Rak jądra to nowotwór złośliwy powstający z komórek nabłonka. Nowotwór występuje głównie u młodych mężczyzn. Rak jądra dobrze reaguje na chemioterapię i ekspozycję na promieniowanie, co znacznie zwiększa szanse na pomyślny wynik choroby dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza.

Rak jądra to nowotwór złośliwy powstający z komórek nabłonka

Powody

Według statystyk rak jąder występuje głównie w wieku od 20 do 40 lat. Szczyt zachorowań przypada na 32 lata. Po 40 latach prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest znacznie zmniejszone.

Dokładne przyczyny raka nie są znane. Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju tej patologii:

  • genetyczne predyspozycje;
  • wnętrostwo;
  • szkolenie radiologiczne;
  • mieszkających na terytorium niekorzystnym ekologicznie.

Obecnie nie udowodniono wpływu takich czynników jak: uraz jąder, interwencje instrumentalne i bezpłodność..

Wnętrostwo: 1 - moszna;
2 - normalne jądro;
3 - niezstąpione jądro

Wnętrostwo (niezstąpione jądro do moszny) jest uważane za jeden z głównych czynników ryzyka raka jądra. Zwykle jądra powinny zejść do moszny przed narodzinami dziecka lub w ciągu dwóch lat po urodzeniu. Jądra nie mogą istnieć w przestrzeni zaotrzewnowej: zbyt wysoka temperatura zmienia strukturę jąder i powoduje wzrost złośliwego guza. Aby temu zapobiec, po ukończeniu 2 lat lekarze sugerują wykonanie operacji obniżenia jądra do moszny, a tym samym uratowania chłopca przed ryzykiem zachorowania na raka..

  • W przypadku wnętrostwa prawdopodobieństwo zachorowania na raka jąder wzrasta 3-10 razy (według różnych źródeł).
  • W przypadku wnętrostwa jednostronnego guz często występuje w jądrze niezstąpionym.
  • Operacja obniżenia jądra do moszny zmniejsza ryzyko zachorowania na raka, ale nie eliminuje całkowicie tej możliwości.

Dziedziczna predyspozycja jest kolejną przyczyną raka jąder. Naukowcom udało się odkryć: istnieją pewne części genów odpowiedzialne za występowanie raka. Obecność raka jąder u dziadka, ojca lub braci jest powodem do dokładnego badania i stałego monitorowania stanu jąder.

Klasyfikacja

Z pochodzenia guzy jajnika dzielą się na kilka grup:

  • komórki rozrodcze (pochodzące z nabłonka nasiennego);
  • guzy zrębu narządów płciowych;
  • guzy mieszane.

W praktyce klinicznej ważny jest podział nowotworów zarodkowych na nasieniaki i nienasieniaki. Rodzaj guza stwierdza się po badaniu histologicznym. Rodzaj guza determinuje tempo jego wzrostu i prawdopodobieństwo odległych przerzutów..

Praktykujący onkolodzy, określając stadium rozwoju guza, stosują międzynarodową klasyfikację według systemu TNM. System ten uwzględnia wielkość nowotworu, obecność przerzutów regionalnych i odległych. Stopień TNM wpływa na wybór schematu leczenia i w dużej mierze determinuje rokowanie choroby..

Objawy

Objawy raka jąder obejmują:

  • pojawienie się w mosznie wyczuwalnego guza (zaokrąglona bezbolesna formacja);
  • wzrost wielkości moszny (z powodu wzrostu guza);
  • ból jąder (w późniejszych stadiach choroby).

Rak jądra rozwija się z pojedynczej komórki, która jest zdolna do niekontrolowanego podziału. W początkowej fazie guz jest niewidoczny i nie można go wykryć znanymi metodami. Od narodzin pierwszej nietypowej komórki do pojawienia się formacji masowej mija około 5-7 lat. W przyszłości guz zaczyna szybko rosnąć, zwiększając rozmiar 2-3 razy co 2-3 miesiące. Zdarzają się przypadki, gdy rak jądra osiągał bardzo duże rozmiary, utrudniał chodzenie i powodował znaczny dyskomfort przez samo jego istnienie..

W przypadku wystąpienia co najmniej jednego z objawów należy pilnie skonsultować się z lekarzem!

Rak jądra jest agresywnym nowotworem z szybkim wzrostem i występowaniem odległych przerzutów. W przypadku przerzutów komórki raka rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi i limfy do innych narządów. Przerzuty najczęściej znajdują się w zaotrzewnowych węzłach chłonnych i płucach.

Objawy związane z przerzutami raka jąder:

  • duszność, kaszel i duszność (z uszkodzeniem płuc);
  • obrzęk kończyn dolnych (z powodu ucisku na żyłę główną dolną);
  • ból w okolicy lędźwiowej (w wyniku powiększenia zaotrzewnowych węzłów chłonnych);
  • kolka nerkowa (z powodu ucisku moczowodu);
  • uszkodzenie nerek i rozwój niewydolności nerek;
  • niedrożność jelit (z powodu ucisku jelita przez zmienione węzły chłonne).

Pojawienie się przerzutów wskazuje na znaczne rozpowszechnienie raka i wymaga specjalnego podejścia do leczenia choroby..

Diagnostyka

Do wykrywania raka jąder stosuje się następujące metody:

Badanie przez urologa lub onkologa

Podczas badania lekarz ocenia stan skóry, zwraca uwagę na wielkość moszny i obmacuje jądra. Konieczne jest określenie lokalizacji i wielkości guza, jego połączenia z najądrzem, powrózkiem nasiennym i tłuszczem podskórnym. Dostępne są również węzły chłonne w okolicy pachwiny. Na podstawie wyników wstępnego badania lekarz może wykryć guz lub zasugerować obecność innych podobnych schorzeń (obrzęk jądra, krwiak, przepuklina pachwinowa, zapalenie najądrza itp.).

Wszelkie zmiany nowotworowe lub stwardnienie jąder są wskazaniem do badania ultrasonograficznego. Podczas USG lekarz może wykryć guz lub odróżnić go od innych schorzeń w tym obszarze..

Badanie MRI pozwala wiarygodnie określić, czy guz jest onkologią

RTG

Badanie rentgenowskie płuc pomaga zidentyfikować odległe przerzuty. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej i narządów zaotrzewnowych.

Analiza markerów nowotworowych

W raku jąder we krwi znajdują się następujące substancje:

  • AFP (alfa-fetoproteina);
  • b-hCG (podjednostka b ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej);
  • LDH (dehydrogenaza mleczanowa).

Wszystkie te substancje są zwykle nazywane markerami nowotworowymi (markerami nowotworowymi). Zwykle nie są wykrywane we krwi lub są wykrywane w niskich stężeniach. Przekroczenie ustalonego progu przemawia za rakiem jądra. Określenie markerów nowotworowych pozwala na diagnozę, ocenę stadium procesu patologicznego, określenie taktyki leczenia oraz zaproponowanie rokowania choroby. Regularne monitorowanie markerów nowotworowych pomaga również wykryć nawrót raka w czasie.

Metody leczenia

Leczenie raka jądra zawsze rozpoczyna się od usunięcia guza. Dalsze taktyki będą zależały od etapu procesu, obecności przerzutów i współistniejącej patologii.

Operacja

Orchifunikulektomia - operacja usunięcia jądra wraz z powrózkiem nasiennym - wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Nie zwlekaj z procedurą. Im szybciej guz zostanie usunięty, tym większe szanse na pomyślny wynik choroby..

Technika operacji zależy od wielkości guza. Podczas zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo wyrzucenia komórek nowotworowych do krwiobiegu i przerzutów do narządów wewnętrznych. Aby temu zapobiec, chirurg wiąże naczynia krwionośne odżywiające jądro, zapobiegając w ten sposób proliferacji zmienionych komórek. Guz zostaje usunięty, po czym materiał jest wysyłany do pilnego badania histologicznego do laboratorium. Wynik badania będzie gotowy po 15-30 minutach. Jeśli diagnoza raka zostanie potwierdzona, operacja jest przedłużana do całkowitego usunięcia jądra wraz ze sznurkiem nasiennym. W przypadku łagodnego guza jego wycięcie jest możliwe w granicach zdrowych tkanek..

Nie zwlekaj z operacją - rak jądra w późniejszych stadiach polega na ich usunięciu

Zaawansowany rak jądra z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych sugeruje ich usunięcie. Po wycięciu węzłów chłonnych u wielu mężczyzn rozwija się specyficzne powikłanie - brak wytrysku podczas normalnego stosunku (stosunek suchy). W tej sytuacji mężczyzna nie może mieć dzieci. Ze względu na duże ryzyko takich powikłań przed operacją, w wielu klinikach istnieje możliwość kriokonserwacji nasienia. Konserwowane plemniki można później wykorzystać do sztucznego zapłodnienia.

Radioterapia

Promieniowanie jest wskazane w przypadku guzów jądra nasieniaka. Ta postać choroby jest wrażliwa na radioterapię. Nonseminomalne nowotwory są trudne do napromieniania. Zabieg wykonywany jest zarówno przed operacją, jak i po usunięciu jądra. Obszar napromieniania oraz czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta..

Chemoterapia

Stosowanie silnych leków jest wskazane, gdy pojawiają się odległe przerzuty. Stosowane leki hamują wzrost komórek rakowych i wspomagają gojenie. Dawkowanie leków i czas trwania kursu określa się na podstawie stopnia zaawansowania choroby.

Rokowanie w raku jądra zależy od rodzaju guza i stadium procesu patologicznego. W przypadku jednostronnych uszkodzeń jąder, braku odległych przerzutów i niskiego poziomu markerów nowotworowych rokowanie jest całkiem korzystne. Dzięki terminowemu leczeniu pięcioletnie przeżycie pacjentów z rakiem jądra wynosi do 90%.

Zapobieganie

Nie opracowano szczególnej profilaktyki raka jąder. Nie znając dokładnej przyczyny wystąpienia choroby, trudno jest podjąć jakiekolwiek działania, aby temu zapobiec. Nieswoista profilaktyka sprowadza się do następujących zaleceń:

  1. Regularne samokontrola jąder.
  2. Wizyta u urologa przynajmniej raz w roku (nawet przy całkowitym samopoczuciu i braku objawów choroby).
  3. Terminowe leczenie chirurgiczne wnętrostwa.

Wszystkim mężczyznom zaleca się regularne samobadania jąder. Przy badaniu palpacyjnym należy zwrócić uwagę na wielkość, gęstość i kształt jąder, ich symetrię, stan skóry nad genitaliami. Guzy są najczęściej zlokalizowane na przedniej lub bocznej powierzchni jądra. Jeśli pojawi się jakakolwiek podejrzana zmiana, skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie i rokowanie raka jądra u mężczyzn

Wśród chorób onkologicznych rak jąder stanowi około 1,5-2% wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn. Choroba jest dość rzadka, ale jednocześnie agresywna i często powoduje wczesną śmierć na raka. Większość pacjentów z rakiem jądra ma ponad 40 lat. Najczęściej guz rozwija się z jednej strony, zmiany obustronne stanowią tylko 1-2% przypadków. Leczenie raka jąder tradycyjnie obejmuje radioterapię, chemioterapię i zabieg chirurgiczny.

Przyczyny raka jąder

Istnieją trzy szczyty wieku w ciągu życia mężczyzny, w których istnieje zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na raka jąder:

  • 10 lat. W 90% przypadków rak jądra u dzieci jest spowodowany przez embrionalnego łagodnego potworniaka, który przekształcił się w postać złośliwą.
  • 20-40 lat. Rak jądra może być wywołany urazem moszny, promieniowaniem i chorobami endokrynologicznymi, takimi jak ginekomastia, hipogonadyzm i bezpłodność. Ryzyko rozwoju choroby jest również wysokie w przypadku zespołu Klinefeltera lub zespołu Downa..

Kolejny szczyt, w którym wzrasta ryzyko zachorowania na raka jąder, występuje u osób powyżej 60 roku życia. Przyczyną może być również dziedziczność. Jeśli zdarzały się przypadki takiej diagnozy wśród krewnych pierwszej linii, prawdopodobieństwo jej napotkania wzrasta 5-krotnie.

Wielu pacjentów z tą diagnozą ma wnętrostwo - niezstąpione gruczoły w mosznie. Przy tej patologii jedno lub oba jądra są nieobecne w mosznie z powodu opóźnienia ich zejścia przez kanał pachwinowy. Ta anomalia jest częstą przyczyną raka jąder u mężczyzn. Zwiększa ryzyko zachorowania na raka 10-krotnie..

Jakie są objawy raka jądra?

Pierwszym objawem raka jądra u mężczyzn jest pojawienie się pieczęci, która powoduje ból przy badaniu palpacyjnym. Stan przypomina ostre zapalenie orchidei. Zespół bólowy obserwuje się na ogół w dotkniętym chorobą jądrze lub mosznie. Na jego tle może wystąpić uczucie ciężkości w dolnej części brzucha. W miarę wzrostu guza moszna staje się asymetryczna i obrzęk.

Dalsze objawy i oznaki raka jądra u mężczyzn są związane z przerzutami guza. Pacjent ma powiększone węzły chłonne zaotrzewnowe. Uciskają korzenie nerwowe, powodując bóle pleców i niedrożność jelit..

Jeśli szlaki limfatyczne są zablokowane, może wystąpić ból kończyn dolnych. W przypadku raka aktywnego hormonalnie obserwuje się zmniejszone libido i impotencję. Podobnie jak w przypadku wielu nowotworów, rak jądra charakteryzuje się dramatyczną utratą wagi, ciągłą gorączką i zmęczeniem..

Rodzaje i stadia choroby

Guz jądra może rozwinąć się ze zrębu lub nabłonka nasiennego. W pierwszym przypadku rozpoznaje się raka zarodkowego, który stanowi 95%, w drugim - raka niebędącego komórkami zarodkowymi. W niektórych przypadkach diagnozuje się nowotwory mieszane. Guzy zarodkowe obejmują:

  • rak embrionalny,
  • nasieniak,
  • rak kosmówkowy,
  • złośliwy potworniak.

Guzy jąder niebędące komórkami zarodkowymi:

  • leydigoma,
  • sertolioma,
  • mięsak.

Przy ustalaniu schematu leczenia szczególne znaczenie mają stadia raka jądra, które są określane przez kryteria TNM..

  • T1 - guz nie wykracza poza granice jądra i najądrza.
  • T2 - guz wyrasta w tunica albuginea.
  • T3 - dotyczy przewodu nasiennego.
  • T4 - guz całkowicie nacieka powrózek nasienny i tkankę moszny.

Regionalna klasyfikacja przerzutów (N):

  • N1 - wielkość przerzutów nie przekracza 2 cm, dotyczy tylko regionalnych węzłów chłonnych.
  • N2 - przerzuty zwiększają się i osiągają 5 cm średnicy.
  • N3 - wielkość przerzutów przekracza 5 cm.

Klasyfikację przerzutów odległych wskazuje litera M. M1a oznacza przerzuty do płuc i nieregionalnych węzłów chłonnych, a M1b wskazuje na rozprzestrzenianie się guza na inne narządy.

Jak rozpoznaje się raka jądra?

Diagnostyka krok po kroku raka jądra u mężczyzn rozpoczyna się od konsultacji z urologiem, który przeprowadza zewnętrzne badanie moszny z diafanoskopią (transiluminacja tkanek). Lista egzaminów dodatkowych obejmuje również:

  • USG (USG narządów moszny);
  • analiza markerów surowicy;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa;
  • scyntygrafia.

Badania krwi w kierunku raka jądra mają na celu identyfikację specjalnych markerów nowotworowych wrażliwych na ten konkretny typ guza. Ostateczną diagnozę można postawić na podstawie biopsji. Zwykle wykonuje się to w trybie pilnym podczas operacji diagnostycznej. Jeśli rak zostanie potwierdzony, natychmiast usuń dotknięty gruczoł płciowy.

W pytaniu, jak określić raka jądra u mężczyzn, ważne jest, aby zidentyfikować przerzuty. Odległe przerzuty można wykryć za pomocą:

  • USG jamy brzusznej,
  • Rentgen klatki piersiowej,
  • USG nerek,
  • osteoscyntygrafia,
  • MRI i CT.

Leczenie raka jąder i rokowanie

Chirurgia oszczędzająca narząd w przypadku raka jądra jest wykonywana przy obustronnych zmianach lub guzach pojedynczego gruczołu. Resekcja jąder wykonywana jest z następującą po niej radioterapią uzupełniającą, która ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu. Klasycznym rodzajem operacji jest orchiektomia. W przypadku uszkodzenia węzłów chłonnych dodatkowo wykonuje się limfadenektomię zaotrzewnową.

Leczenie raka jądra u mężczyzn w wieku rozrodczym rozpoczyna się od badania przez urologa onkologa. Dzieje się tak, ponieważ u takich pacjentów połączenie zabiegu chirurgicznego z radioterapią lub chemioterapią może prowadzić do bezpłodności. Jeśli mężczyzna pragnie mieć w przyszłości dzieci, musi najpierw uciec się do kriokonserwacji nasienia.

Leczenie raka jądra i rokowanie są ze sobą nierozerwalnie związane. W etapach T1-T2 około 90-95% pacjentów wraca do zdrowia. W przypadku przerzutów rokowanie nieznacznie się pogarsza, a wskaźnik przeżycia spada do 50%. Dlatego tak ważna jest terminowa wizyta u lekarza..

Jeśli obawiasz się tych lub tych objawów, umów się na wizytę u urologa, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc i przejść niezbędne badanie. Wszystkie usługi medyczne w naszym centrum objęte są obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, dzięki czemu możesz bezpłatnie poddać się leczeniu raka jąder.

W dni powszednie możesz umówić się na wizytę u urologa w dniu wizyty

Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor nauk medycznych, onkolog, urolog w Moskwie

Recepcję prowadzi lekarz najwyższej kategorii, urolog, onkolog, doktor nauk medycznych, profesor Autor ponad 100 prac naukowych.

Doświadczenie w dziedzinie onkologii urologicznej - ponad 15 lat. Pomaga mężczyznom i kobietom w rozwiązywaniu problemów urologicznych i onkourologicznych.

Wykonuje diagnostykę, leczenie i złożone operacje dla diagnoz takich jak:

  • guzy nerek i górnych dróg moczowych;
  • rak prostaty i pęcherza;
  • choroba kamicy moczowej;
  • BPH;
  • wodonercze, zwężenie moczowodu itp..

Podczas konsultacji urolog szczegółowo odpowie na wszystkie Twoje pytania

Jeśli nawiedzają Cię trudności lub zwiększone oddawanie moczu, ból w okolicy lędźwiowej, krew w moczu, a także inne objawy (przeczytaj o tym, co jeszcze powinno Cię ostrzec tutaj), zwróć się o pomoc do urologa.

  • znajomość lekarza z historią choroby pacjenta;
  • kontrola;
  • postawienie wstępnej diagnozy, przepisanie badań i niezbędnych procedur.

* Jeśli planujesz badanie bezpośrednio po wizycie u lekarza, udaj się do poradni z pełnym pęcherzem.

Nie zwlekaj z wizytą w klinice - przyjdź na konsultację do urologa z Państwowego Centrum Urologii w Moskwie - Kliniki Urologii im. R. M. Fronsteina z Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sechenov. Powierz swoje zdrowie kompetentnemu specjaliście!

Aby wizyta u lekarza była jak najbardziej efektywna, przygotuj się do wstępnej konsultacji

  1. Zabierz ze sobą dokumentację szpitalną; wyniki wszystkich badań, które przeszedłeś w ciągu ostatnich 2-3 lat (w tym zdjęcia rentgenowskie i tomografia); opinie ekspertów.
  2. Z wymaganych dokumentów trzeba przynieść paszport, polisę.

Możesz umówić się na wizytę u urologa w Moskwie na kilka sposobów:

  • zadzwoń tel. +7 (499) 409-12-45 lub +7 (926) 242-12-12 każdego dnia tygodnia od 8:00 do 20:00;
  • lub wypełnij formularz na stronie.

Spotkanie

W dzień powszedni możemy umówić się na konsultację w ciągu kilku godzin po kontakcie.

Rak jądra u mężczyzn

Złośliwy guz jądra rozwija się dość rzadko, ale dotyka mężczyzn w młodym wieku rozrodczym. Choroba przebiega bezobjawowo przez długi czas, szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. Z tego powodu pacjenci najczęściej szukają pomocy medycznej w przypadku obecności przerzutów. W szpitalu Jusupow wczesną diagnostykę raka jąder u mężczyzn przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby przeprowadza się poprzez określenie poziomu markerów nowotworowych.

Urolodzy stosują nowoczesne metody wizualizacji nowotworów narządu rodnego (ultrasonografia, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny). Ostateczną diagnozę podejmuje się na podstawie wyników badania histologicznego tkanek uzyskanych za pomocą biopsji otwartej lub punkcyjnej. Chirurdzy biegle posługują się techniką wykonywania operacji usunięcia jądra i najądrza. Chemioterapeuci przepisują leczenie najnowszymi lekami przeciwnowotworowymi zarejestrowanymi w Federacji Rosyjskiej. Jeśli obecny jest nasieniak jądra, stosuje się radioterapię. W przypadku raka jąder u mężczyzn rokowanie pięcioletniego przeżycia jest dobre w przypadku wczesnego rozpoznania i odpowiedniego leczenia.

Rodzaje nowotworów złośliwych jądra u mężczyzny

Stopień zaawansowania raka jądra zależy od częstości występowania choroby. Ważnymi kryteriami są pokonanie węzłów chłonnych zaotrzewnowych oraz obecność przerzutów do innych narządów - najczęściej wątroby i płuc. Pierwsza faza raka jądra charakteryzuje się obecnością nowotworu na gruczole nasiennym męskim bez objawów przerzutów. Jeśli zaatakowane są węzły chłonne zaotrzewnowe, stan ten jest klinicznie uznawany za drugi etap raka. Rak jądra w III stadium charakteryzuje się uszkodzeniem węzłów chłonnych śródpiersia lub odległymi przerzutami (do kości, wątroby, płuc, mózgu).

Zgodnie ze strukturą histologiczną wyróżnia się następujące typy guzów jąder u mężczyzn

  • Germogenne (emanujące z nabłonka nasiennego);
  • Non-germogenne (pochodzące ze zrębu gruczołu płciowego);
  • Nowotwory mieszane.

Guzy jąder zarodkowych u mężczyzn występują w 95% przypadków. Mogą być reprezentowane przez następujące nowotwory:

  • Seminoma;
  • Rak płodu;
  • Rak kosmówki;
  • Potworniak złośliwy.

40% przypadków guzów zarodkowych to nasieniaki, 60% to nasieniaki. Guzy niebędące komórkami zarodkowymi zrębu pępowiny obejmują sertolioma, mięsak, leydigoma.

Przyczyny rozwoju złośliwych nowotworów na jądrze

Istnieją 3 kategorie wiekowe dla mężczyzn z rakiem jąder:

  • Chłopcy poniżej 10 lat;
  • Młodzi mężczyźni w wieku od 20 do 40 lat;
  • Seniorzy powyżej 60.

U dzieci rak jądra w 90% przypadków rozwija się na tle złośliwej transformacji łagodnego potworniaka zarodkowego. W starszym wieku guzy jąder mogą wystąpić pod wpływem następujących czynników prowokujących:

  • Uraz moszny;
  • Choroby endokrynologiczne (hipogonadyzm, ginekomastia, niepłodność);
  • Promieniowanie radiacyjne.

Ryzyko raka jąder wzrasta wraz z patologią uwarunkowaną genetycznie - zespołem Klinefeltera. Najczęściej rak jądra jest wykrywany u pacjentów z wnętrostwem - niezstąpieniem męskich gonad do moszny. Różne formy wnętrostwa zwiększają 10-krotnie ryzyko raka w niezstąpionym jądrze. Przy jednostronnym procesie patologicznym prawdopodobieństwo guza gruczołu przeciwległego jest również dość wysokie. Szanse zachorowania na raka jąder wzrastają u mężczyzn, których krewni pierwszego stopnia (ojciec, brat) mieli podobny stan. Rak pęcherza może dawać przerzuty do jądra.

Objawy, oznaki i rokowanie w przypadku raka jąder

W przypadku złośliwego guza jąder u mężczyzn objawy są nieobecne przez długi czas. Obraz kliniczny choroby obejmuje miejscowe objawy i objawy przerzutów. W raku jądra pierwszym objawem i objawem jest pogrubienie męskiej gonady i pojawienie się w niej wyczuwalnego, bezbolesnego guzka. W 25% przypadków pacjenci odczuwają ból w dotkniętym chorobą jądrze lub mosznie, uczucie ciężkości lub tępy ból w dolnej części brzucha. Początkowe objawy raka jądra mogą naśladować ostre zapalenie jąder z zapaleniem najądrzy. W miarę postępu choroby moszna staje się obrzęknięta i asymetrycznie powiększona..

Dalszy rozwój objawów klinicznych jest zwykle związany z przerzutami raka jądra. Przerzuty raka jąder w wątrobie objawiają się powiększeniem wątroby, której przednia powierzchnia staje się nierówna, ból w prawym podżebrzu i żółtaczka. Z biegiem czasu w jamie brzusznej gromadzi się płyn i rozwija się wodobrzusze.

Kiedy korzenie nerwowe są uciskane przez powiększone węzły chłonne zaotrzewnowe, pacjenci zauważają ból w plecach, gdy jelita są uciskane, rozwija się niedrożność jelit. W przypadku niedrożności przewodu limfatycznego i żyły głównej dolnej dochodzi do limfostazy i obrzęku kończyn dolnych. Kiedy moczowody są uciśnięte, może rozwinąć się wodonercze i niewydolność nerek. Przerzuty raka jąder do węzłów chłonnych śródpiersia powodują duszność i kaszel. Wraz z rozwojem zatrucia rakiem obserwuje się ogólne osłabienie, utratę apetytu, nudności i utratę wagi.

Niedrobnokomórkowy rak jądra inicjuje dyshormonalne objawy. U chłopców często rozwija się ginekomastia, przedwczesna maskulinizacja objawiająca się hirsutyzmem, mutacjami głosu, makrogenitosomią i częstymi erekcjami. U dorosłych hormonozaktywnemu rakowi jąder towarzyszy spadek libido, zaburzenia erekcji i feminizacja. U mężczyzn w wieku rozrodczym konsekwencje raka jądra to bezpłodność, pogorszona jakość życia.

Diagnoza raka jądra

Urolodzy w szpitalu Jusupow przeprowadzają stopniową diagnostykę raka jądra, która obejmuje następujące metody:

  • Badanie lekarskie;
  • Diafanoskopia;
  • Diagnostyka ultrasonograficzna (USG) moszny;
  • Badanie markerów nowotworowych;
  • Biopsja jądra z badaniem morfologicznym tkanek.

Aby wykryć guz pierwotny, wstępne badanie w kierunku podejrzenia raka jądra rozpoczyna się od obmacywania narządów moszny. W celu wykrycia wyczuwalnych węzłów chłonnych bada się brzuch, pachwinę i okolice nadobojczykowe. Podczas badania piersi wykryto ginekomastię.

Diafanoskopia (transiluminacja tkanek moszny źródłem światła) jest wykonywana w celu diagnostyki różnicowej guza jądra z torbieli najądrza, wodniaka i plemnika. Za pomocą ultradźwięków narządów moszny określa się lokalizację nowotworu nowotworowego, jego rozmiar i stopień inwazji, a także wyklucza się uszkodzenie gruczołu przeciwległego. Wysoką czułość i swoistość w diagnostyce guzów jąder posiada rezonans magnetyczny, który pozwala na odróżnienie jądra nasiennego od raka nienasieniaka..

Ważnym czynnikiem w diagnostyce stopnia zaawansowania guza i rokowaniu w raku jądra jest oznaczanie markerów surowicy. W przypadku podejrzenia raka bada się LDH (dehydrogenaza mleczanowa), AFP (a-fetoproteina), hCG (gonadotropina kosmówkowa) i PAP (łożyskowa fosfataza zasadowa). Wzrost poziomu markerów odnotowuje się u 51% pacjentów z rakiem jądra. Ujemny wynik nie wyklucza obecności złośliwego guza. W celu określenia obecności lub braku odległych przerzutów raka jądra lekarze w Szpitalu Jusupow badają pacjenta za pomocą USG nerek i jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, scyntygrafii kości, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej mózgu,

Jak leczyć guz jądra u mężczyzn

Ostateczną weryfikację morfologiczną rozpoznania przeprowadza się podczas otwartej biopsji jądra z dostępu pachwinowego. Zwykle w trakcie operacji diagnostycznej histolodzy przeprowadzają pilne badanie morfologiczne biopsji. Po potwierdzeniu raka jądra gruczoł płciowy jest usuwany wraz ze sznurkiem nasiennym (orchofunikulektomia).

W przypadku obustronnego guza lub uszkodzenia pojedynczego jądra profesorowie i lekarze najwyższej kategorii na posiedzeniu Rady Ekspertów rozważają kwestię wykonania operacji narządowej. Po resekcji jąder wszyscy pacjenci otrzymują uzupełniającą radioterapię.

Orchiektomia jest standardowym leczeniem chirurgicznym raka jądra. Jeśli jest to wskazane, operację uzupełnia usunięcie węzłów chłonnych zaotrzewnowych. Uzupełnieniem usunięcia guzów nasieniaka w stadium T1-T2 jest radioterapia. Na etapach nasieniaka T3-T4, jak również w przypadku raka jąder niebędącego nasieniakiem, wymagana jest chemioterapia systemowa. Jakie zastrzyki podaje się w przypadku guza lewego jądra? Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa przepisują skuteczne i bezpieczne leki przeciwnowotworowe produkowane przez zagraniczne firmy farmaceutyczne. Wszystkie leki są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej. Według wskazań chemioterapia wysokodawkowa jest wykonywana w przypadku raka jądra. Przeszczep szpiku kostnego z powodu raka jądra jest wykonywany w zagranicznych klinikach.

W przypadku obustronnej orchofunikulektomii lub niskiego poziomu testosteronu pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Kompleksowe leczenie raka jąder, które obejmuje orchiektomię, radioterapię, chemioterapię, może prowadzić do przejściowej lub długotrwałej bezpłodności, zaburzeń erekcji. Pacjenci w wieku rozrodczym przed leczeniem raka jądra są badani przez androloga z oceną poziomu hormonów (testosteronu, LH, FSH) oraz spermogramem. Jeśli intencją jest posiadanie dzieci w przyszłości, przed rozpoczęciem leczenia mężczyzna może oddać nasienie do konserwacji. Następnie męskie komórki rozrodcze są wykorzystywane do inseminacji lub zapłodnienia in vitro.

Analiza rokowania wieloczynnikowego uwzględnia kliniczny stopień zaawansowania raka jądra, histotyp guza, prawidłowy i pełny zakres leczenia. Tak więc na etapach raka jądra T1-T2 powrót do zdrowia jest możliwy u 90-95% pacjentów. Najgorszego rokowania należy spodziewać się w przypadku nacieku angiolimfatycznego guza, obecności przerzutów.

Zapobieganie rakowi jądra polega na zapobieganiu urazom moszny, terminowej eliminacji wnętrostwa i wykluczeniu napromieniania narządów płciowych. Terminowe wykrycie raka jąder jest ułatwione dzięki regularnemu samokontroli i wczesnemu odwołaniu się do urologa po wykryciu zmian w gonadach. Aby poddać się badaniu po wykryciu dyskomfortu w mosznie lub guzie jądra, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Jusupow. Po postawieniu trafnej diagnozy lekarze wspólnie opracowują taktykę postępowania z pacjentem i prowadzą leczenie.

Jak rozpoznaje się raka jądra u mężczyzn? Oznaki i objawy choroby

Rak jądra stanowi tylko około 1% wszystkich nowotworów u mężczyzn. Jednak jest to najczęstszy rak u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku po 15 roku życia. Około 5000 mężczyzn choruje rocznie. Często dotyczy to tylko jednego jądra.

Przyczyna raka jąder nie jest znana. Istnieją jednak znane czynniki ryzyka:

  • nieskorygowane zatrzymanie jąder u niemowląt i chłopców w późniejszym wieku (rodzice muszą upewnić się, że ich nowonarodzeni synowie są przebadani w celu ustalenia, czy jądra zeszły do ​​moszny);
  • obecność tej choroby w rodzinie;
  • posiadanie brata bliźniaka z rakiem jądra;
  • infekcje wirusowe;
  • uraz moszny.

Oznaki i objawy raka jąder u mężczyzn

We wczesnych stadiach rak jądra może przebiegać bezobjawowo. Jeśli pojawią się oznaki raka, obejmują one:

  • Mały, bezbolesny guzek w jądrze
  • powiększone jądro;
  • uczucie ciężkości w jądrze lub pachwinie;
  • ból jąder;
  • zmiana wrażliwości jąder;
  • powiększone męskie piersi i sutki;
  • krew lub płyn, który nagle zbiera się w mosznie.

Rak jądra jest w 90–95% uleczalny, jeśli jego objawy zostaną wcześnie wykryte i leczone. Jądro usuwa się chirurgicznie. Inne opcje leczenia tej choroby:

  • chemoterapia;
  • radioterapia;
  • w razie potrzeby chirurgiczne usunięcie pobliskich węzłów chłonnych.

Radzimy uczyć chłopców w wieku od 13 do 18 lat, jak rozpoznawać raka jąder. Jądra znajdują się za penisem wewnątrz moszny. Powinny być mniej więcej tej samej wielkości, gładkie w dotyku, jędrne i jajowate. Czasami lewe jądro wisi niżej niż prawe.

Samodiagnoza raka jąder

Samobadanie jąder najlepiej wykonać po ciepłej kąpieli lub prysznicu, gdy moszna jest rozluźniona. Umożliwi to również opadanie jąder..

Jak samodzielnie przetestować jądra na raka.

  • Delikatnie dotknij każdego jądra obiema rękami. Umieść palec wskazujący i środkowy pod jądrami, a kciuki na górze. Delikatnie przetocz każde jądro między kciukiem, palcem wskazującym i środkowym palcem. Jedno jądro może być większe od drugiego. To normalne.
  • Najądrza (najądrza) to struktura podobna do struny powyżej i za jądrem, która przechowuje i przenosi plemniki. Nie myl najądrzy z nieprawidłową masą.
  • Poczuj nienormalne narośla (mniej więcej wielkości grochu) z przodu lub z boku jądra. Te guzy są zwykle bezbolesne..

Kontynuuj comiesięczne (lub z częstotliwością zalecaną przez lekarza) samodzielne badanie jąder w celu wykrycia oznak i objawów raka opisanych w powyższym artykule.

Jeśli znajdziesz guzek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Guz może wynikać z infekcji, a lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Jeśli guzek nie jest związany z infekcją, może to być rak..

Pamiętaj jednak, że rak jądra jest bardzo uleczalny, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryty i leczony. Rak jądra prawie zawsze występuje tylko w jednym jądrze, a jedno jądro wystarcza do pełnej funkcji seksualnej.

Regularne samobadanie jąder jest bardzo ważne, ale nie może zastąpić badania lekarskiego. Twój lekarz powinien zbadać twoje jądra podczas regularnych badań kontrolnych. Możesz również poprosić lekarza, aby nauczył Cię, jak samodzielnie rozpoznawać raj jąder w domu..

Rak piersi, jego oznaki i objawy

Jak zbadać moje piersi pod kątem oznak i objawów raka? Jeśli w piersiach są jakieś grudki lub guzki, jest to normalne. Badając swoje piersi raz w miesiącu, przekonasz się, co jest dla Ciebie odpowiednie. ⇒

Rak jądra: jakie objawy i oznaki powinny niepokoić mężczyznę?

Rak jądra jest rzadkim, ale groźnym nowotworem złośliwym, który atakuje tkankę jądra u mężczyzn, głównie charakterystyczny dla osób w aktywnym wieku rozrodczym (od początku okresu dojrzewania do 35-40 lat), ale atakuje wszystkie inne grupy wiekowe.

Najczęściej występują dwa rodzaje raka. Jest to typ nasieniaka, w którym guz rośnie powoli w obrębie jednego jądra i typ guza innego niż nasieniak, z szybko rosnącym guzem i rozsiewem przerzutów w całym organizmie. Każdy z tych dwóch typów wymaga innego rodzaju leczenia, dlatego szczególnie ważne jest monitorowanie objawów i oznak raka jądra..

Oznaki raka jąder

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy okresy, które są najbardziej niebezpieczne dla rozwoju raka jąder:

  • niemowlęta i dzieci do lat 10;
  • mężczyźni od 20 do 40 lat;
  • osoby starsze po 60 latach.

Objawy raka jąder w każdej z tych grup mężczyzn są nieco inne, ale klasyfikacja według stadiów choroby pozostaje niezmieniona:

  • rak jądra, w którym nie ma rozprzestrzeniania się przerzutów, można przypisać pierwszemu stadium;
  • raka jąder z uszkodzeniem węzłów chłonnych znajdujących się za otrzewną można przypisać drugiemu etapowi;
  • rak jądra z objawami wskazującymi na przerzutowe zmiany w innych węzłach chłonnych oraz innych narządach i częściach ciała należy do trzeciego stadium.

Przyczyny występowania

Oczywiście ta choroba nie powstaje od zera. Poprzedzają ją problemy fizjologiczne, takie jak:

  • Wnętrostwo - lub jądro, które nie zstąpiło. Nawet po operacji korekcyjnej ryzyko raka pozostaje.
  • Zła dziedziczność - jeśli ktoś z rodziny miał raka jądra, młodsze pokolenie lepiej zna objawy i oznaki choroby, gdyż ryzyko zachorowania na raka u krewnych jest bardzo wysokie.
  • Wszelkie urazy moszny, zarówno niedawne, jak i przeszłe.
  • Anomalie w rozwoju jąder, w jakiś sposób niezgodność ze standardowym rozmiarem i konsystencją.
  • Ogólny skład ciała i rasa - więc według statystyk większość chorób odnotowano wśród wysokich, szczupłych Europejczyków.
  • Zaburzenia rozrodcze.
  • Dziedziczne choroby lub nieprawidłowości genetyczne, takie jak bezpłodność spowodowana zespołem Klinefeltera.
  • Otrzymanie zwiększonej dawki promieniowania.
  • W początkowej fazie raka jądra objawy i oznaki choroby są mało zauważalne.

    Ci, którzy mieli nadzieję, że „to minie samo”, zgłaszają lekarzom poważniejsze objawy raka jąder u mężczyzn - silny ból promieniujący do okolicy lędźwiowej i zmiana z przerzutami do płuc, prowadząca do silnego kaszlu i krwawienia do płuc.

    Objawy progresji

    Objawy najądrza lub raka jądra u mężczyzn są podobne i dość zróżnicowane. To:

    • obecność gęstych, ale bezbolesnych obszarów jąder, pojawiających się nagle lub gwałtownie zwiększających się;
    • ciągła bolesność i uczucie ciężkości w mosznie, przechodzące do podbrzusza;
    • uporczywy ból pleców, sygnalizujący rozprzestrzenianie się przerzutów poprzez przenoszenie ich przez naczynia krwionośne;
    • bolesny obrzęk jądra, a czasami dość duży wzrost wielkości moszny;
    • ginekomastia, wyrażająca się produkcją żeńskich hormonów i wzrostem gruczołów mlecznych (jeśli podejrzewasz takie nieprawidłowe zachowanie organizmu, możesz użyć testu ciążowego - da wynik pozytywny);
    • drastyczna utrata wagi.

    Diagnostyka

    Oczywiście rak jądra nie jest chorobą, którą można wyleczyć tradycyjnymi metodami. Ale nawet w warunkach interwencji medycznej potrzeba szeregu badań w celu zidentyfikowania zmian w ciele z przerzutami..

    Czego używają specjaliści, aby stworzyć pełny obraz choroby?

    1. Analiza ogólnego rozwoju choroby, opracowana na podstawie wywiadu z pacjentem o przebiegu choroby oraz ogólnego przeglądu czynników życiowych, takich jak przebyte choroby, operacje, styl życia, w tym przegląd chorób występujących u najbliższej rodziny lub przodków.
    2. Wstępne badanie dotykowe dotkniętego narządu.
    3. Badanie moszny i otrzewnej za pomocą ultrasonografii lub rezonansu magnetycznego (pozwalające na uzyskanie dobrze widocznych warstw tkanki) w celu określenia ewentualnych zmian w narządach wewnętrznych.
    4. Konsultacja z praktykującymi onkologami.
    5. Biopsja - badanie pooperacyjne dotkniętej tkanki w celu zidentyfikowania źródła choroby i potwierdzenia diagnozy.

    Leczenie

    Biorąc pod uwagę, że rak jądra jest poważną chorobą, leczenie odbywa się głównie chirurgicznie - usuwa się zaatakowany narząd i przeprowadza dalsze zabiegi zapobiegające rozprzestrzenianiu się przerzutów po całym organizmie..

    Istnieje kilka możliwych zabiegów:

    1. Orchifunikulektomia - całkowite usunięcie zajętego jądra wraz z przepływem nasienia.
    2. Radioterapia - leczenie ukierunkowaną wiązką promieniowania, która niszczy dotkniętą tkankę.
    3. Chemioterapia - leczenie guzów poprzez działanie na organizm specjalnymi lekami.

    Zapobieganie

    Zapobieganie tej rzadkiej, ale niebezpiecznej chorobie będzie polegało na:

    • samokontrola moszny w celu szybkiego wykrycia wszelkich podejrzanych zmian;
    • coroczne badanie przez urologa, zapobieganie urazom moszny;
    • zdrowy tryb życia i oczywiście regularne życie seksualne (najlepiej ze stałym partnerem).

    Dlatego niezbędna jest uważna obserwacja własnego ciała, aby nie znaleźć się w sytuacji, w której własna nieuwaga spowoduje kalectwo lub po prostu zaneguje możliwość posiadania potomstwa..

    Jak na czas wykryć raka jąder - mówi Malysheva w filmie:

    Czy powinieneś panikować, jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę groźną chorobę? Nie warte tego. Lepiej najpierw wiedzieć, jakie są prognozy dotyczące raka jądra.

    Często każda choroba onkologiczna daje przerzuty do układu oddechowego. Dowiedz się wszystkiego o pierwszych oznakach raka płuc tutaj..

    Rak jądra u mężczyzn: objawy, stadia i metody diagnostyczne

    Złośliwy guz jąder (jąder) nazywany jest rakiem jądra. Patologiczny proces wpływa na tkanki narządu wytwarzającego nasienie i hormony płciowe. Ta choroba jest rzadka i częściej diagnozowana jest u mężczyzn rasy białej w wieku od dwudziestu do 40 lat. Ta patologia stanowi około 1,5% całkowitej liczby procesów złośliwych w męskim ciele. Pomimo corocznego wzrostu liczby przypadków przeżywalność jest wysoka. Ważna jest terminowa diagnoza i leczenie, dlatego gdy tylko mężczyzna zauważy pierwsze oznaki i objawy raka jądra, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Opowiemy o raku jąder u mężczyzn i jego objawach.

    • 1 Przyczyny raka jąder
    • 2 Główne objawy
    • 3 Rodzaje i etapy rozwoju
    • 4 Metody diagnostyczne
    • 5 Prognozy i zapobieganie

    Przyczyny raka jąder

    Do chwili obecnej nie ustalono dokładnie przyczyn raka jąder u mężczyzn. Jednak, podobnie jak w przypadku każdej innej onkologii, rak jąder częściej występuje na tle następujących czynników prowokujących:

    • manifestacja choroby jest bardziej prawdopodobna u mężczyzn, którzy cierpieli na wnętrostwo w dzieciństwie (mianowicie niezstąpione jądra do moszny);
    • Nie bez znaczenia są też predyspozycje dziedziczne;
    • negatywny wpływ czynników środowiskowych na proces tworzenia się komórek rozrodczych;
    • narażenie na chemiczne czynniki rakotwórcze;
    • palenie i alkoholizm;
    • zanik jąder i urazy narządów;
    • niepłodność męska;
    • objawy raka jąder pojawiają się czasami u mężczyzn, którzy w dzieciństwie mieli świnkę z powikłaniami jąder;
    • różne choroby zakaźne i wirusowe (w tym HIV);
    • zapalenie jąder u dzieci (proces zapalny w narządzie na tle hipotermii);
    • inne nowotwory układu moczowo-płciowego u mężczyzn (rak, rak cewki moczowej, cewki moczowej, prącia itp.);
    • rasa (objawy raka jąder są częstsze u mężczyzn rasy białej niż u murzynów).

    Objawy choroby znacznie częściej wykrywa się u mężczyzn w wieku od 35 do 55 lat. Zwykle są to ludzie szczupłej budowy i wysokiego wzrostu. Chociaż nie znaleziono jeszcze wyjaśnienia tej zależności.

    Ważny! Gdy tylko mężczyzna odkryje pierwsze oznaki złośliwego guza jąder, powinien natychmiast poddać się leczeniu, ponieważ największe szanse na pełne wyzdrowienie mają rozpoczęcie terapii w początkowej fazie choroby..

    Udowodniono, że pacjenci z rakiem jądra mają wadliwe geny, które są dziedziczone. Ryzyko raka jąder w przyszłych pokoleniach wynosi 25%.

    Główne objawy

    Rak jądra u mężczyzn, którego objawy są łagodne w początkowej fazie choroby, może przez długi czas w ogóle nie być odczuwalny. W przyszłości łatwo jest rozpoznać raka po następujących charakterystycznych objawach choroby:

    • jedno z jąder zwiększa lub zmniejsza rozmiar;
    • płyn gromadzi się w mosznie;
    • narząd puchnie i staje się bolesny przy dotykaniu;
    • mężczyzna czuje ciężkość w mosznie;
    • w tym obszarze powstają różne pieczęcie, guzki i guzy;
    • odczucia bólowe pojawiają się dopiero na etapie przerzutów (rozprzestrzeniają się na regionalne węzły chłonne i powodują ból w dolnej części brzucha, który jest podawany w dolną część pleców lub nogi);
    • jeśli mężczyzna ma raka jądra, objawy objawiają się zmniejszeniem libido i wzrostem gruczołów sutkowych;
    • u młodych ludzi następuje zwiększony porost włosów na twarzy i ciele;
    • chorobie towarzyszą różne procesy zapalne;
    • wzrost pachwinowych węzłów chłonnych;
    • nudności i wymioty (wszystkie wskazują na obecność przerzutów).

    Jeśli rak jaja występuje u mężczyzn, objawy są uzupełniane przez ogólne onkologiczne objawy choroby. Powinno to obejmować zmniejszenie apetytu, zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, szybką utratę wagi i inne objawy charakterystyczne dla różnych patologii onkologicznych..

    Pojawienie się niektórych objawów zależy od stadium choroby i jej rodzaju. Zwykle objawy choroby pojawiają się stopniowo i nasilają się w miarę jej postępu. Początkowo pacjent zauważa jedynie wzrost moszny i obrzęk narządu. Następnie pojawiają się formacje guzkowe. Ból pojawia się tylko na etapie przerzutów.

    Rodzaje i etapy rozwoju

    Aby określić rodzaj patologii raka, konieczne jest określenie, w której warstwie narządu rozpoczął się proces nowotworowy. Jądro składa się z wielu błon, z których każda może rozpocząć się złośliwa degeneracja komórek. Istnieje następująca klasyfikacja raka jąder:

    • 90-95% przypadków dotyczy guzów zarodkowych, które rozwijają się z komórek rozrodczych nabłonka;
    • złośliwy proces czasami dotyka zrębu męskiego sznurka;
    • guzy mieszane;
    • rak tkanki limfatycznej;
    • niesklasyfikowane patologiczne nowotwory;
    • guzy wtórne.

    Najczęstsze formacje komórek zarodkowych są podzielone na podgatunki w zależności od lokalizacji procesu patologicznego:

    • rak kosmówkowy;
    • potworniak;
    • nowotwory worka żółciowego;
    • rak zarodkowy;
    • nasieniak.

    W zależności od stopnia uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i rozwoju przerzutów rozróżnia się następujące etapy patologii:

    1. Na pierwszym etapie guz nie daje jeszcze przerzutów. W przypadku leczenia rokowanie jest najkorzystniejsze..
    2. W drugim etapie zajęte są węzły chłonne zaotrzewnowe. Po leczeniu i chemioterapii choroba często nawraca..
    3. Żaden lekarz nie zapisze korzystnego rokowania na trzecim etapie, ponieważ oprócz zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia obserwuje się przerzuty do innych narządów (kości, wątroby, mózgu i płuc).

    Stopień zaawansowania raka jądra według kryteriów międzynarodowych jest niezbędny przy wyborze taktyki leczenia:

    1. T1 - nowotwór znajduje się w granicach tunica albuginea;
    2. T2 - jądro jest powiększone i zdeformowane, ale guz nie wychodzi poza skorupę;
    3. T3 - albuginea narządu jest naciekana przez guz, który wyrósł w tkance najądrza;
    4. T4 - nowotwór wyrósł poza jądro i wykiełkował w tkance moszny i powrózka nasiennego;
    5. N1 - przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (przerzuty są wykrywane przez radioizotop lub badanie rentgenowskie);
    6. N2 - wyczuwalne są powiększone regionalne węzły chłonne;
    7. M1 - przerzuty nowotworowe są wykrywane w narządach, które są daleko od ogniska procesu patologicznego.

    Metody diagnostyczne

    Etapowa diagnostyka patologii składa się z następujących badań:

    • diafanoskopia;
    • badanie lekarskie;
    • USG moszny;
    • Markery nowotworowe;
    • biopsja jąder, a następnie badanie morfologiczne próbek.

    Wstępne badanie rozpoczyna się od obmacywania moszny, pachwiny, brzucha i okolicy nad obojczykiem. Takie badanie ujawni guzy pierwotne i powiększone węzły chłonne. Aby zdiagnozować ginekomastię, bada się gruczoły sutkowe mężczyzny.

    Za pomocą egzaminów instrumentalnych można zidentyfikować:

    1. Gdy przeświecające tkanki podczas diafanoskopii różnicują torbiel najądrza jądra, plemnik i wodniak, co pozwala odróżnić je od raka jądra.
    2. Podczas USG łatwo jest ocenić lokalizację obrzęku, stopień naciekania i jego wielkość. Badanie to pomoże również wykluczyć patologie przeciwległego gruczołu..
    3. MRI w diagnostyce patologii raka ma dobrą swoistość i czułość, pozwalającą na odróżnienie patologii innych niż nasieniak od nasieniaka.

    Oznaczenia markerów w surowicy są ważne dla określenia stadium raka i prognozowania. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwego procesu w jądrze, przeprowadza się badanie poziomu następujących hormonów:

    • dehydrogenaza mleczanowa;
    • gonadotropina kosmówkowa;
    • a-fetoproteina;
    • alkaliczna fotofosfaza łożyska.

    Ujemny wynik dla markerów surowicy nie potwierdza braku choroby. U połowy pacjentów obserwuje się wzrost poziomu markerów.

    Aby ocenić obecność przerzutów w innych narządach, przeprowadza się:

    • USG nerek i jamy brzusznej;
    • CT i MRI mózgu;
    • Rentgen klatki piersiowej;
    • osteoscyntygrafia.

    W celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania wykonuje się biopsję jąder z otwartym dostępem pachwinowym. Podczas operacji wykonuje się pilne badanie pobranego materiału. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, następuje całkowite usunięcie męskiego gruczołu i powrózka nasiennego.

    Prognozy i zapobieganie

    Rokowanie w raku jądra zależy od stopnia klinicznego patologii, typu histologicznego guza, prawidłowości i kompletności leczenia. W stadium T1 i T2 95% pacjentów wraca do zdrowia. Oczekuje się złego rokowania w przypadku obecności przerzutów i naciekania nowotworów naczynioruchowych.

    Zapobieganie tej chorobie polega na prawidłowym i terminowym leczeniu wnętrostwa, ochronie przed urazami moszny i wykluczeniu ekspozycji na promieniowanie w okolicy narządów płciowych. W celu wczesnego wykrycia patologii mężczyzna powinien przeprowadzać regularne samokontroli, aw przypadku stwierdzenia odchyleń od normy niezwłocznie skontaktować się z urologiem.

    Artykuły O Białaczce