Basalioma to rodzaj raka skóry.

Ma niski stopień złośliwości.

Jednak po leczeniu często obserwuje się nawrót podstawniaka..

Dlaczego nawrót występuje po usunięciu podstawniaka??

Basalioma odnosi się do nowotworów złośliwych.

Chociaż nie daje przerzutów, po leczeniu możliwy jest nawrót raka podstawnokomórkowego w tym samym miejscu..

Czynniki ryzyka nawrotu:

  • starość pacjenta;
  • mnogi bazalioma;
  • późne leczenie pacjenta (3-4 etapy choroby);
  • lokalizacja guza pierwotnego na skórze głowy.

Basalioma należy do najmniej złośliwych nowotworów.

Ale charakteryzuje się destrukcyjnym wzrostem naciekowym..

Oznacza to, że może atakować nie tylko skórę, ale także inne tkanki, w tym kości czaszki..

Jeśli rak podstawnokomórkowy zlokalizowany jest na skórze głowy, lekarz stosuje delikatne metody terapeutyczne.

Jest to konieczne, aby zminimalizować uraz tkanki kostnej..

W rezultacie niektóre komórki bazalioma nie ulegają zniszczeniu..

Po kilku miesiącach może ponownie rozwinąć się z nich guz..

Nawracający rak podstawnokomórkowy: objawy

Na skórze pojawia się guzek w miejscu wcześniejszego rozpoznania i usunięcia podstawniaka.

Rośnie stale, zwiększając rozmiar.

Występuje owrzodzenie formacji, pokrywa się skorupą.

Zmienia się w dużą tablicę.

W przyszłości guz może podzielić się na zraziki.

Jego obszar rośnie.

Na powierzchni obserwuje się złuszczanie.

Nieleczony nawracający podstawnik nacieka tkanki miękkie i kości.

Zwykle nie ma subiektywnych objawów choroby.

Pacjent nie może narzekać na bolesne odczucia.

Zespół bólowy pojawia się dopiero w późniejszych stadiach choroby.

Nawrót Basalioma: leczenie

Nawracający rak podstawnokomórkowy wymaga bardziej intensywnego leczenia niż guz pierwotny.

Przy pierwszym wykryciu choroby pacjenta można było leczyć jedną z metod:

  1. I. napromienianie;
  2. II. kriodestrukcja;
  3. III. usunięcie chirurgiczne lub laserowe.

W przypadku nawrotu wykonuje się leczenie skojarzone.

Zaczyna się od promieniowania.

Powszechnie stosuje się dawki 50 Gy.

Następnie rak podstawnokomórkowy jest usuwany w zdrowych tkankach..

W okresie pooperacyjnym można przepisać małe dawki cytostatyków.

To leki, które blokują podział komórek.

Pomagają zapobiegać nawrotom raka podstawnokomórkowego.

Zazwyczaj nie stosuje się laseroterapii w przypadku nawrotów guzów.

Krioterapia jest możliwa.

Basalioma zostaje zamrożona, po czym jej komórki obumierają.

Czasami w celu poprawy skuteczności krioterapii stosuje się ultradźwięki.

Zaletą tej metody usuwania nawracającego podstawniaka jest bezbolesność i brak konieczności znieczulenia.

Wadą jest konieczność głębokiego zamrażania tkanek w celu uniknięcia nawrotu podstawniaka.

Po krioterapii może rozwinąć się ciężka reakcja zapalna.

Czas regeneracji skóry sięga niekiedy kilku miesięcy, zwłaszcza u osób starszych.

Niekorzystne rokowanie charakteryzuje się wzrostem guza kości czaszki.

Rak podstawnokomórkowy powróci, jeśli nie zostanie całkowicie usunięty.

Dlatego lekarze muszą usunąć kości czaszki i zastąpić je implantami..

Ze względów estetycznych po usunięciu guza wykonuje się operacje plastyczne skóry.

Gdzie się udać w przypadku nawrotu podstawniaka?

Jeśli zauważysz, że po usunięciu podstawniaka w tym samym miejscu rośnie nowy guz, skontaktuj się z naszą kliniką.

Zdiagnozujemy i ocenimy rozpowszechnienie procesu onkologicznego.

Wówczas dermatolog-onkolog z dużym doświadczeniem określi optymalną taktykę terapeutyczną.

Jeśli chcesz usunąć raka podstawnokomórkowego, skontaktuj się z autorem tego artykułu - dermatologiem-onkologiem w Moskwie z 25-letnim doświadczeniem.

Nawrót raka podstawnokomórkowego, objawy manifestacji, metody leczenia

Rak podstawnokomórkowy jest łatwy do zdiagnozowania, ponieważ wpływa na powierzchniową warstwę skóry, podstawę i mieszki włosowe. Rak tego typu nie daje przerzutów, ale często może powodować nawrót miejscowy. Wyraża się to pojawieniem się nabłonka podstawnokomórkowego po leczeniu w większości przypadków w tym samym miejscu.

Powody, dla których następuje nawrót raka podstawnokomórkowego

Leczenie raka podstawnokomórkowego powoduje 30-40% nawrót. Żaden lekarz nie będzie w stanie zagwarantować w 100%, że po wycięciu guz nie powróci. Niezależnie od leczenia, dość trudno jest wykryć i usunąć wszystkie komórki rakowe do jednej. Nienaruszone komórki złośliwe zaczynają rosnąć i ponownie się rozmnażać.

Dlaczego to się dzieje:

  1. Wycięcie przeprowadzono w trudno dostępnych miejscach.
  2. Złośliwe komórki zaatakowały niższe, głębsze warstwy tkanki.
  3. Komórki dotknięte rakiem poprzez limfę rozprzestrzeniają się na pobliskie obszary.
  4. Nie wszystkie basaliomy zostały znalezione.
  5. Źle wykonana operacja.
  6. Niewystarczający pobór zdrowej tkanki podczas wycinania.

Nawet przy odpowiednim i kompetentnym leczeniu raka podstawnokomórkowego skóry może dojść do nawrotu choroby. Powodem jest to, że niektóre złośliwe komórki mają niewielką wrażliwość na niektóre leki. W tym celu pacjentom dodatkowo przepisuje się chemioterapię, radioterapię, zalecane są leki immunomodulujące..

Należy również wspomnieć o czynnikach ryzyka.

Nawracający rak podstawnokomórkowy występuje częściej u pacjentów w starszej grupie wiekowej.

Zaniedbana postać raka podstawnokomórkowego (stadium 3 - 4).

Lokalizacja guza pierwotnego na skórze głowy. W takich przypadkach zalecana jest terapia oszczędzająca, aby nie uszkodzić głębszych tkanek, ale jednocześnie istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu..

Jakie są oznaki, że możesz stwierdzić, że guz powrócił

Jak zachowuje się nawracający basalioma:

na operowanym obszarze pojawiają się nowotwory w postaci guzków perłowych;

z przezroczystymi lub krwawymi guzkami na skórze, tworzy się skorupa (łuszczenie);

Przykłady nawrotów bazalioma można szczegółowo zobaczyć na zdjęciu.

Obserwuje się następujące objawy nawrotu bazalioma:

bolesne odczucia w okolicy operowanego guza;

przy badaniu palpacyjnym wyczuwalne są twarde formacje;

zmiany w strukturze skóry i kolorze.

Nawracający basalioma jest niebezpieczny z powodu nacieku tkanek miękkich, chrząstki i kości.

Jakie są metody leczenia nawrotowego raka podstawnokomórkowego?

Guz wtórny słabiej reaguje na leczenie. Terapia w przypadku nawrotu guza jest taka sama jak w przypadku raka pierwotnego, ma na celu zniszczenie dotkniętych komórek. W przypadku nawrotu raka podstawnokomórkowego stosuje się najintensywniejsze metody i przepisuje się kompleksową terapię, w tym jednocześnie:

przyjmowanie leków hormonalnych i immunomodulatorów;

Równocześnie z nawracającymi bazalioma usuwa duży obszar zdrowej tkanki. Wycina się zarówno sam guz, jak i rogowacenie słoneczne.

Etapy leczenia wtórnego raka podstawnokomórkowego

Kompleks środków w leczeniu raka nawrotowego obejmuje:

operacja wycięcia złośliwego guza z wycinkiem zdrowej tkanki;

przyjmowanie leków zapobiegających podziałowi komórek nowotworowych (cytostatyki), terapii hormonalnej i immunologicznej.

Przeczytaj także o raku podstawnokomórkowym w miejscach takich jak twarz i nos.

Jakie są przewidywania dotyczące późniejszego nawrotu raka podstawnokomórkowego po wycięciu

Rehabilitacja po wycięciu nawrotowego raka podstawnokomórkowego trwa kilka miesięcy. Im starszy pacjent, tym wolniejszy powrót do zdrowia. Guz będzie nawracał, dopóki wszystkie komórki rakowe nie zostaną całkowicie usunięte. Zaatakuje zdrową tkankę, wnikając głębiej, chwytając chrząstki i kości.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w okolicy usuniętego raka podstawnokomórkowego, nie zwlekaj i skontaktuj się z Centrum Nowoczesnej Chirurgii w celu dalszego zbadania. Doktor Popovtsev zapewnia konsultacje i leczenie.

Pytanie: Co zrobić, aby zapobiec ponownemu nawrotowi raka podstawnokomórkowego?

Odpowiedź: Po wycięciu pierwszego raka podstawnokomórkowego konieczna jest co 3 miesiące wizyta u lekarza i dokładne monitorowanie wszelkich zmian w okolicy operowanej. Ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, obciążenia sportowe powinny być dozowane i umiarkowane oraz całkowicie zrezygnować z oparzeń słonecznych.

Pytanie: Jak możesz stwierdzić, że po usunięciu podstawniaka rozpoczął się nawrót?

Odpowiedź: Po pierwsze, musisz pilnie udać się do specjalisty. Może to być nawrót lub po prostu przeszkadzać blizny. W każdym razie potrzebne jest badanie lekarskie.

Pytanie: Jakie jest ryzyko nawrotu u osób powyżej 65 roku życia??

Odpowiedź: Ponieważ procesy metaboliczne u osób starszych są wolniejsze, ryzyko nowego guza jest dość wysokie, około 50%.

Umów się na konsultację 8-918-55-44-698 do czołowych specjalistów Centrum Medycznego w zakresie diagnostyki i leczenia.

Basalioma skóry nosa: drugi nawrót po drugim zabiegu chirurgicznym

Możliwość nawrotu zmian skórnych

Nawrót chorób skóry nie jest rzadkością, zwłaszcza jeśli nawrót wystąpił po leczeniu nowotworu złośliwego. Basalioma skóry, zlokalizowana w nosie, także stwarza oczywiście ryzyko ponownego pojawienia się w obecności pewnych czynników. Porozmawiamy o tych czynnikach w naszym artykule..

Basalioma skóry nosa: drugi nawrót po drugim zabiegu chirurgicznym

Doradzimy i pomożemy!

Oferujemy nasze usługi w zakresie znalezienia wykwalifikowanego lekarza - onkologa w Południowym Okręgu Federalnym, jeśli masz trudności w wyborze doświadczonego specjalisty i nie wiesz, do kogo się zwrócić po poradę. Zadzwoń pod numer: 8-863-294-46-98. Chętnie Ci pomożemy!

Zapamiętaj...

Powszechnie wiadomo, że chorób skóry nie można ignorować, zwłaszcza jeśli dotyczą otwartych obszarów twarzy, na przykład nosa. Pojawienie się tak groźnej złośliwej patologii, jak rak podstawnokomórkowy na tym obszarze, wymaga odpowiedniego podejścia do leczenia. Eradykację guza pierwotnego często przeprowadza się chirurgicznie. Ale są przypadki, w których rozwijają się nawroty raka podstawnokomórkowego. Dlaczego to się dzieje?

Basalioma skóry: wystąpienie wtórne

Należy wyjaśnić, że lokalizacja raka podstawnokomórkowego skóry w okolicy nosa stwarza pewne trudności w terapii, zwłaszcza przy powtórnym leczeniu, ponieważ nowo utworzone formacje są znacznie powiększone w stosunku do poprzednich. Zwrócono uwagę, że nawroty chorób skóry mogą się rozwinąć w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu zabiegu. Zmiana wtórna jest trudniejsza do leczenia i wymaga radykalnych technik, takich jak radioterapia.

Basalioma skóry nosa: drugi nawrót po drugim zabiegu chirurgicznym

Warunki wstępne ponownego wystąpienia

Rozwój powtarzającego się raka podstawnokomórkowego skóry nosa jest możliwy z kilku powodów:

  1. Wstępne (często chirurgiczne) leczenie nie wyeliminowało mutujących komórek rakowych;
  2. Predyspozycja jest genetyczna;
  3. Pacjenci powyżej 50 roku życia;
  4. Rogowacenie skóry;
  5. Przedłużona ekspozycja na słońce po zakończeniu leczenia podstawowego.

Po chirurgicznym usunięciu raka podstawnokomórkowego zaleca się obserwację specjalisty w celu monitorowania postępu gojenia się skóry w miejscu operacji..

Basalioma skóry nosa: drugi nawrót po drugim zabiegu chirurgicznym

Wymagane są nowe badania!

Kiedy pacjent kontaktuje się z drugim nawrotem po usunięciu, doświadczony specjalista może przepisać drugie badanie w celu ustalenia dokładnego charakteru formacji (biopsja, badanie histologiczne, badanie krwi itp.). Po otrzymaniu wyników onkolog podejmuje decyzję o wyborze metody leczenia.

O metodzie belki

Radioterapia jest jedną z najczęściej stosowanych metod eliminacji raka podstawnokomórkowego skóry. Jest używany jako radykalny sposób. Patrząc na zdjęcie, zobaczysz jeden z przykładów powtórnego raka podstawnokomórkowego skóry nosa. Ponieważ drugie leczenie operacyjne nie przyniosło całkowitej eliminacji onkologii, specjalista zwrócił się ku metodzie radioterapii..

Uwaga!

Najważniejsze jest to, że każdy boi się radioterapii! Wszyscy boją się choroby popromiennej! I słusznie! Ale zapominamy, że nowoczesna (a mamy ją i mówimy o takim właśnie leczeniu) radioterapia to leczenie punktowe! I nie powoduje choroby popromiennej! A ponieważ rak podstawnokomórkowy jest patologią starszego wieku... wiemy, że w starszym wieku ukrwienie jest gorsze... a powtarzane lub pierwotne zabiegi chirurgiczne mogą wymagać chirurgii plastycznej... A jaki rodzaj operacji plastycznej można wykonać w przypadku zaburzeń krążenia? Dlatego przed podjęciem decyzji, do kogo się udać i jaką metodę leczenia wybrać, jest bardziej trafna… Możesz również przyjść na naszą konsultację: 8-863-294-46-98. Nasza konsultacja do niczego Cię nie zobowiązuje! Usłyszysz jeszcze jedną opinię, dodatkowe informacje. Do którego chirurga lepiej się udać w Twojej konkretnej sytuacji? Czy wskazana jest radioterapia lub operacja? Oferujemy również bezpośrednie konsultacje bez opłat po wcześniejszym uzgodnieniu.

Zasób referencyjny

Postaramy się udzielić Ci przydatnych informacji o czołowych onkologach z Rostowa i RO, jeśli potrzebujesz porady w wyborze wysokiej klasy lekarza. Posiadamy bogate doświadczenie w kierowaniu pacjentów do specjalistycznych placówek medycznych na południu Rosji. W przypadku wszystkich pytań zadzwoń lub napisz telefonicznie: 8-918-55-44-698.

Doktor Afanasyev M.S..

Leczenie dysplazji szyjki macicy, przerostu endometrium i podstawniaka metodą PDT w całej Rosji

Spotkanie:

  • Dom
  • Rak szyjki macicy
    • Konizacja
    • Dysplazja szyjki macicy
    • Koszt leczenia
    • Wysyłaj analizy
    • Materiały fotograficzne
    • Leczenie
    • Powody
    • Erozja
    • HPV
  • PDT
    • Dysplazja szyjki macicy
    • Wirus brodawczaka HPV
    • Choroby
    • O metodzie
  • Basalioma
    • Koszt
    • Opinie
  • Krauroz
    • Koszt
    • Rabat-50%
    • Forum
  • Rak macicy
    • Koszt
    • Forum
  • Forum
  • Czat
  • Lekarz
    • Ojciec Afanasyev S.S.
    • Afanasyev M.S.
    • Doktor naukowy
    • Recenzje pacjentów
    • Specjalizacje
    • Dokumenty

Nawrót Basalioma: jak go leczyć, aby wyleczyć i uratować twarz

Doktor nauk medycznych, profesor Uniwersytetu Sechenov, onkolog, chirurg, ginekolog onkolog, ginekolog-immunolog, ekspert w leczeniu nawrotów podstawniaka.

„Mam 51 lat. 4 lata temu usunięto komórkę podstawną laserem na twarzy. Rok temu pojawił się ponownie, w tym samym miejscu. Ponownie, naprawdę nie chcę tego wycinać, blizna jest bardzo widoczna na policzku w pobliżu nosa. Rozmiar ok 1 cm. Pracuję na co dzień, stała komunikacja z ludźmi, trzeba usunąć, najlepiej jak najmniej traumatyczne. ".

Coraz częściej zwracają się do mnie pacjenci z nawracającymi podstawniakami po ich usunięciu. Rzeczywiście, jest to ogromny problem, który z roku na rok pogarsza się..

Oprócz tego, że zwiększa się zachorowalność na raka podstawnokomórkowego, najczęściej guz ten występuje na twarzy, szyi lub głowie, gdzie wielokrotne stosowanie jakiejkolwiek radykalnej metody leczenia wiąże się z utratą narządu lub jego części. Z tego powodu leczenie nawrotów tradycyjnymi metodami jest często po prostu niemożliwe..

Obszar wzrostu rzęs jest jednym z najtrudniejszych. Nawracający rak podstawnokomórkowy w tym obszarze będzie stanowić bardzo poważne pytania dla pacjenta i jego chirurga. Źródło: www.tabanmd.com

W swojej praktyce stosuję terapię fotodynamiczną w leczeniu nawrotów po naświetlaniu lub nawrotów po operacji.

W szczególności eliminuje zmienione komórki rakowe i nie wpływa na zdrowe tkanki. Nawet na tle znacznego niedoboru tkanek w strefie nawrotów pozwala to na niemal nieinwazyjne i maksymalnie estetyczne interwencje.

W tym artykule przeanalizuję przyczyny nawrotów. Podam statystyki dotyczące skuteczności różnych metod leczenia i powiem, jak uratować sytuację z ponownym rozwojem podstawniaka.

Basalioma brody po wycięciu i wygojeniu. Źródło: metro.co.uk

Ryzyko nawrotu raka podstawnokomórkowego - jakie jest prawdopodobieństwo ponownego jego wystąpienia po usunięciu?

Basalioma skóry lub rak podstawnokomórkowy skóry lub BCSC to rak skóry. Rzadko daje przerzuty, ale jest bardzo podatny na nawroty..

Według różnych źródeł częstość nawrotów w ciągu 3-12 miesięcy po leczeniu wynosi 21%. W ciągu 10 lat guz powraca w 40-46% przypadków.

Niestety, podejmując decyzję o usunięciu raka podstawnokomórkowego (i postępując całkiem słusznie), niewielu lekarzy i pacjentów planuje taktykę interwencji, biorąc pod uwagę możliwy nawrót.

Zgadzam się na to czy tamto metoda leczenia basalioma, należy wziąć pod uwagę jeden fakt, który lekarze dobrze znają: każde leczenie jest czynnikiem prowokującym. Bardzo terapeutyczny wpływ na guz stymuluje jego aktywność i wzrost, jeśli interwencja nie jest wystarczająco radykalna.

Takie podejście prowadzi do tego, że leczenie nawrotowego raka podstawnokomórkowego w przyszłości jest albo niemożliwe, albo wiąże się z kaleką i oszpecającą utratą części nosa, policzków, oczu, ucha... A takie przypadki długotrwałego nieskutecznego leczenia raka podstawnokomórkowego nie są rzadkością. Sam zobacz.

Zdjęcie zostało zrobione bezpośrednio po usunięciu raka podstawnokomórkowego i po wygojeniu. Źródło: todddunn.files.wordpress.com

Dlatego decydując się na wybór metody leczenia podstawniaka, warto wziąć pod uwagę kilka czynników:

  • Metoda gwarantuje wysoki stopień radykalności leczenia - pozwala na całkowite usunięcie wszystkich komórek nowotworowych, w tym „korzenia” podstawniaka.
  • Utrzymuje integralność narządu - oczu, nosa, ucha, ust itp..
  • Zapewnia minimalny defekt kosmetyczny (na przykład wszystkie metody chirurgiczne wymagają wycięcia dodatkowych 2-5 mm tkanki od granicy guza).
  • Nie ma długoterminowych powikłań związanych ze stosowaniem samej metody (uważa się, że kilka lat po radioterapii napromieniane komórki czasami ulegają degeneracji w komórki rakowe).

Takie są właściwości metody terapii fotodynamicznej (PDT). Pozwala precyzyjnie wyeliminować wszystkie komórki nowotworowe bez wpływu na zdrowe tkanki, aw przeważającej większości przypadków uzyskać efekt bez nawrotów już po jednym zabiegu.

W leczeniu nawrotów PDT nie wymaga usuwania zdrowych tkanek i zachowuje integralność narządu.

Czynniki ryzyka nawrotu

Wysoki wskaźnik nawrotów wiąże się ze specyfiką guza - podstawnik nie ma torebki, jego rzeczywiste granice wykraczają poza widoczne, bardzo trudno jest określić głębokość nacieku.

Oto daleka od pełnej listy czynników powodujących nawrót raka podstawnokomórkowego:

  • Kształt guza. Postać guzkowo-wrzodziejąca BCSC powtarza się częściej.
  • Głębokość „kiełkowania” guza w tkance. Chirurg widzi tylko dotknięty obszar skóry, ale nie rozumie, jak bardzo guz sięga głębiej. Guzy z głęboką inwazją częściej powracają. Najlepsze rokowanie mają guzy rozprzestrzeniające się śródskórnie.
  • Wielkość guza. Nawroty często pojawiają się po leczeniu guzów powyżej 2 cm, dlatego nie warto „wyrastać” pieprzyków na twarzy. W tym przypadku komórki bazalioma można wykryć w odległości do kilku centymetrów od zmiany na zdrowej skórze..
  • Wiek i stan zdrowia. Współistniejące choroby mogą obniżać odporność, co pogarsza przebieg procesu złośliwego.
  • „Niedogodne” umiejscowienie raka podstawnokomórkowego w fałdach anatomicznych oraz w bezpośrednim sąsiedztwie ważnych narządów. Są to nos, fałdy nosowo-wargowe i małżowiny uszne. Nieco rzadziej guz nawraca w okolicy oczu oraz w okolicy wzrostu rzęs. Całkowite radykalne usunięcie w tych obszarach jest po prostu niemożliwe ze względu na ryzyko uszkodzenia narządu lub oszpecenia twarzy.
  • Poszczególne obszary twarzy mają znacząco różną grubość skóry i tłuszczu podskórnego, co również wpływa na charakter guza i ma duży wpływ na wybór zabiegu.
  • Niewłaściwy wybór metody leczenia lub powtarzanie leczenia różnymi metodami. To najważniejszy czynnik ryzyka.

W leczeniu raka podstawnokomórkowego stosuje się wiele różnych metod. Niestety żaden z nich nie daje 100% gwarancji wyleczenia. Poniżej przedstawiam prognozę nawrotu z różnych źródeł w ciągu 5 lat po leczeniu:

  • Naświetlanie promieniami rentgenowskimi z bliska (terapia promieniami rentgenowskimi z bliska). Nawrót raka podstawnokomórkowego po napromienianiu występuje w 46% przypadków.
  • PDT powoduje nawrót w 6% przypadków.
  • Wycięcie chirurgiczne. Nawrót po usunięciu podstawniaka rozwija się w 30% przypadków.
  • Krioterapia. Brak możliwości kontrolowania głębokości ekspozycji powoduje największą liczbę nawrotów - 35%.
  • Koagulacja laserowa - 31%.
  • Chirurgia mikrograficzna według Mohsa. Stosunkowo nowa metoda, która jest nadal słabo reprezentowana w Rosji, więc częstotliwość nawrotów jest nadal trudna do wykazania.
  • Po wcześniejszym leczeniu skojarzonym nawroty występują w 47% przypadków.

Jak pokazują wyniki badań, popularna obecnie waporyzacja (metoda leczenia raka podstawnokomórkowego laserem) jest jedną z najmniej skutecznych metod. Według tego wskaźnika jest bliski kriodestrukcji.

Najbardziej skuteczną metodą pozostaje chirurgiczne wycięcie raka podstawnokomórkowego. Ale, jak widać, skuteczności zabiegu towarzyszy namacalna utrata zdrowej tkanki..

Dlaczego nawroty basalioma na twarzy i głowie są niebezpieczne?

Nawrót raka podstawnokomórkowego nosa, podobnie jak nawrót raka podstawnokomórkowego wargi, jest obarczony koniecznością okaleczającej operacji. Ponieważ każde wycięcie chirurgiczne wykonuje się z obowiązkowym pobraniem 6 mm zdrowej tkanki, wielokrotne usuwanie raka podstawnokomórkowego nosa zwykle kończy się usunięciem części nosa i wymaga skomplikowanej operacji plastycznej nosa z tkankami z innych części ciała.

Objętość operacji basalioma nosa. Źródło: www.ohniskin.com

Umiejscowienie raka podstawnokomórkowego w kącikach oka jest generalnie przeciwwskazaniem do zabiegu chirurgicznego, gdyż w większości kończy się utratą narządu.

Chirurgiczne wycięcie raka podstawnokomórkowego na czole i skórze głowy jest skomplikowane z powodu braku podskórnej tkanki tłuszczowej w tych obszarach. Wycięcie raka podstawnokomórkowego z wychwyceniem zdrowych tkanek prowadzi do braku możliwości zamknięcia rany i wymaga nałożenia płata skórnego z uda pacjenta.

Terapia RTG z bliska - BFRT - nie może być wykonywana na uchu. Prowadzi to do zapalenia okołochrzęstnego, bolesnego ropienia i obrzęku ucha. Tego samego zabiegu nie można wykonać na powiekach górnych i dolnych ani wyłącznie przy użyciu specjalnej protezy oka. Wielu pacjentów po BPST zgłasza pogorszenie widzenia.

Podsumowując, jak widać, ponowne leczenie jest często po prostu niemożliwe..

Oznaki nawrotu

80% nawrotów występuje w ciągu 3 miesięcy do 1 roku po leczeniu. Reszta 20% - w ciągu 5-10 lat. Dlatego powrót do zdrowia można ocenić nie wcześniej niż 5 lat po przeprowadzonej procedurze..

Nawrót pojawia się w tym samym miejscu, z którego usunięto pierwotnego bazalioma. Tak więc nawrót raka podstawnokomórkowego po wycięciu następuje bezpośrednio w blizny.

Jakie objawy sugerują nawrót? Powtarzający się basalioma wygląda jak nie gojąca się rana lub nowa formacja, podobna do poprzednio usuniętej.

Jeśli formacja pojawi się na nowym obszarze skóry, jest to nowy rak podstawnokomórkowy, którego nie uważa się za nawrót.

Czy nawrót jest leczony?

Basalioma w zdecydowanej większości przypadków jest całkowicie uleczalna. Procedura PDT pozwala mi na wykonanie estetycznego i bez nawrotowego leczenia podstawniaka w jednym zabiegu.

Leczenie nawrotów raka podstawnokomórkowego metodą PDT odbywa się z zachowaniem tkanek i prawie nie ma ryzyka nawrotu.

Wykonuję terapię PDT w przypadku nawrotów raka podstawnokomórkowego. Na podstawie mojego doświadczenia mogę powiedzieć, że rak podstawnokomórkowy jest leczony i jest leczony z największym powodzeniem..

Zdecydowanie zalecam wszystkim moim pacjentom, aby zawsze wybierali PDT jako priorytetową metodę leczenia. I własnie dlatego:

  • Jest to łagodny, niechirurgiczny i skuteczny sposób na oszczędzenie narządów w przypadku nawrotów choroby..
  • Selektywnie niszczy guz, zachowując zdrową tkankę.
  • Nie wymaga hospitalizacji.
  • Dobrze tolerowany nawet przez osoby starsze.
  • Praktycznie brak przeciwwskazań dla osób ze współistniejącymi chorobami, u których tradycyjne leczenie wiąże się z rozwojem powikłań.
  • PDT jest metodą nietoksyczną: fotouczulacz nie powoduje znaczących zmian parametrów krwi.
  • Nie ma poważnych komplikacji.
  • Może być używany wielokrotnie.
  • Być może jedyna metoda leczenia pacjentów z często nawracającą postacią choroby.
  • Jedna z nielicznych metod leczenia trudno dostępnych nowotworów i guzów zlokalizowanych w bezpośrednim sąsiedztwie ważnych narządów.
  • Dozwolone, jeśli istnieją przeciwwskazania do innych metod.
  • Rozwój autora pozwala leczyć nawet złożoną lokalizację raka podstawnokomórkowego oczu bez ryzyka uszkodzenia wzroku.
  • Niskie ryzyko nawrotu.
  • W przeważającej większości przypadków do wyeliminowania guza wystarczy jedna sesja PDT..

Oczywiście terapię fotodynamiczną najlepiej stosować jako pierwszą metodę leczenia raka podstawnokomórkowego, ale w przypadku postaci nawrotowej moje autorskie protokoły pokazują bardzo dobry wynik. Nawet jeśli przepływ krwi w żwaczu jest zakłócony, reakcje fotodynamiczne mają margines w zakresie głębokości działania: guzy z blizną do kilku milimetrów nadal będą podlegać reakcjom fotochemicznym pośrednio poprzez niedokrwienną martwicę wokół blizny.

Aby uzyskać poradę, czy terapia fotodynamiczna jest dla Ciebie wskazana oraz w celu obliczenia ceny zabiegu, prześlij swoją historię medyczną i analizy na adres e-mail [email protected] Lub zadzwoń pod numer 8-800-555-77-26 w Moskwie.

Recepcję prowadzi Maksim Stanislavovich Afanasjew - onkolog, immunolog, ginekolog onkolog, doktor nauk medycznych, profesor i członek rady naukowej im. IM. Sechenov, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, ekspert w leczeniu podstawniaka.

Recepcja odbywa się w dwóch klinikach w Moskwie, a także w Petersburgu, Machaczkała, Kursk, Stawropol, Barnauł, Samara, Naberezhnye Chelny, Salavat, Czelabińsk, Surgut i innych regionach Rosji. Możesz ustalić termin, miejsce odbioru w swoim mieście oraz umówić się na konsultację u administratora dzwoniąc pod numer 8-800-555-77-26.

Po zabiegu utrzymuję kontakt ze wszystkimi pacjentami i rozwiązuję pojawiające się problemy. Wirusowe zapalenie wątroby i HIV nie są przeciwwskazaniami do leczenia PDT.

1. Chuprov I.N. Cechy nawrotu raka podstawnokomórkowego skóry // Materiały z ogólnorosyjskiej konferencji z udziałem międzynarodowym: 100. rocznica powstania rosyjskiego społeczeństwa patologów. SPb., 2009 S. 345-347.

2. Panova I.E. Nawrót raka podstawnokomórkowego skóry powiek // BC. Zastosowanie Okulistyka kliniczna. 2006. T. 7, nr 1. P.11-14.

3. Savelyeva A.E. Czynniki ryzyka rozwoju nawrotowego raka podstawnokomórkowego skóry: streszczenie rozprawy. dis.... Cand. kochanie. nauki. M., 2004.24 s.

4. Kurdina M.I., Tymchishina M.V. Wykrywanie złośliwych guzów skóry podczas badania klinicznego // Streszczenia I Kongresu Onkologów. SPb.; M., 1996. Część II. P. 402.

5. Panova I.E., Usova R.A., Semenova L.E. i wsp. Taktyka leczenia różnych postaci klinicznych raka podstawnokomórkowego lokalizacji okołogałkowej // Standaryzacja w onkologii. Chelyabinsk, 2002, s. 44–46.

6. Panova I.E. Nawrót raka podstawnokomórkowego skóry powiek // BC. Zastosowanie Okulistyka kliniczna. 2006. T. 7, nr 1. S.11–14.

7. Chuprov I.N. Cechy nawrotu raka podstawnokomórkowego skóry // Materiały z ogólnorosyjskiej konferencji z udziałem międzynarodowym: 100. rocznica powstania rosyjskiego społeczeństwa patologów. SPb., 2009. S. 345–347.

8. Matveeva O.V. Wyniki terapii fotodynamicznej raka podstawnokomórkowego skóry z zastosowaniem miejscowego fotouczulacza Radachlorin // Promieniowanie i ryzyko. 2016. tom 25, nr 2. s.79-90.

LiveAcademy

Artykuły o zdrowiu i metodach leczenia chorób

Nawrót raka podstawnokomórkowego w innym miejscu

  • 1 Nawrót podstawniaka
  • 2 Dlaczego choroba powraca?
  • 3 Jakie jest niebezpieczeństwo nawrotu raka podstawnokomórkowego dla życia i zdrowia człowieka?
  • 4 Pierwsze oznaki nawrotu
  • 5 Niezbędne testy i egzaminy
  • 6 Leczenie nawracającego bazalioma
  • 7 Zapobieganie ponownemu pojawieniu się choroby
  • 8 Rokowanie i jak długo żyją tacy pacjenci?
  • 9 Jak często występują nawroty po usunięciu podstawniaka?
  • 10 Cechy nawrotów raka podstawnego skóry: kiedy występuje i u kogo?
  • 11 Jakie są rokowania dotyczące nawrotu raka podstawnokomórkowego podane pacjentom?
  • 12 Dlaczego powraca basalioma?
  • 13 Rak powraca po dodatkowym leczeniu: czy to możliwe?
  • 14 Oznaki nawrotu raka podstawnego
  • 15 Leczenie nawracającego guza
  • 16 Co zrobić, aby zapobiec nawrotom raka skóry?
    • 16.1 Objawy basalioma
    • 16.2 Przyczyny raka podstawnokomórkowego
    • 16.3 Rozpoznanie podstawniaka
    • 16.4 Formy podstawniaka
    • 16.5 Barwiony rak podstawnokomórkowy
    • 16.6 Powierzchowna postać raka podstawnokomórkowego
    • 16.7 Bliznowaciejąca zanikowa postać podstawniaka
    • 16.8 Fibroepithelial tumor of Pincus
    • 16.9 Wrzodziejąca postać podstawniaka
    • 16.10 Leczenie bazalioma
    • 16.11 Zapobieganie rakowi podstawnokomórkowemu
    • 16.12 Umów się na wizytę w Szpitalu Onkologicznym „European Clinic”:
    • 16.13 Popularne artykuły:

Nawracający rak podstawnokomórkowy

Lekarze rodzinni regularnie mają do czynienia z identyfikacją, leczeniem i poradnictwem pacjentów z nowotworami nabłonkowymi, z których najczęstszym jest rak podstawnokomórkowy. Niestety, nawet chirurgiczne wycięcie ogniska pierwotnego nie zawsze daje oczekiwany efekt i dochodzi do nawrotu raka podstawnokomórkowego. Mimo, że zwykle rosną wolno, z minimalnym potencjałem przerzutowym, wpływ czynników predysponujących przyczynia się do agresywnego rozwoju tego typu guza..

Dlaczego choroba powraca?

Nowotwór atakujący naskórek ma tendencję do powolnego, ale stabilnego wrastania w grubość tkanki, dlatego interwencja terapeutyczna ma na celu całkowite zniszczenie wszystkich złośliwych komórek. Jednak ustalono, że wznowa miejscowa jest wynikiem nieodpowiedniej terapii. Statystyki dotyczące nawrotów raka podstawnokomórkowego są z góry określone przez rodzaj operacji zastosowanej w leczeniu raka skóry.

Całkowite wyeliminowanie jest szczególnie ważne, ponieważ po powrocie guz staje się większy i znacznie bardziej agresywny niż pierwotna zmiana nowotworowa.

Większość podstawniaków występuje nawet na etapie, gdy ich średnica jest mniejsza niż 1 cm, z reguły guzy pierwotne mają do 1 cm wielkości, zlokalizowane na twarzy i nie więcej niż 2 cm, a zlokalizowane na ciele mają małe prawdopodobieństwo ponownego wzrostu.

Ryzyko nawrotu zależy od kilku czynników, które należy wziąć pod uwagę..

    etap patologii; płeć pacjenta; jego typ skóry; stan immunologiczny; indywidualna strategia leczenia przeprowadzona wcześniej.

Jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju nowych zmian jest umiejscowienie pierwszego guza. Obszary podatne na nawroty obejmują obszary skóry ust, nosa i uszu, dlatego te obszary należy dokładnie obserwować po zabiegu.

Kolejnym aspektem zwiększającym ryzyko nawrotu raka jest obecność rogowacenia, które jest pożywką dla przyszłych zmian nowotworowych. Niektóre badania sugerują, że genetyka może również odgrywać rolę w ryzyku raka płaskonabłonkowego skóry, zwłaszcza głowy i szyi.

Szanse na nawrót choroby po pewnym czasie zwiększają się u osób, których wiek w chwili rozpoznania guza pierwotnego jest poniżej 65 lat, jeśli pacjent ma naturalnie rude włosy, a formacja początkowa zlokalizowana jest na powierzchni kończyn górnych.

Jakie jest niebezpieczeństwo nawrotu basalioma dla życia i zdrowia człowieka??

Około 80% nawrotów występuje na skórze głowy i szyi, a co najmniej 25% w naskórku nosa. Niebezpieczeństwo to nie tylko fakt ponownej aktywacji procesu nowotworowego, ale także konieczność ponownego przeprowadzenia terapii. Faktem jest, że struktury środkowej części twarzy, które mają znaczenie kosmetyczne i funkcjonalne, są wyjątkowo wrażliwe na destrukcyjne działanie radioterapii, dzięki czemu eliminowany jest basalioma..

Nowotwory kanału ślinianki przyusznej są przedmiotem szczególnej troski, ponieważ struktura rozszerza się w czaszkę, co zapewnia dostęp tym nowotworom do mózgu (w tym przypadku uzasadniona jest agresywna terapia).

Nowotwory nawrotowe są trudniejsze do leczenia i, w porównaniu z guzami pierwotnymi, wymagają bardziej agresywnych terapii.

Pierwsze oznaki nawrotu

Większość zmian nawracających rozwija się w ciągu pierwszych dwóch lat po leczeniu. Znaki są podzielone na lokalne i ogólne.

Rak podstawnokomórkowy najczęściej pojawia się jako lekko przezroczysty guzek na skórze, chociaż może przybierać inne formy. Nowotwór tworzy się na tych obszarach skóry, które są narażone na działanie słońca - najczęściej na głowie i szyi. Powierzchowne zmiany nowotworowe są często zlokalizowane na tułowiu i kończynach, objawiając się łuszczącą się płytką, przypominającą wyprysk lub łuszczycę. Ma perłowy odcień i jest bolesny, pacjent odczuwa napięcie skóry wokół zmiany. Na tle zmian patologicznych u pacjenta rozwija się ogólne osłabienie, bezsenność i narastający zespół bólowy.

Jednocześnie z tymi objawami klinicznymi zmieniają się parametry laboratoryjne, zwiększa się niedokrwistość.

Niezbędne testy i egzaminy

Zwykle przeprowadza się podstawowe badanie: pacjentowi przepisuje się badanie krwi w celu analizy klinicznej i biochemicznej. Wykonuje się oględziny dotkniętego obszaru skóry, dermatoskopię i badanie ultrasonograficzne lokalizacji rzekomego nawrotu guza przepisuje się metodami pomocniczymi.

W procesie diagnostycznym rola badania histologicznego jest niezbędna, ponieważ potwierdzenie prawidłowego rozpoznania jest niemożliwe bez określenia dokładnych parametrów morfologicznych.

W ocenie guza krytyczne znaczenie ma również odpowiednia biopsja. Model wzrostu guza to ważna informacja, której nie można określić za pomocą powierzchownego badania lub badań laboratoryjnych - można to ustalić tylko poprzez przekazanie fragmentu tkanki rakowej do badań.

W celu lepszej oceny mikroskopowej tkanki guza i określenia rodzaju jego wzrostu (agresywny lub powolny) zaleca się specjalne histochemiczne metody diagnostyczne.

Leczenie nawrotów basalioma

Istnieje szeroki zakres metod leczenia, w tym standardowe wycinanie i destrukcyjne alternatywy, kriochirurgia, łyżeczkowanie, terapia fotodynamiczna i radioterapia. Która metoda będzie miała zastosowanie w każdym konkretnym przypadku - przepisuje lekarz na podstawie wielu wskaźników stanu organizmu pacjenta. Decyzję o wyborze terapii najlepiej podejmuje onkolog biorąc pod uwagę cztery czynniki:

    wielkość guza; Lokalizacja; dane histologiczne; cechy przebiegu pierwotnego nowotworu podstawnokomórkowego.

Dostępnych jest wiele alternatyw terapeutycznych w leczeniu nawrotowego raka podstawnokomórkowego, ale całkowite wycięcie chirurgiczne jest nadal uważane za złoty standard. Prawie wszystkie guzy tego typu są uleczalne, jeśli zostaną zdiagnozowane i jak najszybciej leczone.

Chirurgia mikrograficzna umożliwia usunięcie zmiany bez wpływu na zdrową tkankę. Proces obejmuje translacyjne cięcie promieniowe i kontrolę krawędzi ubytku w czasie rzeczywistym. Metoda jest preferowana ze względu na jej zdolność do utrzymania wrażliwości skóry głowy i szyi.

Zapobieganie ponownemu pojawieniu się choroby

Po wyeliminowaniu pierwotnej postaci tego nabłonkowego guza, pacjentów należy poddać obserwacji klinicznej i regularnie badać. Tylko 50% nawrotów występuje w ciągu pierwszych 2 lat po chirurgicznym leczeniu raka podstawnokomórkowego, 66% po 3 latach i 18% po 5 latach.

Po przejściu zabiegu terapeutycznego należy pamiętać, że uszkodzona skóra pozostaje podatna na działanie promieni słonecznych, dlatego absolutnie niemożliwe jest narażenie się na promieniowanie ultrafioletowe..

Rokowanie i jak długo tacy pacjenci żyją?

Jeśli nie uda się uniknąć nawrotu raka podstawnokomórkowego, a przerzuty obejmują regionalne węzły chłonne, kości, płuca i wątrobę w procesie nowotworowym, to oczekiwana długość życia niestety nie może być długa. Dlatego przy historii tego typu nowotworu ważne jest regularne odwiedzanie lekarza.

Jak często dochodzi do nawrotów po usunięciu podstawniaka??

Odpowiedź jest oczywista: zapobiegać nawrotom lub na czas diagnozować je.

Nawrót raka podstawnokomórkowego jest dość powszechny u osób starszych. Nawracający guz rozwija się i zachowuje się inaczej, może ostro stać się złośliwy i znacznie pogarsza rokowanie przeżycia.

Przeanalizujmy pytanie: dlaczego bardziej szczegółowo dochodzi do nawrotu basalioma.

Cechy nawrotów raka podstawnego skóry: kiedy występuje i u kogo?

Nawrót jest możliwy, nawet jeśli rak podstawnokomórkowy był leczony prawidłowo i terminowo. Często guz pojawia się ponownie w tym samym miejscu, w którym był obecny przed usunięciem. Nawrót występuje zwykle w ciągu 5 lat po operacji.

Wcześniejsze nawroty choroby dają negatywne rokowanie, ponieważ guz zachowuje się agresywnie i może nagle stać się złośliwy. Nawrót dotyczy głównie osób starszych.

Jakie są rokowania dotyczące powrotu raka podstawnokomórkowego podane pacjentom?

Prognoza może być inna, na co wpływa wiele czynników. Średnio nawracający rak podstawnokomórkowy rozwija się u 30-40% pacjentów. Nie sposób przewidzieć takiego wyniku. Przyczyny wywołania drugiego guza mogą być bardzo zróżnicowane. Proponuję zapoznać się z nimi.

Dlaczego powraca basalioma??

W większości przypadków nawrót guza wywołuje niezdolność do wykrycia i zniszczenia wszystkich komórek rakowych. Dlaczego jest taka niemożliwość? Jest kilka powodów:

    operacja została przeprowadzona w trudno dostępnych miejscach na twarzy; operacja została przeprowadzona nieprawidłowo lub źle; komórki rakowe z przepływem limfy rozprzestrzeniły się do sąsiednich tkanek (rzadko się to zdarza, ponieważ często rak podstawnokomórkowy nie daje przerzutów); nowotwory wtórne nie zostały wykryte (czasami rak podstawnokomórkowy staje się mnogi); podczas operacji wychwycono niewystarczający obszar zdrowej tkanki wokół guza.

Nawroty po usunięciu raka podstawnokomórkowego mogą wystąpić: w tym samym miejscu, w którym zlokalizowany był guz pierwotny; rząd

Om z tym samym miejscem; w zupełnie innym miejscu.

Niektóre komórki rakowe mogą być oporne na leczenie. Nie można ich zabić za pierwszym razem. Dlatego w szczególnie zaawansowanych przypadkach pacjentom przepisuje się dodatkowe leczenie onkologii skóry w postaci:

Powrót raka po dodatkowym leczeniu: czy to możliwe?

Nawrót raka skóry po ekspozycji na promieniowanie jest możliwy, ale niezwykle rzadki. Aby zapobiec nawrotom po operacji, pacjentowi przepisuje się immunoterapię.

Co to jest? Jest to specjalny rodzaj zabiegu mający na celu wzmocnienie funkcji ochronnych układu odpornościowego. Zdrowy i silny układ odpornościowy jest w stanie samodzielnie kontrolować komórki skóry.

Oznaki nawracającego raka podstawnego

Nawracający rak jest trudny do leczenia. Dlatego zaleca się rozpoczęcie go jak najwcześniej. Możesz zauważyć powtarzający się nowotwór za pomocą następujących znaków:

    zapalenie operowanego obszaru skóry; swędzenie i pieczenie okolicy, w której znajdował się guz przed wycięciem; obrzęk, obrzęk; pojawienie się czerwonej plamki lub błyszczącego guzka perłowego; wydzielina z blizny (wyraźna lub krwawa); zmiana koloru, struktury, gęstości skóry.

Leczenie nawracającego guza

Leczenie choroby onkologicznej, która powróciła po wycięciu, odbywa się w taki sam sposób, jak pierwotna. Jedyne, co go wyróżnia, to zwiększona intensywność i złożoność. Usunięcie w tym przypadku nie wystarczy do odzyskania. Dlatego po operacji podejmuje się dodatkowe środki:

    terapia hormonalna; immunoterapia; naświetlanie; miejscowa lub ogólna chemioterapia.

Leczenie ma na celu zniszczenie wszelkich komórek nowotworowych, które mogły pozostać w organizmie po pierwszej operacji. Podczas usuwania nawrotu usuwa się wystarczająco duży obszar zdrowej skóry wokół niego.

Operację można wykonać klasyczną metodą lub przy użyciu nowoczesnych technologii - pod mikroskopem, który pozwala zobaczyć wszystkie komórki nowotworowe..

W celu zwalczania nawrotów ostatnio preferowali krioterapię - zamrażanie guza ciekłym azotem.

Podczas zabiegu lekarz leczy nie tylko powracający guz, ale także podejrzane rogowacenie słoneczne zlokalizowane obok niego. Zabieg przeprowadzany jest kilkakrotnie (kurs dobierany jest indywidualnie).

Co zrobić, aby zapobiec nawrotom raka skóry?

Profilaktykę zaleca się natychmiast po wyleczeniu raka. Przestrzegaj następujących zasad, aby uchronić się przed nawrotem raka podstawnokomórkowego:

Uzyskaj rutynową kontrolę. Po leczeniu guza pierwotnego pacjentom zaleca się badanie co sześć miesięcy. Podczas badania specjalista wysłucha skarg, obejrzy operowane miejsce i w razie potrzeby przepisze dodatkowe testy. Podążaj za zdrowym stylem życia. Rzucenie złych nawyków w postaci palenia tytoniu i alkoholu znacząco poprawia rokowanie i pozytywnie wpływa na odporność. Trudno jest zrezygnować ze złych nawyków, ale jeśli istnieje taka zachęta, jest to całkiem możliwe. Jedz zdrowo i zdrowo. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do doskonałego zdrowia i długiego życia. Aby wybrać dietę, skonsultuj się z dietetykiem, który obliczy ją na podstawie Twojego trawienia i metabolizmu. Ćwicz ostrożnie i z umiarem. Aktywność fizyczna powinna być regularna, ale umiarkowana. Po okresie rehabilitacji możesz zacząć uprawiać sport. Przed zajęciami koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

To wszystko. Przykłady nawrotów raka podstawnego skóry pokazano na zdjęciu. Jeśli podobał Ci się artykuł, pamiętaj, aby podzielić się tym, co czytałeś ze znajomymi w sieciach społecznościowych i nie zapomnij zasubskrybować aktualizacji na stronie dermatologicznej. Wszystkiego najlepszego i, co najważniejsze, dobrego zdrowia!

Autor artykułu: Anna Derbeneva (dermatolog)

Rak może wpływać zarówno na narządy wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Basalioma to rodzaj raka skóry, który atakuje skórę. Rak podstawnokomórkowy nie może być przypisany ani łagodnym, ani złośliwym nowotworom, jest to skrzyżowanie tych pojęć. Edukacja z reguły jest zlokalizowana w otwartych obszarach ciała, takich jak głowa, twarz, szyja.

Udział podstawniaków stanowi 70% wszystkich nowotworów skóry. Występują zarówno pojedyncze, jak i liczne podstawniaki. Basalioma rośnie powoli, czasami przez kilka lat. Jedynym „plusem” tej choroby jest to, że edukacja nie daje przerzutów..

Basalioma ma skłonność do nawrotów, może pojawić się nawet po usunięciu. Jego określenie na podstawie przepływu krwi lub węzłów chłonnych jest niemożliwe. Po zakończeniu leczenia jednej zmiany może pojawić się następna. Lekarze sugerują, że jest to spowodowane obniżoną odpornością, ponieważ podstawniak jest częściej diagnozowany u pacjentów w średnim i starszym wieku. Podobnie jak w przypadku leczenia każdego nowotworu złośliwego, kluczem do sukcesu jest wykrycie guza na wczesnym etapie. Im wcześniej pacjent zgłosi się do lekarza, tym większe szanse na skuteczne wyleczenie..

Objawy Basalioma

Basalioma jest z reguły pojedynczym nowotworem zlokalizowanym na kończynach, tułowiu i twarzy. Basaliomy rosną powoli, czasem proces ich rozwoju trwa latami. Najczęściej spotykany w wieku dorosłym i starszym. Basalioma zawdzięcza swoją nazwę podobieństwu komórek nowotworu do komórek warstwy podstawnej skóry. Basalioma praktycznie nie daje przerzutów, w przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych.

Basalioma ma wszystkie oznaki złośliwego nowotworu i może prowadzić do poważnych uszkodzeń skóry. W przypadku najgorszych rokowań konsekwencją podstawniaka jest zniszczenie podstawowej tkanki chrzęstnej i kostnej. Najczęstszą lokalizacją raka podstawnokomórkowego jest twarz lub szyja.

W przypadku podstawniaka na skórze pojawia się mały czerwonawy, bladoróżowy lub cielisty guzek. Na początku choroby nowotwór przypomina banalny pryszcz. Edukacja rośnie powoli, nie powodując bólu. W środku podstawniaka pojawia się szarawa skorupa. Jeśli go usuniesz, na skórze pozostaje małe zagłębienie, które ponownie jest pokryte skórką. Guz otoczony jest gęstą poduszką - jest to charakterystyczny objaw raka podstawnokomórkowego. Podczas rozciągania skóry ten wałek jest szczególnie zauważalny. Wałek składa się z małych ziarnistych formacji podobnych do pereł.

Dalszy wzrost raka podstawnokomórkowego polega na tworzeniu nowych guzków, zaczynają się one łączyć ze sobą. W obszarze guza tworzą się „pajączki”. Rozmiar owrzodzenia wzrasta, jest częściowo bliznowany. Kiedy basalioma rośnie, zaczyna rosnąć w inne tkanki..

Basalioma powody

Najczęściej rak podstawnokomórkowy wywoływany jest długotrwałym promieniowaniem ultrafioletowym, dlatego najczęściej występuje na otwartych obszarach skóry. Ponadto do rozwoju raka podstawnokomórkowego przyczyniają się chemiczne czynniki rakotwórcze, promieniowanie jonizujące, immunosupresja, ekspozycja na retrowirusy, a także predyspozycje genetyczne..

Większość pacjentów o blond włosach o jasnej karnacji i niebieskich oczach jest automatycznie zagrożona. Według licznych badań bazalioma występuje częściej w południowych regionach u mieszkańców o jasnej karnacji i niebieskich oczach..

Mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni na tę chorobę. Powierzchowne postacie raka podstawnokomórkowego są bardziej typowe dla ludzi młodych, a osoby starsze chorują na bardziej niebezpieczne postacie tej patologii..

Czynniki ryzyka to, jak już zauważyliśmy, nadmierna ekspozycja na słońce, dziedziczne predyspozycje, praca na świeżym powietrzu, częste opalanie, starość, nadmierna suchość skóry, pigmentacja skóry, albinizm.

Rak podstawnokomórkowy występuje u prawie co drugiej osoby w wieku powyżej 65 lat. Obecnie zachorowalność stale rośnie. Basalioma jest bardziej podatna na mieszkańców wsi niż mieszkańców miast. Dotyczy to zwłaszcza mieszkańców regionów południowych. Intensywność promieniowania słonecznego i długość czasu spędzonego na otwartym słońcu są ważnymi czynnikami ryzyka tej choroby..

Basalioma. Formy choroby. Postać guza W przypadku nowotworu w postaci raka podstawnokomórkowego pojawia się guzek, który stopniowo się powiększa. Wielkość guzka może osiągnąć średnicę 1,5 - 3 centymetry. Ma zaokrąglony kształt i stagnacyjny różowy kolor. Powierzchnia guza raka podstawnokomórkowego jest gładka, czasami może być pokryta szarawymi łuskami. Czasami w jego środkowej części pojawiają się owrzodzenia i gęste strupy. Rzadko nowotwór wystaje znacznie ponad poziom skóry i ma nogę. Ten guz jest określany jako typ włóknisto-nabłonkowy..

Rozpoznanie basalioma

Aby zdiagnozować raka podstawnokomórkowego, konieczne jest pobranie tkanki z podejrzanego obszaru. W laboratorium wykonywane są badania histologiczne i cytologiczne. Aby podnieść tkankę, wykonuje się skrobanie. Inną metodą badawczą jest biopsja. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej raka podstawnokomórkowego i raka płaskonabłonkowego, rogowacenia łojotokowego, choroby Bowena, czerniaka, melanozy Dubreusa. Rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem z raka podstawnokomórkowego. Rogowacenie łojotokowe charakteryzuje się naroślami brodawczakowatymi. Melanosis Dubreus ma nierówny kolor i różni się od podstawniaka.

Formy Basalioma

Barwiona postać podstawniaka

Basalioma jest jednym z najczęstszych złośliwych guzów skóry. Najczęstszą lokalizacją raka podstawnokomórkowego jest głowa, szyja, twarz. Czynnikiem wpływającym na powstawanie raka podstawnokomórkowego jest długa ekspozycja na słońce. Zwykle zmiany są małe, ale czasami stwierdza się guzy o średnicy większej niż 10 cm. Rak podstawnokomórkowy często dotyka osoby o jasnej karnacji. Jest to jeden z najpowszechniejszych nowotworów występujących w Stanach Zjednoczonych, Europie i Australii..

Zabarwiona postać podstawniaka charakteryzuje się pojawieniem się brązowych, szarawych, niebieskich grudek. Z wyglądu basalioma na zewnątrz bardzo przypomina czerniaka, zwłaszcza jego kształt węzłowy. Formacja ma gęstszą konsystencję niż czerniak. Badanie dermatoskopowe może odgrywać znaczącą rolę w tej chorobie..

Powierzchowna postać bazalioma

Zmiany skórne to jeden z kluczowych problemów w dermatologii. Są liderami w budowie patologii skóry. Guzy skóry dzielą się na łagodne, przedrakowe i złośliwe.

Basalioma jest miejscowo inwazyjnym, wolno rosnącym guzem, który rzadko daje przerzuty. Występuje w naskórku lub mieszkach włosowych. Składa się z komórek bardzo podobnych do podstawowych komórek naskórka. Choroba ma tendencję do nawrotów nawet po usunięciu. To jeden z najczęstszych guzów pochodzenia nabłonkowego. Wśród wszystkich chorób nowotworowych zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia po raku żołądka i płuc..

Guz rozwija się najczęściej po 50 latach. W rzadkich przypadkach choroba występuje u dzieci i młodzieży. Głównymi przyczynami choroby są nasłonecznienie, ekspozycja na wysokie temperatury, ekspozycja na czynniki rakotwórcze (smoła, arsen, smoła, sadza, niektóre barwniki), ekspozycja na wysokie temperatury.

Powierzchowna postać raka podstawnokomórkowego pojawia się jako ograniczona łuszcząca się różowa plamka. W miarę postępu choroby plama nabiera wyraźnych konturów, okrągłych, owalnych lub nieregularnych kształtów. Na krawędziach plamki tworzą się małe błyszczące guzki, zlewające się ze sobą i tworzące krawędź przypominającą grzbiet, uniesioną ponad poziom skóry. Środek paleniska tonie. Kolor formacji jest ciemnoróżowy lub brązowy. Zmiany mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Istnieją 2 rodzaje powierzchownych postaci raka podstawnokomórkowego: samo-bliznowacenie i pedgeoid. Zmiany mogą osiągnąć znaczne rozmiary.

Zanikowa postać podstawniaka

Większość podstawniaków jest zlokalizowana na twarzy. Basalioma powstaje z komórek warstwy podstawnej naskórka. Edukacja ma cechy dobrej jakości i złośliwości. Większość lekarzy zgadza się, że nie można nazwać łagodnym rakiem podstawnokomórkowym. Jednak rak podstawnokomórkowy rozwija się wolno i nie daje przerzutów.

Zanikowa postać bliznowaciejąca raka podstawnokomórkowego mówi się, że środek wrzodu jest bliznowany, ale wzdłuż krawędzi nadal rośnie. Skóra jest naturalną barierą między środowiskiem a ciałem. Chroni człowieka przed szkodliwymi wpływami - temperaturowymi, biologicznymi, chemicznymi, mechanicznymi. Skóra składa się z warstwy zewnętrznej (naskórka), skóry właściwej i tłuszczu podskórnego.

Z kolei naskórek składa się z 6 warstw: zrogowaciałej, ziarnistej, błyszczącej, kłującej, podstawy i błony podstawnej. Warstwa podstawowa graniczy ze skórą właściwą. Aktywne są w nim procesy metabolizmu i podziału komórek. To z tej warstwy rozwija się basalioma..

Basalioma jest typowa dla osób starszych powyżej 50 roku życia. U nastolatków i dzieci ta patologia występuje rzadko. Ulubioną lokalizacją raka podstawnokomórkowego są skrzydełka nosa, górna warga, bruzdy nosowo-wargowe, kąciki oczu. Rzadziej basalioma występuje na szyi, głowie, powiekach. Przede wszystkim choroba dotyka mieszkańców południowych regionów, którzy mają letnie domki lub mieszkają na wsi. Spędzają dużo czasu na otwartym słońcu..

Zanikowa postać bliznowaciejąca podstawniaka jest niewielką zmianą o wyraźnych granicach. U podstawy znajduje się pieczęć. Uszkodzenie prawie nie wznosi się ponad poziom skóry i ma żółtawo-białawy kolor.

Guz włóknisto-nabłonkowy Pincus

Pincus fibroepithelioma jest rodzajem raka podstawnokomórkowego. Jest to rzadki typ raka podstawnokomórkowego. Choroba ma cechy kliniczne brodawek starczych, raka podstawnokomórkowego i nabłonka podstawnokomórkowego. U dzieci choroba często objawia się jako nieunikniona formacja. Występuje w okolicy kości krzyżowej, często łączy się z powierzchownym basalioma i rogowaceniem łojotokowym.

Leczenie jest chirurgiczne. Guz jest niszczony przez kriodestrukcję lub odparowanie laserowe. Możliwa jest terapia ogólnoustrojowa interferonami. Obowiązkowa jest obserwacja ambulatoryjna przez dermatologa onkologa. Choroba należy do jednej z odmian podstawniaków, chociaż jej przebieg jest korzystniejszy. Przejawia się jako płytka lub guzek koloru skóry o elastycznej konsystencji. Klinicznie często wygląda jak włókniaka brodawczaka. Możliwe liczne zmiany skórne.

Basalioma skóry bierze swoją nazwę od nazwy komórek, z których pochodzi. Warstwa powierzchniowa komórek nazywana jest warstwą podstawną. Edukacja nie daje przerzutów, rośnie powoli. Dlatego lekarze nie przypisują raka podstawnokomórkowego ani łagodnym, ani złośliwym guzom, jest to coś pośredniego. Jednak ma złą właściwość niszczenia leżących poniżej tkanek, a nawet mięśni. Po długiej chorobie z bazalioma i jego usunięciu na ciele człowieka czasami pozostaje lejek.

Jeśli masa znajduje się blisko zakończeń nerwowych lub kości, może powodować nieprzyjemne bolesne odczucia. Ponadto basalioma może rosnąć szeroko, szkodząc pacjentowi i niszcząc zdrowe komórki. Rak podstawnokomórkowy ma skłonność do nawrotów. Nawet po całkowitym usunięciu formacji jest za wcześnie na relaks, ponieważ może ona ponownie rosnąć.

Wrzodziejąca postać bazalioma

Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego może wystąpić jako ognisko pierwotne lub w wyniku owrzodzenia guza lub powierzchownej postaci guza. Charakterystycznym objawem wrzodziejącej postaci guza jest wrzód w kształcie lejka. Ma ogromną infiltrację z niewyraźnymi granicami. Naciek jest przylutowywany do leżących poniżej tkanek. Rozmiar nacieku jest znacznie większy niż rozmiar samego owrzodzenia.

Wraz z chorobą występuje tendencja do głębokich owrzodzeń i niszczenia leżących u ich podstaw tkanek. Wrzodziejącej postaci mogą towarzyszyć brodawkowate i brodawkowate narośle. Wrzód ma gęste dno, które pokryte jest krwawą skórką. Może mieć tak poszarpane brzegi, że wygląda jak rana po ugryzieniu gryzonia. Dokładną diagnozę wrzodziejącego podstawniaka ustala się po badaniu histologicznym..

Leczenie Basalioma

Wybór metody leczenia raka podstawnokomórkowego zależy od wielu czynników: lokalizacji guza, jego budowy, rodzaju, stopnia zaawansowania choroby, a także chorób współistniejących.

Skuteczne metody leczenia raka podstawnokomórkowego obejmują:

    radioterapia; terapia fotodynamiczna; krioterapia; terapia laserowa; terapia falami radiowymi; farmakoterapia. wycięcie chirurgiczne.

Wszystkie te zabiegi mają na celu zniszczenie nowotworu. Jednak najbardziej radykalną metodą leczenia raka podstawnokomórkowego jest wycięcie chirurgiczne..

Ponieważ rak podstawnokomórkowy zaliczany jest do nowotworów nowotworowych, radioterapia jest główną metodą jego leczenia. Ta metoda jest szczególnie odpowiednia do leczenia małych guzów. Jednak ta metoda leczenia ma swoje wady: nie tylko guz, ale także zdrowe komórki są narażone na działanie promieni..

Radioterapia raka podstawnokomórkowego trwa bardzo długo i trwa co najmniej miesiąc. Usunięcie guza to kolejny zabieg. Istnieje kilka sposobów usunięcia guza: leczenie laserowe, kriochirurgia i wycięcie chirurgiczne. Kriodestrukcja to działanie ciekłego azotu na nowotwór, co prowadzi do jego zniszczenia. Guzy na twarzy są często usuwane laserem. Możliwe leczenie łączone.

Wybór metody leczenia przeprowadza specjalista w zależności od lokalizacji guza, jego objętości i innych danych. Pomimo tego, że rak podstawnokomórkowy rzadko daje przerzuty, często powraca. W takim przypadku stosuje się jeden z wyżej wymienionych zabiegów. Nie ma wstępnego przygotowania do zabiegu laserowego. Nowoczesne technologie umożliwiają usunięcie ciała nowotworu w granicach zdrowych tkanek podczas jednej sesji. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Stosuje się maść znieczulającą lub w miejsce zabiegu wstrzykuje się środek znieczulający. Wiązka lasera ma celowy i krótkotrwały efekt. Pod nim tkanki nowotworu są rozgrzewane i równomiernie odparowywane. Następnie następuje ich martwica. Podczas operacji instrument chirurgiczny nie ma kontaktu ze skórą, co wyklucza możliwość infekcji. Dzięki potężnemu systemowi chłodzenia wbudowanemu w laser zabieg jest absolutnie bezbolesny. Pacjent może odczuwać lekkie mrowienie.

Do chirurgicznego leczenia podstawniaka stosuje się operację Moss. Cienkie warstwy nowotworu są usuwane i badane pod mikroskopem. Procedura jest powtarzana, aż cięcie stanie się „czyste”. Zaletą operacji Moss jest to, że usuwa się minimalny obszar zdrowej tkanki i wszystkich złośliwych komórek. Leczenie raka podstawnokomórkowego należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ w zaawansowanych przypadkach choroba jest trudniejsza do leczenia..

Operacja chirurgiczna Wybór metody leczenia uzależniony jest od wielu czynników: lokalizacji guza, jego budowy, rodzaju, stopnia zaawansowania choroby. Wskazania do zabiegu to duży nowotwór, wyraźne i głębokie zmiany skórne na kończynach lub tułowiu, formacja, która powstała na blizny, nawrót formacji po radioterapii.

W przypadku raka skóry w stadium 1-2 operacja wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Lekarz podaje pacjentowi zastrzyk środka znieczulającego. Wzrost jest następnie usuwany za pomocą skalpela lub pętli, przez którą przepływa prąd. Wycięta tkanka jest wysyłana do badania. Patolog wykrywa, czy w przekroju znajdują się komórki złośliwe. Jeśli wszystko jest czyste, zabieg uznaje się za udany. Jeśli zostaną znalezione komórki rakowe, należy usunąć głębsze tkanki.

W przypadku raka skóry stopnia 3-4, przerzuty tworzą się w innych narządach i dotyczy to tkanki podskórnej. W takim przypadku konieczna jest operacja w znieczuleniu ogólnym. Usunięto nowotwór i część tkanki podskórnej. Następnie wykonuje się plastik, aby jak najbardziej wyeliminować defekt. Kolejnym etapem operacji jest usunięcie przerzutów w węzłach chłonnych i innych narządach wewnętrznych. i.

Zapobieganie bazalioma

Najlepszym sposobem zmniejszenia ryzyka raka podstawnokomórkowego jest unikanie ekspozycji na światło słoneczne i ścisłe przestrzeganie środków higieny osobistej podczas pracy z substancjami zawierającymi czynniki rakotwórcze. Osoby zagrożone powinny przeprowadzać regularne samokontroli: długotrwałe zaczerwienienie skóry i gojące się rany mogą stać się alarmującym objawem. W związku z tym, gdy pojawiają się takie ogniska, należy skontaktować się z onkologiem.

Zapisz się do European Clinic Cancer Hospital:

    telefonicznie: +7 (925) 191-50-55 wypełnić: ZAPYTANIE DO KLINIKI na e-mail: Oncoclinic @ rusmedserv. com adres przychodni: Moskwa, ul. Dukhovskoy per., 22b

Chemioterapia w Szpitalu Onkologicznym

Systemy portów do chemioterapii

Ukierunkowana terapia przeciwnowotworowa

Procedura chemioterapii

Korzyści z chemioterapii w szpitalu onkologicznym

Artykuły O Białaczce