Wodobrzusze w onkologii to patologiczne nagromadzenie płynu w otrzewnej, które rozwija się jako powikłanie guzów nowotworowych przewodu pokarmowego, płuc, wątroby, gruczołu sutkowego lub jajników. Ta dolegliwość zaczyna się rozwijać na 3 i 4 etapie raka. Wodobrzusze mogą być śmiertelne.

Etiologia

Wodobrzusze w onkologii rozwija się z powodu zniszczenia węzłów chłonnych. Oznacza to, że w pewnym obszarze drenaż limfatyczny jest zaburzony. Ponadto podczas choroby komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym narządzie, co pogarsza stan pacjenta..

Patologia może wywołać nie tylko nadmierne gromadzenie się płynu w jamie, ale także wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, przez co przepona przesuwa się do klatki piersiowej.

W rzadkich przypadkach choroba rozwija się w okresie pooperacyjnym. Czasami powikłanie w jamie brzusznej powstaje z powodu przebiegu chemioterapii, podczas której dochodzi do zatrucia organizmu.

Oprócz tych źródeł powstawania choroby, lekarze przypisują jeszcze kilka czynników etiologicznych:

  • ciasne umieszczenie fałdów brzusznych względem siebie;
  • duża liczba naczyń krwionośnych i limfatycznych;
  • wnikanie atypowych komórek podczas operacji;
  • naciekanie guza poza otrzewną.

Klasyfikacja

Wodobrzusze podczas onkologii ma trzy etapy rozwoju:

  • przejściowy - w otrzewnej powstało nie więcej niż 400 ml płynu;
  • umiarkowane - około 5 litrów wodnistej substancji;
  • napięty - około 20 litrów płynu zgromadziło się w otrzewnej.

Objawy

W początkowych stadiach wodobrzusze brzuszne w onkologii objawia się w postaci małego brzucha, który rozszerza się, gdy pacjent leży, a jeśli stoi, zwisa. W późniejszych stadiach wodobrzusza brzuch znacznie się powiększa, niezależnie od pozycji ciała przypomina kopułę. W tym samym czasie skóra rozciąga się i zaczyna świecić.

Oprócz zewnętrznych objawów patologia ma ogólne objawy:

  • złe samopoczucie;
  • trudne oddychanie;
  • duszność;
  • szybko bogatszy;
  • silny ból;
  • uczucie powiększonego brzucha;
  • nudności;
  • zgaga.

Diagnostyka

W zależności od lokalizacji guza onkolog może przewidzieć, jakie będą komplikacje.

Przede wszystkim przeprowadza się szczegółowe badanie fizykalne z palpacją brzucha i wyjaśnieniem ogólnej historii. Studia instrumentalne są koniecznie przypisane:

  • Ultradźwięk;
  • tomografia.

Lekarz przepisuje leczenie po otrzymaniu wszystkich wyników badań..

Leczenie

Leczenie wodobrzusza w onkologii jest złożone i zależy od etapu rozwoju procesu onkologicznego. Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:

  • diuretyki;
  • przeciwzapalny;
  • diuretyki.

Jeśli chodzi o interwencję operacyjną, stosuje się laparocentezę. Jest to radykalna metoda leczenia, podczas której nadmiar płynu jest usuwany z otrzewnej poprzez nakłucie ścian narządu. Po operacji pacjentowi wstrzykuje się osocze lub roztwór z albuminą, który zrekompensuje utratę białka. W pewnym momencie lekarz może wypompować nie więcej niż 5 litrów, dlatego często ćwiczą instalację cewnika w celu dalszego usuwania płynu.

Laparocentezy nie można wykonać w obecności takich patologicznych procesów:

  • choroba adhezyjna narządów jamy brzusznej;
  • ciężkie wzdęcia;
  • okres rekonwalescencji po operacji.

Jeśli chodzi o chemioterapię wodobrzusza, w niektórych przypadkach takie leczenie może pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Ponieważ choroba jamy brzusznej rozwija się w wyniku procesu onkologicznego, lekarz może skierować pacjenta na powtórną chemioterapię. Tę metodę można zastosować tylko wtedy, gdy pacjent nie ma przeciwwskazań.

Dieta jest ważną częścią skutecznego leczenia wodobrzusza w nowotworach. W menu pacjenta konieczne jest zmniejszenie ilości potraw z solą stołową i zminimalizowanie użycia jakiegokolwiek płynu.

W diecie pacjenta można stopniowo dodawać produkty zawierające potas:

  • szpinak;
  • marchewka;
  • pieczony ziemniak;
  • świeży groszek;
  • suszone morele;
  • rodzynki;
  • grejpfrut;
  • szparag;
  • Kasza owsiana.

Dieta pacjenta powinna być tak dobrana, aby nie zaostrzać choroby podstawowej.

Prognoza

Wodobrzusze w raku żołądka mogą być śmiertelne. Ogólnie rokowanie dla takiej choroby nie będzie korzystne. Pacjent może mieć zapalenie opłucnej, to znaczy płyn gromadzi się nie tylko w otrzewnej, ale także w płucach.

Trudno powiedzieć, jak długo żyją z takim powikłaniem, ponieważ wszystko zależy od stadium rozwoju choroby, ogólnej historii i wskaźników klinicznych pacjenta. Według statystyk tylko 50% pacjentów przeżywa z obrzękiem brzucha w ciągu 2 lat, ale dzięki terminowemu leczeniu.

Wodobrzusze brzuszne w onkologii

Wodobrzusze charakteryzuje się gromadzeniem się wolnego płynu w jamie brzusznej. Diagnoza jest wtórna i rozwija się jako forma towarzysząca ciężkiej chorobie. W szczególności onkologia.

Wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii występuje średnio u 10% pacjentów z nowotworami złośliwymi w narządach otrzewnowych. Prowadzi do powikłań choroby pierwotnej i komplikuje proces leczenia..

Wzrost płynu w jamie brzusznej prowadzi do tego, że narządy wewnętrzne są przemieszczane, żyły w odbytnicy, podudzi rozszerzają się, wzrasta ryzyko przepuklin w pachwinie i pępku. Krople otrzewnej towarzyszą poważnym chorobom i sygnalizują początek końcowego stadium choroby pierwotnej.

Jakie choroby się rozwija?

Wodobrzusze w onkologii występuje w wyniku patologii dowolnego narządu w pobliżu wewnętrznej jamy brzusznej. Występuje proces wyrzucania wydzieliny cieczy do okolicy brzucha, jeśli guz wyrasta przez zewnętrzną ścianę narządu.

Powikłanie towarzyszy wymienionym chorobom:

  • Złośliwe formacje w macicy i jajnikach. Przy takiej patologii nagromadzenie płynu może pojawić się na wczesnym etapie, jeśli guz urósł już w kierunku otrzewnej. Płyn jest następnie wytwarzany przez tkanki zapalne wokół guza. Objętość płynu jest niewielka i jest częściowo wydalany z organizmu. Ale w terminalnym stadium guza nowotworowego, wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów, wodobrzusze stają się pełnoprawne..
  • Rak okrężnicy i odbytnicy. Główną przyczyną stagnacji płynów są przerzuty złośliwych komórek do układu limfatycznego. Przerzuty zatrzymują płyn w węzłach chłonnych, co prowadzi do ich rozszerzenia i pojawienia się procesu zapalnego. Limfa dostaje się do jamy brzusznej. W układzie krążenia zmniejsza się objętość krwi krążącej w naczyniach. Aby przywrócić normalny przepływ krwi, nerki usuwają mniej moczu z organizmu. W rezultacie nadmiar wody ponownie dostaje się do węzłów chłonnych, a stamtąd do jamy brzusznej. Objętość wilgoci w otrzewnej rośnie, cykl się zamyka. Sytuacja ta może się rozwinąć do momentu pojawienia się niewydolności nerek lub do czasu, gdy infekcja jamy brzusznej spowoduje zapalenie otrzewnej..
  • Guzy żołądka.
  • Nowotwory gruczołu mlekowego.
  • Złośliwy proces w wątrobie. Choroba rozwija się zarówno z guzem onkologicznym wątroby, jak iz rozpoznaniem marskości. W 70% przypadków raka wątroby ludzie cierpią na obrzęk. Powikłanie rozwija się mniej więcej w taki sam sposób, jak w przypadku guzów jelit. Patologia wątroby nie pozwala na normalne funkcjonowanie narządu. W wyniku problemów z przepływem krwi przez wątrobę na zewnątrz ścian naczyń pojawia się wolny płyn. Jego nadmiar musi zostać wydalony przez węzły chłonne. Jednak stopniowo system zawodzi, a zastój limfy dostaje się do otrzewnej..

Wodobrzusze może również wystąpić u noworodków. Patologia występuje, gdy zdiagnozowana zostanie choroba hemolityczna. Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia cierpią na patologię z rozpoznaniem niedożywienia, wrodzonego zespołu nerczycowego.

Niebezpieczeństwo obrzęku brzucha polega nie tylko na początku ciężkiego stadium onkologii, ale także na powikłaniu pracy płuc i serca. Wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do niewydolności oddechowej i serca.

Etiologia występowania

Jama brzuszna składa się z dwóch arkuszy. Pierwsza obejmuje wewnętrzną powierzchnię otrzewnej, a druga znajduje się wokół narządów jamy. Warstwy komórek wytwarzają płyn.

Płyn brzuszny jest prawidłowy. Pod warunkiem, że jest produkowany na tyle, aby otoczyć narządy otrzewnej i zapobiec ich ocieraniu się o siebie. Płyn ten nazywany jest płynem surowiczym. Podczas normalnego funkcjonowania organizmu wchłaniany jest przez warstwę nabłonkową.

Gdy mechanizm zostaje zakłócony, następuje zastój limfy, pogarsza się wchłanianie wilgoci, w jamie brzusznej gromadzi się płyn. Pojawia się wodobrzusze. Zatem głównym powodem rozwoju jest niewydolność mechanizmu równowagi wodno-solnej w organizmie..

Mechanizm rozwoju może się różnić w zależności od patologii. Na przykład, gdy wątroba jest uszkodzona przez marskość wątroby, narząd produkuje mało białka. Spadek jego poziomu prowadzi do rozcieńczenia osocza. W rezultacie płyn przez ściany naczyń krwionośnych dostaje się do wolnej jamy, wywołując wodobrzusze. Ponadto na chorej wątrobie tworzy się blizna, która naciska na naczynia i wyciska z nich osocze.

Niebezpieczeństwo puchnięcia w pojawieniu się błędnego koła, ponieważ mechanizmy układów organizmu jeden po drugim zawodzą.

Kiedy żyły są ściśnięte, płyn z nich dostaje się do przepływu limfy. System zawodzi, ciśnienie w węzłach rośnie, płyn dostaje się do jamy otrzewnej. W rezultacie krew krąży mniej, ciśnienie spada.

Organizm ludzki rozpoczyna proces kompensacji i zaczyna intensywnie produkować hormony. Wzrost poziomu hormonów wywołuje wzrost ciśnienia w tętnicach. Nadmiar wilgoci z naczyń ponownie dostaje się do żołądka. Krąg jest zamknięty, a wodobrzusze stają się skomplikowane..

W 90% przypadków wzrost wilgoci w jamie jest wywoływany przez trzy czynniki:

  • uszkodzenie wątroby przez marskość wątroby;
  • guz rakowy;
  • zaburzenia serca.

W procesie onkologicznym, oprócz głównych czynników wodobrzusza, dodaje się stan zapalny, który wywołuje guz dotkniętego narządu. W tym drugim przypadku błona narządu zaczyna wytwarzać większą objętość płynu, niż może wchłonąć. Złośliwy wzrost wywiera również nacisk na węzły chłonne, zapobiegając przepływowi limfy. Występuje stagnacja, płyn pędzi w wolną przestrzeń.

Gdy powikłaniu towarzyszy niewydolność serca, dochodzi do naruszenia krążenia krwi w sercu i wątrobie. Nadmiar osocza dostaje się do otrzewnej. Warstwa nabłonka nie może wchłonąć dodatkowej wilgoci. W rezultacie rozwija się obrzęk brzucha..

W guzach nowotworowych wodobrzusze są wywoływane przez następujące czynniki:

  • Uszkodzenie naczyń krwionośnych przez komórki rakowe, co prowadzi do ich zatykania i przedostania się limfy do jamy.
  • Przerzedzenie naczyń krwionośnych układu krwionośnego i limfatycznego w pobliżu przerzutów.
  • Zmniejszony poziom białka we krwi spowodowany zaburzeniami czynności wątroby.

Istnieją powody, które nie są związane z onkologią:

  • Zakrzepica żył wątroby i żyły wrotnej - prowadzi do wzrostu ciśnienia w naczyniu i zaburza krążenie krwi.
  • Przewlekłą chorobę nerek.
  • Brak składników odżywczych podczas postu.
  • Zaburzenia tarczycy (niewystarczająca produkcja hormonów).
  • Stany patologiczne, które wywołują przekrwienie limfy z powodu zablokowania naczyń limfatycznych.
  • Zapalenie brzucha, które jest niezakaźne (na przykład pojawienie się ziarniniaków).

Wodobrzusze jest spowodowane wieloma chorobami przewlekłymi. Na przykład:

  • Gruźlica brzucha.
  • Różne choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, sarkoidoza).
  • Proces zapalny w błonach surowiczych spowodowany odrębnymi niezależnymi chorobami (reumatyzm, mocznica, łagodne formacje jajników).

Czynniki wywołujące rozwój obrzęku u niemowląt obejmują:

  • Wady wrodzone z konfliktem czynnika Rh między dzieckiem a matką, brak zgodności grup krwi. Rokowanie jest złe - śmierć zaraz po urodzeniu dziecka.
  • Utrata krwi przez płód w macicy, co prowadzi do wrodzonego obrzęku tkanek.
  • Wrodzone patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, które prowadzą do zaburzeń funkcjonowania narządów.
  • Brak białka w jedzeniu dziecka.
  • Izolacja dużych ilości białka z osocza krwi.

Dodatkowo można zauważyć szereg przyczyn, które nie wywołują wodobrzusza, ale zwiększają ryzyko jego rozwoju jako powikłania towarzyszącego. Obejmują one:

  • Przewlekły alkoholizm - nawet jeśli pacjent wypija niewielką ilość piwa dziennie.
  • Obecność zapalenia wątroby dowolnego rodzaju.
  • Wstrzyknięcie narkotyków.
  • Nieprawidłowo przeprowadzona transfuzja krwi.
  • Otyłość na każdym etapie.
  • Pacjent z cukrzycą typu 2.
  • Wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Jak to się objawia?

Objawy zależą od narządu, w którym rośnie złośliwy guz. Powikłanie pojawia się w ciągu kilku miesięcy i towarzyszą mu objawy:

  • Wyraźnym objawem wodobrzusza jest wzrost brzucha. Objaw objawia się stopniowo wraz ze wzrostem płynu w jamie. Pacjent odczuwa pełnię i ciężkość w jamie brzusznej, pojawia się ból, pojawia się odbijanie.
  • U pacjentów z obrzękiem nogi są opuchnięte. W pierwszych etapach w pozycji leżącej obrzęk znika, w przyszłości pacjentowi stale towarzyszy. Opuchlizna całkowicie zakrywa nogę, a nawet rozprzestrzenia się na genitalia.
  • Płyn w jamie brzusznej naciska na narządy wewnętrzne otrzewnej, przez co osoba odczuwa zadyszkę.

Podczas badania lekarz wyczuwa brzuch, diagnozuje jego powiększenie, wysunięcie pępka.

Jeśli wodobrzusze towarzyszy rakowi jajnika, kobiety mogą czasami pomylić go z ciążą, ponieważ zatrzymuje się miesiączka z guzem układu rozrodczego.

Oznaki wodobrzusza są drugorzędne. Główną chorobą jest nadal nowotwór onkologiczny. Dropsy komplikuje przebieg pierwotnej patologii.

Etapy rozwoju

Wodobrzusze objawia się w trzech etapach:

  • Etap przejściowy - w otrzewnej gromadzi się niewielka ilość płynu, któremu towarzyszy proces wzdęcia. Ustal, czy w jamie brzusznej występuje proces patologiczny, jest to możliwe tylko na USG.
  • Umiarkowany etap - objętość płynu sięga 5 litrów, objawy są bardziej wyraźne.
  • Faza stresowa - w jamie brzusznej gromadzi się ponad 20 litrów nadmiaru płynu, praca serca i płuc jest skomplikowana.

Ustalenie diagnozy

Dropsy sugeruje raka.

Oprócz badania powiększonego brzucha stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne:

  • Badanie ultrasonograficzne - za pomocą ultradźwięków można wykryć płyn na wczesnym etapie patologii i określić zmiany w narządach wewnętrznych.
  • RTG.
  • Tomografia.
  • Przebicie ściany otrzewnej - inaczej zwane laparocentezą. Zabieg ma na celu wypompowanie płynu z jamy brzusznej i jego dalsze badanie. Komórka z zajętego materiału jest badana pod mikroskopem w celu określenia obecności zapalenia, oceny mikroflory w jamie brzusznej.

Leczenie patologiczne

W teorii leczenie wodobrzusza powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny - wzrostu komórek nowotworowych. Jeśli możliwe jest wstrzymanie tego procesu, można liczyć na przywrócenie mechanizmu usuwania nadmiaru płynu w normalny sposób..

Ale praktyczne zastosowanie chemioterapii pomaga tylko w przypadku guzów jelit. Jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się do wątroby, żołądka, macicy lub jajnika, leczenie jest nieskuteczne.

Dlatego szczególną uwagę zwraca się na monitorowanie objętości płynu i jego terminowe usuwanie z organizmu. Pomaga w tym dieta o niskiej zawartości soli. Osoba jest ograniczona w stosowaniu przypraw, tłustych potraw, a także tych przygotowywanych przez smażenie.

Odżywianie opiera się na włączeniu do diety dużej liczby pokarmów zawierających potas i bogatych w białko. W przypadku wodobrzusza zaleca się spożywanie:

  • chude mięso, ryby w gulaszu i obróbce gotowanej;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • kompoty z suszonych owoców;
  • płatki owsiane na wodzie.

Dodatkowo stosowane są inne metody leczenia.

Leki moczopędne

Leki, które pomagają usunąć nadmiar płynu, nazywane są diuretykami. Lekarze przepisują je ostrożnie. Wycofanie płynnych wydzielin w nowotworach zwiększa toksyczne działanie na organizm elementów niszczących komórki złośliwe. Dlatego przyjmowanie leków moczopędnych jest dopuszczalne, jeśli utrata masy ciała pacjenta nie przekracza 500 gramów dziennie..

Na początkowym etapie leczenia pacjentowi przepisuje się minimalną dawkę leków moczopędnych, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Są uważane za skuteczne:

  • Furosemid (Lasix) - charakteryzuje się środkiem usuwającym potas z organizmu. Aby zapobiec atakom zaburzeń rytmu serca, dodatkowo przepisuje się preparaty zawierające potas.
  • Veroshpiron - działanie leku oparte jest na hormonach zawartych w składzie. Dzięki temu możliwe jest zachowanie potasu we krwi chorego na raka. Kapsułka działa już kilka dni po rozpoczęciu.
  • Diacarb - lekarstwo jest przepisywane, jeśli istnieje wysokie ryzyko wystąpienia obrzęku mózgu. Rzadziej używany do usuwania nadmiaru płynu.

Podczas przyjęcia ważną częścią terapii jest kontrola dziennej objętości wydalanego moczu - diureza. Jeśli jest niewystarczający, leki zastępowane są silniejszymi lekami: Triampur, Dichlothiazide.

Oprócz diuretyków pacjent otrzymuje leki o innym charakterze:

  • Środki wzmacniające ściany naczyniowe (witaminy C, P).
  • Leki zapobiegające wypłynięciu płynu z naczyń.
  • Leki białkowe poprawiające czynność wątroby (koncentrat w osoczu lub rozpuszczona albumina).
  • Antybiotyki (jeśli infekcja bakteryjna dołączyła do wodobrzusza).

Interwencja operacyjna

Mówimy o laparocentezy. Zabieg polega na nakłuciu przedniej ściany jamy brzusznej w znieczuleniu miejscowym. Do nakłucia wprowadza się rurkę, za pomocą której nadmiar płynu jest wypompowywany z jamy otrzewnej. Za wskazanie uważa się napięty stan wodobrzusza, gdy objętość płynu przekracza 20 litrów..

W jednej procedurze można wypompować 10 litrów płynu. Ale częstotliwość manipulacji pociąga za sobą zwiększone ryzyko infekcji jamy brzusznej, co może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej. W jamie brzusznej pacjenta mogą pojawić się zrosty, które również stają się powikłaniem laparocentezy.

Dlatego stosuje się drenaż. Rurkę pozostawia się w jamie brzusznej pacjenta i na chwilę blokuje. Po kilku dniach pompowanie powtarza się. Takie podejście pozwala monitorować stan pacjenta..

Nie stosuje się nakłucia brzucha, jeśli:

  • pacjent ma zrosty w otrzewnej;
  • występują silne wzdęcia;
  • pacjent wraca do zdrowia po usunięciu przepukliny.

Rzadziej, z kroplami, stosuje się dodatkowe chirurgiczne metody leczenia:

  • Instalacja przetoki - celem zabiegu jest sztuczne zwiększenie krążenia krwi. Otrzewna jest połączona z żyłami za pomocą rurki. Uczestniczą w tym górne naczynia wydrążone i szyjne. Ciśnienie membrany otwiera zawór rurki. W tym przypadku podczas oddychania pacjenta do naczyń żylnych dostaje się nadmiar wydzieliny płynu. W ten sposób płyn z brzucha stale dostaje się do krwiobiegu i jest wydalany z organizmu. Metodę stosuje się, gdy wodobrzusze są ogniotrwałe, a po nakłuciu płyn szybko się ponownie gromadzi.
  • Metoda deperitonizacji - w celu usunięcia płynu dodatkowymi drogami wykonuje się zabieg wycięcia wybranych okolic jamy brzusznej.
  • Omentohepatofrenopeksja - metoda stosowana w przypadku braku możliwości wykonania nakłucia z powodu sieci, która rośnie razem z przednią ścianą jamy brzusznej. W takim przypadku uszczelnienie olejowe jest wycinane i przyszywane do membrany..

Medycyna tradycyjna

Eksperci zajmujący się tradycyjnymi terapiami uważają, że nalewki ziołowe mogą zmniejszyć ilość płynu w jamie brzusznej i zatrzymać wodobrzusze. Lekarze przyjmują takie rady negatywnie, ponieważ pacjenci często przestają przestrzegać głównych taktyk leczenia. Środki ludowe nie będą w stanie zatrzymać procesu raka. Ale mogą przyczynić się do usunięcia wilgoci z organizmu..

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają picie wywarów z korzenia tataraku, mleczu, szabli błotnej. Ponadto lekarze dostrzegają pozytywny wpływ picia herbatek moczopędnych z ostropestem plamistym, pączkami brzozy, tymiankiem, szałwią, miętą, dziurawcem zwyczajnym, matecznikiem..

Prognoza

Rokowanie dla osób, u których zdiagnozowano wodobrzusze brzuszne, jest niekorzystne, nawet przy braku guza nowotworowego.

Przy prognozowaniu przeżycia bierze się pod uwagę szereg czynników:

  1. Kiedy postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie - we wczesnych etapach wykrywania powikłań można liczyć na sukces. Ważnym warunkiem jest skuteczna terapia pierwotnej patologii.
  2. Etap patologii - etap przejściowy dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Po wykryciu wodobrzusza w fazie stresu u pacjenta nasilają się objawy niewydolności pracy serca i płuc, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.
  3. Rokowanie choroby pierwotnej - ten czynnik pozostaje najważniejszy w leczeniu wodobrzusza. Nawet jeśli terapia jest skuteczna, pacjent może umrzeć z powodu niewydolności głównych narządów. Na przykład, jeśli zdiagnozuje się wodobrzusze towarzyszące marskości wątroby, wskaźnik przeżycia pacjentów w ciągu pięciu lat od momentu diagnozy wynosi nie więcej niż 20%. W przypadku naruszeń w pracy serca - nie więcej niż 10%

Ponad połowa zarejestrowanych chorych na raka żyje nie dłużej niż trzy lata od rozpoznania. Druga połowa pacjentów pozostaje przy życiu, ale ich jakość życia jest znacznie obniżona, co prowadzi do ograniczenia aktywności społecznej i domowej.

Jeśli puchlina występuje jako towarzysząca patologii onkologicznej, rokowanie przeżycia jest skomplikowane ze względu na stadium raka, stopień patologii.

Jeśli wodobrzusze zostanie wykryte we wczesnych stadiach, terapia przeciwnowotworowa jest skuteczna.

Kiedy zaniedbuje się ten proces, nie ma dokładnych statystyk dotyczących przeżywalności pacjentów z rakiem w połączeniu z wodobrzuszem. W tej sytuacji trudno jest ustalić przyczynę pogorszenia się stanu pacjenta. Może to być spowodowane zarówno pierwotną chorobą, jak i procesem wtórnym..

Komplikacje

Oprócz ciężkiego przebiegu podstawowej patologii wodobrzusze prowadzi do dodatkowych komplikacji. Pomiędzy nimi:

  • Zapalenie otrzewnej - występuje, gdy infekcja bakteryjna dostanie się do jamy brzusznej. Proces natychmiast nabiera ostrego charakteru zapalnego..
  • Niedrożność jelit.
  • Tworzenie przepuklin w pachwinie, pępku.
  • Brak pracy serca i płuc.
  • Krwawienie w jelitach.

Procesy rozpoczynają się nagle i powodują komplikacje w leczeniu poważnych patologii.

Środki zapobiegawcze

Aby wykluczyć gromadzenie się płynnych wydzielin, musisz poświęcić czas na zapobieganie pierwotnym chorobom, które mogą powodować obrzęk. Lista obejmuje nowotwory narządów układu rozrodczego, a także marskość wątroby, choroby przewodu pokarmowego, narządy układu sercowo-naczyniowego.

Prawidłowy metabolizm w organizmie jest możliwy, jeśli narządy pracują normalnie. Ma za zadanie monitorować stan wątroby, trzustki, śledziony, nerek, które są odpowiedzialne za usuwanie toksycznych substancji.

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • Coroczna fluorografia.
  • Regularne badania ginekologiczne dla kobiet.
  • Okresowe badania lekarskie.
  • Przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia.
  • Spożywanie zbilansowanej diety.

Wodobrzusze brzuszne w onkologii jajników

Jednym z powikłań raka jest wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Uwolniony wysięk to przefiltrowane osocze krwi, które z wielu powodów jest uwalniane do jamy brzusznej. W szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki do leczenia pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne:

  • pacjenci przebywają na wygodnych oddziałach wyposażonych w wentylację wyciągową i wyciągową oraz klimatyzację;
  • personel medyczny zwraca uwagę na życzenia chorych na raka i ich krewnych;
  • pacjenci otrzymują dietetyczną żywność i środki higieny osobistej;
  • do diagnostyki chorób onkologicznych lekarze korzystają ze sprzętu czołowych producentów w Europie, Japonii i Stanach Zjednoczonych oraz stosują innowacyjne metody badań laboratoryjnych;
  • onkolodzy stosują nowoczesne schematy leczenia z bezpiecznymi produktami leczniczymi zarejestrowanymi w Federacji Rosyjskiej.

Klinika onkologiczna zatrudnia kandydatów i doktorów nauk medycznych. Wszystkie poważne przypadki chorób onkologicznych omawiane są na posiedzeniu rady ekspertów z ich udziałem. Lekarze wspólnie opracowują taktykę leczenia pacjenta.

Przyczyny powstawania wodobrzusza u pacjentów z rakiem

Wodobrzusze nowotworowe rozwijają się z następującymi chorobami jamy brzusznej:

  • rak jajnika i endometrium;
  • złośliwe nowotwory płuc;
  • guzy przewodu pokarmowego i trzustki;
  • rak piersi.

Kiedy komórki nowotworowe osiadają na otrzewnej, pojawia się mechaniczna przeszkoda w odpływie limfy. Jeśli guz rozwija się w wrotach wątroby, odpływ krwi żylnej jest upośledzony i wzrasta ciśnienie hydrostatyczne w narządzie. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej i rozwija się wodobrzusze. Chłoniak jamy brzusznej z towarzyszącym wodobrzuszem chylicznym (nagromadzenie limfy bogatej w komórki tłuszczowe).

Wodobrzusze brzuszne w onkologii jajników

Rak jajnika jest złośliwym guzem przydatków macicy. Choroba ma 4 etapy rozwoju. W trzecim i czwartym stadium raka jajnika rozwija się złośliwy wodobrzusze. W raku jajnika pojawienie się wodobrzusza wiąże się z naruszeniem procesu wydalania i wchłaniania wysięku. Jeśli wszystkie układy organizmu funkcjonują normalnie, w jamie otrzewnowej znajduje się niewielki wysięk, który tam krąży. Zapobiega przywieraniu narządów wewnętrznych. Podczas perystaltyki jelit nie ma tarcia między pętlami jelitowymi. Wysięk jest wchłaniany w tym samym miejscu, w którym jest wytwarzany. Zdrowy organizm samodzielnie kontroluje ten proces.

W przypadku raka jajnika funkcjonowanie płatków jamy brzusznej jest zakłócone. Cierpią na tym bariera, funkcje resorpcyjne i wydzielnicze otrzewnej. W rezultacie może dojść do nadmiernego wydzielania wysięku lub znacznego upośledzenia procesu jego reabsorpcji. Rezultatem tego patologicznego procesu jest nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej..

Wraz z postępem raka jajnika komórki rakowe osiadają na płatach otrzewnej pokrywających jamę brzuszną i narządy wewnętrzne. Funkcja resorpcyjna otrzewnej jest upośledzona. Okazuje się, że naczynia limfatyczne blokowane są przerzutami złośliwego guza. Upośledzony jest drenaż limfatyczny, co prowadzi do rozwoju wodobrzusza.

Na pojawienie się wodobrzusza w raku jajnika wpływa kilka innych czynników:

  • szybkie rozprzestrzenianie się atypowych komórek do sąsiednich tkanek ze względu na bliskie położenie fałdów brzusznych;
  • duża liczba naczyń krwionośnych i limfatycznych w jamie brzusznej;
  • dostanie się do otrzewnej komórek rakowych podczas operacji brzucha;
  • przerzuty raka jajnika do ścian jamy brzusznej;
  • zatrucie rakiem na czwartym etapie rozwoju procesu złośliwego.

Wodobrzusze rozwija się również po chemioterapii. Jeśli patologiczny proces wpływa na układ żylny, wodobrzusze w raku jajnika są trudne i szybkie. Rak otrzewnej jest powikłaniem raka jajnika, który charakteryzuje się licznymi przerzutami złośliwego guza w różnych częściach otrzewnej. Wodobrzusze jest charakterystycznym objawem raka. Przerzuty raka jajnika mogą również powstawać w prawym płacie wątroby.

Objawy wodobrzusza w raku jajnika

Powstawanie wodobrzusza w tym złośliwym nowotworze jajników następuje stopniowo, w ciągu 1-4 miesięcy. Pierwszą oznaką, którą zauważają pacjenci, są wzdęcia. Jego objętość rośnie wraz z postępem procesu patologicznego. Pojawia się objaw „wiszącego fartucha” - brzuch nabiera okrągłego kształtu z mocno wystającą dolną częścią. Staje się wypukły po bokach i płaski w pępku (objaw "żabiego brzucha").

Przy stałym zwiększaniu ilości płynu przednia ściana brzucha staje się napięta. Skóra jest na nim naciągnięta. Sprawia to wrażenie bardzo cienkiej i wygładzonej skóry, pojawiają się rozstępy (rozstępy). Pępek odchyla się na zewnątrz.

W zależności od objętości wysięku nagromadzonego w jamie brzusznej w raku jajnika wyróżnia się 3 stadia wodobrzusza. Jeśli ilość płynu nie przekracza 400 ml, obserwuje się tylko wzdęcia i objawy choroby podstawowej. Przy umiarkowanym wodobrzuszu ilość płynu w jamie brzusznej nie przekracza 5 litrów. Oprócz wzdęć pacjent ma następujące objawy:

  • duszność;
  • zgaga;
  • naruszenie stolca;
  • wymioty;
  • zespół skompresowanego żołądka;
  • wzdęcia (nagromadzenie gazów w jelitach).

Pacjenci odczuwają bolesność w jamie brzusznej. W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby rozwija się zapalenie otrzewnej, niewydolność serca i oddechowa.

Napięte (oporne) wodobrzusze rozwija się, gdy ilość wysięku przekracza 20 litrów. Wraz z prądem limfy nietypowe komórki z jajników migrują do trzustki, wątroby i żołądka. Występuje wypukłość przedniej ściany brzucha. Widoczne są na nim rozszerzone naczynia żylne („głowa meduzy”). Gdy płyn dostanie się do jamy opłucnej, może rozwinąć się wysięk opłucnowy.

W raku jajnika w stadium 3 wodobrzusze jest przemijające lub umiarkowane. Na 4. etapie rozwoju choroby może również dołączyć napięta postać wodobrzusza. Gromadzący się płyn wywiera znaczny nacisk na zaatakowany jajnik, co prowadzi do pęknięcia narządu i wystąpienia objawów „ostrego brzucha”.

Jeśli utworzy się wodobrzusze w raku jajnika, pojawia się obrzęk podbrzusza, okolic zewnętrznych narządów płciowych i kończyn dolnych. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból po prawej stronie brzucha (objaw fałszywego zapalenia wyrostka robaczkowego). Pacjenci są zainteresowani tym, jak długo żyją w raku jajnika w stadium 3-4 z wodobrzuszem. Jeśli wodobrzusze brzuszne rozwija się w onkologii, rokowanie jest pesymistyczne.

Diagnoza wodobrzusza

W celu rozpoznania lub potwierdzenia wodobrzusza w raku jajnika lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

  • oględziny i badanie palpacyjne brzucha;
  • badanie ginekologiczne,
  • instrumentalne metody badawcze.

Podczas badania ujawnia się wzrost objętości brzucha. Przez badanie dotykowe określa się fluktuację (obecność płynu). W przypadku uderzenia w okolicy brzucha na całej powierzchni ściany brzucha określa się tępy dźwięk. Gdy pacjent jest przewrócony na bok, przesuwa się w dół.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

  • badanie ultrasonograficzne przezpochwowe (wykrycie nowotworów jajników, występowanie procesu patologicznego w pobliskich narządach, obecność wysięku);
  • tomografia komputerowa narządów miednicy, klatki piersiowej i jamy brzusznej;
  • laparoskopia z badaniem cytologicznym pobranego płynu;
  • fluoroskopia narządów klatki piersiowej (pozwala zidentyfikować wysokie położenie przepony, wykryć płyn w jamie opłucnej).

Jeśli podczas onkologii w jamie brzusznej pojawi się płyn, rokowanie nie jest obiecujące. Ponieważ wodobrzusze pojawia się na 3-4 etapie raka jajnika, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia wystąpienia tego patologicznego procesu, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z ginekologiem. Może to być kluczem do skutecznego leczenia raka jajnika i korzystnej prognozy powrotu do zdrowia..

Leczenie pacjentów z wodobrzuszem w onkologii

Wybierając metodę leczenia pacjentów z wodobrzuszem rozwiniętym w nowotworach, opierają się na wynikach, lekarze kierują się wynikami badań diagnostycznych. Onkolodzy biorą pod uwagę ilość patologicznego wysięku, wiek pacjenta, obecność przerzutów oraz wiek pacjenta. Proces leczenia jest przepisywany w ciągu pierwszych dwóch tygodni po postawieniu diagnozy.

Główne metody leczenia pacjentów z rakiem z wodobrzuszem obejmują:

  • terapia zachowawcza (próbuje się zmniejszyć ilość płynu w jamie brzusznej za pomocą diuretyków);
  • instalacja drenażu w celu terminowego usuwania nagromadzonej cieczy;
  • pełnoprawna operacja jajników;
  • chemioterapia do jamy ustnej (podawanie leków bezpośrednio do jamy brzusznej).

W przypadku terapii podtrzymującej przepisywane są leki moczopędne. Podczas stosowania leków moczopędnych w celu normalizacji metabolizmu wodno-elektrolitowego koniecznie przepisuje się preparaty potasu. Możliwe jest wypompowanie płynu z jamy brzusznej w onkologii przy zastosowaniu małoinwazyjnej operacji laparocentezy. Przeprowadzenie laparocentezy wraz z założeniem drenażu znacznie poprawia stan pacjenta. Podczas jednego zabiegu usuwa się do 10 litrów wysięku.

Chemioterapia wewnątrzbrzuszna hamuje wzrost komórek nowotworowych bezpośrednio w zmianie, pomaga zmniejszyć objętość nagromadzonego płynu i usprawnić procesy reabsorpcji wysięku. Zabiegi uzupełniające obejmują:

  • terapia infuzyjna (po usunięciu dużej ilości wysięku poziom albuminy w surowicy krwi gwałtownie spada);
  • immunoterapia;
  • radioterapia.

Dieta na wodobrzusze w onkologii może poprawić stan pacjentów. Odpowiednio dobrana dieta pomaga obniżyć poziom płynów w jamie brzusznej. Aby zmniejszyć ilość wysięku, zaleca się ograniczenie schematu picia i spożywanie jak najmniejszej ilości soli.

Zadzwoń do szpitala Jusupow, gdzie specjaliści contact center odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania. Klinika działa przez całą dobę, siedem dni w tygodniu.

Wodobrzusze brzuszne w onkologii

Istnieje wiele form powikłań związanych z rakiem. Za najgroźniejsze z nich uważa się wodobrzusze brzuszne. Ten patologiczny proces charakteryzuje się uwalnianiem nagromadzonego płynu do części brzusznej. Przy rozwiniętej patologii należy natychmiast podjąć wszystkie niezbędne środki lecznicze.

  1. Przyczyny powstawania wodobrzusza brzusznego
  2. Objawy, oznaki i przejawy
  3. Leczenie wodobrzusza brzusznego
  4. Problemy leczenia wodobrzusza w onkologii

Przyczyny powstawania wodobrzusza brzusznego

Nowotwory złośliwe zakłócają normalny ruch płynu w organizmie. Pakiety komórek dostają się do jamy brzusznej przez pobliski zaatakowany narząd. Tym narządem wewnętrznym mogą być jajniki, jelita, żołądek, trzustka i gruczoły sutkowe..

Układ limfatyczny jest poważnie zaburzony i dochodzi do raka, co wskazuje na wtórną formę migracji komórek chorobotwórczych i gromadzenia się płynu w otrzewnej. Stan ten wskazuje na nieodwracalność takiego procesu i wymaga wspomagającej i objawowej terapii ulgowej..

Jedną z poważnych przyczyn wodobrzusza może być przebieg chemioterapii, która prowadzi do zatrucia organizmu i zakłócenia całej pracy układu krążenia i węzłów chłonnych..

Na tle procesów onkologicznych w organizmie może również rozwinąć się powikłanie w postaci wodobrzusza brzusznego. Poniższa lista chorób może prowadzić do takich nieprzyjemnych konsekwencji:

  • marskość wątroby;
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym, zaburzenia rytmu serca, skoki ciśnienia;
  • zbyt ciasne dopasowanie płatków otrzewnej;
  • nieudana operacja, w wyniku której niektóre komórki rakowe przenikają do otrzewnej;
  • nagromadzenie ogromnej liczby naczyń krwionośnych w jamie brzusznej.

Należy zauważyć, że często choroba ta rozwija się u osób z rakiem jajników, macicy, zmianami trzustki i guzami sieci..

Objawy, oznaki i przejawy

Pierwszy etap choroby jest ignorowany przez pacjentów, ponieważ nie ma żadnych widocznych objawów. Dopiero wraz z rozwojem procesu patologicznego można zacząć odczuwać dyskomfort odpowiadający patologii.

Przede wszystkim przerzuty do otrzewnej charakteryzują się znacznym wzrostem wielkości brzucha. Ponadto pacjent zaczyna wyraźnie odczuwać następujące objawy:

  • wzdęcia, ciężar poniżej;
  • ciągła nasilająca się zgaga;
  • odbijanie;
  • bóle, aż po bóle zszywające w jamie brzusznej;
  • nudności;
  • duszność o każdej porze dnia, nawet podczas pełnego odpoczynku;
  • w pozycji leżącej pacjentowi ciągle brakuje powietrza i często oddycha.

Objawy te występują na tle przemieszczenia narządów w wyniku gromadzenia się i wzrostu ilości płynu. Ujawnij wodobrzusze jamy brzusznej, które powstały na tle raka, w ostatnich stadiach, kiedy objawy znacznie komplikują życie człowieka. Dość trudno jest zidentyfikować oznaki uszkodzenia komórek otrzewnej na wczesnym etapie..

Wodobrzusze u kobiet z rakiem jajnika ma również szereg specyficznych objawów. Miesiączka na początku staje się znikoma, a następnie całkowicie zanika..

Z tego powodu brzuch rośnie bardzo wolno, co utrudnia rozpoznanie prawdziwej choroby. Bardzo często kobiety mylą patologię z początkiem i rozwojem ciąży, dlatego późne wykrycie choroby często prowadzi do śmierci..

Leczenie wodobrzusza brzucha

Choroba jest wykrywana tylko podczas regularnych badań pacjenta. Jeśli podejrzewa się wodobrzusze brzuszne, lekarz przepisuje szereg procedur diagnostycznych:

  • USG otrzewnej;
  • radiografia i tomografia;
  • laparocenteza (pobranie materiału z chorego narządu do badań).

Metodologia leczenia choroby sprowadza się do:

  1. Łagodzenie objawów pacjenta.
  2. Przedłużenie życia.

Po zidentyfikowaniu charakterystycznego stadium wodobrzusza brzusznego rozpoczyna się leczenie. Wraz z zaostrzeniem procesu patologicznego pacjent przechodzi zabieg laparocentezy, który odnosi się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas jednego zabiegu można wypompować maksymalnie 5 litrów płynu. Dlatego, jeśli pacjent ma nadmiar tego płynu, przepisuje mu się powtarzający się cykl laparocentezy.

Niebezpieczeństwo laparocentezy polega na tym, że do nakłucia można wprowadzić infekcję, która doprowadzi do zapalenia otrzewnej. Dlatego procedura jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych..

We wcześniejszych etapach pacjentowi przepisuje się leki moczopędne, które usuwają nadmiar wody z organizmu. Leki te mogą być monopreparatem (Diacarb) lub kompleksami funduszy (Furosemide i Veroshpiron). Aby utrzymać równowagę wodno-elektrolitową, pacjentom przepisuje się dodatkowy lek zawierający potas (Panangin).

Ostropest plamisty, tymianek, oregano, szałwia, melisa, matecznik zwyczajny, ziele dziurawca pomagają zwiększyć oddawanie moczu. Ważne jest również przestrzeganie diety bez soli i minimalnej ilości wody pitnej. Należy wykluczyć potrawy tłuste, pikantne i słodkie. Nie spożywaj napojów gazowanych.

Problemy leczenia wodobrzusza w onkologii

Onkologia jamy brzusznej w ostatnich stadiach wywołuje zaostrzenie wodobrzusza. Problemy związane z leczeniem wodobrzusza brzusznego na różnych etapach polegają na tym, że przy każdym podejściu do patologii osoba nie ma szans na długie życie.

Przeciętne rokowanie w przypadku raka brzucha wynosi nie więcej niż 50%. Kiedy pojawiają się przerzuty, osoba może żyć około dwóch lat, z zastrzeżeniem interwencji medycznej.

Prognozy dotyczące przeżycia są rozczarowujące, ale dzięki wczesnej diagnozie i doborze skutecznego leczenia osoba zwiększa szansę na pomyślny wynik.

Kiedy pojawia się tak straszna diagnoza, jak wodobrzusze brzuszne, należy natychmiast przepisać leczenie, aby wydłużyć oczekiwaną długość życia chorego na raka i zmniejszyć jego ból podczas takiego leczenia. Niestety, przy każdym podejściu do choroby, 5-letnie przeżycie pacjentów wynosi 50%. Średnia długość życia osób z licznymi przerzutami, niewydolnością nerek i serca wynosi 1-2 lata.

Wodobrzusze jest częstym gościem na raka brzucha

Wodobrzusze (u zwykłych ludzi "opuchlizna") to obfite gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, w wyniku którego ściana brzucha rozciąga się, a brzuch zwiększa się 2-3 razy. Nie zawsze z powodu onkologii. W przypadku raka narządu w jamie brzusznej może wystąpić to powikłanie.

Onkologia

Według statystyk pojawia się tylko w 10% przypadków onkologii narządów jamy brzusznej. Pojawia się częściej, gdy:

  1. Rak okrężnicy i odbytnicy.
  2. Rak trzustki.
  3. Nowotwór jajnika. Występuje dość często w 50% przypadków.
  4. Rak piersi.
  5. Złośliwy guz wątroby.
  6. Nowotwór żołądka.

Duża ilość płynu zaczyna naciskać na każdy narząd, przepona się przesuwa. Wpływa na funkcje wszystkich narządów poprzez ich ściskanie. Trudniej jest oddychać, serce otrzymuje ogromny ładunek, a ciśnienie krwi wzrasta. Jeśli nie wyeliminujesz rozwoju patologii, możesz nawet z tego powodu umrzeć..

Zapobieganie

Aby zapobiec gromadzeniu się przesięku w jamie brzusznej, konieczne jest zapobieganie chorobom, które go prowokują: marskość wątroby, onkologia jajników, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Terminowe leczenie patologii sercowo-naczyniowych zmniejsza ryzyko chorób. Do prawidłowego metabolizmu potrzebne są zdrowe narządy wydzielnicze: wątroba, trzustka, śledziona. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie toksyn z organizmu..

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • regularna diagnostyka radiacyjna (fluorografia);
  • badania ginekologa;
  • badanie kliniczne;
  • badania profilaktyczne;
  • przestrzeganie zdrowego stylu życia;
  • odpowiednie odżywianie.

Powody

Sam płyn jest potrzebny, aby narządy nie stykały się ze sobą bezpośrednio, a fałdy jelitowe poruszają się swobodnie i nie strzępią się ze sobą. Zdrowy organizm zawsze zawiera odpowiednią ilość esudatu, który jest wydzielany i wchłaniany w razie potrzeby.

Rak powoduje szereg powikłań, w wyniku których dochodzi do upośledzenia bariery, funkcji wydzielniczych i resorpcyjnych błony śluzowej jamy brzusznej. W rezultacie, w zależności od naruszenia samego płynu, staje się on albo dużo, albo po prostu nie jest wykorzystywany.

Kiedy otrzewna - warstwa trzewna i ciemieniowa brzucha zostaje uszkodzona przez komórki rakowe, układ limfatyczny przestaje pełnić swoją funkcję i jest za dużo płynu. Jeśli guz rośnie lub daje przerzuty do jamy brzusznej, rozwija się rak brzucha - jest to bardzo nieprzyjemne powikłanie.

Co się dzieje

  1. Zaatakowany narząd znajduje się zbyt blisko otrzewnej.
  2. Z przerzutami w układzie limfatycznym i krążenia, które prędzej czy później doprowadzą do jamy brzusznej.
  3. Po usunięciu guza pozostałe komórki rakowe mogą dostać się do tej lokalizacji.
  4. Kiedy guz wrasta do samej otrzewnej.

Istnieje inny rodzaj wodobrzusza, kiedy rak atakuje wątrobę, jej układ żylny kurczy się i blokuje odpływ do jelit. W tym samym czasie samo powikłanie szybko się rozwija i żołądek rośnie..

Zalecenia profilaktyczne i rokowanie

Przy takich powikłaniach nowotworów złośliwych ludzie nie żyją długo, jeśli zostaną wykryte późno i nieleczeni. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i zostanie przepisany właściwy schemat leczenia, rokowanie ulegnie poprawie. Aby zapobiec tworzeniu się nowotworu złośliwego i jego powikłaniom, należy zalecić pacjentowi prawidłową dietę, umiarkowaną aktywność fizyczną i odrzucenie złych nawyków. Konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich pokarmów zawierających składniki syntetyczne. Należą do nich barwniki, stabilizatory i konserwanty. Należy również zminimalizować stres psychiczny..

Objawy

Dla osób z masywnym brzuchem znacznie trudniej jest dostrzec powikłanie, ponieważ są przyzwyczajone do tego obciążenia. Samo wodobrzusze rozwija się przez długi czas od kilku tygodni do 2-3 miesięcy. Później pojawiają się inne znaki:

  1. Wodobrzusze w raku żołądka powodują uporczywe nudności i wymioty.
  2. Uczucie pełnego żołądka, wydaje się, że zaraz pęknie.
  3. Skóra zaczyna się napinać i pacjent to odczuwa.
  4. Cuchnące odbijanie, silna zgaga.
  5. Uporczywy ból brzucha.
  6. Wodobrzusze w raku wątroby charakteryzuje się żółtaczką skórą i twardówką oczu, a także wzrostem zajętego narządu.
  7. Oddychanie stało się trudniejsze, przyspieszyło tętno i wzrosło ciśnienie krwi.
  8. Pępek wystaje, chociaż wcześniej tak się nie stało.
  9. Na rozciągniętym brzuchu widoczne są naczynia krwionośne.
  10. Trudniej jest się schylić, prawie niemożliwe jest oddychanie podczas wiązania butów.
  11. Wodobrzusze w raku trzustki mają wyraźne uczucie mrowienia.

UWAGA! Największym problemem w onkologii wodobrzusza brzusznego jest to, że objawy pierwotnego ogniska powstawania guza przerywają objawy wodobrzusza, dlatego już rozpoznaje się go z dużą kumulacją.

Najgroźniejszym wodobrzuszem jest powikłanie raka jajnika, ponieważ śmiertelność występuje w 55% przypadków. Kiedy jest dużo płynu, gromadzi się on na guzie i zwiększa jego rozmiar. Z tego powodu nowotwór może pęknąć w dowolnym momencie, a pacjent umrze. Objawy

  1. Obrzęk genitaliów.
  2. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej powoduje wzdęcia.
  3. Obrzęk kończyn dolnych.
  4. Silny ból brzucha, taki jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Gradacja

Wodobrzusze, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia, dzieli się na trzy etapy:

  1. Przejściowy. Łagodny stopień, który objawia się łagodnymi wzdęciami. Objętość wysięku nie przekracza 400 ml.
  2. Umiarkowany. Ilość płynu wzrasta, ale nie więcej niż 5 litrów. Obserwuje się pojawienie się objawów choroby. Brak terapii prowadzi do rozwoju powikłań. Leczenie przeprowadza się za pomocą diuretyków.
  3. Czas. Objętość wysięku sięga 20 litrów. Ustala się odporny (stabilny) wodobrzusze. Terapii nie prowadzi się lekami, ponieważ nie są one skuteczne. Ustala się poważny stan, dochodzi do naruszenia pracy serca, układu oddechowego.

Służą do postawienia dokładniejszej diagnozy oraz u pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem.

Komplikacje

  1. Zespół wątrobowo-nerkowy - zaburzenie czynności nerek, zwykle spowodowane guzem wątroby.
  2. Bakteryjne zapalenie otrzewnej nasilające ogólne zatrucie organizmu i stan zapalny wywołany rakiem.
  3. Z powodu ciśnienia płynu odbytnica opada do tyłu lub do przodu.
  4. Ciśnienie oddziałuje również na płuca, co utrudnia oddychanie.
  5. Przepuklina pępkowa.
  6. Hydrothorax - nagromadzenie płynu w płucach.
  7. Niedrożność przewodu pokarmowego, przez co następuje stagnacja kału, wchłanianie toksyn i nasilenie odurzenia.

UWAGA! Wodobrzusze to niebezpieczne powikłanie, które może prowadzić do śmierci pacjenta..

Dlaczego pojawia się patologia?

Przyczyny gromadzenia się płynów:

  • onkologia (złośliwa formacja);
  • marskość wątroby (występuje u 75% osób);
  • niewydolność serca;
  • różne choroby nerek;
  • gruźlica;
  • zwiększone ciśnienie w wątrobie;
  • choroby ginekologiczne (u kobiet);
  • zapalenie trzustki.

Jednym z najtrudniejszych przypadków jest obecność onkologii. Pacjentowi z rozczarowującymi rokowaniami i zaostrzonymi objawami można przepisać operację.

Noworodki mogą również mieć wodobrzusze. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami rozwojowymi przewodu pokarmowego u dziecka, różnymi wrodzonymi obrzękami.

Oczywiście w tym przypadku głównymi przyczynami patologii są różne choroby lub złe nawyki matki, która nosiła dziecko..

Nadmiar płynu może spowodować niedobór białka w jedzeniu dziecka. Czasami prognozy dotyczące wodobrzusza u noworodków są rozczarowujące

Aby dokładnie zrozumieć, dlaczego nadmiar płynu zaczął gromadzić się w organizmie, musisz odwiedzić specjalistę i przejść diagnostykę sprzętu.

Leczenie

Diagnozując to powikłanie, konieczne jest natychmiastowe wypompowanie płynu za pomocą laparocentezy. Ponadto pacjent natychmiast przechodzi na określoną dietę i otrzymuje leki moczopędne..

UWAGA! Czasami chemioterapia jest skuteczna, jeśli przerzuty są zlokalizowane w jamie brzusznej. Za pomocą odczynników możesz spróbować zniszczyć małe ogniska. W przypadku raka jajników, żołądka i szyjki macicy metoda ta jest bezużyteczna.

Laparocenteza

Leczenie wodobrzusza w ostatnich etapach odbywa się tylko za pomocą tej metody. W dolnej części brzucha wykonuje się małe nakłucie i wypompowuje wodę. Podczas laparocentezy część wysięku jest pobierana jako analiza do badania atypowych komórek, mikroflory itp..

  1. Aby usunąć wodobrzusze, zabieg odbywa się w pozycji siedzącej.
  2. Lekarz leczy miejsce nakłucia alkoholem.
  3. Podaje się znieczulenie miejscowe.
  4. Nacięcie wykonuje się w odległości 2-3 cm od pępka.
  5. Trokar przebija ściany jamy brzusznej.
  6. Ciecz będzie spływała powoli, aby ciśnienie nie spadło gwałtownie, ponieważ może to znacznie wpłynąć na narządy wewnętrzne pacjenta.
  7. Okresowo ściskaj brzuch ręcznikiem lub prześcieradłem, aby tempo redukcji ciśnienia było jeszcze mniejsze.
  8. Pacjentowi podaje się albuminy lub inne leki w celu zmniejszenia ryzyka niewydolności nerek. Przepisywane są również leki moczopędne.

Natychmiast można wypompować do 10 litrów. Aby poprawić samopoczucie pacjenta, w jamie brzusznej umieszcza się cewnik, dzięki czemu płyn spływa jeszcze wolniej. To prawda, że ​​w tym przypadku ciśnienie krwi może dramatycznie spaść. Jeśli po zabiegu pacjent czuje się normalnie, trafia do domu.

Przeciwwskazania

Laparocenteza nie jest wykonywana, gdy:

  1. Po operacji przepukliny brzusznej.
  2. Kiedy tworzy się zrost między narządami jamy brzusznej w postaci tkanki łącznej.
  3. Ciężkie wzdęcia.

Leki moczopędne

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Wraz z lekami pacjent pije potas, aby nie zaburzać metabolizmu wodno-elektrolitowego organizmu. Sam efekt nie będzie natychmiastowy, więc będziesz musiał poczekać.

UWAGA! Same leki mogą być używane tylko za zgodą lekarza..

Diagnostyka


Aby ustalić obecność wodobrzusza i przepisać leczenie, może lekarz zajmujący się leczeniem raka podstawowego. Stale bada pacjenta, waży go, aby na czas zidentyfikować ostre skoki masy. Badanie wykonuje się po zakończeniu chemioterapii, przed każdym etapem leczenia. Aby dokonać dokładnej diagnozy, stosuje się specjalne techniki instrumentalne:

  • Ultradźwięk. Pozwala wykryć nagromadzenie się cieczy w objętości 200 ml. Równolegle możliwa jest kontrola skuteczności wykonywanego zabiegu.
  • Zwykła radiografia, tomografia. Informacyjna metoda diagnostyczna wymagająca specjalnego przygotowania do zabiegu.
  • Laparocenteza. Wykonuje się nakłucie ściany brzucha, a następnie wypompowanie nagromadzonej wody w celu przeprowadzenia badania. Procedura pozwala usunąć płyn i określić jego skład, ilość.

Rozpoznanie wodobrzusza można przeprowadzić bez użycia specjalnego sprzętu i skomplikowanych procedur. Doświadczony lekarz jest w stanie określić gromadzenie się płynu w jamie brzusznej za pomocą opukiwania i badania palpacyjnego. Ta metoda może wykryć wodobrzusze, jeśli ilość wody przekracza 1,5-2 litry..

Odżywianie

Odżywianie i odpowiednia dieta mogą pomóc zmniejszyć ilość nagromadzonego płynu w wodobrzuszu. Rzućmy okiem na kilka zasad:

  1. Pij mniej płynów.
  2. Całkowicie zrezygnuj z soli.
  3. Kasza owsiana.
  4. szpinak.
  5. Szparag.
  6. Marchewka.
  7. Grejpfrut.
  8. Śliwki.
  9. Ziemniak.
  10. rodzynki.
  11. Świeży groszek.
  12. Suszone morele.

Staraj się również trzymać diety podstawowej choroby. Jedz pokarmy roślinne bogate w witaminy, minerały i pierwiastki śladowe.

Prognoza

Wodobrzusze w onkologii znacznie upośledza przebieg leczenia i rokowania dotyczące przeżycia. Faktem jest, że przerzuty nigdzie nie idą, a metody leczenia wodobrzusza nie są skuteczne w chorobach złośliwych. Oprócz powikłań dodaje się niewydolność nerek, płyn opłucnowy i zatrucie procesu onkologicznego.

Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i ma współistniejące choroby związane z sercem i układem krwionośnym, rokowanie nie jest obiecujące. Według statystyk z powikłaniami wodobrzusza nawet 50% pacjentów żyje w ciągu 2 kolejnych lat. Dzięki korzystnej operacji usunięcia przerzutów pacjent żyje znacznie dłużej.

Przeżycie w przypadku raka z wodobrzuszem

Wodobrzusze w raku czasami pogarszają ogólne samopoczucie pacjenta. Z reguły takie powikłanie występuje w późnych stadiach onkologii, w których rokowanie przeżycia zależy od charakteru samego guza i jego rozpowszechnienia w organizmie..

Rozwojowi wodobrzusza może zapobiec doświadczony lekarz obserwujący pacjenta. Lekarze szpitala w Jusupowie mają ogromne doświadczenie w walce z różnymi typami raka. Kwalifikacje personelu medycznego oraz najnowocześniejszy sprzęt pozwalają na dokładną diagnostykę i wysokiej jakości, skuteczne leczenie zgodne z europejskimi standardami.

Możesz umówić się na wizytę dzwoniąc.

Uważaj na swoje zdrowie, aw przypadku podejrzenia wodobrzusza zasięgnij porady w szpitalu Jusupow.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Medycyna tradycyjna

UWAGA! Wszystkie fundusze należy wykorzystać wyłącznie za zgodą onkologa.

Liście brzozy

  1. Przygotuj łazienkę z lekko ciepłą wodą.
  2. Zalej 50 g suchych liści wrzącą wodą i pozostaw na 15 minut.
  3. Gdy tylko bulion zostanie podany, wlej go do ciepłej kąpieli i połóż w nim na 30 minut.

Artykuły O Białaczce