Bardzo często ludzie żyją bez podejrzeń, że mają raka. Jest to bardzo niebezpieczne i obarczone poważnymi konsekwencjami, aż do śmierci włącznie. Aby temu zapobiec, musisz okresowo diagnozować stan swojego ciała, aby zidentyfikować oznaki takich chorób. Aby to zrobić, lekarze zalecają wykonanie badania krwi na markery nowotworowe. Za pomocą takiego badania identyfikuje się określone białka i związki chemiczne, których obecność i stężenie we krwi może być spowodowane złośliwym guzem..

Rodzaje markerów nowotworowych

Jednym z najczęstszych testów do wykrywania raka jest analiza markera nowotworowego CA 125. Pozwala na ustalenie obecności raka lub przerzutów w jajnikach. U osób zdrowych wskaźnik tego markera jest bliski zeru. Jeśli jest kilkakrotnie wyższy od normy, istnieje duże ryzyko wystąpienia choroby onkologicznej lub jej nawrotu. Jednak nie zawsze musisz panikować. Na przykład w pierwszym trymestrze ciąży wzrost tej substancji jest normalnym stanem fizjologicznym..

Kolejnym, nie mniej znanym i często prowadzonym badaniem jest analiza markera nowotworowego CEA. Skrót ten oznacza antygen embrionalny raka, który jest związkiem białkowo-węglowodanowym. W niewielkich ilościach substancja ta jest obecna w komórkach nawet zdrowej osoby. Jednak wskaźniki przekraczające normę mogą wskazywać na raka okrężnicy i odbytnicy, żołądka, płuc, jajników i innych narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach wzrost CEA można zaobserwować w chorobach zapalnych, autoimmunologicznych i innych. Dlatego w każdym przypadku konieczna jest wizyta u lekarza. Odchylenie tego markera od normy można również zaobserwować u palaczy i osób nadużywających alkoholu. Nie jest to wyczerpująca lista testów, ponieważ dla każdej konkretnej choroby onkologicznej podano określony marker..

Zaliczenie badania

Wiele osób decydujących się na sprawdzenie stanu swojego organizmu zastanawia się, gdzie wykonać badanie na obecność markerów nowotworowych. Wiele poradni diagnostycznych oferuje takie usługi. Nasz ośrodek medycyny prewencyjnej wyposażony jest w najnowocześniejszy sprzęt i zatrudnia wybitnych specjalistów - naukowców i profesorów. Kontakt z naszą placówką to gwarancja wysokiej jakości usług i możliwości terminowej identyfikacji poważnych chorób. Aby dowiedzieć się, ile kosztuje analiza markerów nowotworowych, wystarczy wejść na stronę internetową konkretnej placówki medycznej.

Badanie krwi na marker nowotworowy jest ważnym badaniem medycznym. Dostarcza nie tylko informacji o obecności lub braku guza w organizmie, ale służy również do określenia jakości nowotworu, oceny skuteczności leczenia i kontroli choroby..

Ta strona służy wyłącznie do celów informacyjnych. O szczegółowej liście świadczonych usług i szczegółach procedur dowiesz się telefonicznie.

Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe: typy i dekodowanie

Czy można wykryć raka na początkowych etapach lub dowiedzieć się, czy istnieją tendencje do powstawania guza? Dzisiejsza medycyna poszukuje możliwości wczesnej diagnostyki raka. Obecnie można wykonać ogólne badanie krwi w kierunku „onkologii”, aby określić obecność guza za pomocą markerów nowotworowych.

Co to są markery nowotworowe?

Są to specyficzne białka, które po badaniu laboratoryjnym można wykryć badając krew lub mocz na poziomie przedklinicznego stadium choroby. Komórki nowotworowe wydzielają te zdiagnozowane substancje.

Na podstawie poziomu wartości markerów nowotworowych lekarze mogą wykryć obecność guza w organizmie. A także wyciągnij wnioski dotyczące skuteczności leczenia. Obserwując wartości markerów nowotworowych w dynamice, można zidentyfikować początkowy etap nawrotu choroby.

Za pomocą testu na markery nowotworowe można wykryć określone substancje wytwarzane przez guz. O wiele łatwiej jest poradzić sobie z taką chorobą, jeśli została wykryta na wczesnym etapie..

Ale wskazania markerów nowotworowych również zwiększają się w wyniku chorób o charakterze nienowotworowym..

Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe? Po zbadaniu jego wyników możesz określić:

Uzyskać informacje o obecności / braku rozwijających się procesów nowotworowych w organizmie (stosowane jako dodatek do innych metod badawczych),

Dowiedz się o naturze guza,

Porównuje się badania krwi (przed rozpoczęciem i na końcu leczenia), co pomaga wyciągnąć wnioski na temat skuteczności metod stosowanych w walce z chorobą,

Kontrolowanie choroby po jej zakończeniu,

Istnieje duże prawdopodobieństwo wykrycia nawrotu choroby na początkowym etapie..

Jak przeprowadzane są badania?

W tym teście krew jest pobierana z żyły. Jeśli dana osoba otrzymała wcześniej leczenie, zaleca się wykonywanie tego testu w sposób ciągły w odstępach 3-4 miesięcy.

O potrzebie analizy decyduje lekarz kierujący pacjentem.

Jak oddać krew na markery nowotworowe?

Konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń, wtedy analiza markerów nowotworowych pokaże obiektywny obraz stanu zdrowia:

Oddawanie krwi na markery nowotworowe jest dozwolone tylko rano, na czczo,

Trzy dni przed pobraniem krwi należy zaprzestać używania produktów zawierających alkohol, tytoniu, tłustych potraw. Nie zaleca się również stosowania pikantnych potraw wędzonych i marynowanych.,

Wszelką aktywność fizyczną należy wykluczyć przed dniem analizy,

Przestań brać leki, z wyjątkiem tych, które są niezbędne ze względu na parametry życiowe (skonsultuj się z lekarzem),

Być może będziesz musiał przez jakiś czas powstrzymać się od stosunku płciowego.

Lekarz może przepisać określone badanie krwi na komórki rakowe lub kilka badań jednocześnie, aby uzyskać dokładniejsze dane.

Ważny! Wszystkie znane i używane markery do identyfikacji komórek nowotworowych nie mają zdolności do bycia specyficznymi dla konkretnego nowotworu o złośliwym charakterze. Należy zaznaczyć, że dopuszczalna (w normalnym zakresie) wartość markera nie wyklucza rozwoju guza w organizmie ani jego nawrotu.

Markery nowotworowe są wykorzystywane w medycynie do śledzenia rozwoju choroby i monitorowania skuteczności zastosowanej metody leczenia (zabieg chirurgiczny, stosowanie chemioterapii, radioterapii czy hormonoterapii). Najbardziej pouczająca jest dynamika poziomu przeprowadzonych badań w porównaniu z pojedynczym wynikiem analizy.

Badanie dynamiki markera pozwala na różnicowanie chorób na złośliwe i łagodne w zależności od zmiany poziomu markera (w przypadku łagodnego charakteru choroby wskaźnik markera podnosi się do minimalnego poziomu i pozostaje w tych granicach).

W niektórych przypadkach prawidłowo przyporządkowany profil stężeń markerów nowotworowych pozwala na określenie początku zmian w tworzeniu się guza o 1-6 miesięcy szybciej niż przy użyciu innych metod diagnostycznych. Przy regularnym spadku stężenia wskaźników analizy po przepisaniu i rozpoczęciu chemioterapii można stwierdzić, że leczenie jest skuteczne.

Jeśli jednak nie ma zmian lub jest wzrost wskazań, należy dokonać korekty metody leczenia ze względu na odporność zabiegu.

Odmiany markerów nowotworowych

Jak rozpoznać raka za pomocą markerów? Markery nowotworowe są podzielone na specyficzne i niespecyficzne. Specyficzne są te substancje, które dokładnie wskazują diagnozę i rodzaj procesu nowotworowego. Markery niespecyficzne obejmują białka, które pozwalają na wykrycie prawdopodobnego i niespecyficznego procesu onkologicznego lub jego symulację, która występuje w innych chorobach.

Odmiany markerów nowotworowych w tabeli

KonkretnyRodzaj procesu nowotworowegoNiespecyficzneRodzaj guza
PSAGruczolakorak prostatyCEARak płuc, chłoniak, guz jajnika, rak piersi, medyczny rak tarczycy, czerniak, rak szyjki macicy, guzy łagodne, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, gruźlica, choroby autoimmunologiczne
CA 15-3Rak piersi, żeńskie narządy płcioweAPFRak jajnika, wątroby, jądra, zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność nerek
CA 242Uczucie jelita grubegoCA 125Nowotwory jajników, macicy, piersi, trzustki, miesiączki, ciąża, endometrioza
B-2-MGSzpiczak, białaczka krwi, niewydolność nerek, choroby autoimmunologiczne
CA 19-9Choroby onkologiczne żołądka, jelita grubego, dróg żółciowych, trzustki
HCGRak jajnika i jądra

Kombinacje markerów nowotworowych

Jakie testy służą do postawienia prawidłowej diagnozy? Aby określić raka, lekarze zawsze patrzą na połączone markery nowotworowe, które pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Wyróżnia się główne konkretne pary znaczników:

Para CEA + CA 242 jest specyficzna dla guzów żołądka,

para SF 242 + CA 19-9 odpowiada procesowi złośliwości trzustki,

para AFP + hCG jest wykrywana w przypadku raka jądra.

Marker nowotworowy CYFRA 21-1

Jest najbardziej specyficzny w diagnostyce złośliwego guza pęcherza lub typu złośliwego guza w płucach.

Należy zauważyć, że badanie dla tego markera nowotworowego jest przypisywane jednocześnie z badaniem dla markera nowotworowego CEA.

Wyjaśnienie: norma dla markera nowotworowego wynosi 0-3,3 ng / ml. Jednocześnie wzrost wartości występuje przy przewlekłym zapaleniu wątroby / nerek oraz przy obecności zmian zwłóknieniowych w płucach.

Zgodnie z uzyskanymi wynikami badania, przy zwiększonej wartości markera nowotworowego, raka można określić:

Antygen specyficzny dla prostaty

Specyficzny antygen sterczowy - PSA - jest wytwarzany w komórkach gruczołu krokowego, zapewnia ruchliwość plemników i rozrzedza plemniki, co jest bardzo ważne dla zapłodnienia.

Przed pobraniem krwi na raka prostaty mężczyzna nie powinien dopuścić do wytrysku podczas stosunku płciowego, ponieważ poziom PSA może okazać się zawodny. Na stężenie tego białka można wpływać poprzez cewnikowanie pęcherza, przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne i biopsję prostaty. W przededniu procedury oddawania krwi warto je wykluczyć.

Istnieją dwie frakcje antygenu specyficznego dla prostaty: wolna i całkowita. Pozwalają określić onkologię męskiego układu rozrodczego. W całej frakcji antygeny występują w postaci wolnej i są związane z chymotrypsyną. Jest to bardzo ważne w diagnostyce raka prostaty. Wolna frakcja pokazuje wolne antygeny. Stosując stosunek tych dwóch frakcji we krwi, można wykryć złośliwe guzy.

Normalne wartości frakcji PSA:

wolny - 0,04-0,5 ng / ml, łącznie - do 4 ng / ml.

U mężczyzn powyżej 60 roku życia poziom frakcji całkowitej wzrasta do 4,5 ng / ml, powyżej 70 lat - do 6,5 ng / ml. Na podstawie wysokich odczytów PSA u starszych mężczyzn lekarz diagnozuje raka prostaty.

Marker CA 15-3

Marker CA15-3 jest specyficzny dla raka piersi. Białko to jest reprezentowane przez estrogeny, receptory progesteronu i inne białka.

Czy marker pokaże wczesny etap raka? Odsetek jego wykrycia w pierwszym i drugim stadium raka piersi jest niewielki. Częściej jest wykrywany na późniejszych etapach procesu onkologicznego..

Lekarze wykorzystują ten marker do oceny jakości terapii przeciwnowotworowej, do uzyskania informacji o przerzutach guza, zanim pojawią się jego kliniczne objawy. CA 15-3 wskazuje na możliwą obecność raka szyjki macicy. Norma dla kobiet w średnim wieku wynosi 28 U / ml. W czasie ciąży marker zmienia się, zwiększając się do 50 j./ml.

W przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu CA 15-3 wskazującego na duże prawdopodobieństwo raka piersi lekarz ucieka się do dodatkowych badań, kieruje do onkologa.

Zgodnie z wynikami badania, jeśli marker nowotworowy jest zwiększony, można określić:

Rak piersi (podwyższony poziom analizy wykrywa się w ostatnich stadiach powstawania choroby, wskazuje również na obecność przerzutów),

Rak trzustki,

Rak jajnika, macicy i endometrium (w zaawansowanych stadiach choroby),

Niespecyficzne markery nowotworowe

W jaki sposób można wykryć raka za pomocą badania krwi na niespecyficzne markery? Do niespecyficznych markerów nowotworowych raka należą: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Służą do pierwotnego wykrywania procesu nowotworowego, a następnie diagnozę potwierdza się za pomocą dodatkowego badania..

Antygen zarodkowy raka

CEA nie jest specyficznym antygenem. Ten typ markera nowotworowego jest tworzony przez utworzone komórki układu pokarmowego płodu. Można go wykryć w najmniejszych ilościach u dorosłych.

Wyjaśnienie: wskaźnik markera nowotworowego wynosi 0-5 ng / ml. Przy poziomie analizy 5 lub więcej ng / ml istnieje prawdopodobieństwo rozwoju złośliwej formacji w organizmie. Należy zauważyć, że wskaźniki tego markera są nieznacznie podwyższone u palaczy.

Zgodnie z wynikami badania, przy zwiększonej wartości markera nowotworowego (do 10 ng / ml), można określić:

obecność procesów patologicznych w wątrobie,

Choroby trzustki,

Zgodnie z wynikami badań markerów nowotworowych, przy podwyższonym poziomie markera (powyżej 20 ng / ml) można zidentyfikować:

Nowotwór żołądkowo-jelitowy o charakterze złośliwym,

Nowotwór piersi o złośliwym charakterze,

Nowotwory tarczycy,

Nowotwory prostaty lub układu rozrodczego (u obu płci),

Rozprzestrzenianie się przerzutów do kości i wątroby.

Gonadotropina kosmówkowa

Co pokaże hCG? Wydzielanie hCG zachodzi w tkance embrionalnej - kosmówce, która łączy matkę i płód. Norma hormonu u zdrowych kobiet i mężczyzn wynosi nie więcej niż 5 IU / ml. Zgodnie z testami na hCG widać wzrost poziomu hormonu. Wskazuje to na obecność raka jąder, jajników, macicy, płuc, przełyku, żołądka, nerek.

Alfa-fetoproteiny

W guzach wątroby istnieją specyficzne markery nowotworowe. Należą do nich marker AFP. Badanie krwi pod kątem wartości alfa-fetoproteiny przeprowadza się w celu wykrycia w początkowej fazie raka wątrobowokomórkowego u osób z grupy wysokiego ryzyka - pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby.

Wyjaśnienie: norma dla markera nowotworowego raka wątroby wynosi 0-10 IU / ml. Na poziomie analizy 10 lub więcej IU / ml istnieje prawdopodobieństwo rozwoju złośliwej formacji. Ponadto, że marker nowotworowy wątroby wzrasta przy niektórych chorobach o innym charakterze - marskość wątroby, ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, niewydolność nerek o charakterze przewlekłym.

Jeśli podczas porodu odnotowano wzrost AFP, może to wskazywać na istniejące wady rozwojowe dziecka..

Marker CA 125 i CA 19-9

Oncomarker CA 125 jest charakterystyczny dla raka jajnika, a także pomoże rozpoznać raka innych narządów (żołądka, wątroby, trzustki). Marker CA 19-9 jest wydzielany w trzustce i drogach żółciowych. Może również wskazywać na obecność raka dróg żółciowych i trzustki. Norma CA 125 to 0-30 IU / ml, CA 19-9 to 37 IU / ml. Na podstawie tych markerów ocenia się również skuteczność chemioterapii.

Marker nowotworowy CA 72-4

Jest to najbardziej pouczający marker do określania obecności / braku raka żołądka. Mniejsze prawdopodobieństwo potwierdzenia obecności guza w płucach lub jajnikach.

Wyjaśnienie: wskaźnik markera nowotworowego wynosi 0-6,9 U / ml.

Zgodnie z wynikami badania, przy zwiększonej wartości markera nowotworowego, raka można określić:

Przewód pokarmowy (w szczególności żołądek),

Jajniki, macica, a nawet gruczoł mleczny.

Ponadto podwyższoną wartość można wykryć za pomocą markerów nowotworowych, których analizę przeprowadzono w obecności:

Zapalenie ginekologiczne,

Procesy autoimmunologiczne u pacjenta,

Zmiany włókniste i cysty w jajnikach,

Marskość wątroby i zmiany zapalne wątroby.

Betta-2-mikroglobulina

Marker nowotworowy B-2-MG jest częścią układu odpornościowego niezbędną do rozpoznania obcych komórek w organizmie. Normalna wartość tego związku białkowego wynosi od 20 do 30 ng / ml. Wysokie wartości pomagają wykryć raka krwi. Badanie krwi może wpływać na wczesne wykrycie złośliwych chorób krwi.

Testy na markery nowotworowe

Rak jest drugą najczęściej występującą chorobą w populacji.

Markery nowotworowe (markery nowotworowe) to substancje, których obecność w organizmie pacjenta jest związana z obecnością i progresją nowotworu złośliwego. Określenie markerów nowotworowych jest niezbędne do ustalenia rokowania i prawidłowego doboru metody leczenia, do monitorowania leczenia przeciwnowotworowego, a także do wykrywania przerzutów, identyfikacji pozostałości tkanki guza po chirurgicznym usunięciu..

Wskazania

Alfa-fetoproteina (AFP) jest niezbędna do wykrywania i monitorowania raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby), potworniaka jądra (rak jądra), w raku jelita grubego do diagnostyki zmian przerzutowych do wątroby, piersi, oskrzeli.

AFP ma wartość diagnostyczną u kobiet w ciąży we wczesnej diagnostyce wrodzonych wad rozwojowych kanału nerwowego i zespołu Downa u płodu.

CEA (Cancer-Embryonic Antigen) jest wymagany do wykrywania raka jelita grubego, raka piersi, raka szyjki macicy, raka żołądka, raka trzustki.

Antygen nowotworowy CA 15-3 ma wysoką swoistość wobec raka piersi, dlatego jest stosowany do monitorowania przebiegu choroby i skuteczności leczenia raka piersi.

Antygen węglowodanowy C A 19-9 jest niezbędny do wykrywania raka trzustki, raka wątroby, raka żołądka, raka jajnika, raka jelita grubego.

Antygen nowotworowy CA 125 ma wysoką specyficzność w raku jajnika, dlatego jest stosowany do monitorowania przebiegu choroby i skuteczności leczenia raka jajnika. CA 125 może wzrosnąć u kobiet w okresie rozrodczym w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, chorób zapalnych układu rozrodczego, a także w pierwszym trymestrze ciąży.

Białko 4 ludzkiego naskórka (HE4) - jego wysoka wartość diagnostyczna wynika z niezwykle małej liczby fałszywie dodatnich wyników oznaczania HE-4 w chorobach łagodnych u kobiet w wieku rozrodczym. Na interpretację otrzymanych wyników HE-4 ma wpływ wartość kreatyniny we krwi (u pacjentów z niewydolnością nerek powyżej 120 μmol / l).

Połączenie CA 125 i HE-4 ma największa specyfika do diagnostyki i monitorowania leczenia raka jajnika.

Oncomarker CA 242 jest wysoce specyficzny dla raka trzustki, dlatego służy do monitorowania przebiegu choroby i skuteczności leczenia raka trzustki.

Połączenie CA 242 i CEA zwiększa wrażliwość w diagnostyce raka okrężnicy i odbytnicy.

HCE (enolaza neurospecyficzna) jest wymagana do diagnostyki i monitorowania leczenia drobnokomórkowego raka płuca i nerwiaka niedojrzałego.

Połączenie NSE i CEA zwiększa wrażliwość w diagnostyce raka płuc.

Beta hCG (beta gonadotropina kosmówkowa) to hormon stosowany w diagnostyce raka jąder i piersi.

Połączenie AFP i beta-hCG ma wysoka czułość w diagnostyce nawracającego ziarniaka jąder (u mężczyzn w wieku od 20 do 35 lat).

Metodologia

Oznaczenie markerów nowotworowych CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, beta-hCG, CEA przeprowadza się metodą immunochemiczną na analizatorze „Architect 2000”. Oznaczenie ENO-lazy, CA 242 przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego.

Trening

Konieczne jest powstrzymanie się od aktywności fizycznej, przyjmowania alkoholu i leków, zmian w diecie przez 24 godziny przed pobraniem krwi. Zaleca się oddawanie krwi do badań rano na czczo (8-godzinny post). W tym czasie musisz powstrzymać się od palenia..

Wskazane jest przyjmowanie porannych leków po pobraniu krwi (jeśli to możliwe).

Przed oddaniem krwi nie należy wykonywać następujących zabiegów: zastrzyków, nakłuć, ogólnego masażu ciała, endoskopii, biopsji, EKG, RTG, zwłaszcza z wprowadzeniem kontrastu, dializy.

Jeśli nadal miałeś niewielką aktywność fizyczną, przed oddaniem krwi musisz odpocząć przez co najmniej 15 minut.

Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie tych zaleceń, ponieważ tylko w tym przypadku uzyskamy wiarygodne wyniki badań krwi.

Testy na markery nowotworowe

Markery nowotworowe to substancje organiczne, których zawartość gwałtownie wzrasta w organizmie w trakcie rozwoju nowotworów złośliwych. Są wytwarzane zarówno przez guz, jak i sąsiednie tkanki i zdrowe komórki (ale w mniejszej liczbie). Nauka identyfikuje około 20 markerów raka. Często pozwalają nie tylko zidentyfikować na wczesnym etapie sam proces patologiczny, ale także wyjaśnić jego lokalizację.

  • Opis usługi
  • Analizy według sekcji

Odkrycie markerów nowotworowych

W medycynie domowej pionierami markerów onkologicznych na przykładzie raka wątrobowokomórkowego stali się Zilber Lev Alexandrovich i Abelev Garry Izrailevich. Badali skład nienaruszonych i dotkniętych rakiem komórek wątroby (hepatocytów), próbując zidentyfikować antygeny białkowe hipotetycznego wirusa, który wywołuje rozwój raka.

Ku zaskoczeniu naukowców białko alfa-fetoproteina okazało się markerem złośliwego guza wątroby. Zwykle białko to jest syntetyzowane przez łożysko u kobiet w ciąży. Następnie okazało się, że zawartość tej substancji wzrasta u pacjentek z guzami jajnika. Wykrywanie serologicznego markera raka jest jednym z pierwszych szeroko stosowanych badań w historii medycyny.

Funkcje markerów nowotworowych

We współczesnej medycynie markery nowotworowe pełnią szereg ważnych funkcji. Obejmują one:

  1. Wczesne wykrycie choroby. Dzięki markerom jest to możliwe jeszcze przed pojawieniem się obrazu klinicznego.
  2. Wykrywanie przerzutów i nawrót na długo (około sześciu miesięcy) przed wystąpieniem ich objawów. Przykładem jest marker CA-15-3. W przypadku zwiększenia jego zawartości u pacjentek leczonych z powodu raka piersi należy spodziewać się nawrotu i zastosować środki zapobiegawcze.
  3. Ocena skuteczności wybranego schematu leczenia, monitorowanie procesu terapii.
  4. Określenie rodzaju guza. W łagodnych nowotworach wzrost poziomu niektórych substancji jest nieznaczny, aw nowotworach złośliwych jest wyraźny.

Po zachorowaniu na raka, nawet jeśli choroba zostanie pokonana, pacjent będzie musiał okresowo wykonywać badania krwi, aby zapobiec nawrotom.

W niektórych przypadkach markery nowotworowe rosną nie z powodu obecności guza w organizmie, ale z powodu ARVI, zapalenia lub chorób somatycznych. Dlatego też, ogólnie rzecz biorąc, technika ta jest bardziej odpowiednia do monitorowania już leczonego pacjenta niż do pierwotnego rozpoznania raka (chociaż w tym zakresie nikt nie anulował roli markerów nowotworowych). Istnieją również markery o wysokiej precyzji, takie jak PSA. Za jego pomocą wykrywa się raka prostaty i ocenia się stan chorego narządu..

Jakie substancje są ważne w diagnostyce raka?

Różne substancje chemiczne mogą służyć jako markery procesu onkologicznego. Jednak w większości przypadków są to:

  • enzymy powstające podczas metabolizmu odrodzonych tkanek;
  • białka zawarte w osoczu krwi, w tym substancje onkopłodowe;
  • antygeny;
  • hormony;
  • produkty rozpadu złośliwego guza.

Każdy marker jest powiązany z określonym typem guza, to znaczy te substancje są specyficzne.

Najczęstszym rodzajem markerów jest oncofetal. Zwykle ich stężenie w tkankach zarodka ludzkiego wzrasta. Promują aktywny podział komórek, wzrost i rozwój powstającego organizmu. Jednak w organizmie zdrowych osób dorosłych ich stężenie jest minimalne..

Markery enzymatyczne zajmują drugie miejsce pod względem ważności. Funkcja niektórych z nich jest określona, ​​a innych nie wyjaśniono.

Markery nowotworowe mogą być większe i mniejsze. Ten główny jest najczęściej specyficzny i bardzo wrażliwy. Mniejszości są analizowane w połączeniu z głównym. Mimo obniżonej czułości, w połączeniu z głównym markerem, pozwalają na dokładną ocenę stanu pacjenta. Są też markery dodatkowe - charakteryzują się specyficznością dla określonych narządów i układów. Służą do diagnozowania nawrotów..

Do zlokalizowania guza potrzeba kilku markerów:

Badanie krwi na markery nowotworowe: wszystkie typy według obszaru, normy, zalecenia

Najważniejszym problemem dla wielu chorych na raka jest wczesne wykrycie raka. Jak pokazuje praktyka, im wcześniej wykryto złośliwy guz, tym większa szansa na wyzdrowienie. Dzisiaj powiemy Ci szczegółowo, co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe? Co musisz zrobić, aby uzyskać jak najbardziej zgodny z prawdą wynik, i nazwijmy główne zasady oddawania krwi. Jakie są markery nowotworowe?

  1. Co to są markery nowotworowe?
  2. Co pokazuje analiza?
  3. Odmiany
  4. Jakie markery nowotworowe należy pobierać raz w roku?
  5. Markery nowotworowe dla mężczyzn
  6. Markery nowotworowe dla kobiet
  7. Płuca
  8. Białko S100
  9. Tarczyca
  10. NSE
  11. Pęcherz moczowy
  12. Przewód pokarmowy
  13. Trzustka
  14. Wątroba
  15. Nerka
  16. Nosogardzieli
  17. Kość
  18. Węzły chłonne
  19. Mózg
  20. Nadnercza
  21. Tabela norm markerów nowotworowych dla osoby zdrowej
  22. Jak poprawnie przejść testy?
  23. Jaki jest koszt testu?

Co to są markery nowotworowe?

Markery nowotworowe to białka i inne produkty uboczne guza, które powstają w wyniku powstania raka i guzów w różnych miejscach tkanek. W rzeczywistości markery nowotworowe są również obecne w organizmie zdrowej osoby, chociaż ich poziom zawsze waha się w pewnym zdrowym zakresie..

Ale tutaj należy podkreślić, że jest to u zdrowej osoby, ponieważ zdarza się, że poziom tych markerów wzrasta wraz z innymi chorobami lub pod wpływem różnych chemikaliów i leków.

Tak więc ta analiza nie zawsze daje dokładną wiarygodność, że pacjent ma raka i zdarza się, że analiza jest fałszywie ujemna lub fałszywie dodatnia. Ale w tej chwili jest to jedyna metoda stosowana do diagnozowania guzów we wczesnych stadiach..

W jaki sposób analiza określa, na czym skupia się uwaga? Postaramy się to jaśniej wyjaśnić. Jak zapewne wiesz, wszystkie złośliwe lub łagodne nowotwory złośliwe mogą znajdować się na prawie każdej tkance: skórze, mózgu, trzustce itp..

Mutacja komórek w każdym typie tkanki powoduje powstanie własnego guza. Ten guz zaczyna rosnąć i uwalnia do krwi określone hormony i markery nowotworowe, a także produkty przemiany materii. Na podstawie składu tych produktów lekarze laboratoryjni mogą zrozumieć, gdzie pojawił się rak.

Sam guz wydziela kilka substancji:

  1. Antygeny
  2. Enzymy otrzymywane w wyniku wzrostu i żywotnej aktywności tkanek nowotworowych
  3. Białka osocza i produkty rozpadu komórek rakowych, a także innych pobliskich komórek.

Obecność wszystkich tych antygenów wskaże na obecność guza w organizmie.

Co pokazuje analiza?

Fakt, że nie wszystkie markery wykrywają raka na wczesnym etapie, ma pewną wadę. Zasadniczo analiza ta służy do monitorowania i śledzenia przebiegu leczenia samej choroby. Dzięki temu lekarze mogą zrozumieć, czy guz rośnie, czy nie, czy występują przerzuty, a po leczeniu monitorują stan całego organizmu i widzą, że zwierzę nie wraca.

UWAGA! Istnieją oczywiście dokładne markery, które mogą wykryć raka nawet na pierwszym i drugim etapie, ale jest ich niewiele..

Odmiany

Zwykle podczas wykonywania testów lekarz przepisuje jednocześnie kilka markerów nowotworowych. Faktem jest, że kilka wskaźników antygenów może wskazywać na jedną chorobę naraz, tak jak jeden marker może być uwalniany w tkankach rakowych różnych narządów..

  • Głównym z nich jest marker nowotworowy, który jest bardzo czuły i może wykryć guz we wczesnych stadiach, ale może należeć do różnych tkanek..
  • Wtórny - marker o niskiej czułości, ale węższej specjalizacji. Zwykle w celu uzyskania dokładniejszych wyników stosuje się jednocześnie kilka markerów drugorzędnych razem z głównym..

Najczęściej używane są markery nowotworowe lub białka onkopłodowe, które najczęściej znajdują się w tkankach zarodka. Są niezbędne do prawidłowej budowy narządów wewnętrznych i wzrostu dziecka w łonie matki. Osoba dorosła powinna mieć mniej tych białek..

Miejsce guzaOnomarkers
MózgBiałko NSE S100
Nosogardła i uchoSCC, CEA
PłucaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
WątrobaWUA, CF 19-9
TrzustkaOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DwukropekCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Szpiczak mnogiΒ-2 Mikroglobulina,

Immunoglobuliny (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, darmowe PSA
Jądro u mężczyznMarker nowotworowy AFP (AFP), marker nowotworowy hCG, CA 125
Pęcherz moczowyMarker raka pęcherza moczowego - UBC, Cyfra 21-1
Układ limfatycznyΒ-2 mikroglobulina, firritin
TarczycaKalcytonina, Tyreoglobulina, CEA
PrzełykSCC, CEA
PierśCA 15-3, REA
ŻołądekAntygen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadnercza (guz chromochłonny)Katecholaminy (adrenalina, norepinefryna, dopamina)
PączekGuz M2-PK
Jajniki u kobietCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Macica (endometrium)CA 125
Szyjka macicySCC, CEA
Skóra (czerniak)Białko S-100
Pęcherzyk żółciowyCA 19-9

Jakie markery nowotworowe należy pobierać raz w roku?

Sama analiza umożliwia wykrycie markerów nowotworowych na sześć miesięcy przed pojawieniem się jakichkolwiek przerzutów w guzie. Konieczne jest zabranie osób, które mają predyspozycje do niektórych rodzajów raka, a także pacjentów, którzy przeszli leczenie nowotworów.

Markery nowotworowe dla mężczyzn

W przypadku mężczyzn najlepiej jest najpierw wykonać badanie na obecność PSA. Ten marker pokazuje nieprawidłowości w gruczole krokowym.

Oprócz AFP (alfa-fetoproteiny), hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) i CA 125 - ten marker nowotworowy jest głównym i najbardziej czułym w wykrywaniu złośliwego guza jąder.

UWAGA! Ryzyko raka narządów i tkanek w tym obszarze wzrasta u mężczyzn po 40 roku życia.

Markery nowotworowe dla kobiet

Ponownie będziesz musiał przyjąć CA-125 i HE2 - ten antygen pokazuje, że w jajniku występuje stan zapalny lub nowotwór złośliwy. Ale musisz wziąć pod uwagę fakt, że w przypadku menstruacji i ciąży wskaźnik może nieznacznie wzrosnąć. Ponadto zdecydowanie musisz zostać przebadany pod kątem raka kolczystokomórkowego, który już zidentyfikuje problemy w szyjce macicy.

Jeśli w gruczole mlecznym są jakieś foki lub coś ci przeszkadza w tym obszarze, musisz przekazać CA 15-3. Ten test pomoże zidentyfikować raka. Oczywiście można również przepisać MSA - ten antygen wskazuje na złośliwe formacje i obecność raka piersi.

W rzeczywistości lista Markerów jest bardzo szeroka dla żeńskiej połowy populacji i można tu przypisać Romom, które pozwalają zidentyfikować łagodne nowotwory w jajniku.

Zobacz także wskaźniki normy dla tabeli hormonalnej dla kobiet.

Płuca

Sekwencja

  1. Wykrywanie obecności guza - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Jeśli jest więcej niż normalnie, to badanie nad niedrobnokomórkowym rakiem płuc jest już w toku.
  3. Zrób test NSE - ale może wskazywać na złośliwe komórki mózgowe lub raka komórek nerwowych, dlatego lepiej jest wziąć go natychmiast z poprzednimi markerami nowotworowymi.

Białko S100

Ten marker nowotworowy pojawia się we krwi jako białko i może być użyty do określenia złośliwej formacji na skórze. Z podwyższonym markerem guza może również symbolizować toczeń rumieniowaty.

Tarczyca

Czynsz za dwa rodzaje markerów nowotworowych:

  1. Kalcytonina - przy podwyższonej zawartości wykazuje raka rdzeniastego. Nadmiar tego markera pozwala zobaczyć zarówno wielkość guza, jak i przybliżony etap rozwoju..
  2. Tyreoglobulina - nie do końca pokazuje etap wzrostu guza w organizmie człowieka - w nawrocie lub przerzutach, ale już w początkowej fazie determinuje problemy z tarczycą.

Sama analiza, podobnie jak wiele innych, ma jeden ważny czynnik. Warunkiem wstępnym jest pobranie krwi na pusty żołądek, a wielu lekarzy zaleca pości do 10 godzin przed oddaniem. Sam enzym znajduje się w płytkach krwi i erytrocytach, a także w osoczu.

Zasadniczo analiza dotyczy aktualnej aktywności guzów neuroendokrynnych. Ale czasami pomaga zidentyfikować nawet we wczesnych stadiach nerwiaka niedojrzałego, siatkówczaka i raka.

Pęcherz moczowy

Nie warto zwlekać z analizą i należy natychmiast zanieść ją do UBC. Jest dość czuły i pozwala określić ognisko na 1. i 2. etapie raka. Jeśli wynik testu jest pozytywny, konieczne jest zdanie drugiego na NMP22 w celu wyjaśnienia.

Jest jeszcze jeden marker nowotworowy TPS pęcherza. Ale lepiej jest też przyjmować go w połączeniu z innymi markerami, ponieważ może wskazywać na raka w innych narządach..

Przewód pokarmowy

Ogólnie rzecz biorąc, na wszelkie dolegliwości w tym obszarze i podejrzenie onkologii zalecany jest zestaw testów. Niektóre markery identyfikują i potwierdzają złośliwy nowotwór w przewodzie pokarmowym, podczas gdy inne ujawniają rozmiar i typ - złośliwy lub łagodny guz.

Zasadniczo przepisuje się AFP (z dowolnego jelita), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (z odbytnicy), CA 125 (z esicy).

UWAGA! Badania pokazują, że ryzyko choroby u mężczyzn po 50 latach jest wyższe. Dlatego po tym wieku wielu lekarzy zaleca raz w roku przeprowadzanie kompleksowej analizy..

Trzustka

Sekwencja

  1. Podajemy Ca242 i Ca19-9 (wydalane w oskrzelach). Wcześniej wzięli tylko ten pierwszy, ale potem okazało się, że wzrost tego markera mógł pochodzić z torbieli, pankreatyny lub innych nienowotworowych formacji w tym obszarze.
  2. Jeśli poprzednie markery zostaną zwiększone, dalej musisz oddać krew do CA 72-4.
  3. Aby uzyskać jeszcze dokładniejszą analizę, podano go na CA 50, jest bardziej czuły niż poprzednie, a także jest specyficzny tylko dla trzustki.

Wątroba

UWAGA! Niestety, nawet kompleks analiz dla kilku głównych i pobocznych markerów nie da dokładnego wyniku, a można to osiągnąć dopiero po dodatkowych badaniach: USG i MRI.

Można go zidentyfikować na krótko przed pierwszymi objawami. Krew jest oddawana w przypadku CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 i ogólnego AVP, CF 19-9. (Te antygeny mogą być podwyższone w marskości i zapaleniu wątroby)

Nerka

Specyficzny marker TU M2 PK nie kumuluje się we krwi jak wiele innych, zwykle z ogniskiem, natychmiast zaczyna być wytwarzany bardzo szybko we krwi. Niestety, ten marker nie jest miejscowy i może również wskazywać na problemy w przewodzie pokarmowym i raku piersi. Dodatkowo musisz zdać SCC.

UWAGA! Dużo więcej problemów z nerkami wiąże się z brakiem specyficznych markerów nowotworowych. Jeśli więc masz podejrzenie onkologii, zdecydowanie musisz przejść dodatkowe badania.

Nosogardzieli

Oddaje się krew za dwa markery okienkowe: CYFRA 21-1 i SCC. Lepiej jest wziąć to natychmiast w kompleksie, jeśli istnieje podejrzenie raka gardła. Niestety te dwa markery nie są specyficzne dla nosogardzieli, ale po pozytywnym wyniku możemy już mówić o dokładniejszych badaniach.

Kość

Istnieją tak zwane osteoklasty, które z kolei uwalniają specyficzny enzym TRAP 5B. Faktem jest, że na ten marker nowotworowy może wpływać wiele czynników, a niektóre choroby również zwiększają jego ilość we krwi. Również normy dla mężczyzn i kobiet są różne, więc sam onkolog zdecyduje tutaj.

Węzły chłonne

β2-mikroglobulina pomaga określić rozmiar i stadium raka. Samo białko jest kumulatywne, więc nie zawsze można je określić w pierwszym etapie.

Mózg

Najbardziej problematyczny obszar i raczej rzadki rodzaj raka. Faktem jest, że nie ma jeszcze specyficznego markera nowotworowego dla mózgu, dlatego wszystkie analizy przeprowadzane są zbiorczo dla różnych typów przeciwciał - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Wszystkie te markery mogą należeć do innych narządów, dlatego po pozytywnych testach warto zwrócić się do innych możliwości badań i diagnozy..

W takim przypadku interpretacją analizy powinien zająć się zawodowy onkolog. Lepiej jest również wykonać kilka testów, aby zrozumieć, jak zmieniło się stężenie antygenów od ostatniego razu i zrozumieć, jak postępuje choroba..

Nadnercza

Sekwencja

  1. Oddaje się krew i mocz do analizy hormonalnej.
  2. W przypadku nieprawidłowego lub dziwnego stosunku w porównaniu z normą przedkładana jest kolejna analiza dla DEA.
  3. W przypadku wyniku pozytywnego z kompleksu przedkładana jest analiza dla CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabela norm markerów nowotworowych dla osoby zdrowej

Jak poprawnie przejść testy?

Przygotowanie do analizy:

  1. Powstrzymaj się od alkoholu przez 1-2 tygodnie.
  2. Brak jedzenia i słodkiej wody w 10-12 godzin.
  3. Pości czy nie? Do wynajęcia rano na czczo.
  4. Lekarze zalecają zakaz palenia przez co najmniej jeden dzień przed badaniem.
  5. W przypadku różnych bólów gardła, przeziębienia, poinformuj o tym lekarza.

Jak oddać krew na markery nowotworowe dla kobiet? Tutaj nie ma różnicy płci i wszyscy przekazują to samo. Ponadto warto przejść ogólne badanie krwi i biochemię, aby uzyskać pełną analizę procesów zachodzących w organizmie.

Jaki jest koszt testu?

W rzeczywistości w klinikach stanowych możesz wziąć to za darmo w ramach polisy. Ale dość często ostatnio zaczęli prosić o pieniądze. Zwykle cena waha się od 300 do 1000 rubli za analizę.

Ile dni trwa analiza? Średnio 1 do 2 dni. Jeśli samo laboratorium znajduje się w klinice twojego lekarza, w niektórych sytuacjach można to zrobić szybciej.

Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym? Powinieneś zrozumieć, że nie ma tutaj 100% dokładności, a analizy, w zależności od sprzętu, mogą dać różne wyniki. Ponadto ma na to wpływ duża liczba czynników samej osoby: alkohol, palenie itp. Jest to więc z pewnością świetny sposób na sprawdzenie, ale powinien być złożony w przypadku innych metod diagnostycznych..

Jak często poddawać się testom? Raz w roku dla zwykłych pacjentów i pacjentów z innymi chorobami. Co sześć miesięcy w celach profilaktycznych, dla osób z wysokim ryzykiem raka.

Markery nowotworowe - co to jest, ile ich jest i co pokazują? Kto powinien mieć badanie krwi na markery nowotworowe i kiedy? Jak bardzo możesz ufać wynikom analizy? Jak dokładnie określić obecność komórek rakowych?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Markery nowotworowe to grupa organicznych związków chemicznych powstających w organizmie człowieka, których zawartość wzrasta wraz ze wzrostem i przerzutami nowotworów złośliwych, postępem łagodnych nowotworów, a także niektórymi chorobami zapalnymi. Ponieważ wzrost stężenia markerów nowotworowych we krwi następuje wraz ze wzrostem złośliwych i łagodnych guzów, stężenie tych substancji określa się w celu zdiagnozowania nowotworów, a także monitorowania skuteczności terapii przeciwnowotworowej (chemioterapia, radioterapia itp.). Tak więc markery nowotworowe są substancjami, poprzez zwiększenie stężenia których można zidentyfikować nowotwory złośliwe we wczesnych stadiach..

Definicja, krótki opis i właściwości

Markery nowotworowe to nazwa całej grupy biomolekuł o różnym charakterze i pochodzeniu, które łączy jedna wspólna właściwość - ich stężenie we krwi wzrasta wraz z rozwojem złośliwych lub łagodnych guzów w organizmie człowieka. W tym sensie markery nowotworowe są zbiorem wskaźników specyficznych dla guzów. Oznacza to, że markery nowotworowe są laboratoryjnymi wskaźnikami wzrostu guza w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała..

Oprócz markerów nowotworowych w diagnostyce laboratoryjnej występują również markery chorób różnych narządów, np. Markery zapalenia wątroby (AST, ALT, aktywność ALP, poziom bilirubiny itp.), Zapalenie trzustki (aktywność alfa-amylazy we krwi i moczu) itp. Zasadniczo wszystkie wskaźniki testów laboratoryjnych są markerami jakiejkolwiek choroby lub stanu. Ponadto, aby sklasyfikować substancję jako marker jakiejkolwiek choroby, konieczne jest, aby jej stężenie zmieniało się pod pewną patologią. Na przykład, aby zaklasyfikować wskaźniki jako markery chorób wątroby, konieczne jest, aby stężenia substancji zmniejszały się lub zwiększały dokładnie w przypadku patologii wątroby.

To samo dotyczy markerów nowotworowych. Oznacza to, że aby sklasyfikować substancję jako markery nowotworowe, jej stężenie powinno wzrosnąć wraz z rozwojem nowotworów w dowolnym narządzie i tkance ludzkiego ciała. Można więc powiedzieć, że markery nowotworowe to substancje, których poziom we krwi pozwala na wykrycie nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji..

Cel określania stężenia markerów nowotworowych jest dokładnie taki sam jak w przypadku markerów innych chorób, a mianowicie identyfikacja i potwierdzenie patologii.

Obecnie znanych jest ponad 200 markerów nowotworowych, ale w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej określa się tylko 15-20 wskaźników, ponieważ to one mają wartość diagnostyczną. Pozostałe markery nowotworowe nie mają wartości diagnostycznej - nie są wystarczająco specyficzne, to znaczy ich stężenie zmienia się nie tylko w obecności ogniska wzrostu guza w organizmie, ale także w wielu innych stanach czy chorobach. Ze względu na tak niską specyficzność wiele substancji nie nadaje się do roli markerów nowotworowych, ponieważ wzrost lub spadek ich stężenia będzie wskazywać na jedną z 15 do 20 chorób, z których jedną może być nowotwór złośliwy..

W zależności od pochodzenia i budowy markerami nowotworowymi mogą być antygeny komórek nowotworowych, przeciwciała przeciw komórkom nowotworowym, białka osocza krwi, produkty rozpadu guza, enzymy lub substancje powstałe podczas metabolizmu w nowotworze. Jednak niezależnie od pochodzenia i budowy, wszystkie markery nowotworowe mają jedną wspólną właściwość - ich stężenie wzrasta w obecności ogniska wzrostu guza w organizmie..

Markery nowotworowe mogą różnić się jakościowo lub ilościowo od substancji wytwarzanych przez normalne (nienowotworowe) komórki narządów i układów. Jakościowo różne markery nowotworowe nazywane są specyficznymi dla guza, ponieważ są wytwarzane przez guz i są związkami, które są normalnie nieobecne w ludzkim ciele ze względu na fakt, że normalne komórki ich nie wytwarzają (na przykład PSA itp.). Dlatego pojawienie się markerów nowotworowych specyficznych dla guza w ludzkiej krwi, nawet w minimalnych ilościach, jest alarmującym sygnałem, ponieważ normalne komórki normalnie nie wytwarzają takich substancji..

Ilościowo różne markery nowotworowe (na przykład alfa-fetoproteina, gonadotropina kosmówkowa itp.) Są związane tylko z guzami, ponieważ substancje te są normalnie obecne we krwi, ale na pewnym podstawowym poziomie, a przy obecności nowotworów ich stężenie gwałtownie wzrasta.

Oprócz różnic w budowie i pochodzeniu (które mają niewielkie znaczenie praktyczne), markery nowotworowe różnią się także specyficznością. Oznacza to, że różne markery nowotworowe wskazują na rozwój różnych typów guzów o określonej lokalizacji. Na przykład marker nowotworowy PSA wskazuje na rozwój raka prostaty, CA 15-3 - o raku piersi itp. Oznacza to, że specyfika markerów nowotworowych dla niektórych typów i lokalizacji nowotworów ma bardzo ważne znaczenie praktyczne, ponieważ pozwala lekarzom z grubsza określić zarówno rodzaj guza, jak i narząd dotknięty chorobą..

Niestety obecnie nie ma ani jednego markera nowotworowego o 100% swoistości wobec narządu, co oznacza, że ​​ten sam wskaźnik może wskazywać na obecność guza w kilku narządach lub tkankach. Na przykład wzrost poziomu markera nowotworowego CA-125 można zaobserwować w raku jajników, gruczołów sutkowych czy oskrzeli. W związku z tym wskaźnik ten może wzrosnąć w przypadku raka któregokolwiek z tych narządów. Mimo to, wśród markerów nowotworowych istnieje pewna specyficzność narządowa, która pozwala przynajmniej na zarysowanie kręgu narządów, na które może być dotknięty guzem, a nie na szukanie nowotworu we wszystkich tkankach ciała. W związku z tym, po zidentyfikowaniu podwyższonego poziomu któregokolwiek markera nowotworowego, w celu szczegółowej lokalizacji guza należy zastosować inne metody oceny stanu „podejrzanych” narządów..

Określenie poziomu markerów nowotworowych we współczesnej praktyce medycznej służy do rozwiązywania następujących zadań diagnostycznych:

  • Monitorowanie skuteczności leczenia nowotworów. Oznacza to, że przede wszystkim stężenie markerów nowotworowych pozwala ocenić skuteczność terapii nowotworowej. A jeśli leczenie jest nieskuteczne, schemat terapii można w odpowiednim czasie zastąpić innym.
  • Śledzenie nawrotów i przerzutów wcześniej leczonego guza. Po zabiegu okresowe oznaczanie poziomów markerów nowotworowych pozwala na śledzenie nawrotów czy przerzutów. Oznacza to, że jeśli po leczeniu poziom markerów nowotworowych zacznie rosnąć, wówczas osoba ma nawrót, guz zaczął ponownie rosnąć, a podczas ostatniego cyklu terapii nie można było zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych. W takim przypadku oznaczenie markerów nowotworowych pozwala rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, bez czekania, aż guz ponownie rozrośnie się do dużych rozmiarów, przy czym można go wykryć innymi metodami diagnostycznymi..
  • Rozwiązanie problemu konieczności stosowania radioterapii, chemioterapii i hormonalnej terapii nowotworowej. Poziom markerów nowotworowych pozwala ocenić stopień uszkodzenia narządu, agresywność wzrostu guza oraz skuteczność już przeprowadzonego leczenia. Na podstawie tych danych onkolog przepisze optymalny schemat leczenia, który najprawdopodobniej doprowadzi do wyleczenia guza. Na przykład, jeśli poziom markerów jest zbyt wysoki, chociaż guz jest mały, to w takiej sytuacji następuje bardzo agresywny wzrost, w którym prawdopodobieństwo przerzutów jest wysokie. Zwykle w takich przypadkach, aby zwiększyć prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia przed operacją, przeprowadza się kursy radioterapii lub chemioterapii w celu zmniejszenia ryzyka rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych wraz z krwią podczas chirurgicznego usuwania guza. Również po usunięciu małego guza na wczesnym etapie określa się poziom markerów nowotworowych, aby zrozumieć, czy konieczne jest dodatkowe przeprowadzenie radioterapii lub chemioterapii. Jeśli poziom markerów jest niski, radio- lub chemioterapia nie jest potrzebna, ponieważ komórki guza są całkowicie usunięte. Jeśli poziom markerów jest wysoki, wówczas potrzebna jest radioterapia lub chemioterapia, ponieważ pomimo niewielkich rozmiarów guza są już przerzuty, które należy zniszczyć.
  • Prognoza zdrowia i życia. Określenie poziomu markerów nowotworowych pozwala ocenić kompletność remisji, a także tempo progresji guza i na podstawie tych danych przewidzieć prawdopodobną długość życia osoby.
  • Wczesna diagnostyka nowotworów złośliwych (tylko w połączeniu z innymi metodami badania).

Obecnie coraz ważniejsze staje się określenie poziomu markerów nowotworowych do wczesnej diagnostyki guzów o różnej lokalizacji. Należy jednak pamiętać, że izolowane oznaczenie poziomu markerów nowotworowych nie pozwala na zdiagnozowanie guzów z 100% dokładnością, dlatego te badania laboratoryjne należy zawsze łączyć z innymi metodami badawczymi, takimi jak RTG, tomografia, USG itp..

Jakie markery nowotworowe pokazują?

Różne markery nowotworowe odzwierciedlają ognisko wzrostu guza w różnych narządach i tkankach ludzkiego ciała. Oznacza to, że pojawienie się markerów nowotworowych w pewnych stężeniach przekraczających normę wskazuje na obecność guza lub jego przerzutów w organizmie. A ponieważ markery nowotworowe pojawiają się we krwi na długo przed pojawieniem się wyraźnych oznak złośliwego nowotworu, określenie ich stężenia pozwala wykryć guzy we wczesnych stadiach, kiedy prawdopodobieństwo ich całkowitego wyleczenia jest maksymalne. Dlatego powtarzamy, że markery nowotworowe wskazują na obecność guza w różnych narządach lub tkankach organizmu..

Markery nowotworowe - co to jest? Dlaczego wykonuje się badania krwi pod kątem markerów nowotworowych, jakie rodzaje raka są określane za ich pomocą - wideo

Komu i kiedy konieczne jest określenie markerów nowotworowych?

Pomimo tego, że markery nowotworowe pozwalają na wykrycie guzów we wczesnych stadiach lub podczas ich bezobjawowego przebiegu, nie wszyscy ludzie muszą być badani pod kątem markerów nowotworowych w ramach testów przesiewowych (to znaczy rutynowo przy braku podejrzenia guza). Zaleca się oznaczanie markerów nowotworowych w badaniach przesiewowych 1-2 razy w roku tylko dla osób, u których bliscy krewni (rodzice, siostry, bracia, dzieci, ciocie, wujkowie itp.) Mieli nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji.

Dodatkowo raz na 1 - 2 lata w ramach badań przesiewowych zaleca się oznaczanie poziomu markerów nowotworowych u osób z guzami łagodnymi (np. Włókniaki, włókniaki, gruczolaki itp.) Lub nowotworowymi (np. Torbiele jajnika, nerki itp.) inne ciała).

W przypadku innych osób, w ramach badań przesiewowych, zaleca się oddawanie krwi na markery nowotworowe raz na 2-3 lata, a także po silnym stresie, zatruciach, przebywaniu na obszarach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej i innych okolicznościach, które mogą sprowokować rozwój nowotworów złośliwych.

Osobną kwestią jest konieczność oddawania markerów nowotworowych osobom, które zostały już zdiagnozowane lub leczone z nowotworami złośliwymi. Przy wstępnym wykryciu nowotworu lekarze zalecają przyjmowanie markerów przed operacją w ramach badania w celu ustalenia potrzeby i celowości zastosowania radioterapii lub chemioterapii przed chirurgicznym usunięciem guza. Osobom poddawanym radioterapii lub chemioterapii po chirurgicznym usunięciu guza zaleca się również wykonanie markerów nowotworowych w celu monitorowania skuteczności terapii. Osobom, które pomyślnie wyzdrowiały ze złośliwych guzów, zaleca się oddanie markerów nowotworowych w celu śledzenia możliwego nawrotu w ciągu 3 lat po zakończeniu terapii zgodnie z następującym schematem:

  • Raz na 1 miesiąc w pierwszym roku po zakończeniu leczenia;
  • 1 raz na 2 miesiące w drugim roku po zakończeniu leczenia;
  • Raz na 3 miesiące w okresie od trzeciego do piątego roku po zakończeniu leczenia.
Po trzech do pięciu latach od zakończenia leczenia nowotworu złośliwego zaleca się wykonywanie badań markerów nowotworowych raz na 6 do 12 miesięcy do końca życia w celu wykrycia ewentualnego nawrotu w czasie i przeprowadzenia niezbędnego leczenia.

Oczywiście konieczne jest wykonanie testów na markery nowotworowe u osób, które podejrzewają nowotwór złośliwy..

Przed przystąpieniem do badań na markery nowotworowe zaleca się skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia, które markery są potrzebne tej konkretnej osobie. Nie ma sensu przekazywanie całego spektrum markerów nowotworowych, ponieważ skutkuje to jedynie nadmierną nerwowością i nadmiernymi kosztami gotówki. Sensowne jest celowanie w kilka markerów nowotworowych ze swoistością dla narządu, w przypadku którego ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego jest wysokie.

Ogólnie wskazania do określenia poziomu markerów nowotworowych we krwi można sformułować w następujący sposób:

  • Do wczesnego wykrywania lub dodatkowej orientacji w lokalizacji guza w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi;
  • Aby monitorować skuteczność leczenia nowotworów;
  • Aby kontrolować przebieg choroby (wcześniejsze wykrycie przerzutów, nawrotów, pozostałości guza nieusunięte podczas operacji);
  • Przewidzieć przebieg choroby.

Jak wziąć markery nowotworowe?

Aby określić poziom markerów nowotworowych, konieczne jest oddanie krwi z żyły. Ogólnie przyjęta zasada to konieczność oddawania krwi rano (od 8.00 do 12.00) na czczo w celu określenia poziomów różnych wskaźników, ale nie jest to konieczne w przypadku markerów nowotworowych. Oznacza to, że możesz oddać krew na markery nowotworowe o każdej porze dnia, ale pożądane jest, aby po ostatnim posiłku minęły 2-3 godziny. Kobietom zaleca się powstrzymanie się od oddawania krwi do markerów nowotworowych podczas menstruacji, ponieważ dane uzyskane w tym fizjologicznym okresie mogą być niedokładne. Optymalne jest oddanie krwi dla markerów nowotworowych na 5 do 10 dni przed spodziewaną datą rozpoczęcia następnej miesiączki.

Dodatkowo, w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników markerów nowotworowych, zaleca się wcześniejsze ustalenie w laboratorium, w którym dniu będą wykonywane badania diagnostyczne oraz oddanie krwi tego dnia rano, aby nie została zamrożona. Faktem jest, że w wielu laboratoriach analizy nie są wykonywane natychmiast, ale raz w tygodniu, miesiącu itp., W miarę gromadzenia się próbek krwi. A dopóki wymagana liczba próbek krwi nie zgromadzi się, jest zamrażana i przechowywana w lodówkach. Zasadniczo zamrażanie osocza krwi zwykle nie zniekształca wyników i jest to całkowicie akceptowalna praktyka, ale lepiej jest przeprowadzać testy na świeżej krwi. W tym celu należy dowiedzieć się, kiedy personel laboratorium uruchomi próbki i odda krew w tym dniu.

Ponadto, aby uzyskać prawidłowe i wartościowe diagnostycznie wyniki, w określonych odstępach czasu należy wykonywać testy na markery nowotworowe. Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła następujące schematy krwiodawstwa markerów nowotworowych do monitorowania stanu człowieka:

  • Każdy w wieku od 30 do 40 lat powinien oddać krew na markery nowotworowe na tle pełnego zdrowia w celu określenia ich początkowego poziomu. W dalszej przyszłości oddawaj krew na markery nowotworowe zgodnie z częstotliwością zalecaną dla danej osoby (np. Raz na 6-12 miesięcy, raz na 1-3 lata itp.) I porównaj wyniki z pierwotnymi uzyskanymi w wieku 30 lat - 40 lat. W przypadku braku danych pierwotnych na temat poziomu markerów nowotworowych (krew oddana w wieku 30 - 40 lat na tle pełnego zdrowia), należy wykonać 2-3 analizy w odstępie 1 miesiąca i obliczyć średnią wartość, a także śledzić, czy ich stężenie rośnie. Jeśli stężenie markerów nowotworowych zaczyna rosnąć, to znaczy staje się wyższe niż wartości pierwotne, oznacza to, że w jakimś narządzie może rozwinąć się nowotwór. Sytuacja ta jest sygnałem do szczegółowego zbadania innymi metodami w celu ustalenia, gdzie dokładnie pojawiło się ognisko wzrostu guza..
  • W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu markerów nowotworowych badanie należy powtórzyć po 3–4 tygodniach. Jeżeli, zgodnie z wynikami powtórzonych badań, utrzymuje się podwyższone stężenie markerów nowotworowych, oznacza to obecność ogniska wzrostu guza w organizmie, w wyniku czego konieczne jest szczegółowe badanie w celu ustalenia dokładnej lokalizacji nowotworu.
  • Po kursie radioterapii, chemioterapii lub operacji usunięcia guza należy oddać krew na markery nowotworowe 2 do 10 dni po zakończeniu leczenia. Poziom markerów nowotworowych określony bezpośrednio po leczeniu jest poziomem podstawowym. Z tym poziomem markerów nowotworowych zostanie dokonane porównanie w trakcie dalszego monitorowania skuteczności leczenia i ewentualnych nawrotów nowotworu. Oznacza to, że jeśli poziom markerów nowotworowych przekracza pewien poziom bezpośrednio po leczeniu, oznacza to, że terapia jest nieskuteczna lub guz nawrócił i konieczne jest ponowne leczenie.
  • Do pierwszej oceny skuteczności leczenia należy zmierzyć poziom markerów nowotworowych we krwi 1 miesiąc po zakończeniu terapii i porównać wskaźniki z wartościami wyjściowymi ustalonymi po 2–10 dniach od operacji..
  • Następnie wykonuj pomiary markerów nowotworowych co 2 - 3 miesiące przez 1 - 2 lata i 6 miesięcy przez 3 - 5 lat po leczeniu guza.
  • Ponadto przed jakąkolwiek zmianą terapii należy zawsze mierzyć poziomy markerów nowotworowych. Pewne poziomy markerów będą stanowić punkt odniesienia i to z nimi trzeba będzie porównać wszystkie późniejsze wyniki, aby ocenić skuteczność leczenia. Jeśli stężenie markerów nowotworowych spada - leczenie jest skuteczne, jeśli wzrasta lub pozostaje takie samo - terapia jest nieskuteczna i konieczna jest zmiana metody i schematu leczenia.
  • Jeśli podejrzewasz nawrót lub przerzuty, musisz również określić poziomy markerów nowotworowych we krwi i porównać je ze stężeniami, które występowały po 2-10 dniach po leczeniu. Jeśli stężenie markerów nowotworowych wzrosło, oznacza to nawrót lub przerzuty, które nie zostały zniszczone.

Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym??

Pytanie, na ile można ufać markerom nowotworowym, jest bardzo ważne dla osoby, która albo dopiero się przygotowuje, albo już przeszła taką analizę i oczywiście chce mieć pewność co do dokładności i jednoznaczności wyniku. Niestety markery nowotworowe, podobnie jak inne wskaźniki, nie mają 100% dokładności i jednoznaczności wyniku, ale jednocześnie ich stężenie jest istotne diagnostycznie. Oznacza to, że można ufać markerom nowotworowym, ale z pewnymi zastrzeżeniami i znajomością interpretacji wyników testu.

Podwyższony poziom markerów nowotworowych, wykryty raz, nie oznacza, że ​​dana osoba musi koniecznie mieć złośliwy guz w jakimkolwiek narządzie. W takiej sytuacji należy przede wszystkim nie panikować, a wyjaśnić, czy rzeczywiście poziom markerów nowotworowych jest podwyższony, czy też jest fałszywie dodatni wynik testu. Aby to zrobić, należy ponownie przekazać znaczniki na 3 do 4 tygodni po pierwszej analizie. Jeśli poziom markerów po raz drugi jest normalny, nie ma powodu do niepokoju, a wynik pierwszego testu jest fałszywie dodatni. Jeśli poziom markerów nowotworowych wzrośnie po raz drugi, oznacza to, że wynik jest wiarygodny, a osoba ma naprawdę wysokie stężenie markerów nowotworowych we krwi. W takim przypadku należy umówić się na wizytę u onkologa i poddać się dodatkowemu badaniu innymi metodami (MRI, NMR, RTG, skanowanie, badanie endoskopowe, USG itp.) W celu ustalenia, w którym narządzie lub tkance powstał guz.

Jednak nawet jeśli dwukrotny pomiar wykazał podwyższony poziom markerów nowotworowych we krwi, nie jest to jednoznaczny dowód, że dana osoba ma raka. W rzeczywistości poziom markerów nowotworowych może również wzrosnąć wraz z innymi, nieonkologicznymi chorobami, takimi jak przewlekłe procesy zapalne w dowolnych narządach i tkankach, marskość wątroby, okresy zmian hormonalnych w organizmie, silny stres itp. Dlatego podwyższony poziom markerów nowotworowych we krwi oznacza tylko, że dana osoba może mieć bezobjawowo rosnący nowotwór złośliwy. Aby dowiedzieć się dokładnie, czy w rzeczywistości istnieje guz, musisz przejść dodatkowe badanie..

Można więc ufać markerom nowotworowym w tym sensie, że zawsze są podwyższone w obecności guza, co pomoże zidentyfikować nowotwór we wczesnych stadiach, gdy objawy kliniczne nadal nie występują. Oznacza to, że można ufać markerom nowotworowym, ponieważ zawsze pomogą one nie przeoczyć początku wzrostu guza..

Ale pewną niedogodnością i niedokładnością markerów nowotworowych (na tle których wiele osób zastanawia się, czy można im ufać) jest to, że ich poziom może wzrosnąć również w innych chorobach, w wyniku czego przy wysokim stężeniu markerów nowotworowych zawsze trzeba podejmować wysiłki, aby zweryfikować przypuszczalną diagnozę raka do dodatkowego badania. Co więcej, to dodatkowe badanie nie potwierdza obecności guza w 20-40%, gdy wzrost poziomu markerów nowotworowych był spowodowany innymi chorobami..

Niemniej, pomimo pewnej „nadmiernej reaktywności” markerów nowotworowych, przez co ich poziom wzrasta nie tylko w guzach, określenie ich stężenia można uznać za wiarygodne. Przecież taka „nadmierna reaktywność” pozwala nie przeoczyć początku wzrostu guza, gdy nadal nie występują objawy kliniczne, a jest to o wiele ważniejsze niż fakt, że po wykryciu podwyższonego poziomu markerów nowotworowych trzeba się uciec do dodatkowych badań, które nie potwierdzają domniemanego rozpoznania onkologicznego w 20-40% przypadków.

Markery nowotworowe, opinia onkologa: czy pomagają w identyfikacji guza, jakie formy raka można zidentyfikować, kogo zaleca się do badania - wideo

Ile tam jest markerów nowotworowych?

Obecnie znanych jest ponad 200 różnych substancji, które ze względu na swoją charakterystykę są klasyfikowane jako markery nowotworowe. Jednak z 200 markerów nowotworowych tylko 20 - 30 nadaje się do zastosowania w medycynie praktycznej. Sytuacja ta wynika z faktu, że tylko 20 - 30 markerów nowotworowych ma wystarczająco wysoką specyficzność, to znaczy ich poziom wzrasta głównie w nowotworach złośliwych lub łagodnych o różnej lokalizacji. Dlatego też, ze względu na wysoką specyficzność, poziom tych markerów można uznać za oznakę obecności ogniska wzrostu guza w organizmie człowieka..

Pozostałe markery nowotworowe albo nie są w ogóle specyficzne, albo mają bardzo niski poziom specyficzności. Oznacza to, że poziom tych markerów nowotworowych wzrasta nie tylko w przypadku obecności złośliwych lub łagodnych guzów w narządach i tkankach organizmu człowieka, ale także w szerokim zakresie innych chorób nieonkologicznych, takich jak procesy zapalne, dystroficzne, zwyrodnieniowe itp. Oznacza to, że wzrost poziomu takich markerów może towarzyszyć ognisku wzrostu guza, zapalenia wątroby i kamicy moczowej, nadciśnienia i wielu innych, dość rozpowszechnionych chorób. W związku z tym nie można z dużym prawdopodobieństwem przyjąć, że podwyższony poziom takich markerów nowotworowych wskazuje na obecność ogniska wzrostu guza w organizmie człowieka. I oczywiście, ponieważ wzrost ich poziomu występuje przy szerokim zakresie chorób, te markery nowotworowe nie są odpowiednie dla medycyny praktycznej, ponieważ ich stężenia nie można uznać za stosunkowo dokładne kryterium diagnostyczne procesu nowotworowego..

Obecnie na potrzeby medycyny praktycznej w specjalistycznych laboratoriach diagnostyki klinicznej wyznaczane są tylko następujące markery nowotworowe:

  • alfa-fetoproteina (AFP);
  • gonadotropina kosmówkowa (hCG);
  • beta-2-mikroglobulina;
  • antygen raka płaskonabłonkowego (SCC);
  • enolaza specyficzna dla neuronów (NSE);
  • marker nowotworowy Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratyny 19);
  • marker nowotworowy HE4;
  • białko S-100;
  • marker nowotworowy CA 72-4;
  • marker nowotworowy CA 242;
  • marker nowotworowy CA 15-3;
  • marker nowotworowy CA 50;
  • marker nowotworowy CA 19-9;
  • marker nowotworowy CA 125;
  • całkowity i wolny antygen specyficzny dla prostaty (PSA);
  • fosfataza kwasu prostaty (PAP);
  • antygen zarodkowy raka (CEA, SEA);
  • antygen polipeptydowy tkanki;
  • kinaza pirogronianowa M2 guza;
  • chromogranina A.

Markery nowotworowe: rutynowe badanie krwi dla pracowników przedsiębiorstwa - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Artykuły O Białaczce