub okrągłej plamki z ostrymi granicami. W przypadku guza w kształcie gwiazdy choroba charakteryzuje się znacznym stopniem nasilenia. Prognozy dotyczące przeżycia zależą bezpośrednio od ciężkości choroby, dla której możliwe było ustalenie diagnozy. Czyli na pierwszym etapie jest to 91,8%, na etapie 2 - 64,5%, na etapie 3 - 42%. W przypadku skrajnego zaniedbania tylko przy pomocy wytrwałego leczenia można osiągnąć wynik 28%.

Rak zrazikowy

Inwazyjny rak zrazikowy pojawia się jako cienki guzek w górnej części wewnętrznej piersi. Formacje są często wrażliwe na hormony żeńskie, dlatego terapia hormonalna w większości przypadków raka zrazikowego, przy nie zaniedbanych postaciach choroby, jest bardzo skuteczna. Jednak biorąc pod uwagę fakt, że trudno jest zdiagnozować chorobę we wczesnych postaciach, często nie podaje się dobrego rokowania. Główne problemy związane z wczesną diagnostyką raka zrazikowego to trudno dostępne miejsce lokalizacji guza, a także bardzo nieregularne działania profilaktyczne. W początkowych stadiach inwazyjnego raka zrazikowego jest to 54%, późne stadia onkologii raka zrazikowego z obecnością głębokich przerzutów do kości, skóry, płuc, wątroby pozwalają przewidywać długość życia do 3 lat, po wykryciu choroby w 2-12% przypadków.

Wygląd zapalny

Pod wieloma względami rak o niskim stopniu złośliwości jest identyczny z zapaleniem sutka. Jest to jednak dość agresywna postać raka. Choroba na początkowych etapach edukacji, po wyznaczeniu leczenia operacyjnego, daje pozytywne rokowanie w 45% przypadków słabo zróżnicowanego raka piersi.

Zależne od hormonów

Ponieważ temu typowi choroby onkologicznej towarzyszy dość niewyraźna symptomatologia na początku pojawiania się formacji, najczęściej występuje na etapach 2-3. Rokowanie w przypadku długiego cyklu leczenia hormonalnego wynosi 27%. W przypadku nawrotu nie można prognozować przeżycia.

Trzykrotnie ujemny

Potrójnie ujemny rak piersi, przy odpowiednim leczeniu we wczesnym stadium, ma 77% wskaźnik przeżywalności. Przy 2 stopniach ciężkości choroby można osiągnąć 42%. A w przypadku zaawansowanych postaci potrójnie ujemnego raka maksymalne rokowanie sięga 9%. Jednak potrójnie ujemny rak piersi jest bardzo agresywnym wzrostem. Ze względu na wysokie tempo rozwoju raka trzykrotnie ujemnego można go wykryć w większości przypadków dopiero na późniejszych etapach..

Jednak w chwili obecnej znane są pewne podtypy potrójnie ujemnego raka. Lekarze nie byli jeszcze w stanie zebrać wystarczającej ilości danych badawczych, aby podzielić te typy potrójnie ujemnych nowotworów na oddzielne grupy. Wiadomo już jednak, że u znacznego odsetka badanych rak trzykrotnie ujemny ma postać nieagresywną. Fakt ten może zwiększyć wskaźniki przeżywalności w obecności formacji trzykrotnie ujemnych..

Luminal

Typ luminalny raka piersi jest tradycyjnie podzielony na 2 podgatunki: A i B. Typ A ma wysoki wskaźnik przeżywalności ze względu na wrażliwość na terapię hormonalną. W początkowych stadiach rokowanie w przypadku raka prześwitu wynosi 94%. Typ B, będący bardzo agresywną postacią choroby, jest bardzo trudny do leczenia i w większości przypadków ma skłonność do nawrotów. Rokowanie w przypadku tego typu raka luminalnego nie przekracza 46%.

Istnieje wiele rodzajów raka, które atakują gruczoły sutkowe i bardzo często powodują przerzuty do ważnych narządów i kości. Bardzo trudno jest podać uniwersalną dokładną prognozę rozwoju choroby i stopnia przeżycia po niej. Powodzenie leczenia którejkolwiek z form onkologicznych, czy to zrazikowego, potrójnie ujemnego lub innego możliwego raka, w dużej mierze zależy od podjętych środków zapobiegawczych. Ważne jest szybkie zwrócenie się o pomoc lekarską, wybór skutecznej metody terapii, a także ogólny stan zdrowia i nastawienie psychiczne. Należy pamiętać, że nawet najmniejszy procent sukcesu to szansa na życie..

Rak piersi - prognozy dotyczące przeżycia

Prognoza zachorowalności

Według Światowej Organizacji Zdrowia każdego roku u ponad 1,5 miliona kobiet na całym świecie diagnozuje się raka piersi. „Stał się bezczelny i odmłodzony”: choroba jest coraz częściej wykrywana u nastolatków i młodych kobiet. Ponad 41 000 pacjentów umiera rocznie z powodu złośliwych guzów tego narządu. 10% z nich umiera w ciągu pierwszego roku od wstępnej diagnozy.

Statystyki zachorowalności na raka piersi w Federacji Rosyjskiej są całkowicie przygnębiające: w ciągu jednego roku mammolodzy wykryli około 50000 nowych przypadków choroby. Dynamikę wzrostu zachorowalności na raka piersi na lata można oszacować na podstawie danych przedstawionych na wykresie nr 1.

Harmonogram nr 1. Dynamika zachorowalności na raka piersi

Diagnoza raka piersi "w Federacji Rosyjskiej jest podawana kobietom w średnim wieku 59,1 lat. Na wsi zapadalność na raka w tej lokalizacji jest o 29,5% niższa niż wśród mieszkańców dużych miast. Fakt ten tłumaczy się wpływem czynników środowiskowych, różnicą w dostępności i poziomie opieki medycznej. Częstość występowania raka piersi jest różna w różnych miastach, w których mieszkają miliony ludzi. Znajduje to odzwierciedlenie w tabeli nr 1.

Tabela 1. Częstość występowania raka piersi w niektórych miastach Federacji Rosyjskiej

Mamme do wykrywania raka

Wskaźniki przeżycia chorych na raka piersi również nie napawają optymizmu. Śmiertelność z powodu tej choroby rośnie z każdym rokiem. Zatem bezwzględne dane dotyczące umieralności z powodu raka piersi wyglądają następująco: w 2000 roku z powodu tej patologii zmarło 21176 kobiet, w 2009 - 23516, aw 2010 - 23281. Średni wiek to 64 lata. Ten wskaźnik w różnych miastach Federacji Rosyjskiej wygląda tak: w Petersburgu - 22,77, w Moskwie - 19,64, w Omsku - 16,52, w Niżnym Nowogrodzie - 15,78, aw Ufie - 15,41..

Według American Cancer Society inwazyjnego raka piersi, którego rokowanie nie napawa optymizmem, wykrywa się u co ósmej kobiety. Pierwszym objawem choroby w 65% przypadków jest guzek, który pacjent znajduje w gruczole sutkowym. U 32% kobiet może pojawić się wydzielina z sutków. Bolesne odczucia pojawiają się u 57% kobiet. Jeśli rak rozwija się na tle mastopatii, 98% pacjentów zauważa szybki wzrost nowotworu i zmianę charakteru powierzchni wiązania: staje się gęsty i nierówny.

Prognozy dotyczące przeżycia w zależności od stadium choroby

Przeżycie w przypadku raka piersi zależy przede wszystkim od stadium choroby. W przypadku rozpoznania raka piersi w stadium 1 rokowanie jest bardzo optymistyczne. Na tym etapie choroby nowotwór nie przekracza dwóch centymetrów średnicy. Nie ma przerzutów do węzłów chłonnych pachowych i okołopiersiowych. Od 70% do 94% pacjentów przeżywa w ciągu pięciu lat.

W drugim stadium choroby wielkość guza waha się od dwóch do pięciu centymetrów średnicy. Na tym etapie komórki rakowe są obecne w 4-5 węzłach chłonnych. Po wykryciu raka piersi w stadium 2 rokowanie jest nieco gorsze: pięcioletni wskaźnik waha się od 51% do 79%.

W trzecim stadium raka piersi współczynnik przeżycia jest jeszcze niższy. W ciągu pięciu lat przeżywa od 10% do 50% kobiet. Wynika to z faktu, że guz jest znacznie większy (węzeł ma średnicę około 5 centymetrów), komórki rakowe rozprzestrzeniają się do podstawy narządu.

W przypadku raka piersi w stadium 4 wielkość guza nie ma znaczenia. Pacjenci znajdują odległe przerzuty do wątroby, płuc, kości i mózgu. Prognoza pięcioletniego przeżycia nie jest zachęcająca, nie przekracza 11%. Wskaźnik przeżycia dziesięcioletniego przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2. Dziesięcioletnie przeżycie pacjentek z rozpoznaniem raka piersi

Rozważmy wskaźniki przeżycia po chirurgicznym leczeniu raka piersi. Pięcioletnie przeżycie chorych operowanych z powodu raka piersi wynosi 85%, a dziesięcioletnie 72%. W przypadku leczenia skojarzonego 5-letnie przeżycie zmniejsza się do 82%, a 10-letnie do 66%.

Prognozy dotyczące przeżycia po radioterapii

Przeżywalność chorych na raka piersi zwiększa się w przypadku miejscowego opanowania nowotworu. Potwierdzają to wyniki badania przyczyn zgonów z powodu raka piersi, który zmarł w ciągu roku w Stanach Zjednoczonych. Zatem nawrót lub progresja raka wystąpiły u 5000 pacjentów, co stanowi od 10% do 51%. Rozsiew guza rozpoznano u 80 000 kobiet (15-64%). 60 000 osób zmarło z powodu połączenia nawrotu choroby z rozsiewem komórek nowotworowych, czyli 25%.

Zatem wniosek sam w sobie nasuwa, że ​​w 50% przypadków śmiertelność wynikała z faktu, że leczenie ogniska pierwotnego w gruczole sutkowym nie było wystarczająco skuteczne. U wielu pacjentów rak nadal się powiększał. Istnieją wszelkie powody, by sądzić, że przyczyną rozprzestrzeniania się guza była niewystarczająca kontrola nad pierwotnym guzem. Oznacza to, że 50% pacjentek z rakiem piersi umiera z powodu braku lub braku miejscowej kontroli. Oczywiste jest, że wznowa miejscowa ma negatywny wpływ na przeżycie pacjentów.

Ograniczone miejscowe napromienianie ogniska pierwotnego raka gruczołu mlekowego zwiększyło pięcioletni wskaźnik przeżycia o 18% i zmniejszyło śmiertelność w tej kategorii chorych na raka o 5%. Program leczenia raka piersi przewiduje konieczność napromieniania pacjentek, u których po radykalnej mastektomii występują przerzuty do więcej niż 4 węzłów chłonnych. Rozważ wyniki obserwacji 1500 kobiet w Stanach Zjednoczonych, które przeszły limfadenektomię pachową jednocześnie z radykalną operacją. 50% z nich napromieniało tylko gruczoły, a 50% chorych napromieniowało węzły chłonne pachowe i nadobojczykowe.

Wyniki były oszałamiające: w przypadku wykrycia przerzutów w więcej niż 4 węzłach chłonnych przy dodatkowym napromienianiu okolic przerzutów regionalnych w ogóle nie obserwowano nawrotu raka pod pachą, aw dole nadobojczykowym tylko w 2% przypadków.

Wyniki nie są takie same w przypadku różnych metod leczenia raka piersi. Tak więc w kompleksowym leczeniu raka piersi, polegającym na stosowaniu leczenia hormonalnego lub chemioterapii w okresie pooperacyjnym, pięcioletnie przeżycie wynosi 86%, a dziesięcioletnie 68%..

Tabela 3. Wskaźniki przeżycia chorych na raka piersi przy różnych standardach leczenia

5-letnie przeżycie (%)

10-letnie przeżycie

Najczęstszą metodą chirurgicznego leczenia raka piersi jest resekcja piersi. Ta operacja jest jedną z radykalnych interwencji. Po tak radykalnej chirurgicznej metodzie leczenia raka piersi pięcioletnie przeżycie jest bliskie 98%. Tylko u 2% kobiet po operacji dochodzi do nawrotu raka.

W Izraelu przeprowadzono badanie, w którym u 117 kobiet zdiagnozowano raka piersi w stadium 1, którego rokowanie zależy od metody leczenia. Radykalną resekcję piersi wykonano u 62,4% pacjentek. Szesnastu z nich miało przerzuty do pojedynczych węzłów chłonnych. Radykalną mastektomię z zachowaniem mięśnia piersiowego większego wykonano u 36,7% pacjentek.

U sześciu pacjentów po operacji stwierdzono pojedyncze przerzuty raka w pachowych węzłach chłonnych. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla pierwszej grupy wyniósł 92,6%, a siedmioletni 91%. Po radykalnej mastektomii 87,9% kobiet przeżyło w ciągu pięciu lat, a 76% w ciągu siedmiu lat.

Nawrót miejscowy choroby wystąpił u 8,2% kobiet, które poddano radykalnej resekcji narządu, a po radykalnej mastektomii z zachowaniem mięśnia piersiowego większego choroba nawróciła się w 2,2% przypadków. Rokowanie w zakresie rozwoju przerzutów jest prawie takie samo w obu badanych grupach kobiet: po resekcji piersi przerzuty rozwinęły się w 10,9% przypadków, a po mastektomii - w 13,6%..

Prognozy dotyczące wyzdrowienia po zmodyfikowanej mastektomii

We współczesnych klinikach onkologicznych w świecie radykalnej mastektomii preferowana jest inna technika operacyjna - zmodyfikowana radykalna mastektomia. Podczas tej operacji usuwa się całą tkankę piersiową, ale zachowany jest mięsień piersiowy większy. Po takiej operacji nie ma potrzeby dodatkowego wszczepiania płata skórnego. Prognozy dotyczące przeżycia po zmodyfikowanej radykalnej mastektomii są na tym samym poziomie, co w przypadku radykalnej operacji wykonanej w wersji standardowej. Późniejsza operacja piersi staje się łatwiejsza.

Ta interwencja chirurgiczna różni się od wcześniejszych metod tym, że w trakcie operacji wycina się węzły chłonne lub z dostępu pachowego. Przeprowadza się ich badanie histologiczne i określa taktykę dalszego leczenia pacjenta. Dzięki takiemu podejściu częstość powikłań zmniejsza się o 48%. Jeśli komórki rakowe nie zostaną wykryte w węzłach chłonnych, rokowanie staje się bardziej niż optymistyczne. Analiza wykazała, że ​​u tych kobiet przeżywalność całkowita przekroczyła 81%, a przeżycie dziesięcioletnie - 72%. W przypadku obecności przerzutów w węzłach chłonnych przeżywalność była nieco inna: odpowiadała 41% i 25%.

W celu prawidłowej analizy chorych podzielono na trzy grupy: w pierwszej grupie węzły były ujemne, w drugiej przerzuty stwierdzono w 1-3 węzłach chłonnych, w trzeciej - w więcej niż czterech. W tej ostatniej grupie przeżywalność bez zarejestrowanych nawrotów wynosiła 14%, a przeżycie całkowite 25%. Pozwala to stwierdzić, że rokowanie dotyczące przeżycia pacjentek z rakiem piersi jest wprost proporcjonalne do terminowości kontaktu ze specjalistą..

Rak piersi u mężczyzn. Prognoza

Wielu osobom może się to wydawać dziwne, ale mężczyźni również cierpią na raka piersi. Występuje rzadziej i występuje 100 razy rzadziej niż podobna patologia u kobiet. Nowotwór złośliwy w gruczołach sutkowych mężczyzn wykrywa się z reguły po 55 latach, ale na to podatni są również młodsi przedstawiciele silniejszej płci. Osobliwością „męskiego” raka piersi jest to, że mężczyźni nie zdają sobie sprawy z jego istnienia iw 46% przypadków zwracają się w zaawansowanych stadiach choroby..

Sytuacja ta wynika ze słabej identyfikacji pacjentów i niskiej czujności onkologicznej lekarzy. Tak więc w 20% przypadków pierwotnego leczenia raka piersi u mężczyzn charakter choroby jest nieprawidłowo interpretowany. Rozpoznanie „raka piersi” u mężczyzn ustalane jest na podstawie danych z badań, badania palpacyjnego, radiografii, badania w kierunku atypowych komórek wydzieliny z brodawki sutkowej oraz wymazu z powierzchni owrzodzenia, na które aplikuje 21% mężczyzn. W 99% przypadków zastosowanie takiego kompleksu badań pozwala zwiększyć wykrywalność raka piersi u męskiej połowy populacji..

W 100% przypadków raka piersi mężczyźni są wskazani do operacji. Po zabiegu konieczna jest uzupełniająca terapia hormonalna. Leczenie hormonami w 36% przypadków pozwala na osiągnięcie stabilnej remisji w ciągu 1,5 roku. Chemioterapia osiąga 70% pięcioletniego wskaźnika przeżycia. Jednak wraz z uogólnieniem procesu i przejściem choroby do czwartego etapu pięcioletnia przeżywalność spada do 47%.

Rak piersi występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Wskaźnik wykrywalności choroby zależy zarówno od czujności onkologicznej pacjentów, jak i od umiejętności lekarza. W przypadku wykrycia guza na początkowym etapie przy odpowiednim leczeniu nowotworu rokowanie przeżycia jest bardzo dobre.

Przewidywana długość życia w przypadku raka piersi

Onkologia na współczesnym poziomie medycyny nie jest jeszcze zdaniem. Pomimo tego, że rak piersi jest poważną i poważną chorobą, kobiety nauczyły się skutecznie sobie z nim radzić, nie martwić się i nie tracić ducha. Coraz częściej otrzymuje pełne wyleczenie.

Połowa kobiet, u których zdiagnozowano „złośliwego guza piersi” we wczesnych stadiach choroby, przy odpowiednim i całkowitym leczeniu, może przeżyć wiele lat.

Przetrwanie na każdym etapie

Sukces leczenia kobiet, u których wykryto raka piersi, zależy w dużej mierze od czasu trwania choroby. Wskaźnik przeżywalności raka piersi u kobiet jest dość wysoki. Podstawą jest z reguły oczekiwana długość życia chorych na raka wynosząca 5 lat.

Ale czasami guz jest wykrywany przez lekarzy zbyt późno. Jeśli w pierwszym i drugim etapie kobiety leczone stanowią około 60% ogólnej liczby pacjentek z rakiem piersi, to na trzecim etapie onkologii ich 26%.

Na drugim etapie możliwe są dwa wyniki rozwoju onkologii:

  • Wielkość guza zostaje zachowana, nie zwiększa się, ale dotyczy do 5 najbliższych węzłów chłonnych.
  • Nowotwór nadal rośnie, osiągając wielkość 5 cm, ale węzły chłonne pozostają nienaruszone.

Z reguły tylko połowa tych chorych na raka przeżywa.

Trzeci etap choroby charakteryzuje się wzrostem guza (powyżej 5 cm), uszkodzeniem najbliższych węzłów chłonnych oraz przenikaniem przerzutów do klatki piersiowej i kości. W takich przypadkach wskaźnik przeżycia wynosi tylko 10-15%.

Czwarty to ostatni i najstraszniejszy stopień onkologii. Charakteryzuje się uszkodzeniem wielu narządów: płuc, wątroby, kości, mózgu, a pomyślny wynik leczenia jest mało prawdopodobny.

Przeżycie w zależności od rodzaju raka

Nie można jednoznacznie powiedzieć, ile osób żyje z rakiem piersi. Ale oczywiście nikt nie chce umierać. Każda osoba, każda kobieta, rozwój, wzrost i rozprzestrzenianie się guza następują na różne sposoby..

Niektórym zajmuje to kilka tygodni, u innych kilka miesięcy. To zależy od rodzaju raka.

Jest ich sześć:

  • Kanałowy.
  • Rak piersi zależny od hormonów.
  • Typ zapalny.
  • Luminal.
  • Trzykrotnie ujemny.
  • Zrazikowy.

Nowotwory przewodowe wyróżniają się brakiem negatywnego wpływu na węzły chłonne i sąsiednie tkanki, nawet jeśli guz rośnie silnie w przewodach.

Agresywność tego typu raka nie jest zbyt duża i występuje średnio u 3 na 10 kobiet. W przypadku wykrycia guza przewodowego gruczołów sutkowych w pierwszym etapie wskaźnik powodzenia leczenia wynosi 90%. Jeśli onkologia zostanie zdiagnozowana na drugim etapie, według statystyk 60% kobiet wraca do zdrowia. W trzecim etapie wskaźnik przeżycia wynosi tylko 25%.

Zapalny rak piersi lub rak zapalnie naciekający piersi to rzadki rodzaj onkologii - związany z wiekiem, występujący głównie u kobiet po 50. roku życia. Nie jest łatwo go zidentyfikować, ponieważ guz nie rośnie, tylko normalne komórki są zastępowane zmienionymi..

Ten typ nowotworu złośliwego ma charakter agresywny, rozprzestrzenia się dość szybko, wnikając w głębokie warstwy tkanek, węzły chłonne, całkowicie wpływając na gruczoły sutkowe.

Luminalny rak piersi ma dwa podtypy „A” i „B”. Pierwsza - A - jest zależna od hormonów i jeśli zostanie wykryta we wczesnym stadium, prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest niezwykle wysokie. Typ B jest trudny do leczenia, w takich przypadkach często obserwuje się nawroty.

Potrójnie negatywną postać raka piersi, wykrytą w stadium zerowym i pierwszym, można całkowicie wyleczyć w 75% przypadków. Korzystny wynik u kobiet w drugim i trzecim etapie obserwuje się tylko u 40% pacjentek.

Zrazikowy typ raka piersi charakteryzuje się tworzeniem się małych pieczęci w górnych obszarach. W przypadku wykrycia w pierwszym i drugim etapie, co nie zdarza się często z powodu trudnej diagnostyki, rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Trudno jest poradzić sobie z chorobą w późniejszych stadiach, ponieważ występuje przerzutowa zmiana w otaczających tkankach.

Wewnątrzprzewodowy rak piersi to uszkodzenie aureoli sutków. Występuje u 0,5 - 3,8% pacjentek z rakiem piersi.
Inwazyjny - rodzaj raka, który rozwija się z komórek nabłonka, rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych i atakuje pobliskie tkanki.

Ponad połowa przypadków powstawania nowotworów złośliwych gruczołów mlecznych należy do tego typu onkologii..

Prognozy dotyczące przeżycia po leczeniu

W zależności od stopnia, stadium, skali rozprzestrzeniania się, rodzaju, lokalizacji, kształtu guza i innych jego parametrów można zastosować różne metody i opcje leczenia raka piersi:

Prognozy dotyczące przeżycia w takich przypadkach są bardzo przybliżone i dotyczą tylko 1,5% chorych na raka. Terapia hormonalna to leczenie nowotworów zależnych od hormonów lekami hormonalnymi. Z ich pomocą zmniejsza się i spowalnia wzrost nowotworów złośliwych w gruczołach sutkowych..

Jednak ta metoda nie jest odpowiednia w przypadku nowotworów piersi niezależnych od hormonów. Dzięki tej metodzie leczenia śmiertelność kobiet z rakiem piersi zmniejsza się o 25%.

  • Interwencja chirurgiczna (operacja) - usunięcie guza i otaczającej tkanki. To najczęstszy sposób walki z nowotworami złośliwymi. Podczas korzystania z niego prawdopodobieństwo przeżycia wynosi około 30%.
  • Krioterapia to metoda stosowana, gdy pacjent nie może być operowany. Guz jest narażony na bardzo niskie temperatury - zamarzanie i przestaje rosnąć. Ta procedura wymaga kilku podejść. Pozytywny wynik obserwuje się u 85% pacjentów.
  • Radioterapia (terapia adiuwantowa) jest metodą pomocniczą przepisywaną po chemioterapii lub operacji w celu całkowitej i ostatecznej eliminacji komórek nowotworowych. Możliwość nawrotów po radioterapii zmniejsza się u 50–66% skutecznie wyleczonych chorych na raka.
  • Immunoterapia - wprowadzenie do organizmu człowieka specjalnie stworzonego leku, który aktywuje układ odpornościowy do niszczenia komórek nowotworowych. Naukowcy nie podają jeszcze konkretnych prognoz, ale ciężko pracują nad lekami, aby dodać życia jak największej liczbie kobiet przez co najmniej kilka lat.
  • Napromienianie śródoperacyjne aparatem Intrabeam - skierowanie promieniowania, które niszczy guz bezpośrednio na niego. Ta metoda nie wymaga dodatkowych zabiegów, a także minimalizuje ryzyko nawrotów nawet o 10%.
  • Terapia celowana - stosowanie leków, których składniki działają na komórki rakowe, blokując ich pracę i spowalniając wzrost guza. Ta metoda jest najbardziej skuteczna w eliminacji guzów z nadekspresją HER2. Ten typ raka występuje u 25-30% pacjentów. Zmniejszenie wielkości nowotworów złośliwych przy stosowaniu tej metody obserwuje się u co drugiego pacjenta.

Prognozy powrotu do zdrowia po radykalnych środkach (operacja)

Jedną z metod radzenia sobie z nowotworami złośliwymi jest radykalna mastektomia, która polega na chirurgicznym usunięciu piersi i okolicznych tkanek.

Operacje takie przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, gdy leczenie raka innymi metodami jest nieskuteczne i jest późno - gdy rosną nowotwory lub przerzuty z węzłów chłonnych drugiego stopnia do mięśnia piersiowego większego.

Po operacji całkowite wyleczenie, bez nawrotów, obserwuje się u 66% pacjentów.

Następujące czynniki mogą wpływać na ponowne pojawienie się guza:

  • Etap, w którym usunięto guz.
  • Wiek pacjenta.
  • Podtyp raka.
  • Histogeneza.

Prawdopodobieństwo nawrotu

Dzieje się tak najczęściej, gdy:

  • Przerzuty dotyczą 4–5 węzłów chłonnych. Ryzyko nawrotu wynosi 50%.
  • W 1-3 węzłach chłonnych występują przerzuty. Nawrót jest możliwy u 10-30% chorych na raka.
  • Guz zlokalizowany jest w piersi, bez rozprzestrzeniania się na węzły chłonne - u 10% pacjentek.
  • 80% nawrotów towarzyszy pojawieniu się przerzutów w węzłach chłonnych.

Rokowanie w raku piersi u mężczyzn

Pomimo tego, że męskie piersi są znacznie mniejsze niż kobiece i nie wytwarzają mleka, ryzyko złośliwych guzów nadal istnieje, choć minimalne. Tworzą się głównie pod sutkami, otoczkami lub w ich pobliżu.

Głównymi przyczynami pojawienia się nowotworów są:

  • Powiększenie piersi.
  • Hiperestrogenomia.
  • Zaburzenia hormonalne.

Przeżycie i oczekiwana długość życia w raku piersi

Rak piersi to jeden z rodzajów chorób onkologicznych, który według statystyk zajmuje czołową pozycję wśród nowotworów złośliwych u kobiet. Pacjenci zmagający się z tą chorobą obawiają się współczynnika przeżycia w przypadku raka piersi. Aby mieć pozytywne szanse na wyzdrowienie, po pierwsze należy poddać się procedurom diagnostycznym w celu określenia stadium rozwoju onkologii, a po drugie natychmiast rozpocząć leczenie.

Prognozy dotyczące przeżycia

Współczynnik przeżywalności raka pochodzi ze statystyk medycznych. Określany jest okres czasu (za 5 lub 10 lat), punktem wyjścia jest moment ostatecznej diagnozy. Ponadto prognozy te mają zupełnie inne wskaźniki i są bezpośrednio zależne od stadium choroby i wieku pacjenta. Przy odpowiednim leczeniu znacznie wydłuża się długość życia.

W pierwszym etapie

Początkowy etap charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem. W pierwszym stadium raka piersi w tkance gruczołowej w piersi stwierdza się guz o wielkości do 20 mm. Brakuje procesu przerzutów w węzłach chłonnych. W większości przypadków kobieta nie wie o rozwoju choroby i żyje w normalnym rytmie. Patologię rozpoznaje się z reguły podczas corocznego badania lekarskiego.

Leczenie polega na operacji (resekcja części piersi / usunięcie przewodu mlecznego). Rzadko stosuje się dodatkowe metody leczenia, takie jak chemioterapia i radioterapia. Prognozy dotyczące przeżycia w pierwszym etapie onkologii:

  • 5-letnie przeżycie wynosi 75–80%;
  • 10-latek - 65-80%.

Regularne badanie ciała (przynajmniej raz w roku) pomoże zdiagnozować chorobę. Będzie to powód do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia.

W drugim etapie

Rak piersi w stadium II ma stosunkowo dobre rokowanie. Na tym etapie onkologii wykrywa się guz o średnicy od 2 do 5 cm, przerzuty w węzłach chłonnych pod pachą. Ogólne samopoczucie kobiety pogarsza się, w gruczole mlecznym pojawiają się wyraźne bolesne odczucia, z sutków pojawia się krwawa lub ropna wydzielina.

Leczenie to operacja połączona z chemioterapią. Terapia hormonalna jest rzadziej stosowana. Przetrwanie w drugim etapie:

  • 5-letnie przeżycie wynosi 50–70%;
  • 10-latek - 40-60%.

W trzecim etapie

Trzeci etap raka piersi charakteryzuje się obecnością guza powyżej 5 cm z rozwiniętymi przerzutami. Do 9 przerzutów w węzłach chłonnych po stronie chorej piersi i co najmniej 1 po drugiej stronie. Choroba przybiera oczywiste objawy: silny ból, retrakcja brodawki, zmiany kształtu piersi i stanu skóry.

Guz z przerzutami zostaje usunięty. Najczęstszą operacją na tym etapie rozwoju choroby jest mastektomia. Stosuje się również chemioterapię, radioterapię, terapię hormonalną. Prognozy dotyczące przeżycia w III etapie onkologii:

  • 5-letnie przeżycie wynosi 10-50%;
  • 10-latek - 0-30%.

Po zabiegu konieczna jest regularna wizyta u onkologa. Ze względu na obserwację pacjenta, aby uniknąć nawrotu.

Na ostatnim etapie

W ostatnim czwartym stadium guz może występować w liczbie pojedynczej lub mnogiej. Przerzuty uszkadzają narządy wewnętrzne. Wtórne ogniska złośliwego wzrostu przenikają do tkanki kostnej, płuc, wątroby, nerek i mózgu.

Głównym celem leczenia jest poprawa jakości życia i zmniejszenie bólu. Mają zastosowanie wszystkie rodzaje terapii. Prognozy dotyczące przeżycia na czwartym etapie onkologii:

  • 5-letnie przeżycie wynosi 0-10%;
  • 10-latek - 0-2%.

Im wyższy stopień zaawansowania raka piersi, tym mniejsza przeżywalność. Ale dzięki nowoczesnym metodom leczenia, nawet na ostatnim etapie choroby, możliwa jest poprawa stanu zdrowia pacjenta..

Rokowanie po operacji

Niezależnie od stopnia zaawansowania choroby wymagana jest kompleksowa diagnoza i skuteczne leczenie. Chociaż na wczesnym etapie rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest wyjątkowo korzystne, przy odpowiednim leczeniu bardziej agresywnych etapów oczekiwana długość życia pacjenta wzrasta.

Rozwój raka u różnych kobiet przebiega inaczej. Na przykład zmiana stopnia patologii z poziomu 1 na 4 u niektórych pacjentów następuje w ciągu roku, u innych trwa do 10 lat. Istnieje kilka głównych czynników, które wpływają na tempo rozwoju raka piersi:

  • Wiek. Zagrożone są kobiety powyżej 55 roku życia.
  • Zmiany hormonalne. Późna menopauza lub wczesna miesiączka.
  • Niewłaściwa dieta i styl życia. Życie w niesprzyjających warunkach środowiskowych.
  • Choroby przewlekłe. Pogarszają się i prowokują produkcję nietypowych komórek. Zmniejsza odporność.
  • Rodzaj raka.

Nawrót jest poważnym problemem w chorobach onkologicznych po operacji. Najnowsze techniki i nowoczesne leki nie gwarantują 100% wyleczenia. Komórki rakowe mogą powrócić nawet po pozornie całkowitym wyleczeniu. Prawdopodobieństwo nawrotu jest znacznie większe u pacjentów, którzy pokonują chorobę w późniejszych stadiach rozwoju..

Pierwsze 5 lat jest najbardziej niebezpieczne i wymaga szczególnej uwagi i kontroli ze strony onkologów. Pacjenci, którzy pokonali raka piersi, muszą zrealizować pełen zakres recept. Od regularnego przyjmowania leków do zdrowego stylu życia (rzucenie palenia, picie alkoholu).

Rokowanie bez leczenia

Onkologia to nie wyrok. Jednak chorobę należy leczyć. Aby zabić złośliwe komórki, wymagane jest zintegrowane podejście do środków terapeutycznych i zapobiegawczych. Środki zapobiegawcze obejmują:

  • Wizyta u mammologa - przynajmniej raz w roku.
  • Diagnostyka piersi - USG lub mammografia.
  • Samodiagnoza siódmego dnia cyklu miesiączkowego.
  • Prawidłowe odżywianie, obowiązkowe stosowanie warzyw, niezbyt tłuste ryby, świeże warzywa i owoce.
  • Wskaźnik masy w normalnych granicach.
  • Pierwszy poród do 30 roku życia, okres karmienia co najmniej 6 miesięcy.

Główną metodą leczenia jest operacja. Prognozy dotyczące przeżycia bez operacji są niskie. Formacje guza nie „rozpuszczą się” same.

Według statystyk w krajach rozwiniętych 1 na 10 kobiet cierpi na raka piersi. W Rosji każdego roku diagnozuje się tę chorobę u około 50 tysięcy kobiet. Światowe statystyki przekraczają milion pacjentów. Śmierć z powodu raka występuje obecnie w 50% przypadków. Mimo tak rozczarowujących danych z chorobą trzeba walczyć.

Artykuły O Białaczce