Rak płuc jest najczęstszym nowotworem. W przypadku raka płuc ważne jest, aby jak najszybciej zidentyfikować chorobę i rozpocząć leczenie..

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze mogą przeprowadzić wiele testów i badań. W tym artykule omówimy główne metody diagnozowania raka płuc:

1. Fluorografia

Fluorografia jest głównym badaniem przesiewowym służącym do wykrywania różnych chorób płuc, w tym raka. Podczas tego zabiegu promienie rentgenowskie przechodzą przez organizm ludzki, które są nierównomiernie absorbowane przez ludzkie narządy i tkanki..

Należy zauważyć, że regularna fluorografia nie gwarantuje, że choroba zostanie wykryta na czas. Wiele zależy od lokalizacji guza i kwalifikacji lekarza.

2. Tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa jest dokładniejszym i bardziej pouczającym badaniem, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami. Komputer łączy te obrazy, tworząc trójwymiarowy obraz wewnętrznych tkanek i narządów człowieka.

W razie potrzeby, aby uzyskać wyraźniejszy obraz szczegółów, można wykonać tomografię komputerową z użyciem środka kontrastowego.

Należy zaznaczyć, że tomografia komputerowa nie jest badaniem przesiewowym i jest wykonywana wyłącznie pod kierunkiem lekarza lub na własne życzenie pacjenta..

3. PET CT

Badanie to jest podobne do konwencjonalnej tomografii komputerowej, ale służy głównie do uzyskania bardziej szczegółowego obrazu guza oraz wykrycia zajętych węzłów chłonnych i przerzutów..

W tym badaniu do organizmu pacjenta wprowadza się niewielką ilość radioaktywnej substancji cukrowej, która jest aktywnie wchłaniana przez komórki rakowe..

Należy zauważyć, że badanie to nie jest przeprowadzane po prostu w celu przebadania na raka, ponieważ podczas jego przejścia osoba otrzymuje dość znaczną dawkę promieniowania..

4. Rentgen

W przypadku wykrycia złośliwego guza w płucach, jeśli pacjent nie został poddany PET TK, lekarze mogą przepisać dodatkowe badanie - zdjęcie rentgenowskie z wstrzyknięciem środka kontrastowego do ludzkiej żyły. Ten test może wykazać, czy kości mają raka..

5. Bronchoskopia

Bronchoskopia to raczej pouczające badanie, które pozwala zbadać płuca od wewnątrz.

Aby wykonać ten zabieg w znieczuleniu miejscowym, lekarz wprowadza do dróg oddechowych specjalną elastyczną rurkę z kamerą i dodatkowymi instrumentami - endoskopem i bada powierzchnię gardła, tchawicy i oskrzeli.

6. Biopsja

Jeśli guz zostanie wykryty w płucach pacjenta, lekarze nie mogą powiedzieć ze 100% dokładnością, czy jest złośliwy, czy nie, dopóki nie zbadają jego tkanek..

Aby je zbadać, konieczne jest wykonanie biopsji - pobranie niewielkiej ilości tkanki nowotworowej. Najczęściej biopsję wykonuje się podczas bronchoskopii.

Należy zauważyć, że biopsja jest potrzebna nie tylko do potwierdzenia diagnozy - raka, ale także do zrozumienia, do jakiego rodzaju guza należy guz, ponieważ strategia leczenia będzie w dużej mierze zależeć od tego..

7. Inne badania wykrywające przerzuty

W razie potrzeby lekarze mogą przepisać pacjentowi różne inne testy, aby sprawdzić inne narządy pod kątem przerzutów..

Po wykonaniu wszystkich badań lekarze przeprowadzają konsultację, podczas której ustalana jest indywidualna strategia leczenia dla konkretnego pacjenta.

Nie tylko kaszel: 7 subtelnych objawów raka płuc

Dwa najbardziej niebezpieczne mity na temat raka płuc to to, że jeśli nie palisz, jesteś bezpieczny, a kaszel jest głównym objawem choroby. W rzeczywistości mieszkańcy dużych miast, ludzie, którzy często mają kontakt z detergentami, a także ci, u których zdiagnozowano astmę i inne choroby płuc, są narażeni na raka płuc. Jeśli chodzi o wczesne objawy choroby, kaszel nie jest jedynym. Podpowiadamy, na jakie znaki należy zwrócić uwagę.

Utrata masy ciała

Jeśli nie zmieniłeś diety, nie przeszedłeś na dietę lub nie zwiększyłeś codziennej aktywności, a waga nadal znika, umów się na wizytę u lekarza. Utrata 4 kilogramów w ciągu trzech miesięcy bez obiektywnej przyczyny może być oznaką niepożądanych procesów zachodzących w organizmie, w tym raka płuc.

Chrypka

Zmiana głosu i chrypka mogą być spowodowane różnymi przyczynami, od infekcji po przeciążenie więzadeł, ale jeśli chrypka nie ustąpi przez tydzień lub dłużej, należy pilnie zgłosić się do lekarza

Duszność

Powinieneś być czujny, jeśli duszność pojawia się po normalnych codziennych czynnościach, które wcześniej nie powodowały żadnych trudności i były łatwe. Guz zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej utrudnia oddychanie iz tego powodu duszność może się rozwinąć nawet bez obiektywnej przyczyny.

Intensywne pragnienie i częste oddawanie moczu

W niektórych przypadkach guzy powstające w płucach mogą stymulować podwyższony poziom wapnia we krwi, powodując zwiększone pragnienie i zwiększone oddawanie moczu. Jeśli ostatnio pijesz częściej niż zwykle, może być konieczne badanie płuc..

Powiększone policzki i szyja

Guzy w płucach mogą zwiększać wydzielanie niektórych hormonów, przez co niektórzy pacjenci wyglądają, jakby przyjmowali sterydy. Przyrost masy ciała, pojawienie się złogów tłuszczu w górnej części pleców, obrzęk twarzy - wszystkie te objawy mogą wskazywać na wzrost guza w płucach.

Problemy z mową

W zaawansowanych stadiach przerzuty guza mogą rozprzestrzeniać się do mózgu, powodując drgawki i problemy z mową. Co dziwne, te pozornie neurologiczne objawy wskazują również na raka płuc..

Krzywizna i zgrubienie palców

Innym dziwnym objawem jest zgrubienie górnej paliczka palców, ich wyraźna krzywizna, a także zmiana kształtu paznokci. Skontaktować się z lekarzem!

Jak rozpoznać raka płuc - od pierwszych objawów po nowoczesne metody diagnostyczne

Przez admin · Opublikowany 28 grudnia 2018 · Zaktualizowany 27 grudnia 2019

Rak płuc to podstępna patologia. Przebrany za zwykłe przeziębienie, nie ostrzega osoby, dopóki nie zostanie przypadkowo wykryty podczas rutynowego badania lub nie rozpocznie się krwioplucie. Jeśli nie zwrócisz uwagi na niepokojące sygnały w czasie, za 3 miesiące patologiczny proces dojdzie do logicznego zakończenia, a jakiekolwiek leczenie będzie bezużyteczne. Aby temu zapobiec, każdy z nas musi wiedzieć, jak rozpoznać raka płuc, a co najważniejsze, na podstawie jakich znaków.

Jak rozpoznać raka płuc: objawy i wczesne objawy

Jak poprawnie zidentyfikować raka płuc

Jeśli dokucza Ci przewlekły kaszel, podczas oddychania słychać świszczące dźwięki, bóle w klatce piersiowej przeszkadzają Ci w całym życiu lub masz krwioplucie, pamiętaj, że te niepokojące objawy mogą świadczyć o aktywnym wzroście guza i jego wprowadzeniu nie tylko do tkanki samego płuca ale także otaczające organy.

W miarę rozwoju nowotwór onkologiczny w niektórych przypadkach uszkadza zakończenia nerwowe, co prowadzi do rozprzestrzeniania się bólu na całej powierzchni dłoni. Możliwy jest również paraliż strun głosowych prowadzący do chrypki. Takie objawy w medycynie nazywane są zespołem Pancosta..

Jak rozpoznać raka płuc, którego objawem jest początek ropnia lub rozwój zapalenia płuc? Tutaj mówimy o przenikaniu guza do ścian przełyku, przez co upośledzone jest połykanie. Skutkiem nakładania się, zatykania i nowotworów dużych dróg oddechowych jest rozwój infekcji w tym obszarze płuca..

Kaszel jest jednym z głównych czynników determinujących raka płuc

Kiedy guz ma przerzuty, osoba skarży się na pojawienie się silnego, rozdzierającego bólu kości. Neurologiczne objawy charakterystyczne dla przerzutów to:

  • bół głowy;
  • rozwidlenie;
  • słabość;
  • drgawki;
  • rozmazany obraz;
  • utrata wrażliwości w niektórych obszarach ciała.

Nieswoiste objawy obejmują szybkie zmęczenie, osłabienie i gwałtowną utratę wagi..

Jak rozpoznać raka płuc poprzez diagnozę

Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) to jedna z najskuteczniejszych technik dająca dokładny obraz procesów zachodzących w płucach. Płuca pacjenta są filmowane pod kilkoma kątami, a na uzyskanym bezbarwnym obrazie specjalista może rozważyć obecność guza lub jego brak.

Tomografia to najlepszy sposób na wczesne wykrycie raka

Jak inaczej rozpoznać raka płuc? Aby to zrobić, możesz wykonać spiralny skan CT lub spiralny skan. Urządzenie poruszające się po ciele pacjenta podczas skanowania narządów wewnętrznych wykonuje wiele zdjęć, tak aby lekarz mógł zobaczyć nawet najmniejsze nowotwory onkologiczne.

Bronchoskopia, czyli pobieranie próbek tkanek, to kolejna technika diagnostyczna wykonywana za pomocą elastycznej lub sztywnej rurki. Biopsja jest przepisywana dopiero po otrzymaniu wyniku badania TK.

Jak rozpoznaje się raka płuc??

Terminowe rozpoznanie raka płuc komplikuje fakt, że nie ma żadnych konkretnych dolegliwości ani objawów, dopóki rak nie osiągnie dużych rozmiarów. Dlatego w celu postawienia diagnozy ważna jest ocena wszystkich dostępnych informacji - historii choroby, narażenia na palenie i inne szkodliwe czynniki, objawy oraz dane z badań..

Aby wyjaśnić przyczyny objawów, musisz ocenić:

  • Historia choroby lub historia - jakie choroby zostały przeniesione i / lub trwają do dziś;
  • Palenie - jak długo pali, ile papierosów dziennie itp..
  • Niekorzystne warunki środowiskowe (np. Zanieczyszczenia rolnicze) i substancje szkodliwe dla pracy;
  • Rak u członków rodziny.

Objawy

Niemożliwe jest nazwanie jednej grupy objawów lub konkretnych oznak, które wskazywałyby na raka płuc.

Jednak najczęściej zgłaszane objawy raka płuc można z grubsza podzielić na cztery szerokie kategorie:

  • zaburzenia miejscowe spowodowane wzrostem i rozprzestrzenianiem się guza nowotworowego;
  • odległe przerzuty;
  • niespecyficzne, ogólne objawy;
  • zespoły paraneoplastyczne.

Oznaki i objawy, które pojawiają się w związku z guzem, różnią się w zależności od jego wielkości i lokalizacji. Na przykład centralnie zlokalizowany rak płuc ma tendencję do powodowania „pisku” podczas oddychania, krwioplucia (krew w plwocinie), duszności (zadyszki), gorączki i uporczywego kaszlu bez żadnego innego powodu. Rozprzestrzenianie się raka płuc w klatce piersiowej (przez bezpośrednie rozprzestrzenianie się lub przez naczynia limfatyczne) jest również związane z licznymi objawami i często jest powodem, dla którego nie można przeprowadzić radykalnej (tj. Wyleczającej) operacji..

Najbardziej uderzającym przykładem zaburzeń spowodowanych odległymi przerzutami są objawy neurologiczne, które powodują przerzuty guza do mózgu: silne bóle głowy, zaburzenia równowagi, zmniejszona wrażliwość i / lub siła mięśni w jakiejś części ciała..

Zarówno w SCLC, jak i NDRP mogą wystąpić niespecyficzne, ogólnoustrojowe oznaki i objawy (tak zwane zatrucie rakowe):

  • utrata apetytu,
  • utrata masy ciała,
  • poważne osłabienie

Należy zwrócić uwagę, że obniżony apetyt często nie jest oceniany dostatecznie poważnie (nawet w 30% przypadków) i jest zauważany tylko przy wyraźnej utracie masy ciała. Objawy ogólne silnie wpływają na samopoczucie i jakość życia pacjenta.

Istnieją różne zespoły - endokrynologiczne, neurologiczne, sercowo-naczyniowe, kostne, metaboliczne (tj. Metaboliczne) i skórne, które uważa się za paraneoplastyczne..

Ogólny stan funkcjonalny pacjenta jest bardzo ważnym czynnikiem prognostycznym, ponieważ decyduje o tym, czy pacjent będzie w stanie wytrzymać operację i resztę terapii..

Przy określaniu ogólnego stanu funkcjonalnego pacjenta bierze się pod uwagę złośliwe choroby pacjenta i wszystkie związane z nimi wpływy, a także inne choroby i choroby uboczne, na przykład choroby serca lub płuc. Rak płuc zakłóca oddychanie, a ograniczone oddychanie w czasie ma bardzo negatywny wpływ na serce. Dlatego też ogólny stan pacjentów cierpiących na raka płuc jest często ciężki.

Diagnostyka wizualna

Głównym celem obrazowania jest określenie rozprzestrzeniania się choroby i stadium. Użyj radiografii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Najczęściej używane prześwietlenie klatki piersiowej. Uważa się, że jest to najbardziej istotne klinicznie badanie w wykrywaniu raka płuca, chociaż można wiarygodnie zidentyfikować tylko guz o wielkości 1-2 cm. Radiografia może wykryć ponad 90% raków płuc.

Badanie tomografii komputerowej jest szczególnie cenne w określaniu stadium raka płuca, ponieważ pozwala określić obecność guza w śródpiersiu, opłucnej i ścianie klatki piersiowej. Szczegółowe badanie lokalizacji i wielkości guza pozwala dokładnie określić możliwości jego działania. Ponadto umożliwia również identyfikację bardzo małych guzów i przerzutów..

Rezonans magnetyczny (MR) nie jest stosowany do codziennego rutynowego badania u pacjentów z rakiem płuc. MR ma większe możliwości określania struktury nerwów i naczyń krwionośnych, aby dokładniej oceniać guzy operacyjne, które znajdują się blisko struktur płuc.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej służy również do sprawdzenia i wykluczenia rozprzestrzeniania się choroby..

Biopsja

Biopsja to pobranie próbki tkanki do badania mikroskopowego. Aby pobrać próbkę biopsji, możesz użyć jednej z następujących metod:

* Bronchoskopia - bronchoskop wprowadza się przez usta lub nos do tchawicy i głębiej w celu zbadania dróg oddechowych i pobrania małych próbek tkanek

* Aspiracja igłowa - igła jest wprowadzana przez klatkę piersiową bezpośrednio do guza i pobierana jest próbka tkanki

* Torakocenteza - przez ścianę klatki piersiowej wprowadza się igłę do jamy opłucnej w celu pobrania próbki płynu przemywającego płuca, w którym poszukują komórek rakowych

* Torakoskopia - torakoskop (specjalna rurka z kamerą na końcu) jest wprowadzany przez małe nacięcie do jamy klatki piersiowej i badany jak pod lupą.

* Mediastinoskopia - przez niewielkie nacięcie nad mostkiem wprowadza się do śródpiersia (jednej z części klatki piersiowej) mediastinoskop i badanie jamy.

* Torakotomia to poważna operacja polegająca na chirurgicznym otwarciu klatki piersiowej.

Jak można zdiagnozować raka płuc?


Rak płuc można określić na podstawie pierwszych objawów - duszności i bólu, kaszlu. Ważne jest, aby rozpoznać chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju. Wykrycie patologii na wczesnym etapie i późniejsza terapia mogą wyleczyć pacjenta i przywrócić mu pełne życie. Aby na czas zwrócić się o pomoc do specjalisty, powinieneś znać oznaki tej patologii u ludzi.

  • Objawy raka
  • Możliwe objawy tej patologii
  • Jak można zdiagnozować chorobę
  • Jak określić chorobę za pomocą fluorografii
  • Czy w domu można rozpoznać guza płuc?
  • Pierwotne objawy raka płuc
  • Jak rozpoznać chorobę po objawach wtórnych
  • Sieć neuronowa rozpoznaje chorobę
  • Jakie są etapy raka
  • Główna klasyfikacja patologii
  • Rak drobnokomórkowy - cechy i leczenie
  • Podgatunki niedrobnokomórkowe - charakterystyka i regeneracja

Jest jakiś problem? Potrzebujesz więcej informacji? Wpisz formularz i naciśnij Enter!

Objawy raka

Choroba jest złośliwym guzem w dużych oskrzelach lub płucach. Często dotyczy to prawego płuca, a dolna część jest mniej narażona na chorobę. Niebezpieczeństwo złośliwych guzów polega na tym, że rozchodzą się one z przerzutami do innych narządów.

Techniki diagnostyczne obejmują kilka manipulacji w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania właściwej terapii..

Możliwe objawy tej patologii

Jak rozpoznać raka płuc? Najbardziej oczywiste pierwsze oznaki lub objawy choroby:

  • Kaszel;
  • Duszność;
  • Ból w klatce piersiowej
  • Krwioplucie;
  • Utrata masy ciała.

Wykrycie takich znaków powinno zaalarmować osobę i stać się powodem wizyty u lekarza. Objawy występują w innych chorobach narządów oddechowych..

Jak można zdiagnozować chorobę

Rak można określić, badając szereg danych dotyczących stanu pacjenta. W tym celu stosuje się zarówno starą metodę - fluorografię, jak i metody. Badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa, bronchoskopia, torakoskopia diagnostyczna lub torakotomia dokładnie ustalają rozpoznanie.

Test palaczy

Jak określić chorobę za pomocą fluorografii

Czy fluorografia może wykryć raka płuc? Pełne badanie i fluorografia pozwalają dokładnie ustalić diagnozę. Wykrycie ciemnych plam na płucach na obrazie automatycznie stawia diagnozę - onkologię. Brak choroby należy potwierdzić serią testów i dogłębnych badań.

Lekarz w łatwy sposób stwierdza obecność nieprawidłowości w narządach oddechowych:

  • Obrzęk;
  • Obecność cieczy;
  • Pojawienie się guza;
  • Początek infekcji.

Za pomocą fluorografii ujawnia się patologia układu oddechowego:

  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli;
  • Zapalenie opłucnej;
  • Zmiany korzeni - zagęszczanie, ekspansja;
  • Znaleziono ogniskowe cienie;
  • Wzmocniony wzór naczyniowy;
  • Znajdowanie tkanki włóknistej.

W przypadku stwierdzenia odchyleń od normalnego stanu lekarz kieruje pacjenta do specjalisty w celu ustalenia przebiegu terapii.


Fluorografia jest uznawana za najtańszy sposób wykrywania patologii:

  • Urządzenia znajdują się we wszystkich placówkach medycznych;
  • Działa jednakowo niezależnie od płci i wieku pacjenta;
  • Nie wymaga przygotowania pacjenta;
  • Minimalna szkoda dla zdrowia.
↑ Zrób test palacza

Czy w domu można rozpoznać guza płuc?

Możliwe jest zidentyfikowanie choroby w domu na podstawie objawów pierwotnych i pośrednich..

Pierwotne objawy raka płuc

Najbardziej prawdopodobne przyczyny pojawienia się:

  • Palenie;
  • Dziedziczność;
  • Wpływ czynników rakotwórczych.

Jeśli występuje co najmniej 1 z tych czynników, osoba jest zagrożona.

Znalezienie objawów choroby płuc u siebie lub w gospodarstwie domowym, które nie ustępują przez długi czas, powinno być powodem do badania.

90% pacjentów z rakiem płuc cierpi na napady kaszlu.

Jak rozpoznać chorobę po objawach wtórnych

Znaki pośrednie to:

  • Ciągłe zmęczenie;
  • Niewielki wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu;
  • Apatia;
  • Pojawienie się chrypki w głosie;
  • Osłabienie kończyn górnych i dolnych;
  • Zawroty głowy;
  • Zażółcenie twarzy.

Na wczesnym etapie kaszel jest suchy. Wraz z rozwojem choroby pojawia się plwocina, później znajdują się w nich ropne i krwi. Intensywność kaszlu i ilość zanieczyszczeń krwi zależy od etapu.

Krwioplucie występuje u 50% pacjentów. W ślinie znajdują się pojedyncze smugi krwi lub płyn jest równomiernie zabarwiony na różowo lub czerwono. Ślina gęstnieje, konsystencja przypomina galaretkę. Obraz obserwuje się w późnych stadiach rozwoju choroby..

Sieć neuronowa rozpoznaje chorobę

Wykorzystanie sieci neuronowych to obiecująca metoda wykrywania raka płuc. 97% trafnej diagnozy choroby pozostawia wątpliwości co do wprowadzenia nowej metody.

Sieć neuronowa wykrywa nowotwory w płucach. Do pamięci maszyny załadowano 6000 zdjęć pacjentów z dokładną diagnostyką raka płuca.

Dane uzyskane za pomocą sieci neuronowej nie stanowią ostatecznej diagnozy. W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się analizy histologiczne, szereg dodatkowych badań. Diagnoza zależy od rodzaju wyników badań, biopsji.

Jakie są etapy raka

Lekarze nazywają 4 etapy. Każdy ma swoje własne objawy, metodę leczenia. We wczesnych stadiach istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia. W późniejszym czasie walka z chorobą jest trudna.

1 - wczesny etap. Na tym etapie trudno jest zidentyfikować chorobę, jeszcze się nie objawia. Brakuje objawów związanych z późniejszymi etapami. Trudno jest znaleźć guz na zdjęciu, jest mały.

Na tym etapie nie ma przerzutów, nie ma wpływu na układ limfatyczny.

Pierwszy etap jest klasyfikowany jako A i B:

  • 1A - guz nie przekracza 3 cm.
  • 1B - wielkość nowotworu sięga 5 cm, ale krew go nie przenosi. W tym okresie guz można całkowicie usunąć.

W drugim etapie pacjent doświadcza napadów kaszlu z plwociną. Pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, gwałtowna utrata masy ciała.

W drugim etapie rozróżnia się 2 typy raka, które są oznaczone podobnie do stadium 1 A i B:

  • 2A - nowotwór złośliwy osiąga 5 cm, ale układ limfatyczny nie jest jeszcze dotknięty.
  • 2B - wielkość guza od 5 do 7 cm, pojawiają się przerzuty, nie dotyczy obrzęku limfatycznego.

Leczenie na drugim etapie gwarantuje tylko jedną trzecią pacjentów pomyślny wynik leczenia.

Trzeciemu etapowi towarzyszy gwałtowny kaszel z plwociną zawierającą krwawe smugi. Pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej. Na tym etapie terapia jest przepisywana w celu złagodzenia bólu za pomocą środków odurzających, terapii mającej na celu zwalczanie kaszlu.

Pacjentowi przepisuje się chemioterapię mającą na celu zwalczanie podziału komórek nowotworowych. Wybór leków zależy od stanu pacjenta, lokalizacji guza i dobierany jest indywidualnie.

Dwa etapy rozwoju choroby (A i B) w 3 etapach charakteryzują się objawami:

  • 3A - guz osiągnął wielkość powyżej 7 cm, uszkodzenie układu limfatycznego, przerzuty rozprzestrzeniają się na narządy zlokalizowane w pobliżu.
  • 3B - nowotwór osiągnął wielkość ponad 7 cm, ale oprócz układu limfatycznego dochodzi do zajęcia ścian płuc, czasem przerzuty docierają do mięśnia sercowego.

9% pacjentów, u których zdiagnozowano III stadium choroby, pomyślnie kończy leczenie.

Na czwartym etapie przerzuty wpływają na płuca, narządy znajdujące się w pobliżu. U pacjenta zdiagnozowano raka płuc, ale wątroby, gruczołów sutkowych i innych narządów. Tego etapu nie można leczyć i nie przynosi dobrych efektów. 100% śmiertelność u pacjentów z rakiem płuc w stadium 4.

Główna klasyfikacja patologii

Klasyfikacja choroby pozwala określić optymalny przebieg terapii.

Lekarze stworzyli kilka opcji określania rodzaju, charakteru wzrostu, wielkości nowotworu:

  1. Według struktury komórkowej.
  2. Według rodzaju wzrostu.
  3. Według formy.
  4. Przez uszkodzenie ciała (etap).

Istnieje klasyfikacja morfologiczna i anatomiczna.

  • Mała komórka;
  • Łuskowaty;
  • Duża komórka;
  • Mieszany;
  • Rak gruczołowy.

Anatomiczny jest podzielony według lokalizacji. Podzielony na raka centralnego i obwodowego.

Rak drobnokomórkowy - cechy i leczenie

To najbardziej aktywny rodzaj choroby. Szybko atakuje płuca, rozprzestrzenia się z przerzutami do sąsiednich narządów. Drugą nazwą choroby jest rak z komórek owsa, rak otrzymany, pod mikroskopem jego struktura przypomina płatki owsiane.

SCLC rozwija się w 2 wariantach. Miejscowo, gdy dotyczy tylko klatki piersiowej lub rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy.

Leczenie drobnokomórkowego raka płuca obejmuje chemioterapię, czasami łączoną z radioterapią. Chemia (jak ludzie nazywają leczenie) jest przeprowadzana w kilku etapach, aby umożliwić organizmowi regenerację po każdym kursie.

Początkowo wykonuje się 4-6 sesji chemii. Każdy trwa 3-4 tygodnie. Rodzaj terapii rzadko jest przepisywany osobom starszym, ich zdrowie jest osłabione.

Radioterapia (radioterapia) jest podawana jako alternatywa, jeśli z jakiegoś powodu nie podaje się chemioterapii. Zasada leczenia polega na wpływie promieniowania częstotliwościowego na dotknięty narząd.

Aby osiągnąć większy efekt można go łączyć z chemioterapią. Czasami przepisywany po usunięciu nowotworu, jeśli lekarz nie był w stanie całkowicie wyciąć guza.

Rzadko zalecana jest operacja leczenia raka drobnokomórkowego. Już we wczesnych stadiach guz rozpoczyna przerzuty do sąsiednich narządów. Jeśli nowotwór jest lokalny i nie ma przerzutów, wykonywana jest operacja.

Chirurgia klatki piersiowej jest coraz częściej wykonywana przy użyciu miniaturowej kamery wideo. Kamerę umieszcza się przez małe nacięcia w klatce piersiowej, co umożliwia szczegółowe zbadanie guza i usunięcie go.

Podgatunki niedrobnokomórkowe - charakterystyka i regeneracja

Najczęstsza postać raka tego narządu. Jest podzielony na 3 typy. Choroba ta dotyka 80% pacjentów z rakiem płuc..

Gruczolakorak występuje często (50% pacjentów). Dotyczy to głównie palaczy, ale występuje również u osób niepalących. Częściej spotykany w zewnętrznej części narządu. Choroba postępuje powoli.

Rak wielkokomórkowy lub rak niezróżnicowany występuje rzadko. Istnieją połączone rodzaje chorób.

We wczesnych stadiach nowotwory niedrobnokomórkowe są skutecznie leczone chemioterapią i radioterapią. Czasami oba typy są połączone. Z powodzeniem przeprowadzane są zabiegi chirurgiczne. Stosuje się leczenie endobronchoskopowe.

Leczenie raka w zaawansowanych stadiach daje mniej% wyniku.

Możliwa diagnostyka raka płuc

Choroba zwana rakiem płuc jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. I nie chodzi nawet o to, że życie pacjenta może zniknąć w ciągu kilku miesięcy. Poza tym szybko rozwijające się komórki złośliwe są przenoszone wraz z krwią do innych narządów, wpływając w ten sposób na prawie całe ciało.

Rozpoznanie raka płuc wcale nie jest łatwe, ponieważ we wczesnych stadiach jest prawie niemożliwe do ustalenia. Faktem jest, że najczęściej w tym okresie lekarze stawiają zupełnie inne diagnozy, na przykład takie jak zapalenie płuc, gruźlica czy astma. Nowotwory złośliwe nadal się rozwijają.

Dlatego każdy pacjent powinien pamiętać, że jeśli zdiagnozowano zapalenie płuc i po zakończeniu leczenia stan ustabilizował się, ale w ciągu miesiąca ponownie pojawiły się te same objawy choroby, należy nalegać na przeprowadzenie dodatkowych badań, a nie próbować leczyć choroby w ten sam sposób, biorąc pod uwagę, że że przepisany antybiotyk, który miał wpływ na leczenie choroby, może być ponownie użyty dopiero po 3 miesiącach kalendarzowych.

W przeciwnym razie rozwinie się stabilna odporność na ten lek, a później, gdy go użyjesz, możesz nie uzyskać żadnych wyników..

Główne metody diagnozowania raka płuc we wczesnych stadiach rozwoju

W celu wykrycia nowotworów złośliwych w płucach na jak najwcześniejszym etapie należy połączyć wszystkie znane obecnie metody wykrywania tej choroby. Rozważ następujące:

  1. Zdjęcie rentgenowskie. Ta metoda jest jedną z najczęstszych we wczesnej diagnostyce raka płuc. Pragnę zaznaczyć, że na zdjęciu widać brak wyrazistości, rozmycie i niejednorodność konturów nowotworu. Aby w ten sposób stwierdzić obecność guza nowotworowego i postawić prawidłową diagnozę, od momentu pojawienia się choroby powinno upłynąć około 126 dni kalendarzowych..
  2. Rezonans magnetyczny. Wykrycie złośliwego guza w tkankach płuc we wczesnych stadiach w ten sposób dostarcza najdokładniejszych informacji o stanie płynu opłucnowego, stanie naczyń płucnych oraz stopniu zakażenia sąsiednich narządów tym procesem..
  3. Badania z użyciem bronchoskopii. To badanie jest bardziej skuteczne niż konwencjonalna radiografia. Ponieważ opiera się na bezpośrednim wprowadzeniu specjalnej elastycznej rurki z wbudowaną soczewką do oskrzela. W ten sposób oskrzela bada się z rozwojem guza rakowego, można zaobserwować zwężenie i ekspresję, jego ściany są przesunięte na bok i podatne na odkształcenia.
  4. Inną najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną do określania rozwoju złośliwego guza jest badanie plwociny do cytologii. Ważnym warunkiem jest forma jej pobierania, wykonywana jest tylko w momentach głębokiego kaszlu. W przypadkach, gdy plwocina prawie nie wypływa lub nawet przy bolesnym kaszlu jest sucha, należy ją wykonać podczas bronchoskopii. Ta metoda badawcza może nie tylko ujawnić rozwój guza nowotworowego, ale także przewidzieć jego pojawienie się na kilka lat do przodu, gdyż materiał dostarczony do badań może zawierać komórki podatne na mutacje.
  5. Wczesne rozpoznanie raka można również ustalić na podstawie badań laboratoryjnych krwi pacjenta. Na rozwój raka mogą świadczyć następujące wskaźniki: podwyższony poziom białka, wykrywanie markerów nowotworowych we krwi - są to RAE (nowotwory złośliwe dróg oddechowych), NCE (rozwój raka drobnokomórkowego).
  6. Metoda biopsji nakłucia. Możliwość jego realizacji opiera się na bliskim położeniu dotkniętego obszaru narządu w stosunku do klatki piersiowej. Ta procedura jest możliwa tylko przy jednoczesnym przeprowadzeniu USG lub tomografii komputerowej. Pobrane nakłucie poddaje się szczegółowemu badaniu pod mikroskopem. W przypadku raka płuc można określić nie tylko etap rozwoju zmiany, ale także jej rodzaj.
  7. Thoracocentesis. W medycynie znane jako nakłucie opłucnej. Pacjent jest nakłuty i wypompowywany jest płyn nagromadzony między opłucną a tkanką płucną. Ta procedura jest przeprowadzana w celu zmniejszenia istniejącego zespołu bólowego i wyeliminowania duszności, ale jeśli dasz ten materiał do badań, możesz łatwo zidentyfikować odchylenia od normy w onkologii. Należą do nich następujące wskaźniki: przeszacowana liczba leukocytów, obecność dużej liczby komórek patologicznych, poziom enzymatyczny LHD staje się wysoki i bardzo wysoki.

Ponadto rak płuc jest identyfikowany za pomocą diagnostyki różnicowej (DIF). Centralny rak płuca jest wykrywany zgodnie z następującymi wskaźnikami:

  • na zdjęciu radiologicznym widoczny jest niejednorodny, gęsty segment;
  • w przypadku całkowitego zablokowania oskrzeli na zdjęciu widoczna niedodma;
  • przy wczesnej diagnozie zauważalne jest zwężenie objętości oskrzeli.

Rozwój raka obwodowego rozpoznaje się według nieco innych wskaźników:

  • pojawienie się cieniowanych obszarów, widocznych na zdjęciu rentgenowskim, w postaci owalnego kształtu z rozpoznanymi nierównymi krawędziami;
  • jeśli występuje wyraźne uszkodzenie węzłów chłonnych, obraz pokaże ścieżkę rozciągającą się od dotkniętego obszaru do podstawy płuca.

Inną skuteczną metodą diagnostyczną jest badanie przesiewowe w kierunku raka płuca metodą PET (pozytonowa tomografia emisyjna).

Ten rodzaj badań jest jednym z najdokładniejszych, to znaczy pewność diagnozy mieści się w przedziale od 90 do 99%. Polega na zastosowaniu specjalnego typu aparatu fotograficznego i wskaźnika radioaktywnego, który jest równomiernie podawany podczas badania do żyły obwodowej. To on przechodzi przez cały badany organizm i jest zdolny do akumulacji w ognisku zmiany.

Ponieważ komórki rakowe są kilkadziesiąt razy bardziej aktywne niż zdrowe komórki, to one przede wszystkim wychwytują całą radioaktywną glukozę. W rezultacie wszystkie tkanki guza stają się bardziej widoczne na tomografach emisyjnych pozytonów..

Tylko po pełnym badaniu, łączącym wszystkie wyżej wymienione metody wykrywania raka, można go zdiagnozować we wczesnych stadiach. To właśnie pozwala człowiekowi uratować życie i całkowicie pozbyć się destrukcyjnej dolegliwości..

Cechy diagnozy na późniejszych etapach

W przypadkach, gdy rozwój choroby z jakiegoś powodu nie został wykryty na wczesnym etapie, na przykład:

  • niechęć do wizyty u lekarza;
  • strach przed poddaniem się procedurom diagnostycznym;
  • nieprawidłowa interpretacja obrazu klinicznego choroby, szczególnie ze względu na istniejącą dziedziczność.

Wszystkie te czynniki są niestety możliwe przy obecnym tempie życia ludzkiego. Gdy chory ma określony czas na wizytę u lekarza specjalisty, a on z kolei otrzymuje jasne ramy przyjęcia jednego pacjenta, które średnio nie przekraczają 15 minut.

Musisz wiedzieć, że najbardziej prawdziwe wskazania w tej chwili daje radiodiagnostyka raka płuc. To właśnie ta cecha badania może dostarczyć wszystkich wskazań niezbędnych lekarzowi prowadzącemu..

W związku z uzyskanymi danymi specjalista będzie mógł przepisać optymalny indywidualny kurs leczenia choroby.

Ponadto każdy pacjent powinien pamiętać, kiedy natychmiast nalegać na badanie, chodzi o to, że można samodzielnie zdiagnozować raka płuc w późnych stadiach, opierając się na następujących objawach

  • obecność częstego mokrego kaszlu z żółto-zieloną plwociną;
  • plwocina jest często obdarzona obecnością krwawych skrzepów;
  • częste zmęczenie ciała (nawet przy niewielkich obciążeniach);
  • ciągła obecność bólu w okolicy klatki piersiowej (szczególnie w spoczynku);
  • manifestacja duszności (nawet przy niewielkim obciążeniu organizmu).

W przypadku wszystkich przejawów powyższych objawów raka płuc można łatwo zdiagnozować za pomocą jednej lub dwóch metod kontrolnych, które zostały wymienione wcześniej..

Należy również pamiętać, że w przypadku nieracjonalnego leczenia pacjenta, uciekającego się do badania zwanego laparoskopią, specjalista ma prawo odmówić.

Ponieważ jest to utożsamiane z mikrochirurgią i daje wskaźniki równe 99%. Ta diagnoza jest rodzajem operacji, dlatego przed skorzystaniem z tej opcji należy ocenić następujące wskaźniki:

  • wiek pacjenta;
  • jego reakcja na znieczulenie miejscowe;
  • wskaźniki układu sercowo-naczyniowego;
  • dane z innych, bardziej bezbolesnych procedur określających rozwój tej choroby;
  • zastosował terapię kursową i jej wskaźniki w dynamice.

Oczywiście każdy proces onkologiczny w płucach w późnych stadiach rozwoju można zdiagnozować dowolną metodą opisaną powyżej. Ale aby uzyskać pozytywny wynik rozwijających się zdarzeń, należy go wykryć jak najwcześniej, dlatego jeśli pacjent jest zagrożony, a mianowicie:

  • ma dziedziczną predyspozycję do choroby;
  • nie różni się biernością wobec palenia tytoniu;
  • w wyniku obowiązków służbowych przebywa w miejscach wyznaczonych dla palaczy;
  • cierpi na przewlekłą postać zapalenia oskrzeli i płuc;
  • pracuje z substancjami rakotwórczymi (typowymi dla chemików, techników laboratoryjnych i biegłych medycyny sądowej).

Lekarze powinni zwracać na nie szczególną uwagę, nawet przy niewielkich przejawach odchyleń..

Należy pamiętać, że rak płuc jest chorobą podstępną, a jej rozpoznanie, zwłaszcza we wczesnym stadium, jest bardzo trudne. Dlatego ważne jest zintegrowane podejście do diagnostyki i szybkiego leczenia własnego zdrowia..

Diagnostyka raka

Większość nowotworów jest uleczalna, jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, a nowotwór jest zlokalizowany. Oznacza to, że komórki złośliwe nie rozprzestrzeniły się jeszcze wraz z krwią i limfą do innych narządów i układów..

Niestety duża liczba procesów złośliwych przebiega bezobjawowo przez długi czas lub z niewielkimi dolegliwościami. Pacjenci często zgłaszają się po pomoc medyczną już w III, a nawet IV stopniu zaawansowania, gdy rokowanie jest złe, dlatego tak ważna jest wczesna diagnostyka raka..

Kiedy zacząć się martwić

Objawy raka zależą od jego rodzaju i lokalizacji (lokalizacji guza) i mogą się znacznie różnić. Istnieją jednak ogólne objawy charakterystyczne dla wszystkich typów złośliwych procesów:

  • Osłabienie, zmęczenie, chroniczne zmęczenie).
  • Niewyjaśniona utrata wagi.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Bladość skóry.
  • Utrata apetytu.
  • Nawracający ból w okolicy ciała, który nie ma wyraźnej przyczyny.

Być może nierozsądny kaszel, duszność, krew w kale lub moczu, pojawienie się dziwnych plam i owrzodzeń na ciele itd. - w zależności od rodzaju choroby.

Jeśli objawy utrzymują się przez jakiś czas, natychmiast zgłoś się do lekarza..

Metody wykrywania nowotworów złośliwych

Diagnostyka raka przebiega zwykle dwuetapowo - wykrycie nieprawidłowości w organizmie metodami niespecyficznymi i przesiewowymi, a następnie wąsko ukierunkowane poszukiwanie choroby.

Odniesienie! Badania niespecyficzne - których wyniki wskazują na obecność choroby, ale nie pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy. Wskaż jednak kierunek dalszych badań.

Specyficzne - wąsko ukierunkowane badanie, które pozwala zidentyfikować rodzaj choroby i jej lokalizację w narządzie.

  • Badania krwi na markery nowotworowe.
  • Badania cytologiczne i histologiczne materiału biologicznego.
  • Zdjęcia rentgenowskie określonych narządów (np. Mammografia, prześwietlenia żołądka).
  • Tomografia komputerowa (CT), multispiralna tomografia komputerowa (MSCT).
  • Rezonans magnetyczny (MRI).
  • Badanie ultrasonograficzne (USG).
  • Techniki endoskopowe z pobieraniem próbek tkanek.

Najbardziej specyficzny rodzaj badania, na podstawie którego ustala się rozpoznanie „raka”, jego stadium i rodzaj - analiza histologiczna próbki tkanki chorego narządu.

Niektóre rodzaje badań niespecyficznych:

  • Ogólna analiza krwi.
  • Chemia krwi.
  • Fluorografia.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Badanie krwi utajonej w kale.

Ważne jest, aby kobiety poddawały się corocznym badaniom ginekologicznym i palpacyjnym gruczołów mlecznych.

Badania podstawowe

Rutynowe badania lekarskie i „rutynowe” testy co roku ratują wiele osób, sygnalizując lekarzowi o problemach w organizmie człowieka i dając możliwość rozpoczęcia wąskiego badania.

Pełna morfologia krwi (CBC)

Nazywa się to również klinicznym lub ogólnym klinicznym. Jest to badanie przesiewowe, które daje szczegółowy ogólny obraz pracy organizmu, obecności stanu zapalnego, anemii i zaburzeń krzepnięcia krwi.

O możliwej lokalnej onkopatologii mogą świadczyć takie zmiany wskaźników:

  • Zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) z prawidłową lub zwiększoną liczbą białych krwinek (białych krwinek).
  • Spadek ilości hemoglobiny bez wyraźnego powodu. Może wystąpić w przypadku złośliwych procesów żołądka i jelit.
  • Jednoczesny wzrost ESR, hemoglobiny i erytrocytów (czerwonych krwinek) może wskazywać na raka nerki.

Jeśli jednak UKA wykazał takie wyniki, nie należy się onieśmielać. Powtórzmy - jest to badanie niespecyficzne, które znacznie częściej wskazuje na inne, mniej niebezpieczne choroby..

W białaczce KLA staje się ważnym badaniem przesiewowym - czasami choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania krwi pobranego na inną chorobę. Ale do tego niezbędna jest formuła leukocytów (procent różnych typów leukocytów do ich całkowitej liczby). Dlatego wykonując badanie krwi nie ograniczaj się do „trójki” - hemoglobiny, OB, leukocytów.

Podejrzenia białaczki ustala się na podstawie następujących wskaźników:

  • Bardzo wysoka lub bardzo mała liczba białych krwinek.
  • Zmiana we wzorze leukocytów.
  • Pojawienie się we krwi niedojrzałych leukocytów.
  • Zwiększona ESR.
  • Spadająca liczba hemoglobiny (anemia).
  • Zmniejszona liczba płytek krwi.

W zlokalizowanej onkopatologii (guz określonego narządu) CBC może się nie zmieniać, szczególnie we wczesnym stadium.

Ogólna analiza moczu (OAM)

Może pomóc w diagnostyce raka dróg moczowych: nerek, pęcherza moczowego, moczowodów. W takim przypadku w moczu będzie znajdować się krew oraz atypowe komórki. Aby wyjaśnić diagnozę, zalecana jest cytologiczna analiza moczu.

Chemia krwi

W nowotworach złośliwych nerek i przytarczyc obserwuje się znaczny wzrost poziomu wapnia.

W przypadku raka wątroby, nerek, trzustki zwiększa się ilość enzymów wątrobowych.

Zmiany w ilości i stosunku hormonów różnych typów mogą wskazywać na złośliwe choroby endokrynologiczne..

Fluorografia

Pomaga wykryć raka płuc.

Diagnostyka raka metodami specjalnymi

Jeśli skargi pacjenta i wstępne badania budzą podejrzenie onkologii, rozpoczyna się ukierunkowane poszukiwanie..

Badania krwi na markery nowotworowe

Markery nowotworowe to substancje, które w trakcie swojego życia wydzielają złośliwe guzy. Specyfika tych testów może się różnić zarówno w zależności od narządów (możliwość dokładnego określenia, gdzie zlokalizowany jest nowotwór), jak i chorób (jaki rodzaj raka).

Obecność markerów nowotworowych nie zawsze wskazuje na złośliwość choroby. Dlatego po uzyskaniu pozytywnego wyniku dla któregokolwiek z nich konieczne są dodatkowe badania..

Najczęściej używane testy to:

  • CEA (rakowy antygen embrionalny) - stosowany w ginekologii do wykrywania guzów macicy, jajnika, piersi.
  • AFP (alfa-fetoproteina) - stosowana w diagnostyce nowotworów, zwłaszcza żołądka i jelit.
  • CA-125 - służy do wczesnej diagnostyki raka jajnika, ale także innych narządów (piersi, płuc, wątroby).
  • CA-15-3 jest markerem o stosunkowo niskiej specyficzności narządowej. Pozwala podejrzewać raka piersi, jajników, trzustki, różnych odcinków przewodu pokarmowego.
  • PSA (Prostate Specific Antigen) - test na nowotwory prostaty.
  • CA-19-9 - służy do rozpoznawania onkologii przewodu pokarmowego, a zwłaszcza trzustki.
  • CA-242 - wysoce czuły marker raka żołądka i jelit.

Testy te są również wykonywane jako środek zapobiegawczy, jeśli pacjent jest zagrożony.

Metody instrumentalne

Współczesna medycyna dysponuje dużą liczbą nieinwazyjnych i małoinwazyjnych metod, które pozwalają dostrzec nawet najmniejsze nowotwory w trudno dostępnych miejscach.

Diagnostyka rentgenowska:

  • Fluoroskopia - obraz wyświetlany na ekranie monitora w czasie rzeczywistym. Pozwala śledzić cechy narządu. Częściej wykonuje się badania fluoroskopowe żołądka, jelit, płuc.
  • Rentgen to prześwietlenie narządu. Przykładem prześwietlenia jest mammografia (skan piersi).
  • Tomografia komputerowa (CT) - promieniowanie rentgenowskie warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach. Podczas diagnozowania nowotworu wykonuje się go z wprowadzeniem płynu kontrastowego, który pozwala wyraźnie zobaczyć jego kontury.
  • Wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT) - skrawki narządów wykonywane są przy spiralnej rotacji lampy rentgenowskiej i ciągłym ruchu stołu, na którym znajduje się pacjent. Wysoka rozdzielczość metody, cienkie skrawki do 0,5 mm, pozwalają wykryć najmniejsze guzy niedostępne dla konwencjonalnej CT. W takim przypadku obciążenie promieniowaniem pacjenta nie wzrasta.

Rezonans magnetyczny

Zasada działania jest taka sama jak w przypadku RTG - uzyskiwanie obrazów narządów warstwa po warstwie. Ale sprzęt MRI oparty na falach elektromagnetycznych działa.

Procedura ultrasonograficzna

Metoda opiera się na zdolności odbijania ultradźwięków w odmienny sposób od różnych tkanek i płynnych mediów. Bezbolesne, niedrogie badanie, które pozwala zidentyfikować patologie większości narządów.

Metody ograniczające

Badania rentgenowskie, rezonans magnetyczny czy ultradźwięki pozwalają na stwierdzenie obecności guza, ocenę jego kształtu, wielkości i lokalizacji. Aby jednak ocenić jego złośliwy lub łagodny charakter, potrzebna jest próbka jego tkanki, którą można pobrać tylko podczas badania endoskopowego lub podczas operacji chirurgicznej..

Endoskopia

Jest to badanie wykonywane za pomocą urządzenia optycznego, które jest wkładane do wydrążonego narządu lub podczas operacji (laparoskopia). Za pomocą endoskopu można zbadać stan jego ścian, usunąć podejrzany nowotwór lub pobrać próbkę biologiczną do analizy cytologicznej lub histologicznej.

Techniki endoskopowe obejmują:

  • laparoskopia;
  • gastroskopia;
  • histeroskopia;
  • kolonoskopia;
  • bronchoskopia itp..

Jeżeli w trakcie zabiegu endoskopowego została wykonana operacja lub stwierdzono podejrzane miejsca w tkankach, próbkę należy przesłać do badania cytologicznego lub histologicznego..

Mikroskopia

Badanie histologiczne to badanie struktury tkanki pod mikroskopem i badanie cytologiczne komórek.

Zgodnie z wynikami tych analiz można wykryć obecność komórek o nietypowej budowie, ujawnić ich złośliwość oraz określić rodzaj i stadium guza. Analiza cytologiczna jest szybka i jest powszechnie stosowana jako test przesiewowy. W przypadku cytologii pobiera się zeskrobki z błony śluzowej narządów (na przykład szyjki macicy), pobiera się aspiraty (płyny), nakłucia węzłów chłonnych, biopsje gruczołów sutkowych i tarczycy.

Do przeprowadzenia histologii potrzeba więcej czasu i bardziej złożonego sprzętu, ale to właśnie jego wynik staje się podstawą do ostatecznej diagnozy.

Istnieje metoda immunohistochemii, która polega na wiązaniu przeciwciał umieszczonych w próbce tkanki z odpowiednimi antygenami. Jest to bardzo pouczająca analiza, która jest w stanie zidentyfikować niezróżnicowane guzy, przerzuty z niewykrytego ogniska pierwotnego, a także przewidzieć dalszy rozwój procesu złośliwego. Sprzęt laboratoryjny do immunohistochemii jest drogi, dlatego nie we wszystkich klinikach można go wykonać.

Wykrywanie nowotworów różnych narządów

Opisane powyżej metody stosowane w diagnostyce chorób nowotworowych wszystkich typów. Ale każdy rodzaj onkopatologii ma swoją specyfikę i lokalizację, więc narzędzia i metody ich diagnozy będą się różnić. Zapoznajmy się z niektórymi z nich.

Rak płuc

Zajmuje pierwsze miejsce, zarówno pod względem rozmieszczenia wśród ludności Rosji, jak i śmiertelności. Postępuje szybko i jest podatny na wczesne przerzuty.

W profilaktyce szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grupy ryzyka - „zatwardziałych” palaczy, posiadaczy zawodów związanych z wdychaniem szkodliwych substancji, którzy mają przypadki onkologii wśród bliskich krewnych (niekoniecznie płucnych).

Istnieją dwa rodzaje tej choroby. Centralny, który rozwija się w dużych oskrzelach i obwodowy - zlokalizowany w oskrzelikach i miąższu płuc. Objawy centralnego typu raka płuca pojawiają się już we wczesnych stadiach z powodu zmniejszenia światła oskrzeli, więc jest on dość dobrze zdiagnozowany. A typ obwodowy jest bezobjawowy przez długi czas i często jest wykrywany na późnym etapie..

Techniki wykrywania raka płuc:

  • Ogólne kliniczne badanie krwi.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopia z biopsją.
  • MRI płuc.
  • Pleurocentesis z biopsją wysięku w opłucnej.
  • Torakoskopia z pobraniem materiału.
  • Torakotomia z pobraniem próbki tkanki z guza głównego i pobliskich węzłów chłonnych. To operacja stosowana w ostateczności..

Badania rentgenowskie są szeroko stosowane. Ale w przypadku raka obwodowego często ujawniają chorobę już na etapach III-IV.

Rak sutka

Może dotyczyć kobiet w każdym wieku, ale znacznie częściej występuje u pacjentów powyżej 40 roku życia. Jeśli zostanie wykryty na etapach I-II, możliwe jest leczenie zachowujące narząd.

W celu wczesnej diagnozy raka piersi należy co roku odwiedzać ginekologa lub onkologa mammologa. Zapobiegawczą mammografię należy wykonywać po 40 latach - raz na 2 lata, po 50 - raz w roku. Młodszym kobietom zaleca się regularne badanie USG piersi.

Każda kobieta powinna okresowo przeprowadzać samokontrolę - robi to stojąc przed lustrem, a następnie leżąc. Uwaga powinna być zmiana kształtu piersi, pojawienie się wydzieliny z brodawki, badanie palpacyjne pieczęci, zmiana wyglądu i struktury skóry piersi.

Jeśli wstępna diagnoza daje podstawy do podejrzenia raka piersi, wykonywane są następujące badania:

  • Badanie krwi na marker nowotworowy CA-15-3 i poziom estrogenu.
  • CT i MRI piersi.
  • Mammografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do przewodów mlecznych (kanałografia).
  • Nakłucie piersi z analizą cytologiczną lub histologiczną.

W dużych ośrodkach onkologicznych możliwa jest identyfikacja mutacji onkogennych za pomocą metod genetyki molekularnej. Wykonywanie takiej analizy przez kobiety z grupy ryzyka ma sens..

Rak jelita

Jeśli dana osoba martwi się nudnościami, wymiotami, skurczami brzucha, kolką jelitową, wzdęciami, zaparciami lub biegunką, nietrzymaniem gazów i kału, krwią i ropą w stolcu, istnieje możliwość złośliwego procesu w jelicie. Do jego diagnozy zaleca się następujące procedury:

  • USG narządów jamy brzusznej.
  • Badanie krwi utajonej w kale.
  • Badanie krwi na marker nowotworowy CA-19-9.

Guz może być zlokalizowany w różnych częściach jelita.

Aby zbadać odbytnicę, stosuje się sigmoidoskopię. Ta metoda pozwala zobaczyć obszar o długości do 25 cm, co znacznie ogranicza możliwości metody.

Jelito grube diagnozuje się na dwa sposoby - irygoskopię i kolonoskopię.

Irrigoscopy - RTG jelita z użyciem środka kontrastowego (bar).

Kolonoskopia - endoskopowa procedura badania ścian narządu za pomocą giętkiej rurki z przyrządem optycznym.

Irygoskopia jest łatwiejsza do wykonania niż kolonoskopia, ale ta ostatnia pozwala na wykonanie biopsji. W naszej klinice istnieje możliwość przeprowadzenia tego badania w znieczuleniu ogólnym.

Aby wyjaśnić lokalizację procesu i obecność przerzutów, można przepisać PET-CT i MRI.

Rak trzustki

Z reguły jest wykrywany na późnym etapie. Jego wczesne objawy są raczej nieostre - umiarkowany ból brzucha, utrata masy ciała, bladość skóry. Jest to zwykle przypisywane objawom zapalenia trzustki lub niedożywieniu. Zmiany parametrów biochemicznych są umiarkowane, marker onkologiczny CA-19-9 w początkowej fazie może nie wzrosnąć.

Do podstawowej diagnozy stosuje się USG, CT, MRI trzustki.

Aby pobrać próbkę tkanki, użyj następujących narzędzi:

  • Przezskórna aspiracja cienkoigłowa (odsysanie) pod kontrolą aparatu USG.
  • Endoskopia ultrasonograficzna - sonda jest wprowadzana do trzustki przez jelito cienkie.
  • Endoskopowa wsteczna pankreatikolangiografia (ERCP) - do światła dwunastnicy wprowadza się elastyczną rurkę z końcówką optyczną.
  • Laparoskopia - metodą chirurgiczną pobierane są próbki tkanek ze wszystkich „podejrzanych” miejsc, a inne narządy jamy brzusznej są szczegółowo badane pod kątem obecności i rozpowszechnienia procesu onkologicznego. Jest to najbardziej pouczający sposób diagnozowania guzów..

Rak żołądka

Dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza, stolec i wymioty z krwią, nudności, zgaga, odbijanie się, utrata masy ciała mogą wskazywać zarówno na wrzód żołądka, jak i na raka. W tym przypadku jest przypisane:

  • USG narządów jamy brzusznej.
  • RTG żołądka i jelit z użyciem środka kontrastowego.
  • Badanie krwi na markery onkologiczne CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) to zabieg endoskopowy, polegający na oględzinach ścian żołądka i dwunastnicy. W przypadku stwierdzenia nowotworu należy koniecznie wykonać biopsję do analizy histologicznej, a także w celu zidentyfikowania bakterii Helicobacter pylori. To właśnie FGDS jest „złotym standardem” w diagnostyce chorób żołądka i dwunastnicy.
  • Badanie laparoskopowe. Jest przepisywany, jeśli wykryto duży nowotwór z prawdopodobną proliferacją do sąsiednich narządów.

Jeśli u pacjenta wykryto bakterie Helicobacter pylori, stwarza to ryzyko chorób żołądka (zapalenie żołądka, wrzody, rak). W takim przypadku wymagane jest obowiązkowe leczenie antybiotykami, a także dokładniejsze monitorowanie przewodu żołądkowo-jelitowego..

Rak szyjki macicy

Zdecydowana większość chorób złośliwych żeńskich narządów płciowych przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi objawami aż do późnych stadiów. Dlatego ich zapobieganie rozpoczyna się od corocznego badania ginekologicznego, niezależnie od obecności dolegliwości.

Obowiązkowe badanie podstawowe - badanie w gabinecie ginekologa z lustrami. Na podstawie jego wyników lekarz podejmuje dalsze działania..

W ramach badania ginekologicznego lekarz pobiera od pacjentki wymaz cytologiczny - jest to badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy i stanów przedrakowych. Jeżeli wyniki rozmazu wskazują na obecność komórek atypowych lub złośliwych, wykonuje się kolposkopię (badanie endoskopowe błony śluzowej szyjki macicy) z próbką zmienionych obszarów do analizy histologicznej.

Rak macicy

Technologie wykrywania raka szyjki macicy:

  • Biopsja aspiracyjna jamy macicy.
  • Histeroskopia - badanie kanału szyjki macicy i jamy macicy aparatem optycznym (histeroskopem) z pobraniem biomateriału.
  • Kiretaż diagnostyczny.

Rak jajnika

Diagnozuje się go takimi metodami:

  • Badanie manualne - odbytniczo-pochwowe lub pochwowe.
  • USG jajników.
  • CT i MRI.
  • Test markera nowotworowego.
  • Laparoskopia z pobieraniem próbek tkanek.

Ten rodzaj choroby jest podatny na przerzuty, dlatego często poszukiwania przeprowadza się w innych narządach..

Rak prostaty

Najczęściej chorują mężczyźni powyżej 50 roku życia, a zwłaszcza 60 lat. Dlatego starsi mężczyźni muszą poddawać się profilaktycznym badaniom prostaty. To samo dotyczy osób zagrożonych, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że wczesne stadia przebiegają bezobjawowo.

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze.
  • Badanie krwi na marker nowotworowy PSA.

Jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, badanie jest kontynuowane przy użyciu następujących narzędzi:

  • USG przezodbytnicze. Wykonywany jest przez odbytnicę pacjenta. Umożliwia zbadanie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, cewki moczowej i otaczających tkanek.
  • Biopsja wieloogniskowa pod kontrolą USG. Jest to najbardziej wiarygodny sposób diagnozowania raka prostaty.

Rak nerki

Na podstawie badań klinicznych można podejrzewać złośliwego guza nerki.

Jest to pojawienie się w moczu krwi i nietypowych komórek w połączeniu ze wzrostem ESR i poziomem czerwonych krwinek. Biochemia krwi pokaże wzrost ilości wapnia i transaminazy.

W celu dalszej diagnostyki złóż wniosek:

  • USG nerek i brzucha.
  • Radiografia kontrastowa nerki.
  • CT nerek.
  • Pyelografia wsteczna. Jest to zdjęcie rentgenowskie miedniczki nerkowej, które wykonuje się przez wprowadzenie cystoskopu do układu moczowego i kontrastu do moczowodów. Promienie rentgenowskie służą do wizualizacji ruchu barwnika i funkcjonowania systemu.
  • Biopsja celowana pod kontrolą USG.
  • Selektywna angiografia nerek. Identyfikuje raka nerkowokomórkowego. W przypadku nowotworów miednicy nie stosuje się.

Testy na markery nowotworowe w raku nerki nie mają charakteru informacyjnego.

Artykuły O Białaczce