Wodobrzusze (u zwykłych ludzi "opuchlizna") to obfite gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, w wyniku którego ściana brzucha rozciąga się, a brzuch zwiększa się 2-3 razy. Nie zawsze z powodu onkologii. W przypadku raka narządu w jamie brzusznej może wystąpić to powikłanie.

Onkologia

Według statystyk pojawia się tylko w 10% przypadków onkologii narządów jamy brzusznej. Pojawia się częściej, gdy:

  1. Rak okrężnicy i odbytnicy.
  2. Rak trzustki.
  3. Nowotwór jajnika. Występuje dość często w 50% przypadków.
  4. Rak piersi.
  5. Złośliwy guz wątroby.
  6. Nowotwór żołądka.

Duża ilość płynu zaczyna naciskać na każdy narząd, przepona się przesuwa. Wpływa na funkcje wszystkich narządów poprzez ich ściskanie. Trudniej jest oddychać, serce otrzymuje ogromny ładunek, a ciśnienie krwi wzrasta. Jeśli nie wyeliminujesz rozwoju patologii, możesz nawet z tego powodu umrzeć..

Zapobieganie

Aby zapobiec gromadzeniu się przesięku w jamie brzusznej, konieczne jest zapobieganie chorobom, które go prowokują: marskość wątroby, onkologia jajników, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Terminowe leczenie patologii sercowo-naczyniowych zmniejsza ryzyko chorób. Do prawidłowego metabolizmu potrzebne są zdrowe narządy wydzielnicze: wątroba, trzustka, śledziona. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie toksyn z organizmu..

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • regularna diagnostyka radiacyjna (fluorografia);
  • badania ginekologa;
  • badanie kliniczne;
  • badania profilaktyczne;
  • przestrzeganie zdrowego stylu życia;
  • odpowiednie odżywianie.

Powody

Sam płyn jest potrzebny, aby narządy nie stykały się ze sobą bezpośrednio, a fałdy jelitowe poruszają się swobodnie i nie strzępią się ze sobą. Zdrowy organizm zawsze zawiera odpowiednią ilość esudatu, który jest wydzielany i wchłaniany w razie potrzeby.

Rak powoduje szereg powikłań, w wyniku których dochodzi do upośledzenia bariery, funkcji wydzielniczych i resorpcyjnych błony śluzowej jamy brzusznej. W rezultacie, w zależności od naruszenia samego płynu, staje się on albo dużo, albo po prostu nie jest wykorzystywany.

Kiedy otrzewna - warstwa trzewna i ciemieniowa brzucha zostaje uszkodzona przez komórki rakowe, układ limfatyczny przestaje pełnić swoją funkcję i jest za dużo płynu. Jeśli guz rośnie lub daje przerzuty do jamy brzusznej, rozwija się rak brzucha - jest to bardzo nieprzyjemne powikłanie.

Co się dzieje

  1. Zaatakowany narząd znajduje się zbyt blisko otrzewnej.
  2. Z przerzutami w układzie limfatycznym i krążenia, które prędzej czy później doprowadzą do jamy brzusznej.
  3. Po usunięciu guza pozostałe komórki rakowe mogą dostać się do tej lokalizacji.
  4. Kiedy guz wrasta do samej otrzewnej.

Istnieje inny rodzaj wodobrzusza, kiedy rak atakuje wątrobę, jej układ żylny kurczy się i blokuje odpływ do jelit. W tym samym czasie samo powikłanie szybko się rozwija i żołądek rośnie..

Zalecenia profilaktyczne i rokowanie

Przy takich powikłaniach nowotworów złośliwych ludzie nie żyją długo, jeśli zostaną wykryte późno i nieleczeni. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i zostanie przepisany właściwy schemat leczenia, rokowanie ulegnie poprawie. Aby zapobiec tworzeniu się nowotworu złośliwego i jego powikłaniom, należy zalecić pacjentowi prawidłową dietę, umiarkowaną aktywność fizyczną i odrzucenie złych nawyków. Konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich pokarmów zawierających składniki syntetyczne. Należą do nich barwniki, stabilizatory i konserwanty. Należy również zminimalizować stres psychiczny..

Objawy

Dla osób z masywnym brzuchem znacznie trudniej jest dostrzec powikłanie, ponieważ są przyzwyczajone do tego obciążenia. Samo wodobrzusze rozwija się przez długi czas od kilku tygodni do 2-3 miesięcy. Później pojawiają się inne znaki:

  1. Wodobrzusze w raku żołądka powodują uporczywe nudności i wymioty.
  2. Uczucie pełnego żołądka, wydaje się, że zaraz pęknie.
  3. Skóra zaczyna się napinać i pacjent to odczuwa.
  4. Cuchnące odbijanie, silna zgaga.
  5. Uporczywy ból brzucha.
  6. Wodobrzusze w raku wątroby charakteryzuje się żółtaczką skórą i twardówką oczu, a także wzrostem zajętego narządu.
  7. Oddychanie stało się trudniejsze, przyspieszyło tętno i wzrosło ciśnienie krwi.
  8. Pępek wystaje, chociaż wcześniej tak się nie stało.
  9. Na rozciągniętym brzuchu widoczne są naczynia krwionośne.
  10. Trudniej jest się schylić, prawie niemożliwe jest oddychanie podczas wiązania butów.
  11. Wodobrzusze w raku trzustki mają wyraźne uczucie mrowienia.

UWAGA! Największym problemem w onkologii wodobrzusza brzusznego jest to, że objawy pierwotnego ogniska powstawania guza przerywają objawy wodobrzusza, dlatego już rozpoznaje się go z dużą kumulacją.

Najgroźniejszym wodobrzuszem jest powikłanie raka jajnika, ponieważ śmiertelność występuje w 55% przypadków. Kiedy jest dużo płynu, gromadzi się on na guzie i zwiększa jego rozmiar. Z tego powodu nowotwór może pęknąć w dowolnym momencie, a pacjent umrze. Objawy

  1. Obrzęk genitaliów.
  2. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej powoduje wzdęcia.
  3. Obrzęk kończyn dolnych.
  4. Silny ból brzucha, taki jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

Gradacja

Wodobrzusze, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia, dzieli się na trzy etapy:

  1. Przejściowy. Łagodny stopień, który objawia się łagodnymi wzdęciami. Objętość wysięku nie przekracza 400 ml.
  2. Umiarkowany. Ilość płynu wzrasta, ale nie więcej niż 5 litrów. Obserwuje się pojawienie się objawów choroby. Brak terapii prowadzi do rozwoju powikłań. Leczenie przeprowadza się za pomocą diuretyków.
  3. Czas. Objętość wysięku sięga 20 litrów. Ustala się odporny (stabilny) wodobrzusze. Terapii nie prowadzi się lekami, ponieważ nie są one skuteczne. Ustala się poważny stan, dochodzi do naruszenia pracy serca, układu oddechowego.

Służą do postawienia dokładniejszej diagnozy oraz u pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem.

Komplikacje

  1. Zespół wątrobowo-nerkowy - zaburzenie czynności nerek, zwykle spowodowane guzem wątroby.
  2. Bakteryjne zapalenie otrzewnej nasilające ogólne zatrucie organizmu i stan zapalny wywołany rakiem.
  3. Z powodu ciśnienia płynu odbytnica opada do tyłu lub do przodu.
  4. Ciśnienie oddziałuje również na płuca, co utrudnia oddychanie.
  5. Przepuklina pępkowa.
  6. Hydrothorax - nagromadzenie płynu w płucach.
  7. Niedrożność przewodu pokarmowego, przez co następuje stagnacja kału, wchłanianie toksyn i nasilenie odurzenia.

UWAGA! Wodobrzusze to niebezpieczne powikłanie, które może prowadzić do śmierci pacjenta..

Dlaczego pojawia się patologia?

Przyczyny gromadzenia się płynów:

  • onkologia (złośliwa formacja);
  • marskość wątroby (występuje u 75% osób);
  • niewydolność serca;
  • różne choroby nerek;
  • gruźlica;
  • zwiększone ciśnienie w wątrobie;
  • choroby ginekologiczne (u kobiet);
  • zapalenie trzustki.

Jednym z najtrudniejszych przypadków jest obecność onkologii. Pacjentowi z rozczarowującymi rokowaniami i zaostrzonymi objawami można przepisać operację.

Noworodki mogą również mieć wodobrzusze. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami rozwojowymi przewodu pokarmowego u dziecka, różnymi wrodzonymi obrzękami.

Oczywiście w tym przypadku głównymi przyczynami patologii są różne choroby lub złe nawyki matki, która nosiła dziecko..

Nadmiar płynu może spowodować niedobór białka w jedzeniu dziecka. Czasami prognozy dotyczące wodobrzusza u noworodków są rozczarowujące

Aby dokładnie zrozumieć, dlaczego nadmiar płynu zaczął gromadzić się w organizmie, musisz odwiedzić specjalistę i przejść diagnostykę sprzętu.

Leczenie

Diagnozując to powikłanie, konieczne jest natychmiastowe wypompowanie płynu za pomocą laparocentezy. Ponadto pacjent natychmiast przechodzi na określoną dietę i otrzymuje leki moczopędne..

UWAGA! Czasami chemioterapia jest skuteczna, jeśli przerzuty są zlokalizowane w jamie brzusznej. Za pomocą odczynników możesz spróbować zniszczyć małe ogniska. W przypadku raka jajników, żołądka i szyjki macicy metoda ta jest bezużyteczna.

Laparocenteza

Leczenie wodobrzusza w ostatnich etapach odbywa się tylko za pomocą tej metody. W dolnej części brzucha wykonuje się małe nakłucie i wypompowuje wodę. Podczas laparocentezy część wysięku jest pobierana jako analiza do badania atypowych komórek, mikroflory itp..

  1. Aby usunąć wodobrzusze, zabieg odbywa się w pozycji siedzącej.
  2. Lekarz leczy miejsce nakłucia alkoholem.
  3. Podaje się znieczulenie miejscowe.
  4. Nacięcie wykonuje się w odległości 2-3 cm od pępka.
  5. Trokar przebija ściany jamy brzusznej.
  6. Ciecz będzie spływała powoli, aby ciśnienie nie spadło gwałtownie, ponieważ może to znacznie wpłynąć na narządy wewnętrzne pacjenta.
  7. Okresowo ściskaj brzuch ręcznikiem lub prześcieradłem, aby tempo redukcji ciśnienia było jeszcze mniejsze.
  8. Pacjentowi podaje się albuminy lub inne leki w celu zmniejszenia ryzyka niewydolności nerek. Przepisywane są również leki moczopędne.

Natychmiast można wypompować do 10 litrów. Aby poprawić samopoczucie pacjenta, w jamie brzusznej umieszcza się cewnik, dzięki czemu płyn spływa jeszcze wolniej. To prawda, że ​​w tym przypadku ciśnienie krwi może dramatycznie spaść. Jeśli po zabiegu pacjent czuje się normalnie, trafia do domu.

Przeciwwskazania

Laparocenteza nie jest wykonywana, gdy:

  1. Po operacji przepukliny brzusznej.
  2. Kiedy tworzy się zrost między narządami jamy brzusznej w postaci tkanki łącznej.
  3. Ciężkie wzdęcia.

Leki moczopędne

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Wraz z lekami pacjent pije potas, aby nie zaburzać metabolizmu wodno-elektrolitowego organizmu. Sam efekt nie będzie natychmiastowy, więc będziesz musiał poczekać.

UWAGA! Same leki mogą być używane tylko za zgodą lekarza..

Diagnostyka


Aby ustalić obecność wodobrzusza i przepisać leczenie, może lekarz zajmujący się leczeniem raka podstawowego. Stale bada pacjenta, waży go, aby na czas zidentyfikować ostre skoki masy. Badanie wykonuje się po zakończeniu chemioterapii, przed każdym etapem leczenia. Aby dokonać dokładnej diagnozy, stosuje się specjalne techniki instrumentalne:

  • Ultradźwięk. Pozwala wykryć nagromadzenie się cieczy w objętości 200 ml. Równolegle możliwa jest kontrola skuteczności wykonywanego zabiegu.
  • Zwykła radiografia, tomografia. Informacyjna metoda diagnostyczna wymagająca specjalnego przygotowania do zabiegu.
  • Laparocenteza. Wykonuje się nakłucie ściany brzucha, a następnie wypompowanie nagromadzonej wody w celu przeprowadzenia badania. Procedura pozwala usunąć płyn i określić jego skład, ilość.

Rozpoznanie wodobrzusza można przeprowadzić bez użycia specjalnego sprzętu i skomplikowanych procedur. Doświadczony lekarz jest w stanie określić gromadzenie się płynu w jamie brzusznej za pomocą opukiwania i badania palpacyjnego. Ta metoda może wykryć wodobrzusze, jeśli ilość wody przekracza 1,5-2 litry..

Odżywianie

Odżywianie i odpowiednia dieta mogą pomóc zmniejszyć ilość nagromadzonego płynu w wodobrzuszu. Rzućmy okiem na kilka zasad:

  1. Pij mniej płynów.
  2. Całkowicie zrezygnuj z soli.
  3. Kasza owsiana.
  4. szpinak.
  5. Szparag.
  6. Marchewka.
  7. Grejpfrut.
  8. Śliwki.
  9. Ziemniak.
  10. rodzynki.
  11. Świeży groszek.
  12. Suszone morele.

Staraj się również trzymać diety podstawowej choroby. Jedz pokarmy roślinne bogate w witaminy, minerały i pierwiastki śladowe.

Prognoza

Wodobrzusze w onkologii znacznie upośledza przebieg leczenia i rokowania dotyczące przeżycia. Faktem jest, że przerzuty nigdzie nie idą, a metody leczenia wodobrzusza nie są skuteczne w chorobach złośliwych. Oprócz powikłań dodaje się niewydolność nerek, płyn opłucnowy i zatrucie procesu onkologicznego.

Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i ma współistniejące choroby związane z sercem i układem krwionośnym, rokowanie nie jest obiecujące. Według statystyk z powikłaniami wodobrzusza nawet 50% pacjentów żyje w ciągu 2 kolejnych lat. Dzięki korzystnej operacji usunięcia przerzutów pacjent żyje znacznie dłużej.

Przeżycie w przypadku raka z wodobrzuszem

Wodobrzusze w raku czasami pogarszają ogólne samopoczucie pacjenta. Z reguły takie powikłanie występuje w późnych stadiach onkologii, w których rokowanie przeżycia zależy od charakteru samego guza i jego rozpowszechnienia w organizmie..

Rozwojowi wodobrzusza może zapobiec doświadczony lekarz obserwujący pacjenta. Lekarze szpitala w Jusupowie mają ogromne doświadczenie w walce z różnymi typami raka. Kwalifikacje personelu medycznego oraz najnowocześniejszy sprzęt pozwalają na dokładną diagnostykę i wysokiej jakości, skuteczne leczenie zgodne z europejskimi standardami.

Możesz umówić się na wizytę dzwoniąc.

Uważaj na swoje zdrowie, aw przypadku podejrzenia wodobrzusza zasięgnij porady w szpitalu Jusupow.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Medycyna tradycyjna

UWAGA! Wszystkie fundusze należy wykorzystać wyłącznie za zgodą onkologa.

Liście brzozy

  1. Przygotuj łazienkę z lekko ciepłą wodą.
  2. Zalej 50 g suchych liści wrzącą wodą i pozostaw na 15 minut.
  3. Gdy tylko bulion zostanie podany, wlej go do ciepłej kąpieli i połóż w nim na 30 minut.

Rokowanie i leczenie wodobrzusza w onkologii. Jakie są szanse na sukces?

Wodobrzusze charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej; stan ten nazywa się obrzękiem. Powstaje w wyniku chorób narządów jamy brzusznej lub występujących w nich patologicznych nowotworów. Wodobrzusze w onkologii obserwuje się w 10% przypadków.

Pojawienie się wysięku w jamie brzusznej z onkologią komplikuje przebieg choroby z powodu zaburzeń metabolicznych. Prognozy dotyczące wyzdrowienia z postępującą chorobą są w wielu przypadkach rozczarowujące, ponieważ komórki rakowe i infekcje aktywnie rozwijają się w płynnym podłożu.

O czym się dowiem? Treść artykułu.

Co to jest wodobrzusze?

W zdrowym ciele płynna wydzielina wytwarzana przez komórki gruczołowe otrzewnej jest w sposób ciągły absorbowana przez tkanki. Płyn wydzielany przez tkanki wyściełające działa nawilżająco na narządy wewnętrzne miednicy małej, pełni funkcję ochronną i chroni przed infekcjami. Przesięk jest stale produkowany i usuwany.

Co to jest wodobrzusze? Tajny proces aktualizacji jest uszkodzony. Kiedy w jamie brzusznej pojawia się patogenna flora, zwiększa się ilość wytwarzanych płynów. Kiedy przestaje być wchłaniany, pojawia się stagnacja. W przypadku onkologii w jamie brzusznej gromadzi się do 25 litrów przesięku. Naciska na narządy wewnętrzne, staje się poligonem doświadczalnym dla wzrostu drobnoustrojów, bakterii, rozwoju i rozprzestrzeniania się komórek rakowych.

Wodobrzusze w raku wątroby, żołądka, jelit, narządów płciowych występuje na tle klęski wyściółki otrzewnej przez komórki chorobotwórcze. Podrażniają tkanki gruczołowe. Rozpoczyna się proces zapalny, pojawia się obrzęk, chłonka przestaje wchłaniać wytworzony przesięk.

Guzy, których narządom towarzyszy wodobrzusze?

Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej nie występuje we wszystkich nowotworach. Najczęstszą przyczyną choroby u kobiet jest zaawansowany rak jajnika..

Zdiagnozowano również raka:

  • pierś;
  • jelito grube;
  • odbytnica;
  • narządy przewodu pokarmowego.

W 70% przypadków wodobrzusze występuje z rakiem wątroby. Mniej powszechne w przypadku zmian żołądka, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

W przypadku raka żołądka płyn pojawia się w 5% przypadków. W takim przypadku pacjent stale odczuwa ściskanie żołądka, kwas wrzuca się do przełyku. Rak otrzewnej i wodobrzusze powstają w wyniku zmian onkologicznych narządów, znacznie komplikując stan pacjentów.

Komórki rakowe dostają się do otrzewnej tylko przez bliski kontakt z chorymi narządami, często jest to spowodowane guzem jelita. Przerzuty rozprzestrzeniają się po operacji resekcji tkanek onkologicznych.

Powody

Bardzo często wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii prowadzą do zaburzeń metabolicznych. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej, gdy zaburzona jest równowaga wodno-solna.

Dzieje się tak z kilku powodów:

  • gdy przerzuty, dostając się do naczyń limfatycznych lub krwionośnych, zatykają je całkowicie lub zwężają światło kanału, przy zastoju krwi i limfy, osocze "vypus" i gromadzi się w jamie brzusznej;
  • po kursie chemioterapii w okresie wzrostu przerzutów;
  • jeśli procent albuminy we krwi zmienia się (przy zaburzeniach czynności wątroby, produkcja tego białka serwatki jest zmniejszona);
  • zaburzone są funkcje wydzielnicze tkanek gruczołowych;
  • płyn jest aktywnie wydzielany przez guzy płatów otrzewnej;
  • w przypadku zmian nowotworowych nerek i nadnerczy, zaburzone jest wykorzystanie produktów przemiany materii.
  • Częściej choroba rozwija się z następującymi cechami fizjologicznymi:
  • z ciasnym dopasowaniem ścian otrzewnej do narządów;
  • kiedy naczynia krwionośne aktywnie rosną.

Objawy

Wodobrzusze w raku często występują z ciężkim zatruciem organizmu. Początkowo rozwija się niepostrzeżenie, objawia się po tygodniach lub miesiącach. Główną cechą charakterystyczną jest obrzęk brzucha. U kobiet z onkologią z uszkodzeniem jajników zmienia się faza cykli, czasem miesiączka całkowicie ustaje. Brzuch jest powiększony jak podczas ciąży.

Kiedy płyn gromadzi się w dużych ilościach, naciska na przeponę, pojawiają się charakterystyczne objawy:

  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • uczucie wzdęcia w jelitach z towarzyszącym bólem;
  • gdy płuca są ściskane pod obciążeniem, pojawia się duszność, oddychanie jest trudne w pozycji poziomej;
  • ich kwas żołądkowy dostaje się do przełyku, pojawia się zgaga;
  • trawienie jest zakłócone.

Ogólny stan chorego na raka na tle wodobrzusza brzusznego wyraźnie się pogarsza. Objawia się osłabieniem, zmęczeniem i występuje silny obrzęk ciała. Występują problemy z pracą przewodu pokarmowego. Osoba traci na wadze, a żołądek stale rośnie.

Diagnostyka

Choroba jest wykrywana tylko podczas badania diagnostycznego pacjenta. Lekarz ujawnia charakterystyczne rozłożenie brzucha na boki, gdy pacjent leży. Podczas stukania w klatkę piersiową dźwięk zmienia się w różnych pozycjach ciała.

Diagnostyka ultrasonograficzna ujawnia nagromadzenie płynów do 200 ml, pozwala określić stan narządów sąsiadujących z otrzewną. Inne techniki obrazowania (prześwietlenia rentgenowskie i tomografia) wykrywają wodobrzusze, obserwując ruch płynu podczas zmiany postawy pacjenta.

Jeśli podejrzewa się onkologię, sekret nagromadzony w jamie brzusznej jest sprawdzany pod kątem obecności komórek rakowych i patogennej mikroflory, ponieważ ta laparocenteza jest wykonywana.

Jak leczyć wodobrzusze brzuszne w onkologii?

W przypadku wykrycia płynu w jamie brzusznej pacjentowi przepisuje się złożoną terapię. Leczenie wodobrzusza w onkologii odbywa się w kilku kierunkach jednocześnie. Leczenie choroby podstawowej jest kontynuowane, a konsekwencje są wyeliminowane. Pacjent otrzymuje terapię wspomagającą, przywraca się układ odpornościowy. Przepisano mu kompleks leków, które zatrzymują proces zapalny.

Kompleks obejmuje następujące metody:

  • farmakoterapia;
  • diagnostyczny (przebicie);
  • chirurgiczny;
  • terapeutyczne: chemioterapia, radioterapia.

Ostateczną decyzję o leczeniu wodobrzusza brzusznego w onkologii podejmuje onkolog prowadzący.

Interwencja chirurgiczna

Podczas laparocentezy wypompowuje się do 10 litrów wysięku. Nakłucia można wykonywać do trzech razy w miesiącu. Po zabiegu stan pacjenta znacznie się poprawia. Nakłucie wykonuje się na oddziale chirurgicznym, igłę wprowadza się do pępka pod kontrolą USG. Wysięk wypływa samoistnie pod naciskiem mięśni brzucha. Po zabiegu zredukowany brzuch należy mocno napiąć. Przy dużej objętości cieczy można zainstalować odpływ: rura wylotowa jest zamknięta do następnej procedury..

Nie wykonuje się nakłucia u pacjentów z przepuklinami pępkowymi, w okresie rehabilitacji po operacji oraz z silnym wydzielaniem gazów.

Diuretyki

Musisz dużo pić, aby pozbyć się toksyn. Na tle zaburzeń metabolicznych występuje onkologia i wodobrzusze. Aby aktywować wydalanie wody w kompleksie leczenia, dostarczane są leki moczopędne. Wybór konkretnego leku zależy od etapu onkologii, stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Veroshpiron, Diacarb i Furosemid mają w przybliżeniu taki sam wpływ na organizm, tylko niektóre leki głównie usuwają sód, inne - razem z potasem. Ważne jest, aby pacjenci obserwowali dawkowanie leku i przestrzegali schematu leczenia.

Dieta dla onkologii

Ograniczenia żywieniowe mają na celu przyspieszenie procesów metabolicznych, usunięcie wody oraz wsparcie witalności organizmu pacjenta. Pacjenci ograniczają się do spożywania słodkich i słonych potraw, zaleca się odmowę jedzenia obciążającego wątrobę: kwaśnej, smażonej, wędzonej. Zalecane są produkty mleczne, suszone owoce z dużą zawartością potasu, warzywa, szare zboża.

Zapobieganie

Aby zapobiec gromadzeniu się przesięku w jamie brzusznej, konieczne jest zapobieganie chorobom, które go prowokują: marskość wątroby, onkologia jajników, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Terminowe leczenie patologii sercowo-naczyniowych zmniejsza ryzyko chorób. Do prawidłowego metabolizmu potrzebne są zdrowe narządy wydzielnicze: wątroba, trzustka, śledziona. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie toksyn z organizmu..

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • regularna diagnostyka radiacyjna (fluorografia);
  • badania ginekologa;
  • badanie kliniczne;
  • badania profilaktyczne;
  • przestrzeganie zdrowego stylu życia;
  • odpowiednie odżywianie.

Powikłania i przeżycie

Możliwe jest wyleczenie wodobrzusza bez konsekwencji we wczesnych stadiach dzięki szybkiemu wykryciu chorób onkologicznych.

Przy długim przebiegu choroby często pojawiają się komplikacje:

  • zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie jamy brzusznej);
  • niedrożność jelit;
  • niewydolność nerek i serca;
  • hydrothorax (nagromadzenie wody w płucach);
  • duszność (z powodu zmiany położenia przepony).

To, jak długo żyją pacjenci z rozpoznaniem wodobrzusza, w dużej mierze zależy od ich stosunku do leczenia i stopnia zaawansowania raka.

Przy łagodnych postaciach wodobrzusza i początkowych stadiach raka rokowanie przeżycia jest wysokie, przy regularnym pompowaniu płynów ludzie żyją przez dziesięciolecia.

W niektórych przypadkach choroba jest całkowicie wyleczona. W przypadku wodobrzusza na tle przedłużającej się marskości, szanse nie są duże, nie więcej niż 20%. Wraz z rozwojem niewydolności serca zmniejszają się do 10%. Choroba rzadko postępuje w postaci progresywnej, dlatego podczas leczenia jakość życia pacjenta wydłuża się o lata. Ważne jest podejście do uzdrawiania i pomagania bliskim.

Wodobrzusze brzuszne w onkologii jajników

Wodobrzusze brzuszne: przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Płyn brzuszny w marskości wątroby: przyczyny, leczenie i rokowanie

Rak żołądka stadium 4 z przerzutami do wątroby, płuc, węzłów chłonnych, otrzewnej, kości: ile osób żyje, leczenie, rokowanie

Wodobrzusze u dzieci: zdjęcia, objawy, przyczyny i leczenie obrzęku jamy brzusznej

Wodobrzusze w onkologii

Wodobrzusze to stan organizmu, w którym w jamie brzusznej gromadzi się duża ilość nadmiaru płynu (wysięku lub przesięku). Sama patologia nie pojawia się, ale staje się konsekwencją poważnych chorób. Wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii jest wynikiem rozwoju raka w organizmie pacjenta, występuje u 10% pacjentów z chorobami onkologicznymi różnych narządów i znacznie komplikuje leczenie choroby podstawowej. Wzrastający płyn naciska na pobliskie narządy i wypiera je. Żyły przełyku, podudzia i odbytnicy rozszerzają się, a ciśnienie wzrasta. Wodobrzusze jest również nazywane obrzękiem brzucha..

Onkologia, której narządom towarzyszy wodobrzusze

Wodobrzusze rozwija się, gdy rak atakuje dowolny narząd w pobliżu jamy brzusznej. Najczęstsze nowotwory powodujące obrzęk to:

  • okrężnica i odbytnica;
  • jajniki u kobiet - 50% przypadków wodobrzusza;
  • gruczoły sutkowe;
  • wątroba - wodobrzusze występuje w 70% przypadków;
  • trzustka;
  • żołądek;
  • narządy w miednicy małej.

Nasilenie wodobrzusza zależy od stopnia zaawansowania i od tego, czy rak ma charakter przerzutowy. Ciężkie wodobrzusze prowadzą do niewydolności serca i płuc, co znacznie pogarsza jakość życia pacjenta i powoduje śmierć. Objawy wodobrzusza są takie same u kobiet i mężczyzn. U kobiet prawdopodobieństwo wzrasta w przypadku raka jajnika, w którym patologia tworzy się w 50% przypadków, często powoduje śmierć pacjentek.

Mechanizm gromadzenia się płynu w wodobrzuszu

Jama brzuszna składa się z dwóch płatów - ciemieniowej na wewnętrznej powierzchni i trzewnej, obejmującej najbliższe narządy. Oba wytwarzają niewielką ilość płynu potrzebną do zapobiegania tarciu między narządami. Płyn ten jest okresowo odnawiany, ponieważ nabłonek stale go zasysa. Kiedy w jamie brzusznej tworzy się wodobrzusze z powodu poważnych patologii, równowaga normalnej objętości płynu zostaje zaburzona.

Wraz z gromadzeniem się nadmiaru płynu w jamie brzusznej wzrasta ciśnienie w naczyniach żylnych i limfatycznych. Manifestacja wodobrzusza wątroby prowadzi do spadku ciśnienia onkotycznego we krwi, dochodzi do naruszenia czynności serca. Ponadto wzrost komórek złośliwych wywołuje stan zapalny nabłonka, możliwe jest jego nadczynność, zapalenie opłucnej. Kiedy komórki rakowe rozprzestrzeniają się na płaty otrzewnej, rozwija się rak.

Chłoniak jamy brzusznej wywołuje naruszenie drożności przewodów limfatycznych, płyn dostaje się do jamy brzusznej. Naczynia krwionośne i limfatyczne umożliwiają szybsze rozprzestrzenianie się złośliwych komórek i atakowanie zdrowych tkanek.

W przypadku guza ściskającego wątrobę wzrasta ciśnienie żylne, nadmiar wody z krwi jest odprowadzany do jamy brzusznej. Zwiększona ilość toksyn prowadzi do braku tlenu. Występuje niewydolność nerek, prowadząca do opóźnienia przysadki mózgowej sodu i wody w organizmie.

Wodobrzusze w onkologii jajników i macicy

W zaawansowanych stadiach raka macicy i jajnika komórki złośliwe mogą wysiewać całą powierzchnię narządu, wodobrzusze objawia się jako powikłanie patologii i może prowadzić do śmierci, która kończy się w połowie przypadków. Rosnący guz ściska wątrobę, rozwijają się przerzuty, które zwiększają ciśnienie żylne, prowokując uwalnianie płynu z krwi.

Ucisk guza na jajniki powoduje ich pęknięcie i wycofanie wysięku do jamy brzusznej. Obrzęk podbrzusza, genitaliów i nóg jest charakterystycznym objawem. Torbiel jajnika powoduje również obrzęk, podobnie jak torbielak..

Ciężkie bóle brzucha są czasami mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego i wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska. Ma na celu usunięcie nadmiaru płynu z jamy brzusznej, co wspomaga leczenie choroby podstawowej i przedłuża życie pacjenta.

Przyczyny wodobrzusza w onkologii

Przyczyny rozwoju wodobrzusza w onkologii są różne, podstawą jest zaburzona równowaga wodno-solna w organizmie. Główne przyczyny rozwoju wodobrzusza w raku:

  • uszkodzenie naczyń limfatycznych i krwionośnych, ich zablokowanie, wywołanie stagnacji krwi żylnej, wnikanie limfy do jamy brzusznej;
  • wysoka przepuszczalność układu naczyniowego otrzewnej z powodu rozwoju przerzutów;
  • jeśli wątroba jest uszkodzona przez guz, poziom albuminy we krwi spada, rozwija się hepatomegalia;
  • wydzielanie wysięku przez nowotwory złośliwe;
  • udział w procesie nerek i nadnerczy regulujących gospodarkę wodno-solną w organizmie;
  • zakrzepica żylna, która zakłóca krążenie krwi;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • niewystarczająca dostępność składników odżywczych, spowodowana głodem;
  • procesy zapalne w jamie brzusznej o charakterze niezakaźnym.

Ryzyko wystąpienia obrzęku jest zwiększone przez takie czynniki, jak alkoholizm, zapalenie wątroby wszelkiego rodzaju, niewłaściwe transfuzje krwi, zażywanie narkotyków, wysoki poziom cholesterolu we krwi i cukrzyca typu 2.

Objawy patologii

Przebieg wodobrzusza wywołanego guzami nowotworowymi rozwija się przez długi czas, proces ten trwa tygodniami i miesiącami. Jednocześnie obserwuje się pierwsze oznaki narastającego charakteru, związane z uciskiem przepony na narządy górne i upośledzoną czynnością jelit:

  • uczucie ciężkości w jamie brzusznej, wzdęcia;
  • odbijanie się po jedzeniu;
  • ból brzucha;
  • duszność nawet w pozycji leżącej;
  • zgaga, nudności, wymioty;
  • arytmia serca.

Za główny objaw uważa się powolne i nieproporcjonalnie zwiększające się objętości brzucha; w pozycji stojącej zauważalne jest opadanie i wysuwanie pępka. Mężczyzna nie może się schylić, zawiązać sznurowadeł butów.

Jeśli wodobrzusze spowodowało raka wątroby, pacjent będzie miał siateczkę żył w pępku zwaną „głową meduzy” na brzuchu..

W przypadku cyst i raka jajnika kobiety przestają miesiączkować. Na tle powolnego wzrostu brzucha wielu myli stan ciąży, co prowadzi do późnego rozpoznania choroby. Onkologię rozpoznaje się po wodobrzuszu.

Pacjentka ma również obrzęk stóp, nóg i narządów płciowych w wyniku przerzutów do układu żylnego, jego zablokowania i braku dopływu krwi do serca. Wszystkie opisane objawy są drugorzędne. Główne z nich podaje pierwotna patologia - onkologia, podczas gdy krople wymagają również leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Gradacja

Wodobrzusze ma trzy etapy, które określają stopień ciężkości przebiegu:

  • Etap 1 - wodobrzusze przejściowe - nagromadzenie wysięku lub przesięku w jamie brzusznej o małej objętości, nie większej niż 400 ml, na zewnątrz prawie niewidoczne, określone w badaniu ultrasonograficznym (USG);
  • Etap 2 - umiarkowane wodobrzusze - płyn osiąga objętość do 5 litrów, określa się pewne łagodne objawy;
  • Etap 3 - napięte wodobrzusze - ponad 20 litrów płynu zgromadzonego w jamie brzusznej, nie reaguje na farmakoterapię. Pacjent cierpi na niewydolność serca i płuc. Do wypompowania nadmiaru cieczy wymagana jest manipulacja, ponieważ stan zagraża życiu pacjenta.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozowania wodobrzusza:

  • badanie dotykowe i perkusja brzucha w celu oceny całkowitej objętości płynu, bez informacji w przypadku przemijającego wodobrzusza;
  • okresowe ważenie masy ciała wykluczy lub podejrzewa ukryty obrzęk;
  • Diagnostyka ultrasonograficzna - pozwala wykryć nadmiar płynu w jamie brzusznej, a także sprawdzić stan narządów i ich funkcjonowanie;
  • diagnostyczna laparocenteza - umożliwia wykonanie biopsji wysięku, wypompowanie nadmiaru. Uważa się, że jest to najbardziej pouczająca metoda, ponieważ pozwala poznać skład wysięku i określić mikroflorę w jamie brzusznej;
  • Rentgen i tomografia wykrywają płyn, gdy zmienia się pozycja ciała.

Leczenie

Leczenie wodobrzusza poprzez zatrzymanie wzrostu komórek rakowych. Następnie należy zadbać o normalny poziom wysięku w jamie brzusznej. Można to osiągnąć dzięki specjalnej diecie o niskiej zawartości soli. Konieczne jest wykluczenie tłustych i smażonych potraw z menu, spożywanie większej ilości pokarmów białkowych i potasu.

Pierwszy stopień wodobrzusza nie wymaga specjalnego leczenia. Przestrzeganie specjalnej diety często wystarcza, aby zatrzymać rozwój wodobrzusza i skierować energię do leczenia choroby podstawowej.

Drugi etap, oprócz diety bezsolnej, wymaga suplementacji w postaci terapii - diuretyków, które w krótkim czasie mogą znacznie zmniejszyć masę ciała. Optymalna utrata wagi 2 kg tygodniowo.

Czasami stosuje się leki przeciwhormonalne, które zmniejszają produkcję hormonu aldosteronu, który wywołuje obrzęk tkanek i gromadzenie sodu. Metoda ta jest zwykle stosowana w przypadku hiperkaliemii, gdy w organizmie występuje nadmiar potasu, co jest niebezpieczne przy zatrzymaniu krążenia pacjenta i rozwoju patologii nerek.

Trzeci etap nie podlega leczeniu farmakologicznemu, wymagana jest paracenteza - wycofanie płynu w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Leczenie chemioterapią

Chemioterapia powoduje zmniejszenie guza, co zmniejsza powikłania związane z wodobrzuszem, ale nie wszystkie nowotwory są skuteczne. W przypadku zmian onkologicznych okolic jelita grubego daje wynik pozytywny, ale ma niską skuteczność w raku żołądka, piersi i jajników. Nawroty po chemioterapii są częste w pierwszej linii (taksany i platyna) i stanowią 75-80% w raku jajnika. Druga linia chemioterapii systemowej (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) to bardziej opieka paliatywna niż leczenie.

Metody takie jak dootrzewnowa chemioterapia wodobrzusza, operacja bajpasu otrzewnowego, terapia biologiczna i chemioterapia hipertermiczna prawie nigdy nie są stosowane w praktyce lekarskiej ze względu na duże skutki uboczne i brak efektów w leczeniu wodobrzusza, a także po radioterapii..

Leczenie diuretykami

Lekarze zalecają picie większej ilości płynów, aby zapobiec zatruciu organizmu, dotyczy to również onkologii, bo usunięcie dużej ilości wody z organizmu powoduje rozpad komórek rakowych. Optymalnie zmniejsz masę ciała podczas przyjmowania leków moczopędnych (diuretyków) nie więcej niż 500 g dziennie.

Lekarze preferują kombinacje leków: Furosemid, Veroshpiron i Diacarb. Szczególnie skuteczny w przypadku przerzutów do wątroby z ograniczonym okresem przyjmowania 2-3 dni z przerwami.

Furosemid lub Lasix blokują reabsorpcję sodu i chloru w kanalikach i pętli Henle w nerkach, jednocześnie promując wydalanie potasu. Ważne jest utrzymanie równowagi elektrolitów i zapobieganie arytmii, dlatego w tym samym czasie przepisywane są suplementy potasu.

Veroshpiron chroni potas za pomocą hormonu nadnerczy, usuwa płyn z jamy brzusznej bez utraty pierwiastka.

Diacarb jest przepisywany na obrzęk mózgu, ponieważ diuretyk nie jest zbyt skuteczny, blokuje enzym anhydrazę węglanową w tkankach mózgu i nerkach.

Podczas zabiegu ważna jest kontrola dobowej objętości wydalanego moczu - do wykonania diurezy.

Leczenie chirurgiczne

Metody chirurgiczne obejmują zabieg laparocentezy, który umożliwia wypompowanie nadmiaru płynu z jamy brzusznej, stosowany jest w trzecim etapie wodobrzusza. Operacja wymaga zwiększonej sterylności, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do jamy brzusznej.

Pacjent jest leczony jodem w okolicy pępka, następnie w znieczuleniu miejscowym przekłuwa się ścianę brzucha. Po nakłuciu podłącza się specjalną rurkę i wypompowuje ciecz. Optymalne jest usuwanie do 10 litrów płynu na raz, aby zapobiec zapadaniu się. Czasami po usunięciu płynu wymagana jest druga laparocenteza, wykonuje się 2-3 podejścia z przerwami.

Laparocenteza jest przeciwwskazana w przypadku zrostów jamy brzusznej, przy wzdęciach oraz w okresie rekonwalescencji po operacji związanej z usunięciem przepukliny.

Zdecydowanie rzadziej stosuje się zabieg przetaczania otrzewnowo-żylnego, co pozwala na połączenie rurki brzusznej z żyłą główną górną. Płyn jest wypompowywany do łożyska żylnego podczas oddychania pacjenta, poprzez przepływ krwi żylnej jest stopniowo wydalany z organizmu.

Operacja deperytonizacji pozwala na usunięcie wysięku również poprzez dodatkowe nacięcia otrzewnej.

Omentohepatofrenopeksja jest wykonywana, gdy sieć koliduje z laparocentezą, a następnie jest odcinana z przedniej ściany jamy brzusznej i przyszywana do przepony lub wątroby.

Medycyna tradycyjna

W medycynie ludowej popularne są nalewki ziołowe, które zmniejszają objawy obrzęku w onkologii. Oficjalna medycyna nie uznaje wymienionych metod, niedopuszczalne jest stosowanie środków ludowych zamiast głównego leczenia. Ale wielu lekarzy zauważa pozytywne działanie moczopędne zbierania ziół ostropestu, melisy, szałwii, tymianku, dziurawca, oregano, mięty, matki, a także kwiatów lipy i nagietka oraz pąków brzozy.

Balsam przeciw wodobrzusze, składający się z alkoholowych ekstraktów z korzeni atractylodes lancetowatych, aksamitnych, amurowatych, żółtaczowatych, dymorficznych, platycodon, jesionów, smilaxów, niebieskich piwonii, niebieskich powojników, powojników maniowych, pomaga redukować płyn w odwłoku i zapobiega jego dalszemu gromadzeniu się. ferula assafoetida, Dioscorea japonica, rdestowiec, astragalus błoniaste, rowy babki, badan, daurian moonseed, a także z wrzecionowatych, tuja zachodnia, jemioła, cykuta, wiciokrzew wysoki, naparstnica purpurowa, mniszek lekarski, kalafior, żurawina, arizema trójlistna, żółtaczka lewkoin, dwuletni kornik, propolis, piżmo itp. W sumie balsam zawiera 37 składników. Ponadto ma za zadanie aplikować preparat zewnętrznie, zakładać bandaż na cały brzuch na 3-7 godzin. Wcześniej skórę brzucha należy smarować tłuszczem niedźwiedziem lub gęsim, aby zapobiec poparzeniom balsamem, można stosować olej roślinny lub lniany.

Inny przepis na wywar składa się z równych części ziół - syberyjskiego księcia, żółtej łodygi, kopytka europejskiego, pąków janowca i brzozy. Mieszankę w ilości dwóch łyżek wylewa się z 1,5 litra wrzącej wody, nalegając w łaźni wodnej na 30 minut. Następnie należy odcedzić kolekcję i rozgrzać ją na 2-3 łyki z częstotliwością 2 godzin.

Trzeci bulion miesza się z równych części korzeni tataraku, arcydzięgla, stali i szabli. 2 łyżki kolekcji zalać półtora litrem zimnej wody, gotować na małym ogniu przez 15 minut, przefiltrować, wypić jedną trzecią szklanki do pięciu razy dziennie przed posiłkami.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z wodobrzusza, a tym bardziej raka przy użyciu ziół, ale dla wielu pacjentów codzienne stosowanie nalewek ziołowych może poprawić ogólne samopoczucie i tymczasowo pozbyć się objawów choroby.

Na zewnątrz bandaże z wlewem wody z chrzanu są nakładane na brzuch i węzły chłonne. Dopuszczalne jest picie jednej łyżeczki 3 razy dziennie przed posiłkami, wystarczy pić przez 10 dni. Na zewnątrz używaj również smalcu z olejem kamforowym i sosami solnymi na noc.

Możliwe komplikacje

Wodobrzusze zaostrza podstawową chorobę onkologiczną, a ponadto zapewnia dodatkowe komplikacje:

  • zapalenie otrzewnej - jeśli infekcja dostanie się do jamy brzusznej, proces jest ostry i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej;
  • niedrożność jelit;
  • rozwój przepuklin pachwinowych lub pępkowych;
  • niewydolność serca i płuc;
  • krwawienie z jelit.

Przeżycie i rokowanie

Wodobrzusze występuje nie tylko na tle chorób onkologicznych, ale wiąże się również z innymi patologiami, może objawiać się łagodnym guzem. Jednocześnie rokowanie na całe życie rzadko jest korzystne, nawet przy nieonkologicznym charakterze choroby podstawowej. Stadium raka jest bardzo ważne, ponieważ przy wczesnej diagnozie przeżycie jest wyższe. Dropsy nie są niezależną chorobą, są jedynie konsekwencją ciężkiej patologii w ciele pacjenta. Sukces leczenia wodobrzusza zależy bezpośrednio od leczenia raka podstawowego.

W początkowej fazie wodobrzusze dobrze służy leczeniu zachowawczym, przy nasileniu się stanów stresowych leki są bezużyteczne, sytuacja uzależniona jest od możliwości korekcji chirurgicznej. Na stopniowym etapie rozwój patologii serca i płuc jest niekorzystny dla życia pacjenta.

Zdecydowana większość chorych na raka przeżyje nie dłużej niż trzy lata trwania choroby, to prawie połowa pacjentów. Innym udaje się żyć dłużej, ale jest niska jakość życia, ludzie są ograniczeni społecznie.

Najdłuższa oczekiwana długość życia występuje w stadium 1 i 2 raka, kiedy trwająca terapia daje dobry efekt. Na etapach 3 i 4 rozpoczyna się proces nowotworowy, dochodzi do przerzutów organizmu, jeśli z opisywanym stanem wiąże się kropla, przeżycie zmniejsza się do zera. Niezwykle trudno jest zdiagnozować, z czego dokładnie umierają ci chorzy - z powodu leżącej u podstaw patologii lub wodobrzusza.

Zapobieganie wodobrzuszowi w onkologii

Wodobrzusze nie są niezależną patologią, dlatego główne środki zapobiegawcze powinny mieć na celu zapobieganie chorobie podstawowej. Przyczyny rozwoju onkologii nie zostały jeszcze zbadane, jedynym środkiem zapobiegawczym jest normalizacja funkcjonowania narządów i metabolizmu. Zaleca się monitorowanie stanu trzustki, wątroby, śledziony i nerek, które są odpowiedzialne za usuwanie toksyn z organizmu..

Standardowe metody zapobiegania:

  • coroczne badanie fluorograficzne;
  • dla kobiet regularne badania ginekologiczne;
  • zdrowy, aktywny tryb życia, spacery na świeżym powietrzu;
  • zbilansowana dieta;
  • regularne badania lekarskie;
  • odrzucenie złych nawyków.

Wodobrzusze brzuszne w onkologii jajników

Jednym z powikłań raka jest wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Uwolniony wysięk to przefiltrowane osocze krwi, które z wielu powodów jest uwalniane do jamy brzusznej. W szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki do leczenia pacjentów cierpiących na choroby onkologiczne:

  • pacjenci przebywają na wygodnych oddziałach wyposażonych w wentylację wyciągową i wyciągową oraz klimatyzację;
  • personel medyczny zwraca uwagę na życzenia chorych na raka i ich krewnych;
  • pacjenci otrzymują dietetyczną żywność i środki higieny osobistej;
  • do diagnostyki chorób onkologicznych lekarze korzystają ze sprzętu czołowych producentów w Europie, Japonii i Stanach Zjednoczonych oraz stosują innowacyjne metody badań laboratoryjnych;
  • onkolodzy stosują nowoczesne schematy leczenia z bezpiecznymi produktami leczniczymi zarejestrowanymi w Federacji Rosyjskiej.

Klinika onkologiczna zatrudnia kandydatów i doktorów nauk medycznych. Wszystkie poważne przypadki chorób onkologicznych omawiane są na posiedzeniu rady ekspertów z ich udziałem. Lekarze wspólnie opracowują taktykę leczenia pacjenta.

Przyczyny powstawania wodobrzusza u pacjentów z rakiem

Wodobrzusze nowotworowe rozwijają się z następującymi chorobami jamy brzusznej:

  • rak jajnika i endometrium;
  • złośliwe nowotwory płuc;
  • guzy przewodu pokarmowego i trzustki;
  • rak piersi.

Kiedy komórki nowotworowe osiadają na otrzewnej, pojawia się mechaniczna przeszkoda w odpływie limfy. Jeśli guz rozwija się w wrotach wątroby, odpływ krwi żylnej jest upośledzony i wzrasta ciśnienie hydrostatyczne w narządzie. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej i rozwija się wodobrzusze. Chłoniak jamy brzusznej z towarzyszącym wodobrzuszem chylicznym (nagromadzenie limfy bogatej w komórki tłuszczowe).

Wodobrzusze brzuszne w onkologii jajników

Rak jajnika jest złośliwym guzem przydatków macicy. Choroba ma 4 etapy rozwoju. W trzecim i czwartym stadium raka jajnika rozwija się złośliwy wodobrzusze. W raku jajnika pojawienie się wodobrzusza wiąże się z naruszeniem procesu wydalania i wchłaniania wysięku. Jeśli wszystkie układy organizmu funkcjonują normalnie, w jamie otrzewnowej znajduje się niewielki wysięk, który tam krąży. Zapobiega przywieraniu narządów wewnętrznych. Podczas perystaltyki jelit nie ma tarcia między pętlami jelitowymi. Wysięk jest wchłaniany w tym samym miejscu, w którym jest wytwarzany. Zdrowy organizm samodzielnie kontroluje ten proces.

W przypadku raka jajnika funkcjonowanie płatków jamy brzusznej jest zakłócone. Cierpią na tym bariera, funkcje resorpcyjne i wydzielnicze otrzewnej. W rezultacie może dojść do nadmiernego wydzielania wysięku lub znacznego upośledzenia procesu jego reabsorpcji. Rezultatem tego patologicznego procesu jest nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej..

Wraz z postępem raka jajnika komórki rakowe osiadają na płatach otrzewnej pokrywających jamę brzuszną i narządy wewnętrzne. Funkcja resorpcyjna otrzewnej jest upośledzona. Okazuje się, że naczynia limfatyczne blokowane są przerzutami złośliwego guza. Upośledzony jest drenaż limfatyczny, co prowadzi do rozwoju wodobrzusza.

Na pojawienie się wodobrzusza w raku jajnika wpływa kilka innych czynników:

  • szybkie rozprzestrzenianie się atypowych komórek do sąsiednich tkanek ze względu na bliskie położenie fałdów brzusznych;
  • duża liczba naczyń krwionośnych i limfatycznych w jamie brzusznej;
  • dostanie się do otrzewnej komórek rakowych podczas operacji brzucha;
  • przerzuty raka jajnika do ścian jamy brzusznej;
  • zatrucie rakiem na czwartym etapie rozwoju procesu złośliwego.

Wodobrzusze rozwija się również po chemioterapii. Jeśli patologiczny proces wpływa na układ żylny, wodobrzusze w raku jajnika są trudne i szybkie. Rak otrzewnej jest powikłaniem raka jajnika, który charakteryzuje się licznymi przerzutami złośliwego guza w różnych częściach otrzewnej. Wodobrzusze jest charakterystycznym objawem raka. Przerzuty raka jajnika mogą również powstawać w prawym płacie wątroby.

Objawy wodobrzusza w raku jajnika

Powstawanie wodobrzusza w tym złośliwym nowotworze jajników następuje stopniowo, w ciągu 1-4 miesięcy. Pierwszą oznaką, którą zauważają pacjenci, są wzdęcia. Jego objętość rośnie wraz z postępem procesu patologicznego. Pojawia się objaw „wiszącego fartucha” - brzuch nabiera okrągłego kształtu z mocno wystającą dolną częścią. Staje się wypukły po bokach i płaski w pępku (objaw "żabiego brzucha").

Przy stałym zwiększaniu ilości płynu przednia ściana brzucha staje się napięta. Skóra jest na nim naciągnięta. Sprawia to wrażenie bardzo cienkiej i wygładzonej skóry, pojawiają się rozstępy (rozstępy). Pępek odchyla się na zewnątrz.

W zależności od objętości wysięku nagromadzonego w jamie brzusznej w raku jajnika wyróżnia się 3 stadia wodobrzusza. Jeśli ilość płynu nie przekracza 400 ml, obserwuje się tylko wzdęcia i objawy choroby podstawowej. Przy umiarkowanym wodobrzuszu ilość płynu w jamie brzusznej nie przekracza 5 litrów. Oprócz wzdęć pacjent ma następujące objawy:

  • duszność;
  • zgaga;
  • naruszenie stolca;
  • wymioty;
  • zespół skompresowanego żołądka;
  • wzdęcia (nagromadzenie gazów w jelitach).

Pacjenci odczuwają bolesność w jamie brzusznej. W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby rozwija się zapalenie otrzewnej, niewydolność serca i oddechowa.

Napięte (oporne) wodobrzusze rozwija się, gdy ilość wysięku przekracza 20 litrów. Wraz z prądem limfy nietypowe komórki z jajników migrują do trzustki, wątroby i żołądka. Występuje wypukłość przedniej ściany brzucha. Widoczne są na nim rozszerzone naczynia żylne („głowa meduzy”). Gdy płyn dostanie się do jamy opłucnej, może rozwinąć się wysięk opłucnowy.

W raku jajnika w stadium 3 wodobrzusze jest przemijające lub umiarkowane. Na 4. etapie rozwoju choroby może również dołączyć napięta postać wodobrzusza. Gromadzący się płyn wywiera znaczny nacisk na zaatakowany jajnik, co prowadzi do pęknięcia narządu i wystąpienia objawów „ostrego brzucha”.

Jeśli utworzy się wodobrzusze w raku jajnika, pojawia się obrzęk podbrzusza, okolic zewnętrznych narządów płciowych i kończyn dolnych. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból po prawej stronie brzucha (objaw fałszywego zapalenia wyrostka robaczkowego). Pacjenci są zainteresowani tym, jak długo żyją w raku jajnika w stadium 3-4 z wodobrzuszem. Jeśli wodobrzusze brzuszne rozwija się w onkologii, rokowanie jest pesymistyczne.

Diagnoza wodobrzusza

W celu rozpoznania lub potwierdzenia wodobrzusza w raku jajnika lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

  • oględziny i badanie palpacyjne brzucha;
  • badanie ginekologiczne,
  • instrumentalne metody badawcze.

Podczas badania ujawnia się wzrost objętości brzucha. Przez badanie dotykowe określa się fluktuację (obecność płynu). W przypadku uderzenia w okolicy brzucha na całej powierzchni ściany brzucha określa się tępy dźwięk. Gdy pacjent jest przewrócony na bok, przesuwa się w dół.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

  • badanie ultrasonograficzne przezpochwowe (wykrycie nowotworów jajników, występowanie procesu patologicznego w pobliskich narządach, obecność wysięku);
  • tomografia komputerowa narządów miednicy, klatki piersiowej i jamy brzusznej;
  • laparoskopia z badaniem cytologicznym pobranego płynu;
  • fluoroskopia narządów klatki piersiowej (pozwala zidentyfikować wysokie położenie przepony, wykryć płyn w jamie opłucnej).

Jeśli podczas onkologii w jamie brzusznej pojawi się płyn, rokowanie nie jest obiecujące. Ponieważ wodobrzusze pojawia się na 3-4 etapie raka jajnika, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia wystąpienia tego patologicznego procesu, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z ginekologiem. Może to być kluczem do skutecznego leczenia raka jajnika i korzystnej prognozy powrotu do zdrowia..

Leczenie pacjentów z wodobrzuszem w onkologii

Wybierając metodę leczenia pacjentów z wodobrzuszem rozwiniętym w nowotworach, opierają się na wynikach, lekarze kierują się wynikami badań diagnostycznych. Onkolodzy biorą pod uwagę ilość patologicznego wysięku, wiek pacjenta, obecność przerzutów oraz wiek pacjenta. Proces leczenia jest przepisywany w ciągu pierwszych dwóch tygodni po postawieniu diagnozy.

Główne metody leczenia pacjentów z rakiem z wodobrzuszem obejmują:

  • terapia zachowawcza (próbuje się zmniejszyć ilość płynu w jamie brzusznej za pomocą diuretyków);
  • instalacja drenażu w celu terminowego usuwania nagromadzonej cieczy;
  • pełnoprawna operacja jajników;
  • chemioterapia do jamy ustnej (podawanie leków bezpośrednio do jamy brzusznej).

W przypadku terapii podtrzymującej przepisywane są leki moczopędne. Podczas stosowania leków moczopędnych w celu normalizacji metabolizmu wodno-elektrolitowego koniecznie przepisuje się preparaty potasu. Możliwe jest wypompowanie płynu z jamy brzusznej w onkologii przy zastosowaniu małoinwazyjnej operacji laparocentezy. Przeprowadzenie laparocentezy wraz z założeniem drenażu znacznie poprawia stan pacjenta. Podczas jednego zabiegu usuwa się do 10 litrów wysięku.

Chemioterapia wewnątrzbrzuszna hamuje wzrost komórek nowotworowych bezpośrednio w zmianie, pomaga zmniejszyć objętość nagromadzonego płynu i usprawnić procesy reabsorpcji wysięku. Zabiegi uzupełniające obejmują:

  • terapia infuzyjna (po usunięciu dużej ilości wysięku poziom albuminy w surowicy krwi gwałtownie spada);
  • immunoterapia;
  • radioterapia.

Dieta na wodobrzusze w onkologii może poprawić stan pacjentów. Odpowiednio dobrana dieta pomaga obniżyć poziom płynów w jamie brzusznej. Aby zmniejszyć ilość wysięku, zaleca się ograniczenie schematu picia i spożywanie jak najmniejszej ilości soli.

Zadzwoń do szpitala Jusupow, gdzie specjaliści contact center odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania. Klinika działa przez całą dobę, siedem dni w tygodniu.

Artykuły O Białaczce