Jeden z najczęstszych i najgroźniejszych nowotworów urologicznych - rak nerki zaczyna przeszkadzać pacjentom w późnych stadiach, kiedy pojawiają się już odległe przerzuty. Jednak dzięki regularnym badaniom krwi i moczu można szybko zdiagnozować raka nerki. Możesz zidentyfikować prawdziwą onkologię na czas, zapobiec zagrażającym życiu konsekwencjom, powikłaniom.

Metody diagnozowania raka nerki i leczenia guzów są stale ulepszane, ale rzadko obserwuje się wczesne wykrywanie guzów. Częściej pacjenci zgłaszają się do lekarza z uszkodzeniem narządów znajdujących się na odległość, czyli w zaawansowanych sytuacjach.

Badanie lekarskie, kontrola, rozmowa i badanie są przepisywane 2 razy w roku lub częściej. Częstotliwość badań zależy od obecności następujących czynników ryzyka raka nerki:

  • jeśli ktoś w rodzinie ma proces onkologiczny;
  • obecność chorób, którym towarzyszy uszkodzenie móżdżku, oczu, skóry - dziedziczna fakomatoza;
  • mężczyźni częściej chorują na raka nerki niż kobiety;
  • palenie, otyłość.

Diagnoza raka nerki

Aby znaleźć raka nerki, należy przyjrzeć się pięciu głównym zmianom w testach:

  1. analiza moczu - erytrocyty;
  2. pełna morfologia krwi - zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów przy prawidłowej liczbie leukocytów i braku stanu zapalnego w organizmie;
  3. kliniczne badanie krwi - stopniowo obserwuje się wzrost poziomu erytrocytów, później płytki krwi, jako ostatnie reagują leukocyty;
  4. w zaawansowanych stadiach rozwija się niezmotywowana niedokrwistość;
  5. w badaniu elektrolitów w osoczu określa się wzrost poziomu wapnia.

Oprócz klinicznej analizy krwi, moczu, zalecana jest analiza biochemiczna, system krzepnięcia jest regularnie monitorowany. Testy należy wykonywać na czczo, aby wskaźniki były pouczające, poprawnie zinterpretowane.

Pacjenci zwracają uwagę na swoje zdrowie tylko na etapach zatrucia paraneoplastycznego, które rozwija się w wyniku zatrucia produktami rozpadu komórek nowotworowych, obejmuje:

  • objawy nadciśnienia tętniczego;
  • utrata masy ciała;
  • niechęć do potraw mięsnych;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból kręgosłupa, kości szkieletu;
  • kaszel z flegmą poplamioną krwią;
  • amyloidoza narządów miąższowych, upośledzenie ich funkcji;
  • niezapalne zmiany nerwowe objawiające się zespołami bólowymi o różnej lokalizacji.

Dodatkowe metody badawcze

Oprócz badań krwi, badań moczu, takie metody diagnozowania raka nerki są stosowane jako:

  1. Ultradźwięk. Rak nerki w badaniu ultrasonograficznym należy odróżnić od torbieli, co jest łatwo osiągalne podczas wykonywania USG Dopplera naczyń nerkowych podczas badania USG.
  2. Tomografia komputerowa z kontrastem, która pozwala na odróżnienie guza od torbieli, badanie źródeł jego ukrwienia, co ma zasadnicze znaczenie przy wykonywaniu operacji. Obraz naczyniowy pokazuje, czy guz wrasta w główne pnie żylne, rozprzestrzenia się poza nerkę, czy nie, pozwala zobaczyć stan nadnerczy.
  3. Rezonans magnetyczny w trybie angio pozwala na szczegółowe badanie przepływu krwi. Wskazany dla pacjentów z reakcjami alergicznymi na kontrast, kobiet w ciąży. Okresowo można zobaczyć obecność przerzutów, zmiany w tkance limfatycznej, reakcję regionalnych węzłów chłonnych.
  4. Angiografię, która pozwala na ocenę fazy tętniczej i żylnej, wykonuje się w przypadku planowanej resekcji nerki, embolizacji tętnicy nerkowej.
  5. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.
  6. Aby wykluczyć przerzuty do mózgu, wykonuje się CT lub MRI.
  7. Istnieje możliwość weryfikacji patologicznych złamań kręgosłupa, przerzutów w kościach szkieletu za pomocą RTG, TK, MRI.
  8. Scyntygrafia kości.
  9. Tomografia komputerowa jamy klatki piersiowej.
  10. Biopsja nerki.

Kryteria predykcyjne

Należy pamiętać, że pojawienie się klinicznych objawów procesu nowotworowego jest możliwe dopiero w późniejszych stadiach choroby. Początkowo w moczu pojawia się niewielka ilość czerwonych krwinek, które są niewidoczne gołym okiem i nie budzą niepokoju pacjenta. W przypadku stwierdzenia moczu podbarwionego krwią istnieje możliwość rozwoju guza w dużych naczyniach..

Złamania kręgosłupa i kości mają charakter patologiczny, ponieważ w przypadku naruszenia integralności kości muszą zostać zniszczone przez guz. Ból kręgosłupa występuje, gdy funkcja jest poważnie upośledzona. Pacjenci często kojarzą zespół bólowy ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa, samoleczenie, późna wizyta u lekarza.

Identyfikacja odległych przerzutów w płucach, mózgu, kręgosłupie mówi o ostatnim stadium choroby, sprawia, że ​​rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest bardzo poważne. W celu szybkiej diagnozy, radykalnego leczenia, wydłużenia czasu trwania, jakości życia konieczne jest zaplanowanie konsultacji z lekarzem. Po 40 latach, przy braku czynników ryzyka wystąpienia procesu nowotworowego, należy dwa razy w roku wykonać badanie USG narządów wewnętrznych.

Leczenie raka nerki

Głównym sposobem leczenia raka nerki jest zabieg chirurgiczny. Objętość operacji, kolejne zabiegi radioterapii, wyznaczenie leków chemioterapeutycznych zależy od etapu, objawów procesu, częstości występowania, wielkości, obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, odległych narządach.

W leczeniu ograniczonego raka nerki stosuje się resekcję. W pozostałych przypadkach wykonuje się nefrektomię, czyli usunięcie nerki. Przeciwwskazaniem do usunięcia nerki jest obecność jednej nerki.

Resekcja raka nerki jest operacją mniej traumatyczną niż usunięcie guza. Sposób leczenia, wielkość operacji zależą również od obecności współistniejących chorób u pacjenta, które pacjent ma.

Diagnoza raka nerki

Jakie testy należy wykonać, aby wykryć złośliwą chorobę nerek? Jak inscenizuje się raka nerki?

Jalilov Imran Beirutovich, onkolog-chirurg Kliniki Onkourologii i Onkologii Ogólnej N.N. N.N. Petrova.

Guz nerki można wykryć na podstawie objawów, które ma pacjent lub na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych przepisanych pacjentowi z innego powodu. Jeśli po tym lekarz podejrzewa guz, konieczne są badania w celu potwierdzenia diagnozy..

Badania laboratoryjne

Ogólna analiza krwi

Jest to metoda diagnostyczna, która pokazuje liczbę różnych komórek we krwi: leukocytów, erytrocytów i płytek krwi. Wyniki tego testu często zmieniają się u osób z rakiem nerki. Najczęstszym objawem jest niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi). Rzadziej może wystąpić zbyt wiele czerwonych krwinek (nazywanych policytemią), ponieważ komórki raka nerki wytwarzają zbyt dużo hormonu (erytropoetyny), który powoduje, że szpik kostny wytwarza więcej czerwonych krwinek.

Biochemiczne badanie krwi

Ten test jest zwykle wykonywany na osobach z podejrzeniem raka nerki, ponieważ guz może wpływać na poziom niektórych parametrów krwi. Na przykład czasami stwierdza się wzrost enzymów wątrobowych. Wysoki poziom wapnia we krwi może wskazywać na rozprzestrzenianie się raka w kości, kierując tym samym lekarza do idei badania radiologicznego kości (scyntygrafii kości). Również badanie biochemiczne pokazuje czynność nerek, co jest szczególnie ważne przy planowaniu leczenia operacyjnego..

Analiza moczu

Ogólna analiza moczu jest częścią niezbędnego wstępnego badania pacjenta. Prowadzone są badania mikroskopowe i chemiczne w celu wykrycia niewielkich ilości krwi i innych substancji niedostępnych dla ludzkiego oka. Około połowa wszystkich pacjentów z rakiem nerki ma krew w moczu. Jeśli pacjent ma raka nabłonka dróg moczowych (miednicy, moczowodu lub pęcherza), specjalne badanie mikroskopowe zwane testem cytologicznym wykaże obecność komórek nowotworowych w moczu.

Techniki wizualizacji

Tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultrasonografia mogą być niezbędne w diagnostyce guzów nerek, ale rzadko pacjent potrzebuje wszystkich tych badań naraz. Sam onkolog wybierze najbardziej odpowiednie badanie.

tomografia komputerowa

To jedno z najważniejszych badań dotyczących wykrywania i obrazowania guzów nerek. CT może dostarczyć dokładnych informacji o wielkości, granicach i lokalizacji guza w nerce. Jest to również przydatne do sprawdzenia, czy guz rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych lub narządów i tkanek poza nerką. Jeśli potrzebna jest biopsja (pobranie małego kawałka guza), można użyć CT do wprowadzenia drogi igły biopsyjnej do guza.

Kontrast na CT może uszkodzić nerki. Występuje częściej u pacjentów, którzy mieli już problemy z nerkami w czasie badania. Na tej podstawie przed badaniem konieczna jest obowiązkowa ocena czynności nerek, na przykład za pomocą biochemicznego badania krwi.

Rezonans magnetyczny

MRI jest rzadziej stosowane u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem guza nerki niż TK. Najczęściej metodę tę można zastosować, gdy podejrzewa się, że guz rozprzestrzenia się do światła dużych naczyń, takich jak żyła nerkowa i żyła główna dolna, ponieważ rezonans magnetyczny dostarcza obrazy naczyń krwionośnych wyższej jakości niż CT. MRI można również zastosować, jeśli podejrzewasz, że guz rozprzestrzenił się do mózgu lub rdzenia kręgowego..

W rezonansie magnetycznym często wykorzystuje się gadolinowy środek kontrastowy, który jest wstrzykiwany do żyły w celu poprawy szczegółowości obrazu. Jednak ten kontrast nie jest stosowany u pacjentów dializowanych, ze względu na fakt, że może powodować rzadkie i ciężkie powikłanie - nefrogenne włóknienie układowe.

Badanie MRI trwa dłużej niż tomografia komputerowa - często około godziny - i jest nieco bardziej niewygodne. Będziesz w wąskiej rurce, co czasami może powodować klaustrofobię (lęk przed zamkniętymi przestrzeniami). Ponadto urządzenia do rezonansu magnetycznego mogą wydawać kliknięcia lub dźwięki przypominające trzaski, które mogą również przeszkadzać..

Ultradźwięk

Ultradźwięki - wykorzystanie fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazu narządów wewnętrznych. Ten test jest bezbolesny i nie emituje promieniowania..

Ultradźwięki mogą wykryć obecność jakiejkolwiek masy w nerce i określić, czy jest ona gęsta lub wypełniona płynem (guzy nerek są częściej gęste). Jeśli konieczna jest biopsja guza, w celu uzyskania materiału często można zastosować igłę ultradźwiękową..

Pozytonowa tomografia emisyjna (PET). W tym badaniu do krwi wstrzykuje się specjalną formę radioaktywnego cukru, glukozę. Jednocześnie ilość promieniowania jest bardzo mała, a substancja jest usuwana z organizmu już następnego dnia..

Ten test może oznaczać bardzo małe skupiska komórek nowotworowych i może być używany na przykład do określenia rozprzestrzeniania się raka na węzły chłonne w pobliżu nerek. Obecnie PET i PET-CT nie są standardem w algorytmie diagnostyki i leczenia guzów nerek.

Inscenizacja raka nerki

Stadium złośliwego guza zależy od jego rozprzestrzeniania się. Leczenie i rokowanie choroby określa się w zależności od stadium. Podczas diagnozy lekarz określa stopień zaawansowania choroby na podstawie wyników badania fizykalnego, biopsji i badań diagnostycznych.

Stadium złośliwego guza jest ważnym czynnikiem w ocenie rokowania pacjenta, ale oprócz stadium raka nerki istotne jest również kilka innych czynników. Obejmują one:

  • Wysoki poziom enzymu dehydrogenazy mleczanowej (LDH)
  • Wysoki poziom wapnia we krwi
  • Niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek)
  • Rak rozprzestrzenił się na 2 lub więcej narządów
  • Czas od diagnozy do rozpoczęcia leczenia systemowego (chemioterapia, terapia celowana lub immunoterapia) poniżej 1 roku.
  • Zły stan ogólny (ocena tego, jak dobrze pacjent może wykonywać swoje normalne czynności)

Zdaniem naukowców czynniki te są związane z krótszą długością życia pacjentów z rakiem nerki, który rozprzestrzenia się na inne narządy. Osoby, u których nie występuje żaden z tych czynników, generalnie mają dobre rokowanie. 1-2 czynniki są związane z rokowaniem pośrednim, 3 lub więcej czynników jest zwykle związanych ze złym rokowaniem i spodziewaną słabszą odpowiedzią na leczenie.

Analiza moczu w kierunku raka (onkologii) narządów i układów

Żaden rodzaj diagnozy nie może obejść się bez laboratoryjnego badania moczu. Ten prosty test pomaga również w wykrywaniu raka. Tylko lekarz może poprawnie rozszyfrować wynik badania, więc nie ma potrzeby angażowania się w autodiagnozę. Sugerujemy, aby dowiedzieć się, co test moczu pokazuje na raka.

Czy analiza moczu wykazuje raka?

Według Światowej Organizacji Zdrowia onkologia pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów. Tylko w ciągu ostatnich 3 lat w populacji zdiagnozowano 14 milionów przypadków chorób nowotworowych. A prognozy WHO pozostają rozczarowujące - według naukowców oczekuje się, że do 2035 roku liczba ta wzrośnie do 70%.

Metody, które skutecznie zapobiegają progresji raka lub raka u ludzi, to wczesne wykrywanie i leczenie choroby. Rozpoznanie choroby może mieć charakter instrumentalny i laboratoryjny. Ta ostatnia polega na badaniu biologicznych nośników pacjenta, z których jednym jest mocz. Ogólne badanie wyraźnie pokazuje pracę nerek i układu moczowo-płciowego, serca, odporności, pokazuje poziom cukru, acetonu i inne kryteria w organizmie, które są w danej chwili obecne.

Istnieje kilka wskazań do badania moczu, jeśli podejrzewa się złośliwy proces. Obejmują one:

  • pieczenie podczas oddawania moczu;
  • niecałkowite opróżnianie pęcherza i związana z tym częsta potrzeba skorzystania z toalety;
  • nietrzymanie moczu, zapalenie pęcherza;
  • ból w okolicy miednicy z napromieniowaniem dolnej części pleców;
  • problemy z potencją.

Dlatego interpretacja analizy może być jednym z kryteriów wczesnego ustalenia rozpoznania onkologicznego. Identyfikuje rzeczywiste problemy na początkowym etapie, co pozwala uniknąć komplikacji w przyszłości..

Analizy dekodowania

Specyficzne markery nowotworowe. Oprócz ogólnej charakterystyki badanie moczu w onkologii może wykazać obecność markerów nowotworowych, które z kolei potwierdzają rozwój procesu złośliwego w organizmie lub stanów przedrakowych. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo w tabeli..

Nazwa znacznikaOpis
UBC - ANTYGEN RAKA PĘCHERZA PĘCHERZACzęściej jest wykrywany w raku pęcherza. Jest to białko, które wskazuje na wzrost komórek rakowych w organizmie. Nie ma powodu do paniki, jeśli ten marker nowotworowy zostanie znaleziony - nie jego obecność jest ważna, ale koncentracja. W procesach onkologicznych bierze się pod uwagę tylko 150-krotny wzrost UBC!

Badanie trwa jeden dzień. Mocz pobierany jest rano, po dokładnej toalecie zewnętrznych narządów płciowych. Biomateriał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż w ciągu najbliższych 2 godzin. Oprócz raka pęcherza marker nowotworowy UBC może wskazywać na złośliwe zmiany w płucach, układzie nerkowym, piersi, wątrobie, jelitach i prostacie. Wśród innych patologii wzrost antygenu UBC obserwuje się w cukrzycy i marskości wątroby..

CYFRA 21-1 - ANTYGEN NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA I NIEKTÓRYCH INNYCH CHORÓB ZŁOŚLIWYCHZwykle diagnozuje się proces onkologiczny w tkankach dróg oddechowych. Wzrost poziomu tego markera nowotworowego potwierdza obecność raka w organizmie, ale wynik ten nie powinien być jedyną analizą laboratoryjną - potrzebna jest kompleksowa diagnoza, co oznacza, że ​​ważne jest uwzględnienie dolegliwości pacjenta i uwzględnienie innych zaawansowanych badań. Oprócz raka płuc może wskazywać na proces onkologiczny w jelitach, żołądku, wątrobie, szyjce macicy, prostacie. Wśród dolegliwości nienowotworowych wzrost antygenu CYFRA 21-1 obserwuje się przy chorobach nerek i łagodnych nowotworach wątroby..
NMP22 - BIAŁKO MATRYCY JĄDROWEJSpecyficzny antygen występujący u osób z rakiem pęcherza. Pozwala wykryć złośliwy proces na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Jest przepisywany do badań w połączeniu z innymi markerami nowotworowymi.
TPS - POLIPEPTYD TKANKOWY (CYTOKERATYNA 18)Nieswoisty antygen występujący podczas rozwoju nowotworów komórek nabłonka w organizmie. Może wskazywać na raka pęcherza, piersi, jajnika, prostaty. W przerzutach rozpoznaje się skrajne stężenie TPS. Dlatego badanie jest obowiązkowe przed i po leczeniu operacyjnym w celu oceny jego skuteczności..

Czułość każdego antygenu zależy bezpośrednio od stadium raka.

Co mówi kolor moczu??

Na podstawie analizy moczu można wyciągnąć wnioski na temat pracy układu odpornościowego, naczyniowego i innych układów organizmu. O czym jego zabarwienie może powiedzieć specjaliście??

Jasny odcień żółci. Mówi o patologiach, takich jak cukrzyca i zaburzenia koncentracji nerek.

Ciemne nasycone odcienie żółci. Wskazują na problemy z układem sercowo-naczyniowym lub odwodnienie. Jeśli mocz z wyglądu przypomina piwo, istnieje powód, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie chorób wątroby i przewodu pokarmowego..

Mętny mocz. Mówi o obecności w składzie nadmiernego stężenia białka, komórek nabłonka, leukocytów, patogennej flory. Wszystko to znacząco wpływa na jego gęstość..

Tworzenie się procesu złośliwego zwykle występuje na tle dysfunkcji narządu dotkniętego guzem, dlatego oprócz krwiomoczu można wykryć w moczu w zwiększonym stężeniu składniki takie jak glukoza, bilirubina, ciała ketonowe, sole, cylindry.

Dekodowanie analizy moczu pod kątem raka

Rak pęcherza. Ta złośliwa zmiana jest powszechną patologią, którą, podobnie jak inne nowotwory, można z powodzeniem wyleczyć dzięki szybkiej diagnozie. Aby zidentyfikować dolegliwość na początkowym etapie, musisz przejść kompleksowe badanie przy najmniejszym podejrzeniu o to.

Ogólna analiza moczu z procesem onkologicznym w pęcherzu wskazuje na obecność krwi lub krwiomocz. Jeśli erytrocytów jest niewiele, praktycznie nie obserwuje się zabarwienia płynu biologicznego, co oznacza mikrohematurię. Szkarłatny kolor moczu zwykle wskazuje na postępujący wzrost guza, wrastanie jego tkanek do naczyń narządu, które również krwawią.

Krwiomocz może również wynikać z kłębuszkowego zapalenia nerek, kamieni moczowych, polipów pęcherza.

Oprócz ogólnej analizy przypisuje się badanie moczu na markery nowotworowe UBC, NMP22 i TPS. Najbardziej wrażliwym z tej grupy na raka pęcherza moczowego jest antygen UBC.

Rak jelita. W przypadku złośliwej zmiany tego narządu mocz nabiera mętnego wyglądu, aw wynikach diagnostycznych odnotowuje się wzrost poziomu białka, leukocytów i erytrocytów. W przypadku markerów nowotworowych rzadko zaleca się analizę, zwykle jest to kompleks CYFRA 21-1 i UBC.

Rak żołądka. W przypadku choroby onkologicznej układu pokarmowego, w szczególności żołądka, w analizie moczu stwierdza się podwyższone stężenie białka i erytrocytów - białkomocz i krwiomocz. Objawy te pojawiają się już we wczesnych stadiach raka, z podejrzeniem możliwego złośliwego procesu. Dlatego nie można ich zignorować..

Zaleca się również badanie markerów nowotworowych - UBC i CYFRA 21-1. Te antygeny wskazują na patologię przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rak krwi (białaczka, białaczka). Badanie moczu z białaczką umożliwia wczesne rozpoznanie uszkodzenia wątroby i nerek. W tym przypadku zwykle wykrywa się cukromocz, albuminurię i krwiomocz..

Rak płuc. Ogólna analiza moczu na raka dróg oddechowych jest mało pouczająca, ponieważ nie może bezpośrednio wskazywać na obecność choroby, ale jest w stanie zidentyfikować zaburzenia funkcji wydalniczej nerek związane z ogólnym zatruciem organizmu przez raka. W tym przypadku wyniki badań określają umiarkowaną cylindrurię, albuminurię, azotemię i krwiomocz..

Rak sutka. Analiza moczu w przypadku raka piersi nie jest zbyt pouczająca, jeśli chodzi o rozpoznanie choroby podstawowej. Stwierdzone w nim zmiany mogą świadczyć o zaburzeniach układu moczowo-płciowego spowodowanych przewlekłym zatruciem nowotworowym. W takim przypadku wyniki badania ujawnią zwiększone stężenie ciał ketonowych, krwiomocz i leukocytozę..

Zaleca się również badanie moczu pod kątem antygenów UBC i TPS. To ich obecność w kompleksowym badaniu może potwierdzić podejrzenie raka piersi.

Rak nerki. Wraz z rozwojem złośliwego procesu w tkance nerkowej, już we wczesnym stadium choroby, w analizie moczu pojawiają się objawy krwiomoczu i hemoglobinurii. W pierwszym przypadku wykryto zwiększoną zawartość erytrocytów - więcej niż 3 w polu widzenia, w drugim - wykryto hemoglobinę. Jednocześnie komórki krwi mają nietypowy kształt, to znaczy są mniejsze niż zwykle z powodu mechanicznego uszkodzenia przez system filtracji dotkniętego narządu. W tym przypadku czerwone krwinki są bezbarwne z powodu utraty hemoglobiny. Stężenie i stan tych kryteriów w analizie może determinować lokalizację guza, jego wzrost i charakter.

Rak macicy, jajników, szyjki macicy. Ze względu na bliskie położenie pęcherza i narządów rodnych kobiety badania laboratoryjne mogą wskazywać na szereg specyficznych powikłań, a mianowicie miejscowe zmiany zapalne, stagnację moczu i wodonercze. W wynikach analizy wymienione stany przejawiają się w postaci zwiększonego stężenia białka, erytrocytów i leukocytów..

Należy również zwrócić uwagę na charakter oddawania moczu - w przypadku onkologii szyjki macicy, samego narządu płciowego i jajników, nietrzymania moczu, objawów zapalenia pęcherza moczowego, niepełnego opróżnienia pęcherza i częstej potrzeby pójścia do toalety. CYFRA 21-1 i TPS stają się markerami nowotworowymi raka kobiecego układu rozrodczego.

Rak tarczycy. W przypadku złośliwych transformacji tkanek narządu dokrewnego analiza moczu prawie zawsze ujawnia jeden objaw - uporczywą leukocytozę. Do potwierdzenia diagnozy wymagane jest kompleksowe badanie.

Rak wątroby. Ta zmiana onkologiczna charakteryzuje się krwawieniem wewnętrznym i procesami zapalnymi w miąższu narządu, co prowadzi do ciemnienia moczu - zmienia kolor na czerwono-brązowy. Wyniki analizy ujawniają krwiomocz, białkomocz i leukocytozę. Guz uniemożliwia normalne wydalanie żółci z przewodów wątrobowych, co wywołuje rozwój żółtaczki, co również wpływa na wygląd moczu - staje się jeszcze ciemniejszy, a kał wręcz przeciwnie, odbarwia się.

Rak przełyku. Analiza moczu w kierunku raka górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku - jest uważana za mało informacyjną. Nie może wskazać na obecność złośliwego procesu w narządzie w początkowej fazie choroby. Dopiero później zachodzą pewne zmiany w analizie moczu, związane z ogólnym zatruciem nowotworowym, np. Wzrostem stężenia erytrocytów i białka.

Rak trzustki. Na choroby trzustki wskazują zmiany barwy, gęstości i składu chemicznego moczu. W przypadku guzów narządów mówimy o skąpomoczu, cylindrurii i białkomoczu. Mocz staje się mętny i ciemny, a liczba mikcji maleje. Pojawia się obrzęk.

Rak prostaty. Wskaźniki analizy złośliwego guza prostaty są również jednym z kryteriów postawienia diagnozy. Wraz z rozwojem choroby ujawniają się następujące odchylenia: wzrost liczby leukocytów, erytrocytów i hemoglobiny. Leukocytoza jest charakterystyczna dla wszystkich zakaźnych i zapalnych zmian w drogach moczowo-płciowych mężczyzny (na przykład z zapaleniem gruczołu krokowego), ale w połączeniu ze zwiększonym stężeniem hemoglobiny i zabarwieniem moczu na ciemnobrązowy kolor z powodu obecności komórek krwi, patologia zwykle wskazuje na raka. Aby potwierdzić diagnozę, przepisuje się badanie moczu na marker nowotworowy UBC, który jest 100% oznaką złośliwej zmiany gruczołu krokowego, jeśli jego wyniki różnią się od normy 150 lub więcej razy.

Różnica stawek dla mężczyzn, kobiet, dzieci, kobiet w ciąży, karmiących

W poniższej tabeli rozważ, jakie kryteria są oceniane w analizie moczu i czy są takie same dla pacjentów w różnych grupach wiekowych.

WskaźnikiNormy
KOLORSłomkowy do intensywnie żółtego
ZAPACHŁagodny: lekki
PRZEZROCZYSTOŚĆPełny
WAGA SPECJALNA (GĘSTOŚĆ)Dzieci do 4 lat - 1007-1016 g, dzieci 5-11 lat - 1011-1021 g, młodzież i dorośli - 1018-1026 g.
BIAŁKOBrak lub do 0,24 g / l u dorosłych i dzieci, do 0,33 g / l u kobiet w ciąży
GLUKOZANie wykryto ani do 2,8 mmol / l.
HEMOGLOBINANie
CIAŁA KETONOWENie
ErytrocytyBrak lub do 3 lat w polu widzenia u dzieci i dorosłych, do 7 lat u noworodków
LeukocytyDo 3 w polu widzenia u mężczyzn, do 6 u kobiet, do 7 u chłopców, do 10 u dziewcząt w dzieciństwie (do 16 lat)
KOMÓRKI EPITELIUMNie
CYLINDRYNie
BAKTERIANie

Dzieci. Wskaźniki analizy moczu dziecka są prawie całkowicie identyczne z biochemicznego punktu widzenia z dorosłymi pacjentami, ale nadal istnieją pewne różnice w wariantach normy. Mocz dziecięcy ma jaśniejszy kolor, przejrzystość i mniej wyraźny zapach niż mocz dorosłych. Jeśli chodzi o wskaźniki ilościowe w badaniu, czyli normy erytrocytów, leukocytów i innych kryteriów, tutaj nie ma różnic.

Ciąża i laktacja. Analiza moczu jest normalna dla kobiet w ciąży, a matki karmiące będą się nieznacznie różnić od innych pacjentów. Aktywny wzrost płodu, powodujący przemieszczenie narządów układu moczowo-płciowego, powrót do zdrowia w okresie poporodowym - wszystko to znajduje odzwierciedlenie w składzie biochemicznym moczu. Odchylenia te są jednak nieznaczne i nie dotyczą ważnych czynników - erytrocytów, leukocytów, ciał ketonowych itp. Ich dekodowaniem powinien zająć się lekarz. Znaczne odchylenia od normy powodują, że podejrzewa się wszelkie procesy patologiczne w organizmie, w tym nowotwory złośliwe.

Przygotowanie do testów

Przed przeprowadzeniem badania moczu zaleca się przestrzeganie pewnych zasad, które pomogą zapewnić dokładność diagnozy. Obejmują one:

  1. Na 3 dni przed badaniem warto zrezygnować ze złych nawyków - palenia i picia.
  2. Ważne jest, aby jeść prawidłowo i w zrównoważony sposób. Przynajmniej tymczasowo wyklucz diety, tłuste, pikantne i słone potrawy.
  3. Dzień przed badaniem należy unikać stosunku płciowego lub jakichkolwiek manipulacji narządów moczowo-płciowych (na przykład badanie na fotelu ginekologicznym, pobranie wymazu, założenie cewnika).
  4. Kilka dni przed analizą należy przerwać przyjmowanie leków, jeśli nie jest to możliwe, ważne jest, aby powiadomić o tym lekarza.
  5. Zachowaj spokój psycho-emocjonalny, eliminuj czynniki stresowe.

Błąd analizy

Nieprawidłowo przygotowany materiał do badań przeszkadza w trafnej diagnozie. Najczęściej na błędny wynik wpływają następujące czynniki:

  • niewystarczająco czysty pojemnik do analizy;
  • pobranie całej porcji porannego moczu;
  • długotrwałe przechowywanie płynu biologicznego - ponad 2 godziny;
  • brak toalety zewnętrznych narządów płciowych;
  • pobieranie nie pierwszej porcji moczu po przebudzeniu;
  • picie dużej ilości płynów przed badaniem;
  • picie napojów alkoholowych przed przystąpieniem do testu;
  • intensywna aktywność fizyczna w przeddzień diagnozy;
  • obecność pojemnika z zebranym moczem w nieodpowiednich warunkach - w zbyt wysokiej lub odwrotnie, niskiej temperaturze.

Eliminując wszystkie te błędy, możesz liczyć na najbardziej pouczający wynik, który jest niezwykle ważny w diagnostyce tak poważnych chorób jak rak..

Czy muszę ponownie przystąpić do testów?

Wielu onkologów zaleca ponowne poddanie się badaniu lub w dynamice, jeśli pierwsze wykazały wyniki odbiegające od normy. Zwykle wraz z analizą moczu, jeśli podejrzewa się choroby złośliwe, przepisuje się cały kompleks testów diagnostycznych, które razem ze sobą mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności procesu onkologicznego w organizmie.

Gdzie można przeprowadzić testy??

Analiza moczu jest wykonywana w dowolnym laboratorium. Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie - jakie są kryteria wyboru wiarygodnej placówki diagnostycznej, aby uniknąć ewentualnych błędów w badaniu. Istnieje kilka głównych punktów, na które należy zwrócić uwagę:

  • reputacja kliniki;
  • umiejętności zawodowe pracowników;
  • dostępność nowoczesnego sprzętu;
  • pozytywne recenzje innych pacjentów;
  • komfort, dogodna lokalizacja z domu, szybkość poszukiwań.

Jak wspomniano powyżej, mocz nie jest materiałem biologicznym, który można przechowywać przez długi czas, nawet w warunkach chłodniczych. Dlatego dokładność badań diagnostycznych zależy od jakości usług świadczonych przez laboratorium i jego wyposażenia technicznego. W Rosji z profesjonalnego punktu widzenia z powodzeniem ugruntowała się sieć laboratoriów „Invitro”. Tutaj można znaleźć zgodność ze wszystkimi powyższymi kryteriami..

Tylko w Moskwie i Sankt Petersburgu działa ponad sto laboratoriów Invitro. Rozważ kilka adresów.

Moskwa, ul. Baumanskaya, 50/12.

  • Ogólna analiza moczu - 345 rubli.
  • Antygen UBC - 1775 rubli.
  • CYFRA 21-2-1240 rubli.

Petersburg, 6. linia VO, 43.

  • Ogólna analiza moczu - 300 rubli.
  • Antygen UBC - 1860 rubli.
  • CYFRA 21-2-1120 rubli.

Niżny Nowogród, al.Kirowa, 1a.

  • Ogólna analiza moczu - 250 rubli.
  • Antygen UBC - 1880 rubli.
  • CYFRA 21-2-950 rubli.

Ponieważ laboratorium medyczne „Invitro” jest uważane za niezależną instytucję, wyniki ogólnego badania moczu są zwykle dostępne w ciągu kilku godzin, testy markerów nowotworowych trwają do 2 dni.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Testy na raka nerki

Rak nerki to poważna choroba onkologiczna spowodowana mutacją zdrowych komórek tkanki nerkowej i ich niekontrolowanym rozmnażaniem. W rezultacie pojawia się guz i rośnie w narządzie. Z biegiem czasu komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie poprzez układ limfatyczny lub krwionośny, co prowadzi do pojawienia się przerzutów - wtórnych ognisk w innych tkankach i narządach.

Pod względem rozpowszechnienia ten typ onkologii zajmuje 3. miejsce, ustępując jedynie rakowi prostaty - nr-1 i rakowi pęcherza - nr-2. Mężczyźni w porównaniu z kobietami są znacznie bardziej skłonni do tej dolegliwości - około 2,5 - 3 razy ponadto większość stwierdzonych patologii przypada na osoby w wieku dojrzałym i starszym.

Krótka klasyfikacja

W zależności od rodzaju komórek dotkniętych guzem i charakteru jego rozwoju wyróżnia się trzy główne typy raka nerki:

  • Mięsak Wilmsa. Ten typ jest wykrywany głównie u dzieci w wieku poniżej 5 lat - ponad 90%. Jednocześnie guz Wilmsa to co drugi nowotwór dziecięcy ze wszystkich wykrytych;
  • Rak gruczołowy. Komórki rakowe atakują miedniczkę nerkową - patologia występuje w 7% przypadków onkopatologii nerek;
  • Hypernephroma. Guz wyrasta z komórek miąższowych narządu. Inna nazwa to rak nerkowokomórkowy.

Środki diagnostyczne

Przy najmniejszym podejrzeniu raka nerki lekarz przeprowadza wstępne badanie, zbierając wywiad:

  • Co zaniepokoiło pacjenta;
  • Co i kiedy pojawiły się pierwsze objawy;
  • Sekwencja poszczególnych objawów patologicznych, ich częstotliwość.

Konieczne jest ustalenie stylu życia pacjenta, aby zidentyfikować czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia i rozwoju choroby. Następnie pacjentowi przepisuje się kompleksowe badanie, które obejmuje szereg środków:

  • Laboratorium - diagnostyka krwi, moczu i różnicowania;
  • Test - marker nowotworowy komórek atypowych;
  • Instrumentalny;
  • Sprzęt komputerowy.

Te ostatnie obejmują badania:

  • RTG;
  • USG - USG;
  • Tomograficzne - obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

Dopiero po przeprowadzeniu pełnego zakresu procedur diagnostycznych onkolog może obalić powstałe podejrzenia, aw przypadku wykrycia choroby sporządzić jasny obraz stanu pacjenta i na tej podstawie indywidualnie opracować kompleks terapii terapeutycznej.

RTG

Ta metoda jest najstarsza, ale nadal nie straciła na aktualności ze względu na swoją prostotę i wysoką skuteczność. Aby zdiagnozować raka, stosuje się cztery rodzaje takich testów:

  • Kontrastowa urografia wydalnicza. Aby poprawić wiarygodność odczytów, do krwi pacjenta wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy przed obrazem, który rozprzestrzenia się odpowiednio w całym układzie krążenia do nerek, które są bardzo gęsto splątane z żyłami i naczyniami włosowatymi. Kontrast podkreśla problematyczne obszary i stają się one wyraźnie widoczne na zdjęciu. To badanie dostarcza szczegółowych informacji o funkcjonowaniu dróg moczowych i nerek;
  • Angiografia. Zasada działania jest taka sama, jak w urografii ekstrakcyjnej, ale środek kontrastowy jest wstrzykiwany bezpośrednio do nerki przez aortę, która zaopatruje ją w krew. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnej sondy. Kontrast obficie plami krew narządu i umożliwia ujawnienie nawet najmniejszego guza na zdjęciu;
  • Fluoroskopia płuc. Ta procedura jest obowiązkowa w przypadku raka nerki, ponieważ bardzo często powoduje przerzuty do płuc i należy ją wykryć na czas;
  • Badania radionuklidów. Wraz z nefroskopijnością pozwala zidentyfikować ognisko wzrostu guza nerki. Tkanki zdrowego miąższu i guza nowotworowego są wyróżnione na obrazie na różne sposoby, co pozwala dokładnie zlokalizować problem;
  • Badanie radioizotopowe szkieletu. Aby wykryć ogniska wtórne w tkance kostnej, do organizmu wprowadzane są substancje, które mogą się koncentrować i utrzymywać w miejscach o wysokim patologicznie metabolizmie, co jest charakterystyczne tylko dla obszarów dotkniętych guzem tkanki kostnej.

Ostatnie badanie należy przeprowadzić u pacjentów skarżących się na bóle w kośćcu i jeśli badania wykazały zawyżone stężenie fosfatazy alkalicznej.

Diagnostyka ultrasonograficzna

Ultrasonografia jest całkowicie bezpieczna, tania, a jednocześnie bardzo skuteczna, co doprowadziło do jej szerokiego zastosowania do szerokiej diagnostyki chorób, w tym nerek. Pod względem zawartości informacji metoda ultrasonograficzna nie ustępuje metodzie rentgenowskiej. Pozwala określić:

  • Lokalizacja ogniska guza;
  • Jego rozmiar, kształt i struktura;
  • Stopień wrastania do sąsiednich tkanek i narządów.

Nowoczesne, ulepszone aparaty USG, z szerokim badaniem, z powodzeniem wykrywają i klasyfikują wtórne ogniska nowotworowe - przerzuty, w prawie każdym miejscu ciała.

Tomografia

Metoda ta jest obecnie najbardziej skuteczna pod względem szczegółowości badania i wiarygodności jego wyników. Istnieją dwa rodzaje tomografii:

  • Komputer - CT. Za pomocą kierowanego promieniowania rentgenowskiego przeprowadza się szczegółowe badanie tkanek problemowych lub rozległe badanie warstwa po warstwie w celu wykrycia ognisk przerzutów. W takim przypadku informacje w wygodnej formie dla lekarza są wyświetlane na monitorze komputera;
  • Rezonans magnetyczny - MRI. Podobnie jak CT, MRI jest bardzo czułym aparatem, który pozwala badać tkanki na poziomie mikro. Jedyna różnica polega na promieniowaniu skanującym - w rezonansie magnetycznym wykorzystuje się wysokoenergetyczne pola elektromagnetyczne lub magnetyczne.

Pomimo najwyższej jakości takich badań, ich powszechne zastosowanie jest ograniczone wysokimi kosztami sprzętu i samą procedurą. Niestety, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny nie są dostępne we wszystkich klinikach i nie są dostępne dla wszystkich.

Analizy i testy laboratoryjne

Badania te są prowadzone głównie w celu oceny ogólnego stanu pacjenta i określenia wymaganej intensywności działań terapeutycznych. Mówiąc najprościej, musisz zrozumieć, czy pacjent toleruje terapię radiologiczną, chemiczną i chirurgię..

A jednak, pomimo ogólnego charakteru tych badań, czasami ze wskaźników moczu i krwi można wyciągnąć pewne cenne wnioski diagnostyczne..

Marker nowotworowy

Markery nowotworowe to związki, których podwyższone stężenie we krwi i moczu z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na rozwój określonego typu komórek nowotworowych. Taka analiza, przy prawidłowym doborze markera, jest w stanie wykryć nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu na etapie, gdy żadne inne, nawet najbardziej szczegółowe badanie nie jest w stanie wykryć komórek rakowych. Często po pozytywnym teście na marker nowotworowy ognisko guza można wykryć po 3 do 4 miesiącach, a czasem nawet po sześciu miesiącach. I to przy najdokładniejszym badaniu.

Markery nowotworowe mogą być:

  • Hormony;
  • Enzymy;
  • Substancje metaboliczne;
  • Powiązane przeciwciała.

Każdy taki marker jest powiązany z określonym typem guza, dlatego działa dokładnie tylko wtedy, gdy marker mu odpowiada. W dużej mierze taki test zależy od szczęścia - odpowiednio dobranego markera, co jest bardzo trudne, ponieważ we wczesnych stadiach choroby, gdy ognisko nie jest zlokalizowane, nie można dokładnie określić rodzaju guza.

W związku z powyższym musisz zrozumieć, że negatywny test nie jest gwarancją zdrowia..

Badanie krwi

Pełna morfologia krwi w przypadku raka nerki jest najbardziej skuteczna w diagnozowaniu raka nerkowokomórkowego. Najczęściej wyniki badania wskazują na bardzo niskie stężenie czerwonych krwinek we krwi, rzadziej ich poziom jest zawyżony.

Chemia krwi

Rak nerki już w pierwszych stadiach rozwoju prowadzi do uwolnienia do krwi pewnych, nietypowych pierwiastków lub prowadzi do znaczącej zmiany stężenia normalnego, bez wyraźnego powodu. Na rozwój onkologii nerek może wskazywać gwałtowny wzrost stężenia enzymów nerkowych we krwi lub podwyższony poziom wapnia. W tym drugim przypadku jest bardzo prawdopodobne, że proces nowotworowy już wytworzył przerzuty w tkankach szkieletowych..

Typowe zmiany związane z rakiem nerki:

  • Wysoka ESR;
  • Leukocyturia;
  • Białkomocz;
  • Brak równowagi enzymów.

Charakterystyczny jest również wzrost stężenia tromboksanów, reniny, insuliny, hCG i prostaglandyn we krwi..

Analiza moczu

Na pewnym etapie rozwija się hemoglobinuria lub krwiomocz, co można zobaczyć w analizie moczu. W pierwszym przypadku w moczu wykrywa się tylko hemoglobinę, w dużych ilościach, aw drugim analizy wykazują również znaczny wzrost stężenia erytrocytów w moczu, których normalna liczba nie powinna przekraczać - 2 w polu widzenia.

Jeśli podejrzewasz krwiomocz, możesz użyć pasków testowych z apteki, ale w przeciwieństwie do testów laboratoryjnych nie pozwalają one na osobne określenie stężenia hemoglobiny i erytrocytów w moczu.

W zależności od formy rozwoju choroby krwiomocz może być:

  • Kłębuszkowy. Czerwone krwinki znalezione w moczu mają nietypowy kształt - są mniejsze niż zwykle i znacznie różnią się kształtem i wielkością. Krwawienie tą formą krwiomoczu znajduje się przed błoną filtru nerkowego, przeciskając się, przez którą erytrocyty są uszkadzane i ulegają wymywaniu - pozbawione hemoglobiny, dlatego nie mają koloru;
  • Postglomerularny. W tym przypadku erytrocyty mają normalne parametry morfologiczne, ponieważ nie są uszkodzone, gdy dostają się do moczu. Ognisko krwawienia znajduje się za kłębuszkowym filtrem nerkowym - za jego błoną i krwinki swobodnie przenikają do cewki moczowej.

W związku z tym, na podstawie liczby i stanu krwinek w analizie moczu, można z powodzeniem określić miejsce wzrostu guza, stopień jego rozwoju i charakter uszkodzenia tkanek wewnętrznych narządu..

Biopsja nerki

Ta analiza jest badaniem laboratoryjnym wycinka tkanki nowotworowej. Jako jedyny może określić ze 100% pewnością:

  • Charakter rozwoju procesu - złośliwy lub nie;
  • Histologiczna przynależność guza do określonej grupy;
  • Różnicowanie komórek rakowych.

Ta ostatnia determinuje stopień agresywności guza - szybkość jego rozwoju i skłonność do przerzutów.

W przypadku konieczności wykonania biopsji guza nerki, w początkowej fazie jego rozwoju, zabieg wykonuje się sondą igłową, pod kontrolą wizualną sprzętu - za pomocą USG, TK lub MRI.

Warto powiedzieć, że ta procedura jest dość bolesna i może powodować poważne komplikacje:

  • Krwawienie z jamy;
  • Infekcja, a następnie stan zapalny;
  • Przenoszenie komórek rakowych za pomocą igły do ​​zdrowych tkanek.

W związku z powyższym, a także ze względu na fakt, że prawie zawsze rak nerki leczony jest metodami chirurgicznymi, rzadko przepisuje się biopsję. Z reguły takie badanie stosuje się, gdy nie ma oczywistych oznak złośliwości - według wszystkich kryteriów guz jest łagodny i konieczne jest dokładne potwierdzenie.

Prognozy

Nawet przy odpowiednim i skutecznym leczeniu nikt nie jest odporny na nawroty choroby - choroba często powraca w postaci narastających przerzutów, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu organizmu. Dlatego po zabiegu pacjent jest skazany na dożywotnią obserwację przez onkologa - urologa. Jeśli przestrzegasz regularności zalecanych procedur, nawet w przypadku nawrotu, jest on wykrywany w odpowiednim czasie i szybko zatrzymywany. W tym przypadku prognozy są najkorzystniejsze..

Jeśli chodzi o ogólne rokowanie, za czynnik decydujący o przeżyciu pacjenta uważa się stadium choroby, w którym rozpoczęto leczenie. Jeśli więc rozpoczynasz terapię na początkowym etapie procesu, kiedy guz jest mały i nie wytworzył przerzutów, rokowanie jest często pozytywne. Dziewięciu na dziesięciu pacjentów żyje co najmniej 5 lat. Leczenie drugiego stopnia daje szansę tylko połowie chorych, a raka nerki trzeciego i ostatniego, czwartego stadium przewiduje się niezwykle trudne i niejednoznaczne. Wiele zależy od histologii komórek nowotworowych, wielkości i rodzaju wzrostu guza, liczby i lokalizacji ognisk przerzutów.

W każdym razie późne stadia dają negatywne prognozy - pięcioletnie przeżycie obserwuje się nie więcej niż u jednej piątej pacjentów.

Diagnoza raka nerki

Jeśli lekarz podejrzewa raka nerki, pacjent zostanie poddany poważnym badaniom i badaniom laboratoryjnym w celu potwierdzenia rozpoznania. Badanie rozpoczyna się następująco: dokładnie oceń stan zdrowia pacjenta i zbierz wszystkie możliwe informacje o jego objawach (wykonaj wywiad). Historia medyczna wskazuje na obecność czynników ryzyka związanych z rakiem nerki.

Obrazowanie raka nerki

Wykonuje się jeden lub więcej testów w celu zobrazowania nerek i innych nieprawidłowości, które mogą powodować objawy. Istnieje kilka rodzajów badań, za pomocą których uzyskuje się te dane, większość z nich jest bezbolesna dla pacjenta. Niektóre testy wymagają wstrzyknięcia specjalnego środka kontrastowego lub niskiego poziomu radioaktywnego izotopu do krwiobiegu pacjenta.

Tomografia komputerowa raka nerki (tomografia komputerowa raka nerki)

Tomografia komputerowa raka nerki - tomografia komputerowa raka nerki to badanie rentgenowskie warstwa po warstwie, które wykonuje serię zdjęć narządów wewnętrznych i gruczołów. Tomografia komputerowa pomaga wykryć raka nerki i, w niektórych przypadkach, przerzuty guza do węzłów chłonnych.

Rezonans magnetyczny raka nerki (MRI)

Rezonans magnetyczny raka nerki (MRI) wykorzystuje silne pole magnetyczne i elektromagnetyczne, podczas przechodzenia przez ciało pacjenta tworzony jest obraz narządów wewnętrznych warstwa po warstwie, do którego wykorzystywany jest komputer.

USG raka nerki (USG)

Ultradźwięki wykorzystują wibracje dźwiękowe, które odbijając się od narządów wewnętrznych tworzą ich obraz. W tej bezbolesnej procedurze żel nakłada się na skórę w projekcji nerek pacjenta, a niewielki przetwornik emitujący drgania ultradźwiękowe jest powoli przesuwany. Obraz narządów wewnętrznych jest przesyłany do monitora.

Urografia wydalnicza raka nerki

Twój lekarz może zlecić badanie zwane urografią wydalniczą lub dożylną. W tym badaniu środek kontrastowy zawierający jod jest wstrzykiwany dożylnie. W rezultacie kontrast zbiera się w układzie moczowym, co pozwala uzyskać wyraźny obraz nerek, moczowodów i pęcherza na zdjęciu rentgenowskim. Kontrast jest wyświetlany na biało, co pomaga zidentyfikować guz i związane z nim uszkodzenie nerek.

W niektórych przypadkach lekarz może potrzebować arteriografii lub flebokawografii (prześwietlenia naczyń zaopatrujących nerki).

RTG klatki piersiowej w diagnostyce raka nerki

W przypadku podejrzenia przerzutów raka nerki do płuc i kości klatki piersiowej lekarz może zlecić standardowe zdjęcie RTG klatki piersiowej.

Skan kości pod kątem raka nerki

Skanowanie kości w kierunku raka nerki to badanie z użyciem izotopów radioaktywnych, które pomaga zidentyfikować przerzuty raka nerki do kości, gdy podejrzewa się nowotwór złośliwy. W tym badaniu niewielka ilość izotopu jest wstrzykiwana dożylnie. Izotop gromadzi się w kościach nie tylko podczas przerzutów raka, ale także w niektórych chorobach niezwiązanych z procesem nowotworowym.

Testy laboratoryjne na raka nerki

W celu potwierdzenia rozpoznania raka nerki wykonuje się szereg badań laboratoryjnych.

Analiza moczu w kierunku raka nerki

Ponad połowa pacjentów z rakiem nerki ma krew w moczu (krwiomocz). Często krew jest obecna w moczu w tak małych ilościach, że nie można jej zobaczyć gołym okiem (nazywa się to mikrohematurią). Aby wykryć krwiomocz, zaleca się ogólne badanie moczu. Jeśli w moczu zostaną znalezione nieprawidłowe komórki, są one badane pod mikroskopem (badanie cytologiczne moczu).

Badanie krwi w diagnostyce raka nerki

Inne testy laboratoryjne do diagnostyki raka nerki obejmują badanie mikroskopowe i / lub testy biochemiczne krwi pacjenta. Testy te identyfikują następujące stany, które mogą być objawami raka nerki:

  • niedokrwistość - niski poziom czerwonych krwinek (erytrocytów) spowodowany krwawieniem lub toksycznym wpływem raka nerki na szpik kostny;
  • czerwienica - wysoki poziom czerwonych krwinek, czasami wskazuje to na guz nerki, który wytwarza erytropoetynę (hormon zwiększający tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym);
  • hiperkalcemia - wysokie stężenie wapnia we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (objawy charakterystyczne dla raka nerki).

Cystoskopia w diagnostyce raka nerki

Przyczyny krwi w moczu (krwiomocz) mogą być spowodowane nie tylko rakiem nerki, ale także innymi chorobami nerek, takimi jak kamica nerkowa czy urazy. W takich przypadkach lekarz przepisuje cystoskopię, aby dokładnie określić źródło krwawienia wewnętrznego. W cystoskopii do pęcherza wprowadza się długą, cienką, sztywną lub elastyczną sondę optyczną przez cewkę moczową. Z jego pomocą lekarz przeprowadza wizualne badanie cewki moczowej i pęcherza moczowego w celu ustalenia źródła krwiomoczu.

Biopsja cienkoigłowa raka nerki jako metoda diagnostyki raka nerki

W raku nerki wytwarzane są komórki różniące się od zdrowych komórek. W przypadku wykrycia guza można wykonać biopsję i pobrać próbkę komórek do badania pod mikroskopem.

Ale jeśli podejrzewa się raka nerki, wykonanie biopsji nakłucia jest niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko krwawienia i innych powikłań..

Jeśli rak nerki zawiera torbiele wypełnione płynem, niewielką ilość tego płynu można usunąć cienką igłą. Analiza składu komórkowego tego płynu pomoże lekarzowi rozpoznać guz i sporządzić plan leczenia..

Analiza moczu pod kątem zapalenia wyrostka robaczkowego, onkologii lub cukrzycy

W momencie pojawienia się pierwszych objawów w organizmie, które mogą świadczyć o wystąpieniu określonej choroby, warto wiedzieć, jakie środki należy podjąć

Analiza moczu na cukrzycę

Badania moczu w kierunku raka, onkologii, chorób nerek, zapalenia płuc, onkologii, cukrzycy, zapalenia wątroby, SARS lub zapalenia wyrostka robaczkowego to najczęstsze rodzaje diagnozy. Lekarz może dokładnie zdiagnozować 90% trafnie, a także przepisać leczenie na czas. Wszystkie dane testowe są koniecznie wykonywane w warunkach laboratoryjnych w obecności specjalisty.

Mocz podczas analizy pod kątem raka, chorób nerek, chorób onkologicznych, zapalenia płuc, zapalenia wątroby, cukrzycy czy zapalenia wyrostka robaczkowego może dostarczyć lekarzowi prawie wszystkich informacji o patologiach występujących w organizmie pacjenta, a także pokazać informacje o rozwoju procesów zapalnych w niektórych narządach organizmu.

Dlatego lekarz w celu postawienia diagnozy może wykonać badanie moczu na raka, chorobę nerek, onkologię, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, cukrzycę lub zapalenie wyrostka robaczkowego i może przeprowadzić różne rodzaje badań moczu. Może to być test chemiczny lub biologiczny..

Tak więc lekarz zajmujący się rakiem, chorobami nerek, onkologią, zapaleniem płuc, zapaleniem wątroby, cukrzycą czy zapaleniem wyrostka robaczkowego przeprowadza badania moczu, podczas których ocenia:

  1. Fizyczne cechy moczu. Ważne jest, aby określić normalny kolor, zapach, kwasowość materiału. Określa się również obecność osadu. W niektórych przypadkach może występować w niewielkich ilościach.
  2. Cechy chemiczne. Obejmuje to kwasowość. Ponadto za pomocą tego wskaźnika lekarz może uzyskać ogólny obraz procesów i pracy narządów w ciele..
  3. Środek ciężkości. Można określić, jak pracują nerki w przebiegu raka, chorób samych nerek, onkologii, zapalenia płuc, cukrzycy, zapalenia wyrostka robaczkowego.
  4. Cukier, białko i aceton. W przypadku raka, choroby nerek, zapalenia płuc, cukrzycy, zapalenia wyrostka robaczkowego lekarz przeprowadza analizę moczu w celu ustalenia obecności wszystkich powyższych składników. Na przykład analiza moczu pod kątem zapalenia wyrostka robaczkowego pomoże określić stopień zapalenia tego narządu, a analiza moczu pod kątem onkologii pokaże etap rozwoju guza. Jeśli lekarz uzna pojawienie się tych pierwiastków w moczu za niewystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy, może przepisać dodatkowe testy, za pomocą których ostatecznie zostanie zarejestrowana obecność określonej choroby.

Ponadto lekarz może określić przebieg choroby nerek, zapalenia płuc czy cukrzycy na podstawie osadu moczu przy użyciu nowoczesnego sprzętu..

Wskazania do przeprowadzania badań moczu na różne choroby organizmu

Wśród nich lekarze zwracają uwagę na następujące punkty:

  1. Monitorowanie w zaplanowanym trybie stanu zdrowia człowieka i przebiegu choroby w organizmie.
  2. Przy pierwszym wykryciu pewnych objawów i początku rozwoju choroby. Można to wykryć, gdy dana osoba trafia do szpitala z poważnymi objawami lub podczas ogólnego badania. W drugim przypadku obecność jednej lub drugiej choroby można wykryć całkowicie przypadkowo..

Przeczytaj także na ten temat

Obecnie każda osoba może samodzielnie wykonać badanie w laboratorium, nawet jeśli nie ma wyraźnych objawów, które wskazywałyby na obecność choroby. Ważne jest również, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem, który wyciągnie wniosek na podstawie analizy moczu. Obecność lub brak choroby u pacjenta.

Ponadto każdy pacjent musi znać pewne zasady gromadzenia i przesyłania materiałów, aby analizy mogły być jak najdokładniej rozszyfrowane. Więcej o takich zasadach lekarz opowie podczas wizyty..

Należy pamiętać, że przed rozpoczęciem zbierania materiału 3-4 dni wcześniej warto zaprzestać przyjmowania leków zwiększających odpływ moczu z organizmu. Powinieneś także powstrzymać się od spożywania pokarmów, które mogą zmienić kolor moczu, takich jak buraki lub wędzonki..

Mocz warto zebrać do czystego pojemnika, który na taką okazję można kupić w aptece. Jeśli jest to codzienne zbieranie materiału, to za każdym razem należy zbierać mocz do czystego pojemnika, a następnie wlać go do ogólnego. Przechowywać w lodówce na środkowej półce, aby mocz nie zamarzł. Powinieneś także powstrzymać się od zbierania pierwszego i ostatniego moczu, czyli wystarczy zebrać tylko środkowy, a pierwszy i ostatni mocz należy spuścić do toalety..

Podstawowe zasady pobierania moczu w domu

Przed pobraniem materiału ważne jest wykonanie zabiegów higienicznych, warto umyć krocze mydłem, a następnie spłukać ciepłą wodą. Następnie wytrzyj krocze suchym ręcznikiem. Podczas zbierania materiału należy uważać, aby miąższ nie dotykał krawędzi pojemnika. Warto zbierać tylko poranny mocz, jeśli nie jest to codzienna zbiórka. Należy to zrobić w dniu wyznaczonym przez lekarza. Następnie materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 3-4 godzin w celu dekodowania.

Jeśli dana osoba ma chorobę na wczesnym etapie i nie ma wyraźnych objawów, badania moczu nie powinny różnić się od badań całkowicie zdrowej osoby. Lekarz powinien zachować ostrożność, podobnie jak pacjent, ponieważ powyższe zasady mogą bezpośrednio wpłynąć na wyniki odszyfrowania. Jeśli ich nie zastosujesz, wyniki testu mogą być błędne, dlatego będziesz musiał wykonać dodatkowe testy, aby postawić diagnozę.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek zmian w materiale odbiegających od normy lekarz może przepisać dodatkowe badanie. Skieruj na USG, tomografię itp., Aby postawić prawidłową diagnozę. Nie zakładaj również, że jeśli występują zmiany w moczu, może to być oznaką pewnej choroby. Chodzi o gwałtowną zmianę norm Twojej diety, z dużym obciążeniem organizmu, ze stresem i innymi momentami, które również mogą negatywnie wpłynąć na stan materiału.

Kiedy ponowne badanie potwierdzi wyniki tego, co pierwotnie zdiagnozowano podczas pierwszej analizy moczu, lekarz określa stopień rozwoju choroby. Jednocześnie przepisuje leczenie za pomocą określonych leków. Następnie powinieneś być stale monitorowany przez lekarza i konsultować się z nim. Tylko w ten sposób można pozbyć się choroby na początkowym etapie, przechodząc np. Badanie moczu w kierunku onkologii. Znając te punkty, łatwiej będzie ci uniknąć pojawienia się przewlekłego przebiegu choroby..

Artykuły O Białaczce