Jakie testy są wykonywane w kierunku raka piersi, to naglący problem, który niepokoi wiele kobiet. Wszak złośliwe nowotwory gruczołów mlecznych zajmują pierwsze miejsce w strukturze ogólnej zachorowalności onkologicznej populacji kobiet. Pomimo tego, że tę lokalizację uważa się za zewnętrzną, guzy nowotworowe często rozpoznaje się na 4 etapach, gdy występują odległe przerzuty, a leczenie ma charakter paliatywny..

Jak zaczyna się diagnoza raka piersi?

Tylko onkolog może wykryć i potwierdzić diagnozę onkologiczną. Dlatego jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu w gruczołach mlecznych, kobieta jest kierowana do tego specjalisty. Lekarz przeprowadza standardowe badanie, aby zidentyfikować możliwe przyczyny choroby i wczesne objawy. Szczegółowo zbiera się wywiad ginekologiczny (ile było ciąż i porodów, jak minął okres laktacji itp.) Oraz wywiad rodzinny (ilu krewnych miało rozpoznane nowotwory i jaka lokalizacja).

Następnie przeprowadza się badanie, podczas którego lekarz dokładnie dotyka gruczołów sutkowych i regionalnych węzłów chłonnych (pachowych, podobojczykowych i nadobojczykowych). Na początkowych etapach nowotwór może nie zostać wykryty. Jeśli guz jest wyczuwalny, lekarz szczegółowo go opisuje (wielkość, gęstość, ruchliwość) i stawia wstępną diagnozę 3. Należy określić obecność wydzieliny ze sutków, ich ilość, kolor i konsystencję. Ponadto pacjentowi przypisuje się badanie i podaje niezbędne zalecenia.

Testy laboratoryjne na raka piersi

Analiza moczu, biochemia, koagulogram i morfologia krwi w przypadku raka piersi odzwierciedlają ogólny stan pacjenta i obecność chorób współistniejących. Każda kobieta musi je przyjmować na etapie podstawowej diagnozy i regularnie w trakcie określonego leczenia. Badany jest również stan hormonalny (poziom estrogenu, FSH, prolaktyny itp.).

Badanie krwi w kierunku raka piersi w kierunku markerów nowotworowych jest ważne tylko w kompleksowej ocenie przy użyciu innych metod. Nabiera znaczenia w procesie kontroli w trakcie i po zabiegu. To wzrost markerów nowotworowych będzie wczesną oznaką nawrotu w okresie remisji..

Do monitorowania raka piersi stosuje się głównie CA 15-3 (glikoproteina podobna do mucyny). Jego wzrost z reguły wskazuje na złośliwy proces. Ma stosunkowo wysoką specyficzność (około 95%) w przypadku raka piersi. Ponadto poziom CEA jest określany we krwi, rzadziej stosuje się inne markery nowotworowe.

Test genetyczny na raka piersi będzie dodatni u około 10% kobiet z dziedziczną predyspozycją do tej patologii. Udowodniono związek nowotworów złośliwych tej lokalizacji z mutacjami w następujących genach:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • CZEK;
  • NBS1;
  • TP53.

Nawet jeden wskaźnik wskaże dziedziczny typ raka. Zgodnie z oficjalnymi wytycznymi klinicznymi, testy genetyczne są obowiązkowe w następujących przypadkach:

  • u kobiet z rakiem piersi w wieku poniżej 45 lat;
  • z pierwotnymi wieloma złośliwymi zmianami gruczołów mlecznych;
  • u pacjentów w wieku poniżej 60 lat z potrójnie ujemnym fenotypem;
  • u mężczyzn z guzami piersi;
  • z obciążoną historią raka w rodzinie (złośliwe guzy wystąpiły u trzech lub więcej krewnych) 1.

Jeżeli kobieta ma predyspozycje dziedziczne, a podczas prewencyjnych badań genetycznych wykryto mutacje w określonych genach, podlega ona zapisowi do grupy ryzyka i nadzorowi lekarskiemu. W niektórych przypadkach rozwiązuje się kwestię usunięcia jajników, aby zapobiec rozwojowi guzów hormonozależnych w gruczołach sutkowych..

Funkcjonalne metody diagnostyczne

Wszystkie kobiety z podejrzeniem nowotworów złośliwych gruczołów mlecznych są zobowiązane do wykonania badania USG (wiele nowoczesnych urządzeń tworzy model 3D nowotworu) oraz mammografii (badanie rentgenowskie). Od 2011 roku produkowane są nowe mammografy, pozwalające na uzyskiwanie obrazów warstwa po warstwie z interwałem 1 mm2. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) i kanałografię (badanie przewodów mlecznych).

W przypadku stwierdzenia formacji i wszelkich zmienionych obszarów w tkankach gruczołu lub okolicy brodawki wykonuje się celowaną biopsję. Pobieranie materiału może odbywać się pod kontrolą wzrokową, gdy guz ma lokalizację zewnętrzną lub za pomocą aparatu ultrasonograficznego z wewnętrzną lokalizacją procesu patologicznego. Wymagana jest również analiza cytologiczna wydzieliny z brodawki sutkowej i nakłucie wszystkich zmienionych węzłów chłonnych dostępnych do biopsji.

Biopsje pobrane z ogniska głównego (lub ognisk) oraz ze wszystkich węzłów chłonnych są wysyłane do badania morfologicznego i analizy immunohistochemicznej. Na podstawie wyników tych testów zaleca się odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę określony rodzaj guza. Podsumowując, należy koniecznie wskazać typ histologiczny nowotworu, stopień jego zróżnicowania oraz wynik oznaczenia ekspresji białek HER-2, Ki-67 i ER (receptory estrogenowe) i RP (receptory progesteronu)..

W przypadku podejrzenia odległych przerzutów kompleks środków diagnostycznych można uzupełnić innymi metodami (TK płuc, RTG kości, scyntygrafia szkieletu itp.). O tym, jakie badania są potrzebne dla konkretnego pacjenta, decyduje lekarz. Dlatego na pytanie, jaka analiza wykazuje raka piersi, odpowiedź może być tylko jedna - kompleksowe badanie przez onkologa.

Marker nowotworowy raka piersi

Specyficzne badanie krwi na raka piersi pozwala określić rodzaj komórek złośliwych, który jest niezbędny do prawidłowego doboru leczenia onkologicznego. We krwi określa się markery nowotworowe - substancje sygnalizujące rozwój złośliwego procesu. Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, jakie testy są potrzebne na raka piersi. Nie powinieneś angażować się w amatorskie przedstawienia i samemu stawiać diagnozy bez konsultacji ze specjalistą. W szpitalu Jusupow możesz umówić się na wizytę u wykwalifikowanych onkologów, którzy przeprowadzą badanie i przepisze niezbędne badania w celu wyjaśnienia stanu.

Jakie markery nowotworowe są przekazywane z powodu raka piersi

Wraz z rozwojem złośliwego guza w ludzkim ciele zaczyna koncentrować się specjalna substancja, zwana markerem nowotworowym. Jest syntetyzowany przez sam guz lub przez ludzki układ odpornościowy w odpowiedzi na chorobę..

Markery nowotworowe raka piersi mogą wyjaśnić diagnozę, określić rodzaj raka, jego zachowanie. Jest to ważne dla prawidłowego leczenia..

Wczesna diagnoza jest często problematyczna, a guz można pomylić z łagodnym. Analiza markerów nowotworowych jest jednym z rodzajów diagnostyki, które pozwalają określić charakter patologii na początkowym etapie. Terminowe rozpoczęcie terapii znacznie zwiększa szanse na przedłużenie życia i całkowite wyleczenie z choroby.

Markery nowotworowe pomagają również ocenić skuteczność terapii i odpowiedź organizmu na leczenie. Dlatego analiza ta będzie musiała być powtarzana więcej niż raz, aby śledzić dynamikę stanu..

Jaki marker nowotworowy pokazuje raka piersi

Istnieją trzy główne sposoby identyfikacji markerów nowotworowych:

  • Serwatka;
  • Tkanka;
  • Genetyczny.

Aby określić marker nowotworu w surowicy, stosuje się surowicę krwi. Jest to najprostsza i najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, odzwierciedlająca stan procesu onkologicznego..

Aby zbadać guz gruczołu mlekowego, ocenia się następujące wskaźniki:

  • Glikoproteiny z rodziny MUC-1: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Antygen rakowo-embrionalny (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoproteina HER-2;
  • Cytokeratyny (TPA, TPS).

Najbardziej wrażliwym białkiem w diagnostyce raka piersi jest CA 15-3. Najczęściej jest badany w celu wykrycia raka. Dodatkowo zalecana jest analiza poziomu CEA we krwi, co w połączeniu z CA 15-3 da jaśniejszy obraz tego, co się dzieje.

Markery nowotworowe tkankowe są określane z tkanki samego guza, pobranej przez biopsję lub po operacji. Wskaźniki tkankowe są niezbędne do określenia taktyki leczenia i prognozowania choroby..

Markery nowotworowe tkanek pozwalają ocenić zależność hormonalną guza, dlatego podczas analizy oceniana jest wrażliwość komórek nowotworowych na estrogen i progesteron (odpowiednio ER i PR) oraz HER-2. Na podstawie wyników tego testu na raka piersi podejmuje się decyzję o powołaniu terapii hormonalnej i immunoterapii..

Najczęściej badanymi genetycznymi markerami nowotworowymi są BRCA1 i BRCA2. Pozwalają określić genetyczne predyspozycje do rozwoju raka piersi u kobiety, w której rodzinie wcześniej stwierdzono tę chorobę. Badanie genów BRCA1 i BRCA2 pomaga ocenić ryzyko rozwoju procesu onkologicznego w organizmie kobiety. W przypadku mutacji tych genów wskazane jest dokładne badanie w celu rozpoznania raka we wczesnym stadium. W przyszłości kobietom zaleca się regularne wykonywanie badań na raka piersi w celach profilaktycznych..

Najbardziej znanym przykładem jest obecność tych markerów nowotworowych u Angeliny Jolie, która wykonała profilaktyczną mastektomię w celu wyeliminowania ryzyka zachorowania na raka piersi.

Diagnostyka i leczenie raka piersi w Moskwie

Szpital Jusupow ma wszystkie warunki skutecznego leczenia raka piersi. Pracują tu doświadczeni lekarze, którzy w swojej pracy wykorzystują medycynę opartą na faktach, której skuteczność została potwierdzona wieloma badaniami i praktyką. Leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie, w zależności od rodzaju patologii, jej przebiegu, cech ciała pacjenta (ogólny stan zdrowia, obecność współistniejących patologii itp.).

Terapia jest zalecana na podstawie dokładnej diagnozy. Wykonywany jest przy użyciu nowoczesnego sprzętu i nowoczesnych technik laboratoryjnych. Dokładne dane o stanie pacjenta pozwalają dobrać najbardziej adekwatną terapię, która będzie odpowiadać rodzajowi choroby, biorąc pod uwagę reakcję organizmu na leczenie.

Pod nadzorem lekarzy szpitala w Jusupowie przeprowadzane są wszystkie etapy terapii pacjenta. Zabiegi chirurgiczne wykonywane są na salach operacyjnych partnerskiej sieci szpitali z udziałem najlepszych chirurgów w Moskwie. Po operacji pacjentka trafia do szpitala, gdzie przepisuje jej chemioterapię, radioterapię i hormonoterapię (w zależności od wskazań).

W przyszłości, po wyeliminowaniu patologii, kobietę można nadal obserwować w szpitalu w Jusupowie i odwiedzić lekarza w celu wykonania badań profilaktycznych. Regularne zabiegi diagnostyczne pozwolą na monitorowanie stanu pacjenta, aby wykluczyć nawrót.

Badanie krwi na raka piersi

Choroby nowotworowe są najbardziej śmiertelne i niebezpieczne dla ludzi. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym szybciej lekarze mogą zacząć hamować jej rozwój, co pozwoli uratować życie na wiele lat. Tutaj wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia raka piersi lub w innym miejscu. Inne środki diagnostyczne pomagają w określeniu lokalizacji raka i zakresu jego rozprzestrzeniania się w organizmie..

  • Ogólna analiza krwi
  • Chemia krwi
  • Analiza ryb
  • Prognoza

Gruczoł mleczny jest najbardziej wrażliwym miejscem u kobiety. Rak piersi to najczęstsza wizyta lekarska. Witryna zheleza.com mówi o potrzebie wczesnego wykrywania raka, co jest możliwe za pomocą badań krwi na markery nowotworowe. Choroba może się jeszcze nie ujawnić, jednak zmiany w składzie krwi będą już zauważalne. Pomaga to w szybkim szukaniu pomocy medycznej..

Inne pomiary diagnostyczne ujawniają lokalizację raka, wielkość guza itp. Wszystkie te środki są niezbędne do wyeliminowania śmiertelnej choroby, która staje się coraz mniej uleczalna, jeśli kobieta ciągnie do lekarza i próbuje samodzielnie wyleczyć.

Trzy główne czynniki wpływają na rozwój raka:

  • Genetyczne predyspozycje.
  • Środowisko.
  • Styl życia.

Jednak w leczeniu raka ważne stają się nie przyczyny, ale stopień zaawansowania choroby. Jakie badania krwi są przeprowadzane w przypadku tej choroby i co pokazują, rozważymy dalej.

Ogólna analiza krwi

Pierwsze badanie krwi ma charakter ogólny. Jest pobierany z palca rano na czczo. Pomaga ustalić trzy główne wskaźniki:

  1. Liczba leukocytów. Leukocyty jako pierwsze reagują na pojawienie się choroby. Zaczynają się szybko dzielić, co można wykryć na podstawie liczby młodych leukocytów we krwi. Im więcej leukocytów w organizmie, tym wyższy wskaźnik obecności w nim chorób. Nie wskazują konkretnie na raka, a jedynie mówią, że organizm jest chory. Już inne środki diagnostyczne wskazują miejsce lokalizacji i samą chorobę.
  2. Poziom ESR. Zwykle wskaźnik ten wzrasta również, gdy pojawiają się choroby zakaźne lub zapalne. Zwiększa się również znacznie w przypadku raka. Możesz odróżnić inne choroby od raka za pomocą prostego testu. Jeśli podajesz tabletki na stany zapalne i bakterie / wirusy, po których poziom ESR spadnie, to mówimy o innych chorobach. Jeśli ten środek nie pomaga w zmniejszaniu ESR, mówimy o raku.
  3. Poziom hemoglobiny. Zmniejsza się w raku, co obserwuje się dopiero w późniejszych stadiach choroby. Wynika to z następujących czynników:
  • Rak wpływa na strukturę szpiku kostnego. Dlatego zakłócenie jego pracy wpływa na liczbę czerwonych krwinek, która maleje.
  • Rak pochłania dużą ilość gruczołu do rozwoju i życia. Pierwiastek ten można uzyskać z erytrocytów (dlatego szybko umierają i jest ich mniej). Ten wskaźnik jest również odnotowany na kolorze krwi..
  • Rozwój niedokrwistości w wyniku wewnętrznego krwawienia i uszkodzenia guza.
  • Masz raka jelita grubego lub żołądka.

Wskaźniki spadku hemoglobiny we krwi stają się niebezpieczne, jeśli pacjent prowadzi normalne życie, nie ma krwawienia i ciężkiej miesiączki u kobiet.

Pełna morfologia krwi nie wykazuje raka krwi, ale może to wskazywać. Dlatego nie powinieneś się onieśmielać jego wydajnością. Zmiana liczby leukocytów, poziomu ESR i hemoglobiny może być wynikiem innych chorób, a nawet ciąży. Wiele zależy od tego, jak poprawnie pobrano krew i jak umiejętnie odczytano wyniki..

Pełna morfologia krwi pomaga, ale nie wskazuje dokładnie na obecność raka w organizmie. Uwzględnia to ogólny stan pacjenta. Jeśli jest aktywna, dobrze się odżywia, nie jest uzależniona od złych nawyków, nie cierpi na poważne choroby, to możemy mówić o łagodnym guzie. Jednak można to już ustalić na podstawie innych analiz..

Chemia krwi

Bardziej niezawodnym sposobem rozpoznania raka piersi lub raka innego narządu w organizmie będzie biochemiczne badanie krwi. Pozwala zidentyfikować markery nowotworowe (markery, które są uwalniane do krwiobiegu w raku) - są to struktury białkowe, które są uwalniane przez komórki guza do krwi.

Liczba i poziom markerów nowotworowych pozwala ustalić częstość występowania guza. Dlatego ta analiza jest przeprowadzana kilka razy. Wynika to z faktu, że komórki nieustannie obumierają i odnawiają się. Aby zrozumieć, jak rozwija się choroba i na jakim etapie jest, konieczne jest kilkakrotne przeprowadzenie biochemicznego badania krwi w ciągu pewnego czasu. Dzięki dynamice zmian możliwe będzie określenie charakteru rozwoju raka.

Analiza ta pomaga również określić:

  • Lokalizacja raka. Markery nowotworowe mają różną strukturę w zależności od umiejscowienia guza, który je wytwarza.
  • Etap i rokowanie. Liczba markerów nowotworowych na różnych etapach choroby jest różna. Tę dynamikę można zauważyć przy wielokrotnych badaniach krwi. Można go również wykorzystać do przewidywania, jak szybko rozwinie się choroba..
  • Adekwatność reakcji organizmu na rozwój w nim raka.
  • Wielkość guza.

Jeśli analiza biochemiczna wykaże dużą liczbę markerów nowotworowych, może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w narządzie, a nie na szybki rozwój raka.

Należy pamiętać, że markery nowotworowe można zaobserwować również w zdrowym ciele. Dlatego ich pojawienie się w biochemicznym badaniu krwi nie powinno być zbyt denerwujące. Inne metody diagnostyczne, takie jak USG lub biopsja, muszą potwierdzić diagnozę.

  • PSA. Wraz z wiekiem enzym ten zaczyna być wytwarzany przez gruczoł krokowy w zwiększonej ilości. Wcześniej jego odczyt powyżej 30 mówi o raku..
  • CA 125. Wysokie poziomy tego enzymu wskazują na endormię macicy lub raka jajnika. Dodatkowo zaleca się badanie ultrasonograficzne i pochwowe.
  • CA 15-3. Obecność tego wskaźnika jednoznacznie mówi o raku piersi..
  • CA 19-9. Może wskazywać (ale niejednoznacznie) na raka przewodu pokarmowego.
  • CEA. Ten antygen wskazuje na raka okrężnicy, piersi, szyjki macicy, płuc, prostaty, wątroby, trzustki i pęcherza. Może również wystąpić u osób z marskością wątroby i palaczy.
  • AFP. Marker nowotworowy wskazujący na raka wątroby.

Badanie krwi może wskazywać na pojawienie się raka w określonym narządzie, ale nie może być jednoznaczne. Guz może być obecny w dowolnym narządzie. W tym przypadku analiza biochemiczna może się zmienić nawet w przypadku uzależnienia od alkoholu lub palenia tytoniu. Dlatego oprócz tej analizy należy wykonać inne procedury diagnostyczne, na przykład MRI.

Analiza ryb

Najdroższą, ale zdecydowanie metodą wykrywania raka jest analiza ryb. Zwraca uwagę na najmniejsze zmiany w raku. Ma na celu identyfikację nieprawidłowych genów HER2 w nowotworach. Jego wyniki to:

  • HER2 +. Obecność tego wskaźnika wskazuje na niekorzystny rozwój raka. Do jego leczenia stosuje się drogie leki, ale może to zostać przyćmione przez niemoc materialną pacjenta lub indywidualną nietolerancję.
  • HER2-. Wskaźnik ten wskazuje na powolny rozwój raka, który nie wymaga takiego samego leczenia jak w przypadku HER2 +. Prognozy mogą być korzystne.

Analiza ryb jest rzadko stosowana ze względu na jej wysoki koszt i niedostępność dla wielu lekarzy. Czasami wystarczy analiza immunohistochemiczna. Jeśli jednak ta analiza jest wątpliwa, analiza ryb jest najbardziej skuteczna..

Prognoza

Należy rozumieć, że pojedyncze badanie krwi nie służy do diagnozowania raka. Konieczne jest przeprowadzenie wielu procedur wyjaśniających lub zaprzeczających podejrzeniom. W takim przypadku rokowanie zależy od kwalifikacji lekarza, który najpierw upewni się o obecności raka piersi, a następnie przepisze leczenie.

Ponadto przepisane leki zależą od uzyskanych wyników badań. Kosztowne testy pozwalają na określenie prawidłowego leczenia. Wpływa na to również lokalizacja guza i stopień jego rozwoju. Wszystkie wykonywane zabiegi powinny pomóc nie tylko w wykryciu raka, ale także w określeniu metod leczenia, które jeśli nie leczą, to przynajmniej wydłużają oczekiwaną długość życia pacjenta.

Testy na raka piersi

Artykuły ekspertów medycznych

Nie można sobie wyobrazić diagnozy chorób onkologicznych bez badań, a testy w kierunku raka piersi znajdują się na liście obowiązkowych badań przeprowadzanych po mammografii.

Ale strategia leczenia nie jest określana przez badanie krwi w kierunku raka piersi, ale przez analizę immunohistochemiczną materiału z biopsji guza.

Z kim się skontaktować?

Badanie krwi na raka piersi

Jakie informacje o stanie zdrowia pacjentki podaje lekarz w przypadku raka piersi? Są to obiektywne dane dotyczące:

  • liczba leukocytów we krwi i ich skład (wzór leukocytów);
  • wskaźnik koloru krwi (względna zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach);
  • liczba płytek krwi i granulocytów;
  • objętość erytrocytów (hematokryt), szybkość ich sedymentacji (OB) i poziom młodych erytrocytów (retikulocytów);
  • poziom hemoglobiny (HGB).

Według ekspertów ogólne badanie krwi w kierunku raka piersi nie ma wartości diagnostycznej w ocenie możliwej onkologii we wczesnych stadiach, ale daje wyobrażenie o stanie czynnościowym szpiku kostnego.

Biochemiczne badanie krwi w kierunku raka piersi pokaże poziom elektrolitów (potasu i wapnia) oraz enzymów (fosfatazy alkalicznej), które mogą być nieprawidłowe, jeśli guzy dają przerzuty. Jednak zmiany ich poziomów często obserwuje się w wielu patologiach, dlatego rozpoznanie raka piersi wymaga innych badań..

Analiza markerów nowotworowych raka piersi

Obecnie standardem diagnostycznym w onkologii jest badanie krwi żylnej pod kątem obecności i poziomu białek wytwarzanych przez komórki rakowe, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny. To jest analiza markerów nowotworowych raka piersi (CA lub marker nowotworowy).

Marker CA 15-3, zgodnie z zasadami diagnostycznymi Międzynarodowego Stowarzyszenia Onkologów, nie ma zastosowania do specyficznych antygenów raka piersi, gdyż jego poziom we krwi jest również podwyższony u pacjentek z nowotworami złośliwymi płuc, trzustki, wątroby, pęcherza, jajników i macicy.

Jak pokazuje praktyka, markera nowotworowego CA 27.29 trudno uznać za specyficzny dla raka piersi, ponieważ wzrost jego zawartości w osoczu krwi można zaobserwować przy zmianach włóknistych w klatce piersiowej, zapaleniu endometrium i torbieli jajnika.

Badanie markerów nowotworowych raka piersi może obejmować test CEA - antygen rakowo-płodowy (antygen rakowo-płodowy). Ale określa się to w nie więcej niż 30% przypadków raka piersi. Ponadto jego zawartość w surowicy krwi może zwiększać się w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, niedoczynności tarczycy, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ziarniniakowym zapaleniu jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna), zapaleniu trzustki i marskości wątroby. Dlatego to badanie krwi na raka piersi nie jest wiarygodne zarówno w diagnostyce, jak i jako badanie przesiewowe do wczesnego wykrywania raka..

Analiza immunohistochemiczna raka piersi

Test IHC (ImmunoHistoChemistry) - immunohistochemiczna analiza raka piersi - wykonywana jest podczas badania próbki tkanki guza, która jest pobierana w wyniku biopsji lub po usunięciu guza w piersi.

Test her2 w raku piersi to definicja receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, czyli receptora kinazy tyrozynowej dla naskórkowego czynnika wzrostu (typ 2), który znajduje się na błonach komórkowych tkanki nowotworowej. Jeśli występuje zwiększona ekspresja receptorów her2 (wynik testu 3+), to test IHC daje wynik „her2 dodatni”: nowotwór złośliwy jest w trakcie wzrostu. Jeśli wskaźnik wynosi od 0 do 1+, to her2 jest ujemne; wynik 2+ jest uważany za granicę.

Istnieje również immunohistochemiczny test na raka piersi (test IHC) na ekspresję receptorów estrogenowych (ERS) i progesteronowych (PRS) przez komórki raka piersi. Kiedy liczba takich receptorów jest duża (wskaźnik 3), oznacza to, że wzrost komórek rakowych jest „napędzany” przez hormony. Wskaźnik 0 - nie ma receptorów hormonalnych (to znaczy guz jest ujemny dla receptorów hormonalnych); 1 - mała kwota ERS i PRS; 2 - średnia.

Obecność receptorów estrogenowych (ERS) jest słabym markerem prognostycznym wyniku klinicznego choroby, ale ma duże znaczenie dla wyznaczenia terapii hormonalnej.

Analiza genetyczna raka piersi

Ustalono, że w komórkach nowotworowych przy zwiększonej aktywności genów zachodzi synteza receptorów naskórkowego czynnika wzrostu (her2). W komórkach próbki biopsji ich aktywność można wykryć za pomocą analizy ryb w kierunku raka piersi, a dokładniej - testu FISH (Fluorescence In Situ Hybridization).

Hybrydyzacja fluorescencyjna w danym miejscu (in situ) to metoda cytogenetyczna wykorzystująca zasadę znakowania fluorescencyjnego sond (krótkie sekwencje DNA) i badanie ich za pomocą mikroskopii luminescencyjnej. Badanie pozwala wykryć obecność określonych sekwencji DNA na chromosomach i ustalić ich lokalizację, a także określone cele RNA w komórkach tkanek nowotworowych.

Ten test wizualizuje określone struktury genetyczne w komórkach tkanki rakowej. Im więcej dodatkowych kopii komórek genu her2, tym więcej tych komórek ma receptorów her2; receptory odbierają sygnały stymulujące wzrost nieprawidłowych komórek.

Jednak onkolodzy odnotowali istotne rozbieżności między wynikami immunohistochemicznej analizy raka piersi (test IHC) a testem FISH. Chociaż analiza ryb w raku piersi może być stosowana do identyfikacji gatunków guzów.

Test Oncotype DX bada 21 genów w celu oceny ryzyka nawrotu raka estrogenozależnego w stadium I lub II, a także stanowi podstawę do podjęcia decyzji o zastosowaniu chemioterapii oprócz hormonalnej..

Analiza genetyczna predyspozycji do raka piersi to badanie genów BRCA1 (na 17. chromosomie) i BRCA 2 (na 13. chromosomie), mające na celu identyfikację ich dziedzicznych nieprawidłowości.

Badanie ryzyka raka piersi (pod kątem mutacji w genach BRCA1 i BRCA 2) przeprowadza się na próbkach krwi lub śliny i może dać kilka możliwych wyników: pozytywny, negatywny lub nieokreślony. Ale nawet pozytywny wynik tej analizy nie może dostarczyć informacji o tym, czy dana osoba zachoruje na raka i kiedy. Na przykład niektóre kobiety, które uzyskały wynik pozytywny, pozostają zdrowe..

Nawiasem mówiąc, nie ma dowodów na skuteczność obustronnej profilaktycznej mastektomii w zmniejszaniu prawdopodobieństwa raka piersi, co ujawniło analizę ryzyka raka piersi lub rodzinną historię raka..

Rozszyfrowanie badania krwi na raka piersi

Niezwykle ważnym etapem badań laboratoryjnych jest dekodowanie i interpretacja wyników badań. Zasada, na której opiera się dekodowanie badania krwi w kierunku raka piersi, polega na określeniu poziomu markerów nowotworowych i porównaniu go ze standardowymi wskaźnikami.

Na przykład normalny poziom markera nowotworowego CA 15-3 jest uważany za poniżej 30 U / ml, a poziom powyżej 31 U / ml może wskazywać na onkologię. Biorąc pod uwagę niespecyficzność tego markera nowotworowego, test ten jest stosowany do kontrolowania choroby podczas leczenia. Norma dla markera nowotworowego CA 125 wynosi 0-35 U / ml, CA 27,29 - poniżej 38 U / ml. Na ogół poziomy markerów nowotworowych powyżej 100 U / ml wskazują na wyraźną obecność onkologii..

Należy pamiętać, że u jednej trzeciej pacjentów w ciągu 30-90 dni po leczeniu wyniki analizy markerów nowotworowych w surowicy CA 27.29 są podwyższone, dlatego w przypadku drugiego kursu chemioterapii analizę tę należy przeprowadzić dopiero 2-3 miesiące po leczeniu..

A dla antygenu rakowo-płodowego CEA normalny wskaźnik u osób niepalących wynosi mniej niż 2,5 ng / ml, a u palaczy - do 5 ng / ml. Z reguły CEA> 100 wskazuje na raka z przerzutami (stadium III-IV) lub nawrót raka po terapii.

Testy na raka piersi

Zasady i analizy po operacji raka piersi, czytaj TUTAJ

Zewnętrzne objawy raka piersi ZOBACZ TUTAJ

Mammografia raka piersi

Mammografia jest główną metodą wykrywania raka piersi. Za pomocą mammografii mierzy się - określa to stadium (do 2 cm - I, od 2 do 5 cm - II, więcej niż 5 cm - III), ocenia się obecność obrzęku skóry (na podstawie jego grubości nad guzem, w pobliżu brodawki). W przypadku obrzęku - stopień III: w tym przypadku nie można już rozpocząć operacji. Na mammografii możesz sprawdzić, czy w piersi są inne guzy (poza tym, który został już znaleziony). Więcej o mammografii TUTAJ.
Bardziej pouczające niż mammografia - MRI gruczołów mlecznych; a jeśli rak został już zidentyfikowany, można wykonać tomografię komputerową (TK) klatki piersiowej z kontrastem lub PET-CT.

USG raka piersi

USG w raku piersi jest pomocniczą metodą diagnostyczną. Dzięki USG widzą tylko, gdzie jest umieszczony czujnik: wiele zależy od specjalisty. USG pomaga zidentyfikować przerzuty do węzłów chłonnych. Oznaka raka piersi w USG - szerokość guza jest równa jego wysokości, a jego kontur jest niewyraźny. Czytaj więcej - jak wygląda rak w USG - ZOBACZ TUTAJ.

NB Biopsję należy wykonywać tylko po mammografii, TK i USG!
Po biopsji obrzęk, krwiak i
obrzęk węzłów chłonnych - jako reakcja na uraz.
Te badania po biopsji mogą dać fałszywy obraz choroby..

Jakie badania należy wykonać na raka piersi

Przed jakimkolwiek zabiegiem i operacją należy sprawdzić płuca, wątrobę, kości i węzły chłonne pod kątem przerzutów.

Uwaga: W przypadku przerzutów w pachowych węzłach chłonnych biopsja węzła wartowniczego nie jest wskazana, a przed operacją można przepisać chemioterapię (w przypadku dużych lub mnogich przerzutów). W przypadku pojedynczych i małych przerzutów w węzłach chłonnych leczenie można rozpocząć natychmiast po operacji.

Rak piersi Izrael

Specjaliści naszego Centrum są gotowi do zorganizowania Twojego badania w kierunku raka piersi u najlepszych specjalistów z Petersburga, nie mniej wysokiej jakości, komfortowo i szybko - ale kilkakrotnie taniej niż za granicą.

Całkowicie płatne badanie (jak w Izraelu) zajmie 3-4 dni i będzie kosztować około 50-60 tysięcy rubli, w tym PET CT, który jest „sprzedawany” na wyłączność wszystkim naszym turystom medycznym w Izraelu. Jeśli rozsądne jest podejście do diagnozy bez robienia zbyt wiele, jego koszt raczej nie przekroczy 20-30 tysięcy rubli..
Dla nierezydentów zaleca się wynajęcie domu.

Po badaniu gwarantujemy nie mniej wysokiej jakości wykonanie etapu operacyjnego (operacji), aw razie potrzeby organizację chemioterapii i radioterapii z najlepszymi specjalistami z Petersburga, którzy odbyli staże w wiodących ośrodkach onkologicznych w USA i Europie..
Bez utraty jakości leczenie kosztuje 2-3 razy mniej. Wiele można uzyskać z kwot.

Rozpocznij leczenie już teraz:
zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez FORMULARZ NA STRONIE

Przerzuty raka piersi

W przypadku przerzutów do płuc (CT), wątroby (USG) lub kości (OSG) i odległych węzłów chłonnych (których nie można usunąć podczas operacji) operację wykonuje się tylko w przypadku powikłań: krwawienie z rozpadającego się guza, jego sączenie, smród. W takich przypadkach zaleca się leczenie, aby pacjent jak najdłużej żył z guzem i przerzutami. Zobacz o tym TUTAJ.

Badania niedoświadczonych i pozbawionych motywacji specjalistów na nienowoczesnym sprzęcie są bez znaczenia.
Możesz szybko, tanio i sprawnie zdać egzaminy pod adresem
NASI PARTNERZY

CT raka piersi

Aby „sprawdzić” płuca, CT (tomografia komputerowa) jest metodą bardziej nowoczesną i dokładną niż radiografia. Fluorografia generalnie nie jest do tego odpowiednia - przerzuty ujawniają niezawodnie tylko na więcej niż 1,5 cm.

Dzięki CT, oprócz poszukiwania przerzutów w płucach i węzłach śródpiersia, doświadczony specjalista zbada i szczegółowo opisze:

  • węzły chłonne przymostkowe (za mostkiem) - przerzuty, w których nie są widoczne w radiografii płuc i USG
  • guz w gruczole sutkowym (zamiast mammografii, wskazującej rozmiar i lokalizację, w której się znajduje, zbadaj gruczoł pod kątem drugiego guza),
  • węzły chłonne pachowe, podobojczykowe i podłopatkowe (lepsze niż USG),
  • kości w skanowanym obszarze (dla przerzutów w nich)

Więcej informacji na temat CT i PET-CT w raku piersi można znaleźć TUTAJ.

UWAGA: Jeśli w tomografii komputerowej nie stwierdzono przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, płucach i kościach, to jest bardzo mało prawdopodobne, że zostaną one znalezione w wątrobie i innych kościach. Ponadto zarejestrowano już stan samego guza w gruczole sutkowym..
Następnie możesz wykonać jej biopsję..

Prognozy dotyczące raka piersi ZOBACZ TUTAJ

MRI raka piersi

Jeśli chodzi o gruczoł sutkowy i węzły chłonne, zawartość informacyjna MRI jest podobna do zawartości TK. CT jest tańsze niż MRI, ale MRI nie przenosi ekspozycji na promieniowanie.

MRI raka piersi nie wykazuje przerzutów do płuc. Aby ocenić integralność belek kostnych (pod kątem ich zniszczenia przez przerzuty), MRI nadaje się tylko z nowoczesnym aparatem i doświadczonym lekarzem. Niedoświadczeni lekarze na MRI często widzą problem gorzej niż w rzeczywistości.

MRI w przypadku podejrzenia raka piersi (lub wykrytego raka) jest bezwzględnie wskazane dla pacjentek po operacji plastycznej piersi (jeśli w piersi są implanty, po zmniejszeniu lub podniesieniu piersi).

USG narządów jamy brzusznej

Ma to na celu sprawdzenie wątroby pod kątem przerzutów w raku piersi. Wystarczy wykonać USG wątroby w zwykłej przychodni rejonowej. Po prostu ostrzeż lekarza, że ​​nie przyszedłeś szukać kamieni w woreczku żółciowym, ale z powodu guza w klatce piersiowej. Zaalarmuje to lekarza i będzie bardziej uważny. W przypadku wątpliwych wyników USG wskazane jest wykonanie badania MRI lub TK jamy brzusznej (z kontrastem).

USG nerek

Zrób, aby ocenić ich stan pod kątem zbliżającego się znieczulenia.

USG miednicy

Wykonywany w patologii ginekologicznej, np. Rak jajnika może być łączony z rakiem piersi z genetyczną predyspozycją do raka piersi.

Osteoscintigraphy

Aby sprawdzić kości pod kątem przerzutów raka piersi, konieczne jest wykonanie OSG (osteoscyntygrafia, skanowanie, scyntygrafia kości). Ale metoda nie jest dokładna - pozwala jedynie zwrócić uwagę na kości, w których zgromadził się radiofarmaceutyk (RFP). Następnie musisz strzelać do tych kości za pomocą prześwietlenia lub tomografii komputerowej. RFP może gromadzić się w kościach oraz w miejscach starych złamań, siniaków, urazów, artretyzmu. OSG w naszym kraju nie jest standardem, ponieważ państwo nie może go zapewnić wszystkim potrzebującym. Więcej informacji o OSG ZOBACZ TUTAJ.

PET na raka piersi

Zamiast wszystkich powyższych badań można wykonać PET-CT (w przypadku raka piersi). Metoda jest dobra, ale droga. Ponadto pacjent będzie dalej „przywiązany” do tej metody. Lepiej zrobić osobno tomografię komputerową klatki piersiowej, USG wątroby i OSG.
Więcej o PET w przypadku raka piersi SPÓJRZ TUTAJ.

Lepiej jest zrobić biopsję już rozumiejąc: gdzie, kiedy iz kim będziesz mieć operację. Biopsja to uszkodzenie guza. Pożądane jest, aby operacja nie była daleko od biopsji pod względem czasu.

Biopsja raka piersi

Biopsja cienkoigłowa

Biopsja cienkoigłowa jest odpowiednia w przypadku guzów łagodnych. W raku piersi dopuszcza się biopsję cienkoigłową, gdy wykonuje się ją z nie powiększonymi węzłami chłonnymi (lepiej, gdy jest rejestrowana za pomocą CT lub MRI przed biopsją).

Trepanobiopsja

Trepanobiopsja piersi na raka pozwala nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć onkologii, ale także pozwala określić właściwości guza - jego immunohistochemię, co wpływa na wyznaczenie dodatkowego leczenia (chemioterapia lub terapia hormonalna).

Ta analiza obejmuje dane dotyczące właściwości guza: (IHC: receptory estrogenów i progestyny, status Her-2, Ki67). Zgodnie z tymi właściwościami guzy to:

  • mało agresywny (na przykład podtyp luminalny A, w którym receptory estrogenu i progestyny ​​są dodatnie, Ki67 jest niski, do 15-20, a status Her2Neu jest ujemny lub 1+) oraz
  • wysoce agresywny (np. potrójnie ujemny rak - ujemny dla ER, PR i Her2Neu $ lub potrójnie dodatni - dodatni dla wszystkich tych wskaźników, z wysokim Ki67).

Immunohistochemia

Analiza immunohistochemiczna w kierunku raka piersi determinuje rokowanie choroby (ZOBACZ TUTAJ).

W przypadku agresywnego raka piersi (potrójnie ujemny lub Her2-dodatni) leczenie (przed operacją) rozpoczyna się od chemioterapii (z powiększonymi węzłami chłonnymi przerzutowymi i wielkością guza powyżej 2 cm). Ma to na celu zapewnienie, że leczenie jest skuteczne - jeśli guz i węzły chłonne nie kurczą się podczas leczenia - dodanie innych leków do schematu zwiększa całkowite przeżycie.

Przed chemioterapią u takich pacjentów konieczne jest zaznaczenie guza i węzłów chłonnych (na przykład specjalnymi znakami). Odbywa się to w celu wyraźnego znalezienia i usunięcia miejsca, w którym znajdował się guz - jeśli zniknie pod wpływem chemioterapii - pozwoli to na wykonanie operacji oszczędzającej pierś u takich pacjentek.

Zaznaczone węzły chłonne można znaleźć w biopsji węzłów wartowniczych po chemioterapii - gdy węzły przerzutowe nie różnią się już od pozostałych - w celu ich usunięcia. Faktem jest, że często te przerzutowe węzły nie przejawiają się jako sygnały sygnałowe po leczeniu chemioterapią i mogą zostać przypadkowo pozostawione w tyle..

Test raka piersi

Rak piersi można udowodnić tylko za pomocą biopsji. Biopsja cienkoigłowa może określić „raka czy nie”, a biopsja trefinowa pokaże właściwości wykrytego raka (immunohistochemia).

Test raka piersi

Status IHC nie wpływa na wielkość operacji (oszczędzająca pierś lub mastektomia). IHC po biopsji cienkoigłowej nie jest wykonywana, ale można ją ustalić po operacji - badając już usunięty guz.

Więcej szczegółów o badaniu histologicznym i immunohistochemii TUTAJ

Wykonujemy biopsje dla naszych Pacjentów i jednocześnie planujemy już ich termin
hospitalizacja. W oczekiwaniu na wynik wykonujemy resztę badań i analiz, tak aby do czasu uzyskania biopsji
wszystko było gotowe do rozpoczęcia leczenia.

Badanie krwi na raka

W badaniach krwi zmiany pojawiają się tylko wtedy, gdy stan pacjenta jest już krytyczny. Na przykład anemia - z powodu globalnej lub długotrwałej przewlekłej utraty krwi z rozpadającego się guza lub z powodu przedłużonego niszczenia szpiku kostnego przez przerzuty. W tym drugim przypadku może również wystąpić małopłytkowość..

Zmiany parametrów biochemicznych krwi w nowotworach (AlAT, AspAT, mocznik, kreatynina, bilirubina, wapń całkowity, LDH, fosfataza zasadowa itp.) Wystąpią również tylko przy masowym niszczeniu narządów przez przerzuty (wątroba, kości, niewydolność nerek). W przypadku przerzutów do tych narządów bez ich krytycznego zniszczenia, badania krwi nic nie pokażą.

Markery nowotworowe raka piersi

Markery nowotworowe - MCA, CA15-3, CEA - w raku piersi „działają” zaledwie na kilka miesięcy przed śmiercią pacjentki, a nawet wtedy - u 1 na 5 pacjentek. Nie ma więc sensu przekazywanie ich w celu „tylko sprawdzenia”.

Jeśli jednak zaobserwowano wzrost markerów nowotworowych przy już wykrytym raku (zdarza się to niezwykle rzadko w raku piersi), wówczas takim pacjentom zaleca się przyjmowanie tego zwiększonego markera nowotworowego co 3 miesiące w trakcie leczenia i po nim do obserwacji.

Więcej o markerach nowotworowych w raku piersi TUTAJ.

Testy do operacji raka piersi

Kliniczne badanie krwi (hemoglobina, erytrocyty, leukocyty z formułą + płytki krwi) - ważne 2 tygodnie.

Biochemiczne parametry krwi: bilirubina, mocznik, kreatynina, ALT, AST, protrombina, białko całkowite, wapń (ogółem), fosfataza zasadowa, dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - ważne 2 tygodnie.

  • Glukoza we krwi; ze zwiększonym wynikiem, czyli cukrzycą + wniosek endokrynologa - naprawdę 2 tygodnie. Niezrównoważona cukrzyca często komplikuje leczenie pacjentek po operacji raka piersi: częściej występują powikłania infekcyjne, proces gojenia się rany jest dłuższy, a powrót do zdrowia jest wolniejszy. Jeśli chcesz tego wszystkiego uniknąć i pomóc sobie w szybszym wyzdrowieniu - spróbuj normalizować swoje cukry, jak napisano TUTAJ.
  • Koagulogram: APTT, fibrynogen, INR, protrombina - ważny przez 2 tygodnie.
  • Minimum epidemiologiczne (z wynikiem pozytywnym - opinia specjalisty chorób zakaźnych i numer epidemiologiczny) na HIV (formularz 50), na WZW B (HbsAg), na kiłę (RW) i na WZW C (HCV) - ważne 3 miesiące; (wymagane są wszystkie 4 wskaźniki).
  • Grupa krwi, czynnik Rh - w każdym wieku.
  • Ogólna analiza moczu - ważna przez 2 tygodnie.
  • Elektrokardiogram - EKG (podsumowanie i taśma) - ważny przez 2 tygodnie.
  • Wniosek terapeuty na podstawie wyników wszystkich analiz dotyczących możliwości planowego zabiegu operacyjnego i / lub radioterapii / farmakoterapii - ważny 2 tygodnie
  • Do operacji po zawale serca lub z oczywistą niewydolnością serca - ECHO serca; po chemioterapii i / lub przy dolegliwościach dyskomfortu w nadbrzuszu - EGD (ważny 2 tygodnie).
  • Przekaż kopie analiz i badań, oryginały zachowaj dla siebie.

    Badania na raka piersi należy wykonać w wyznaczonym terminie hospitalizacji: aby nie były zaległe.

    Aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, pacjent powinien posiadać pończochy przeciwzakrzepowo-zatorowe lub 2 elastyczne bandaże o długości 5 m - do bandażowania nóg przed operacją. Choroba zakrzepowo-zatorowa (wystąpienie zakrzepów krwi w nogach, a następnie ich oddzielenie i zablokowanie naczyń krwionośnych płuc) występuje 1 raz na 10000 operacji. Może to doprowadzić do śmierci pacjenta.

    Aby usunąć roślinność pod pachami i na klatce piersiowej - maszynka do golenia (używaj - rano przed operacją)

    Jeśli planujesz operację onko-plastyczną (połączenie operacji usunięcia guza złośliwego z mastopeksją z jego ukryciem, mammoredukcją lub usunięciem piersi z jej jednoetapową odbudową), musisz we własnym zakresie zakupić specjalną bieliznę uciskową (zostanie założona bezpośrednio po operacji).

    Działamy nie tylko dla mieszkańców Sankt Petersburga i Moskwy, ale we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej. Sami ustalamy kwoty na raka piersi.

    Leczenie raka piersi w Petersburgu

    Dla nierezydentów na pierwszej konsultacji organizujemy szybkie badanie i (po uzyskaniu wyników) natychmiast hospitalizujemy.

    Możesz zapisać się na operację bez naszego badania: telefonicznie 8 (921) 939-18-00 i przyjść z wynikami badań kilka dni wcześniej - tak, aby w razie potrzeby był czas na powtórzenie lub ukończenie badań „problemowych”.

    Nierezydentom potrzebne jest skierowanie do hospitalizacji (z pieczątką polikliniki w miejscu rejestracji). Jeśli nie podano kierunku - wypełnij

    i zarejestruj go u lekarza naczelnego swojej przychodni z numerem przychodzącym. Takie działania pokazują twoją determinację i kierunek, który nadasz.

    Inną opcją dla nierezydentów jest dołączenie polisy ubezpieczeniowej do polikliniki w Petersburgu w miejscu zamieszkania: zamieszkaj u krewnych lub w hotelu i skontaktuj się z pobliską polikliniką - mówią: „Mieszkam tutaj, chociaż jestem tam zarejestrowany i nie chcę zmieniać rejestracji ”. Wtedy jako mieszkaniec Petersburga nie musisz wymagać skierowania z kliniki ze względu na faktyczne miejsce zamieszkania..

    Limit na operację oszczędzającą jest wydawany w dniu hospitalizacji.
    Kwota na usunięcie piersi z rekonstrukcją musi czekać 7-10 dni.

    Operację można przeprowadzić na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Petersburgu nazwanym imieniem acad. I.P. Pavlova lub prywatna klinika RAMI - na kontyngenty lub za opłatą.
    Koszt operacji płatnej może wynosić od 200 do 700 tysięcy rubli, w zależności od rodzaju operacji i poziomu usług instytucji.
    Szczegóły dotyczące naszych możliwości transakcyjnych TUTAJ

    Tak, nasz prawny „system” dystrybucji środków w medycynie bardzo często nie zachęca zwykłych wykonawców do wykorzystania całej swojej wiedzy, umiejętności i wszystkich możliwości sprzętu do leczenia pacjentów. Chętnie zorganizujemy dla Państwa badanie, leczenie i obserwację tej samej jakości, ale znacznie tańsze niż w jakimkolwiek innym kraju.

    Rozpocznij leczenie już teraz:
    zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez FORMULARZ NA STRONIE

    Jak ubiegać się o limit operacji

    1. Nierezydenci (nie mieszkańcy St. Petersburga) przyjeżdżają do nas ze skierowaniem na hospitalizację (z pieczątką kliniki) na leczenie operacyjne.

    2. Zabierz ze sobą dokumenty i wyniki ankiet (zobacz ich listę poniżej):

    Na operację oszczędzającą narząd lub rekonstrukcję piersi po usunięciu (nie od razu) sami wystawiamy kwotę w dniu hospitalizacji.

    I wykonaj analizy (patrz wyżej) pod zatwierdzoną datą operacji (aby nie były zaległe).

    Prognozy dotyczące raka piersi ZOBACZ TUTAJ

    Badania przesiewowe w kierunku raka piersi

    (Na kwotę):

    1. Paszport i ubezpieczenie medyczne.
    2. Kserokopia zaświadczenia o ubezpieczeniu emerytalnym (SNILS)
    3. Zdjęcia mammograficzne i ich opis (lub rezonans magnetyczny gruczołów mlecznych, jako bardziej pouczająca metoda diagnostyczna) - ważny przez 3 miesiące.
    4. Radiografia płuc (w trzech rzutach) lub tomografia komputerowa klatki piersiowej (bardziej pouczająca niż radiografia płuc, pożądane jest, jeśli rozmiar guza jest większy niż 1,5 cm i podejrzewa się zajęcie pachowych węzłów chłonnych) - ważne przez 3 - 6 miesięcy; (FLH - nie nadaje się do leczenia raka, ponieważ nie pozwala wiarygodnie ocenić obecności lub braku małych przerzutów do płuc i węzłów chłonnych).
    5. USG - badanie USG narządów jamy brzusznej: wątroby, nerek (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - bardziej pouczające, ale wskazane tylko w przypadku wątpliwych wyników USG) - tak naprawdę 3 miesiące.
    6. USG to badanie ultrasonograficzne piersi i jej węzłów chłonnych po prawej i lewej stronie (lub MRI gruczołów sutkowych jest bardziej pouczające). Lekarz wykonujący badanie ultrasonograficzne powinien porównać węzły chłonne po stronie chorobowej i po przeciwnej, oceniając ich budowę i wielkość: okolice pachowe, podobojczykowe i nadobojczykowe - ważne 3 miesiące:
    7. Osteoscintigraphy (OSG) - ważna przez 3 miesiące. Wraz z nagromadzeniem radiofarmaceutyków - zdjęcia rentgenowskie tych kości (przy wątpliwych wynikach prześwietlenia - TK tych kości). Zamiast 4, 5, 6 i 7 punktów można wykonać PET-CT, ale jest to mniej wygodne w obserwacji pacjenta: nie można porównywać różnych badań i będziesz zmuszony do drogiej metody badania - PET-CT.
    8. Wynik biopsji

    Przekaż kopie analiz i badań, oryginały zachowaj dla siebie.

    Podejrzenie raka piersi

    Jeśli podejrzewasz raka piersi, wszystkie badania wykonujesz tak, jak w przypadku raka już zdiagnozowanego, w przypadku, gdy nagle okaże się, że jest to rak, niczego nie przegap.

    Tylko scyntygrafia kości (OSG), jeśli podejrzewa się raka, nie może być wykonana.

    Ostateczną diagnozę „raka” dokonuje się wyłącznie na podstawie biopsji lub pilnego badania histologicznego podczas operacji (analiza ekspresowa).

    Pilna histologia

    Pilną histologię (pilne badanie histologiczne) wykonuje się, gdy podejrzewa się raka piersi z nieinformacyjną biopsją (istnieje podejrzenie, ale biopsja nie wykazała), lub gdy pacjent odmawia wykonania biopsji lub gdy ośrodek nie organizuje biopsji na odpowiednim poziomie.

    Analiza genetyczna pod kątem raka

    Badania genetyczne w kierunku predyspozycji do raka piersi są uzasadnione:

    • jeśli u krewnych (lub pacjentka) wystąpiły już przypadki raka piersi i (lub) jajnika i (lub) żołądka
    • jeśli rak wystąpi przed menopauzą
    • jeśli według IHC rak jest potrójnie ujemny (rak potrójnie ujemny: ER-, PR-, Her2-).

    Mutację genetyczną BRCA 1/2 lub CHEK2 można odziedziczyć, ale jej analizę musi przeprowadzić pacjent. Dopiero w przypadku znalezienia w nim mutacji sprawdzani są jego krewni. Mutacja zwiększa ryzyko raka piersi nawet o 50%.

    W przypadku raka piersi na tle mutacji nie jest logiczne wykonywanie operacji oszczędzającej narząd: ryzyko raka w zachowanym gruczole pozostaje.

    W przypadku stwierdzenia mutacji bez choroby piersi wskazana aktywna obserwacja od 20 do 25 lat: mammografia, USG, MRI lub profilaktyczna mastektomia z jednoetapową rekonstrukcją.

    Więcej informacji o raku piersi z powodu mutacji oraz o profilaktycznej mastektomii TUTAJ.

    Zalecamy przeprowadzenie analizy genetycznej w kierunku raka w Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Czas badania w kierunku raka piersi

    Zarządzenie nr 915н Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło następującą procedurę udzielania opieki medycznej pacjentom chorym na raka:

    Ostateczny termin. nie powinien przekraczać 10 dni kalendarzowych od daty weryfikacji histologicznej nowotworu złośliwego lub 15 dni kalendarzowych od dnia ustalenia wstępnej diagnozy (pierwsza wizyta u onkologa polikliniki). W dniu leczenia onkolog powinien wykonać biopsję.

    Jeśli spotkałeś się już z naruszeniami w placówce, do której zostałeś skierowany - zastanów się, czy późniejsze leczenie będzie bez naruszeń.

    Wszystkie badania wykonujemy zgodnie ze standardami europejskimi, a do badania i leczenia polecamy tylko sprawdzonych specjalistów z St.Petersburga: aby Twoje badanie było nowoczesne, wysokiej jakości, szybkie i jak najmniej kosztowne (jeśli musisz to zrobić odpłatnie).

    Średni czas badania naszych Pacjentów (od pierwszej konsultacji do operacji) to około 7 dni. Nierezydentom zalecamy wynajęcie domu na ten okres.

    N.B. Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli stale zażywasz leki zmieniające właściwości krzepnięcia krwi (aspiryna, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto itp.). Część z nich należy odwołać na 5 dni przed zabiegiem.

    Specjaliści Uniwersyteckiego Centrum Piersi regularnie podnoszą swój poziom zawodowy, uczestniczą w krajowych i zagranicznych konferencjach, aby na bieżąco śledzić wszystkie współczesne trendy w onkologii i chirurgii plastycznej.

    Autor: Czyży Igor Aleksandrowicz
    głowa, kmn, onkolog o najwyższej kategorii kwalifikacji,
    chirurg najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, chirurg plastyczny

    Rozpocznij leczenie już teraz:
    zapisz się na konsultację telefonicznie: 8 (812) 939-18-00 lub poprzez formularz na stronie

    Artykuły O Białaczce