Antygeny krwi ludzkiej znajdują się na błonie cytoplazmatycznej komórek. Do chwili obecnej lekarze znają ponad 250 różnych antygenów w różnych kombinacjach. Dzięki temu ludzie różnią się przynależnością grupową krwi i innymi jej aspektami, i faktycznie w tym płynnym uwarunkowane są genetycznie podstawowe dane fizyczne i zmienność charakteru. Czy jest możliwe, znając z wyprzedzeniem antygeny krwi, zidentyfikować przywódcę wśród kilku osób??

Co to są antygeny

Z punktu widzenia biochemii antygenem jest dowolna cząsteczka białka lub polisacharydu, część komórki bakteryjnej, wirusa lub innego mikroorganizmu. W odniesieniu do organizmu ludzkiego antygeny mogą być pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego. Są dziedziczone, powstają za życia, a nawet mutują. We krwi występuje kilka rodzajów antygenów, grupa krwi, czynnik Rh, pojawienie się odporności, alergie, choroby autoimmunologiczne i bakteriologiczne, od nich zależy każdy rodzaj guza. Innymi słowy, antygeny zmuszają organizm do ciągłego wykonywania wszelkich procesów mających na celu ochronę i, według japońskich naukowców, przez to szybciej się zużywa.

Naukowcy z Uniwersytetu Tokijskiego przeanalizowali około 60 000 próbek genetycznych dostarczonych przez prywatną firmę biotechnologiczną. Przy pomocy tych danych naukowcy z Japonii byli w stanie dowiedzieć się, które cechy genetyki wpływają na kształtowanie się określonej postaci. W związku z tym odkryto niesamowity związek - im mniej dana osoba ma jakiekolwiek antygeny we krwi, tym silniejsze jest jego zdrowie i silniej manifestuje swoje wrodzone zdolności. Ale jak i jak to jest połączone?

Krew pierwszego człowieka

Badając komórki krwi, biolodzy ujawniają antygeny na powierzchni erytrocytów. Antygeny AB0 i Rh są związane z określeniem grupy krwi i czynnika Rh. Jak wiadomo, w zależności od kombinacji antygenów i przeciwciał rozróżnia się cztery grupy krwi. Tak więc w pierwszej grupie i nie jest przypadkiem, że jest oznaczona w dokumentach medycznych jako 0 (I), nie ma grupowych antygenów na erytrocytach, w osoczu obecne są tylko aglutyniny alfa i beta..

Naukowcy z University of Vermont w Burlington w USA uważają, że pierwsza grupa krwi jest nie tylko najstarsza na ziemi, ale także genetycznie podstawowa dla wszystkich innych. To jest krew przodka ludzkości, przywódcy i ojca, z którego wszyscy inni zmutowali się w przyszłości. Nie jest przypadkiem, że właściciele pierwszej grupy nazywani są często „myśliwymi” i „mięsożercami”, ponieważ są genetycznie predysponowani do indywidualnych działań, a nawet okrucieństwa. A jednak psychologowie potwierdzają, że osoby z pierwszą grupą krwi nie zawsze okazują się prawdziwymi liderami..

Czynnik Rh i jego brak

W 1940 roku austriacki lekarz, chemik i specjalista od chorób zakaźnych Karl Landsteiner oraz amerykański lekarz immunohematolog Alexander Wiener odkryli kolejny antygen w erytrocytach - RhD. Po raz pierwszy został znaleziony we krwi małp rezus, dlatego nazwano go czynnikiem Rh. Obecnie istnieje 48 antygenów Rh, a część z nich jest uważana przez lekarzy za przyczynę wielu chorób hemolitycznych, a także za częstą przyczynę ciężkich powikłań poprzetoczeniowych. Dzieje się tak również dlatego, że około 15% światowej populacji ma całkowity brak czynnika Rh we krwi..

Jak na ziemi, gdzie wszystkie ssaki bez wyjątku mają ten antygen we krwi, pojawili się ludzie z ujemnym czynnikiem Rh, naukowcy wciąż nie rozumieją. Wśród wersji - i mutacji, co jest mało prawdopodobne, i obcych wpływów, w które można jeszcze mniej wierzyć. Jednak naukowcy z University of Pennsylvania w Filadelfii, USA, używając prostych testów, stwierdzili, że osoby z ujemnym Rh najczęściej wykazują kreatywność i intuicję. Hematolodzy twierdzą, że mechanizm, za pomocą którego antygen RhD wpływa na fizjologię i biochemię ludzkiego organizmu, jest wciąż nieznany, ale fakt, że jego brak wyraźnie wpływa na to jest niewątpliwie.

Japońskie doświadczenie

Już w 1927 roku profesor Takeji Furukawa z Uniwersytetu Otyanomizu opublikował pracę w czasopiśmie naukowym Study of Psychology zatytułowaną Study of Temperament by Blood Group. Od tego czasu Japonia bardzo zwraca uwagę na grupę krwi, nie tylko przy wyborze współmałżonka, ale także przy zatrudnianiu. Dziś specjaliści z segmentu HR dowolnej organizacji japońskiej (a zwłaszcza struktur wojskowych!) Doskonale zdają sobie sprawę i jednoznacznie kierują się zasadą, że należy szukać kandydata na stanowisko lidera z odpowiednim doświadczeniem i pierwszą grupą krwi z ujemnym czynnikiem Rh. Tylko taka osoba jest genetycznie zdolna do skutecznego zarządzania ludźmi.

We krwi tych osobników (najmniejsza ilość antygenów) kładzie się początkowo siłę, zatwardziałość, niezależność, odwagę, intuicję, kreatywność, asertywność, a często także trudności z rozmnażaniem potomstwa. A czynnik ojcostwa (i macierzyństwa) bardzo często koliduje z pełnym poświęceniem w pracy. Dzisiejsze społeczeństwo japońskie, zgodnie ze starą tradycją, pozostaje kastowe, ale teraz ten podział ma całkowicie naukowe podstawy. Wszyscy wiedzą, jakie antygeny są we krwi i jak grupa i czynnik Rh wpływają na charakter danej osoby. Nawet przy tworzeniu mangi, filmów i postaci literackich, autorzy początkowo „obdarzają” je danymi krwi, ponieważ taka osobista cecha naprawdę działa, zresztą zarówno w fikcyjnym wszechświecie, jak iw prawdziwym życiu.

Ludzkie grupy krwi: czym się różnią i dlaczego nie należy ich mieszać

Jeśli zatrzymasz przypadkowego przechodnia na ulicy (choć teraz nie jest to takie proste) i zapytasz, jaka jest jego grupa krwi, najprawdopodobniej nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Chyba że był w szpitalu, nie przeszedł specjalnego badania lub nie miał dobrej pamięci. Ale znajomość grupy krwi w nagłym przypadku może uratować życie: jeśli poinformujesz lekarza na czas o grupie krwi, będzie on mógł szybko wybrać odpowiednią opcję transfuzji. Co więcej, niektóre grupy można mieszać ze sobą, podczas gdy inne kategorycznie tego zabraniają. Co to jest grupa krwi i od czego zależy transfuzja różnych grup??

Na świecie rozpoznawane są 4 grupy krwi

Grupy krwi ludzkiej

Od stu lat jedna z najważniejszych tajemnic naszego układu krążenia pozostaje nierozwiązana. Nigdy nie dowiedzieliśmy się, dlaczego mamy różne grupy krwi. Jednak fakt, że grupy naprawdę istnieją, nie ulega wątpliwości - grupy są ustawiane przez specjalne cząsteczki (antygeny) na powierzchni krwinek, są to „kulki” tworzące krew.

To antygeny określają grupę krwi, a jeśli krew z innym rodzajem antygenów dostanie się do organizmu ludzkiego, zostanie odrzucona. Jeśli antygeny są różne, organizm rozpoznaje obce erytrocyty i zaczyna je atakować. Dlatego podczas transfuzji krwi tak ważne jest rozważenie zgodności grupowej. Jednak dlaczego krew jest podzielona na typy? Nie byłoby łatwiej mieć jedną uniwersalną grupę?

Krew składa się z tych „pigułek” - erytrocytów

Oczywiście byłoby łatwiej. Ale chociaż naukowcy nie mogą odpowiedzieć na pytanie, dlaczego wielu ma różne grupy krwi, niemożliwe jest stworzenie uniwersalnej grupy. W zeszłym roku naukowcy z National Defense College of Medicine przetestowali pierwszą uniwersalną sztuczną krew na 10 królikach. Wszystkie zwierzęta zostały zranione i cierpiały z powodu poważnej utraty krwi. Podczas badań 6 na 10 królików przeżyło i otrzymało uniwersalną sztuczną krew. Przeżycie wśród królików, którym przetoczono zwykłą krew z ich grupy, było dokładnie takie samo. Jednocześnie eksperci zauważyli, że nie stwierdzono skutków ubocznych stosowania sztucznej krwi. Ale to nie wystarczy, aby mówić o stworzeniu jakiejś „uniwersalnej” krwi.

Tak więc na razie pracujemy w staroświecki sposób z różnymi grupami krwi. Jak są zdefiniowane?

Jak określić grupę krwi

Istniejące metody ustalania grupy krwi są dalekie od doskonałości. Wszystkie z nich obejmują dostarczenie próbek do laboratorium i trwają co najmniej 20 minut, co może być bardzo krytyczne w pewnych warunkach. Trzy lata temu Chiny opracowały szybki test, który może określić twoją grupę krwi w zaledwie 30 sekund, nawet w terenie, ale jak dotąd nie jest on szeroko stosowany w medycynie, ponieważ ma silny błąd.

Aby określić grupę, pobiera się krew z żyły

Szybkość badań grup krwi jest jednym z głównych problemów. Jeśli dana osoba ulegnie wypadkowi, jeśli przydarzy mu się wypadek, należy ustalić jego grupę krwi, aby uratować mu życie. Jeśli nie ma danych o ofierze, będziesz musiał poczekać kolejne 20 minut, pod warunkiem, że laboratorium jest pod ręką.

Dlatego lekarze stanowczo zalecają albo zapamiętanie swojej grupy krwi (taki test wykonuje się przynajmniej w dzieciństwie, w szpitalach, a nawet na tablicy poborowej dla wojska) lub zapisać go. Na iPhonie dostępna jest aplikacja Zdrowie, w której można wprowadzić informacje o sobie, w tym wzrost, wagę i grupę krwi. Na wypadek utraty przytomności w szpitalu.

Sekcja „Karta medyczna” w aplikacji „Zdrowie”

Obecnie na świecie stosuje się 35 systemów oznaczania grup krwi. Najbardziej rozpowszechniony, w tym w Rosji, jest system ABO. Zgodnie z nim krew dzieli się na cztery grupy: A, B, O i AB. W Rosji dla łatwości użytkowania i zapamiętywania przypisano im numery - I, II, III i IV. Między sobą grupy krwi różnią się zawartością specjalnych białek w osoczu krwi i erytrocytach. Białka te nie zawsze są ze sobą kompatybilne, a jeśli połączy się niezgodne białka, mogą sklejać się i niszczyć czerwone krwinki. Dlatego istnieją zasady dotyczące transfuzji krwi, aby przetaczać krew tylko z odpowiednim typem białka..

Aby określić grupę krwi, miesza się ją z odczynnikiem zawierającym znane przeciwciała. Na podłoże nanosi się trzy krople ludzkiej krwi: do pierwszej kropli dodaje się odczynnik anty-A, do drugiej kropli odczynnik anty-B, do trzeciej odczynnik anty-D. Pierwsze dwie krople służą do określenia grupy krwi, a trzecia służy do identyfikacji czynnika Rh. Jeśli erytrocyty nie skleiły się podczas eksperymentu, oznacza to, że grupa krwi osoby odpowiada rodzajowi dodanego do niej antyodczynnika. Na przykład, jeśli w kropli, do której dodano odczynnik anty-A, cząsteczki krwi nie skleiły się ze sobą, osoba ma grupę krwi A (II).

Jeśli interesują Cię nowinki naukowe i technologiczne, zapisz się do nas w Google News i Yandex.Zen, aby nie przegapić nowych materiałów!

1 grupa krwi

Pierwsza (I) grupa krwi, to także grupa O. Jest to najczęstsza grupa krwi, występuje u 42% populacji. Jego osobliwością jest to, że na powierzchni krwinek (erytrocytów) nie ma antygenu A ani antygenu B.

Problem pierwszej grupy krwi polega na tym, że zawiera ona przeciwciała zwalczające zarówno antygeny A, jak i antygeny B.W związku z tym osobie z grupą I nie można przetoczyć krwi z żadnej innej grupy, z wyjątkiem pierwszej.

Ponieważ w grupie I nie ma antygenów, przez długi czas uważano, że osoba z grupą krwi I jest „dawcą uniwersalnym” - mówią, że pasowałaby do każdej grupy i „przystosowałaby się” do antygenów w nowym miejscu. Teraz medycyna porzuciła tę koncepcję, ponieważ zidentyfikowano przypadki, gdy organizmy z inną grupą krwi nadal odrzucały grupę I. Dlatego transfuzje są wykonywane prawie wyłącznie „grupa do grupy”, to znaczy dawca (od którego jest transfuzowany) musi mieć tę samą grupę krwi co biorca (któremu jest transfuzowany).

Osoba z grupą krwi I była wcześniej uważana za „uniwersalnego dawcę”

2 grupy krwi

Druga (II) grupa krwi, znana również jako grupa A, oznacza, że ​​na powierzchni erytrocytów znajduje się tylko antygen A. Jest to druga pod względem częstości grupa krwi, ma ją 37% populacji. Jeśli masz grupę krwi A, to nie możesz np. Przetoczyć krwi z grupy B (trzecia grupa), ponieważ w tym przypadku we krwi są przeciwciała, które zwalczają antygeny B..

3 grupa krwi

Trzecia (III) grupa krwi to grupa B, która jest przeciwieństwem grupy drugiej, ponieważ w krwinkach obecne są tylko antygeny B. Występuje u 13% osób. W związku z tym, jeśli antygeny typu A zostaną podane osobie z taką grupą, zostaną odrzucone przez organizm.

4 grupa krwi

Czwarta (IV) grupa krwi w klasyfikacji międzynarodowej to grupa AB. Oznacza to, że we krwi znajdują się zarówno antygeny A, jak i antygeny B. Uważano, że jeśli dana osoba ma taką grupę, może zostać przetoczona krwią dowolnej grupy. Ze względu na obecność obu antygenów w IV grupie krwi nie ma białka sklejającego ze sobą erytrocyty - to główna cecha tej grupy. Dlatego erytrocyty krwi osoby, która jest poddawana transfuzji, nie odpychają czwartej grupy krwi. A nosiciela grupy krwi AB można nazwać uniwersalnym odbiorcą. W rzeczywistości lekarze rzadko próbują uciekać się do tego i przetaczać tylko tę samą grupę krwi..

Problem w tym, że czwarta grupa krwi jest najrzadsza, ma ją tylko 8% populacji. A lekarze muszą poddawać się transfuzjom innych grup krwi.

W rzeczywistości dla czwartej grupy nie jest to krytyczne - najważniejsze jest przetoczenie krwi z tym samym czynnikiem Rh.

Uważa się, że grupa krwi może również wpływać na charakter osoby..

Wyraźna różnica między grupami krwi

Dodatnia grupa krwi

Współczynnik Rh (Rh) może być ujemny lub dodatni. Status Rh zależy od innego antygenu - D, który znajduje się na powierzchni erytrocytów. Jeśli antygen D jest obecny na powierzchni czerwonych krwinek, wówczas status jest uważany za Rh dodatni, a jeśli nie ma antygenu D, wówczas Rh ujemny.

Jeśli dana osoba ma dodatnią grupę krwi (Rh +) i ma ujemną grupę krwi, czerwone krwinki mogą się zlepiać. W rezultacie powstają grudki, które utknęły w naczyniach i zakłócają krążenie, co może prowadzić do śmierci. Dlatego podczas transfuzji krwi konieczne jest poznanie grupy krwi i jej współczynnika Rh ze 100% dokładnością..

Krew pobrana od dawcy ma temperaturę ciała, czyli około +37 ° C. Jednak dla zachowania żywotności jest schładzany do temperatury poniżej + 10 ° C, w której może być transportowany. Temperatura przechowywania krwi wynosi około +4 ° C.

Ujemna grupa krwi

Ważne jest prawidłowe określenie współczynnika Rh krwi

Ujemna grupa krwi (Rh-) oznacza, że ​​na powierzchni czerwonych krwinek nie ma antygenu D. Jeśli dana osoba ma ujemny czynnik Rh, to w kontakcie z krwią Rh-dodatnią (na przykład podczas transfuzji krwi) może tworzyć przeciwciała.

Zgodność grupy krwi dawcy i biorcy jest niezwykle ważna, w przeciwnym razie u biorcy mogą wystąpić niebezpieczne reakcje na transfuzję krwi.

Zimną krew można przetaczać bardzo powoli, bez żadnych złych skutków. Jeśli jednak potrzebna jest szybka transfuzja dużej objętości krwi, krew jest podgrzewana do temperatury ciała +37 ° C.

Grupy krwi rodziców

Jeśli krwi nie można mieszać, to co z ciążą? Lekarze zgadzają się, że nie jest tak ważne, jaką grupę mają matka i ojciec dziecka, jak ważny jest ich czynnik Rh. Jeśli współczynnik Rh mamy i taty jest inny, mogą wystąpić komplikacje podczas ciąży. Na przykład, przeciwciała mogą powodować problemy z ciążą u kobiety z ujemnym Rh, jeśli rodzi dziecko z dodatnim Rh. Tacy pacjenci są pod specjalnym nadzorem lekarzy..

Nie oznacza to, że dziecko urodzi się chore - na świecie jest wiele par z różnymi czynnikami Rh. Problemy pojawiają się głównie podczas poczęcia i gdy matka jest Rh ujemna.

Jaką grupę krwi będzie miało dziecko?

Do tej pory naukowcy opracowali sposoby dokładnego określenia grupy krwi dziecka, a także jego czynnika Rh. Możesz to wyraźnie zobaczyć na podstawie poniższej tabeli, gdzie O to pierwsza grupa krwi, A to druga, B to trzecia, AB to czwarta.

Zależność grupy krwi i czynnika Rh dziecka od grupy krwi i Rh rodziców

Jeśli jedno z rodziców ma IV grupę krwi, rodzą się dzieci z różnymi grupami krwi

Ryzyko konfliktu ze względu na grupę krwi u matki i nienarodzonego dziecka jest bardzo wysokie, w niektórych przypadkach mniejsze, aw niektórych niemożliwe. Czynnik Rh nie ma wpływu na dziedziczenie określonej grupy krwi przez dziecko. Sam gen odpowiedzialny za czynnik Rh „+” jest dominujący. Dlatego przy ujemnym czynniku Rh u matki ryzyko konfliktu Rh jest bardzo wysokie..

Czy wiesz, że istnieje sposób bez leków na oczyszczenie krwi z komórek rakowych?

Czy grupa krwi może się zmienić??

Grupa krwi pozostaje niezmieniona przez całe życie człowieka. Teoretycznie może się zmienić podczas operacji szpiku kostnego, ale tylko wtedy, gdy szpik kostny pacjenta jest całkowicie martwy, a dawca ma inną grupę krwi. W praktyce nie ma takich przypadków, a lekarz najpierw spróbuje operować osobę przy pomocy narządu dawcy, który ma tę samą grupę krwi..

Dlatego radzimy każdemu, aby na wszelki wypadek pamiętał o swojej grupie krwi, zwłaszcza że nie zmienia się ona przez całe życie. I lepiej jest zapisywać i informować krewnych - w przypadku nieprzewidzianych sytuacji.

Jednym z nielicznych krajów (i jedynym w Europie), który zdecydował się nie wprowadzać żadnych środków kwarantanny z powodu koronawirusa jest Szwecja. Podczas gdy większość świata siedziała w domu, sklepy nie działały, a ludzie izolowali się, życie toczyło się w Sztokholmie i innych miastach kraju, jakby nic się nie wydarzyło. Były centra handlowe, kawiarnie, szkoły i [...]

Prawdopodobnie każda osoba słyszała od jednego ze swoich krewnych, że jej „ciśnienie wzrosło”. Przy wysokim ciśnieniu krwi osoba ma ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach i inne nieprzyjemne objawy. To nie jest żart - tzw. Nadciśnienie tętnicze uważane jest za cichego zabójcę, bo prędzej czy później może spowodować udar lub inne groźne [...]

Pandemia koronawirusa wywróciła wszystko do góry nogami do tego stopnia, że ​​środki ochrony osobistej - środki do dezynfekcji rąk, jednorazowe rękawiczki i ochronne maski na twarz - stały się najbardziej poszukiwanymi towarami na świecie. Teraz są sprzedawane we wszystkich sklepach, w metrze, na ulicy, kraje je wymieniają, wysyłając całe samoloty towarowe o wielu tonach. Przez jakiś czas występował poważny niedobór masek i respiratorów, co spowodowało poważny [...]

Badania krwi na antygeny i przeciwciała

Badania krwi na antygeny i przeciwciała

Antygen to substancja (najczęściej o charakterze białkowym), na którą układ odpornościowy organizmu reaguje jak wróg: rozpoznaje, że jest obcy i robi wszystko, aby go zniszczyć.

Antygeny znajdują się na powierzchni wszystkich komórek (czyli jakby „w zasięgu wzroku”) wszystkich organizmów - są obecne zarówno w mikroorganizmach jednokomórkowych, jak i na każdej komórce tak złożonego organizmu jak człowiek.

Normalny układ odpornościowy w normalnym ciele nie uważa własnych komórek za wrogów. Ale kiedy komórka staje się złośliwa, pozyskuje nowe antygeny, dzięki czemu układ odpornościowy rozpoznaje - w tym przypadku - „zdrajcę” i jest w stanie go całkowicie zniszczyć. Niestety jest to możliwe tylko na początkowym etapie, ponieważ komórki złośliwe dzielą się bardzo szybko, a układ odpornościowy radzi sobie tylko z ograniczoną liczbą wrogów (dotyczy to również bakterii).

Antygeny niektórych typów nowotworów można wykryć we krwi nawet rzekomo zdrowej osoby. Te antygeny nazywane są markerami nowotworowymi. To prawda, że ​​testy te są bardzo drogie, a poza tym nie są ściśle specyficzne, to znaczy pewien antygen może być obecny we krwi w różnych typach guzów, a nawet, opcjonalnie, guzach.

Zasadniczo analizy pod kątem wykrycia antygenów wykonywane są u osób, które już zidentyfikowały złośliwy guz - dzięki analizom można ocenić skuteczność leczenia.

Białko to jest wytwarzane przez komórki wątroby płodu i dlatego znajduje się we krwi kobiet w ciąży, a nawet służy jako rodzaj prognostycznego znaku niektórych nieprawidłowości rozwojowych u płodu..

Zwykle wszyscy inni dorośli (z wyjątkiem kobiet w ciąży) nie mają go we krwi. Jednak alfa-fetoproteina znajduje się we krwi większości osób z rakiem wątroby (wątrobiak), a także u niektórych osób ze złośliwymi guzami jajników lub jąder, a wreszcie z guzem szyszynki, który występuje najczęściej u dzieci i młodzieży..

Wysokie stężenie alfa-fetoproteiny we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia takich wad u dziecka jak rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie itp., A także ryzyko poronienia samoistnego czy tzw. Ciąży zamrożonej (gdy płód umiera w macicy). Jednak stężenie alfa-fetoproteiny czasami wzrasta w przypadku ciąży mnogiej..

Jednak ten test wykrywa wady rdzenia kręgowego u płodu w 80–85% przypadków, gdy wykonuje się je w 16–18 tygodniu ciąży. Badania przeprowadzone przed 14 i po 21 tygodniu są znacznie mniej dokładne..

Niskie stężenie alfa-fetoprotein we krwi kobiet w ciąży wskazuje (wraz z innymi markerami) na możliwość wystąpienia zespołu Downa u płodu.

Ponieważ stężenie alfa-fetoproteiny wzrasta w czasie ciąży, zbyt niskie lub wysokie jej stężenie można wyjaśnić w bardzo prosty sposób, a mianowicie: nieprawidłowe określenie wieku ciążowego.

Swoisty antygen sterczowy (PSA)

Stężenie PSA we krwi nieznacznie wzrasta przy gruczolaku prostaty (w około 30–50% przypadków) oraz w większym stopniu przy raku prostaty. To prawda, że ​​norma dotycząca zawartości PSA jest raczej warunkowa - poniżej 5-6 ng / l. Jeśli wskaźnik ten wzrośnie o więcej niż 10 ng / l, zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania w celu wykrycia (lub wykluczenia) raka prostaty.

Antygen rakowo-płodowy (CEA)

Wysokie stężenie tego antygenu występuje we krwi wielu osób cierpiących na marskość wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także we krwi nałogowych palaczy. Niemniej jednak CEA jest markerem nowotworowym, ponieważ często jest wykrywany we krwi w raku okrężnicy, trzustki, piersi, jajnika, szyjki macicy i pęcherza.

Stężenie tego antygenu we krwi wzrasta wraz z różnymi chorobami jajników u kobiet, bardzo często - z rakiem jajnika.

Zawartość antygenu CA-15-3 jest podwyższona w raku piersi.

U większości chorych na raka trzustki obserwuje się podwyższone stężenie tego antygenu..

Białko to jest markerem nowotworowym w szpiczaku mnogim.

Testy przeciwciał

Przeciwciała to substancje, które układ odpornościowy wytwarza w celu zwalczania antygenów. Przeciwciała są ściśle specyficzne, czyli ściśle określone przeciwciała działają przeciwko określonemu antygenowi, dlatego ich obecność we krwi pozwala na wyciągnięcie wniosku, z jakim „wrogiem” walczy organizm. Czasami przeciwciała (na przykład przeciwko wielu patogenom chorób zakaźnych) powstające w organizmie podczas choroby pozostają na zawsze. W takich przypadkach lekarz na podstawie laboratoryjnego badania krwi pod kątem określonych przeciwciał może stwierdzić, że dana osoba cierpiała w przeszłości na określoną chorobę. W innych przypadkach - na przykład przy chorobach autoimmunologicznych - we krwi wykrywane są przeciwciała przeciwko niektórym własnym antygenom organizmu, na podstawie których można postawić dokładną diagnozę.

Przeciwciała przeciw dwuniciowemu DNA są wykrywane we krwi prawie wyłącznie w toczniu rumieniowatym układowym - ogólnoustrojowej chorobie tkanki łącznej.

Przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny znajdują się we krwi myasthenia gravis. W transmisji nerwowo-mięśniowej receptory „strony mięśniowej” otrzymują sygnał od „strony nerwowej” dzięki substancji pośredniczącej (mediatorowi) - acetylocholinie. W myasthenia gravis układ odpornościowy atakuje właśnie te receptory, wytwarzając przeciwko nim przeciwciała.

Czynnik reumatoidalny występuje u 70% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Ponadto czynnik reumatoidalny jest często obecny we krwi w zespole Sjogrena, czasami w przewlekłych chorobach wątroby, niektórych chorobach zakaźnych, a czasami u osób zdrowych.

Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się we krwi z toczniem rumieniowatym układowym, zespołem Sjogrena.

Przeciwciała SS-B są wykrywane we krwi zespołu Sjogrena.

Cytoplazmatyczne przeciwciała przeciwneutrofilowe znajdują się we krwi z ziarniniakowatością Wegenera.

U większości osób z niedokrwistością złośliwą (związaną z niedoborem witaminy B12) znajdują się przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu. Czynnik wewnętrzny to specjalne białko, które powstaje w żołądku i jest niezbędne do prawidłowego wchłaniania witaminy B12.

Przeciwciała wirusa Epsteina-Barra są wykrywane we krwi pacjentów z mononukleozą zakaźną.

Testy do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HbsAg) - wchodzi w skład otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Występuje we krwi osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, w tym także nosicieli.

Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B „e” (HBeAg) - obecny we krwi w okresie aktywnej reprodukcji wirusa.

DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA) - materiał genetyczny wirusa jest również obecny we krwi w okresie aktywnej reprodukcji wirusa. Zawartość DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi zmniejsza się lub znika w trakcie rekonwalescencji.

Przeciwciała IgM - przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A; występują we krwi w ostrym zapaleniu wątroby typu A..

Przeciwciała IgG - inny rodzaj przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A; pojawiają się we krwi, gdy wracają do zdrowia i pozostają w organizmie do końca życia, zapewniając odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu A. Ich obecność we krwi wskazuje, że w przeszłości dana osoba chorowała na tę chorobę.

Przeciwciała jądrowe wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb) - wykrywane są we krwi osoby niedawno zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B, a także podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B.W krwi nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B występują również.

Przeciwciała powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAb) - przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B. Czasami można je znaleźć we krwi osób, które całkowicie wyzdrowiały z wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Obecność HBsAb we krwi świadczy o odporności na tę chorobę. Co więcej, jeśli we krwi nie ma antygenów powierzchniowych, oznacza to, że odporność powstała nie w wyniku przebytej choroby, ale w wyniku szczepienia.

Przeciwciała „e” wirusa zapalenia wątroby typu B - pojawiają się we krwi, gdy wirus zapalenia wątroby typu B przestaje się namnażać (czyli w trakcie regeneracji), a antygeny „e” wirusowego zapalenia wątroby typu B znikają.

Przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C są obecne we krwi większości osób nim zakażonych.

Testy do diagnostyki zakażenia wirusem HIV

Testy laboratoryjne do diagnostyki zakażenia wirusem HIV we wczesnych stadiach opierają się na wykrywaniu we krwi specjalnych przeciwciał i antygenów. Najpowszechniej stosowaną metodą oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi jest enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA). Jeśli podczas testu ELISA uzyskany zostanie wynik pozytywny, analizę przeprowadza się jeszcze 2 razy (z tą samą surowicą).

W przypadku co najmniej jednego wyniku pozytywnego diagnostyka zakażenia HIV jest kontynuowana bardziej specyficzną metodą immunoblottingu (IB), która pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwko poszczególnym białkom retrowirusa. Dopiero po pozytywnym wyniku tej analizy można wyciągnąć wniosek o zakażeniu osoby wirusem HIV.

Ten tekst jest fragmentem wprowadzającym.

Antygen we krwi

Badania właściwości antygenowych tkanek ludzkich rozpoczęto po odkryciu przez K. Landsteinera w 1901 roku grupowych antygenów erytrocytów (układ AB0). Do chwili obecnej znanych jest ponad 250 różnych antygenów erytrocytów. Najważniejsze znaczenie kliniczne mają antygeny układu AB0 i Rh (czynnik Rh) podczas transfuzji krwi, przeszczepów narządów i tkanek, w profilaktyce i leczeniu powikłań ciąży.

Antygeny systemu AB0. System ABO opiera się na istnieniu naturalnych przeciwciał (aglutynin) przeciwko antygenom na powierzchni obcych erytrocytów. Antygeny układu AB0 (aglutynogeny) określają obecność 4 grup krwi w populacji ludzkiej: 0 (I), A (II), B (III) i AB (IV). U nosicieli grupy krwi A antygeny oligosacharydowe z końcową N-acetylogalaktozaminą znajdują się na powierzchni erytrocytów. Charakterystyczny antygen osób z grupą krwi B różni się od A jedynie zastąpieniem końcowej reszty oligosacharydu galaktozą. Nosiciele z grupy krwi AB mają oba antygeny - A i B, a u nosicieli grupy krwi 0 oligosacharyd jest skracany przez tę końcową resztę cukrową. Przyczyną różnic w grupach krwi są niewielkie mutacje w enzymach, które przenoszą końcową resztę cukru na charakterystyczny oligosacharyd glikoproteiny błony erytrocytów.

Nosiciele z grupy A mają przeciwciała przeciwko antygenowi B. Nosiciele z grupy krwi B mają przeciwciała przeciwko antygenowi A, a nosiciele z grupy 0 mają przeciwciała przeciwko antygenom A i B. We krwi nosicieli grupy krwi AB nie ma przeciwciał przeciwko antygenom A i B.

Grupa krwi osoby jest stała, nie zmienia się w ciągu życia i jest dziedziczona. Grupy krwi są dostępne nie tylko u ludzi, ale także u prawie wszystkich zwierząt stałocieplnych. Krew zwierzęca, niezależnie od przynależności grupowej, jest niezgodna z krwią ludzką.

Antygen (aglutynogen)

0 (nieukończony oligosacharyd)

A (N-acetylogalaktozamina)

B (galaktoza)

AB (N-cetylogalaktozamina, galaktoza)

Podczas transfuzji krwi należy wziąć pod uwagę zgodność grup krwi. Podstawową zasadą transfuzji krwi jest to, że środowisko biorcy musi być odpowiednie do życia erytrocytów dawcy. W wyniku transfuzji krwi erytrocyty dawcy nie powinny sklejać się (aglutynować) podczas interakcji z przeciwciałami we krwi biorcy. Aglutynacji towarzyszy niszczenie (hemoliza) erytrocytów oraz uwalnianie do krwi hemoglobiny i barwników, co może wywołać ciężką reakcję w organizmie biorcy (głównie przez nerki).

Zwykle biorcy dostaje się znacznie mniej krwi niż ma w organizmie. Przetaczana krew jest silnie rozcieńczona krwią biorcy, stężenie wstrzykniętych przeciwciał jest niskie i nie może powodować aglutynacji erytrocytów biorcy.

Przy niewielkich ilościach przetoczonej krwi osoby z grupą krwi 0 (I) uważane są za dawców uniwersalnych, osoby z AB (IV) - za uniwersalnych biorców.

Postać: 3. Dopuszczalne opcje transfuzji krwi

Antygeny rezusa. Oprócz aglutynogenów A i B w erytrocytach krwi większości ludzi może znajdować się antygen zwany czynnikiem Rh (Rh). Antygen Rh jest chemicznie lipoproteiną. Ten antygen został po raz pierwszy wykryty we krwi małp rezus, stąd jego nazwa. Czynnik Rh jest wykrywany we krwi 85% ludzi rasy kaukaskiej, a 99% mongoloidów ma krew (Rh +). Krew niezawierająca antygenu Rh nazywana jest Rh ujemną (Rh-). Czynnik Rh jest równomiernie rozłożony we wszystkich grupach krwi. Czynnik Rh wraz z grupą krwi jest brany pod uwagę w transfuzji krwi i ciąży.

Jeśli matka Rh (-) urodzi dziecko Rh (+), czerwone krwinki płodu mogą dostać się do krwiobiegu matki podczas porodu i spowodować silne tworzenie przeciwciał (typu IgG łożyska) przeciwko antygenowi Rh. W przypadku powtarzającej się ciąży z dzieckiem Rh (+), przeciwciała anty-Rh matki mogą przejść przez łożysko do krwiobiegu dziecka, związać się z antygenami Rh jego erytrocytów i je zniszczyć. Aby zapobiec konfliktowi Rh w ciągu 72 godzin po pierwszym porodzie, do krwi matki wstrzykuje się gotowe przeciwciała anty-Rh, które powodują lizę erytrocytów płodu, które dostały się do jej organizmu, a organizm matki nie jest uodporniany na późniejsze tworzenie własnych przeciwciał..

Antygeny zgodności tkankowej (zgodności tkankowej). W latach pięćdziesiątych. u ludzi antygeny wykryto na leukocytach krwi, które nazwano HLA (antygeny leukocytów ludzkich). Do tej pory te antygeny znajdują się w prawie wszystkich komórkach jądrzastych. Zestawy HLA są indywidualne dla każdej osoby i powodują niezgodność tkanek podczas przeszczepiania między osobami. Obecnie bardziej ogólnie akceptowaną nazwą są antygeny głównego kompleksu zgodności tkankowej, oznaczone są one łacińskim skrótem MHC (z angielskiego głównego kompleksu zgodności tkankowej). Antygeny MHC są podzielone na dwie klasy: MHC-I i MHC-II (w chronologicznej kolejności wykrywania).

Antygeny MHC są nierównomiernie rozmieszczone w tkankach organizmu. Zdecydowana większość komórek zawierających jądro ma na swojej powierzchni cząsteczki MHC klasy I. Cząsteczki klasy II występują głównie na powierzchni komórek prezentujących antygen (komórki dendrytyczne, makrofagi, limfocyty B).

Cząsteczki MHC są glikoproteinami z natury chemicznej i mają złożoną organizację przestrzenną.

Cząsteczka MHC klasy I składa się z jednego łańcucha ciężkiego (45 kDa), tworzącego trzy domeny - ά1, ά2 i ά3, i β niezwiązane z błoną2-mikroglbulina (12 kDa), która jest związana z łańcuchem ciężkim poprzez oddziaływania niekowalencyjne.

Cząsteczki MHC klasy II to transbłonowe heterodimery składające się z dwóch różnych łańcuchów peptydowych - ciężkiego (α, 30-34 kDa) i lekkiego (β, 26-29 kDa), z których każdy tworzy dwie domeny.

Zwijanie łańcuchów polipeptydowych cząsteczek MHC zapewnia utworzenie wnęki wiążącej antygen, w której fragmenty peptydowe rozszczepionego (przetworzonego) obcego antygenu wiążą się w celu ich prezentacji komórkom T. W cząsteczkach MHC klasy I wnęka wiążąca antygen jest utworzona przez dwie domeny jednego łańcucha α, aw cząsteczkach klasy II przez dwie domeny różnych łańcuchów αβ-heterodimeru.

Tylko odporność stadna? Co mówi test na przeciwciała COVID-19?

W stolicy 15 maja rozpoczęto zakrojone na szeroką skalę badanie odporności populacji, planowane jest przeprowadzenie bezpłatnych od 3 do 6 mln testów na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi. Ponadto kilka firm przeprowadza takie testy komercyjnie. A zrozumienie istoty takich badań nie będzie zbyteczne.

Ludność lub osobista?

Głównym celem badań jest określenie tzw. Odporności stadnej, czyli jaki odsetek osób posiada przeciwciała przeciwko koronawirusowi. Teraz w Moskwie występuje u około 12,5% populacji. Można to porównać do odporności populacji na COVID-19 w niektórych europejskich stolicach. Uważa się, że pozwala to na stopniowe złagodzenie reżimu samoizolacji..

Ale ludzie interesują się nie tylko odpornością populacyjną, ale także osobistą. Na co wskazują wyniki własnych badań? Jak ustalić, czy dana osoba jest odporna na koronawirusa, czy nie? Jeśli testy wypadną pozytywnie, czy można zostać dawcą, aby przekazać swoje przeciwciała na leczenie pacjentów z COVID-19?

Spójrzmy prawdzie w oczy, oznaczanie przeciwciał we krwi, stosowanych w wielu infekcjach wirusowych, nie jest najłatwiejszym testem. I jest znacznie trudniejszy do interpretacji niż zwykłe badania krwi lub moczu. Ważną rolę odgrywają nie tylko liczby, ale także stosunek różnych przeciwciał.

2 rodzaje przeciwciał

W związku z COVID-19, a także wieloma innymi chorobami zakaźnymi, obecnie określa się dwa typy przeciwciał: IgM i IgG. Istnieją inne przeciwciała, ale są one używane głównie w przypadku COVID-19.

1. IgM to tak zwane przeciwciała ostrej fazy. Zwykle zaczynają być określane około 5 dnia po wystąpieniu choroby. A potem trwają od jednego do czterech tygodni. Test uważa się za pozytywny, gdy stężenie przeciwciał wynosi 1 U / ml i więcej.

2. IgG - te przeciwciała zapewniają długotrwałą ochronę przed ponowną infekcją i zwykle utrzymują się przez długi czas. Zwykle zaczynają być produkowane po 15-20 dniach, czyli później niż IgM. Jeśli zostaną znalezione w stężeniu 10 U / ml lub wyższym, test uważa się za pozytywny..

3 warianty wyników

Na podstawie dodatnich i ujemnych wartości testów dla tych przeciwciał i ich kombinacji zaproponowano trzy możliwe wyniki testów (patrz tabela).

Stół. W jaki sposób dekodowana jest analiza przeciwciał przeciwko koronawirusowi?

WynikWskaźniki przeciwciałCo robi
1IgM - mniej niż 1
Test jest negatywny. Pacjent nie miał kontaktu z koronawirusem lub miał COVID-19, ale przeciwciała nie utworzyły się w wystarczającej ilości.2IgM - 1 lub więcej

IgG - dowolna wartość

T. n. etap odpowiedzi immunologicznej na koronawirusa. Oznacza to, że pacjent nadal jest chory lub wraca do zdrowia.3IgM - mniej niż 1

IgG - 10 lub więcej

Pacjent miał kontakt z wirusem: był wcześniej chory lub być może jest jego nosicielem.

Co te wyniki oznaczają konkretnie dla ludzi i jak się zachować przy różnych opcjach?

Osoby z wynikiem numer 1 stanowią większość. Muszą nosić maskę i rękawiczki oraz przestrzegać wszystkich środków bezpieczeństwa, które obowiązują obecnie i zostaną wprowadzone później. Nie mają odporności na COVID-19.

Wynik nr 2 sugeruje, że jego układ odpornościowy napotkał koronawirusa i jego organizm z nim walczy. Może to być zarówno wysokość choroby, jak i wyjście z niej. Ale aby dokładnie potwierdzić COVID-19, nadal musisz wykonać diagnostykę PCR (pobrać wymaz z jamy nosowej i gardła). Faktem jest, że przeciwciała są pośrednimi świadkami obecności koronawirusa w organizmie, a PCR bezpośrednio określa tego wirusa, a dokładniej jego genom (RNA).

Wynik # 3 uważa się za odporny na COVID-19. Powstał w wyniku choroby lub bezobjawowego kontaktu z koronawirusem. Możliwe, że przy takim wyniku testu osoba ma tego wirusa w ciele. Oznacza to, że może być zaraźliwa dla innych. Aby to wykluczyć, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki PCR. Jeśli wynik jest ujemny, w organizmie nie ma wirusa. Taka osoba może przekazać przeciwciała pacjentom..

Potrzebujesz dużych statystyk

Wszystkie te wnioski wyciągnięto na podstawie ogólnych wzorców charakterystycznych dla większości chorób wirusowych. Ale w przypadku niektórych infekcji istnieją wyjątki od tych zasad. Czy są jakieś osoby z COVID-19? Tego jeszcze nie wiemy, spostrzeżeń mamy bardzo niewiele, gdyż testy do oznaczania przeciwciał pojawiły się na świecie dopiero około miesiąca temu. Dlatego nie wszyscy eksperci uważają wyniki za ostateczną. W zależności od gromadzenia danych ich interpretacja może się zmieniać w czasie. Jak zmieniły się poglądy zarówno na temat samego COVID-19, jak i leczenia.

Oto, co profesor nadzwyczajny Wydziału Chorób Zakaźnych u Dzieci Rosyjskiego Narodowego Badawczego Uniwersytetu Medycznego im. Pirogova, kandydat nauk medycznych Ivan Konovalov:

„W przypadku przeciwciał IgG i IgM przeciwko czynnikowi wywołującemu COVID-19 nie wszystko jest tak jasne, jak w przypadku wielu innych infekcji. To dla nas zupełnie nowy wirus, a nasz układ odpornościowy postrzega go zupełnie inaczej. Na przykład tak zwane „okno seronegatywne” (jest to czas między wystąpieniem choroby a produkcją przeciwciał) w przypadku zakażenia koronawirusem może trwać dość długo, bo 7–19 dni. Jednak u niektórych osób tworzenie przeciwciał IgM może zachodzić jednocześnie z IgG, a czasem nawet później. Z reguły jest odwrotnie: IgM to przeciwciała ostrej fazy, powstają szybciej, ale też szybciej zanikają. U niektórych pacjentów przeciwciała mogą w ogóle się nie tworzyć..

Oznacza to, że ściśle mówiąc, dokładna interpretacja wyników testu przeciwciał nie jest jeszcze możliwa. Ich poziom nie może mówić o czasie, w którym dana osoba została zarażona i miała COVID-19, jeśli wykryto przeciwciała IgG. Nie wiemy na pewno, czy chronią przed ponownym zakażeniem tą infekcją, czy nie. Nie jest jasne, czy dana osoba może mieć przeciwciała, ale nadal wydalać wirusa i jak długo może pozostać zaraźliwa. Aby to zrobić, należy jednocześnie wykonać test PCR, aby określić koronawirusa w nosogardzieli, którego czas na uzyskanie wyników może być również dość długi. Odpowiedzi na wszystkie te pytania są kwestią przyszłości, zgromadzonych statystyk. Potrzebne są dłuższe obserwacje, abyśmy mogli mówić o tym z pewnością. W międzyczasie dzięki testom przeciwciał przeprowadzonym w Moskwie możemy tylko założyć, że około 12,5% ludzi miało kontakt z wirusem. Niektórzy z nich byli chorzy, niektórzy mogli chorować bezobjawowo lub są nosicielami wirusa ”.

Analiza dla antygenu australijskiego. Jak wziąć? Norma. Rozszyfrowanie

W artykule szczegółowo opisano, czym jest antygen australijski i wyjaśniono jego rolę w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B. Podano wskazania do analizy i wyjaśniono interpretację wyników.

Analiza dla antygenu australijskiego. Jak wziąć? Norma. Rozszyfrowanie

We współczesnej medycynie serologiczna metoda badań jest szeroko stosowana do diagnozowania różnych chorób zakaźnych. Ta metoda polega na wprowadzeniu do organizmu specjalnych markerów odpowiednich chorób. Za najpowszechniejszy marker uważa się antygen australijski (HBsAg), który pozwala lekarzowi zidentyfikować pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Antygen australijski. Opis

Taka choroba zakaźna, jak zapalenie wątroby typu B, ma pewną cechę strukturalną: zawiera związki białkowe - antygeny. Antygeny na krawędzi łańcucha wirusa nazywane są antygenami powierzchniowymi (HBsAg - antygeny). Gdy układ obronny organizmu wykryje antygen HBsAg, komórki odpornościowe natychmiast biorą udział w walce z wirusem zapalenia wątroby typu B..

Wraz z przenikaniem do ludzkiego układu krążenia, wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony do tkanki wątroby, gdzie aktywnie się rozmnaża, infekując komórki DNA. W początkowej fazie wirusa, ze względu na zbyt niskie stężenie, nie jest wykrywany antygen australijski. Samoreplikujące się komórki wirusa ponownie wchodzą do układu krążenia, prowokując w ten sposób syntezę HBsAg - antygenów, których zawartość można już wykryć poprzez analizę serologiczną. Po pewnym czasie obce mikroorganizmy wywołują produkcję ochronnych przeciwciał (przeciwciał anty-HBs) przeciwko odpowiedniemu czynnikowi zakaźnemu.

Istotą metody badań serologicznych w kierunku zapalenia wątroby typu B jest wykrycie przeciwciał Ig i Mg w różnych okresach przebiegu choroby.

Jak przebiega test antygenu??

Aby wykryć obecność antygenu HBsAg w organizmie pacjenta, stosuje się dwie główne metody: szybkie testy i badania serologiczne. Testy ekspresowe nie wymagają specjalnych warunków przygotowania, można je wykonać w domu. Ta metoda polega na pobraniu próbki krwi z palca i zbadaniu jej za pomocą specjalnego urządzenia testowego. Szybki test na wirusowe zapalenie wątroby typu B można kupić w dowolnej aptece w naszym kraju. Metoda serologiczna implikuje obowiązkową dostępność specjalnych leków i narzędzi, przez co jest niedostępna do użytku domowego - taka analiza jest przeprowadzana w wyspecjalizowanych ośrodkach diagnostycznych.

Ekspresowa diagnostyka jest prosta do wykonania i szybka do uzyskania wyników, jednak wiarygodność takich testów jest znacznie gorsza niż w badaniach laboratoryjnych. Dlatego metoda ekspresowa nie jest warunkiem wystarczającym do postawienia diagnozy, a może służyć jedynie jako informacja pomocnicza..

W laboratoryjnych badaniach serologicznych stosuje się dwie główne metody diagnostyczne: test radioimmunologiczny (RIA) i reakcję przeciwciał fluorescencyjnych (RFA). Obie te metody obejmują pobranie próbki biomateriału z żyły łokciowej. Następnie za pomocą siły odśrodkowej w wirówce oddziela się plazmową część krwi, która służy do badań.

Przeczytaj także na ten temat

Metoda ekspresowa

Wykrywanie obecności antygenów HBs w organizmie przy użyciu zestawów odczynników do użytku domowego jest metodą określania jakościowych cech wirusa. Oznacza to, że ta metoda może dostarczyć przybliżonych informacji o obecności australijskiego antygenu we krwi, ale nie dostarcza informacji o jego mianach i odsetku jego stężenia. Jeśli wynik szybkiego testu antygenu jest pozytywny, należy natychmiast umówić się na wizytę u kompetentnego lekarza w celu dodatkowego badania.

Z pozytywnych cech metody ekspresowej można zauważyć jej bezpretensjonalność w użyciu i szybkość określania wyniku. Z jego pomocą dość dokładnie wykrywane są standardowe precedensy infekcji infekcją. Dużym plusem jest również to, że test ekspresowy zawiera wszystko, czego potrzeba do przeprowadzenia analizy - nie ma potrzeby kupowania czegoś dodatkowego.

Aby przeprowadzić badanie, najpierw zdezynfekuj obszar skóry na palcu, z którego pobierana jest krew. Przy pomocy narzędzia dostępnego w teście nakłuwa się palec i wypełnia naczynie odpowiednią ilością krwi włośniczkowej. Następnie pobraną krew kapie na specjalne papiery testowe. Nie można dotykać papierka testowego bezpośrednio skórą - może to zafałszować wyniki badania. Następnie pasek testowy umieszcza się w pojemniku ze specjalnym płynem zawierającym odczynnik na piętnaście minut. W przypadku wystąpienia reakcji pasek testowy z naniesionym odczynnikiem zmieni kolor - oznacza to, że wynik testu na antygen jest pozytywny.

Serologiczna metoda badań

Serologiczna metoda diagnostyczna uważana jest za unikalną i charakteryzuje się dużą dokładnością wyników. Za pomocą tej metody obecność antygenu w osoczu krwi można wykryć gdzieś w czwartym tygodniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Z reguły wraz z wniknięciem wirusa antygen HBs jest zawarty w układzie krążenia przez kilka miesięcy, ale są pacjenci, którzy niosą antygen australijski przez całe życie. Serologia wykrywa również obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Te przeciwciała zaczynają być produkowane, gdy pacjent ma tendencję do powrotu do zdrowia (kilka tygodni po usunięciu antygenu HBs z organizmu). Poziom takich przeciwciał stale rośnie przez całe życie człowieka i chroni organizm przed ponownym wejściem patogenu.

Do badań serologicznych należy pobrać próbkę osocza krwi z żyły łokciowej. Dziesięć mililitrów to wystarczająca ilość biomateriału do analizy. Wynik badania z reguły można uzyskać w ciągu jednego dnia..

Powody, dla których warto wykonać badanie na obecność antygenu

Przyczyną analizy antygenu na wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zarówno podejrzenie rozwoju infekcji, jak i zapobieganie różnym chorobom. Niezawodnie lekarze przepisują badanie na obecność HBsAg w takich przypadkach:

  • Zapobieganie chorobom podczas noszenia dziecka. To obowiązkowa analiza podczas rejestracji w ośrodku okołoporodowym..
  • Rutynowe badanie personelu medycznego, który ma kontakt z próbkami krwi;
  • Badanie pacjentów przed operacją;
  • Obecność zapalenia wątroby typu B i marskości wątroby na różnych etapach przebiegu;
  • Rutynowe badanie pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub pacjentów będących nosicielami czynnika zakaźnego.

Interpretacja wyników analizy

Szybkie metody oznaczania obecności antygenu dają następujące wyniki:

  • Pojawienie się jednego paska sygnałowego wskazuje na ujemny wynik testu, to znaczy, że antygen HBs nie jest zawarty w organizmie, a pacjent nie jest zakażony wirusem;
  • Pojawienie się dwóch prążków kontrolnych, wynik jest pozytywny, co oznacza, że ​​we krwi znajduje się antygen, a pacjent jest zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B. Wymagane jest potwierdzenie tego wyniku badaniami laboratoryjnymi;
  • Jeśli w teście jest tylko jeden pasek testowy, taki test jest uważany za nieważny, należy go powtórzyć.

MED24INfO

Petrov Sergey Viktorovich, Chirurgia ogólna, 1999

GŁÓWNE ANTYGENICZNE UKŁADY KRWI

Do tej pory ustalono, że struktura antygenowa ludzkiej krwi jest złożona; wszystkie komórki krwi i białka osocza różnych ludzi różnią się antygenami. Znanych jest już około 500 antygenów krwi, które tworzą ponad 40 różnych systemów antygenowych.
System antygenowy jest rozumiany jako zestaw antygenów krwi, które są dziedziczone (kontrolowane) przez geny alleliczne.
Wszystkie antygeny krwi są podzielone na komórkowe i osocze. Antygeny komórkowe mają podstawowe znaczenie w transfuzji.

  1. ANTYGENY KOMÓRKOWE

Antygeny komórkowe to złożone kompleksy węglowodanowo-białkowe (glikopeptydy), które są składnikami strukturalnymi błony komórkowej krwi. Różnią się od innych składników błony komórkowej immunogennością i aktywnością serologiczną..
Immunogenność - zdolność antygenów do indukowania produkcji przeciwciał, jeśli dostaną się do organizmu, który nie posiada tych antygenów.
Aktywność serologiczna - zdolność antygenów do wiązania się z przeciwciałami o tej samej nazwie.
Cząsteczka antygenu komórkowego składa się z dwóch składników:
  • Hapten (polisacharydowa część antygenu znajdująca się w powierzchniowych warstwach błony komórkowej), która determinuje aktywność serologiczną.
  • Schlepper (białkowa część antygenu znajdująca się w wewnętrznych warstwach błony), która determinuje immunogenność.

Na powierzchni haptenu znajdują się determinanty antygenowe (epitopy) - cząsteczki węglowodanów, do których przyłączają się przeciwciała. Znane antygeny krwi różnią się od siebie epitopami. Na przykład hapteny antygenów układu ABO mają następujący zestaw węglowodanów: epitopem antygenu O jest fukoza, antygen A to N-acetylogalaktozamina, a antygen B to galaktoza. Wiążą się z nimi przeciwciała grupowe.
Istnieją trzy rodzaje antygenów komórkowych:
  • erytrocyt,
  • leukocyt,
  • płytka krwi.
  1. ANTYGENY ERYTROCYTYCZNE

Znanych jest ponad 250 antygenów erytrocytów, tworzących ponad 20 systemów antygenowych. 13 systemów ma znaczenie kliniczne: ABO, czynnik Rh (Rh-Hr), Kell (Kell), Duffy (Duffy), MNSs, Kidd (Kidd), Lewis (Lewis), Lutheran (Lutheran), R, Diego (Diego), Auberger, Dombrock i Ay (/).
Każdy system antygenowy składa się z dziesięciu lub więcej antygenów. U ludzi erytrocyty zawierają jednocześnie antygeny kilku systemów antygenowych.
Systemy antygenowe ABO i czynnika Rh są głównymi w medycynie transfuzyjnej. Inne systemy antygenowe erytrocytów nie mają obecnie większego znaczenia w transfuzji klinicznej.
a) Antygenowy system ABO
System ABO jest głównym systemem serologicznym, który określa zgodność lub niezgodność przetoczonej krwi. Składa się z dwóch genetycznie określonych aglutynogenów (antygenów) - A i B oraz dwóch aglutynin (przeciwciał) - a i (3.
Aglutynogeny A i B są zawarte w zrębie erytrocytów, a aglutyniny tataraku w surowicy krwi. Aglutynina a jest przeciwciałem w stosunku do aglutynogenu A, a aglutynina (3 - w stosunku do aglutynogenu B. W erytrocytach i surowicy krwi jednej osoby nie mogą występować aglutynogeny i aglutyniny o tej samej nazwie. reakcja jest przyczyną niezgodności krwi podczas transfuzji krwi.
W zależności od kombinacji antygenów A i B w erytrocytach (i odpowiednio w surowicy przeciwciał tataraku) wszyscy ludzie są podzieleni na cztery grupy.
b) system antygenowy czynnika Rh
Czynnik Rh (czynnik Rh) został odkryty przez K. Landsteinera i A.S. Wienera przy użyciu surowicy królików immunizowanych erytrocytami małp rezus. Występuje u 85% osób i jest nieobecny u 15%..

Obecnie wiadomo, że układ czynnika Rh jest dość złożony i reprezentowany jest przez 6 antygenów. Rola czynnika Rh w transfuzji krwi, a także w czasie ciąży jest niezwykle duża. Błędy prowadzące do rozwoju konfliktu Rh powodują poważne komplikacje, a czasem śmierć pacjenta.
c) Wtórne układy antygenowe
Systemy grup wtórnych erytrocytów są również reprezentowane przez dużą liczbę antygenów. Znajomość tego zestawu systemów jest ważna dla rozwiązania niektórych problemów w antropologii, dla badań kryminalistycznych, a także dla zapobiegania rozwojowi powikłań poprzetoczeniowych i zapobiegania rozwojowi niektórych chorób u noworodków.
Poniżej znajdują się najlepiej zbadane systemy antygenowe erytrocytów.
System grupowy MNSs obejmuje współczynniki M, N, S, s. Udowodniono obecność dwóch ściśle powiązanych loci genów MN i Ss. Następnie zidentyfikowano inne różnorodne warianty antygenów systemu MNSs. Ze względu na strukturę chemiczną MNS są glikoproteinami.
System R. Równocześnie z antygenami M i N. K. Landsteiner i F. Levin (1927) odkryli w ludzkich erytrocytach antygen P. Izoantygeny i izoprzeciwciała mają określone znaczenie kliniczne. Odnotowano przypadki wczesnych i późnych poronień wywołanych przez izoprzeciwciała anty-P. Opisano kilka przypadków powikłań poprzetoczeniowych związanych z niekompatybilnością dawcy i biorcy w systemie antygenu P..
System grupowy Kell. Ten system jest reprezentowany przez trzy pary antygenów. Antygeny Kell (K) i Chellano (K) mają najwyższą aktywność immunogenną. Antygeny systemu Kell mogą powodować uczulenie organizmu w czasie ciąży i transfuzji krwi, powodować powikłania transfuzji krwi i rozwój choroby hemolitycznej noworodków.
System luterański. W surowicy krwi pacjenta z toczniem rumieniowatym, który przeszedł wielokrotne transfuzje krwi, znaleziono mieszaninę kilku przeciwciał. Jeden z dawców, nazwiskiem Luteran, miał w swoich erytrocytach krwi nieznany wcześniej antygen, co doprowadziło do uodpornienia biorcy. Antygen oznaczono literami Lu a. Kilka lat później odkryto drugi antygen tego systemu, Lu b. Częstość ich występowania Lu a - 0,1%, Lu b - 99,9%. Przeciwciała anty-Lu b są izoimmunologiczne, o czym świadczy doniesienie o znaczeniu tych przeciwciał w powstawaniu choroby hemolitycznej noworodka. Kliniczne znaczenie antygenów systemu luterańskiego jest niewielkie.
System Kidd. Antygeny i przeciwciała systemu Kidd mają pewną praktyczną wartość. Mogą być przyczyną jego rozwoju
choroba modlitewna noworodków i powikłania poprzetoczeniowe przy wielokrotnych transfuzjach krwi niekompatybilnych z antygenami tego układu. Częstość występowania antygenów wynosi około 75%.
System Diego. W 1953 roku w Wenezueli w rodzinie Diego urodziło się dziecko z objawami choroby hemolitycznej. Ustalając przyczynę tej choroby, stwierdzono, że dziecko ma nieznany wcześniej antygen, który oznaczono jako czynnik Diego (Di). W 1955 roku przeprowadzone badania wykazały, że antygen Diego jest cechą rasową charakterystyczną dla ludzi rasy mongoloidalnej.
System Duffy. Składa się z dwóch głównych antygenów - Fy a i Fy b. Przeciwciała anty-Fy a są niekompletnymi przeciwciałami i wykazują swoje działanie tylko w pośrednim teście antyglobulinowym Coombsa. Później znaleziono antygeny Fy b, Fy x, Fy3, Fy4gt; Fy5. Częstość występowania zależy od rasy człowieka, co ma duże znaczenie dla antropologów. W populacjach czarnych częstość występowania czynnika Fy wynosi 10-25%, wśród ludności chińskiej, Eskimosów, aborygenów Australii prawie 100%, wśród ludzi rasy kaukaskiej - 60-82%.
System Dombrok. W 1973 roku zidentyfikowano antygeny Do a i Do b. Czynnik Do b występuje w 55–60% przypadków, a czynnik Do b w 85–90%. Taka częstość występowania stawia ten system serologiczny krwi na 5 miejscu pod względem zawartości informacyjnej w aspekcie kryminalistycznego wykluczenia ojcostwa (system Rhesus, MNS, ABO i Duffy). Grupy enzymatyczne erytrocytów. Od 1963 roku odkryto znaczną liczbę genetycznie polimorficznych układów enzymatycznych ludzkich erytrocytów. Odkrycia te odegrały znaczącą rolę w rozwoju ogólnej serologii ludzkich grup krwi, a także w aspekcie kryminalistycznego badania kontrowersyjnego ojcostwa. Układy enzymatyczne erytrocytów obejmują: glukomutazę fosforanową, deaminazę adenozyny, transaminazę glutaminianowo-pirogronianową, esterazę-D itp..

  1. ANTYGENY LEUKOCYTE

W błonie leukocytów znajdują się antygeny podobne do antygenów erytrocytów, a także specyficzne dla tych komórek kompleksy antygenowe, zwane antygenami leukocytów. Po raz pierwszy informacja
o grupach leukocytów uzyskał francuski badacz J. Dosset w 1954 r. Jako pierwszy zidentyfikowano antygen leukocytów występujący u 50% populacji europejskiej. Ten antygen został nazwany „lt; lt; Mac”. Obecnie istnieje około 70 antygenów leukocytów, które są podzielone na trzy grupy:
  • Ogólne antygeny leukocytów (HLA - Human Leucocyte Antigen).
  • Antygeny leukocytów polimorfojądrowych.
  • Antygeny limfocytów.

a) układ HLA
System HLA ma największe znaczenie kliniczne. Zawiera ponad 120 antygenów. Tylko zgodnie z tym systemem antygenowym istnieje 50 milionów grup krwi leukocytów. Antygeny HLA to system uniwersalny. Występują w limfocytach, leukocytach polimorfojądrowych (granulocytach), monocytach, płytkach krwi, a także w komórkach nerek, płuc, wątroby, szpiku kostnego oraz innych tkankach i narządach. W związku z tym te antygeny nazywane są również antygenami zgodności tkankowej..
Poniższa nomenklatura systemu HLA jest stosowana zgodnie z zaleceniami WHO:
  • HLA - Human Leucocyte Antigen - oznaczenie systemu.
  • A, B, C, D - loci lub regiony genów systemu.
  • 1, 2, 3 - liczba wykrytych alleli w obrębie locus genów układu HLA.
  • W - symbol niezbadanych antygenów.

System HLA jest najbardziej złożonym ze wszystkich znanych systemów antygenów. Genetycznie antygeny HLA należą do czterech loci (A, B, C, D), z których każdy łączy w sobie antygeny alleliczne. Badanie immunologiczne mające na celu określenie antygenów zgodności tkankowej nazywa się typowaniem tkanek..
System HLA ma ogromne znaczenie w transplantacji tkanek. Alloantygeny układu HLA loci A, B, C, D, a także aglutynogeny klasycznych grup krwi układu ABO są jedynymi rzetelnie znanymi antygenami zgodności tkankowej. Aby zapobiec szybkiemu odrzuceniu przeszczepionych narządów i tkanek, konieczne jest, aby biorca miał taką samą grupę krwi układu ABO jak dawca i nie miał przeciwciał przeciwko alloantygenom loci genu HLA A, B, C, D organizmu dawcy..
Antygeny HLA są również ważne w transfuzji krwi, leukocytów i płytek krwi. Różnica między matką a płodem w antygenach układu HLA w powtarzających się ciążach może prowadzić do poronienia lub śmierci płodu.
b) Antygeny leukocytów polimorfojądrowych
Innym systemem antygenów leukocytów są antygeny granulocytów (NA-NB). Ten system jest specyficzny dla narządu. Antygeny granulocytów znajdują się w leukocytach polimorfojądrowych, komórkach szpiku kostnego. Istnieją trzy znane antygeny granulocytów NA-1, NA-2, NB-1. Są one typowane przy użyciu surowic izoimmunologicznych o charakterze aglutynacji. Przeciwciała przeciwko antygenom granulocytów są ważne w czasie ciąży, wywołując krótkotrwałą neutropenię u noworodków, odgrywają ważną rolę w rozwoju niehemolitycznych reakcji poprzetoczeniowych, mogą powodować hipertermiczne reakcje poprzetoczeniowe i skracać żywotność granulocytów krwi dawcy.

c) Antygeny limfocytów
Trzecią grupą antygenów leukocytów są antygeny limfocytarne, które są specyficzne dla tkanki. Należą do nich antygen Ly i inne. Wyizolowano siedem antygenów z populacji limfocytów B: HLA-DRwj. HLA-DRw7. Znaczenie tych antygenów pozostaje słabo poznane..

  1. ANTYGEN PŁYTOWY

Błona płytek krwi zawiera antygeny podobne do antygenów erytrocytów i leukocytów (HLA), a także antygeny płytkowe charakterystyczne tylko dla tych krwinek. Znane systemy antygenowe Zw, PL, Co. Obecnie nie mają one szczególnego znaczenia klinicznego..
  1. ANTYGENY PLAZMOWE

Antygeny osocza (surowicy) to specyficzne kompleksy aminokwasów lub węglowodanów na powierzchni cząsteczek białek osocza (surowicy).
Różnice antygenowe właściwe białkom osocza krwi są łączone w 10 systemów antygenowych (Hp, Gc, Tf, Iny, Gm itp.). Najbardziej złożonym i istotnym klinicznie z nich jest system antygenowy Gm (obejmujący 25 antygenów) właściwy dla immunoglobulin. Różnice między ludźmi pod względem antygenów białek osocza tworzą grupy krwi w osoczu (surowicy).
  1. POJĘCIE

0 GRUPA KRWI
GRUPA KRWI to połączenie normalnych immunologicznych i genetycznych cech krwi, która jest dziedzicznie określona i stanowi biologiczną właściwość każdego osobnika.
Zgodnie z danymi współczesnej immunohematologii, pojęcie „grupy krwi” można sformułować w następujący sposób.
Grupy krwi są dziedziczone, powstają po 3-4 miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego i pozostają niezmienione przez całe życie. Uważa się, że grupa krwi u ludzi obejmuje kilkadziesiąt antygenów w różnych kombinacjach. Te kombinacje - grupy krwi - mogą w rzeczywistości wynosić kilka miliardów. Są praktycznie takie same tylko u identycznych bliźniaków o tym samym genotypie..
Ta koncepcja grupy krwi jest najbardziej ogólna.
W medycynie praktycznej termin „grupa krwi” z reguły odzwierciedla połączenie antygenów erytrocytów układu ABO i czynnika Rh oraz odpowiednich przeciwciał w surowicy krwi.
  1. PRZECIWCIAŁO GRUPOWE

Dla każdego znanego antygenu znaleziono przeciwciała o tej samej nazwie (anty-A, anty-B, przeciw rezus, anty-Kell, itp.). Grupowe przeciwciała krwi nie są tak stałą właściwością ludzkiego ciała jak antygeny. Jedynie w układzie grupy ABO przeciwciała są normalną wrodzoną właściwością osocza krwi. Te przeciwciała (aglutyniny a i b) są stale obecne w ludzkim osoczu krwi, w pewien sposób połączone z aglutynogenami (antygenami) erytrocytów.
Przeciwciała grupowe są wrodzone (na przykład aglutyniny a i P) i izoimmunologiczne, powstające w odpowiedzi na przyjęcie obcych antygenów grupowych (na przykład przeciwciała układu czynnika Rh).
Wrodzone przeciwciała to tak zwane pełne przeciwciała - aglutyniny, które powodują aglutynację (adhezję) erytrocytów zawierających odpowiedni antygen. Należą do przeciwciał Cold, ponieważ lepiej wykazują działanie in vitro w niskich temperaturach i słabiej reagują w wysokich temperaturach..
Przeciwciała izoimmunologiczne są niekompletne. Są trudne do wchłonięcia i nie ulegają degradacji po podgrzaniu. Te przeciwciała są ciepłe (najbardziej aktywne w 37 ° C i powyżej) i aglutynują komórki krwi tylko w środowisku koloidalnym.
Niekompletne przeciwciała należą do klasy Ig G, a pełne przeciwciała do Ig M..
Grupowe przeciwciała klasy Ig G mają masę cząsteczkową rzędu 150-160 tysięcy daltonów i maksymalny rozmiar 25 nm. Cząsteczka tego białka zawiera 4 łańcuchy aminokwasów, części cząsteczki pomiędzy końcami łańcuchów są aktywnymi centrami (paratopy, antydeterminanty), przez które łączą się z determinantami antygenowymi zlokalizowanymi na komórkach krwi. Ponieważ te przeciwciała mają dwa aktywne centra, każde przeciwciało wiąże dwa epitopy.
Przeciwciała grupowe klasy Ig M mają podobną budowę, z tym że mają różne łańcuchy aminokwasów. Masa cząsteczkowa tych przeciwciał wynosi 900 tys. - 1 mln Daltonów, największy rozmiar to 100 nm. Przeciwciała klasy M mają 10 miejsc aktywnych, więc mogą jednocześnie wiązać się z determinantami antygenowymi większej liczby krwinek niż przeciwciała Ig G.

Artykuły O Białaczce