Rak podstawnokomórkowy skóry to rodzaj raka, w którym zarodkowanie szkodliwych komórek zachodzi w warstwie podstawnej ludzkiej skóry. Objawy twarzy i szyi są powszechne.

Naukowcy udowodnili związek między powstawaniem raka podstawnokomórkowego a czasem spędzanym na słońcu. Osoby o ciemnej karnacji mają mniejsze ryzyko rozwoju nowotworów niż osoby o jasnej karnacji. Wynika to z obecności w komórkach skóry melaniny, pigmentu o funkcji neutralizującej i pochłaniającej szkodliwe działanie promieni ultrafioletowych.

Ten typ raka jest uważany za niezwykle powszechny na świecie. Co roku rejestruje się 2,5 miliona przypadków raka podstawnokomórkowego.

Rak podstawnokomórkowy skóry odnosi się do chorób, których kod ICD-10 określono jako C44 (inne złośliwe nowotwory skóry). Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją histologiczną guz, w zależności od rodzaju choroby, należy do następujących kategorii:

  • 8090/3 - postać barwnikowa raka podstawnokomórkowego, NOS;
  • 8091/3 - wieloośrodkowy rak podstawnokomórkowy, NOS;
  • 8093/3 - włóknisto-nabłonkowy rak podstawnokomórkowy;
  • 8097/3 - guzkowa postać podstawniaka.

Basalioma nie była uważana za niebezpieczną 20 lat temu. Leczenie zostało przepisane przez dermatologa, ale później zauważył powolną progresję guza. We współczesnym świecie leczeniem zajmują się onkoortopedy - lekarze odpowiedzialni za wszystkie typy guzów tkanek miękkich.

Rak podstawnokomórkowy często rozwija się u osób w wieku 50-65 lat; u dzieci i młodzieży patologia występuje rzadko. Skóra twarzy, zwłaszcza fałdy nosowo-wargowe, kąciki oczu i skrzydła nosa uważane są za ulubione miejsca powstania formacji. Ale rak rozwija się na skórze głowy, szyi, powiekach..

Większym zagrożeniem są mieszkańcy regionów południowych, miłośnicy naturalnego opalania oraz osoby pracujące na świeżym powietrzu (żeglarze, robotnicy budowlani, robotnicy rolni).

Rak podstawnokomórkowy nie jest uważany za złośliwą manifestację raka, ale leczenie należy rozpocząć wcześniej, aby uniknąć możliwych powikłań. Jeśli nie poradzisz sobie z chorobą na czas, guz wpłynie na szpik kostny, nerwy i naczynia krwionośne..

Odmiany raka podstawnokomórkowego

W medycynie wyróżnia się ponad dwadzieścia odmian raka podstawnokomórkowego. Większość zmian jest niepozorna we wczesnych stadiach rozwoju i nie powoduje dyskomfortu, nie budząc podejrzeń o rozwój guza u pacjentów. Rodzaj raka podstawnokomórkowego określa suma różnych czynników. Postawienie trafnej diagnozy wymaga dokładnego badania lekarskiego. Objawy przedmiotowe i podmiotowe postaci są różne, ale często pacjent choruje na kilka nowotworów w tym samym czasie.

Klasyfikacja według cech histologicznych

Na podstawie cech histologicznych onkolodzy rozróżniają postacie raka podstawnokomórkowego: guzkowe, powierzchowne, bliznowate.

W postaci guzkowej guz pojawia się na skórze głowy i szyi. Na początkowym etapie rozwoju pojawia się w postaci ciągłych małych węzłów (maksymalny rozmiar 5 milimetrów), stopniowo się łącząc. Rak rozwija się powoli, rozpadając się, tworzy wrzód z wałkowatym brzegiem, pokryty martwiczo-ropną skórką.

Komórki pigmentowe są przezroczyste lub różnią się kolorem od czarnego do jasnobrązowego.

Niezwykle powierzchowny guz pojawia się na tułowiu, rękach lub nogach. Mikropreparat bazalioma wygląda jak okrągła różowa plamka. W pierwszych etapach złuszcza się, wraz z rozwojem plamki pojawiają się brodawczaki.

Ta forma nie jest agresywna, rozwój jest niezwykle powolny, przez dziesięciolecia.

Guz o postaci bliznowaciejącej nie wystaje ponad skórę. Kolor formacji patologicznej jest różowo-szary, z dużym zagęszczeniem. Wraz z rozwojem możliwe jest tworzenie perłowej krawędzi, przekształcającej się w erozję.

Typy raka podstawnokomórkowego według lokalizacji guza i budowy histologicznej

Rak podstawnokomórkowy jest często klasyfikowany na podstawie lokalizacji i budowy histologicznej guza. W zależności od postaci raka, objawy i charakter choroby mogą się różnić.

Typowe typy nowotworów to:

  • guzkowe i wrzodziejące;
  • twardzina skóry;
  • przeszywający;
  • pigmentowany;
  • pagetoid;
  • brodawkowaty;
  • guzkowaty;
  • zanik bliznowaciejący.

Guzy guzkowo-wrzodziejące pojawiają się jako mały czerwony lub jasnoróżowy guzek, który rozwija się na powierzchni naskórka. Wielkość formacji sięga 5 milimetrów, czasami zauważalny jest tłusty połysk powierzchni.

Rzadki, ale agresywny typ raka podstawnokomórkowego nazywany jest postacią twardzinopodobną. Guz pojawia się głęboko w skórze. Objętość wewnętrzna jest znacznie większa niż manifestacje zewnętrzne. Wykazuje pojawienie się twardej płytki nazębnej, o regularnym kształcie, stale powiększającym się, przez którą widoczna jest sieć naczyniowa. Objawy opisywanej postaci często pojawiają się na szyi i skórze głowy. Wiele przypadków nawrotów odnotowano u osób cierpiących na podobną postać podstawniaka.

Forma perforująca powstaje w miejscach, które często ulegają uszkodzeniom mechanicznym. Objawy i objawy zewnętrzne przypominają postać guzkowo-wrzodową, a perforujące nowotwory rosną znacznie szybciej.

W przypadku pigmentowanej postaci podstawniaka pojawiają się małe, szybko rosnące guzki. W miarę rozwoju w środku guza tworzy się wrzód. Zabarwiony obszar skóry staje się brązowy. Wokół nowotworu tworzy się perłowy wałek. Stopniowo guz zostaje pokryty bliznami pośrodku i nadal rośnie.

W postaci pajetoidalnej guz nacieka naskórek, często nie pojawiając się na powierzchni. Formacje charakteryzują się różowym, czerwono-brązowym odcieniem, płaskim kształtem z podwyższonymi krawędziami. Guz lity osiąga rozmiar 4-5 centymetrów. Zwiększa się powoli, jest łagodny.

Rak brodawkowaty ma wyjątkowy wygląd i przypomina kalafior. Rozprzestrzenia się na skórze w postaci małych półkulistych guzków, które powoli powiększają się. Ten typ nowotworu często objawia się na nodze, tułowiu, rękach.

W przeciwieństwie do postaci guzkowo-wrzodziejącej guz guzkowy rośnie w górę, a nie w grubość skóry. Jest to szczególny morfologiczny typ choroby. Przejawia się jako pojedynczy półkulisty guzek, który wystaje ponad powierzchnię. Wiele rozszerzonych naczyń jest widocznych przez wyściółkę formacji..

Typ bliznowaciejko-zanikowy bazalioma objawia się w postaci formacji, środkowa część tego ostatniego jest podatna na blizny, a krawędzie do aktywnego wzrostu.

Typy bazalioma w zależności od mikroskopowej struktury guza

W zależności od cech mikroskopijnej budowy guza wyróżnia się następujące główne typy raka podstawnokomórkowego: torbielowaty, powierzchowny wieloośrodkowy, lity, gruczołowaty.

Podstawowy lity występuje częściej niż inne. Jego osobliwością są małe komórki rosnące w skórze właściwej, widoczne na zdjęciu mikroskopowym. Tworzą cały kompleks, demonstrując wyraźne kontury i często przekształcają się w masywną formację..

Postać torbielowata jest rozpoznawana jako dodatkowy typ litego raka podstawnokomórkowego. Jest podatny na martwicę i lizę. Guz często tworzy kompleks, który wywołuje tworzenie się cyst.

Powierzchowny wieloośrodkowy typ podstawniaka jest często izolowany jako niezależna postać choroby. Na skórze ciała pojawiają się nowotwory.

W przypadku podstawniaka gruczołowego tworzy się gruczołowa, torbielowata struktura, umieszczona w regularnych rzędach komórek, podobna do wzoru koronki.

Prawie każdy rodzaj raka podstawnokomórkowego ma strukturę litą i torbielowatą..

Główne oznaki i objawy bazalioma

Ludzka skóra składa się z warstw, w sumie są to trzy warstwy, z których najbardziej zewnętrzna to naskórek. Rozpoczyna rozwój wszystkich nowotworów skóry, w tym raka podstawnokomórkowego..

Rak podstawnokomórkowy objawia się na twarzy, szyi i innych częściach ciała, które są stale narażone na działanie promieni słonecznych.

Oznaki początku raka podstawnokomórkowego skóry

Rozwój raka podstawnokomórkowego naskórka można wyróżnić następującymi cechami:

  • grudkowata formacja o różowym lub czerwonym odcieniu;
  • guzek, który wygląda jak woskowa grudka;
  • tłusto-błyszcząca powierzchnia skóry;
  • w środku formacji znajduje się wgłębienie lub dziura;
  • niewielki perłowy różowawy wzrost, podobny do wrastającego włosa;
  • płyn lub krew jest uwalniana z dotkniętego obszaru.

Basalioma prawie nie powoduje nieprzyjemnych uczuć, ale krwawi po uszkodzeniu mechanicznym, ponieważ komórki rakowe mają wyjątkowo delikatną strukturę.

Ten typ raka nie daje przerzutów do innych narządów, a śmierć jest niemożliwa. Ale późna diagnoza pozostawia zauważalne konsekwencje kosmetyczne..

Objawy Basalioma

Patologie wykazują różną lokalizację i wyraźne objawy przebiegu. Początkowo przypominają mały guzek różowawego lub cielistego, wystający ponad powierzchnię skóry. Czasami przypominają nieszkodliwy trądzik.

Guz rozwija się powoli, stopniowo powiększając się i nie powodując dyskomfortu. Może rozwinąć się kilka guzków naraz, stopniowo zlewając się ze sobą. Pośrodku pojawia się szarawa skorupa.

W późniejszym czasie naczynia rozszerzają się, pojawiają się „gwiazdy”. W centrum nowotworu rozwija się dół, narasta wraz z rozwojem raka podstawnokomórkowego.

Rozwój patologii ułatwiają urazy i oparzenia. Bez uszkodzenia guz rozwija się niezwykle wolno.

Płaski powierzchowny basalioma ma łagodny przebieg. Jego kolor może wahać się od jasnoróżowego do jaskrawoczerwonego, a jego rozmiar sięga czterech centymetrów. Rozwój jest zahamowany. Guzek płaski jest łatwy do wykrycia.

Jeśli zauważysz takie objawy, zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnozy..

Diagnostyka

Wczesna diagnostyka i leczenie każdego rodzaju raka zmniejsza ryzyko powikłań i śmierci.

W przypadku wystąpienia patologii należy pilnie skonsultować się z onkologiem. Zaleca się badanie przez onkologa bez wyraźnego powodu raz w roku.

Badanie polega na dokładnym zbadaniu nowotworów i późniejszej ocenie lekarza.

Do diagnozy użyj jednej z następujących metod:

  1. Dermatoskopia - obszar skóry bada się pod mikroskopem o dużym powiększeniu. Jest to skomputeryzowane badanie, w którym można łatwo śledzić dynamikę rozwoju balsamomy. Wszystkie obrazy są zapisywane po zbadaniu.
  2. Biopsja - pobiera się podstawową powierzchnię skóry lub pieprzyk do dalszego badania cytologicznego. Podczas biopsji ustala się dokładną diagnozę i stadium choroby.
  3. Diagnostyka fluorescencyjna - do organizmu wprowadzana jest pewna ilość związków światłoczułych, które gromadzą się w komórkach nowotworowych.
  4. Mikroskopia epiluminescencyjna - wierzchnia warstwa skóry jest przezroczysta, aby określić charakter zmian.
  5. USG o wysokiej częstotliwości - celem jest określenie parametrów ultrasonograficznych nowotworów skóry.
  6. Mikroskopia laserowa - możliwość wykonywania powiększonych zdjęć małych cząstek w celu zbadania nieprzezroczystych elementów.
  7. Termiczny test różnicowy - polega na badaniu różnicy temperatury ciała między zdrowymi i dotkniętymi chorobami obszarami skóry. Jeśli ustawiona różnica jest większa niż jeden stopień, wynik testu uważa się za pozytywny.

Do terminowego i prawidłowego ustalenia diagnozy konieczne jest badanie wysokiej jakości, które pozwoli wybrać odpowiednią opcję leczenia. 95% szybkiego powrotu do zdrowia zależy od diagnostyki, dlatego w nowoczesnych klinikach zwracają na to maksymalną uwagę.

Ważne jest, aby regularnie samodzielnie przeprowadzać badania skóry, skonsultować się z lekarzem w przypadku wykrycia podejrzanych nowotworów.

Specjalista zadaje pytania w celu określenia stadium i rodzaju choroby:

  • jak dawno pojawił się nowotwór;
  • czy często przebywasz na słońcu;
  • czy inni członkowie rodziny mieli raka skóry
  • czy skóra została uszkodzona;
  • czy próbowałeś samodzielnie leczyć edukację.

Dokładne odpowiedzi na zadawane pytania przyspieszą diagnozę i leczenie.

Etapy raka podstawnokomórkowego

Możliwe jest określenie stopnia rozwoju raka podstawnokomórkowego na podstawie międzynarodowej klasyfikacji TNM według ustalonego algorytmu.

Istotne znaczenie dla określenia metod i planu leczenia, rokowania i przebiegu klinicznego ma rozpoznanie czynników ryzyka raka podstawnokomórkowego..

Grupy wysokiego ryzyka obejmują guzy większe niż 6 milimetrów, pozbawione wyraźnych granic, zlokalizowane na twarzy, genitaliach i stopach. Na skórze głowy guzy o złym rokowaniu obejmują formacje, które osiągnęły rozmiar ponad 10 milimetrów.

Cechę grupy wysokiego ryzyka uważa się za wyjątkowo słaby efekt kosmetyczny po zakończeniu zabiegu..

Przerzutowy typ podstawniaka jest rzadki, tylko 0,3% przypadków. Postać rozwija się szybko, wpływając na płuca, wątrobę i kości z przerzutami. Przewidywana długość życia w opisywanym przypadku to 8-14 miesięcy.

Progresja guza dzieli się na cztery etapy:

  • W początkowej fazie guz osiąga rozmiar do 2 centymetrów, jest ograniczony własną skórą właściwą, nie dotyka innych tkanek.
  • Na drugim nowotwór wnika w grubość skóry, dorastając do 3 centymetrów.
  • Trzeci etap obejmuje uszkodzenie tkanek miękkich i wzrost o 3 centymetry lub więcej.
  • W ostatnim, czwartym stadium guz atakuje narządy wewnętrzne, kości i chrząstkę..

Pierwsze dwa etapy mają korzystne rokowanie, aw 95% przypadków uzyskuje się całkowite wyleczenie pacjenta. W zaawansowanych stadiach możliwe są nawroty, znaczne defekty kosmetyczne i śmierć.

Leczenie

Obecnie w medycynie istnieje wiele sposobów leczenia raka podstawnokomórkowego, zwłaszcza tych, które występują we wczesnych stadiach rozwoju. Początkowy etap ustalania diagnozy pozwoli na walkę z nowotworem z przewidywaną skutecznością 99%. Po trafnej diagnozie dobierany jest indywidualny plan leczenia i późniejszej rehabilitacji dla konkretnego pacjenta.

Około 20% pacjentów decyduje się na leczenie w domu metodami ludowymi. Jednak lekarze kategorycznie sprzeciwiają się samoleczeniu, ponieważ zwiększa to ryzyko przerzutów, a także przyczynia się do postępującego rozwoju guza..

Obecnie istnieje wiele metod leczenia raka podstawnokomórkowego, przepisywanych po dokładnej diagnozie, w zależności od stopnia i rodzaju nowotworu. Obejmują one:

  • interwencja chirurgiczna;
  • radioterapia;
  • krioterapia;
  • terapia laserowa;
  • chemoterapia;
  • terapia fotodynamiczna;
  • metoda medyczna.

Interwencja operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest uważana za jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych metod leczenia. Operacja jest wykonywana, jeśli guz znajduje się w bezpiecznych, operacyjnych miejscach. W przypadku nawrotów, a także w okolicy powiek, nosa i ust, do interwencji służy mikroskop chirurgiczny.

Konsekwencją zabiegu pozostaje ryzyko nawrotu przez 5 lat, zwłaszcza jeśli guz urósł powyżej 1 centymetra średnicy, nawracał lub zlokalizowany jest na nosie.

Operacja polega na usunięciu zakażonego obszaru skóry wraz z 5 milimetrami obszaru zdrowego do analizy histologicznej. Jest stosowany, gdy guz jest złośliwy lub znajduje się w niebezpiecznym obszarze ciała. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia po określonej metodzie leczenia wynosi 95%.

Radioterapia

Gdy guz znajduje się w miejscach nieoperacyjnych lub dużych nowotworach, stosuje się radioterapię. Stosuje się go głównie na skórę twarzy, szyi i głowy, w innych okolicach rzadko stosowany jest w celu uniknięcia możliwości wystąpienia martwicy lub popromiennego zapalenia skóry.

Radioterapię podaje się osobom powyżej 65. roku życia, u których występują nawroty choroby lub są w zaawansowanym stadium diagnozy.

Metoda jest niebezpieczna, gdy jest stosowana u młodych pacjentów, ponieważ prawdopodobieństwo ponownego rozwoju guza utrzymuje się przez 45 lat..

Podczas stosowania metody guz jest napromieniany niewielkimi dawkami promieniowania, dotknięte komórki przestają się dzielić i szybko umierają. Czasami jest stosowany w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Krioterapia

Krioterapia uważana jest za najbardziej bezbolesną metodę. Służy do usuwania małych powierzchownych raków za pomocą ciekłego azotu. Metoda jest popularna ze względu na niski koszt zabiegu i dobre efekty kosmetyczne..

Za negatywną stronę wniosku uważa się wiele sesji terapeutycznych, brak możliwości przeprowadzenia analizy histologicznej oraz duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby..

Terapia laserowa

Leczenie laserowe jest często stosowane w celu usunięcia guza z twarzy. Zapewnia doskonały efekt kosmetyczny. Metoda ma zastosowanie u osób starszych, które nie będą poddawane operacji ze względów zdrowotnych.

Metoda pomaga radzić sobie z guzem, który znajduje się w pobliżu chrząstki lub kości, nie uszkadzając ich. Dotknięte komórki są niszczone przez promieniowanie laserowe i wkrótce umierają.

Aplikacja jest możliwa tylko we wczesnych stadiach lub przy niewielkiej patologii.

Chemoterapia

Ta metoda nie jest stosowana przez lekarzy, jeśli możliwe są inne opcje leczenia. Metoda jest uważana za mniej skuteczną. Przewidywana szansa na wyzdrowienie to tylko 70%. Ponadto organizm gromadzi substancje, które mogą prowadzić do powikłań..

Częściej przepisywany jako terapia złożona, wraz z interwencją chirurgiczną. Leki wpływające na nowotwór podaje się w kroplówce lub za pomocą emulsji i kremu.

Terapia fotodynamiczna

Innowacyjna metoda, która została zastosowana stosunkowo niedawno. Zakłada ekspozycję na raka laserem bez fotouczulacza.

Pacjentowi wstrzykuje się do żyły lub bezpośrednio w miejsce nowotworu leki fotouczulające, które gromadzą się w dotkniętych komórkach i zwiększają ich wrażliwość na światło. Następnie, bez uszkadzania zdrowych komórek, miejsce naświetlane jest laserem.

Po wystawieniu na działanie lasera o niskiej intensywności długiej fali, dotknięte komórki są postrzegane jako obce, organizm pacjenta zaczyna rozwijać odporność, która zabija guz.

Najczęściej stosowany, gdy rak podstawnokomórkowy rozwija się w okolicy oczu i nosa. Metoda pozwala pozbyć się guza bez uszkodzenia soczewki oka i nie pozostawiając widocznych defektów kosmetycznych

Aplikacja jest możliwa w przypadku nawrotów, bez szkodliwego wpływu na organizm.

Metoda leczenia

W przypadku późnego rozpoznania nowotworu, aktywnego rozwoju guza i przerzutów raka podstawnokomórkowego do leczenia stosuje się lek oparty na wismodegibie Erivedge opracowany w Szwajcarii.

Metodę stosuje się tylko w 10 krajach, ale stale się rozwija. Substancje zawarte w preparacie blokują rozwój formacji nowotworowych i regulują wzrost komórek.

Jest to pierwszy lek, który został potwierdzony w leczeniu guzów nieoperacyjnych i przerzutów.

Profilaktyka i rokowanie

Rozwój i leczenie raka podstawnokomórkowego zależy od postaci i stadium, w jakim rozpoznano stan zapalny. Pacjenci, którzy aplikowali na wczesnym etapie, mieli wysoki wskaźnik przeżywalności, bez późniejszych nawrotów.

Niebezpieczeństwo raka podstawnokomórkowego polega na tym, że choroba ustępuje bez poważnych objawów. Wiele osób znajduje guz i zgłasza się do lekarza, gdy ich rak podstawnokomórkowy ma ponad 2 centymetry. Na tym etapie pozbycie się defektów kosmetycznych jest prawie niemożliwe..

Pomimo swojej złośliwości, rak podstawnokomórkowy uważany jest za nowotwór uleczalny, o niskim ryzyku przerzutów. Formacje charakteryzują się cechami ułatwiającymi proces postawienia trafnej diagnozy..

Rokowanie wyleczenia pacjenta wynosi 95-99%. Po wyleczeniu istnieje duża szansa na ponowne rozwinięcie się guza. Ryzyko nawrotu wynosi 90%. Duże prawdopodobieństwo kontuzji w pierwszych trzech latach po wygojeniu.

Aby zmniejszyć ryzyko raka podstawnokomórkowego skóry, należy zapobiegać jego przyczynom. Niezbędne reguły obejmują całkowicie logiczną listę:

  • chronić skórę, w szczególności blizny, przed ponownym uszkodzeniem;
  • skrócić czas przebywania w bezpośrednim świetle słonecznym z 11 do 16;
  • unikać interakcji z substancjami toksycznymi;
  • skrócić czas spędzany w solarium lub w ogóle nie odwiedzać;
  • używaj filtrów przeciwsłonecznych wychodząc na słońce w ciepłym sezonie;
  • regularnie odżywiają skórę;
  • będąc na słońcu, noś kapelusz.

Działania profilaktyczne obejmują również regularną pielęgnację skóry twarzy i ciała. Samobadanie i wizyta u lekarza pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i pozbyć się możliwych powikłań i nawrotów.

Basalioma to rodzaj raka skóry: przyczyny, klasyfikacja, objawy i stadia, metody leczenia i recenzje, zdjęcia

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Basalioma jest złośliwym guzem, który rozwija się z atypowych komórek warstwy podstawnej naskórka i należy do rodzaju raka skóry. Ponieważ naskórek jest specyficzną strukturą skóry, podstawniaki można zlokalizować wyłącznie na skórze. Zasadniczo basalioma może rozwinąć się na dowolnej części skóry, ale najczęściej guz jest zlokalizowany na twarzy i głowie (powieki, nos, górna warga, bruzdy nosowo-wargowe, policzki, małżowiny uszne lub skóra głowy).

Basalioma jest najkorzystniejszym nowotworem skóry z punktu widzenia wyleczenia i późniejszego przeżycia. Charakterystyczną cechą tego złośliwego nowotworu jest to, że guz nie daje przerzutów, dlatego jest stosunkowo dobrze wyleczony.

Basalioma - ogólna charakterystyka i mechanizm rozwoju guza

Basalioma jest również nazywany rakiem podstawnokomórkowym skóry, korodującym wrzodem lub rakowiakiem skóry. Wszystkie te terminy są używane jako synonimy do określenia tej samej patologii, a mianowicie nowotworów skóry z atypowo zmienionych komórek warstwy podstawnej naskórka.

Obecnie raki podstawnokomórkowe stanowią 60 do 80% wszystkich typów raka skóry. Guzy rozwijają się głównie u osób powyżej 50 roku życia. W młodszym wieku basaliomy praktycznie nie występują. W populacji guz częściej dotyka mężczyzn. Całkowite ryzyko zachorowania na ten typ raka skóry w ciągu całego życia wynosi 30–35% dla mężczyzn i 20–25% dla kobiet. Oznacza to, że guz jest dość powszechny - co trzeci mężczyzna i co czwarta kobieta.

Guz jest specyficzny dla skóry i nie wpływa na żadne inne narządy, to znaczy podstawniaki mogą tworzyć się wyłącznie na skórze.

Najczęściej basalioma jest zlokalizowana w następujących obszarach skóry:

  • Górna warga;
  • Powieka górna lub dolna;
  • Nos;
  • Fałdy nosowo-wargowe;
  • Policzki;
  • Małżowina uszna;
  • Szyja;
  • Owłosiona część głowy;
  • Czoło.

W 90% przypadków bazalioma jest zlokalizowana na wskazanych obszarach skóry twarzy. W pozostałych 10% przypadków guz może tworzyć się na skórze tułowia, rąk lub nóg..

Ze względu na charakter wzrostu, podstawniaki są klasyfikowane jako nowotwory złośliwe, ponieważ nowotwór nie rośnie w torebce, ale bez skorupy po prostu wrasta w tkankę, niszcząc ich normalną strukturę. Basalioma rośnie nie tylko w głąb, ale także na szerokość, co objawia się równoczesnym rozszerzaniem się obszaru guza i wzrostem objętości uszkodzonych tkanek leżących pod nim. Oznacza to, że z powodu wzrostu szerokości bazalioma wychwytuje nowe zdrowe obszary skóry znajdujące się na granicy guza. Ze względu na głęboki wzrost guza kolejno narasta najpierw wszystkie warstwy skóry, a następnie podskórna tkanka tłuszczowa. Z reguły zewnętrzne wymiary raka podstawnokomórkowego są skorelowane z głębokością jego wzrostu w tkance. Oznacza to, że im większa powierzchnia raka podstawnokomórkowego na skórze, tym głębiej wrośnie on w tkankę.

Pomimo agresywnego charakteru wzrostu, polegającego na kiełkowaniu tkanek z naruszeniem ich struktury i funkcji, basalioma powoli rośnie - zwykle nie więcej niż 5 mm rocznie. To sprawia, że ​​guz postępuje powoli, a zatem jest stosunkowo dobrze uleczalny..

Jednak oprócz agresywnego wzrostu inwazyjnego, każdy nowotwór złośliwy charakteryzuje się zdolnością do przerzutów, której nie ma podstawniak. Oznacza to, że basalioma nie daje przerzutów do innych narządów, co odróżnia go od innych złośliwych guzów o różnej lokalizacji i pochodzeniu..

Ponieważ rak podstawnokomórkowy ma tylko jedną obowiązkową właściwość nowotworu złośliwego (agresywny wzrost), a druga nie (zdolność do przerzutów), często określa się go jako guzy graniczne. Oznacza to, że bazalioma ma jednocześnie właściwości łagodnych i złośliwych guzów..

Basalioma rozwija się ze zdegenerowanych komórek warstwy podstawnej naskórka. Aby zrozumieć, co to oznacza, należy wyobrazić sobie strukturę skóry, a zwłaszcza jej górną warstwę - naskórek. Tak więc skóra składa się z tkanki podskórnej, skóry właściwej i naskórka. Najwyższą warstwą, którą widzimy u każdego człowieka, jest naskórek, który składa się z pięciu warstw. Najniższą warstwę nazywamy warstwą podstawną lub pędową, następnie warstwę kolczastą, następnie ziarnistą i błyszczącą, która pokrywa je warstwa rogowa. Jest to warstwa rogowa naskórka, która jest warstwą zewnętrzną i ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem. Basalioma powstaje z komórek warstwy podstawnej naskórka, które przeszły złośliwą transformację.

Ponieważ naskórek, a zatem jego warstwa podstawna, występuje tylko na skórze, podstawnik może tworzyć się wyłącznie na skórze. W innych narządach nigdy nie może powstać rak podstawnokomórkowy.

Na zewnątrz rak podstawnokomórkowy to plamka, pieprzyk lub wzniesienie na skórze, które stopniowo powiększa się, a w środkowej części pokrytej skórką tworzy się wgłębienie i wrzód. Po oderwaniu tej skorupy widoczna jest owrzodzona krwawiąca powierzchnia. Rak podstawnokomórkowy można pomylić z raną, jednak w przeciwieństwie do prawdziwej rany nigdy nie goi się całkowicie. Oznacza to, że wrzód w środku guza może praktycznie się zagoić, ale potem uformuje się ponownie itp. Powstaje wrzodziejący bazalioma z dość długim istnieniem guza i na początkowych etapach przypomina normalny przerost na skórze lub pieprzyk.

Basalioma skóry, twarzy i nosa

Terminy „rak podstawnokomórkowy” i „rak podstawnokomórkowy twarzy” nie są całkowicie poprawne, ponieważ zawierają nadmierne wyjaśnienia. Tak więc rak podstawnokomórkowy jest zawsze zlokalizowany tylko na skórze, na innych narządach guz ten nigdy i pod żadnym pozorem nie może powstać. Oznacza to, że rak podstawnokomórkowy to zawsze tylko skóra. Dlatego też termin „rak podstawnokomórkowy skóry” jest wariantem tego nadmiernego i niepotrzebnego wyjaśnienia, które jest zwięźle i w przenośni opisywane wyrażeniem „olej oleisty”.

Określenie „bazalioma skóry twarzy” zawiera również nieprawidłowe i niepotrzebne wyjaśnienie „podstawniaka skóry” oraz dodatkowo wskazuje, na której części skóry zlokalizowany jest guz - twarzy. Jednak w 90% przypadków raki podstawnokomórkowe są zlokalizowane na skórze twarzy, a lekarze w celu wyjaśnienia ich lokalizacji zawsze wskazują znacznie dokładniejsze punkty orientacyjne, takie jak skrzydło nosa, fałd nosowo-wargowy itp. Dlatego w rzeczywistości termin „rak podstawnokomórkowy” zawiera jednocześnie niepotrzebne wyjaśnienie i całkowicie niedokładne wskazanie lokalizacji guza.

Termin „rak podstawnokomórkowy” jest wariantem prawidłowego określenia typu guza i wyjaśnienia jego lokalizacji. Tworzenie się raka podstawnokomórkowego nosa występuje dość często u osób różnej płci i wieku. Jednak w swoim przebiegu kliniczne typy i metody leczenia raka podstawnokomórkowego nosa nie różnią się od raka podstawnokomórkowego nosa w jakiejkolwiek innej lokalizacji, na przykład raka podstawnokomórkowego lub raka podstawnokomórkowego szyi itp. Dlatego niewłaściwe jest rozpatrywanie komórki podstawnej każdej lokalizacji oddzielnie. W dalszej części artykułu przedstawiamy dane charakterystyczne dla wszystkich podstawniaków dowolnej lokalizacji, a jeśli konieczne będzie podkreślenie jakichkolwiek cech guza nosa, zostanie to zrobione.

Basalioma oka

Basalioma i rak skóry

Basalioma to jeden z trzech rodzajów raka skóry. Oprócz bazalioma następujące nowotwory są określane jako rak skóry:

  • Rak płaskonabłonkowy skóry;
  • Czerniak.

W porównaniu z czerniakiem i rakiem płaskonabłonkowym rak podstawnokomórkowy ma łagodniejszy przebieg, dlatego w 80-90% przypadków można go całkowicie wyleczyć, po czym człowiek żyje dość długo i umiera z innych przyczyn lub chorób. Charakterystyczne cechy raka podstawnokomórkowego to powolny wzrost i brak przerzutów do innych narządów. Czerniak i rak płaskonabłonkowy rosną znacznie szybciej i charakteryzują się dużą skłonnością do przerzutów, przez co są bardziej agresywne, a przez to potencjalnie niebezpieczne.

Jednak powolny wzrost podstawniaka i brak przerzutów nie oznacza, że ​​nie trzeba go usuwać, ponieważ guz ten jest nadal klasyfikowany jako złośliwy. Głównym znakiem, zgodnie z którym bazalioma należy do nowotworów złośliwych, jest jego agresywny wzrost, w którym guz nie ma błony i rośnie bezpośrednio w tkankach, całkowicie niszcząc ich strukturę. Ze względu na ten charakter wzrostu basalioma całkowicie narusza strukturę obszaru skóry, na którym jest zlokalizowany, i dlatego należy go usunąć. Niestety po usunięciu rak podstawnokomórkowy powraca w 50% przypadków, co również jest typowe dla raka..

Basalioma (stadium początkowe i zaawansowane) - zdjęcie

To zdjęcie przedstawia powierzchownego bazalioma.

To zdjęcie przedstawia bazalioma węzłowego.

To zdjęcie przedstawia raka podstawnokomórkowego w początkowej fazie.

To zdjęcie przedstawia basalioma nosa.

To zdjęcie przedstawia raka podstawnokomórkowego skóry głowy.

Przyczyny choroby

Formy Basalioma (klasyfikacja)

Obecnie istnieją dwie główne klasyfikacje podstawniaków, z których jedna opiera się na wyglądzie i charakterystyce wzrostu guza, a druga na jego mikroskopijnej strukturze. W związku z tym klasyfikacja podstawniaków na podstawie ich rodzaju i cech wzrostu jest uważana za kliniczną i jest najczęściej stosowana przez lekarzy do opisu guza w szczegółowym sformułowaniu diagnozy. Klasyfikacja podstawniaków na podstawie ich mikroskopowej budowy jest stosowana przez histologów, którzy badają usunięte guzy lub ich części pobrane podczas biopsji. Ta klasyfikacja histologiczna praktycznie nie jest stosowana przez praktykujących klinicystów, ale ma ogromne znaczenie w badaniach naukowych..

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną wyróżnia się następujące postacie podstawniaka:

  • Guzkowa forma wrzodziejąca;
  • Duży guzkowy (sferoidalny, stały);
  • Forma perforowana;
  • Forma Warty (brodawkowata);
  • Postać pigmentowana (płaska bliznowata);
  • Postać podobna do twardziny;
  • Forma powierzchowna (pagetoidalna);
  • Cylindroma (guz Spieglera).

Powyższe formularze zawierają dość szczegółowy i dokładny opis wszystkich typów raka podstawnokomórkowego, z którymi może się zetknąć praktykujący lekarz. Jednak najczęściej u człowieka rozwija się rak podstawnokomórkowy o postaci guzkowej (guzkowo-wrzodziejącej lub guzkowej), powierzchownej, twardzinopodobnej lub płaskiej. Rozważ krótki opis wszystkich form bazalioma.

Podstawniak guzkowo-wrzodziejący

Podstawniak lity (guzowaty, grubo guzowaty)

Perforujący basalioma

Warty basalioma

Podstawniak pigmentowany (płaski bliznowaciejący)

Basalioma podobna do twardziny

Powierzchowny basalioma

Cylindroma (guz Spieglera)

Cylindroma (guz Spieglera) zawsze tworzy się tylko na skórze głowy. Guz składa się z dużej liczby małych, gęstych guzków w postaci półkuli, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Węzły są pomalowane na fioletowo-różowy kolor, a ich wielkość może wynosić od 1 cm do 10 cm, a powierzchnia komórki podstawnej jest całkowicie pokryta pajączkami.

Zgodnie z klasyfikacją histologiczną wyróżnia się trzy typy raka podstawnokomórkowego:
1. Powierzchowny wieloośrodkowy bazalioma;
2. podstawniaka twardziny skóry;
3. Fibro-epithelial basalioma.

Objawy choroby

Rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powolnym, ale stabilnym wzrostem, w wyniku którego w ciągu kilku lat guz przekształca się z małego guzka w formację o średnicy powyżej 10 cm. Na początkowych etapach basalioma wygląda jak różowo-szary, półprzezroczysty bąbelek przypominający perłę. Guz jest gęsty i chrupiący w dotyku. Skorupa jest słabo oddzielona od powierzchni raka podstawnokomórkowego. W niektórych przypadkach guz nie pojawia się jako guzek, ale wręcz przeciwnie, jako obniżona erozja przypominająca zadrapanie.

Następnie, gdy guz rośnie, jego środkowa część zaczyna wrzodzić. Ponadto owrzodzenia pokryte są strupami, po oderwaniu się których widoczna jest krwawiąca erozja. Wokół skorupy lub otwartej rany znajduje się wałek małych bąbelków - „perełek”. Z biegiem czasu wrzód staje się głębszy, a jego powierzchnia jest zagęszczona, a wzdłuż krawędzi tworzy się wałek. W miarę wzrostu basalioma jego powierzchnia zaczyna się łuszczyć..

Basalioma może rosnąć w górę lub do wewnątrz. Jeśli guz rośnie w górę, to znaczy na zewnątrz, a następnie tworzy owrzodzenie, tworzy na powierzchni skóry gęstą i nieruchomą strukturę przypominającą płytkę. Jeśli guz narasta głębiej, a następnie owrzodzi, pogłębia się coraz bardziej i ostatecznie niszczy głęboko położone tkanki, w tym kości.

Etapy Basalioma

Oprócz tej dokładnej klasyfikacji stosuje się inną - prostszą, zgodnie z którą rozróżnia się początkowe, rozszerzone i końcowe stadia podstawniaka.

Początkowy etap raka podstawnokomórkowego odpowiada 0 i I stopniom dokładnej klasyfikacji. Oznacza to, że początkowy etap obejmuje podstawniaki, które są niewielkim guzkiem o średnicy mniejszej niż 2 cm bez owrzodzenia.

Zaawansowany etap raka podstawnokomórkowego odpowiada II i początkowi III etapu dokładnej klasyfikacji. Oznacza to, że zaawansowany etap podstawniaka charakteryzuje się pojawieniem się stosunkowo dużego guza z pierwotnym owrzodzeniem..

Końcowe stadium raka podstawnokomórkowego odpowiada stopniom III - IV dokładnej klasyfikacji. Oznacza to, że w stadium terminalnym guz jest duży - do 10 cm lub więcej, a głęboko leżące pod nim tkanki, w tym kości, urosły. Na tym etapie rozwijają się liczne komplikacje spowodowane zniszczeniem narządów..

Konsekwencje (komplikacje)

Basalioma jest najmniej agresywną postacią raka skóry, która prawie nigdy nie daje przerzutów do innych narządów. Jednak mimo to rak podstawnokomórkowy może wywołać poważne komplikacje, które mogą prowadzić nie tylko do utraty funkcji niektórych narządów, ale także do śmierci..

Takie powikłania raka podstawnokomórkowego są spowodowane zniszczeniem głęboko położonych tkanek przez rosnący guz. Jeśli guz zostanie zaniedbany, to znaczy znacznie rozszerzył się i zniszczył kości, uszy, oczy lub błony mózgu, wówczas dotknięte narządy przestają normalnie funkcjonować u człowieka. W związku z tym to upośledzenie wzroku i słuchu lub złamania kości będą powikłaniami basalioma. Kiedy basalioma wrasta w mózg, osoba zwykle umiera.

Basalioma - leczenie

Usunięcie Basalioma

Operacja basalioma

Usuwanie laserem

Usunięcie raka podstawnokomórkowego laserem ma wiele zalet w porównaniu z operacją, takich jak:

  • Minimalizowanie ryzyka nawrotu;
  • Bezbolesność manipulacji;
  • Bezpłodność, która wyklucza zakażenie rany;
  • Uzdrowienie bez dużej i widocznej blizny.

Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego można stosować tylko w przypadku małych guzów. Ta metoda jest również optymalna do lokalizacji guza w trudno dostępnych miejscach, na przykład za uchem, w kąciku oka itp..

W zależności od rodzaju zastosowanego lasera całkowite usunięcie raka podstawnokomórkowego zajmie od 1 do 3 sesji..

Niestety, laserowe usuwanie podstawniaka nie może być stosowane, jeśli dana osoba ma następujące choroby lub stany:

  • Urazy i uszkodzenia skóry w okolicy bazalioma;
  • Cukrzyca;
  • Ostre choroby zakaźne;
  • Dysfunkcja tarczycy;
  • Ciąża;
  • Zwiększona wrażliwość na światło;
  • Ciężka choroba sercowo-naczyniowa.

Kriodestrukcja guza

Kriodestrukcja raka podstawnokomórkowego polega na leczeniu guza ciekłym azotem. Pod wpływem niskiej temperatury komórki nowotworowe obumierają i ulegają zniszczeniu, co umożliwia całkowite usunięcie nowotworu. Kriodestrukcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Kriodestrukcja może być stosowana do usuwania małych raków podstawnokomórkowych zlokalizowanych na odsłoniętych obszarach skóry, w tym na twarzy. Po kriodestrukcji guza pozostają delikatne, subtelne blizny.

Napromienianie Basalioma

Elektrokoagulacja

Miejscowa chemioterapia

Światłolecznictwo

Połączona metoda usuwania podstawniaków

Połączona metoda usuwania raka podstawnokomórkowego polega na jednoczesnym stosowaniu kilku metod, na przykład kriodestrukcji i miejscowej chemioterapii itp. Zwykle leczenie skojarzone stosuje się w przypadku podstawniaków z lokalizacją w trudno dostępnych obszarach lub w przypadku dużych guzów, które wrosły głęboko w tkankę podstawową.

Wyboru metody usunięcia guza dokonuje lekarz prowadzący na podstawie głębokości i obszaru zmiany chorobowej skóry i tkanek leżących pod nią, a także w zależności od klinicznej postaci podstawniaka.

Operacja usunięcia raka podstawnokomórkowego skóry nosa, plastik - wideo

Leczenie alternatywne

Różne metody ludowe mogą spowolnić wzrost raka podstawnokomórkowego, ale nie są w stanie całkowicie usunąć nowotworu. Dlatego metody medycyny tradycyjnej należy uznać za dobre i skuteczne uzupełnienie chirurgicznej lub zachowawczej metody usuwania raka podstawnokomórkowego..

Następujące metody alternatywne są najbardziej skuteczne w leczeniu raka podstawnokomórkowego:

  • Maść z łopianem i glistnikiem. Aby przygotować maść, weź 1/2 szklanki posiekanego ziela łopianu i glistnika i napełnij stopionym smalcem. Następnie umieść mieszaninę w piekarniku w 150 o na 2 godziny. Gotową maść przenosi się do wygodnego pojemnika i nalega na 2 dni w temperaturze pokojowej, po czym nakłada się na guz grubą warstwą 3 razy dziennie.
  • Świeży sok z glistnika. Aby go uzyskać, wystarczy złamać gałąź rośliny. Za kilka sekund na przerwie pojawi się sok, którym można nasmarować bazaloma 3-4 razy dziennie.
  • Sok ze złotych wąsów. Aby uzyskać sok, całą roślinę ze złotymi wąsami myje się i przepuszcza przez maszynę do mięsa. Rozdrobnioną roślinę zbiera się w gazę i wyciska do wygodnego pojemnika. Następnie w tym soku zwilża się wacik i nakłada na bazalioma na jeden dzień.

Te metody ludowe mogą być stosowane do czasu, gdy możliwe jest usunięcie raka podstawnokomórkowego, aby maksymalnie spowolnić wzrost guza i zapobiec jego wrastaniu w głęboko położone tkanki..

Po usunięciu raka podstawnokomórkowego (nawrót)

Basalioma to guz podatny na nawroty. Oznacza to, że po usunięciu guza ryzyko raka podstawnokomórkowego na tym samym obszarze skóry po pewnym czasie jest dość wysokie. Istnieje również wysokie ryzyko powstania raka podstawnokomórkowego w innym obszarze skóry..

Zgodnie z wynikami współczesnych badań i obserwacji osób, które usunęły różne postacie raka podstawnokomórkowego, prawdopodobieństwo nawrotu w ciągu pięciu lat wynosi co najmniej 50%. Oznacza to, że w ciągu 5 lat po usunięciu raka podstawnokomórkowego guz odradza się u połowy osób..

Nawroty są najbardziej prawdopodobne, jeśli odległy bazalioma jest zlokalizowany na powiekach, nosie, ustach lub uchu. Ponadto prawdopodobieństwo nawrotu raka podstawnokomórkowego jest tym większe, im większy jest rozmiar usuniętego guza..

Prognoza

Prognozy dotyczące życia i zdrowia w przypadku podstawniaka są korzystne, ponieważ guz nie daje przerzutów. W ciągu 10 lat od usunięcia guza przeżywa łącznie 90% ludzi. A wśród tych, których guz został usunięty w stanie zaniedbanym, dziesięcioletnie przeżycie zbliża się do prawie 100%.

Uważa się, że guz, który ma ponad 20 mm średnicy lub wyrósł w podskórnym tłuszczu, jest zaniedbany. Oznacza to, że jeśli rak podstawnokomórkowy w momencie usunięcia był mniejszy niż 2 cm i nie wyrósł do podskórnej tkanki tłuszczowej, to 10-letnie przeżycie wynosi prawie 98%. Oznacza to, że ta forma raka jest całkowicie uleczalna..

Recenzje dotyczące leczenia bazalioma

Prawie wszystkie opinie na temat leczenia raka podstawnokomórkowego są pozytywne ze względu na szybkie usunięcie guza, a następnie całkowite wyleczenie i przywrócenie integralności tkanki. W recenzjach ludzie wskazują, że guz został usunięty różnymi metodami, ale we wszystkich przypadkach wynik był pozytywny - po chwili skóra całkowicie się zagoiła i praktycznie nie było na niej śladów.

Osoby, które przeszły usunięcie raka podstawnokomórkowego często piszą, że próbowały alternatywnych metod leczenia, ale nie pomagały, a gdy guz mimo wszystko się rozrósł, musieli udać się do lekarza i usunąć go chirurgicznie. W takich przeglądach ludzie zalecają, aby nie marnować czasu, ale jak najszybciej po wykryciu raka podstawnokomórkowego skonsultować się z lekarzem i usunąć guz, ponieważ nie ma w tym nic złego..

Ponadto opinie na temat leczenia wskazują, że basalioma można całkowicie wyleczyć, ale może się powtórzyć. Na tej podstawie recenzje zawierają zalecenia, aby nie bać się tego typu raka, ale jak najszybciej usunąć guza, zarówno przy jego pierwszym pojawieniu się, jak i przy nawrocie.

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Artykuły O Białaczce