11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

  • Ogólna analiza kliniczna (OKA) i biochemiczna krew
  • Badania markerów nowotworowych
  • Zasady przygotowania do analiz
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Badanie krwi jest podstawową diagnozą laboratoryjną. Aby zbadać główny płyn biologiczny organizmu, stosuje się różne metody laboratoryjne do identyfikacji:

  • zmiany w procesach biochemicznych i składzie krwi;
  • funkcjonalne awarie narządów i układów wewnętrznych;
  • obecność patogenów;
  • nieprawidłowości genetyczne.

Zgodnie z wynikami mikroskopii krwi określa się lokalizację zaburzeń organicznych, potrzebę dalszego badania i taktykę terapii. Wartość badań laboratoryjnych polega na umiejętności wykrycia (lub założenia) obecności patologii w początkowym okresie ich rozwoju.

Jest to szczególnie ważne w diagnostyce raka, którego późne wykrycie zwykle kosztuje człowieka życie. Wraz z rozwojem nowotworów złośliwych zmienia się skład krwi. Stabilna różnica niektórych wskaźników od wartości odniesienia jest wskazaniem do przeprowadzenia rozszerzonej diagnostyki laboratoryjnej i badania sprzętu (MRI, CT itp.).

Nie można dokładnie określić, które badanie krwi wykazuje onkologię ze 100% dokładnością. W większym stopniu aktywność procesów nowotworowych przejawia się w analizie markerów nowotworowych. W mniejszym stopniu - w wynikach badań klinicznych i biochemicznych.

Ogólna analiza kliniczna (OKA) i biochemiczna krew

Pełna morfologia krwi bada skład fizyczny i właściwości chemiczne krwi. Wykryte odchylenia wskaźników wskazują na naruszenie procesów biochemicznych w organizmie i możliwy rozwój jakiejkolwiek choroby. Biochemia determinuje funkcjonalne nieprawidłowości w określonych narządach i układach.

  • podczas rozpatrywania skarg dotyczących złego samopoczucia (w celu ustalenia przyczyny);
  • w ramach rutynowych badań lekarskich (badanie kliniczne, IHC, badania przesiewowe w ciąży itp.);
  • przed zabiegami chirurgicznymi;
  • monitorowanie dynamiki terapii.

Kliniczna hematologia ocenia skład ilościowy krwinek (krwinek białych i krwinek czerwonych), ich udział procentowy oraz stan osocza. Badania biochemiczne badają organiczne i nieorganiczne pierwiastki we krwi.

Analiza kliniczna

W przypadku OCA krew włośniczkową (z palca) pobiera się rano w warunkach laboratoryjnych. Z wynikami można się zapoznać już następnego dnia. Wraz z rozwojem onkopatologii wartości wskaźników klinicznego badania krwi przesuwają się w kierunku wzrostu lub spadku od przyjętej normy.

IndeksDefinicja i funkcjeŚrednia stawka
hemoglobina (HB)dwuskładnikowe białko wchodzące w skład erytrocytów. Zapewnia dostarczanie tlenu z płuc do komórek organizmu oraz transport dwutlenku węgla w przeciwnym kierunkumężczyźni 140 g / l
kobiety 120 g / l
erytrocyty (RBC)czerwone krwinki, które utrzymują stały stan kwasowo-zasadowymężczyźni 4-5,1 (* 10 12 / l) kobiety 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)wskazuje na obecność (lub brak) procesu zapalnego i stosunek frakcji białek w osoczuod 1,5 do 15 mm / godz
płytki krwi (PLT)płytki krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i ochronę naczyń180,0-320,0 (10 9 ogniw / l)
retikulocyty (RT)niedojrzałe krwinki czerwonedla mężczyzn 0,8 - 1,2% dla kobiet 0,2 - 2%
hemokrytu (HCT)odzwierciedla stopień nasycenia krwi erytrocytami w%od 40 do 45%
trombocyt (PCT)określa procent płytek krwiod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarwne krwinki układu odpornościowego są głównymi obrońcami organizmu. Obejmuje pięć odmian, które składają się na leukogram4-9 (109 komórek / l)
Wzór leukocytów (leukogram)
limfocyty (LYM)różnicuje i eliminuje wirusy i bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)hamują aktywność komórek nowotworowych, uczestniczą w produkcji interferonu3,0-11,0%
eozynofile (EOS)rozpoznać i spróbować zniszczyć przeniknięte pasożyty, uformować odporność przeciwpasożytniczą0,5-5,0%
bazofile (BAS)są markerami objawów alergicznych0,1-1,0%
neutrofile (NEU): dźgnięcie / segmentacjazapewniają ochronę przeciwnowotworową i antybakteryjną1, 0- 6, 1/46, 8- 66, 0%

Możliwe jest założenie rozwoju procesów złośliwych za pomocą analizy krwi z następującymi zmianami:

  • Niski poziom HB. Kiedy hemoglobina spada, diagnozowana jest anemia (anemia). Jedną z przyczyn tego stanu jest aktywna absorpcja białka przez rosnący guz..
  • Erytrocytoza (zwiększone RBC). Występuje z powodu pojawienia się patologicznych erytrocytów podobnych do ostrogi (echinocytów) i wzrostu liczby niedojrzałych krwinek czerwonych. Nieprawidłowa produkcja retikulocytów przez szpik kostny występuje, gdy rozwija się w nim guz. Erytropenia (spadek wskaźników) może wskazywać na rozwój złośliwych zmian w układzie krwiotwórczym lub obecność przerzutów (wtórne ogniska nowotworowe).
  • Trombocytoza lub trombocytopenia (zwiększenie lub zmniejszenie PLT). Zaburzona równowaga płytek krwi towarzyszy procesom kohematologicznym - rak krwi (białaczka) i rak tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza).
  • Zwiększona ESR. Kliniczny objaw zaburzeń zapalnych. Utrzymujące się wysokie wartości mogą wskazywać na chroniczne zatrucie toksycznymi produktami wydzielanymi przez nowotwór złośliwy (o dowolnej lokalizacji). Choroby onkohematologiczne to zmiany nowotworowe układu krążenia i limfatycznego.
  • Leukocytoza lub leukopenia (zwiększenie lub zmniejszenie liczby leukocytów). Badanie krwi odzwierciedla ogólny wskaźnik zmiany liczby białych krwinek w leukogramie. Na aktywność raka mogą wskazywać odchylenia wyników w dowolnym kierunku..
  • Neutrofilia (wzrost komórek NEU). Najczęściej jest to spowodowane procesami infekcyjno-ropnymi i martwiczymi w organizmie. Jeśli nie ma ogniska ostrego zapalenia, oznacza to, że wzrost liczby neutrofili może być spowodowany obecnością złośliwego guza w narządach wewnętrznych lub układzie krążenia. Neutropenia (niska liczba neutrofili) jest charakterystyczna dla przewlekłych chorób przewlekłych, w tym złośliwych istniejących nowotworów łagodnych.
  • Wzrost LYM. Limfocytoza objawia się, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z inwazją organizmu przez środki przeciwdziałające. Szybko rozwijają się infekcje bakteryjne i wirusowe. Inną przyczyną limfocytozy jest białaczka limfocytowa (rak krwi), która występuje częściej u dzieci. Limfopenia (niedobór limfocytów) na tle erytropenii (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) przejawia się w rozwoju limfogranulomatozy (złośliwe zwyrodnienie tkanki limfatycznej) lub w onkologii rozpoznanej wcześniej na tle chemioterapii.
  • Monocytoza, eozynofilia i bazofilia. Wzrost MON wskazuje na patologię autoimmunologiczną lub aktywację komórek rakowych. Wzrost EOS oznacza obecność obcych komórek. Podczas reakcji alergicznych odnotowuje się wzrost liczby komórek BAS, ale wraz z rozwojem raka bazofile zaczynają utrzymywać aktywność guza onkologicznego. Nieprawidłowo wysokie wartości wszystkich trzech wskaźników odzwierciedlają rozwój chorób onkohematologicznych.

Niezależnie od tego, co pokazuje ogólna analiza kliniczna w odniesieniu do onkologii, nie jest to podstawa do rozpoznania raka. Zmiany wskaźników są traktowane jako oznaki pośrednie, które wymagają potwierdzenia w dalszych badaniach.

Biochemia krwi

Skład biochemiczny ocenia się za pomocą krwi żylnej. Przedział czasowy analizy to jeden dzień. Obecność złośliwego nowotworu w organizmie znajduje odzwierciedlenie w organicznym składzie płynu biologicznego. Biochemiczne badanie krwi ujawnia odchylenia w normie tych wskaźników, od których zależy stabilna praca jednego lub drugiego narządu.

W ten sposób na podstawie wyników biochemii można określić lokalizację guza. Biochemiczne badanie krwi na raka powinno wykazać nieprawidłową ilość złożonych związków organicznych:

  • białko ogółem i frakcje białkowe (albumina i globuliny);
  • końcowy produkt metabolizmu białek mocznika;
  • enzymy ALT (aminotransferaza alaninowa), AST (aminotransferaza asparaginianowa), SHF (fosfataza alkaliczna), alfa-amylaza trzustkowa;
  • bilirubina z barwnikiem żółciowym;
  • glukoza.

Zmiany składu ilościowego związków organicznych:

  • Albumina i globuliny. Białka są produkowane przez hepatocyty (komórki wątroby). Zawartość albuminy u dorosłych wynosi od 40 g / l do 50 g / l, co stanowi 60% osocza. Aby zapewnić sobie wzrost, guz nowotworowy musi być zaopatrzony w białko. Dlatego w przypadku złośliwego nowotworu w wątrobie wskaźniki frakcji białek we krwi są znacznie zmniejszone. Hipoalbuminemia (obniżone stężenie albuminy) jest również charakterystyczna dla raka żołądka i białaczki.
  • ALT. Główna część enzymu jest zawarta w wątrobie, resztki są rozprowadzane między trzustką, nerkami, mięśniami (w tym mięśniem sercowym). Wartości referencyjne: dla mężczyzn - 45 U / l, dla kobiet - 34 U / l. Uwolnienie dużej ilości ALT do krwi jest wyraźnym objawem naruszenia integralności tkanek narządów i rozwoju ciężkich patologii (marskość, rak wątroby).
  • AST. W większym stopniu enzym zlokalizowany jest w mięśniu sercowym, w mniejszym - w wątrobie. Maksymalna zawartość wynosi 40 U / l. Przy podwyższonych wartościach zakłada się pierwotny rak wątroby lub dróg żółciowych, białaczkę szpikową, przerzuty do wątroby.
  • ALF. Lokalizacja enzymu to wątroba, tkanka kostna. Występuje w niewielkich ilościach w nerkach. Standardowe wartości dla kobiet do 100 U / l, dla mężczyzn - do 125 U / l. Wysokie wartości ALP wskazują na możliwy rak wątroby, guzy kości, limfogranulomatozę.
  • Bilirubina. Powstały w wyniku zniszczenia hemoglobiny i erytrocytów w wątrobie. Prawidłowe wartości bilirubiny całkowitej to 5,1-17 mmol / l. Wysokie wskaźniki wskazują na zablokowanie dróg żółciowych, na podstawie których można przypuszczalnie zdiagnozować onkopatologię narządów układu wątrobowo-żółciowego.
  • Glukoza. Referencyjne wartości stężenia glukozy na czczo wynoszą od 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) jest oznaką nie tylko cukrzycy, ale także zniszczenia komórek trzustki, które syntetyzują insulinę (hormon przewodzący glukozę do komórek organizmu). Wysoki poziom cukru jest podstawą do podejrzenia zwyrodnienia rakowego trzustki.
  • Alfa-amylaza trzustkowa. Enzym jest wytwarzany przez trzustkę, filtrowany i wydalany przez aparat nerkowy. Zwykle w krwiobiegu występuje 25 do 125 U / l. Nadmiernie podwyższona aktywność alfa-amylazy wskazuje na raka trzustki, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Niskie wskaźniki odnotowano w przypadku guzów wątroby.
  • Mocznik. Powstaje w hepatocytach w wyniku rozpadu białek, wydalanych przez nerki. Zawartość we krwi waha się od 2,5 do 8,32 mmol / l. Określenie wysokiego stężenia mocznika oznacza naruszenie procesu filtracji, charakterystycznego dla przewlekłej niewydolności nerek i onkologii nerek. Odczyty poniżej normy mogą wskazywać na guz wątroby..

Niemożliwe jest wiarygodne określenie raka na podstawie odchyleń wartości związków organicznych. Podstawą szczegółowej diagnozy jest złożona zmiana wszystkich wskaźników.

Badania markerów nowotworowych

Markery nowotworowe to związki molekularne, których stężenie w moczu i krwi wzrasta wraz z postępem procesów złośliwych. Wskaźniki raka pochodzą z komórek nowotworowych. Pojawiają się w płynach biologicznych organizmu, zanim pojawią się somatyczne objawy chorób..

W mikroskopii klinicznej stosuje się około dwóch tuzinów wskaźników, które mogą wskazywać na raka w początkowej fazie jego rozwoju. W zależności od lokalizacji nowotworu onkologicznego odpowiadają mu określone typy markerów nowotworowych. Istnieją specyficzne wskaźniki, które wykrywają raka tylko w jednym narządzie lub układzie, a nie są specyficzne, wskazując na szeroki zakres złośliwych procesów.

Zaleca się badanie krwi na komórki rakowe:

  • zdiagnozować rzekomą chorobę;
  • w celach profilaktycznych (z dziedziczną predyspozycją, zatrudnienie w niebezpiecznej produkcji itp.);
  • do monitorowania leczenia i stanu pooperacyjnego pacjenta.

Zaleca się regularne oddawanie krwi na antygeny nowotworowe u osób uzależnionych od nikotyny i alkoholu.

Oznaczenie markeraMaksymalna zawartośćNajbardziej charakterystyczne miejsce lokalizacji guza
AFP (alfa-fetoproteina)15 ng / mlwątroba
CA 19-937 j./mltrzustka, jelita, jama macicy, sparowane gruczoły płciowe (jajniki)
CA15-32 j./mlKlatka piersiowa
CA 72-44 j./mlnarządy przewodu pokarmowego (głównie trzustka)
PSA≤ 40 lat - 2,5 ng / ml, w wieku 40+ - do 4 ng / mlprostata (u mężczyzn)
CA 12535 j./mlendometrium (wewnętrzna wyściółka macicy), jajniki
CYFRA 21012,3 ng / mlpłuca
SCC2,5 ng / mlprzełyk, szyjka macicy
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa)5 IU / ml (u niespodziewających się kobiet i dorosłych mężczyzn)sparowane męskie gruczoły płciowe (jądra)
S 105 ng / mlskóra (patologia zwana czerniakiem)
CA 24230 IU / mlżołądek, odbytnica, trzustka
CYFRA 21-13,3 ng / mlnarządy układu moczowego
CEA (antygen embrionalny raka)3 ng / mlokrężnica i jelito cienkie przewodu pokarmowego

Diagnozując śmiertelne patologie, zawsze pojawia się pytanie, czy analiza może wykazać błędne wyniki? Dokładność mikroskopii sięga 90%. Fałszywe odczyty najczęściej występują, gdy pacjent narusza zasady przygotowania do analizy. W przypadku wątpliwych wyników badanie markerów należy powtórzyć.

Biopsja to instrumentalna technika badawcza polegająca na pobraniu fragmentu tkanki z wykrytego nowotworu. Metoda diagnostyczna określa stopień zaawansowania choroby i charakter guza (łagodny lub złośliwy) ze 100% dokładnością.

do tego

Jeśli podejrzewa się onkopatologię, dodatkowo przepisuje się koagulogram - analizę krwi żylnej w celu określenia szybkości krzepnięcia. Bezpośrednim wskazaniem do koagulogramu jest trombocytoza stwierdzana w OCA. Celem pracy jest ocena ryzyka powstania zakrzepów w małych naczyniach (naczyniach włosowatych), żyłach i tętnicach..

Zasady przygotowania do analiz

Aby uzyskać najbardziej pouczające i dokładne wyniki, należy przygotować się do procedury pobierania krwi. Pacjent musi przestrzegać następujących warunków. Na trzy dni przed dostawą biopłynów konieczne jest ułatwienie diety poprzez wyeliminowanie z codziennego jadłospisu ciężkich pokarmów (tłuste mięso, grzyby, sosy majonezowe, wędliny itp.).

Przez 2-3 dni wyklucz używanie napojów gazowanych i alkoholowych. W przeddzień zabiegu ogranicz sport i inną aktywność fizyczną. Ważne jest, aby przestrzegać reżimu postu przez 8-10 godzin przed przyjęciem biofluidu (krew do wszystkich testów pobierana jest wyłącznie na pusty żołądek). Na godzinę przed badaniem musisz zrezygnować z nikotyny.

Wynik

Podczas diagnozowania nowotworów onkologicznych stosuje się szereg badań laboratoryjnych, instrumentalnych i aparaturowych organizmu. Badania krwi to testy laboratoryjne, które obejmują:

  • ogólna analiza kliniczna;
  • mikroskopia biochemiczna;
  • badania markerów nowotworowych;
  • koaguologram.

Obecność procesu nowotworowego w większym lub mniejszym stopniu odzwierciedla wyniki wszystkich tych analiz. W OCA zmienia się ilość hemoglobiny i tworzących się elementów biopłynów (erytrocyty, płytki krwi, leukocyty). Biochemia określa odchylenia w składzie organicznym krwi (nieprawidłowe wskaźniki enzymów, białka, barwników, glukozy). Koagulogram wykazuje wysoką krzepliwość krwi.

Najbardziej pouczający jest test na markery nowotworowe. Są to specyficzne biosubstancje, reprezentujące zbiór cząsteczek, których aktywność i stężenie gwałtownie wzrasta wraz z rozwojem procesów onkopatologicznych. Wskaźniki raka określają lokalizację guza i stadium rozwoju choroby.

W zależności od wyników (czy analiza wykaże raka, czy nie), pacjentowi przypisuje się rozszerzone badanie na tomografie (TK, MRI) i instrumentalną biopsję narządu, w którym potencjalnie występuje nowotwór.

Możesz oddać krew do markerów nowotworowych w Moskwie, Sankt Petersburgu i innych dużych miastach Federacji Rosyjskiej. OKA i biochemia wykonywane są w dowolnej placówce medycznej (szpital i poliklinika, kliniczne centrum diagnostyczne w miejscu zamieszkania pacjenta).

Diagnostyka raka

Większość nowotworów jest uleczalna, jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, a nowotwór jest zlokalizowany. Oznacza to, że komórki złośliwe nie rozprzestrzeniły się jeszcze wraz z krwią i limfą do innych narządów i układów..

Niestety duża liczba procesów złośliwych przebiega bezobjawowo przez długi czas lub z niewielkimi dolegliwościami. Pacjenci często zgłaszają się po pomoc medyczną już w III, a nawet IV stopniu zaawansowania, gdy rokowanie jest złe, dlatego tak ważna jest wczesna diagnostyka raka..

Kiedy zacząć się martwić

Objawy raka zależą od jego rodzaju i lokalizacji (lokalizacji guza) i mogą się znacznie różnić. Istnieją jednak ogólne objawy charakterystyczne dla wszystkich typów złośliwych procesów:

  • Osłabienie, zmęczenie, chroniczne zmęczenie).
  • Niewyjaśniona utrata wagi.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Bladość skóry.
  • Utrata apetytu.
  • Nawracający ból w okolicy ciała, który nie ma wyraźnej przyczyny.

Być może nierozsądny kaszel, duszność, krew w kale lub moczu, pojawienie się dziwnych plam i owrzodzeń na ciele itd. - w zależności od rodzaju choroby.

Jeśli objawy utrzymują się przez jakiś czas, natychmiast zgłoś się do lekarza..

Metody wykrywania nowotworów złośliwych

Diagnostyka raka przebiega zwykle dwuetapowo - wykrycie nieprawidłowości w organizmie metodami niespecyficznymi i przesiewowymi, a następnie wąsko ukierunkowane poszukiwanie choroby.

Odniesienie! Badania niespecyficzne - których wyniki wskazują na obecność choroby, ale nie pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy. Wskaż jednak kierunek dalszych badań.

Specyficzne - wąsko ukierunkowane badanie, które pozwala zidentyfikować rodzaj choroby i jej lokalizację w narządzie.

  • Badania krwi na markery nowotworowe.
  • Badania cytologiczne i histologiczne materiału biologicznego.
  • Zdjęcia rentgenowskie określonych narządów (np. Mammografia, prześwietlenia żołądka).
  • Tomografia komputerowa (CT), multispiralna tomografia komputerowa (MSCT).
  • Rezonans magnetyczny (MRI).
  • Badanie ultrasonograficzne (USG).
  • Techniki endoskopowe z pobieraniem próbek tkanek.

Najbardziej specyficzny rodzaj badania, na podstawie którego ustala się rozpoznanie „raka”, jego stadium i rodzaj - analiza histologiczna próbki tkanki chorego narządu.

Niektóre rodzaje badań niespecyficznych:

  • Ogólna analiza krwi.
  • Chemia krwi.
  • Fluorografia.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Badanie krwi utajonej w kale.

Ważne jest, aby kobiety poddawały się corocznym badaniom ginekologicznym i palpacyjnym gruczołów mlecznych.

Badania podstawowe

Rutynowe badania lekarskie i „rutynowe” testy co roku ratują wiele osób, sygnalizując lekarzowi o problemach w organizmie człowieka i dając możliwość rozpoczęcia wąskiego badania.

Pełna morfologia krwi (CBC)

Nazywa się to również klinicznym lub ogólnym klinicznym. Jest to badanie przesiewowe, które daje szczegółowy ogólny obraz pracy organizmu, obecności stanu zapalnego, anemii i zaburzeń krzepnięcia krwi.

O możliwej lokalnej onkopatologii mogą świadczyć takie zmiany wskaźników:

  • Zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) z prawidłową lub zwiększoną liczbą białych krwinek (białych krwinek).
  • Spadek ilości hemoglobiny bez wyraźnego powodu. Może wystąpić w przypadku złośliwych procesów żołądka i jelit.
  • Jednoczesny wzrost ESR, hemoglobiny i erytrocytów (czerwonych krwinek) może wskazywać na raka nerki.

Jeśli jednak UKA wykazał takie wyniki, nie należy się onieśmielać. Powtórzmy - jest to badanie niespecyficzne, które znacznie częściej wskazuje na inne, mniej niebezpieczne choroby..

W białaczce KLA staje się ważnym badaniem przesiewowym - czasami choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania krwi pobranego na inną chorobę. Ale do tego niezbędna jest formuła leukocytów (procent różnych typów leukocytów do ich całkowitej liczby). Dlatego wykonując badanie krwi nie ograniczaj się do „trójki” - hemoglobiny, OB, leukocytów.

Podejrzenia białaczki ustala się na podstawie następujących wskaźników:

  • Bardzo wysoka lub bardzo mała liczba białych krwinek.
  • Zmiana we wzorze leukocytów.
  • Pojawienie się we krwi niedojrzałych leukocytów.
  • Zwiększona ESR.
  • Spadająca liczba hemoglobiny (anemia).
  • Zmniejszona liczba płytek krwi.

W zlokalizowanej onkopatologii (guz określonego narządu) CBC może się nie zmieniać, szczególnie we wczesnym stadium.

Ogólna analiza moczu (OAM)

Może pomóc w diagnostyce raka dróg moczowych: nerek, pęcherza moczowego, moczowodów. W takim przypadku w moczu będzie znajdować się krew oraz atypowe komórki. Aby wyjaśnić diagnozę, zalecana jest cytologiczna analiza moczu.

Chemia krwi

W nowotworach złośliwych nerek i przytarczyc obserwuje się znaczny wzrost poziomu wapnia.

W przypadku raka wątroby, nerek, trzustki zwiększa się ilość enzymów wątrobowych.

Zmiany w ilości i stosunku hormonów różnych typów mogą wskazywać na złośliwe choroby endokrynologiczne..

Fluorografia

Pomaga wykryć raka płuc.

Diagnostyka raka metodami specjalnymi

Jeśli skargi pacjenta i wstępne badania budzą podejrzenie onkologii, rozpoczyna się ukierunkowane poszukiwanie..

Badania krwi na markery nowotworowe

Markery nowotworowe to substancje, które w trakcie swojego życia wydzielają złośliwe guzy. Specyfika tych testów może się różnić zarówno w zależności od narządów (możliwość dokładnego określenia, gdzie zlokalizowany jest nowotwór), jak i chorób (jaki rodzaj raka).

Obecność markerów nowotworowych nie zawsze wskazuje na złośliwość choroby. Dlatego po uzyskaniu pozytywnego wyniku dla któregokolwiek z nich konieczne są dodatkowe badania..

Najczęściej używane testy to:

  • CEA (rakowy antygen embrionalny) - stosowany w ginekologii do wykrywania guzów macicy, jajnika, piersi.
  • AFP (alfa-fetoproteina) - stosowana w diagnostyce nowotworów, zwłaszcza żołądka i jelit.
  • CA-125 - służy do wczesnej diagnostyki raka jajnika, ale także innych narządów (piersi, płuc, wątroby).
  • CA-15-3 jest markerem o stosunkowo niskiej specyficzności narządowej. Pozwala podejrzewać raka piersi, jajników, trzustki, różnych odcinków przewodu pokarmowego.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - test na nowotwory prostaty.
  • CA-19-9 - służy do rozpoznawania onkologii przewodu pokarmowego, a zwłaszcza trzustki.
  • CA-242 - wysoce czuły marker raka żołądka i jelit.

Testy te są również wykonywane jako środek zapobiegawczy, jeśli pacjent jest zagrożony.

Metody instrumentalne

Współczesna medycyna dysponuje dużą liczbą nieinwazyjnych i małoinwazyjnych metod, które pozwalają dostrzec nawet najmniejsze nowotwory w trudno dostępnych miejscach.

Diagnostyka rentgenowska:

  • Fluoroskopia - obraz wyświetlany na ekranie monitora w czasie rzeczywistym. Pozwala śledzić cechy narządu. Częściej wykonuje się badania fluoroskopowe żołądka, jelit, płuc.
  • Rentgen to prześwietlenie narządu. Przykładem prześwietlenia jest mammografia (skan piersi).
  • Tomografia komputerowa (CT) - promieniowanie rentgenowskie warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach. Podczas diagnozowania nowotworu wykonuje się go z wprowadzeniem płynu kontrastowego, który pozwala wyraźnie zobaczyć jego kontury.
  • Wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT) - skrawki narządów wykonywane są przy spiralnej rotacji lampy rentgenowskiej i ciągłym ruchu stołu, na którym znajduje się pacjent. Wysoka rozdzielczość metody, cienkie skrawki do 0,5 mm, pozwalają wykryć najmniejsze guzy niedostępne dla konwencjonalnej CT. W takim przypadku obciążenie promieniowaniem pacjenta nie wzrasta.

Rezonans magnetyczny

Zasada działania jest taka sama jak w przypadku RTG - uzyskiwanie obrazów narządów warstwa po warstwie. Ale sprzęt MRI oparty na falach elektromagnetycznych działa.

Procedura ultrasonograficzna

Metoda opiera się na zdolności odbijania ultradźwięków w odmienny sposób od różnych tkanek i płynnych mediów. Bezbolesne, niedrogie badanie, które pozwala zidentyfikować patologie większości narządów.

Metody ograniczające

Badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny czy ultradźwięki pozwalają na stwierdzenie obecności guza, ocenę jego kształtu, wielkości i lokalizacji. Aby jednak ocenić jego złośliwy lub łagodny charakter, potrzebna jest próbka jego tkanki, którą można pobrać tylko podczas badania endoskopowego lub podczas operacji chirurgicznej..

Endoskopia

Jest to badanie wykonywane za pomocą urządzenia optycznego, które jest wkładane do wydrążonego narządu lub podczas operacji (laparoskopia). Za pomocą endoskopu można zbadać stan jego ścian, usunąć podejrzany nowotwór lub pobrać próbkę biologiczną do analizy cytologicznej lub histologicznej.

Techniki endoskopowe obejmują:

  • laparoskopia;
  • gastroskopia;
  • histeroskopia;
  • kolonoskopia;
  • bronchoskopia itp..

Jeżeli w trakcie zabiegu endoskopowego została wykonana operacja lub stwierdzono podejrzane miejsca w tkankach, próbkę należy przesłać do badania cytologicznego lub histologicznego..

Mikroskopia

Badanie histologiczne to badanie struktury tkanki pod mikroskopem i badanie cytologiczne komórek.

Zgodnie z wynikami tych analiz można wykryć obecność komórek o nietypowej budowie, ujawnić ich złośliwość oraz określić rodzaj i stadium guza. Analiza cytologiczna jest szybka i jest powszechnie stosowana jako test przesiewowy. W przypadku cytologii pobiera się zeskrobki z błony śluzowej narządów (na przykład szyjki macicy), pobiera się aspiraty (płyny), nakłucia węzłów chłonnych, biopsje gruczołów sutkowych i tarczycy.

Do przeprowadzenia histologii potrzeba więcej czasu i bardziej złożonego sprzętu, ale to właśnie jego wynik staje się podstawą do ostatecznej diagnozy.

Istnieje metoda immunohistochemii, która polega na wiązaniu przeciwciał umieszczonych w próbce tkanki z odpowiednimi antygenami. Jest to bardzo pouczająca analiza, która jest w stanie zidentyfikować niezróżnicowane guzy, przerzuty z niewykrytego ogniska pierwotnego, a także przewidzieć dalszy rozwój procesu złośliwego. Sprzęt laboratoryjny do immunohistochemii jest drogi, dlatego nie we wszystkich klinikach można go wykonać.

Wykrywanie nowotworów różnych narządów

Opisane powyżej metody stosowane w diagnostyce chorób nowotworowych wszystkich typów. Ale każdy rodzaj onkopatologii ma swoją specyfikę i lokalizację, więc narzędzia i metody ich diagnozy będą się różnić. Zapoznajmy się z niektórymi z nich.

Rak płuc

Zajmuje pierwsze miejsce, zarówno pod względem rozmieszczenia wśród ludności Rosji, jak i śmiertelności. Postępuje szybko i jest podatny na wczesne przerzuty.

W profilaktyce szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grupy ryzyka - „zatwardziałych” palaczy, posiadaczy zawodów związanych z wdychaniem szkodliwych substancji, którzy mają przypadki onkologii wśród bliskich krewnych (niekoniecznie płucnych).

Istnieją dwa rodzaje tej choroby. Centralny, który rozwija się w dużych oskrzelach i obwodowy - zlokalizowany w oskrzelikach i miąższu płuc. Objawy centralnego typu raka płuca pojawiają się już we wczesnych stadiach z powodu zmniejszenia światła oskrzeli, więc jest on dość dobrze zdiagnozowany. A typ obwodowy jest bezobjawowy przez długi czas i często jest wykrywany na późnym etapie..

Techniki wykrywania raka płuc:

  • Ogólne kliniczne badanie krwi.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopia z biopsją.
  • MRI płuc.
  • Pleurocentesis z biopsją wysięku w opłucnej.
  • Torakoskopia z pobraniem materiału.
  • Torakotomia z pobraniem próbki tkanki z guza głównego i pobliskich węzłów chłonnych. To operacja stosowana w ostateczności..

Badania rentgenowskie są szeroko stosowane. Ale w przypadku raka obwodowego często ujawniają chorobę już na etapach III-IV.

Rak sutka

Może dotyczyć kobiet w każdym wieku, ale znacznie częściej występuje u pacjentów powyżej 40 roku życia. Jeśli zostanie wykryty na etapach I-II, możliwe jest leczenie zachowujące narząd.

W celu wczesnej diagnozy raka piersi należy co roku odwiedzać ginekologa lub onkologa mammologa. Zapobiegawczą mammografię należy wykonywać po 40 latach - raz na 2 lata, po 50 - raz w roku. Młodszym kobietom zaleca się regularne badanie USG piersi.

Każda kobieta powinna okresowo przeprowadzać samokontrolę - robi to stojąc przed lustrem, a następnie leżąc. Uwaga powinna być zmiana kształtu piersi, pojawienie się wydzieliny z brodawki, badanie palpacyjne pieczęci, zmiana wyglądu i struktury skóry piersi.

Jeśli wstępna diagnoza daje podstawy do podejrzenia raka piersi, wykonywane są następujące badania:

  • Badanie krwi na marker nowotworowy CA-15-3 i poziom estrogenu.
  • CT i MRI piersi.
  • Mammografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do przewodów mlecznych (kanałografia).
  • Nakłucie piersi z analizą cytologiczną lub histologiczną.

W dużych ośrodkach onkologicznych możliwa jest identyfikacja mutacji onkogennych za pomocą metod genetyki molekularnej. Wykonywanie takiej analizy przez kobiety z grupy ryzyka ma sens..

Rak jelita

Jeśli dana osoba martwi się nudnościami, wymiotami, skurczami brzucha, kolką jelitową, wzdęciami, zaparciami lub biegunką, nietrzymaniem gazów i kału, krwią i ropą w stolcu, istnieje możliwość złośliwego procesu w jelicie. Do jego diagnozy zaleca się następujące procedury:

  • USG narządów jamy brzusznej.
  • Badanie krwi utajonej w kale.
  • Badanie krwi na marker nowotworowy CA-19-9.

Guz może być zlokalizowany w różnych częściach jelita.

Aby zbadać odbytnicę, stosuje się sigmoidoskopię. Ta metoda pozwala zobaczyć obszar o długości do 25 cm, co znacznie ogranicza możliwości metody.

Jelito grube diagnozuje się na dwa sposoby - irygoskopię i kolonoskopię.

Irrigoscopy - RTG jelita z użyciem środka kontrastowego (bar).

Kolonoskopia - endoskopowa procedura badania ścian narządu za pomocą giętkiej rurki z przyrządem optycznym.

Irygoskopia jest łatwiejsza do wykonania niż kolonoskopia, ale ta ostatnia pozwala na wykonanie biopsji. W naszej klinice istnieje możliwość przeprowadzenia tego badania w znieczuleniu ogólnym.

Aby wyjaśnić lokalizację procesu i obecność przerzutów, można przepisać PET-CT i MRI.

Rak trzustki

Z reguły jest wykrywany na późnym etapie. Jego wczesne objawy są raczej nieostre - umiarkowany ból brzucha, utrata masy ciała, bladość skóry. Jest to zwykle przypisywane objawom zapalenia trzustki lub niedożywieniu. Zmiany parametrów biochemicznych są umiarkowane, marker onkologiczny CA-19-9 w początkowej fazie może nie wzrosnąć.

Do podstawowej diagnozy stosuje się USG, CT, MRI trzustki.

Aby pobrać próbkę tkanki, użyj następujących narzędzi:

  • Przezskórna aspiracja cienkoigłowa (odsysanie) pod kontrolą aparatu USG.
  • Endoskopia ultrasonograficzna - sonda jest wprowadzana do trzustki przez jelito cienkie.
  • Endoskopowa wsteczna pankreatikolangiografia (ERCP) - do światła dwunastnicy wprowadza się elastyczną rurkę z końcówką optyczną.
  • Laparoskopia - metodą chirurgiczną pobierane są próbki tkanek ze wszystkich „podejrzanych” miejsc, a inne narządy jamy brzusznej są szczegółowo badane pod kątem obecności i rozpowszechnienia procesu onkologicznego. Jest to najbardziej pouczający sposób diagnozowania guzów..

Rak żołądka

Dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, stolec i wymioty z krwią, nudności, zgaga, odbijanie się, utrata masy ciała mogą wskazywać zarówno na wrzód żołądka, jak i na raka. W tym przypadku jest przypisane:

  • USG narządów jamy brzusznej.
  • RTG żołądka i jelit z użyciem środka kontrastowego.
  • Badanie krwi na markery onkologiczne CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to zabieg endoskopowy, polegający na oględzinach ścian żołądka i dwunastnicy. W przypadku stwierdzenia nowotworu należy koniecznie wykonać biopsję do analizy histologicznej, a także w celu zidentyfikowania bakterii Helicobacter pylori. To właśnie FGDS jest „złotym standardem” w diagnostyce chorób żołądka i dwunastnicy.
  • Badanie laparoskopowe. Jest przepisywany, jeśli wykryto duży nowotwór z prawdopodobną proliferacją do sąsiednich narządów.

Jeśli u pacjenta wykryto bakterie Helicobacter pylori, stwarza to ryzyko chorób żołądka (zapalenie żołądka, wrzody, rak). W takim przypadku wymagane jest obowiązkowe leczenie antybiotykami, a także dokładniejsze monitorowanie przewodu żołądkowo-jelitowego..

Rak szyjki macicy

Zdecydowana większość chorób złośliwych żeńskich narządów płciowych przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi objawami aż do późnych stadiów. Dlatego ich zapobieganie rozpoczyna się od corocznego badania ginekologicznego, niezależnie od obecności dolegliwości.

Obowiązkowe badanie podstawowe - badanie w gabinecie ginekologa z lustrami. Na podstawie jego wyników lekarz podejmuje dalsze działania..

W ramach badania ginekologicznego lekarz pobiera od pacjentki wymaz cytologiczny - jest to badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy i stanów przedrakowych. Jeżeli wyniki rozmazu wskazują na obecność komórek atypowych lub złośliwych, wykonuje się kolposkopię (badanie endoskopowe błony śluzowej szyjki macicy) z próbką zmienionych obszarów do analizy histologicznej.

Rak macicy

Technologie wykrywania raka szyjki macicy:

  • Biopsja aspiracyjna jamy macicy.
  • Histeroskopia - badanie kanału szyjki macicy i jamy macicy aparatem optycznym (histeroskopem) z pobraniem biomateriału.
  • Kiretaż diagnostyczny.

Rak jajnika

Diagnozuje się go takimi metodami:

  • Badanie manualne - odbytniczo-pochwowe lub pochwowe.
  • USG jajników.
  • CT i MRI.
  • Test markera nowotworowego.
  • Laparoskopia z pobieraniem próbek tkanek.

Ten rodzaj choroby jest podatny na przerzuty, dlatego często poszukiwania przeprowadza się w innych narządach..

Rak prostaty

Najczęściej chorują mężczyźni powyżej 50 roku życia, a zwłaszcza 60 lat. Dlatego starsi mężczyźni muszą poddawać się profilaktycznym badaniom prostaty. To samo dotyczy osób zagrożonych, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że wczesne stadia przebiegają bezobjawowo.

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze.
  • Badanie krwi na marker nowotworowy PSA.

Jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, badanie jest kontynuowane przy użyciu następujących narzędzi:

  • USG przezodbytnicze. Wykonywany jest przez odbytnicę pacjenta. Umożliwia zbadanie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, cewki moczowej i otaczających tkanek.
  • Biopsja wieloogniskowa pod kontrolą USG. Jest to najbardziej wiarygodny sposób diagnozowania raka prostaty.

Rak nerki

Na podstawie badań klinicznych można podejrzewać złośliwego guza nerki.

Jest to pojawienie się w moczu krwi i nietypowych komórek w połączeniu ze wzrostem ESR i poziomem czerwonych krwinek. Biochemia krwi pokaże wzrost ilości wapnia i transaminazy.

W celu dalszej diagnostyki złóż wniosek:

  • USG nerek i brzucha.
  • Radiografia kontrastowa nerki.
  • CT nerek.
  • Pyelografia wsteczna. Jest to zdjęcie rentgenowskie miedniczki nerkowej, które wykonuje się przez wprowadzenie cystoskopu do układu moczowego i kontrastu do moczowodów. Promienie rentgenowskie służą do wizualizacji ruchu barwnika i funkcjonowania systemu.
  • Biopsja celowana pod kontrolą USG.
  • Selektywna angiografia nerek. Identyfikuje raka nerkowokomórkowego. W przypadku nowotworów miednicy nie stosuje się.

Testy na markery nowotworowe w raku nerki nie mają charakteru informacyjnego.

Jakie wskaźniki badania krwi pokazują onkologię (raka)

Diagnoza guzów nowotworowych to kompleksowe badanie z wykorzystaniem określonych metod instrumentalnych i laboratoryjnych. Przeprowadza się go zgodnie ze wskazaniami, wśród których występują naruszenia zidentyfikowane przez standardowe kliniczne badanie krwi.

Nowotwory złośliwe rozwijają się bardzo intensywnie, a spożywanie witamin i składników mineralnych oraz uwalnianie ich produktów przemiany materii do krwi prowadzi do znacznego odurzenia organizmu. Z krwi pobierane są składniki odżywcze, trafiają tam produkty ich przetwarzania, co wpływa na jej skład. Dlatego często podczas rutynowych badań i testów laboratoryjnych stwierdza się oznaki groźnej choroby..

  • 1 Jakie badania krwi wykazują raka
    • 1.1 Czy można określić onkologię (raka) za pomocą ogólnego badania krwi
    • 1.2 Badania biochemiczne
    • 1.3 Analiza podstawowa
    • 1.4 Czy można przeprowadzić dobre badanie krwi na raka?
    • 1.5 Jakie morfologie krwi wskazują na raka u kobiet
  • 2 Kiedy konieczna jest analiza markerów nowotworowych?
  • 3 Jak przygotować się do testu na markery nowotworowe

Jakie badania krwi pokazują onkologię

Można podejrzewać raka na podstawie wyników badań standardowych i specjalnych. W procesach patologicznych w organizmie zmiany w składzie i właściwościach krwi znajdują odzwierciedlenie w:

  • ogólne badanie krwi;
  • badania biochemiczne;
  • analiza markerów nowotworowych.

Jednak niemożliwe jest wiarygodne określenie raka na podstawie badania krwi. Odchylenia jakichkolwiek wskaźników mogą być spowodowane chorobami, które nie mają nic wspólnego z onkologią. Nawet szczegółowa i najbardziej pouczająca analiza markerów nowotworowych nie daje 100% gwarancji obecności lub braku choroby i musi zostać potwierdzona.

Czy można określić onkologię (raka) za pomocą ogólnego badania krwi

Ten rodzaj badań laboratoryjnych daje wyobrażenie o liczbie podstawowych uformowanych elementów, które są odpowiedzialne za funkcje krwi. Spadek lub wzrost jakichkolwiek wskaźników jest sygnałem kłopotów, w tym obecności nowotworów. Próbkę pobiera się z palca (czasami z żyły) rano na czczo. Poniższa tabela przedstawia główne kategorie ogólnego lub klinicznego badania krwi oraz ich prawidłowe wartości.

Interpretując analizy należy mieć na uwadze, że w zależności od płci i wieku wskaźniki mogą się różnić, istnieją również fizjologiczne przyczyny wzrostu lub spadku wartości.

Nazwa, jednostka miaryOpisilość
Hemoglobina (HGB), g / lSkładnik erytrocytów, transportuje tlen120-140
Erytrocyty (RBC), komórki / lLiczba czerwonych ciał4-5x10 12
Indeks kolorówMa wartość diagnostyczną w anemii0,85-1,05
Retikulocyty (RTC). %Młode erytrocyty0,2-1,2%
Płytki krwi (PLT), komórki / lZapewnij hemostazę180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hSzybkość sedymentacji erytrocytów w osoczu2-15
Leukocyty (WBC), komórki / lPełnią funkcje ochronne: utrzymanie odporności, zwalczanie obcych czynników i usuwanie martwych komórek4-9x10 9
Limfocyty (LYM),%Te elementy są składnikami pojęcia „leukocytów”. Ich liczbę i stosunek nazywa się formułą leukocytów, która ma dużą wartość diagnostyczną w wielu chorobach.25-40
Eozynofile,%0,5-5
Bazofile,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofile: dźgnięcie1-6
podzielone na segmenty47-72
mielocyty0
metamyelocyty0

Prawie wszystkie te parametry krwi w onkologii zmieniają się w kierunku spadku lub wzrostu. Na co dokładnie zwraca uwagę lekarz, studiując wyniki analizy:

  • ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów w osoczu jest wyższa niż normalnie. Fizjologicznie można to wytłumaczyć miesiączką u kobiet, zwiększoną aktywnością fizyczną, stresem itp. Jeśli jednak nadmiar jest znaczny i towarzyszą mu objawy ogólnego osłabienia i niskiej gorączki, można podejrzewać raka.
  • Neutrofile. Ich liczba wzrosła. Szczególnie niebezpieczne jest pojawienie się nowych, niedojrzałych komórek (mielocytów i metamielocytów) we krwi obwodowej, co jest charakterystyczne dla neuroblastoma i innych chorób onkologicznych..
  • Limfocyty. Te wskaźniki KLA w onkologii są wyższe niż normalnie, ponieważ to ten pierwiastek krwi jest odpowiedzialny za odporność i zwalcza komórki rakowe..
  • Hemoglobina. Zmniejsza się, jeśli w narządach wewnętrznych występują procesy nowotworowe. Wyjaśnia to fakt, że produkty przemiany materii komórek nowotworowych uszkadzają erytrocyty, zmniejszając ich liczbę.
  • Leukocyty. Liczba białych krwinek, jak pokazują analizy w onkologii, zawsze spada, jeśli szpik kostny jest dotknięty przerzutami. Wzór leukocytów został przesunięty w lewo. Nowotwory o innej lokalizacji prowadzą do wzrostu.

Należy pamiętać, że spadek stężenia hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek jest charakterystyczny dla zwykłej niedokrwistości spowodowanej brakiem żelaza. Wzrost ESR obserwuje się w procesach zapalnych. Dlatego takie objawy onkologii w badaniu krwi są uważane za pośrednie i wymagają potwierdzenia..

Badania biochemiczne

Celem tej analizy, przeprowadzanej corocznie, jest uzyskanie informacji o metabolizmie, pracy różnych narządów wewnętrznych, bilansie witamin i pierwiastków śladowych. Pouczające są również biochemiczne badania krwi w onkologii, ponieważ zmiana pewnych wartości pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat obecności guzów nowotworowych. Z tabeli możesz dowiedzieć się, jakie wskaźniki powinny być normalne.

Możliwe jest podejrzenie raka za pomocą biochemicznego badania krwi, jeśli następujące wartości nie odpowiadają normie:

  • Albumina i białko całkowite. Charakteryzują całkowitą ilość białek w surowicy krwi i zawartość głównego. Rozwijający się nowotwór aktywnie zużywa białko, dlatego wskaźnik ten jest znacznie zmniejszony. Jeśli wątroba jest dotknięta, to nawet przy odpowiednim odżywianiu występuje niedobór.
  • Glukoza. Rak układu rozrodczego (zwłaszcza żeńskiego), wątroby, płuc wpływa na syntezę insuliny, hamując ją. W efekcie pojawiają się objawy cukrzycy, co znajduje odzwierciedlenie w biochemicznym badaniu krwi na raka (wzrost poziomu cukru).
  • Fosfatazy alkalicznej. Zwiększa się przede wszystkim w przypadku guzów kości lub przerzutów. Może również wskazywać na onkologię pęcherzyka żółciowego, wątroby.
  • Mocznik. To kryterium pozwala ocenić pracę nerek, a jeśli jest podwyższone, występuje patologia narządu lub intensywny rozkład białka w organizmie. To ostatnie zjawisko jest typowe dla zatrucia nowotworem..
  • Bilirubina i aminotransferaza alaninowa (ALT). Wzrost ilości tych związków informuje o uszkodzeniach wątroby, w tym o nowotworach.

W przypadku podejrzenia raka biochemiczne badanie krwi nie może służyć do potwierdzenia diagnozy. Nawet jeśli we wszystkich punktach występują zbiegi okoliczności, należy przeprowadzić dodatkowe testy laboratoryjne. Co do samego oddania krwi, pobiera się ją z żyły rano, ale nie można jeść i pić (można używać przegotowanej wody) od poprzedniego wieczoru..

Analiza podstawowa

Jeśli biochemiczne i ogólne badanie krwi w onkologii daje tylko ogólne pojęcie o obecności procesu patologicznego, wówczas badanie markerów nowotworowych pozwala nawet określić lokalizację złośliwego nowotworu. Tak nazywa się badanie krwi na raka, które wykrywa określone związki wytwarzane przez sam guz lub organizm w odpowiedzi na jego obecność..

W sumie znanych jest około 200 markerów nowotworowych, ale do diagnozy wykorzystuje się nieco ponad dwadzieścia. Niektóre z nich są specyficzne, to znaczy wskazują na uszkodzenie określonego narządu, podczas gdy inne można wykryć w różnych typach raka. Na przykład alfa-fetoproteina jest częstym markerem nowotworowym w onkologii; występuje u prawie 70% pacjentów. To samo dotyczy CEA (antygen embrionalny raka). Dlatego, aby określić rodzaj guza, krew bada się pod kątem kombinacji ogólnych i specyficznych markerów nowotworowych:

  • Białko S-100, NSE - mózg;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - dotyczy gruczołu mlekowego;
  • SCC, alfa-fetoproteina - szyjka macicy;
  • AFP, CA-125, hCG - jajniki;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - płuca;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - wątroba;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - żołądek i trzustka;
  • CA-72-4, CEA - jelito;
  • PSA - gruczoł krokowy;
  • HCG, AFP - jądra;
  • Białko S-100 - Skóra.

Ale pomimo całej dokładności i treści informacyjnych, diagnoza onkologii poprzez analizę krwi pod kątem markerów nowotworowych jest wstępna. Obecność antygenów może być oznaką zapalenia i innych chorób, a CEA jest zawsze podwyższona u palaczy. Dlatego bez potwierdzenia w badaniach instrumentalnych nie stawia się diagnozy.

Czy może być dobry test krwi na raka?

To pytanie jest naturalne. Jeśli słabe wyniki nie świadczą o onkologii, czy może być odwrotnie? Tak to mozliwe. Na wynik badania może mieć wpływ niewielki rozmiar guza lub przyjmowane leki (biorąc pod uwagę, że dla każdego markera nowotworowego istnieje określona lista leków, które mogą prowadzić do fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników, należy powiadomić lekarza prowadzącego i personel laboratorium o lekach przyjmowanych przez pacjenta).

Nawet jeśli badania krwi są dobre, a diagnostyka instrumentalna nie dała wyniku, ale pojawiają się subiektywne dolegliwości bólowe, można mówić o guzie pozanarządowym. Na przykład jego odmiana zaotrzewnowa jest wykrywana już na 4 etapach, wcześniej praktycznie nie pozwalając nikomu wiedzieć o sobie. Znaczenie ma również czynnik wieku, ponieważ metabolizm zwalnia z biegiem lat, a antygeny zbyt wolno dostają się do krwi..

Jakie liczby krwinek pokazują raka u kobiet

Ryzyko zachorowania na raka jest w przybliżeniu takie samo dla obu płci, ale piękna połowa ludzkości ma dodatkową wrażliwość. Żeński układ rozrodczy jest narażony na wysokie ryzyko raka, zwłaszcza gruczołów sutkowych, co sprawia, że ​​rak piersi jest drugim najczęstszym nowotworem spośród wszystkich nowotworów złośliwych. Nabłonek szyjki macicy jest również podatny na złośliwe zwyrodnienia, dlatego kobiety powinny być odpowiedzialne za badania i zwracać uwagę na następujące wyniki badań:

  • KLA w onkologii wykazuje spadek poziomu erytrocytów i hemoglobiny, a także wzrost ESR.
  • Analiza biochemiczna - niepokój budzi wzrost stężenia glukozy. Takie objawy cukrzycy są szczególnie niebezpieczne dla kobiet, ponieważ często stają się zwiastunami raka piersi i macicy..
  • W badaniu na obecność markerów nowotworowych, jednoczesna obecność antygenów SCC i alfa-fetoproteiny wskazuje na ryzyko uszkodzenia szyjki macicy. Glikoproteina CA 125 - zagrożenie rakiem endometrium, AFP, CA-125, hCG - jajnik, a połączenie CA-15-3, CA-72-4, CEA sugeruje, że guz może być zlokalizowany w gruczołach sutkowych.

Jeśli w analizach coś niepokoi, a na początkowym etapie pojawiają się charakterystyczne objawy onkologii, wizyty u lekarza nie można odłożyć. Ponadto ginekolog należy odwiedzać przynajmniej raz w roku, a piersi należy regularnie badać samodzielnie. Te proste środki zapobiegawcze często pomagają wcześnie wykryć raka.

Gdy potrzebna jest analiza markerów nowotworowych?

Badanie należy przeprowadzić przy przedłużającym się pogorszeniu samopoczucia w postaci osłabienia, stałej niskiej temperatury, zmęczenia, utraty wagi, niedokrwistości niewiadomego pochodzenia, powiększonych węzłów chłonnych, pojawieniu się fok w gruczołach sutkowych, zmianach koloru i wielkości znamion, zaburzeniach przewodu pokarmowego, którym towarzyszy przepływ krwi po wypróżnieniu, kaszel obsesyjny bez oznak infekcji itp..

Dodatkowe powody to:

  • wiek powyżej 40 lat;
  • historia rodzinna onkologii;
  • wykraczanie poza normalny zakres wskaźników analizy biochemicznej i CBC;
  • ból lub długotrwała dysfunkcja jakichkolwiek narządów lub układów, nawet w niewielkim stopniu.

Analiza nie zajmuje dużo czasu, pomagając jednocześnie zidentyfikować chorobę zagrażającą życiu w czasie i wyleczyć ją w najmniej traumatyczny sposób. Ponadto takie badania powinny stać się regularne (przynajmniej raz w roku) dla osób, które mają krewnych chorych na raka lub przekroczyły czterdziestoletnią granicę wieku..

Jak przygotować się do wykonania analizy markerów nowotworowych

Krew do badania antygenu pobierana jest z żyły rano. Wyniki wydawane są w ciągu 1-3 dni i aby były wiarygodne, należy przestrzegać określonych zaleceń:

  • nie jedz śniadania;
  • nie przyjmuj dzień wcześniej żadnych leków i witamin;
  • trzy dni przed postawieniem diagnozy raka na podstawie badania krwi wyklucz alkohol;
  • nie bierz tłustych i smażonych potraw dzień wcześniej;
  • wykluczyć ciężką aktywność fizyczną w dniu poprzedzającym badanie;
  • w dniu dostawy nie palić rano (palenie zwiększa CEA);
  • aby czynniki zewnętrzne nie zniekształcały wskaźników, najpierw wylecz wszystkie infekcje.

Po otrzymaniu wyników nie należy wyciągać samodzielnych wniosków i stawiać diagnozy. To badanie krwi na raka nie ma stuprocentowej wiarygodności i wymaga instrumentalnego potwierdzenia.

Artykuły O Białaczce