Bardziej słuszne jest stwierdzenie, że nietypowy przerost endometrium to pogrubienie błony śluzowej z powodu wzrostu komórek atypowych, czyli komórek różniących się budową od zdrowych. Częściej diagnoza występuje na tle braku równowagi estrogenu w organizmie kobiety. Według statystyk ginekologicznych kobiety, które ukończyły 40 lat, częściej chorują.

  1. Struktura anatomiczna
  2. Odmiany
  3. Powody
  4. Objawy i oznaki
  5. Metody diagnostyczne
  6. Normalna grubość endometrium
  7. Zmiany patologiczne
  8. Leczenie
  9. Terapia hormonalna
  10. Operacja
  11. Prognoza

Struktura anatomiczna

W macicy kobiecego ciała znajdują się dwie główne warstwy błony śluzowej:

  1. Podstawowy - składa się z tkanki łącznej;
  2. Funkcjonalne - główną częścią komórek jest nabłonek.

Pierwszy zwykle nie zmienia się zarówno pod względem składu, jak i grubości, chociaż zmienia się również w czasie. Druga warstwa okresowo zmienia grubość pod wpływem hormonów i jest odrzucana podczas menstruacji. Hiperplazja pojawia się tylko w warstwie funkcjonalnej z przejawem wystarczającej liczby zróżnicowanych komórek.

Żeński hormon estrogen zapewnia zielone światło dla proliferacji endometrium. Ponadto organizm kobiety zaczyna wytwarzać progesteron. Hormon ten zatrzymuje proces wzrostu, a następnie organizm jest przygotowany do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli nie ma przyszłych owoców, cała skorupa po prostu odrywa się i wychodzi. To standard dla wszystkich zdrowych kobiet..

Ale jeśli endometrium urosło silniej, to drugi etap, w którym uwalniany jest progesteron, nie jest! W takim przypadku błona śluzowa nadal gęstnieje. Po fazie odrzucenia gruba błona śluzowa zaczyna odchodzić w obfitych kawałkach. Te kawałki, które nie odpadły, mogą między miesiączkami krwawić.

Nie ma owulacji ze względu na brak progesteronu i nie można zajść w ciążę. Pozostają niektóre atypowe komórki i pojawia się gruczolakowatość. Wskazuje to na stan przedrakowy, ponieważ przy dalszej mutacji komórki atypowe mogą przekształcić się w onkologię.

Odmiany

  1. Proste - struktura tkanki nie zmienia się podczas wzrostu. Prawdopodobieństwo rozwinięcia się w raka wynosi 5%;
  2. Złożony nietypowy przerost endometrium charakteryzuje się nieregularnym kształtem gruczołów, a także pojawieniem się złożonych struktur tkanki endometrium. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka - 30%.

Do histologii:

  1. Nietypowy lub gruczołowy stan błony śluzowej;
  2. Gruczołowy - gruczołowa tkanka błony śluzowej macicy rośnie, podczas gdy cykl menstruacyjny jest zakłócony;
  3. Ogniskowa lub polipowatość;
  4. Torbiel gruczołowa - pojawienie się procesów torbielowatych.

Powody

Chociaż niemożliwe jest dokładne określenie przyczyny wystąpienia choroby, można jednak zmniejszyć ryzyko patologii poprzez wyeliminowanie szkodliwych czynników wpływających na żeński układ rozrodczy.

  1. Fizyczny uraz macicy - chociaż może nie zagoić się prawidłowo;
  2. Kiedy młode dziewczyny wcześnie rozpoczynają cykl menstruacyjny;
  3. Choroby zapalne, przeziębienia;
  4. Brak równowagi hormonalnej;
  5. Choroby tarczycy;
  6. Ciężka otyłość. Oznacza to, że kobieta ma nadmiar tkanki tłuszczowej, który waży około 20 kg lub więcej.
  7. Zakłócenie prawidłowego funkcjonowania jajników;
  8. Nadciśnienie;
  9. Choroby weneryczne;
  10. Choroby zapalne układu moczowo-płciowego - zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu;
  11. Sztuczne przerywanie ciąży, aborcja;
  12. Alkohol i papierosy;
  13. Zespół policystycznych jajników i wszelkie inne patologiczne zmiany torbielowate.

Zwróć uwagę, że większość z powyższych czynników bezpośrednio lub pośrednio wpływa na równowagę estrogenu i innych hormonów w organizmie kobiety. Im silniejszy brak równowagi, tym bardziej niebezpieczne jest zachorowanie..

Objawy i oznaki

  • Opóźnienie w miesiączce;
  • Skąpe lub obfite krwotoki;
  • Silny uciskający ból w okolicy lędźwiowej lub brzucha;
  • Wypływ krwi nawet poza miesiączką;
  • Absolutorium w okresie pomenopauzalnym;

Metody diagnostyczne

Kobiety muszą przechodzić planowane coroczne badanie przez ginekologa. Uważnie monitorują również swoje zdrowie w trakcie cyklu miesiączkowego i konsultują się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek odchyleń. Obfite krwawienie w okresach lub nawet między miesiączkami jest zwykle znakiem ostrzegawczym..

  1. Wiek pacjenta;
  2. Jak długo trwa ten okres, czy są jakieś zmiany w obfitości krwawień, opóźnienia itp..
  3. Czy występuje krwawienie między miesiączkami. Bielizna może o tym powiedzieć, więc trzeba to monitorować, bo nawet niewielki przepływ krwi może być pobudką.

Jedną z głównych metod badań diagnostycznych jest ultrasonografia lub ultradźwięki. Lekarz patrzy na grubość struktury endometrium i, w przypadku patologii, zaleca dodatkowe badania.

Następnie przeprowadza się histeroskopię, gdy do pochwy wprowadza się specjalne urządzenie z kamerą i ogląda się strukturę macicy. W przypadku zmian koloru i kształtu pobiera się fragment tkanki do badania histologicznego. Biopsja znacznie dokładniej pokazuje obecność nietypowych komórek, w zależności od stopnia różnicowania.

Normalna grubość endometrium

Czas cyklu miesiączkowegoGrubość
Pierwsze dni20-50 mm
Średni90-130 mm
Druga połowa100-210 mm
Przed120-180 mm

Zmiany patologiczne

Wraz ze wzrostem wskaźnikaGrubość
Rozrost150 mm
Adenocrcinoma200 mm

Leczenie

Charakter terapii zależy od stopnia uszkodzenia, a także od wieku pacjenta. Jeśli dziewczyna jest młoda i nadal znajduje się w rozrodczej fazie rozwoju, przepisywane są leki hormonalne, w przeciwnym razie mogą przeprowadzić operację.

Terapia hormonalna

Metoda ta ma na celu powrót do wymaganej równowagi wydzielania estrogenu. Częściej przepisywany kobietom poniżej 30 roku życia, z obfitymi krwawymi okresami.

LekiSpotkania
Doustne środki antykoncepcyjnePrzepisywany w młodym wieku, kiedy nie ma potrzeby skrobania.
Gestagens (Utrozhestan lub Dyufaston)Używany w każdym wieku.
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinęRównież przepisywany w każdym wieku. Leki te mają niewielkie nieprzyjemne efekty wtyczki..

Po przepisaniu leków kobieta musi przejść rutynowe badanie i wykonać testy. Jest to konieczne, aby śledzić pozytywną dynamikę leczenia, skutki uboczne lub pogorszenie stanu..

Operacja

W przypadku starszych kobiet, które nie muszą już rodzić, wykonuje się ablację. W tym przypadku warstwa endometrium jest całkowicie wycięta. Po tej procedurze endometrium nie jest już przywracane. Po operacji pacjent może od razu wrócić do domu. Przez kilka dni można obserwować krwawienie z zakrzepami endometrium z pochwy.

W innych przypadkach wykonywana jest metoda chirurgiczna - skrobanie. Tutaj zadaniem jest całkowite usunięcie nietypowej warstwy, ale pozostawienie zdrowych komórek. Chirurg na bieżąco kontroluje i monitoruje postęp operacji za pomocą histeroskopu. Skrobanie następuje za pomocą łyżeczki.

Po każdej interwencji chirurgicznej lekarz przepisuje:

  • Prawidłowa dieta z pełną gamą witamin i minerałów;
  • Kompletny kompleks witamin;
  • Leki przeciw anemii w celu uniknięcia powikłań;
  • Witamina C;
  • Leki stymulujące macicę.

W okresie pooperacyjnym nie wolno uprawiać seksu przez dwa tygodnie. Kobieta powinna również odpocząć przez kilka dni. Zabrania się podnoszenia ciężarów i uprawiania sportu bez zgody lekarza.

Prognoza

Czy więc nietypowy przerost endometrium macicy jest rakiem, czy nie? Prawdopodobnie sam możesz odpowiedzieć na to pytanie po przeczytaniu artykułu, ale postaramy się udzielić bardziej szczegółowej odpowiedzi. Ta choroba nie jest onkologią, ale można ją utożsamiać ze stanem przedrakowym. Dlatego ta patologia może przekształcić się w raka w określonych warunkach..

Dlatego prognoza zależy od kilku czynników:

  • Wiek pacjenta;
  • Obecność dodatkowych chorób związanych z okolicą narządów płciowych;
  • Jak szybko terapia została zakończona;
  • Czy kobieta ma predyspozycje do onkologii macicy.

Prognoza może być:

  • Powrót do zdrowia z możliwością porodu;
  • Powrót do zdrowia bez możliwości posiadania dzieci;
  • Bez szybkiego leczenia przerost przekształci się w raka, który jest znacznie trudniejszy do wyleczenia..

Należy pamiętać, że rak ma podobną właściwość do atypowych komórek endometrium. Ale różnica polega na tym, że przy hiperplazji komórki te rosną znacznie wolniej, nie mają zdolności do inwazji i przerzutów. Radzimy przeczytać ciekawy artykuł o raku macicy.

Rozrost endometrium - pierwszy krok w kierunku raka

Choroby, na podstawie których powstają zmiany przedrakowe w narządach i tkankach, odnoszą się do procesów patologicznych w tle. Rozrost endometrium jest pierwszym szczeblem drabiny prowadzącym do onkologii macicy. Wczesne wykrywanie i leczenie zaburzeń hiperplastycznych pomoże zapobiegać rozwojowi raka endometrium.

Polipy - ogniskowa odmiana procesu hiperplastycznego w macicy

Rozrost endometrium - co to jest

Patologiczny wzrost grubości wyściółki macicy jest podstawą przyszłych zmian przedrakowych. Rozrost endometrium jest łagodną proliferacją struktur komórkowych wewnątrz macicy, która nie jest w żaden sposób związana z ciążą i objawia się obfitymi miesiączkami. Proces podstawowy może prowadzić do gruczolakowatości i raka, zwłaszcza u kobiet, u których występują czynniki ryzyka onkopatologii narządów rodnych. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w przypadku jakichkolwiek zmian w cyklu miesiączkowym, aby zapobiec wystąpieniu niebezpiecznej patologii.

Rodzaje zmian patologicznych w endometrium

Nadmierny wzrost tkanki endometrium może być rozproszony i ogniskowy. Wyróżnia się następujące typy łagodnych procesów hiperplastycznych:

  1. Polip macicy (gruczołowy, włóknisty, mieszany);
  2. Rozrost endometrium (gruczołowy, gruczołowo-torbielowaty).

Każdy wariant gruczolakowatości (przerost atypowy, polip gruczolakowaty) dotyczy zmian przedrakowych i jest leczony z punktu widzenia czujności raka. Proces tła rzadko degeneruje się w raka, ale niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie tego powikłania (gruczołowa postać procesu hiperplastycznego jest złośliwa w 1% przypadków, a przejście polipa w raka w 2-3%).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Endometrium jest narządem wrażliwym na hormony, który reaguje na zmiany w równowadze hormonów rozrodczych. Absolutny lub względny hiperestrogenizm (przewaga hormonów estrogenowych nad gestagenami) jest podstawą proliferacji struktur komórkowych wewnętrznej wyściółki macicy. Główne przyczyny patologii to:

  • brak owulacji (brak uwolnienia komórki jajowej z jajnika);
  • guzy jajnika (torbiele torbielowate, torbiele wielotorbielowate i torbielowate wytwarzające hormony);
  • choroby przysadki mózgowej;
  • choroby narządów dokrewnych (nadnercza, tarczyca);
  • długotrwałe przewlekłe zapalenie macicy;
  • częste urazy ścianek macicy (aborcja, poród, badania diagnostyczne, długotrwałe noszenie wkładki wewnątrzmacicznej).

Ogólne zaburzenia metaboliczne i metaboliczne są czynnikami prowokującymi:

  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • późny początek menopauzy (po 50 latach).

Typowe objawy

Główne objawy patologii wewnątrzmacicznej są realizowane przez nieregularne miesiączki. Rozrost endometrium objawia się następującymi objawami:

  • obfite i długotrwałe miesiączki;
  • krwawienie międzymiesiączkowe;
  • skąpe plamienie przed i po menstruacji;
  • krwawienie w okresie menopauzy;
  • spastyczny ból w dolnej części brzucha (jeśli występuje polip);
  • brak pożądanej ciąży.

W przypadku wszelkiego rodzaju nieprawidłowości miesiączkowania lub na tle niepłodności konieczne jest pełne badanie w celu wykluczenia organicznej patologii macicy.

W przypadku histeroskopii lekarz zobaczy znaczne zgrubienie endometrium i pobierze tkankę do histologii

Metody diagnostyczne

Na pierwszym etapie badania lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego można ocenić grubość endometrium (echo M), biorąc pod uwagę fazę cyklu miesiączkowego. W przypadku nadmiernego wzrostu i typowych objawów choroby konieczne jest wykonanie inwazyjnych metod badawczych:

  • aspiracja komórek z macicy (ocena cytologiczna tkanki endometrium);
  • histeroskopia z biopsją tkanki (raport histologiczny).

Histologia jest optymalna - badanie biopsji pobranej z macicy umożliwi postawienie trafnej diagnozy i wybór skutecznej metody terapii.

Taktyka terapeutyczna

Każdy wariant polipa wymaga operacji chirurgicznej w celu usunięcia łagodnego nowotworu. Rozrost endometrium u młodych kobiet jest leczony zachowawczo - przywracając równowagę hormonalną można w łatwy sposób wyeliminować ryzyko progresji choroby wraz z przejściem do gruczolakowatości i raka. U kobiet w okresie menopauzy każdy rodzaj nadmiernego wzrostu jest potencjalnie niebezpieczny z punktu widzenia onkopatologii (prawdopodobieństwo raka macicy u kobiet w wieku menopauzalnym wzrasta 3-krotnie) i wymaga interwencji chirurgicznej. Biorąc pod uwagę, że na tle rozrostu endometrium istniejący mięśniak macicy może przekształcić się w raka, konieczne jest uważne i dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza ginekologa, aby zapobiec niekorzystnemu wynikowi łagodnej choroby.

Jak leczy się nietypowy przerost endometrium, wczesny rak endometrium?

Choroby takie jak nietypowy przerost endometrium i podstępny rak endometrium wymagają natychmiastowego leczenia po postawieniu prawidłowej diagnozy. Według statystyk problemy z wewnętrzną jamą macicy występują u kobiet w okresie menopauzy i po jej wystąpieniu. Wynika to z silnych skoków hormonalnych w organizmie. W tej chwili wymagane jest ciągłe monitorowanie stanu narządów układu rozrodczego..

Co to jest przerost endometrium

Niektórzy pacjenci mają skłonność do myślenia, że ​​przerost endometrium to zdecydowanie rak. W rzeczywistości choroba ta jest łagodna, ale może przekształcić się w postać onkologiczną..

Nietypowy przerost endometrium to patologiczna proliferacja komórek wyściełających i chroniących wewnętrzną powierzchnię macicy wraz ze zmianą ich struktury. Jeśli te komórki nie mają podobnej struktury do reszty, nazywa się je nietypowymi. To oni są najbardziej podatni na zwyrodnienie w raka. Po wykryciu zgrubienia wewnętrznej warstwy macicy przeprowadza się dodatkowe badania w celu ustalenia, co spowodowało ten stan, w którym miejscu następuje wzrost, jaka jest struktura komórek.

Nietypowy przerost endometrium występuje z powodu braku równowagi hormonalnej. Poziom męskich hormonów estrogenów wzrasta, a ilość produkowanej prolaktyny spada. To ta ostatnia reguluje procesy zmiany grubości wewnętrznej warstwy macicy. Jeśli jego produkcja zostanie zakłócona, endometrium rośnie. W normalnym stanie procesy te zachodzą w organizmie zdrowej kobiety cyklicznie. Każdego miesiąca układ rozrodczy przygotowuje się do ciąży. Wypustki uwalniają przygotowane jajo w środku cyklu, a procesy przygotowania do stabilizacji zarodka odbywają się również w macicy. Powstaje powłoka ochronna, która w przypadku ciąży staje się łożyskiem. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, organizm odrzuca tę warstwę, zaczyna się miesiączka.

Ze względu na poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu rozrodczego, cząsteczki wyściółki pozostają w jamie macicy, zaczynają rosnąć, struktura ścian staje się niejednorodna. Na początkowych etapach przebiega to bezobjawowo. Czasami choroba jest wykrywana we wczesnych stadiach rozwoju z powodu terminowego badania ultrasonograficznego.

Przyczyny przerostu endometrium

Wśród głównych warunków wstępnych początku proliferacji endometrium macicy są:

  • związane z wiekiem zaburzenia hormonalne;
  • wczesny początek miesiączki u dorastających dziewcząt;
  • późna menopauza;
  • obecność współistniejących chorób - dysfunkcja jajników, policystyczna;
  • częste poronienia i aborcje;
  • powikłania po skrobaniu.

Nietypowy przerost endometrium jest klasyfikowany według struktury rosnących komórek. Może być gruczołowy lub gruczolakowaty. Terminowa diagnoza jest przeprowadzana nie tylko w celu postawienia prawidłowej diagnozy, ale także w celu określenia specyfiki wzrostu endometrium, określenia obecności atypowych komórek, obliczenia zdolności przejścia na raka macicy.

Zagrożone są młode nieródki z oczywistymi nieprawidłowościami w cyklu miesiączkowym oraz pacjentki w wieku 40-45 lat, które rozpoczęły menopauzę.

Objawy przerostu endometrium

Nietypowy rozrost gruczołowy endometrium początkowo przebiega bezobjawowo. Choroba ta jest diagnozowana przypadkowo podczas badań profilaktycznych. Gorąco zachęcamy kobiety do odwiedzania ginekologa dwa razy w roku. W ten sposób można zapobiec rozwojowi wielu chorób układu rozrodczego..

Gruczolakowaty typ rozwoju hiperplazji wymaga pilnego leczenia. Taka choroba jest całkowicie wyeliminowana, jeśli zostanie wykryta w odpowiednim czasie. Choroba może przekształcić się w bardziej niebezpieczną postać, dlatego kontrola ginekologa i onkologa musi być stała.

Wśród objawów wskazujących na przerost endometrium często występują:

  • obfite miesiączki;
  • przełomowe krwawienie w połowie cyklu;
  • silny ból w dolnej części brzucha;
  • ciągłe plamienie;
  • ostry przyrost masy ciała;
  • liczne nieudane próby zajścia w ciążę.

Diagnoza przerostu endometrium i raka

Chorobę można całkowicie wyleczyć, jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona na początkowych etapach jej rozwoju. Podczas rutynowego badania ginekologa bada powierzchnię brzucha w celu wykrycia powiększonej macicy. W przypadku wystąpienia takiego objawu pacjent kierowany jest na badanie USG. Tutaj rozrost endometrium jest wyraźnie widoczny, ale w ten sposób nie można określić jego rodzaju. Aby wykryć obecność atypowych komórek, wykonuje się biopsję, a następnie badanie cytologiczne i histologiczne. Często hiperplazja endometrium rozwija się jednocześnie z patologiami szyjki macicy, dlatego jest również badana. Wyniki badań są znane 10-14 dni po pobraniu próbki materiału. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz widzi już pełny obraz stanu zdrowia pacjenta.

W zwykłej formie przebiegu choroby lekarz wybiera taktykę wyczekującą. Czasami poprawienie poziomu estrogenu i progesteronu w organizmie może pomóc rozwiązać problem. Jeśli lekarz zauważy, że gruczoł rośnie, choroba staje się nietypowa, konieczne są pilne środki w celu wyeliminowania hiperplazji.

Rodzaje zabiegów

W przypadku rozrostu endometrium leczenie przeprowadza się w kilku etapach. Najpierw musisz dostosować tło hormonalne. Jeśli proliferacja tkanek ma charakter patologiczny, jest prowadzona aktywnie, zaleca się skrobanie. Taktyka prowadzonej terapii uzależniona jest od następujących czynników:

  • wiek pacjenta;
  • obecność współistniejących chorób;
  • pragnienie posiadania dzieci w przyszłości.

W trudnych przypadkach oraz w okresie pomenopauzalnym zaleca się całkowite usunięcie narządu rodnego - macicy i przydatków. Takie drastyczne środki mogą wyeliminować prawdopodobieństwo zachorowania na raka..

Dziś duże ośrodki ginekologiczne stosują zaawansowane metody leczenia przerostu endometrium z wykorzystaniem technologii laserowych w medycynie. To podejście jest skuteczne, bezbolesne i ma krótkie czasy rekonwalescencji..

Leczenie raka macicy

Jeśli atypowe komórki endometrium zdegenerowały się w raka, wówczas przebieg leczenia zmienia się dramatycznie. Radioterapia i chemioterapia są niezbędne do zmniejszenia aktywności nowotworu złośliwego. Takie leczenie odbywa się zgodnie z protokołem w kilku etapach, po każdym z których podejmowane są działania diagnostyczne, aby zobaczyć postęp. Zaleca się pacjentkom usunięcie macicy i jajników w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu i przejścia choroby do kolejnych etapów wraz z rozwojem przerzutów.

Jeśli monitorujesz swoje zdrowie, okresowo odwiedzaj ginekologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych, nie ignoruj ​​pojawiających się objawów, wtedy naprawdę możesz zapobiec rozwojowi tak złożonych chorób o poważnych konsekwencjach..

Nietypowy przerost endometrium

Co to jest nietypowy przerost endometrium?

Nietypowy przerost endometrium to stan przedrakowy, który może rozwinąć się w wyściółce macicy (zwanej endometrium).

Termin ten praktycznie nie jest używany w Rosji. Ale w przybliżeniu odpowiada to gruczolakowatemu przerostowi endometrium z atypią. Tak nazywa się proliferacja błony śluzowej macicy, gdy w tkance dominują zewnętrznie zmienione gruczoły, w których znajdują się nietypowe komórki. Nietypowe komórki to komórki, które zmieniły swoje właściwości i nabrały postaci nietypowej dla komórek tkanki, z której się rozwinęły. Jest to pierwsza oznaka zwyrodnienia przerostu endometrium w raka endometrium (gruczolakoraka).

Choroba zaczyna się od naruszenia hormonalnego utrzymania cyklu miesiączkowego. Jest to spowodowane nieprawidłowym działaniem układu kory mózgowej - podwzgórza (część mózgu odpowiedzialna za układ hormonalny) - przysadki mózgowej (głównego gruczołu dokrewnego, który reguluje pracę pozostałych gruczołów) - jajników.

Taka nierównowaga występuje z powodu złożonych zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych w ciele kobiety, których mechanizm nie jest obecnie w pełni poznany. Ma znaczenie, czy kobieta ma otyłość, cukrzycę, chorobę tarczycy i tak dalej..

Wszystko to powoduje wzrost wydzielania żeńskich hormonów płciowych estrogenów (zapewniają one wsparcie hormonalne w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego) oraz zmniejszenie lub całkowity brak żeńskiego hormonu płciowego progesteronu, co jest niezbędne w drugiej połowie cyklu miesiączkowego..

Estrogeny przyczyniają się do proliferacji (proliferacji) endometrium, a progesteron hamuje proliferację i „rozpoczyna” fazę wydzielania, która ostatecznie przygotowuje błonę śluzową macicy do przyszłej ciąży. Jeśli ciąża nie nastąpi, wsparcie hormonalne spada, a błona śluzowa zostaje odrzucona. Ale to dobrze.

W przypadku przerostu endometrium nie występuje faza wydzielania, a błona śluzowa nadal się rozrasta, a gdy estrogen staje się zbyt mały, jest odrzucany, najczęściej stopniowo, na skrawki, co prowadzi do obfitego przedłużonego krwawienia miesiączkowego. Niektóre części błony śluzowej są odrzucane w okresie międzymiesiączkowym, co również powoduje krwawienie.

Ponadto owulacja nie występuje bez drugiej połowy cyklu miesiączkowego, co oznacza, że ​​ciąża jest niemożliwa..

Z biegiem czasu błona śluzowa zmienia swoje właściwości, pojawiają się w niej zmienione gruczoły (gruczolakowatość), a następnie w tych gruczołach pojawiają się nieprawidłowe (nietypowe) komórki - oznaka stanu przedrakowego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwój atypowego rozrostu endometrium jest spowodowany wzrostem poziomu estrogenów, spadkiem poziomu progesteronu oraz obecnością lub brakiem owulacji. Cykliczne zmiany w endometrium spowodowane są poziomem estrogenu i progesteronu, które biorą udział w jego regulacji. W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego za proliferację komórek odpowiadają estrogeny. W drugiej fazie progesteron hamuje proliferację i aktywuje wydzielanie.

W przypadku braku fazy owulacji w wyniku względnego lub absolutnego hiperestrogenizmu faza wydzielania nie występuje lub jest niewystarczająco wyraźna. Jednak komórki, pomimo braku owulacji, funkcjonalna warstwa endometrium nadal rośnie i rozwija się hiperplazja..

Rozwój nietypowego przerostu endometrium ułatwia:

  • wczesny początek miesiączki;
  • zmiany hormonalne w okresie menopauzy;
  • późny początek menopauzy;
  • zaburzenia i stany, którym towarzyszy brak owulacji i dysfunkcja jajników;
  • choroby zapalne i wrodzone anomalie układu rozrodczego;
  • wielokrotne aborcje;
  • łyżeczkowanie diagnostyczne;
  • predyspozycje geenetyczne;
  • hormonalna terapia zastępcza wyłącznie estrogenem (HTZ);
  • stosowanie tamoksyfenu (nolvadex, tamofen), stosowanego w leczeniu raka piersi.

Nietypowy przerost endometrium objawia się patologiczną proliferacją warstwy czynnościowej błony śluzowej macicy, podczas gdy w tkance gruczołowej nabłonka zachodzą bardziej wyraźne zmiany w porównaniu z elementami zrębu. W badaniu histologicznym endometrium obserwuje się wzrost liczby gruczołów i obrzęk zrębu. Takie gruczoły znajdują się bardzo blisko siebie, a naczynia są nierównomiernie rozmieszczone. Komórki nabłonkowe zawierają hiperchromiczne jądra, aw endometrium macicy wykrywane są liczne patologiczne mitozy.

Biorąc pod uwagę lokalizację komórek gruczołowych w endometrium, wyróżnia się dwie postacie atypowego przerostu endometrium - prostą i gruczolakowatą. Pierwsza postać choroby jest spowodowana wzrostem liczby i nadmierną proliferacją komórek. W przypadku tego typu choroby nie ma zmiany w strukturze błony śluzowej. W przypadku dolegliwości typu gruczolakowatego z komórek gruczołowych powstają specjalne struktury, które nie są charakterystyczne dla zdrowego endometrium macicy. W przypadku rozlanego rodzaju choroby takie struktury znajdują się w całej endometrium, z ogniskową formą, tworzą oddzielne ogniska. Ponadto w okolicy polipów macicy czasami stwierdza się rozrost gruczolakowaty..

Objawy i oznaki

Głównym objawem atypowego przerostu endometrium jest krwawienie z macicy. U pacjentek takie krwawienie może wystąpić na tle opóźnionej miesiączki trwającej od 1 do 3 miesięcy. Niektórzy pacjenci mają regularne cykle z krwotokami miesiączkowymi trwającymi dłużej niż siedem dni.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy stwierdza się u około 25% pacjentek, podczas gdy krwotoki maciczne wykrywane są u około 10% przypadków. Możliwe jest również, że skąpe krwawienie występuje w połowie cyklu miesiączkowego lub w przypadku braku miesiączki..

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg, danych wywiadu i wyników badań instrumentalnych. Takie kobiety przechodzą badanie ginekologiczne, ustalenie wieku pierwszej miesiączki, czasu trwania cyklu, czasu trwania i obfitości miesiączki, a także wyjaśniono, czy pacjentka miała opóźnienia w cyklu i plamienie. Pacjenci tacy będą wymagali wyznaczenia przezpochwowego badania ultrasonograficznego, badań krwi w celu określenia poziomu progesteronu, testosteronu, estradiolu, w razie potrzeby może być wymagana biopsja aspiracyjna, a następnie badanie histologiczne lub cytologiczne aspiratu.

Leczenie atypowego przerostu endometrium

Leczenie atypowego rozrostu endometrium może być zachowawcze lub operacyjne. Wskazaniami do planowanej hospitalizacji w wieku rozrodczym są krwawienia i plamienia, u kobiet po menopauzie krwawienia, długotrwałe wodniste lub ropne wydzieliny. Hospitalizacja w nagłych wypadkach odbywa się z silnym krwawieniem. Wybór taktyki leczenia atypowego rozrostu endometrium określa się z uwzględnieniem wieku pacjentki, jej chęci posiadania dzieci, obecności chorób somatycznych i chorób układu rozrodczego, postaci choroby i częstości nawrotów.

W przypadku krwotoku miesiączkowego lub krwotoku miesiączkowego najpierw zatrzymaj krwawienie i uzupełnij utratę krwi, w tym celu wykonuje się skrobanie endometrium, przepisuje się podanie oksytocyny i przeziębienie w podbrzuszu.

Po zatrzymaniu krwawienia pacjentowi poddaje się terapię hormonalną trwającą od 3 do 6 miesięcy mającą na celu zahamowanie proliferacji błony śluzowej. W przyszłości przepisywane są leki hormonalne w celu przywrócenia dwufazowego cyklu miesiączkowego lub osiągnięcia trwałej menopauzy. Terapii hormonalnej towarzyszy przyjmowanie witamin, leków uwrażliwiających i hepatoprotektorów.

Prognoza

Rokowanie w przypadku atypowego przerostu endometrium zależy od wieku, skłonności do nawrotów choroby, współistniejącej patologii narządów płciowych i pozagenitalnych. Możliwe jest całkowite wyleczenie z zachowaniem funkcji rozrodczych, wyzdrowieniem z utratą funkcji rozrodczych lub zwyrodnieniem do złośliwego guza endometrium. W tym drugim przypadku konieczna będzie histerektomia lub panhysterektomia (usunięcie macicy wraz z adneksektomią).

Za niekorzystne uważa się połączenia atypowego rozrostu endometrium z wszelkimi zaburzeniami metabolicznymi i chorobami układu hormonalnego, zwłaszcza w wieku powyżej 45 lat. Ryzyko transformacji złośliwej przy prostej postaci choroby wynosi 10%, przy gruczolakowatej - 30%.

Zapobieganie

Zapobieganie atypowemu przerostowi endometrium, a także działania mające na celu zapobieganie występowaniu większości chorób kobiecych sprowadza się głównie do regularnych wizyt u ginekologa.

Nie trzeba raz jeszcze przypominać o tak istotnym czynniku wpływającym na zdrowie i witalność całego organizmu, jakim jest potrzeba zdrowego trybu życia. Sport i regularna aktywność fizyczna znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.

Ważne jest również przestrzeganie prawidłowej diety i kontrolowanie utrzymania wskaźnika masy ciała w granicach ich indywidualnego optimum. Istotny jest również czynnik przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych..

Zapobieganie atypowemu rozrostowi endometrium polega na szybkim wykrywaniu niepowodzeń na początku owulacji z natychmiastowym rozpoczęciem leczenia.

Środkiem zapobiegawczym są również metody antykoncepcyjne z wykorzystaniem leków hormonalnych, które zapobiegają proliferacji, czyli nadmiernemu wzrostowi endometrium w wyniku aktywnego procesu podziału komórek.

Czy atypowy przerost endometrium może przekształcić się w raka?

Na szczególną uwagę zasługuje onkologia żeńskiego układu rozrodczego. Udało mi się zapobiec rozwojowi raka macicy dzięki terminowej diagnostyce proliferacji tkanek. Zdiagnozowano u mnie nietypowy przerost endometrium. Dowiedz się, co należy zrobić, aby w odpowiednim czasie wykryć niebezpieczną patologię błony śluzowej macicy.

  • 1 Co to jest nietypowy przerost
  • 2 Klasyfikacja
    • 2.1 Proste
    • 2.2 Trudne
    • 2.3 Rozproszone
    • 2.4 Ogniskowa
  • 3 Objawy
  • 4 Czynniki rozwoju
  • 5 powodów
  • 6 Diagnostics
    • 6.1 Histeroskopia
    • 6.2 Badanie histologiczne
    • 6.3 Badanie cytologiczne
  • 7 USG przezpochwowe
  • 8 Leczenie
    • 8.1 Terapia hormonalna
    • 8.2 Leczenie chirurgiczne
    • 8.3 Tradycyjne metody
  • 9 Czy atypowy przerost endometrium może przerodzić się w raka
  • 10 Profilaktyka i rokowanie

Co to jest nietypowa hiperplazja

Uważa się, że hiperplazja endometrium z atypią jest spowodowana mutacją w komórkach nabłonka macicy. Komórki przerostu różnią się od tkanki, z której zaczęły się rozwijać. Wynikiem szybkiego podziału komórek jest pogrubienie warstwy endometrium. Charakterystyczną cechą nietypowej postaci patologii jest dzielenie się zmutowanych komórek.

Klasyfikacja

Klasyfikacja WHO z 2004 r. Dzieli patologiczne procesy hiperplastyczne wpływające na endometrium na następujące typy:

  • nietypowy. Postępuje w kilku stopniach nasilenia. Uwzględniono patologię stanów przedrakowych. Objawia się proliferacją gruczołów „wyściółki macicy” ze specyficzną zmianą struktury komórek;
  • bez atypii.

Patologia ma 2 formy:

  • prosty;
  • złożony.

Prosty

Cechą prostej postaci przerostu endometrium jest szybka proliferacja gruczołów. Struktura samych komórek, jądra pozostają niezmienione. Ta forma może przekształcić się w onkologię tylko w 8% przypadków..

Złożony

Lekarze nazywają również rozrost endometrium „gruczolakowatością z atypią”. Ten specyficzny przerost występuje z następującymi objawami:

  • dezorganizacja, zmiana struktury komórek;
  • patologia jąder, formy.

Ważne: ta forma może przekształcić się w raka u 29% pacjentów.

Rozproszony

Cechą postaci patologii jest zdolność do pokrycia całej powierzchni macicy (wewnętrznej). Oznaki choroby pojawiają się bardzo wcześnie.

Ogniskowy

Na ograniczonym obszarze obserwuje się proliferację komórek z atypią. Dość często patologia jest zlokalizowana na dnie macicy, w jej rogach. Lekarze bardzo późno odkrywają objawy tej postaci hiperplazji. Choroba jest trudniejsza do zdiagnozowania.

Objawy

Manifestacje przerostu endometrium (jego nietypowa postać) nie różnią się od objawów innych postaci znanych procesów hiperplastycznych. Przedstawiono je:

  • nieprawidłowości w rytmie miesiączki;
  • krwawienie z macicy (zwykle nieregularne);
  • rozmazanie wydzieliny w czasie postmenopauzy;
  • obfitość miesiączki;
  • krwawienie podczas seksu.

W przypadku rozważanej choroby ból brzucha nie występuje.

Uwaga: u młodych dziewcząt patologicznemu rozwojowi „wyściółki macicy” często towarzyszy bezpłodność.

Czynniki rozwojowe

Czynniki ryzyka, które mogą wywoływać nieprawidłową proliferację tkanek narządu płciowego, lekarze obejmują:

  • palenie;
  • wiek. Pacjenci w wieku powyżej 35 lat częściej cierpią;
  • onkologia jajnika, jelit, macicy, zdiagnozowana u członka rodziny;
  • wczesne miesiączki, późne zaprzestanie;
  • brak ciąży.

W rozwoju rozważanej patologii biorą udział nie tylko zmiany neurohumoralne. Stanie się prowokatorem pojawienia się nietypowego rozrostu endometrium może zranić go z następujących powodów:

  • skrobanie;
  • poronienie;
  • zapalenie błony śluzowej macicy.

Powody

Lekarze wiążą pojawienie się danej choroby z kilkoma czynnikami ryzyka. Muszą zostać wykryte w odpowiednim czasie podczas każdego badania przez ginekologa. Występuje nietypowy przerost endometrium przy zaburzeniu równowagi hormonalnej (spadek gestagenów, wzrost poziomu estrogenów). Przyczyny tego zjawiska to:

  • obrzęk jajników, które są odpowiedzialne za produkcję hormonów;
  • zarośnięcie pęcherzykowe. Ten stan wywołuje brak owulacji;
  • nadpobudliwość kory nadnerczy (choroba Itsenko-Cushinga);
  • zakłócenia wywołane leczeniem hormonalnym. Szczególnie negatywny wpływ ma tamoksyfen;
  • zwiększona aktywność przysadki mózgowej z powodu produkcji hormonu gonadotropowego.

Lekarze często naprawiają rozrost gruczolakowaty na tle pewnych zaburzeń hormonalnych:

  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • choroba tarczycy;
  • cukrzyca;
  • uszkodzenie wątroby połączone z opóźnionym wykorzystaniem estrogenów (marskość wątroby, zapalenie wątroby).

Diagnostyka

Rozpoznania nie można postawić na podstawie skarg pacjentów. W tym celu ginekolog kieruje do dodatkowych metod badania:

  • histeroskopia;
  • USG macicy (metoda przezpochwowa);
  • badanie cytologiczne;
  • badania histologiczne.

Histeroskopia

Ta metoda jest uważana za najbardziej pouczającą. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Tylko sporadycznie pojawia się potrzeba znieczulenia ogólnego. Po zbadaniu macicy specjalista ustala ognisko wzrostu, określa jego rozmiar, lokalizację. Może wziąć biopsję endometrium. Określoną metodę badawczą można przeprowadzić przed skrobaniem. Jest to również możliwe po określonej procedurze. Pomaga zdiagnozować nieprawidłowe zmiany w 63 - 97% przypadków..

Podczas badania lekarz widzi obrzęk, zgrubienie błony śluzowej macicy, charakterystyczny kolor (blady róż), wiele punktów będących otworami wydalniczymi gruczołów.

Badanie histologiczne

Diagnoza pod mikroskopem gwarantuje trafną diagnozę. Lekarz otrzymuje charakterystykę budowy nabłonka, struktury jąder, komórek, widzi ich odchylenia.

Zabieg można przeprowadzić za pomocą histeroskopii, wykonując biopsję rurki. Czułość biopsji na określenie nieprawidłowości komórkowych, onkologia nie daje 100% dokładności wyniku.

Badanie cytologiczne

Pobrany z narządu aspirat bada się pod mikroskopem. Ten rodzaj analizy nie jest tak pouczający jak histologia. Diagnostyka służy do obserwacji w przychodni. Jest to konieczne przy ocenie jakości terapii..

USG przezpochwowe

Ta metoda diagnostyczna ocenia endometrium i jest uważana za najszybszą. Jeśli lekarz podejrzewa proces hiperplastyczny, ocenia grubość warstwy endometrium:

  • Wskaźnik dla młodych kobiet w drugiej połowie cyklu nie przekracza 15 mm.
  • Pacjentki po menopauzie, które przechodzą leczenie zastępcze lekami hormonalnymi, powinny mieć wskaźnik nie wyższy niż 8 mm.
  • U kobiet po menopauzie (bez leczenia hormonalnego) grubość nie może przekraczać 5 mm.

Nadmiar tych normalnych wskaźników wskazuje na wysokie ryzyko nieprawidłowego rozwoju komórek, raka endometrium (około 7%).

Czy atypowy przerost endometrium może przekształcić się w raka?

Na szczególną uwagę zasługuje onkologia żeńskiego układu rozrodczego. Udało mi się zapobiec rozwojowi raka macicy dzięki terminowej diagnostyce proliferacji tkanek. Zdiagnozowano u mnie nietypowy przerost endometrium. Dowiedz się, co należy zrobić, aby w odpowiednim czasie wykryć niebezpieczną patologię błony śluzowej macicy.

  • 3 Objawy
  • 4 Czynniki rozwoju
  • 5 powodów
  • 6 Diagnostics
    • 6.1 Histeroskopia
    • 6.2 Badanie histologiczne
    • 6.3 Badanie cytologiczne
  • 7 USG przezpochwowe
  • 8 Leczenie
    • 8.1 Terapia hormonalna
    • 8.2 Leczenie chirurgiczne
    • 8.3 Tradycyjne metody
  • 9 Czy atypowy przerost endometrium może przerodzić się w raka
  • 10 Profilaktyka i rokowanie
    1. Co to jest nietypowa hiperplazja
    2. Klasyfikacja
    3. Prosty
    4. Złożony
    5. Rozproszony
    6. Ogniskowy
    7. Objawy
    8. Czynniki rozwojowe
    9. Powody
    10. Diagnostyka
    11. Histeroskopia
    12. Badanie histologiczne
    13. Badanie cytologiczne
    14. USG przezpochwowe
    15. Leczenie
    16. Terapia hormonalna
    17. Operacja
    18. Tradycyjne metody
    19. Czy atypowy przerost endometrium może przerodzić się w raka?
    20. Profilaktyka i rokowanie

    Co to jest nietypowa hiperplazja

    Uważa się, że hiperplazja endometrium z atypią jest spowodowana mutacją w komórkach nabłonka macicy. Komórki przerostu różnią się od tkanki, z której zaczęły się rozwijać. Wynikiem szybkiego podziału komórek jest pogrubienie warstwy endometrium. Charakterystyczną cechą nietypowej postaci patologii jest dzielenie się zmutowanych komórek.

    Klasyfikacja

    Klasyfikacja WHO z 2004 r. Dzieli patologiczne procesy hiperplastyczne wpływające na endometrium na następujące typy:

    • nietypowy. Postępuje w kilku stopniach nasilenia. Uwzględniono patologię stanów przedrakowych. Objawia się proliferacją gruczołów „wyściółki macicy” ze szczególną zmianą struktury komórek.,
    • bez atypii.

    Patologia ma 2 formy:

    • prosty,
    • złożony.

    Prosty

    Cechą prostej postaci przerostu endometrium jest szybka proliferacja gruczołów. Struktura samych komórek, jądra pozostają niezmienione. Ta forma może przekształcić się w onkologię tylko w 8% przypadków..

    Złożony

    Lekarze nazywają również rozrost endometrium „gruczolakowatością z atypią”. Ten specyficzny przerost występuje z następującymi objawami:

    • dezorganizacja, zmiana struktury komórek,
    • patologia jąder, formy.

    Ważne: ta forma może przekształcić się w raka u 29% pacjentów.

    Rozproszony

    Cechą postaci patologii jest zdolność do pokrycia całej powierzchni macicy (wewnętrznej). Oznaki choroby pojawiają się bardzo wcześnie.

    Ogniskowy

    Na ograniczonym obszarze obserwuje się proliferację komórek z atypią. Dość często patologia jest zlokalizowana na dnie macicy, w jej rogach. Lekarze bardzo późno odkrywają objawy tej postaci hiperplazji. Choroba jest trudniejsza do zdiagnozowania.

    Objawy

    Manifestacje przerostu endometrium (jego nietypowa postać) nie różnią się od objawów innych postaci znanych procesów hiperplastycznych. Przedstawiono je:

    • nieregularny rytm miesiączki,
    • krwawienie z macicy (zwykle nieregularne),
    • krwawe wydzielanie w okresie pomenopauzalnym,
    • obfitość miesiączki,
    • krwawienie podczas seksu.

    W przypadku rozważanej choroby ból brzucha nie występuje.

    Uwaga: u młodych dziewcząt patologicznemu rozwojowi „wyściółki macicy” często towarzyszy bezpłodność.

    Czynniki rozwojowe

    Czynniki ryzyka, które mogą wywoływać nieprawidłową proliferację tkanek narządu płciowego, lekarze obejmują:

    • palenie,
    • wiek. Pacjenci w wieku powyżej 35 lat częściej cierpią,
    • onkologia jajnika, jelit, macicy, rozpoznana u członka rodziny,
    • wczesne okresy, późne zaprzestanie palenia,
    • brak ciąży.

    W rozwoju rozważanej patologii biorą udział nie tylko zmiany neurohumoralne. Stanie się prowokatorem pojawienia się nietypowego rozrostu endometrium może zranić go z następujących powodów:

    • skrobanie,
    • poronienie,
    • zapalenie błony śluzowej macicy.

    Powody

    Lekarze wiążą pojawienie się danej choroby z kilkoma czynnikami ryzyka. Muszą zostać wykryte w odpowiednim czasie podczas każdego badania przez ginekologa. Występuje nietypowy przerost endometrium przy zaburzeniu równowagi hormonalnej (spadek gestagenów, wzrost poziomu estrogenów). Przyczyny tego zjawiska to:

    • obrzęk jajników odpowiedzialnych za produkcję hormonów,
    • zarośnięcie pęcherzykowe. Ten stan wywołuje brak owulacji.,
    • nadpobudliwość kory nadnerczy (choroba Itsenko-Cushinga),
    • zakłócenia wywołane leczeniem hormonalnym. Szczególnie negatywny wpływ ma tamoksyfen,
    • zwiększona aktywność przysadki mózgowej z powodu produkcji hormonu gonadotropowego.

    Lekarze często naprawiają rozrost gruczolakowaty na tle pewnych zaburzeń hormonalnych:

    • nadciśnienie,
    • otyłość,
    • choroba tarczycy,
    • cukrzyca,
    • uszkodzenie wątroby połączone z opóźnionym wykorzystaniem estrogenów (marskość wątroby, zapalenie wątroby).

    Diagnostyka

    Rozpoznania nie można postawić na podstawie skarg pacjentów. W tym celu ginekolog kieruje do dodatkowych metod badania:

    • histeroskopia,
    • USG macicy (metoda przezpochwowa),
    • badanie cytologiczne,
    • badania histologiczne.

    Histeroskopia

    Ta metoda jest uważana za najbardziej pouczającą. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Tylko sporadycznie pojawia się potrzeba znieczulenia ogólnego. Po zbadaniu macicy specjalista ustala ognisko wzrostu, określa jego rozmiar, lokalizację. Może wziąć biopsję endometrium. Określoną metodę badawczą można przeprowadzić przed skrobaniem. Jest to również możliwe po określonej procedurze. Pomaga zdiagnozować nieprawidłowe zmiany w 63 - 97% przypadków..

    Podczas badania lekarz widzi obrzęk, zgrubienie błony śluzowej macicy, charakterystyczny kolor (blady róż), wiele punktów będących otworami wydalniczymi gruczołów.

    Badanie histologiczne

    Diagnoza pod mikroskopem gwarantuje trafną diagnozę. Lekarz otrzymuje charakterystykę budowy nabłonka, struktury jąder, komórek, widzi ich odchylenia.

    Zabieg można przeprowadzić za pomocą histeroskopii, wykonując biopsję rurki. Czułość biopsji na określenie nieprawidłowości komórkowych, onkologia nie daje 100% dokładności wyniku.

    Badanie cytologiczne

    Pobrany z narządu aspirat bada się pod mikroskopem. Ten rodzaj analizy nie jest tak pouczający jak histologia. Diagnostyka służy do obserwacji w przychodni. Jest to konieczne przy ocenie jakości terapii..

    USG przezpochwowe

    Ta metoda diagnostyczna ocenia endometrium i jest uważana za najszybszą. Jeśli lekarz podejrzewa proces hiperplastyczny, ocenia grubość warstwy endometrium:

    • Wskaźnik dla młodych kobiet w drugiej połowie cyklu nie przekracza 15 mm.
    • Pacjentki po menopauzie, które przechodzą leczenie zastępcze lekami hormonalnymi, powinny mieć wskaźnik nie wyższy niż 8 mm.
    • U kobiet po menopauzie (bez leczenia hormonalnego) grubość nie może przekraczać 5 mm.

    Nadmiar tych normalnych wskaźników wskazuje na wysokie ryzyko nieprawidłowego rozwoju komórek, raka endometrium (około 7%).

    Jak objawia się dysfunkcja jajników w okresie rozrodczym Powrót do zdrowia po usunięciu macicy - okres rehabilitacji Przyczyny hipertoniczności macicy w ciąży - objawy i leczenie Co oznacza wolny płyn w przestrzeni tylnej?

    Rozrost w USG jest wykrywany w 60 - 93% przypadków. Wadą jest to, że ta metoda badawcza nie jest w stanie rozróżnić gruczołowej, nietypowej patologii.

    Leczenie

    Po pierwsze, krwawienie z macicy zostaje zatrzymane i zapobiega się onkologii. Następnie przywraca się cykl, płodność. Leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wieku pacjenta, nasilenia nieprawidłowego procesu.

    Terapia hormonalna

    Aby zatrzymać krwawienie, wykonuje się łyżeczkowanie, po czym wykonuje się terapię hormonalną. Polega na stosowaniu leków z 3 grup:

    • antygonadotropiny,
    • gestagens,
    • agoniści.

    Mirena (specjalne urządzenie wewnątrzmaciczne) jest uważana za skuteczną metodę wprowadzania progesteronu do organizmu..

    Po 2 miesiącach. Po rozpoczęciu terapii wykonuje się skrobanie. Jest również przepisywany pod koniec leczenia. Terapia trwa 6 miesięcy. Jeśli stosuje się „Goselin”, „Buserelin”, „Triptorelin”, wystarczą 3 wstrzyknięcia. Spodziewany jest 28-dniowy odstęp między nimi..

    Uwaga: terapia hormonalna nie przyniesie pożądanego efektu przy połączeniu atypowego rozrostu z takimi zaburzeniami: patologia jajników, mięśniaki macicy.

    Operacja

    W przypadku pacjentek przed i po menopauzie zaleca się usunięcie macicy. Decyzja o resekcji jądra podejmowana jest indywidualnie. Lekarze uważają tę operację za pożądaną, aby zmniejszyć ryzyko raka jajnika..

    • wykorzenienie,
    • Ooforektomia,
    • panhysterektomia,
    • ablacja endometrium.

    Lekarze preferują metodę laparoskopową ze względu na brak dużych nacięć, niewielki uraz otaczających tkanek oraz krótki okres rehabilitacji.

    Tradycyjne metody

    Fitopreparaty są nieskuteczne jako samodzielna terapia. Stosowanie roślin leczniczych można uzupełnić terapią hormonalną:

    • kora kaliny,
    • macica borowa,
    • liście pokrzywy,
    • surowe buraki.

    Czy atypowy przerost endometrium może przerodzić się w raka?

    Cechą nietypowego przerostu endometrium z onkologii (wczesne stadium) jest brak penetracji proliferacji przez krawędzie płytki ograniczające powierzchnię i zręby. Mutujące komórki namnażają się w obszarze górnej warstwy endometrium. Nie przenikają do węzłów krwi, węzłów chłonnych.

    Nietypowy rozrost w ginekologii uważany jest za początek złośliwego procesu (zwanego przedrakiem endometrium). W przypadku braku odpowiedniej terapii istnieje ryzyko rozwoju raka.

    Profilaktyka i rokowanie

    Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przerostu endometrium, konieczne są środki zapobiegawcze:

    1. Utrata masy ciała.
    2. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (łącznie).
    3. Stosowanie estrogenów w połączeniu z gestagenami (ale nie czystymi).
    4. Terminowe odwołanie się do ginekologa.

    Prawidłowe leczenie gwarantuje korzystne rokowanie. Po terapii hormonalnej nawroty są częste (14% w przypadku stosowania systemu Mirena, 30% w przypadku przyjmowania tabletek progestagenowych). Po usunięciu macicy lekarze odnotowują najlepsze długoterminowe wyniki.

    Artykuły O Białaczce