Bardzo często ludzie żyją bez podejrzeń, że mają raka. Jest to bardzo niebezpieczne i obarczone poważnymi konsekwencjami, aż do śmierci włącznie. Aby temu zapobiec, musisz okresowo diagnozować stan swojego ciała, aby zidentyfikować oznaki takich chorób. Aby to zrobić, lekarze zalecają wykonanie badania krwi na markery nowotworowe. Za pomocą takiego badania identyfikuje się określone białka i związki chemiczne, których obecność i stężenie we krwi może być spowodowane złośliwym guzem..

Rodzaje markerów nowotworowych

Jednym z najczęstszych testów do wykrywania raka jest analiza markera nowotworowego CA 125. Pozwala na ustalenie obecności raka lub przerzutów w jajnikach. U osób zdrowych wskaźnik tego markera jest bliski zeru. Jeśli jest kilkakrotnie wyższy od normy, istnieje duże ryzyko wystąpienia choroby onkologicznej lub jej nawrotu. Jednak nie zawsze musisz panikować. Na przykład w pierwszym trymestrze ciąży wzrost tej substancji jest normalnym stanem fizjologicznym..

Kolejnym, nie mniej znanym i często prowadzonym badaniem jest analiza markera nowotworowego CEA. Skrót ten oznacza antygen embrionalny raka, który jest związkiem białkowo-węglowodanowym. W niewielkich ilościach substancja ta jest obecna w komórkach nawet zdrowej osoby. Jednak wskaźniki przekraczające normę mogą wskazywać na raka okrężnicy i odbytnicy, żołądka, płuc, jajników i innych narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach wzrost CEA można zaobserwować w chorobach zapalnych, autoimmunologicznych i innych. Dlatego w każdym przypadku konieczna jest wizyta u lekarza. Odchylenie tego markera od normy można również zaobserwować u palaczy i osób nadużywających alkoholu. Nie jest to wyczerpująca lista testów, ponieważ dla każdej konkretnej choroby onkologicznej podano określony marker..

Zaliczenie badania

Wiele osób decydujących się na sprawdzenie stanu swojego organizmu zastanawia się, gdzie wykonać badanie na obecność markerów nowotworowych. Wiele poradni diagnostycznych oferuje takie usługi. Nasz ośrodek medycyny prewencyjnej wyposażony jest w najnowocześniejszy sprzęt i zatrudnia wybitnych specjalistów - naukowców i profesorów. Kontakt z naszą placówką to gwarancja wysokiej jakości usług i możliwości terminowej identyfikacji poważnych chorób. Aby dowiedzieć się, ile kosztuje analiza markerów nowotworowych, wystarczy wejść na stronę internetową konkretnej placówki medycznej.

Badanie krwi na marker nowotworowy jest ważnym badaniem medycznym. Dostarcza nie tylko informacji o obecności lub braku guza w organizmie, ale służy również do określenia jakości nowotworu, oceny skuteczności leczenia i kontroli choroby..

Ta strona służy wyłącznie do celów informacyjnych. O szczegółowej liście świadczonych usług i szczegółach procedur dowiesz się telefonicznie.

Markery nowotworowe

Markery nowotworowe to nazwa grupy biomolekuł. Mają inny charakter, ale mają wspólną właściwość, poziom ich stężenia we krwi wzrasta, jeśli w organizmie rozwinie się złośliwy guz lub niektóre rodzaje łagodnych nowotworów. Zawartość markerów nowotworowych we krwi może wzrosnąć w wyniku procesów zapalnych. Biorąc pod uwagę stężenie substancji we krwi, możliwe jest rozpoznanie onkopatologii we wczesnym stadium i terminowe rozpoczęcie leczenia.

Analizę markerów nowotworowych można przeprowadzić w Otradnoye Polyclinic, multidyscyplinarnym ośrodku złożonym. Koszt analizy pod kątem markerów nowotworowych znajduje się na naszej stronie, jeśli potrzebujesz porady dotyczącej badania - skontaktuj się z naszym konsultantem.

Co to są markery nowotworowe

W diagnostyce laboratoryjnej w podobny sposób można zidentyfikować markery powszechnych chorób różnych narządów i układów - w przypadku zapalenia wątroby markerami są ASAT, ALAT, bilirubina, w przypadku zapalenia trzustki - aktywność alfa-amylazy. Dlatego nie trzeba myśleć o markerach nowotworowych jako o czymś niebezpiecznym i nietypowym dla procesów życiowych. Zwiększając stężenie określonych biocząsteczek, organizm sygnalizuje wystąpienie choroby i prosi o pomoc w walce.

Nauka zna co najmniej 200 markerów nowotworowych, ale około 20 wskaźników ma wartość diagnostyczną. W zależności od struktury i pochodzenia markery nowotworowe mogą być:

  • antygeny nowotworów;
  • przeciwciała komórek nowotworowych;
  • białka osocza krwi;
  • rozpad lub produkty metabolizmu guza;
  • enzymy.

Markery nowotworowe różnią się od siebie, a także od substancji wytwarzanych przez normalnie funkcjonujące komórki organizmu według następujących cech:

  1. Markery nowotworowe specyficzne dla guza to substancje, które nigdy nie są wytwarzane przez zdrowe komórki, dlatego w normalnym stanie nie występują w organizmie człowieka. Nawet jeśli występują w małych ilościach, jest to czerwona flaga. Przykładem takich markerów jest PSA.
  2. Ilościowo różne markery nowotworowe są normalnie obecne we krwi ludzkiej, ale wraz ze wzrostem nowotworów ich liczba we krwi gwałtownie wzrasta, są to alfa-fetoproteina, gonadotropina kosmówkowa i inne..
  3. Specyficzne markery wskazują na rozwój określonego typu guza lub jego lokalizację. Marker PSA potwierdza rozwój raka prostaty, CA 15-3 - raka piersi. Niestety nie znaleziono jeszcze markerów nowotworowych, które jednoznacznie wskazywałyby na chorobę danego narządu. Z reguły zidentyfikowany marker nowotworowy wskazuje na możliwy wzrost guza w którymkolwiek z kilku narządów. Na przykład CA-125 może objawiać się zarówno w raku jajnika, jak iw raku piersi i oskrzeli. Jednak zidentyfikowany podczas analizy marker nowotworowy zachęca lekarza do podłączenia dodatkowych metod badawczych i oceny stanu narządów „w sferze odpowiedzialności”.

Dlaczego potrzebne są testy na markery nowotworowe?

Aby pokonać raka, konieczne jest, aby zarówno lekarz, jak i pacjent pracowali „przed krzywą”. Jeśli jednocześnie kontrolujesz poziom markerów nowotworowych we krwi, proces leczenia będzie pod kontrolą. Markery nowotworowe rozwiązują następujące zadania diagnostyczne:

  • monitorować skuteczność leczenia;
  • kontrolować nawrót leczonego guza i przerzuty. Jeśli po zakończeniu leczenia poziom markerów nowotworowych ponownie wzrośnie, choroba powróciła i konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia;
  • pomoc w doborze optymalnego schematu leczenia z wykorzystaniem radioterapii, chemioterapii i hormonalnej. Korelując dane dotyczące wielkości guza i liczby markerów nowotworowych, lekarz stwierdza, jak agresywny jest guz, skłonność do przerzutów i jakie są prognozy dla różnych metod ekspozycji;
  • wczesna diagnostyka chorób;
  • określenie kompletności remisji lub tempa wzrostu guza.

Ważny! Identyfikacja markerów nowotworowych nie wystarczy do określenia pełnego obrazu choroby i ogólnego zrozumienia, czy guz jest obecny. Lekarz zdecydowanie uzupełni badanie o tomografię, RTG i diagnostykę USG.

Jakie markery nowotworowe pokazują

Markery nowotworowe wskazują, że w ludzkim organizmie występuje ognisko wzrostu guza i przerzutów. Niestety, nadal nie ma markera ściśle specyficznego dla guza, który mógłby wykryć tylko nowotwory złośliwe i wskazać, w którym narządzie się rozwijają..

Markery nowotworowe pojawiają się w badaniach laboratoryjnych na długo przed tym, jak pacjent źle się poczuje. Jeśli guz zostanie wykryty na wczesnym etapie, co oznacza, że ​​jest leczony z możliwie największym skutkiem.

Jakie są markery nowotworowe

Najczęściej ważne jest określenie poziomu tego typu określonych substancji:

  • Białko β-2-mikroglobulina - ważne dla potwierdzenia rozpoznania i monitorowania przypadków szpiczaka, chłoniaka nieziarniczego;
  • CGP ma wartość diagnostyczną w chorobach nasieniaków, raku kosmówki jajnika i nowotworach trofoblastycznych, a także w raku jajnika;
  • AFP, pomaga w rozpoznaniu pierwotnego raka wątrobowokomórkowego i zarodniaka; guzy jąder, woreczek żółtkowy lub jajniki;
  • SEA, CEA, zwykle niewykrywane w płynach biologicznych człowieka, może wskazywać na raka przewodu pokarmowego, raka piersi. płuca, głowa i szyja;
  • TPS wskazuje na możliwy guz piersi, prostaty, jajników. Szybki wzrost krwi wskazuje na szybkie przerzuty;
  • Antygen nowotworowy M2-PK guza, metaboliczny marker guza, wskazuje, że komórki przeszły na metabolizm nowotworowy. Gromadzi się w organizmie na wczesnym etapie procesu nowotworowego i przenika do krwiobiegu..

Kto musi oddawać krew do markerów nowotworowych i jak często?

Testy markerów nowotworowych są ważnymi i pouczającymi metodami diagnostycznymi, ale nie ma potrzeby przeprowadzania ich masowo, bez pewnych podstaw..

Są zalecane jako testy przesiewowe:

  • pacjenci, u których istnieje podejrzenie rozwoju guza (tak często, jak zaleca lekarz);
  • osoby, których bliscy krewni chorowali na raka (obserwowane 1-2 razy w roku);
  • pacjenci z łagodnymi guzami lub formacjami podobnymi do guza (raz na 1-2 lata);
  • osoby, które nie są zagrożone, ale przeżyły silny stres, mieszkają na terenach o złej ekologii lub pracują w warunkach prowokujących rozwój procesu nowotworowego (raz na 2-3 lata).

Przed oddaniem krwi do markerów nowotworowych skonsultuj się z lekarzem. Określi, jaki typ markerów nowotworowych należy przekazać, aby otrzymane informacje charakteryzowały stan dokładnie tego narządu, w stosunku do którego ryzyko wystąpienia procesu nowotworowego jest wysokie.

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia, w wieku 30-40 lat konieczne jest wykonanie badań przesiewowych w celu ustalenia początkowego poziomu markerów nowotworowych. Ponadto, w zależności od zaleceń lekarza prowadzącego, ich poziom należy monitorować, oddając krew co 1-3 lata..

Osoby, którym udało się wyleczyć nowotwory złośliwe, muszą zostać przebadane pod kątem markerów nowotworowych w ciągu 3 lat. Jeśli w pierwszym roku należy to robić co miesiąc, to raz na dwa miesiące, a następnie - raz na kwartał. Następnie markery nowotworowe powinny być monitorowane poprzez coroczne oddawanie krwi - przez całe życie.

Jak oddać krew na markery nowotworowe

Aby określić poziom markerów nowotworowych, krew należy oddać z żyły. Można to zrobić o dowolnej porze dnia. Do testu trzeba jednak dokładnie przygotować się. Markery nowotworowe są bardzo mobilnym wskaźnikiem i aby uzyskać jak najbardziej obiektywny obraz, należy przestrzegać następujących zasad:

  • po ostatnim posiłku przed oddaniem krwi powinny upłynąć 2-3 godziny;
  • musisz powstrzymać się od picia alkoholu przez co najmniej 1 tydzień;
  • staraj się nie palić w ciągu dnia ani nie ograniczaj liczby wypalanych papierosów;

Kobiety nie powinny przyjmować markerów nowotworowych podczas menstruacji, te dni cyklu mogą być niedokładne. Najlepszy czas to 5-10 dni przed rozpoczęciem miesiączki.

Jeśli poczujesz się lekko źle, masz przeziębienie lub ból gardła, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W takim przypadku wyniki badań mogą zostać zniekształcone..

Jak wiarygodna jest tego typu diagnoza

Pozytywne wyniki testu nie są ostateczną diagnozą..

Alarmujący poziom markerów nowotworowych, jeśli został wykryty raz, nie jest wskaźnikiem. W takim przypadku konieczne jest ponowne zdanie testu po 3-4 tygodniach.

Ponadto poziom markerów nowotworowych wzrasta przy przewlekłych stanach zapalnych, marskości wątroby, zmianach hormonalnych w organizmie, a nawet w sytuacjach stresowych. Pacjent musi przejść kompleksowe badanie przy użyciu innych metod diagnostycznych.

Główną zaletą badań laboratoryjnych w płatnych klinikach jest to, że testy zostaną wykonane dokładnie i szybko. A w walce z rakiem każdy dzień może się liczyć..

Markery nowotworowe - czym jest, jak bardzo można im ufać, typy, jak poprawnie się przebadać

Wczesne rozpoznanie chorób onkologicznych pozwala z powodzeniem przeprowadzić radioterapię i chemioterapię nowotworów złośliwych oraz przewidzieć ich ewentualne nawroty. Główną metodą jest kompleksowa analiza markerów nowotworowych - badanie krwi i innych płynów biologicznych, które ujawniają w nich specjalne substancje, których zwykle nie ma w organizmie zdrowej osoby. Uzyskane pozytywne wyniki wymagają dodatkowego potwierdzenia pełnym badaniem instrumentalnym i laboratoryjnym..

Markery nowotworowe - czym jest, jak bardzo można im ufać?

W odpowiedzi na wystąpienie i rozwój nowotworu złośliwego organizm zaczyna wytwarzać różne związki białkowe i enzymatyczne, hormony, przeciwciała. Sam nowotwór również uwalnia do krwi produkty rozpadu i produkty przemiany materii. To właśnie te substancje, które normalnie nie powinny być obecne, nazywane są markerami nowotworowymi..

Co to są markery nowotworowe? Stało się to znane w ubiegłym wieku. Pierwszym zidentyfikowanym związkiem tego typu była alfa-fetoproteina, odkryta przez radzieckich naukowców. Będąc białkiem łożyska, określonym we krwi kobiet w ciąży, stwierdzono w raku wątroby. Do tej pory odkryto ponad 200 markerów nowotworowych, z których dwa tuziny są wykorzystywane w praktyce klinicznej.

Znaczenie badania krwi dla markerów nowotworowych jest następujące:

  • Rozpoznanie nowotworów złośliwych przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych (czyli na 1 lub 2 etapach procesu nowotworowego).
  • Monitorowanie wyników chemioterapii, radioterapii czy leczenia chirurgicznego - spadek poziomu markerów nowotworowych świadczy o skuteczności terapii. Jednak odwrotna sytuacja jest również możliwa, gdy liczba markerów wzrasta w wyniku rozpadu guza..
  • Przewidywanie nawrotu choroby pooperacyjnej. Regularne testy pozwalają na śledzenie ponownego wzrostu komórek nowotworowych nawet na sześć miesięcy przed wystąpieniem ciężkich objawów i podjęcie odpowiednich działań.

Czy zatem markery nowotworowe zawsze jednoznacznie wskazują na raka??

Jak wiarygodne jest badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych i czy dodatni wynik zawsze wskazuje na trwający proces złośliwej transformacji komórek??

Badanie to nie daje stuprocentowej pewności diagnozy, dlatego kolejnym etapem diagnozy jest pełne kompleksowe badanie. Dopiero po tym możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności guza.

Po pierwsze, badanie krwi na markery nowotworowe (rak) ujawnia antygeny o różnym stopniu wrażliwości. Nie zawsze pozwala to ustalić wzrost ich liczby, a jeśli analiza jest negatywna, choroba nadal się rozwija. Po drugie, wszelkie procesy patologiczne w tkankach i narządach (stany zapalne, choroby somatyczne itp.) Mogą powodować wzrost poziomu markerów nowotworowych, ale sam rak nie występuje. Po trzecie, niewłaściwe przygotowanie do testu, przyjmowanie leków i pewne złe nawyki również mogą zniekształcić wynik..

W celu zwiększenia wiarygodności diagnostycznej, płyny biologiczne są badane jednocześnie pod kątem kilku markerów nowotworowych, a pacjent jest informowany o zasadach oddawania krwi. Możesz więc ufać wynikom, ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po pełnym badaniu.

Rodzaje markerów nowotworowych i metody ich pomiaru

Przy pomocy różnych metod laboratoryjnych we krwi, moczu i innych płynach ustrojowych wykrywane są związki, których nie ma (lub występują w bardzo małych ilościach) u zdrowych ludzi. Są to białka, kompleksy białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Liczbę antygenów określa się w następujący sposób:

  • Analiza immunologiczna, w skrócie ELISA. Oparty na wiązaniu antygenów przez przeciwciała i badaniu tych związków.
  • Test radioimmunologiczny lub RIA. Poszukiwanie antygenów odbywa się poprzez wiązanie ich ze specjalnie oznakowanymi podobnymi substancjami. Jako etykiety stosuje się radionuklidy.

Lista markerów nowotworowych, które sugerują obecność guza nowotworowego, obejmuje około dwóch tuzinów substancji. Najważniejsze z nich są wymienione poniżej, wskazując wartości odniesienia (czyli w normalnym zakresie). Niektóre z nich są specyficzne - pozwalają dokładnie określić lokalizację ogniska choroby, inne wskazują jedynie, że choroba jest.

Alfa-fetoproteiny

AFP - pierwsza wykryta na podstawie markerów nowotworowych krwi, glikoproteiny, służy do identyfikacji formacji w wątrobie, jajnikach, jądrach. Zwykle występuje w przewodzie pokarmowym i osoczu krwi tylko na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, służy do badań przesiewowych rozwoju płodu. Norma i interpretacja wyników markera nowotworowego AFP dla alfa-fetoproteiny zależy od wieku: u dziecka po urodzeniu stwierdza się do 100 000 U / ml, w pierwszym dniu życia spada do 100. U osoby dorosłej wskaźnik nie powinien być wyższy niż 7 lub 8 U / ml.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

W przypadku podejrzenia guza jąder lub jajników przeprowadza się analizę pod kątem podwyższonego poziomu markera nowotworowego hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Wartość referencyjna dla mężczyzny wynosi do 2 U / ml, dla kobiety w wieku rozrodczym - do 1 U / ml, po menopauzie - mniej niż 7. W okresie ciąży wzrost staje się normalny, co pozwala ocenić jego obecność i rozwój płodu.

Mikroglobulina beta-2

Dodatni wynik testu na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulina) jest zwykle charakterystyczny dla raka skóry, odbytnicy, chłoniaka z komórek B, choroby Hodgkina i chłoniaków nieziarniczych. Poziom markera wzrasta również wraz z pokonaniem złośliwego guza gruczołów sutkowych. Normalne wartości wahają się od 0,8 do 2,2 mg / l.

Antygen raka płaskonabłonkowego

SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego, który atakuje komórki nabłonka płaskiego. W związku z tym nowotwory są zlokalizowane tam, gdzie występuje ta tkanka nabłonkowa: przełyk, jama ustna, płuca, szyjka macicy, odbyt. Współczynnik tego typu markerów nowotworowych we krwi wynosi maksymalnie 1,5 ng / ml.

Specyficzny antygen sterczowy

PSA to glikoproteina wydzielana przez gruczoł krokowy, której wzrost stężenia powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości wskazuje na gruczolaka lub raka prostaty. W zależności od wieku mężczyzny wskaźnik całkowitej zawartości antygenu określa się od 2 do 4 ng / ml. Dodatkowo jest określany jako procent całości i APSA (antygen wolny od prostaty). O obecności raka świadczy spadek niezwiązanej postaci antygenu.

Antygen zarodkowy raka

W skrócie CEA to niespecyficzna glikoproteina, której wzrost informuje, że guz może mieć wpływ na żołądek, jelita, płuca, trzustkę lub jakikolwiek inny narząd. Ma największe znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka jelita grubego. Maksymalne dopuszczalne stężenie we krwi - 5,5 ng / ml.

Enolaza specyficzna dla neuronu

NSE (lub NSE) jest syntetyzowany odpowiednio przez komórki neuroendokrynne, wzrost jego liczby obserwuje się najczęściej w chorobach nowotworowych układu nerwowego. Wartości powyżej 16,3 ng / ml wskazują również na nerwiaka zarodkowego, raka płuc, trzustki, raka tarczycy, siatkówczaka, guz chromochłonny itp..

Cyfra CA 21-1

Drugie imię to fragment cytokeratyny 19, norma dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 3,3 ng / ml. Wyższe wartości wskazują na raka kolczystokomórkowego płuc, oskrzeli i pęcherza. Podczas leczenia pozwala na śledzenie dynamiki powrotu do zdrowia, nie jest pouczająca dla diagnozowania raka u palaczy lub osób z gruźlicą.

Białko S-100

Specyficzne białko używane do wykrywania czerniaka i guzów mózgu. Jeśli badanie krwi na markery nowotworowe wykazało wynik wyższy niż maksymalne dopuszczalne 0,105 μg / l, można założyć, że rak skóry lub uszkodzenie struktur mózgowych. W przypadku czerniaka służy również do monitorowania skuteczności terapii, przewidywania nawrotów.

Marker nowotworowy HE4

Wysoce specyficzny antygen, za pomocą którego wykrywa się guz endometrium lub jajników na najwcześniejszych etapach rozwoju. Ponadto HE4 nie jest wytwarzany w łagodnych nowotworach, endometriozie, co sugeruje, że jest to rak z dodatnim wynikiem testu. Maksymalna wartość dla kobiet poniżej 40 roku życia to 60,5 pmol / l, stawka rośnie wraz z wiekiem.

CA 72-4

Specyficzny marker żołądka może również wskazywać na wzrost złośliwych guzów w jelitach, gruczołach sutkowych, płucach, jajnikach i trzustce. Normą jest stężenie glikoproteiny we krwi nie wyższe niż 6,9 U / ml.

CA 50

Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla trzustki. Pozwala zdiagnozować wczesne stadia tej formy raka, monitorować wyniki leczenia i wykrywać nawroty. Maksymalne wartości 25 U / ml mogą również wzrosnąć w przypadku guzów żołądka, jelit, prostaty, wątroby, płuc, jajników.

CA 242

CA 242 jest uważany za marker nowotworowy przewodu pokarmowego, ponieważ to właśnie choroby onkologiczne przewodu pokarmowego aktywują produkcję tej glikoproteiny. Guz jest zlokalizowany w trzustce, żołądku lub jelitach, jeśli zawartość CA 242 we krwi przekracza 29 U / ml.

CA 19-9

Kolejny specyficzny antygen na raka trzustki, a także pęcherzyka żółciowego (norma do 30 U / ml). Jeśli podejrzewa się tę chorobę, stosuje się ją w połączeniu z CA-50, ponieważ u jednej piątej pacjentów nie jest określana niezależnie. W innych kombinacjach może wykryć guzy okrężnicy, wątroby, żołądka, macicy.

CA 15-3

Specyficzny antygen CA 15-3 jest markerem raka piersi (glikoproteina podobna do mucyny). Stuprocentowa wiarygodność w diagnostyce raka piersi nie jest gwarantowana, ale z powodzeniem zastosowano ją do śledzenia skuteczności terapii i nawrotów. Normalny poziom nie przekracza 25 U / ml, w przeciwnym razie można również założyć nowotwory przewodu pokarmowego, macicy, oskrzeli.

CA 125

Ta glikoproteina jest uważana za marker raka jajnika, ale ze względu na jej niską specyficzność (stwierdzaną w przypadku uszkodzenia wielu innych narządów) praktycznie nie jest wykorzystywana do diagnostyki. Jest cenny do monitorowania wyników leczenia i przewidywania nawrotów. Wartość do 25 U / ml jest uważana za normalną..

Tu M2-RK

Nowotworowa kinaza pirogronianowa typu m2 jest niespecyficzna, dlatego wzrost jej wartości powyżej 15 U / ml wskazuje jedynie na obecność nowotworu złośliwego bez określenia lokalizacji. Jest stosowany w złożonych badaniach w celu potwierdzenia raka nerek, gruczołów sutkowych, jelit.

Fosfataza kwaśna prostaty

PAP w skrócie - enzym ten jest wytwarzany przez komórki różnych narządów, ale jego największa ilość jest charakterystyczna dla gruczołu krokowego. Nie jest pouczająca dla wczesnej diagnostyki raka gruczołu krokowego ze względu na małą czułość (pozwala na wykrycie guza tylko w 40% przypadków). Był z powodzeniem stosowany w zapobieganiu nawrotom i monitorowaniu skuteczności leczenia.

Antygen polipeptydowy tkankowy

TPA (lub TPS) jest wytwarzany przez komórki nowotworowe w dowolnym miejscu, ale jest najbardziej specyficzny dla narządu w odniesieniu do prostaty, żołądka, jajników i jelit. Maksymalna dopuszczalna wartość badania krwi to 75 U / l. Kompleksowa analiza markerów nowotworowych z TPA pozwala na wykrycie raka piersi, płuc, pęcherza.

Podczas badania krwi wykrycie jednego markera nowotworowego nie pozwala mniej lub bardziej wiarygodnie określić rodzaju nowotworu. Dlatego stosuje się kombinację kilku antygenów. W tym przypadku główny lub ogólny marker nowotworowy ma najwyższą specyficzność i czułość narządową. Dodatkowe są potrzebne tylko do potwierdzenia wskaźników i nie mają niezależnej wartości diagnostycznej dla tej choroby onkologicznej.

Tabela lokalizacji guza

Gdzie dokładnie zlokalizowany jest guz i jakie kombinacje antygenów są wykrywane, tabela z dekodowaniem markerów nowotworowych, w zależności od lokalizacji, powie:

Lokalizacja guzaGłówne markery nowotworoweDodatkowy
Mózg, układ nerwowyNSE, białko S-100
TarczycaCEA, tyreoglobulina, proteoglikan MUC1, kalcytoninaNSE
Ucho, nosogardziel, przełykCEA, SCC
PłucaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PierśCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, mikroglobulina beta-2, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŻołądekCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
JelitaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
TrzustkaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
WątrobaAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Pęcherz moczowyCEA, TPA, Cyfra CA21-1mikroglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
JądroAFP, hCG
MacicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrewNSE, mikroglobulina beta-2
SkórzanyBiałko S-100, mikroglobulina beta-2

Jak długo trwa analiza markerów nowotworowych

Zwykle nie trzeba długo czekać na wyniki badań laboratoryjnych. Na przykład antygen raka zarodka i glikoproteina są wykrywane w ciągu jednego dnia, CA 72-4 w ciągu 3 do 7 dni. Oznaczanie kinazy pirogronianowej Tu M2-PK w próbkach kału wymaga co najmniej tygodnia.

Generalnie wyniki złożonych analiz są gotowe w ciągu trzech dni, ekspresowy test można wykonać za dodatkową opłatą.

Jak prawidłowo wykonać test markerów nowotworowych

Aby poprawić wiarygodność wyniku, musisz się wcześniej przygotować. Wylecz wszystkie stany zapalne, zrezygnuj z alkoholu na trzy dni przed wyznaczonym terminem, w ogóle nie przyjmuj żadnych leków (nawet kompleksów witaminowych) dzień wcześniej. Krwiodawstwo pod markery nowotworowe odbywa się w pierwszej połowie dnia, wyłącznie na czczo. Oznacza to, że w tym dniu nie można zjeść śniadania, a także palić (palenie zniekształca wskaźniki CEA). Mocz oddawany jest w sterylnym pojemniku, potrzebna jest przeciętna porcja pobrana po zabiegach higienicznych. Kał pobiera się w ilości około łyżki stołowej.

Jeśli markery nowotworowe są przeszacowane, czy to oznacza raka

Nie ma powodu do paniki na widok podwyższonych wartości antygenu. Markery nowotworowe pojawiają się we krwi nie tylko w nowotworach, ale także w przypadku różnych chorób somatycznych, procesów infekcyjnych i zapalnych. Ostateczna diagnoza oparta na analizie markerów nowotworowych nie jest stawiana i wymaga potwierdzenia.

Jeśli ogólne badanie krwi na markery nowotworowe wykazuje normalne wartości, ale stan zdrowia się pogorszył, jest prawdopodobne, że guza po prostu nie znaleziono. W każdym razie, mając wyniki, musisz udać się do lekarza i zadać wszystkie pytania. Potrafi określić czynniki, które wpłynęły na wskaźniki i udzieli skierowania na pełne badanie w przypadku podejrzenia raka.

Komu i kiedy konieczne jest określenie markerów nowotworowych?

Ponieważ to wczesna diagnoza w dużej mierze decyduje o powodzeniu leczenia, konieczne jest regularne badanie (raz w roku) po 40 roku życia, a nawet wcześniej - w przypadku krewnych chorych na raka (zwiększa się ryzyko dziedzicznej skłonności)., aw przypadku wyniku pozytywnego przeprowadza się badanie pod kątem określonych markerów. Badanie krwi na markery nowotworowe jest również wymagane, jeśli:

  • stan zdrowia stale się pogarsza, pojawia się osłabienie, zmęczenie;
  • utrzymuje niską, ale stabilną temperaturę w zakresie 37,5-38 ⁰С;
  • obserwuje się dysfunkcje jakichkolwiek narządów (słabe trawienie, bóle głowy, krwawienie z macicy itp.).

Ponadto wymagane są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu raka. Badanie krwi na markery nowotworowe przeprowadza się co miesiąc w pierwszym roku po wyzdrowieniu. W drugim roku należy to robić co 2 miesiące, w trzecim - cztery razy w roku. W przyszłości do śledzenia nawrotów wystarczy coroczne badanie..

Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe: wskaźniki, normy, dekodowanie

Specyficzne substancje, które wytwarzają normalne tkanki organizmu w odpowiedzi na inwazję komórek rakowych, a także produkty metaboliczne formacji nowotworowych, nazywane są markerami nowotworowymi. Niektóre z nich występują w niewielkich ilościach u zdrowych ludzi, a wzrost ich stężenia w moczu lub krwi z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na rozwój raka. Wartości tych substancji w niektórych przypadkach wzrastają w niektórych patologiach onkologicznych..

Pacjenci zagrożeni rozwojem nowotworów złośliwych powinni co roku poddawać się badaniu krwi w kierunku markerów nowotworowych. Należą do nich pacjenci z chorobami przedrakowymi, przewlekłymi patologiami, genetycznymi predyspozycjami do nowotworów złośliwych, a także osoby pracujące w niebezpiecznych branżach lub mieszkające w regionach niekorzystnych ekologicznie..

Aby przepisać analizę i poprawnie zinterpretować jej wyniki, zaleca się skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą, który udzieli instrukcji, jak prawidłowo przygotować się do badania, wyjaśni, w jaki sposób pobierany jest materiał, co mówi i co pokazuje badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych.

Prawidłowe wartości markerów nowotworowych

Tabela normalnych wskaźników markerów nowotworowych

u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży - nie więcej niż 2,64

w czasie ciąży - od 23,8 do 62,9 (w zależności od czasu trwania ciąży)

dla niepalących mężczyzn - nie więcej niż 3.3

dla palaczy płci męskiej - nie więcej niż 6.3

dla kobiet niepalących - nie więcej niż 2,5

dla kobiet palących - nie więcej niż 4.8

u mężczyzn - nie więcej niż 2,5

dla kobiet - nie więcej niż 5

Wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od laboratorium, w zależności od metody badania i użytych jednostek..

Dekodowanie wskaźników badania krwi pod kątem markerów nowotworowych

Alfa-fetoproteiny

AFP to embrionalne białko surowicy wytwarzane przez zarodek i płód podczas wzrostu i rozwoju. Struktura tego białka jest podobna do struktury albuminy surowicy u dorosłych. Jego główną funkcją jest zapobieganie odrzuceniu płodu przez organizm matki. W chwili urodzenia u dzieci poziom AFP we krwi jest najwyższy, następnie stopniowo spada i osiąga normalne wartości dla dorosłych do 2 roku życia. Podwyższony poziom białka alfa u dorosłych może wskazywać na nieprawidłowości.

AFP jest jednym z głównych wskaźników nieprawidłowości i patologii chromosomalnych podczas rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. W czasie ciąży wyznaczenie badania poziomu białka często przeprowadza się w połączeniu z oznaczeniem poziomu wolnego estriolu, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i USG, co umożliwia ocenę ryzyka rozwoju patologii u płodu.

Wzrost poziomu AFP u kobiet w ciąży może być oznaką ciąży mnogiej, martwicy wątroby płodu na tle infekcji wirusowej, zespołu Meckela-Grubera, przepukliny pępkowej, otwartych wad rozwojowych cewy nerwowej.

Mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży zwykle wykonują badanie AFP w celu oceny skuteczności leczenia nowotworów złośliwych, wykrycia przerzutów, określenia stopnia ryzyka rozwoju onkopatologii u pacjentów z marskością wątroby, przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby i innymi chorobami.

Jeśli pacjent przyjmuje leki, musi skonsultować się z lekarzem prowadzącym, jeśli jest taka potrzeba i możliwość ich anulowania.

Wzrost poziomu białka u kobiet niebędących w ciąży, a także u mężczyzn obserwuje się na tle nowotworów jelita grubego, trzustki, żołądka, płuc, jąder, przerzutów do wątroby nowotworów innych lokalizacji, raka wątrobowokomórkowego. Nieznaczny wzrost wskaźnika obserwuje się w przypadku alkoholowego uszkodzenia wątroby, marskości, przewlekłego zapalenia wątroby.

Obniżenie poziomu AFP po zakończeniu terapii lub usunięciu nowotworu oznacza poprawę stanu pacjenta. W czasie ciąży spadek poziomu białka we krwi może wskazywać na występowanie nieprawidłowości chromosomalnych u płodu (zespół Downa lub zespół Edwardsa), torbielowaty dryf, a także samoistne poronienie, śmierć płodu, nieprawidłowy wiek ciążowy (zawyżony).

Antygen zarodkowy raka

CEA to zarodkowa glikoproteina wytwarzana w tkankach przewodu pokarmowego zarodka i płodu. Jego główną funkcją jest stymulowanie proliferacji komórek. Synteza glikoproteiny jest hamowana po urodzeniu dziecka, u dorosłych jej stężenie we krwi jest nieznaczne. W przypadku rozwoju guza w organizmie następuje wzrost antygenu rakowo-zarodkowego, co odzwierciedla postęp procesu patologicznego.

Badanie krwi na CEA wykonuje się podczas oceny terapii przeciwnowotworowej, diagnozowania raka odbytnicy i okrężnicy, żołądka, trzustki, raka rdzeniastego, a także służy do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych podczas badań przesiewowych grup ryzyka.

Wzrost poziomu CEA wskazuje nie tylko na rozwój raka, ale obserwuje się go również na tle niewydolności nerek, gruźlicy, rozedmy płuc, zapalenia płuc, mukowiscydozy, zapalenia trzustki, naczyniaka wątroby, marskości, zapalenia wątroby, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, polipowatości jelit. W tych chorobach poziom glikoproteiny embrionalnej zwykle nie przekracza 10 ng / ml.

Główną zaletą badania krwi na markery nowotworowe jest to, że pozwala zidentyfikować chorobę w momencie, gdy inne rodzaje diagnostyki nieprawidłowości jeszcze się nie ujawniają.

Ponadto stężenie markera nowotworowego może wzrosnąć wraz z przerzutami do tkanki kostnej lub wątroby, rakiem jelita grubego, rakiem tarczycy, prostaty, trzustki lub piersi, wątroby, jajników, płuc.

Jeśli wzrost wartości CEA zostanie zarejestrowany po spadku jego stężenia we krwi, może to być oznaką nawrotu i przerzutów guza. Należy mieć na uwadze, że spożywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu wpływają na stężenie antygenu zarodkowego raka we krwi..

Marker nowotworowy jajnika CA-125

CA-125 to glikoproteina stosowana jako marker nieśluzowych form nabłonkowych nowotworów złośliwych jajnika i ich przerzutów. W niewydolności serca jego stężenie koreluje z poziomem hormonu natriuretycznego, co może służyć jako dodatkowe kryterium oceny ciężkości stanu pacjenta.

Badanie krwi na obecność glikoproteiny jest przepisywane podczas diagnostyki gruczolakoraka trzustki, raka jajnika i jego nawrotu, a także w celu oceny jakości leczenia i rokowania.

Wzrost stężenia CA-125 obserwuje się na tle złośliwych nowotworów płuc, wątroby, trzustki lub gruczołu sutkowego, żołądka, odbytnicy, jajowodów, macicy, jajników. Ponadto wzrost glikoproteiny można naprawić podczas menstruacji, z torbielami jajników, marskością wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, chorobami autoimmunologicznymi, zapaleniem jamy brzusznej lub miednicy małej. W pierwszym trymestrze ciąży wartość markera nowotworowego może nieznacznie wzrosnąć przy braku jakiejkolwiek choroby.

Marker raka piersi CA 15-3

CA 15-3 to glikoproteina wytwarzana przez komórki piersi. W 10% przypadków we wczesnych stadiach guzów piersi poziom markera nowotworowego przekracza normę, a przy przerzutach wzrost jego stężenia obserwuje się u 70% pacjentów.

Wzrost poziomu glikoprotein może przyspieszyć wystąpienie objawów klinicznych o 6-9 miesięcy.

CA 15-3 do diagnostyki początkowego stadium raka piersi nie jest wystarczająco czuły, ale przy już wykrytym guzie złośliwym jego poziom pozwala na monitorowanie przebiegu raka i ocenę skuteczności stosowanej terapii.

Wartość diagnostyczna markera nowotworowego CA 15-3 wzrasta, gdy jest oznaczany w połączeniu z antygenem zarodkowym raka.

Badanie krwi pod kątem markera raka piersi CA 15-3 pozwala na diagnostykę różnicową łagodnej mastopatii i złośliwych nowotworów gruczołu sutkowego.

Poziom CA 15-3 wzrasta w następujących przypadkach:

  • złośliwe nowotwory macicy, jajników, trzustki, żołądka, wątroby, odbytnicy, piersi;
  • marskość;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • patologie autoimmunologiczne i reumatyczne;
  • choroby nerek, płuc;
  • ciąża (następuje niewielki wzrost).

Marker guza trzustki CA 19-9

CA 19-9 to sialoglikoproteina wytwarzana w gruczołach ślinowych, przewodzie pokarmowym, prostacie, płucach i oskrzelach, ale stosowana głównie w diagnostyce raka trzustki.

Badanie krwi na obecność sialoglikoproteiny wykonuje się najczęściej w przypadku podejrzenia złośliwego wyrostka trzustkowego w celu oceny skuteczności jej terapii i określenia ryzyka nawrotu. Również określenie poziomu CA 19-9 może być wymagane w przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych o innych lokalizacjach.

W raku jelita grubego, nowotworach złośliwych macicy, jajników, żołądka, piersi lub trzustki, wątroby, woreczka żółciowego stężenie CA 19-9 wzrasta. Około 0,5% klinicznie zdrowych osób z chorobami autoimmunologicznymi, marskością wątroby, kamicą żółciową, zapaleniem wątroby i zapaleniem pęcherzyka żółciowego ma niewielki wzrost tego markera nowotworowego we krwi.

Antygen specyficzny dla prostaty

PSA to białko wytwarzane przez komórki prostaty. Służy jako marker raka prostaty. Suma frakcji związanej z białkami i frakcji wolnej stanowi całkowity antygen specyficzny dla prostaty.

Badanie krwi PSA jest wskazane w następujących przypadkach:

  • monitorowanie przebiegu złośliwych guzów prostaty;
  • podejrzenie przerzutów i kontrola trwającej terapii;
  • sprawdzenie stanu pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nowotworu;
  • badanie profilaktyczne mężczyzn z grup ryzyka (z predyspozycjami genetycznymi w wieku 50 lat i nie tylko).

Na tle ostrego zatrzymania moczu, ostrej niewydolności nerek, urazów lub zabiegów chirurgicznych gruczołu krokowego, zawału serca lub niedokrwienia gruczołu krokowego, procesów zakaźnych i zapalnych wzrasta stężenie specyficznego dla prostaty antygenu we krwi.

Badanie krwi pod kątem markera raka piersi CA 15-3 pozwala na diagnostykę różnicową łagodnej mastopatii i złośliwych nowotworów gruczołu sutkowego.

Fizjologiczny wzrost poziomu PSA obserwuje się przy zaparciach, po doodbytniczym badaniu cyfrowym gruczołu krokowego (ponieważ często powoduje to uszkodzenie naczyń włosowatych prostaty), a także po stosunku płciowym.

W przypadku wysokiego poziomu całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty, w celu różnicowania procesów złośliwych i łagodnych, konieczne jest określenie poziomu jego wolnej frakcji.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

HCG to hormon, którego produkcja przez tkankę kosmówkową rozpoczyna się 6-8 dni po zapłodnieniu komórki jajowej. Należy do najważniejszych wskaźników obecności i prawidłowego przebiegu ciąży..

Ludzka gonadotropina kosmówkowa składa się z dwóch podjednostek: alfa, która jest wspólna dla hormonu tyreotropowego, hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego oraz beta - specyficzna dla hCG. Określając poziom podjednostki beta, można zdiagnozować ciążę już w tydzień po poczęciu.

U mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży obecność tego hormonu we krwi wskazuje na nowotwory wytwarzające hCG. Należą do nich guzy przewodu żołądkowo-jelitowego, jąder, nerek lub płuc. Na tle raka kosmówki i torbielowatości wzrasta stężenie tego hormonu we krwi.

Jak prawidłowo oddać krew do markerów nowotworowych

Ponieważ krew pobierana jest z żyły do ​​analizy markerów nowotworowych rano na czczo, ostatni posiłek należy spożyć na 8–12 godzin przed badaniem. Czy istnieje możliwość oddania krwi o innej porze dnia, należy skonsultować się z lekarzem, który wydał skierowanie na badanie, a także w laboratorium, w którym badanie jest planowane.

Aby oddać krew do markerów nowotworowych, wymagane jest wstępne przygotowanie. Pikantne, smażone i tłuste potrawy, napoje alkoholowe należy wykluczyć z diety na kilka dni przed badaniem. Na 2 dni przed badaniem należy przerwać poważną aktywność fizyczną i unikać stosunków płciowych. Nie wolno palić przez 24 godziny przed pobraniem krwi, a na pół godziny przed badaniem zaleca się wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego.

Jeśli pacjent przyjmuje leki, powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym, jeśli jest taka potrzeba i istnieje możliwość ich anulowania. Wskazane jest również uzgodnienie z lekarzem, w które dni lepiej oddać krew, aby uzyskać jak najbardziej miarodajny wynik. Na przykład u kobiet na niektóre badania może wpływać faza cyklu miesiączkowego..

Oznaczenie antygenu specyficznego dla prostaty jest możliwe nie wcześniej niż 7-14 dni po USG przezodbytniczym, masażu prostaty lub badaniu cyfrowym odbytnicy, a także po innych metodach diagnostyki sprzętowej. Ile czasu powinno minąć po każdej konkretnej manipulacji, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Główną zaletą badania krwi na markery nowotworowe jest to, że pozwala zidentyfikować chorobę w momencie, gdy inne rodzaje diagnostyki nieprawidłowości jeszcze się nie ujawniają.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu

Analiza markerów nowotworowych

Poszczególne guzy wytwarzają specjalne substancje, które można wykryć we krwi. Substancje te nazywane są markerami nowotworowymi i można je znaleźć w niewielkich ilościach we krwi nawet u zdrowej osoby. Przy aktywnym wzroście guza zwiększa się ich liczba, co jest sygnałem do rozwoju patologii i wymaga badań.

Dlaczego potrzebne jest badanie krwi na markery nowotworowe??

Jest stosowana jako jedna z metod wyszukiwania nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji na początkowych etapach. Badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny i radiografia pozwalają określić nowotwór z aktywną progresją guza. Do wczesnego rozpoznania raka odpowiednie jest badanie krwi na markery nowotworowe. W szczególności badanie jest zalecane nie w celu określenia choroby, ale w celu oceny powodzenia przepisanego leczenia i określenia wzrostu guza.

Główne markery nowotworowe

Do tej pory naukowcy wyizolowali ponad 200 różnych substancji, które zdefiniowano jako markery nowotworowe. Jednak do celów diagnostycznych badania krwi są wykonywane tylko dla głównych. Każdy marker nowotworowy ma określony liczbowy wskaźnik poziomu we krwi.

Wykonaj testy z rabatem do 50% w internetowym laboratorium medycznym Lab4U

Dodaj analizy do zamówienia

Wybierz datę i godzinę dostawy

Złóż i opłać zamówienie

Testuj poza kolejnością

Otrzymuj wyniki e-mailem Poczta

Wybierz miasto

  • Moskwa
  • Petersburg
  • Niżny Nowogród
  • Karakuł
  • Biełgorod
  • Vladimir
  • Wołgograd
  • Woroneż
  • Iwanowo
  • Yoshkar-Ola
  • Kazań
  • Kaluga
  • Kostroma
  • Krasnodar
  • Kursk
  • Orzeł
  • Penza
  • permski
  • Rostów nad Donem
  • Ryazan
  • Skrzydlak
  • Saratów
  • Twer
  • Tuła
  • Ufa
  • Jarosław

Roczny abonament

Roczna subskrypcja jest zawarta w pierwszym zamówieniu i pozwala Tobie i członkom Twojej rodziny na dwa razy tańsze testy przez rok. Wyniki wszystkich analiz będą przechowywane na czas nieokreślony na Twoim koncie osobistym. Więcej szczegółów

Markery nowotworowe - czym jest, jak bardzo można im ufać, typy, jak poprawnie się przebadać

Wczesne rozpoznanie chorób onkologicznych pozwala z powodzeniem przeprowadzić radioterapię i chemioterapię nowotworów złośliwych oraz przewidzieć ich ewentualne nawroty. Główną metodą jest kompleksowa analiza markerów nowotworowych - badanie krwi i innych płynów biologicznych, które ujawniają w nich specjalne substancje, których zwykle nie ma w organizmie zdrowej osoby. Uzyskane pozytywne wyniki wymagają dodatkowego potwierdzenia pełnym badaniem instrumentalnym i laboratoryjnym..

Markery nowotworowe - czym jest, jak bardzo można im ufać?

W odpowiedzi na wystąpienie i rozwój nowotworu złośliwego organizm zaczyna wytwarzać różne związki białkowe i enzymatyczne, hormony, przeciwciała. Sam nowotwór również uwalnia do krwi produkty rozpadu i produkty przemiany materii. To właśnie te substancje, które normalnie nie powinny być obecne, nazywane są markerami nowotworowymi..

Co to są markery nowotworowe? Stało się to znane w ubiegłym wieku. Pierwszym zidentyfikowanym związkiem tego typu była alfa-fetoproteina, odkryta przez radzieckich naukowców. Będąc białkiem łożyska, określonym we krwi kobiet w ciąży, stwierdzono w raku wątroby. Do tej pory odkryto ponad 200 markerów nowotworowych, z których dwa tuziny są wykorzystywane w praktyce klinicznej.

Znaczenie badania krwi dla markerów nowotworowych jest następujące:

  • Rozpoznanie nowotworów złośliwych przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych (czyli na 1 lub 2 etapach procesu nowotworowego).
  • Monitorowanie wyników chemioterapii, radioterapii czy leczenia chirurgicznego - spadek poziomu markerów nowotworowych świadczy o skuteczności terapii. Jednak odwrotna sytuacja jest również możliwa, gdy liczba markerów wzrasta w wyniku rozpadu guza..
  • Przewidywanie nawrotu choroby pooperacyjnej. Regularne testy pozwalają na śledzenie ponownego wzrostu komórek nowotworowych nawet na sześć miesięcy przed wystąpieniem ciężkich objawów i podjęcie odpowiednich działań.

Czy zatem markery nowotworowe zawsze jednoznacznie wskazują na raka??

Jak wiarygodne jest badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych i czy dodatni wynik zawsze wskazuje na trwający proces złośliwej transformacji komórek??

Badanie to nie daje stuprocentowej pewności diagnozy, dlatego kolejnym etapem diagnozy jest pełne kompleksowe badanie. Dopiero po tym możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności guza.

Po pierwsze, badanie krwi na markery nowotworowe (rak) ujawnia antygeny o różnym stopniu wrażliwości. Nie zawsze pozwala to ustalić wzrost ich liczby, a jeśli analiza jest negatywna, choroba nadal się rozwija. Po drugie, wszelkie procesy patologiczne w tkankach i narządach (stany zapalne, choroby somatyczne itp.) Mogą powodować wzrost poziomu markerów nowotworowych, ale sam rak nie występuje. Po trzecie, niewłaściwe przygotowanie do testu, przyjmowanie leków i pewne złe nawyki również mogą zniekształcić wynik..

W celu zwiększenia wiarygodności diagnostycznej, płyny biologiczne są badane jednocześnie pod kątem kilku markerów nowotworowych, a pacjent jest informowany o zasadach oddawania krwi. Możesz więc ufać wynikom, ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po pełnym badaniu.

Rodzaje markerów nowotworowych i metody ich pomiaru

Przy pomocy różnych metod laboratoryjnych we krwi, moczu i innych płynach ustrojowych wykrywane są związki, których nie ma (lub występują w bardzo małych ilościach) u zdrowych ludzi. Są to białka, kompleksy białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Liczbę antygenów określa się w następujący sposób:

  • Analiza immunologiczna, w skrócie ELISA. Oparty na wiązaniu antygenów przez przeciwciała i badaniu tych związków.
  • Test radioimmunologiczny lub RIA. Poszukiwanie antygenów odbywa się poprzez wiązanie ich ze specjalnie oznakowanymi podobnymi substancjami. Jako etykiety stosuje się radionuklidy.

Lista markerów nowotworowych, które sugerują obecność guza nowotworowego, obejmuje około dwóch tuzinów substancji. Najważniejsze z nich są wymienione poniżej, wskazując wartości odniesienia (czyli w normalnym zakresie). Niektóre z nich są specyficzne - pozwalają dokładnie określić lokalizację ogniska choroby, inne wskazują jedynie, że choroba jest.

Alfa-fetoproteiny

AFP - pierwsza wykryta na podstawie markerów nowotworowych krwi, glikoproteiny, służy do identyfikacji formacji w wątrobie, jajnikach, jądrach. Zwykle występuje w przewodzie pokarmowym i osoczu krwi tylko na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, służy do badań przesiewowych rozwoju płodu. Norma i interpretacja wyników markera nowotworowego AFP dla alfa-fetoproteiny zależy od wieku: u dziecka po urodzeniu stwierdza się do 100 000 U / ml, w pierwszym dniu życia spada do 100. U osoby dorosłej wskaźnik nie powinien być wyższy niż 7 lub 8 U / ml.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa

W przypadku podejrzenia guza jąder lub jajników przeprowadza się analizę pod kątem podwyższonego poziomu markera nowotworowego hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Wartość referencyjna dla mężczyzny wynosi do 2 U / ml, dla kobiety w wieku rozrodczym - do 1 U / ml, po menopauzie - mniej niż 7. W okresie ciąży wzrost staje się normalny, co pozwala ocenić jego obecność i rozwój płodu.

Mikroglobulina beta-2

Dodatni wynik testu na oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulina) jest zwykle charakterystyczny dla raka skóry, odbytnicy, chłoniaka z komórek B, choroby Hodgkina i chłoniaków nieziarniczych. Poziom markera wzrasta również wraz z pokonaniem złośliwego guza gruczołów sutkowych. Normalne wartości wahają się od 0,8 do 2,2 mg / l.

Antygen raka płaskonabłonkowego

SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego, który atakuje komórki nabłonka płaskiego. W związku z tym nowotwory są zlokalizowane tam, gdzie występuje ta tkanka nabłonkowa: przełyk, jama ustna, płuca, szyjka macicy, odbyt. Współczynnik tego typu markerów nowotworowych we krwi wynosi maksymalnie 1,5 ng / ml.

Specyficzny antygen sterczowy

PSA to glikoproteina wydzielana przez gruczoł krokowy, której wzrost stężenia powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości wskazuje na gruczolaka lub raka prostaty. W zależności od wieku mężczyzny wskaźnik całkowitej zawartości antygenu określa się od 2 do 4 ng / ml. Dodatkowo jest określany jako procent całości i APSA (antygen wolny od prostaty). O obecności raka świadczy spadek niezwiązanej postaci antygenu.

Antygen zarodkowy raka

W skrócie CEA to niespecyficzna glikoproteina, której wzrost informuje, że guz może mieć wpływ na żołądek, jelita, płuca, trzustkę lub jakikolwiek inny narząd. Ma największe znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka jelita grubego. Maksymalne dopuszczalne stężenie we krwi - 5,5 ng / ml.

Enolaza specyficzna dla neuronu

NSE (lub NSE) jest syntetyzowany odpowiednio przez komórki neuroendokrynne, wzrost jego liczby obserwuje się najczęściej w chorobach nowotworowych układu nerwowego. Wartości powyżej 16,3 ng / ml wskazują również na nerwiaka zarodkowego, raka płuc, trzustki, raka tarczycy, siatkówczaka, guz chromochłonny itp..

Cyfra CA 21-1

Drugie imię to fragment cytokeratyny 19, norma dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 3,3 ng / ml. Wyższe wartości wskazują na raka kolczystokomórkowego płuc, oskrzeli i pęcherza. Podczas leczenia pozwala na śledzenie dynamiki powrotu do zdrowia, nie jest pouczająca dla diagnozowania raka u palaczy lub osób z gruźlicą.

Białko S-100

Specyficzne białko używane do wykrywania czerniaka i guzów mózgu. Jeśli badanie krwi na markery nowotworowe wykazało wynik wyższy niż maksymalne dopuszczalne 0,105 μg / l, można założyć, że rak skóry lub uszkodzenie struktur mózgowych. W przypadku czerniaka służy również do monitorowania skuteczności terapii, przewidywania nawrotów.

Marker nowotworowy HE4

Wysoce specyficzny antygen, za pomocą którego wykrywa się guz endometrium lub jajników na najwcześniejszych etapach rozwoju. Ponadto HE4 nie jest wytwarzany w łagodnych nowotworach, endometriozie, co sugeruje, że jest to rak z dodatnim wynikiem testu. Maksymalna wartość dla kobiet poniżej 40 roku życia to 60,5 pmol / l, stawka rośnie wraz z wiekiem.

CA 72-4

Specyficzny marker żołądka może również wskazywać na wzrost złośliwych guzów w jelitach, gruczołach sutkowych, płucach, jajnikach i trzustce. Normą jest stężenie glikoproteiny we krwi nie wyższe niż 6,9 U / ml.

CA 50

Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla trzustki. Pozwala zdiagnozować wczesne stadia tej formy raka, monitorować wyniki leczenia i wykrywać nawroty. Maksymalne wartości 25 U / ml mogą również wzrosnąć w przypadku guzów żołądka, jelit, prostaty, wątroby, płuc, jajników.

CA 242

CA 242 jest uważany za marker nowotworowy przewodu pokarmowego, ponieważ to właśnie choroby onkologiczne przewodu pokarmowego aktywują produkcję tej glikoproteiny. Guz jest zlokalizowany w trzustce, żołądku lub jelitach, jeśli zawartość CA 242 we krwi przekracza 29 U / ml.

CA 19-9

Kolejny specyficzny antygen na raka trzustki, a także pęcherzyka żółciowego (norma do 30 U / ml). Jeśli podejrzewa się tę chorobę, stosuje się ją w połączeniu z CA-50, ponieważ u jednej piątej pacjentów nie jest określana niezależnie. W innych kombinacjach może wykryć guzy okrężnicy, wątroby, żołądka, macicy.

CA 15-3

Specyficzny antygen CA 15-3 jest markerem raka piersi (glikoproteina podobna do mucyny). Stuprocentowa wiarygodność w diagnostyce raka piersi nie jest gwarantowana, ale z powodzeniem zastosowano ją do śledzenia skuteczności terapii i nawrotów. Normalny poziom nie przekracza 25 U / ml, w przeciwnym razie można również założyć nowotwory przewodu pokarmowego, macicy, oskrzeli.

CA 125

Ta glikoproteina jest uważana za marker raka jajnika, ale ze względu na jej niską specyficzność (stwierdzaną w przypadku uszkodzenia wielu innych narządów) praktycznie nie jest wykorzystywana do diagnostyki. Jest cenny do monitorowania wyników leczenia i przewidywania nawrotów. Wartość do 25 U / ml jest uważana za normalną..

Tu M2-RK

Nowotworowa kinaza pirogronianowa typu m2 jest niespecyficzna, dlatego wzrost jej wartości powyżej 15 U / ml wskazuje jedynie na obecność nowotworu złośliwego bez określenia lokalizacji. Jest stosowany w złożonych badaniach w celu potwierdzenia raka nerek, gruczołów sutkowych, jelit.

Fosfataza kwaśna prostaty

PAP w skrócie - enzym ten jest wytwarzany przez komórki różnych narządów, ale jego największa ilość jest charakterystyczna dla gruczołu krokowego. Nie jest pouczająca dla wczesnej diagnostyki raka gruczołu krokowego ze względu na małą czułość (pozwala na wykrycie guza tylko w 40% przypadków). Był z powodzeniem stosowany w zapobieganiu nawrotom i monitorowaniu skuteczności leczenia.

Antygen polipeptydowy tkankowy

TPA (lub TPS) jest wytwarzany przez komórki nowotworowe w dowolnym miejscu, ale jest najbardziej specyficzny dla narządu w odniesieniu do prostaty, żołądka, jajników i jelit. Maksymalna dopuszczalna wartość badania krwi to 75 U / l. Kompleksowa analiza markerów nowotworowych z TPA pozwala na wykrycie raka piersi, płuc, pęcherza.

Podczas badania krwi wykrycie jednego markera nowotworowego nie pozwala mniej lub bardziej wiarygodnie określić rodzaju nowotworu. Dlatego stosuje się kombinację kilku antygenów. W tym przypadku główny lub ogólny marker nowotworowy ma najwyższą specyficzność i czułość narządową. Dodatkowe są potrzebne tylko do potwierdzenia wskaźników i nie mają niezależnej wartości diagnostycznej dla tej choroby onkologicznej.

Tabela lokalizacji guza

Gdzie dokładnie zlokalizowany jest guz i jakie kombinacje antygenów są wykrywane, tabela z dekodowaniem markerów nowotworowych, w zależności od lokalizacji, powie:

Wskaźnik, jednostka miaryWartości referencyjne
AFP (alfa-fetoproteina), IU / ml
CEA (antygen embrionalny raka), ng / ml
marker guza jajnika CA-125, j./mlnie więcej niż 35
marker raka piersi CA 15-3, U / mlnie więcej niż 32
marker nowotworowy trzustki CA 19-9, U / mlnie więcej niż 37
PSA (całkowity antygen specyficzny dla prostaty), ng / mlnie więcej niż 4
HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) całkowita podjednostka beta, U / l
Lokalizacja guzaGłówne markery nowotworoweDodatkowy
Mózg, układ nerwowyNSE, białko S-100
TarczycaCEA, tyreoglobulina, proteoglikan MUC1, kalcytoninaNSE
Ucho, nosogardziel, przełykCEA, SCC
PłucaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PierśCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, mikroglobulina beta-2, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŻołądekCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
JelitaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
TrzustkaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
WątrobaAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Pęcherz moczowyCEA, TPA, Cyfra CA21-1mikroglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
JądroAFP, hCG
MacicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
JajnikCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrewNSE, mikroglobulina beta-2
SkórzanyBiałko S-100, mikroglobulina beta-2

Jak długo trwa analiza markerów nowotworowych

Zwykle nie trzeba długo czekać na wyniki badań laboratoryjnych. Na przykład antygen raka zarodka i glikoproteina są wykrywane w ciągu jednego dnia, CA 72-4 w ciągu 3 do 7 dni. Oznaczanie kinazy pirogronianowej Tu M2-PK w próbkach kału wymaga co najmniej tygodnia.

Generalnie wyniki złożonych analiz są gotowe w ciągu trzech dni, ekspresowy test można wykonać za dodatkową opłatą.

Jak prawidłowo wykonać test markerów nowotworowych

Aby poprawić wiarygodność wyniku, musisz się wcześniej przygotować. Wylecz wszystkie stany zapalne, zrezygnuj z alkoholu na trzy dni przed wyznaczonym terminem, w ogóle nie przyjmuj żadnych leków (nawet kompleksów witaminowych) dzień wcześniej. Krwiodawstwo pod markery nowotworowe odbywa się w pierwszej połowie dnia, wyłącznie na czczo. Oznacza to, że w tym dniu nie można zjeść śniadania, a także palić (palenie zniekształca wskaźniki CEA). Mocz oddawany jest w sterylnym pojemniku, potrzebna jest przeciętna porcja pobrana po zabiegach higienicznych. Kał pobiera się w ilości około łyżki stołowej.

Jeśli markery nowotworowe są przeszacowane, czy to oznacza raka

Nie ma powodu do paniki na widok podwyższonych wartości antygenu. Markery nowotworowe pojawiają się we krwi nie tylko w nowotworach, ale także w przypadku różnych chorób somatycznych, procesów infekcyjnych i zapalnych. Ostateczna diagnoza oparta na analizie markerów nowotworowych nie jest stawiana i wymaga potwierdzenia.

Jeśli ogólne badanie krwi na markery nowotworowe wykazuje normalne wartości, ale stan zdrowia się pogorszył, jest prawdopodobne, że guza po prostu nie znaleziono. W każdym razie, mając wyniki, musisz udać się do lekarza i zadać wszystkie pytania. Potrafi określić czynniki, które wpłynęły na wskaźniki i udzieli skierowania na pełne badanie w przypadku podejrzenia raka.

Komu i kiedy konieczne jest określenie markerów nowotworowych?

Ponieważ to wczesna diagnoza w dużej mierze decyduje o powodzeniu leczenia, konieczne jest regularne badanie (raz w roku) po 40 roku życia, a nawet wcześniej - w przypadku krewnych chorych na raka (zwiększa się ryzyko dziedzicznej skłonności)., aw przypadku wyniku pozytywnego przeprowadza się badanie pod kątem określonych markerów. Badanie krwi na markery nowotworowe jest również wymagane, jeśli:

  • stan zdrowia stale się pogarsza, pojawia się osłabienie, zmęczenie;
  • utrzymuje niską, ale stabilną temperaturę w zakresie 37,5-38 ⁰С;
  • obserwuje się dysfunkcje jakichkolwiek narządów (słabe trawienie, bóle głowy, krwawienie z macicy itp.).

Ponadto wymagane są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu raka. Badanie krwi na markery nowotworowe przeprowadza się co miesiąc w pierwszym roku po wyzdrowieniu. W drugim roku należy to robić co 2 miesiące, w trzecim - cztery razy w roku. W przyszłości do śledzenia nawrotów wystarczy coroczne badanie..

Artykuły O Białaczce