Jakie testy są wykonywane w kierunku raka piersi, to naglący problem, który niepokoi wiele kobiet. Wszak złośliwe nowotwory gruczołów mlecznych zajmują pierwsze miejsce w strukturze ogólnej zachorowalności onkologicznej populacji kobiet. Pomimo tego, że tę lokalizację uważa się za zewnętrzną, guzy nowotworowe często rozpoznaje się na 4 etapach, gdy występują odległe przerzuty, a leczenie ma charakter paliatywny..

Jak zaczyna się diagnoza raka piersi?

Tylko onkolog może wykryć i potwierdzić diagnozę onkologiczną. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu w gruczołach mlecznych, kobieta jest kierowana do tego specjalisty. Lekarz przeprowadza standardowe badanie, aby zidentyfikować możliwe przyczyny choroby i wczesne objawy. Szczegółowo zbiera się wywiad ginekologiczny (ile było ciąż i porodów, jak minął okres laktacji itp.) Oraz wywiad rodzinny (ilu krewnych miało rozpoznane nowotwory i jaka lokalizacja).

Następnie przeprowadza się badanie, podczas którego lekarz dokładnie dotyka gruczołów sutkowych i regionalnych węzłów chłonnych (pachowych, podobojczykowych i nadobojczykowych). Na początkowych etapach nowotwór może nie zostać wykryty. Jeśli guz jest wyczuwalny, lekarz szczegółowo go opisuje (wielkość, gęstość, ruchliwość) i stawia wstępną diagnozę 3. Należy określić obecność wydzieliny ze sutków, ich ilość, kolor i konsystencję. Ponadto pacjentowi przypisuje się badanie i podaje niezbędne zalecenia.

Testy laboratoryjne na raka piersi

Analiza moczu, biochemia, koagulogram i morfologia krwi w przypadku raka piersi odzwierciedlają ogólny stan pacjenta i obecność chorób współistniejących. Każda kobieta musi je przyjmować na etapie podstawowej diagnozy i regularnie w trakcie określonego leczenia. Badany jest również stan hormonalny (poziom estrogenu, FSH, prolaktyny itp.).

Badanie krwi w kierunku raka piersi w kierunku markerów nowotworowych jest ważne tylko w kompleksowej ocenie przy użyciu innych metod. Nabiera znaczenia w procesie kontroli w trakcie i po zabiegu. To wzrost markerów nowotworowych będzie wczesną oznaką nawrotu w okresie remisji..

Do monitorowania raka piersi stosuje się głównie CA 15-3 (glikoproteina podobna do mucyny). Jego wzrost z reguły wskazuje na złośliwy proces. Ma stosunkowo wysoką specyficzność (około 95%) w przypadku raka piersi. Ponadto poziom CEA jest określany we krwi, rzadziej stosuje się inne markery nowotworowe.

Test genetyczny na raka piersi będzie dodatni u około 10% kobiet z dziedziczną predyspozycją do tej patologii. Udowodniono związek nowotworów złośliwych tej lokalizacji z mutacjami w następujących genach:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • CZEK;
  • NBS1;
  • TP53.

Nawet jeden wskaźnik wskaże dziedziczny typ raka. Zgodnie z oficjalnymi wytycznymi klinicznymi, testy genetyczne są obowiązkowe w następujących przypadkach:

  • u kobiet z rakiem piersi w wieku poniżej 45 lat;
  • z pierwotnymi wieloma złośliwymi zmianami gruczołów mlecznych;
  • u pacjentów w wieku poniżej 60 lat z potrójnie ujemnym fenotypem;
  • u mężczyzn z guzami piersi;
  • z obciążoną historią raka w rodzinie (złośliwe guzy wystąpiły u trzech lub więcej krewnych) 1.

Jeżeli kobieta ma predyspozycje dziedziczne, a podczas prewencyjnych badań genetycznych wykryto mutacje w określonych genach, podlega ona zapisowi do grupy ryzyka i nadzorowi lekarskiemu. W niektórych przypadkach rozwiązuje się kwestię usunięcia jajników, aby zapobiec rozwojowi guzów hormonozależnych w gruczołach sutkowych..

Funkcjonalne metody diagnostyczne

Wszystkie kobiety z podejrzeniem nowotworów złośliwych gruczołów mlecznych są zobowiązane do wykonania badania USG (wiele nowoczesnych urządzeń tworzy model 3D nowotworu) oraz mammografii (badanie rentgenowskie). Od 2011 roku produkowane są nowe mammografy, pozwalające na uzyskiwanie obrazów warstwa po warstwie z interwałem 1 mm2. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) i kanałografię (badanie przewodów mlecznych).

W przypadku stwierdzenia formacji i wszelkich zmienionych obszarów w tkankach gruczołu lub okolicy brodawki wykonuje się celowaną biopsję. Pobieranie materiału może odbywać się pod kontrolą wzrokową, gdy guz ma lokalizację zewnętrzną lub za pomocą aparatu ultrasonograficznego z wewnętrzną lokalizacją procesu patologicznego. Wymagana jest również analiza cytologiczna wydzieliny z brodawki sutkowej i nakłucie wszystkich zmienionych węzłów chłonnych dostępnych do biopsji.

Biopsje pobrane z ogniska głównego (lub ognisk) oraz ze wszystkich węzłów chłonnych są wysyłane do badania morfologicznego i analizy immunohistochemicznej. Na podstawie wyników tych testów zaleca się odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę określony rodzaj guza. Podsumowując, należy koniecznie wskazać typ histologiczny nowotworu, stopień jego zróżnicowania oraz wynik oznaczenia ekspresji białek HER-2, Ki-67 i ER (receptory estrogenowe) i RP (receptory progesteronu)..

W przypadku podejrzenia odległych przerzutów kompleks środków diagnostycznych można uzupełnić innymi metodami (TK płuc, RTG kości, scyntygrafia szkieletu itp.). O tym, jakie badania są potrzebne dla konkretnego pacjenta, decyduje lekarz. Dlatego na pytanie, jaka analiza wykazuje raka piersi, odpowiedź może być tylko jedna - kompleksowe badanie przez onkologa.

Marker nowotworowy raka piersi

Specyficzne badanie krwi na raka piersi pozwala określić rodzaj komórek złośliwych, który jest niezbędny do prawidłowego doboru leczenia onkologicznego. We krwi określa się markery nowotworowe - substancje sygnalizujące rozwój złośliwego procesu. Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, jakie testy są potrzebne na raka piersi. Nie powinieneś angażować się w amatorskie przedstawienia i samemu stawiać diagnozy bez konsultacji ze specjalistą. W szpitalu Jusupow możesz umówić się na wizytę u wykwalifikowanych onkologów, którzy przeprowadzą badanie i przepisze niezbędne badania w celu wyjaśnienia stanu.

Jakie markery nowotworowe są przekazywane z powodu raka piersi

Wraz z rozwojem złośliwego guza w ludzkim ciele zaczyna koncentrować się specjalna substancja, zwana markerem nowotworowym. Jest syntetyzowany przez sam guz lub przez ludzki układ odpornościowy w odpowiedzi na chorobę..

Markery nowotworowe raka piersi mogą wyjaśnić diagnozę, określić rodzaj raka, jego zachowanie. Jest to ważne dla prawidłowego leczenia..

Wczesna diagnoza jest często problematyczna, a guz można pomylić z łagodnym. Analiza markerów nowotworowych jest jednym z rodzajów diagnostyki, które pozwalają określić charakter patologii na początkowym etapie. Terminowe rozpoczęcie terapii znacznie zwiększa szanse na przedłużenie życia i całkowite wyleczenie z choroby.

Markery nowotworowe pomagają również ocenić skuteczność terapii i odpowiedź organizmu na leczenie. Dlatego analiza ta będzie musiała być powtarzana więcej niż raz, aby śledzić dynamikę stanu..

Jaki marker nowotworowy pokazuje raka piersi

Istnieją trzy główne sposoby identyfikacji markerów nowotworowych:

  • Serwatka;
  • Tkanka;
  • Genetyczny.

Aby określić marker nowotworu w surowicy, stosuje się surowicę krwi. Jest to najprostsza i najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, odzwierciedlająca stan procesu onkologicznego..

Aby zbadać guz gruczołu mlekowego, ocenia się następujące wskaźniki:

  • Glikoproteiny z rodziny MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Antygen rakowo-embrionalny (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoproteina HER-2;
  • Cytokeratyny (TPA, TPS).

Najbardziej wrażliwym białkiem w diagnostyce raka piersi jest CA 15-3. Najczęściej jest badany w celu wykrycia raka. Dodatkowo zalecana jest analiza poziomu CEA we krwi, co w połączeniu z CA 15-3 da jaśniejszy obraz tego, co się dzieje.

Markery nowotworowe tkankowe są określane z tkanki samego guza, pobranej przez biopsję lub po operacji. Wskaźniki tkankowe są niezbędne do określenia taktyki leczenia i prognozowania choroby..

Markery nowotworowe tkanek pozwalają ocenić zależność hormonalną guza, dlatego podczas analizy oceniana jest wrażliwość komórek nowotworowych na estrogen i progesteron (odpowiednio ER i PR) oraz HER-2. Na podstawie wyników tego testu na raka piersi podejmuje się decyzję o powołaniu terapii hormonalnej i immunoterapii..

Najczęściej badanymi genetycznymi markerami nowotworowymi są BRCA1 i BRCA2. Pozwalają określić genetyczne predyspozycje do rozwoju raka piersi u kobiety, w której rodzinie wcześniej stwierdzono tę chorobę. Badanie genów BRCA1 i BRCA2 pomaga ocenić ryzyko rozwoju procesu onkologicznego w organizmie kobiety. W przypadku mutacji tych genów wskazane jest dokładne badanie w celu rozpoznania raka we wczesnym stadium. W przyszłości kobietom zaleca się regularne wykonywanie badań na raka piersi w celach profilaktycznych..

Najbardziej znanym przykładem jest obecność tych markerów nowotworowych u Angeliny Jolie, która wykonała profilaktyczną mastektomię w celu wyeliminowania ryzyka zachorowania na raka piersi.

Diagnostyka i leczenie raka piersi w Moskwie

Szpital Jusupow ma wszystkie warunki skutecznego leczenia raka piersi. Pracują tu doświadczeni lekarze, którzy w swojej pracy wykorzystują medycynę opartą na faktach, której skuteczność została potwierdzona wieloma badaniami i praktyką. Leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie, w zależności od rodzaju patologii, jej przebiegu, cech ciała pacjenta (ogólny stan zdrowia, obecność współistniejących patologii itp.).

Terapia jest zalecana na podstawie dokładnej diagnozy. Wykonywany jest przy użyciu nowoczesnego sprzętu i nowoczesnych technik laboratoryjnych. Dokładne dane o stanie pacjenta pozwalają dobrać najbardziej adekwatną terapię, która będzie odpowiadać rodzajowi choroby, biorąc pod uwagę reakcję organizmu na leczenie.

Pod nadzorem lekarzy szpitala w Jusupowie przeprowadzane są wszystkie etapy terapii pacjenta. Zabiegi chirurgiczne wykonywane są na salach operacyjnych partnerskiej sieci szpitali z udziałem najlepszych chirurgów w Moskwie. Po operacji pacjentka trafia do szpitala, gdzie przepisuje jej chemioterapię, radioterapię i hormonoterapię (w zależności od wskazań).

W przyszłości, po wyeliminowaniu patologii, kobietę można nadal obserwować w szpitalu w Jusupowie i odwiedzić lekarza w celu wykonania badań profilaktycznych. Regularne zabiegi diagnostyczne pozwolą na monitorowanie stanu pacjenta, aby wykluczyć nawrót.

Test raka piersi

Gen raka piersi

Dlatego duże znaczenie ma możliwość wczesnego rozpoznania onkologii na początkowych etapach. Oprócz badania krwi pod kątem markera nowotworowego CA 15.3, dobrze znanego w raku piersi, onkolodzy również odgrywają ważną rolę w badaniach genetycznych. Wiadomo, że mutacje w genach 1 i 2 BRCA są odpowiedzialne za około 30-40% rodzinnych (dziedzicznych) przypadków raka piersi (BC) i ponad 90% przypadków raka jajnika..

Jednym ze skutecznych sposobów ułatwienia wczesnego rozpoznania tych chorób jest analiza genetyczna pod kątem podatności na mutacje w genie raka piersi i jajnika - BRCA1 i BRCA2. Pozwala potwierdzić obecność dziedzicznej predyspozycji, co pozwala na podjęcie działań w celu jej wczesnego zapobiegania i / lub wczesnej diagnozy na początkowym etapie rozwoju.

Oprócz onkologii kobiecej piersi mutacje w genie BRCA1 przejawiają się w raku jajnika, a oba typy nowotworów rozwijają się w młodszym wieku niż w niedziedzicznym raku piersi. Zatem obecność mutacji w tych genach może zwiększyć prawdopodobieństwo raka piersi ponad 5 razy, a raka jajnika 10–25 razy..

Jednocześnie średni wiek rozwoju choroby spada do 35-30 lat. Im starsza osoba, tym większa szansa na raka. Guzy związane z BRCA są na ogół związane ze złym rokowaniem dla pacjenta.

Testy genetyczne na raka piersi

Ryzyko raka piersi i jajnika u nosicieli mutacji genów wzrasta kilkakrotnie. Dlatego identyfikacja w badaniu krwi zmian BRCA1 i 2 w tych genach pozwala potwierdzić obecność dziedzicznej predyspozycji do raka.

Wskazania do dostarczenia tej analizy:

  1. Samodzielnie (zapobiegawczo);
  2. Obecność onkologii w najbliższej rodzinie);
  3. Choroba w młodym wieku (do 40 lat);
  4. Nietypowe lub mnogie postacie guza w jednym narządzie.

Koszt usługi

Diagnostyka stan piersi


Gen raka piersi i jajnika.
Badania mutacji BRCA ½: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT


Wniosek genetyka.
Kwalifikowana pisemna opinia genetyka na podstawie wyników tego testu. Aby uzyskać pełniejszą odpowiedź lekarza przy zamawianiu tej usługi, należy wypełnić ankietę, która zostanie Ci przekazana w gabinecie zabiegowym kliniki

WskaźnikiAnalizaCena £
Ilość.4850
opcjonalny2500
Pobieranie krwi z żyły450

Termin wykonania usługi: 10 dni roboczych.

Testy na raka piersi

Zasady i analizy po operacji raka piersi, czytaj TUTAJ

Zewnętrzne objawy raka piersi ZOBACZ TUTAJ

Mammografia raka piersi

Mammografia jest główną metodą wykrywania raka piersi. Za pomocą mammografii mierzy się - określa to stadium (do 2 cm - I, od 2 do 5 cm - II, więcej niż 5 cm - III), ocenia się obecność obrzęku skóry (na podstawie jego grubości nad guzem, w pobliżu brodawki). W przypadku obrzęku - stopień III: w tym przypadku nie można już rozpocząć operacji. Na mammografii możesz sprawdzić, czy w piersi są inne guzy (poza tym, który został już znaleziony). Więcej o mammografii TUTAJ.
Bardziej pouczające niż mammografia - MRI gruczołów mlecznych; a jeśli rak został już zidentyfikowany, można wykonać tomografię komputerową (TK) klatki piersiowej z kontrastem lub PET-CT.

USG raka piersi

USG w raku piersi jest pomocniczą metodą diagnostyczną. Dzięki USG widzą tylko, gdzie jest umieszczony czujnik: wiele zależy od specjalisty. USG pomaga zidentyfikować przerzuty do węzłów chłonnych. Oznaka raka piersi w USG - szerokość guza jest równa jego wysokości, a jego kontur jest niewyraźny. Czytaj więcej - jak wygląda rak w USG - ZOBACZ TUTAJ.

NB Biopsję należy wykonywać tylko po mammografii, TK i USG!
Po biopsji obrzęk, krwiak i
obrzęk węzłów chłonnych - jako reakcja na uraz.
Te badania po biopsji mogą dać fałszywy obraz choroby..

Jakie badania należy wykonać na raka piersi

Przed jakimkolwiek zabiegiem i operacją należy sprawdzić płuca, wątrobę, kości i węzły chłonne pod kątem przerzutów.

Uwaga: W przypadku przerzutów w pachowych węzłach chłonnych biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana, a przed operacją można przepisać chemioterapię (w przypadku dużych lub mnogich przerzutów). W przypadku pojedynczych i małych przerzutów w węzłach chłonnych leczenie można rozpocząć natychmiast po operacji.

Rak piersi Izrael

Specjaliści naszego Centrum są gotowi do zorganizowania Twojego badania w kierunku raka piersi u najlepszych specjalistów z Petersburga, nie mniej wysokiej jakości, komfortowo i szybko - ale kilkakrotnie taniej niż za granicą.

Całkowicie płatne badanie (jak w Izraelu) zajmie 3-4 dni i będzie kosztować około 50-60 tysięcy rubli, w tym PET CT, który jest „sprzedawany” na wyłączność wszystkim naszym turystom medycznym w Izraelu. Jeśli rozsądne jest podejście do diagnozy bez robienia zbyt wiele, jego koszt raczej nie przekroczy 20-30 tysięcy rubli..
Dla nierezydentów zaleca się wynajęcie domu.

Po badaniu gwarantujemy nie mniej wysokiej jakości wykonanie etapu operacyjnego (operacji), aw razie potrzeby organizację chemioterapii i radioterapii z najlepszymi specjalistami z Petersburga, którzy odbyli staże w wiodących ośrodkach onkologicznych w USA i Europie..
Bez utraty jakości leczenie kosztuje 2-3 razy mniej. Wiele można uzyskać z kwot.

Rozpocznij leczenie już teraz:
zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez FORMULARZ NA STRONIE

Przerzuty raka piersi

W przypadku przerzutów do płuc (CT), wątroby (USG) lub kości (OSG) i odległych węzłów chłonnych (których nie można usunąć podczas operacji) operację wykonuje się tylko w przypadku powikłań: krwawienie z rozpadającego się guza, jego sączenie, smród. W takich przypadkach zaleca się leczenie, aby pacjent jak najdłużej żył z guzem i przerzutami. Zobacz o tym TUTAJ.

Badania niedoświadczonych i pozbawionych motywacji specjalistów na nienowoczesnym sprzęcie są bez znaczenia.
Możesz szybko, tanio i sprawnie zdać egzaminy pod adresem
NASI PARTNERZY

CT raka piersi

Aby „sprawdzić” płuca, CT (tomografia komputerowa) jest metodą bardziej nowoczesną i dokładną niż radiografia. Fluorografia generalnie nie jest do tego odpowiednia - przerzuty ujawniają niezawodnie tylko na więcej niż 1,5 cm.

Dzięki CT, oprócz poszukiwania przerzutów w płucach i węzłach śródpiersia, doświadczony specjalista zbada i szczegółowo opisze:

  • węzły chłonne przymostkowe (za mostkiem) - przerzuty, w których nie są widoczne w radiografii płuc i USG
  • guz w gruczole sutkowym (zamiast mammografii, wskazującej rozmiar i lokalizację, w której się znajduje, zbadaj gruczoł pod kątem drugiego guza),
  • węzły chłonne pachowe, podobojczykowe i podłopatkowe (lepsze niż USG),
  • kości w skanowanym obszarze (dla przerzutów w nich)

Więcej informacji na temat CT i PET-CT w raku piersi można znaleźć TUTAJ.

UWAGA: Jeśli w tomografii komputerowej nie stwierdzono przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, płucach i kościach, to jest bardzo mało prawdopodobne, że zostaną one znalezione w wątrobie i innych kościach. Ponadto zarejestrowano już stan samego guza w gruczole sutkowym..
Następnie możesz wykonać jej biopsję..

Prognozy dotyczące raka piersi ZOBACZ TUTAJ

MRI raka piersi

Jeśli chodzi o gruczoł sutkowy i węzły chłonne, zawartość informacyjna MRI jest podobna do zawartości TK. CT jest tańsze niż MRI, ale MRI nie przenosi ekspozycji na promieniowanie.

MRI raka piersi nie wykazuje przerzutów do płuc. Aby ocenić integralność belek kostnych (pod kątem ich zniszczenia przez przerzuty), MRI nadaje się tylko z nowoczesnym aparatem i doświadczonym lekarzem. Niedoświadczeni lekarze na MRI często widzą problem gorzej niż w rzeczywistości.

MRI w przypadku podejrzenia raka piersi (lub wykrytego raka) jest bezwzględnie wskazane dla pacjentek po operacji plastycznej piersi (jeśli w piersi są implanty, po zmniejszeniu lub podniesieniu piersi).

USG narządów jamy brzusznej

Ma to na celu sprawdzenie wątroby pod kątem przerzutów w raku piersi. Wystarczy wykonać USG wątroby w zwykłej przychodni rejonowej. Po prostu ostrzeż lekarza, że ​​nie przyszedłeś szukać kamieni w woreczku żółciowym, ale z powodu guza w klatce piersiowej. Zaalarmuje to lekarza i będzie bardziej uważny. W przypadku wątpliwych wyników USG wskazane jest wykonanie badania MRI lub TK jamy brzusznej (z kontrastem).

USG nerek

Zrób, aby ocenić ich stan pod kątem zbliżającego się znieczulenia.

USG miednicy

Wykonywany w patologii ginekologicznej, np. Rak jajnika może być łączony z rakiem piersi z genetyczną predyspozycją do raka piersi.

Osteoscintigraphy

Aby sprawdzić kości pod kątem przerzutów raka piersi, konieczne jest wykonanie OSG (osteoscyntygrafia, skanowanie, scyntygrafia kości). Ale metoda nie jest dokładna - pozwala jedynie zwrócić uwagę na kości, w których zgromadził się radiofarmaceutyk (RFP). Następnie musisz strzelać do tych kości za pomocą prześwietlenia lub tomografii komputerowej. RFP może gromadzić się w kościach oraz w miejscach starych złamań, siniaków, urazów, artretyzmu. OSG w naszym kraju nie jest standardem, ponieważ państwo nie może go zapewnić wszystkim potrzebującym. Więcej informacji o OSG ZOBACZ TUTAJ.

PET na raka piersi

Zamiast wszystkich powyższych badań można wykonać PET-CT (w przypadku raka piersi). Metoda jest dobra, ale droga. Ponadto pacjent będzie dalej „przywiązany” do tej metody. Lepiej zrobić osobno tomografię komputerową klatki piersiowej, USG wątroby i OSG.
Więcej o PET w przypadku raka piersi SPÓJRZ TUTAJ.

Lepiej jest zrobić biopsję już rozumiejąc: gdzie, kiedy iz kim będziesz mieć operację. Biopsja to uszkodzenie guza. Pożądane jest, aby operacja nie była daleko od biopsji pod względem czasu.

Biopsja raka piersi

Biopsja cienkoigłowa

Biopsja cienkoigłowa jest odpowiednia w przypadku guzów łagodnych. W raku piersi dopuszcza się biopsję cienkoigłową, gdy wykonuje się ją z nie powiększonymi węzłami chłonnymi (lepiej, gdy jest rejestrowana za pomocą CT lub MRI przed biopsją).

Trepanobiopsja

Trepanobiopsja piersi na raka pozwala nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć onkologii, ale także pozwala określić właściwości guza - jego immunohistochemię, co wpływa na wyznaczenie dodatkowego leczenia (chemioterapia lub terapia hormonalna).

Ta analiza obejmuje dane dotyczące właściwości guza: (IHC: receptory estrogenów i progestyny, status Her-2, Ki67). Zgodnie z tymi właściwościami guzy to:

  • mało agresywny (na przykład podtyp luminalny A, w którym receptory estrogenu i progestyny ​​są dodatnie, Ki67 jest niski, do 15-20, a status Her2Neu jest ujemny lub 1+) oraz
  • wysoce agresywny (np. potrójnie ujemny rak - ujemny dla ER, PR i Her2Neu $ lub potrójnie dodatni - dodatni dla wszystkich tych wskaźników, z wysokim Ki67).

Immunohistochemia

Analiza immunohistochemiczna w kierunku raka piersi determinuje rokowanie choroby (ZOBACZ TUTAJ).

W przypadku agresywnego raka piersi (potrójnie ujemny lub Her2-dodatni) leczenie (przed operacją) rozpoczyna się od chemioterapii (z powiększonymi węzłami chłonnymi przerzutowymi i wielkością guza powyżej 2 cm). Ma to na celu zapewnienie, że leczenie jest skuteczne - jeśli guz i węzły chłonne nie kurczą się podczas leczenia - dodanie innych leków do schematu zwiększa całkowite przeżycie.

Przed chemioterapią u takich pacjentów konieczne jest zaznaczenie guza i węzłów chłonnych (na przykład specjalnymi znakami). Odbywa się to w celu wyraźnego znalezienia i usunięcia miejsca, w którym znajdował się guz - jeśli zniknie pod wpływem chemioterapii - pozwoli to na wykonanie operacji oszczędzającej pierś u takich pacjentek.

Zaznaczone węzły chłonne można znaleźć w biopsji węzłów wartowniczych po chemioterapii - gdy węzły przerzutowe nie różnią się już od pozostałych - w celu ich usunięcia. Faktem jest, że często te przerzutowe węzły nie przejawiają się jako sygnały sygnałowe po leczeniu chemioterapią i mogą zostać przypadkowo pozostawione w tyle..

Test raka piersi

Rak piersi można udowodnić tylko za pomocą biopsji. Biopsja cienkoigłowa może określić „raka czy nie”, a biopsja trefinowa pokaże właściwości wykrytego raka (immunohistochemia).

Test raka piersi

Status IHC nie wpływa na wielkość operacji (oszczędzająca pierś lub mastektomia). IHC po biopsji cienkoigłowej nie jest wykonywana, ale można ją ustalić po operacji - badając już usunięty guz.

Więcej szczegółów o badaniu histologicznym i immunohistochemii TUTAJ

Wykonujemy biopsje dla naszych Pacjentów i jednocześnie planujemy już ich termin
hospitalizacja. W oczekiwaniu na wynik wykonujemy resztę badań i analiz, tak aby do czasu uzyskania biopsji
wszystko było gotowe do rozpoczęcia leczenia.

Badanie krwi na raka

W badaniach krwi zmiany pojawiają się tylko wtedy, gdy stan pacjenta jest już krytyczny. Na przykład anemia - z powodu globalnej lub długotrwałej przewlekłej utraty krwi z rozpadającego się guza lub z powodu przedłużonego niszczenia szpiku kostnego przez przerzuty. W tym drugim przypadku może również wystąpić małopłytkowość..

Zmiany parametrów biochemicznych krwi w nowotworach (AlAT, AspAT, mocznik, kreatynina, bilirubina, wapń całkowity, LDH, fosfataza zasadowa itp.) Wystąpią również tylko przy masowym niszczeniu narządów przez przerzuty (wątroba, kości, niewydolność nerek). W przypadku przerzutów do tych narządów bez ich krytycznego zniszczenia, badania krwi nic nie pokażą.

Markery nowotworowe raka piersi

Markery nowotworowe - MCA, CA15-3, CEA - w raku piersi „działają” zaledwie na kilka miesięcy przed śmiercią pacjentki, a nawet wtedy - u 1 na 5 pacjentek. Nie ma więc sensu przekazywanie ich w celu „tylko sprawdzenia”.

Jeśli jednak zaobserwowano wzrost markerów nowotworowych przy już wykrytym raku (zdarza się to niezwykle rzadko w raku piersi), wówczas takim pacjentom zaleca się przyjmowanie tego zwiększonego markera nowotworowego co 3 miesiące w trakcie leczenia i po nim do obserwacji.

Więcej o markerach nowotworowych w raku piersi TUTAJ.

Testy do operacji raka piersi

Kliniczne badanie krwi (hemoglobina, erytrocyty, leukocyty z formułą + płytki krwi) - ważne 2 tygodnie.

Biochemiczne parametry krwi: bilirubina, mocznik, kreatynina, ALT, AST, protrombina, białko całkowite, wapń (ogółem), fosfataza zasadowa, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - ważne 2 tygodnie.

  • Glukoza we krwi; ze zwiększonym wynikiem, czyli cukrzycą + wniosek endokrynologa - naprawdę 2 tygodnie. Niezrównoważona cukrzyca często komplikuje leczenie pacjentek po operacji raka piersi: częściej występują powikłania infekcyjne, proces gojenia się rany jest dłuższy, a powrót do zdrowia jest wolniejszy. Jeśli chcesz tego wszystkiego uniknąć i pomóc sobie w szybszym wyzdrowieniu - spróbuj normalizować swoje cukry, jak napisano TUTAJ.
  • Koagulogram: APTT, fibrynogen, INR, protrombina - ważny przez 2 tygodnie.
  • Minimum epidemiologiczne (z wynikiem pozytywnym - opinia specjalisty chorób zakaźnych i numer epidemiologiczny) na HIV (formularz 50), na WZW B (HbsAg), na kiłę (RW) i na WZW C (HCV) - ważne 3 miesiące; (wymagane są wszystkie 4 wskaźniki).
  • Grupa krwi, czynnik Rh - w każdym wieku.
  • Ogólna analiza moczu - ważna przez 2 tygodnie.
  • Elektrokardiogram - EKG (podsumowanie i taśma) - ważny przez 2 tygodnie.
  • Wniosek terapeuty na podstawie wyników wszystkich analiz dotyczących możliwości planowego zabiegu operacyjnego i / lub radioterapii / farmakoterapii - ważny 2 tygodnie
  • Do operacji po zawale serca lub z oczywistą niewydolnością serca - ECHO serca; po chemioterapii i / lub przy dolegliwościach dyskomfortu w nadbrzuszu - EGD (ważny 2 tygodnie).
  • Przekaż kopie analiz i badań, oryginały zachowaj dla siebie.

    Badania na raka piersi należy wykonać w wyznaczonym terminie hospitalizacji: aby nie były zaległe.

    Aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, pacjent powinien posiadać pończochy przeciwzakrzepowo-zatorowe lub 2 elastyczne bandaże o długości 5 m - do bandażowania nóg przed operacją. Choroba zakrzepowo-zatorowa (wystąpienie zakrzepów krwi w nogach, a następnie ich oddzielenie i zablokowanie naczyń krwionośnych płuc) występuje 1 raz na 10000 operacji. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta.

    Aby usunąć roślinność pod pachami i na klatce piersiowej - maszynka do golenia (używaj - rano przed operacją)

    Jeśli planujesz operację onko-plastyczną (połączenie operacji usunięcia guza złośliwego z mastopeksją z jego ukryciem, mammoredukcją lub usunięciem piersi z jej jednoetapową odbudową), musisz we własnym zakresie zakupić specjalną bieliznę uciskową (zostanie założona bezpośrednio po operacji).

    Działamy nie tylko dla mieszkańców Sankt Petersburga i Moskwy, ale we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej. Sami ustalamy kwoty na raka piersi.

    Leczenie raka piersi w Petersburgu

    Dla nierezydentów na pierwszej konsultacji organizujemy szybkie badanie i (po uzyskaniu wyników) natychmiast hospitalizujemy.

    Możesz zapisać się na operację bez naszego badania: telefonicznie 8 (921) 939-18-00 i przyjść z wynikami badań kilka dni wcześniej - tak, aby w razie potrzeby był czas na powtórzenie lub ukończenie badań „problemowych”.

    Nierezydentom potrzebne jest skierowanie do hospitalizacji (z pieczątką polikliniki w miejscu rejestracji). Jeśli nie podano kierunku - wypełnij

    i zarejestruj go u lekarza naczelnego swojej przychodni z numerem przychodzącym. Takie działania pokazują twoją determinację i kierunek, który nadasz.

    Inną opcją dla nierezydentów jest dołączenie polisy ubezpieczeniowej do polikliniki w Petersburgu w miejscu zamieszkania: zamieszkaj u krewnych lub w hotelu i skontaktuj się z pobliską polikliniką - mówią: „Mieszkam tutaj, chociaż jestem tam zarejestrowany i nie chcę zmieniać rejestracji ”. Wtedy jako mieszkaniec Petersburga nie musisz wymagać skierowania z kliniki ze względu na faktyczne miejsce zamieszkania..

    Limit na operację oszczędzającą jest wydawany w dniu hospitalizacji.
    Kwota na usunięcie piersi z rekonstrukcją musi czekać 7-10 dni.

    Operację można przeprowadzić na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Petersburgu nazwanym imieniem acad. I.P. Pavlova lub prywatna klinika RAMI - na kontyngenty lub za opłatą.
    Koszt operacji płatnej może wynosić od 200 do 700 tysięcy rubli, w zależności od rodzaju operacji i poziomu usług instytucji.
    Szczegóły dotyczące naszych możliwości transakcyjnych TUTAJ

    Tak, nasz prawny „system” dystrybucji środków w medycynie bardzo często nie zachęca zwykłych wykonawców do wykorzystania całej swojej wiedzy, umiejętności i wszystkich możliwości sprzętu do leczenia pacjentów. Chętnie zorganizujemy dla Państwa badanie, leczenie i obserwację tej samej jakości, ale znacznie tańsze niż w jakimkolwiek innym kraju.

    Rozpocznij leczenie już teraz:
    zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez FORMULARZ NA STRONIE

    Jak ubiegać się o limit operacji

    1. Nierezydenci (nie mieszkańcy St. Petersburga) przyjeżdżają do nas ze skierowaniem na hospitalizację (z pieczątką kliniki) na leczenie operacyjne.

    2. Zabierz ze sobą dokumenty i wyniki ankiet (zobacz ich listę poniżej):

    Na operację oszczędzającą narząd lub rekonstrukcję piersi po usunięciu (nie od razu) sami wystawiamy kwotę w dniu hospitalizacji.

    I wykonaj analizy (patrz wyżej) pod zatwierdzoną datą operacji (aby nie były zaległe).

    Prognozy dotyczące raka piersi ZOBACZ TUTAJ

    Badania przesiewowe w kierunku raka piersi

    (Na kwotę):

    1. Paszport i ubezpieczenie medyczne.
    2. Kserokopia zaświadczenia o ubezpieczeniu emerytalnym (SNILS)
    3. Zdjęcia mammograficzne i ich opis (lub rezonans magnetyczny gruczołów mlecznych, jako bardziej pouczająca metoda diagnostyczna) - ważny przez 3 miesiące.
    4. Radiografia płuc (w trzech rzutach) lub tomografia komputerowa klatki piersiowej (bardziej pouczająca niż radiografia płuc, pożądane jest, jeśli rozmiar guza jest większy niż 1,5 cm i podejrzewa się zajęcie pachowych węzłów chłonnych) - ważne przez 3 - 6 miesięcy; (FLH - nie nadaje się do leczenia raka, ponieważ nie pozwala wiarygodnie ocenić obecności lub braku małych przerzutów do płuc i węzłów chłonnych).
    5. USG - badanie USG narządów jamy brzusznej: wątroby, nerek (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - bardziej pouczające, ale wskazane tylko w przypadku wątpliwych wyników USG) - tak naprawdę 3 miesiące.
    6. USG to badanie ultrasonograficzne piersi i jej węzłów chłonnych po prawej i lewej stronie (lub MRI gruczołów sutkowych jest bardziej pouczające). Lekarz wykonujący badanie ultrasonograficzne powinien porównać węzły chłonne po stronie chorobowej i po przeciwnej, oceniając ich budowę i wielkość: okolice pachowe, podobojczykowe i nadobojczykowe - ważne 3 miesiące:
    7. Osteoscintigraphy (OSG) - ważna przez 3 miesiące. Wraz z nagromadzeniem radiofarmaceutyków - zdjęcia rentgenowskie tych kości (przy wątpliwych wynikach prześwietlenia - TK tych kości). Zamiast 4, 5, 6 i 7 punktów można wykonać PET-CT, ale jest to mniej wygodne w obserwacji pacjenta: nie można porównywać różnych badań i będziesz zmuszony do drogiej metody badania - PET-CT.
    8. Wynik biopsji

    Przekaż kopie analiz i badań, oryginały zachowaj dla siebie.

    Podejrzenie raka piersi

    Jeśli podejrzewasz raka piersi, wszystkie badania wykonujesz tak, jak w przypadku raka już zdiagnozowanego, w przypadku, gdy nagle okaże się, że jest to rak, niczego nie przegap.

    Tylko scyntygrafia kości (OSG), jeśli podejrzewa się raka, nie może być wykonana.

    Ostateczną diagnozę „raka” dokonuje się wyłącznie na podstawie biopsji lub pilnego badania histologicznego podczas operacji (analiza ekspresowa).

    Pilna histologia

    Pilną histologię (pilne badanie histologiczne) wykonuje się, gdy podejrzewa się raka piersi z nieinformacyjną biopsją (istnieje podejrzenie, ale biopsja nie wykazała), lub gdy pacjent odmawia wykonania biopsji lub gdy ośrodek nie organizuje biopsji na odpowiednim poziomie.

    Analiza genetyczna pod kątem raka

    Badania genetyczne w kierunku predyspozycji do raka piersi są uzasadnione:

    • jeśli u krewnych (lub pacjentka) wystąpiły już przypadki raka piersi i (lub) jajnika i (lub) żołądka
    • jeśli rak wystąpi przed menopauzą
    • jeśli według IHC rak jest potrójnie ujemny (rak potrójnie ujemny: ER-, PR-, Her2-).

    Mutację genetyczną BRCA 1/2 lub CHEK2 można odziedziczyć, ale jej analizę musi przeprowadzić pacjent. Dopiero w przypadku znalezienia w nim mutacji sprawdzani są jego krewni. Mutacja zwiększa ryzyko raka piersi nawet o 50%.

    W przypadku raka piersi na tle mutacji nie jest logiczne wykonywanie operacji oszczędzającej narząd: ryzyko raka w zachowanym gruczole pozostaje.

    W przypadku stwierdzenia mutacji bez choroby piersi wskazana aktywna obserwacja od 20 do 25 lat: mammografia, USG, MRI lub profilaktyczna mastektomia z jednoetapową rekonstrukcją.

    Więcej informacji o raku piersi z powodu mutacji oraz o profilaktycznej mastektomii TUTAJ.

    Zalecamy przeprowadzenie analizy genetycznej w kierunku raka w Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Czas badania w kierunku raka piersi

    Zarządzenie nr 915н Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło następującą procedurę udzielania opieki medycznej pacjentom chorym na raka:

    Ostateczny termin. nie powinien przekraczać 10 dni kalendarzowych od daty weryfikacji histologicznej nowotworu złośliwego lub 15 dni kalendarzowych od dnia ustalenia wstępnej diagnozy (pierwsza wizyta u onkologa polikliniki). W dniu leczenia onkolog powinien wykonać biopsję.

    Jeśli spotkałeś się już z naruszeniami w placówce, do której zostałeś skierowany - zastanów się, czy późniejsze leczenie będzie bez naruszeń.

    Wszystkie badania wykonujemy zgodnie ze standardami europejskimi, a do badania i leczenia polecamy tylko sprawdzonych specjalistów z St.Petersburga: aby Twoje badanie było nowoczesne, wysokiej jakości, szybkie i jak najmniej kosztowne (jeśli musisz to zrobić odpłatnie).

    Średni czas badania naszych Pacjentów (od pierwszej konsultacji do operacji) to około 7 dni. Nierezydentom zalecamy wynajęcie domu na ten okres.

    N.B. Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli stale zażywasz leki zmieniające właściwości krzepnięcia krwi (aspiryna, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto itp.). Część z nich należy odwołać na 5 dni przed zabiegiem.

    Specjaliści Uniwersyteckiego Centrum Piersi regularnie podnoszą swój poziom zawodowy, uczestniczą w krajowych i zagranicznych konferencjach, aby na bieżąco śledzić wszystkie współczesne trendy w onkologii i chirurgii plastycznej.

    Autor: Czyży Igor Aleksandrowicz
    głowa, kmn, onkolog o najwyższej kategorii kwalifikacji,
    chirurg najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, chirurg plastyczny

    Rozpocznij leczenie już teraz:
    zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez formularz na stronie

    Markery guza piersi

    Rak piersi jest częstą chorobą wśród kobiet. Nowotwory złośliwe są słabo wykrywane na samym początku rozwoju, ale w celu wczesnego wykrycia patologii można zastosować badanie markerów raka piersi. Zapraszamy do zapoznania się z nimi.

    Marker nowotworowy to specyficzne białko, które można wykryć we krwi, moczu i innych tkankach organizmu w zwiększonej ilości w różnych typach raka. Cząsteczki te są wytwarzane przez sam guz lub wydzielane przez organizm w odpowiedzi na rozwijający się nowotwór złośliwy. Mogą służyć do diagnozowania różnych atypowych inwazji tkanek, w tym raka piersi..

    W organizmie nie jeden, ale cała grupa markerów nowotworowych może być zwiększona jednocześnie, w zależności od rodzaju raka. Białka te mają nie tylko wartość diagnostyczną - pomagają monitorować dynamikę leczenia patologii, identyfikować ryzyko nawrotu i przerzutów choroby. Istnieje kilka markerów nowotworowych, które są wykorzystywane do wykrywania raka piersi. Jeśli lekarz ma podejrzenie raka, może skierować pacjenta do swojego badania.

    Wskazania do badań

    Aby zidentyfikować złośliwy proces, najczęściej zaleca się badanie takich specyficznych białek, jak CEA, CA 15-3, ER / PR.

    Kiedy oddać krew na markery nowotworowe raka piersi po wstępnym leczeniu pacjentki, decyduje lekarz. Z reguły bierze pod uwagę następujące objawy możliwego rozwoju procesu onkologicznego:

    • Zmiana wyglądu - objętość i kształt piersi.
    • Łuszczenie się i zaczerwienienie skóry w jednym z obszarów piersi.
    • Odwrócony sutek.
    • Guzki w tkankach gruczołu, ściśle przylegające do skóry i przylegających struktur anatomicznych, wyczuwalne palpacyjnie.
    • Ból w klatce piersiowej;
    • Szybki rozwój łagodnego nowotworu gruczołu.

    Wskazaniami do badania mogą być:

    • Wczesna diagnostyka raka piersi.
    • Określenie rokowania choroby.
    • Stopień podatności organizmu na trwającą terapię lekową.
    • Monitorowanie stanu zdrowia po operacji.
    • Konieczność wprowadzenia zmian w taktyce wybranego leczenia.
    • Potwierdzenie skuteczności terapii przeciwnowotworowej.

    Markery nowotworowe raka piersi koniecznie wymagają interpretacji przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Faktem jest, że przy wartościach przekraczających normę niekoniecznie mówimy o złośliwym procesie - być może problem tkwi w zapalnej patologii piersi, na przykład mastopatii. Dlatego nie warto samodzielnie dekodować wyników badań. Oprócz markerów nowotworowych onkolog oceni wielkość wykrytego nowotworu, fakt uszkodzenia węzłów chłonnych i dane histologiczne, czyli zbada sytuację w złożonym.

    Lista markerów nowotworowych

    Stosuje się kilka rodzajów markerów piersi:

    • serwatka;
    • tkanina;
    • genetyczny.

    Serwatka

    Cząsteczki mają strukturę białkowo-węglowodanową i są wykrywane wyłącznie w ludzkiej krwi. Diagnostyka polega na wykonaniu reakcji wiązania z przeciwciałami monoklonalnymi. Dość często stosuje się markery nowotworowe w surowicy raka piersi. Obejmują one:

    • śluzowe lub śluzowe glikoproteiny z grupy MUC-1, na przykład CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 i CMA;
    • CEA - antygen rakowo-embrionalny;
    • cytokeratyny - TPS, TPA.

    W większości przypadków lekarz przepisuje analizę jednego z wymienionych specyficznych białek z grupy MUC-1, z reguły CA 15-3, ze względu na jego wysoką czułość. Treść informacyjna badania nie zmienia się, jeśli jednocześnie ocenia się kilka antygenów z tej klasy. Oprócz CA 15-3, często badany jest taki marker raka piersi, jak CEA..

    Przyjrzyjmy się bliżej głównym grupom markerów surowicy.

    Klasa MUC-1. W zdrowym gruczole mlekowym substancje z tej grupy są wydzielane do przewodów i przechodzą do siary lub mleka matki. Proces onkologiczny, który wpływa na tkanki narządu, prowadzi do nieprawidłowych zmian w ich strukturze, dlatego glikoproteiny zaczynają być syntetyzowane w sposób niekontrolowany przez komórki piersi i znajdują się we krwi.

    Spośród wymienionych powyżej antygenów w badaniach najczęściej wykorzystuje się specyficzne białka CA 15-3 i CA 125..

    CEA. Jeden z najbardziej rozpowszechnionych i przebadanych markerów nowotworowych, wytwarzany głównie przez nowotwory, takie jak gruczolakoraki jelita, trzustki i gruczoły sutkowe. W połączeniu z analizą dla CA 15-3 marker CEA pomoże z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować raka piersi..

    Cytokeratyny. Ta klasa obejmuje takie markery nowotworowe, jak TPA, TPS i Cyfra 21.1. Cytokeratyny są obecne w każdej komórce ludzkiego ciała i składają się z 20 regionów białkowych ściśle ze sobą powiązanych. W raku piersi często wykrywa się pary CK 18/19 i CK 8/18..

    Analiza TPA pozwala na określenie wszystkich trzech peptydów (8, 18, 19), TPS - 8 i 18, Cyfra 21,1 - 8 i 19.

    Markery nowotworowe tkanki

    Konkretne substancje wskazujące na raka piersi można wykryć nie tylko we krwi, ale także w badaniu tkanek narządów. W tym przypadku wykorzystuje się materiał biologiczny pobrany z biopsji na podejrzanym obszarze piersi lub po operacji..

    Markery guzów tkankowych pomagają w wyborze taktyki leczenia i prognozowaniu przeżycia. Badaniom podlegają receptory wrażliwe na estrogen (ER) i progesteron (PR), a także HER-2. Ale te wskaźniki nie są pouczające we wczesnej diagnostyce raka, ponieważ mogą być obecne zarówno w zdrowym gruczole sutkowym, jak iw nietypowo zmienionych tkankach narządu..

    U osób bez zajęcia węzłów chłonnych testowane są markery, takie jak uPA i PAI-1.

    Rak piersi jest chorobą heterogenną, dlatego do jej klasyfikacji stosuje się badania genetyczne mające na celu zbadanie czterech podtypów patologii. Oni z kolei różnią się podejściem terapeutycznym i danymi prognostycznymi. Rozważ je:

    1. Podstawowy. Brakuje ER, PR i HER-2.
    2. Luminal A. ER jest wykrywany w nieznacznych ilościach.
    3. Luminal V. ER jest diagnozowany w wysokich stężeniach.
    4. HER-2. Pozytywny.

    Receptory ER i PR odgrywają ważną rolę w rozwoju raka piersi. Dzięki nim hormony płciowe mogą oddziaływać na tkankę piersi. Na każdym etapie choroby proces złośliwy jest lepiej leczony lekami hormonalnymi, jeśli pacjent ma receptory ER-dodatnie. Dlatego takie badania są przypisane wszystkim kobietom bez wyjątku..

    Receptor HER-2 jest najbardziej czułym markerem nowotworowym raka piersi. Jest wykrywany w 15-30% przypadków. W przypadku wykrycia oczekuje się agresywnego rozwoju procesu złośliwego i najmniej korzystnych rokowań dotyczących przeżycia. Pacjentom z HER-2 przepisuje się immunoterapię produktem Herceptin i mają słabą odpowiedź na chemioterapię.

    Markery nowotworowe tkanki urokinazowej uPA i PAI-1 mogą przewidywać wynik patologii w zmianach piersi. Pierwsza zajmuje się wzrostem i inwazją nowotworu, procesem przerzutów limfogennych i odległych, druga jest zaangażowana w progresję procesu onkologicznego. Przeprowadzono wielokrotne badania kliniczne, które potwierdziły, że przy niskim poziomie uPA i PAI-1 zmniejsza się prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się przerzutów i nawrotu patologii.

    Istnieją inne markery tkankowe o wartości diagnostycznej, takie jak Ki-67.

    Genetyczne markery nowotworowe

    Badanie mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 pozwala ocenić, czy kobieta jest predysponowana do zachorowania na raka piersi. Kierunek tej analizy jest istotny dla osób, w których rodzinie wystąpiły już przypadki choroby. Geny te są odpowiedzialne za integralność chromosomów i zapobiegają zmianom mutacyjnym w strukturach komórkowych. W przypadku patologii BRCA1 i BRCA2 prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi i jajnika znacznie wzrasta.

    Testowanie mutacji genetycznych BRCA1 i BRCA2 również dostarcza informacji potrzebnych do wczesnego rozpoznania raka piersi..

    Czy u mężczyzn występują markery raka piersi??

    Rak piersi występuje rzadko w męskiej połowie populacji - tylko u 1–1,5% wszystkich onkopatologii tego typu. Choroba dotyka głównie osoby starsze.

    W kompleksie pomiarów diagnostycznych mężczyznom przypisuje się badanie markerów nowotworowych CA 15-3, CEA i BRCA. Około 90% guzów u mężczyzn jest wrażliwych na estrogen i / lub progesteron, dlatego dodatkowo analizowane są receptory tkankowe ER, PR i HER-2.

    Norma

    Rozważ w poniższej tabeli wskaźniki normy markerów raka piersi.

    Nazwa markera guzaNorma IU / ml (U / ml)
    CA 15-30-22
    CEADo 3 ng / ml dla palaczy, do 5 ng / ml dla palaczy.
    CA 125Do 35 - u kobiet, do 10 - u mężczyzn.
    BR 27,29 (glikoproteina MUC1)Do 40
    HER-2Służy do monitorowania terapii, przy wartościach powyżej 450 ng / ml można oceniać nieskuteczną terapię przeciwnowotworową i niekorzystną prognozę przeżycia.
    TRADo 75

    Rozszyfrowanie

    Zastanów się, jak wygląda dekodowanie głównych markerów nowotworowych:

    • CA 15-3 normalnie nie przekracza wartości 0-22 IU / ml, charakterystycznej dla tego markera raka piersi. Przy dawkach 25-60 IU / ml mówimy o procesach zapalnych w gruczole sutkowym lub łagodnych nowotworach. Jeśli miano CA 15-3 przekracza 60 IU / ml, rak piersi jest wysoce prawdopodobny.
    • CA 125 z prawidłowymi wartościami - do 35 IU / ml u kobiet i 10 IU / ml u mężczyzn - nie stanowi zagrożenia dla ludzi. Marker ten nieznacznie przekracza normę - do 100 IU / ml - u płci pięknej w okresie menstruacji i ciąży, a także przy marskości wątroby, endometriozie, torbieli jajników, zapaleniu opłucnej i niektórych innych chorobach. Przy wartościach powyżej 100 IU / ml zakłada się proces onkologiczny w organizmie.
    • TPA zwykle nie powinno przekraczać 75 IU / ml. Nieznaczny wzrost poziomu onkarkera obserwuje się w chorobach zapalnych wątroby i nerek, układu moczowo-płciowego, płuc itp. Wartości znacznie przekraczające ten wskaźnik mogą wskazywać nie tylko na zmiany złośliwe gruczołu mlekowego, ale także guzy płuc, pęcherza, przewodu pokarmowego, głowy i szyi.
    • CEA normalnie nie powinna przekraczać 5 ng / ml, nawet niewielki wzrost miana tego antygenu może wskazywać na złośliwy proces w piersi, narządach układu rozrodczego i innych strukturach anatomicznych.
    • BR 27,29 przy wartościach powyżej 40 IU / ml może wskazywać na obecność guza w gruczole sutkowym, wczesny nawrót patologii nowotworowej lub nieskuteczność przeprowadzonej terapii przeciwnowotworowej.

    Schemat badania markerów nowotworowych

    Podkreślmy kilka punktów, które odnoszą się do obowiązkowych aspektów badania markerów raka piersi:

    • Zbieranie informacji o obecności / braku złośliwych procesów w organizmie oprócz innych metod diagnostycznych.
    • Przeprowadzanie testów kontrolnych przed i po zabiegu w celu oceny skuteczności wybranej terapii.
    • Wczesne wykrywanie przerzutów i nawrotów onkopatologii, czyli dynamiczne monitorowanie stanu pacjenta po terapii (z reguły stosuje się testy CEA i CA 15-3).
    • Oznaczanie receptorów ER i PR do leczenia hormonalnego.
    • Oznaczanie HER-2 na potrzeby terapii Herceptin.
    • Badanie genetyczne markerów nowotworowych BRCA1 i BRCA2 w przypadku „rodzinnego” raka piersi w celu określenia predyspozycji do choroby.

    Wiarygodność danych badawczych

    Wiarygodność wyników badania dla dowolnego markera nowotworowego raka piersi lub jego podejrzenia zależy od przestrzegania przez pacjenta zasad przygotowania do analizy i kompetentnego wykonania przez asystenta laboratorium wszystkich manipulacji w celu pobrania materiału biologicznego. Każde naruszenie jest obarczone pojawieniem się we krwi miana dodatkowych specyficznych białek, które nie mają nic wspólnego z okropną diagnozą.

    Z tego powodu ważne jest odpowiedzialne podejście do badań zarówno dla kobiety, jak i personelu medycznego. W takim przypadku nie musisz dwukrotnie przeprowadzać analizy ani dwukrotnie sprawdzać jej w innych laboratoriach..

    Przygotowanie do testów

    Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badań, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

    1. Nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych i pozwalania na znaczną aktywność fizyczną na 48 godzin przed pobraniem krwi.
    2. Na 8 godzin przed przystąpieniem do testu należy powstrzymać się od jedzenia.
    3. Nie pal 3 godziny przed badaniem.
    4. Musisz odwiedzić laboratorium rano, nie później niż o 11:00.

    Jeśli dana osoba jest zmuszona do ciągłego przyjmowania jakichkolwiek leków, musi poinformować o tym lekarza przed badaniem. Istnieje również opinia, że ​​krwi do markera nowotworowego raka piersi nie należy oddawać na kilka dni przed i podczas miesiączki, ale nie wszyscy eksperci zgadzają się z tym stwierdzeniem, dlatego należy skonsultować się z lekarzem.

    Jeśli planowane jest badanie tkanki piersi w oparciu o inwazyjną biopsję i nakłucie narządu, ważne jest, aby pacjentka przestrzegała powyższych zaleceń..

    Jak przebiegają testy??

    Do badania krew żylną pobiera się rano na czczo. Przed pobraniem materiału biologicznego pacjentowi nie zaleca się nerwowości, najlepiej na 15 minut przed wizytą w gabinecie siedzieć w spokojnej atmosferze. Po pobraniu krwi asystent laboratoryjny podpisuje probówkę w obecności pacjenta, aby uniknąć nieporozumień.

    Badanie musi odbywać się w tym samym laboratorium, które jest zalecane przez lekarza. Wynika to z faktu, że każda klinika dysponuje innym wyposażeniem technicznym oraz wąskimi wartościami referencyjnymi markerów nowotworowych, które mogą się różnić w zależności od zastosowanego systemu badawczego..

    Warunki wpływające na poziom markerów we krwi

    Następujące czynniki mogą wpływać na poziom markerów nowotworowych we krwi ludzkiej:

    • ciąża, laktacja;
    • miesiączka;
    • choroby zapalne piersi, jajników, macicy, trzustki, żołądka i jelit;
    • torbielowate lub łagodne nowotwory piersi i układu rozrodczego kobiety;
    • przyjmowanie niektórych leków;
    • picie alkoholu w przeddzień badania lub istniejące uzależnienie od alkoholu;
    • infekcje wirusowe.

    Jeśli analiza ujawni nadmiar badanych markerów nowotworowych od normy, ważne jest, aby odwiedzić specjalistów w celu konsultacji i dogłębnego badania - ginekologa, mammologa lub onkologa, ponieważ nie zawsze jest to kwestia złośliwego procesu w piersi. Doświadczony lekarz powinien rozszyfrować ilościowe zmiany antygenów we krwi, który weźmie pod uwagę czynniki towarzyszące badaniu.

    Funkcje analizy dla dzieci, osób w ciąży i karmiących, osób starszych

    DZIECI. Markery nowotworowe u dzieci, podobnie jak u dorosłych, dają możliwość przeprowadzenia wczesnego badania w celu wykluczenia patologii nowotworowych. Przygotowanie do badania musi być zgodne z zaleceniami sprawiedliwymi dla dorosłych, czyli krew z żyły należy oddawać na czczo, wyłącznie rano, a nie podczas przyjmowania leków.

    Odszyfrowania wyników analizy może dokonać jedynie lekarz, który wypisał skierowanie na markery nowotworowe. Ponieważ takie badanie nie jest powszechne w pediatrii, nie zaleca się przeprowadzania autodiagnozy i interpretowania danych uzyskanych w domu..

    W CIĄŻY I Laktacja. Zwiększone wskaźniki raka piersi obserwuje się w czasie ciąży, zwłaszcza w jej ostatnim trymestrze oraz podczas karmienia piersią. Na przykład antygen CA 15-3 zwiększa się do 50 IU / ml. Dlatego też, jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu w gruczole mlekowym u kobiet w ciąży i matek karmiących, istotne jest zastosowanie instrumentalnych metod diagnostycznych. W każdym razie priorytetem będzie opinia lekarza prowadzącego, autodiagnoza jest niedopuszczalna.

    STARSI. Ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem, dlatego kobiety w każdym wieku, w tym starsze, wykonują testy na markery nowotworowe raka piersi. W ich przypadku zwiększa się prawdopodobieństwo uzyskania wyników fałszywie dodatnich, dlatego najczęściej zaleca się dwukrotne zaliczenie analizy na tle innych metod diagnostycznych..

    Gdzie można przeprowadzić testy??

    Analiza markerów nowotworowych jest odpłatna w niezależnych laboratoriach, np. „Invitro”, „Gemotest” itp., Państwowych miejskich placówkach medycznych i prywatnych ośrodkach medycznych. Każda instytucja ma swoje wady i zalety, ale optymalna pozostaje opcja niezależnych laboratoriów, gdzie oprócz nowoczesnego sprzętu i braku kolejek wyniki badań są gotowe w jak najkrótszym czasie.

    Zastanów się, z którymi instytucjami diagnostycznymi możesz się skontaktować w Rosji:

    Centrum Diagnostyki Molekularnej „CMD”, Moskwa, ul. Novogireevskaya, 3a.

    • CA 15-3 - 780 rubli;
    • REA - 780 rubli;
    • CA 125-740 rubli.

    Czas trwania badania wymienionych markerów nowotworowych wynosi 1 dzień, a analizę można również przeprowadzić w trybie pilnym - w ciągu 3-5 godzin. W takim przypadku ilość każdego antygenu jest podwojona.

    Kliniczne laboratorium diagnostyczne "LabStory", St. Petersburg, ul. Mebelnaya, 35/2.

    • CA 15-3 - 824 rubli;
    • CA 125-824 rubli;
    • CEA - 840 rubli.

    Sieć niezależnych laboratoriów diagnostycznych „Invitro” jest szeroko rozpowszechniona w regionach Rosji. Zastanów się, gdzie możesz przeprowadzić badanie markerów nowotworowych na przykładzie poszczególnych miast:

    • Jekaterynburg, ul. Azina, d. 39;
    • Voronezh, Leninsky prospect, 124B;
    • Samara, św. Moskwa, 12.

    Koszty badań w regionach kraju są nieznacznie zróżnicowane, gdyż są one realizowane w ramach jednego laboratorium „Invitro”. Ceny analiz kształtują się następująco:

    • CA 15-3 - 845 rubli;
    • CA 125-735 rubli;
    • CEA - 825 rubli.

    Jak długo czekać na wynik?

    Po jakim czasie analiza markerów nowotworowych będzie gotowa, zależy od laboratorium lub kliniki, w której prowadzone jest badanie. W większości przypadków zajmuje to 1 dzień..

    Krwiodawstwo dla markerów nowotworowych służących do poszukiwania guzów piersi odbywa się nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Dzięki temu badaniu możliwe jest zdiagnozowanie złośliwego procesu na etapie początkowym, co znacznie zwiększy szanse na wyzdrowienie..

    Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

    Artykuły O Białaczce