Lymphogenous carcinomatosis (syn. Carcinomatous lymphangitis) - termin określający rozprzestrzenianie się nacieku guza wzdłuż naczyń limfatycznych płuc, najczęściej występującego w gruczolakoraku płuc.

Rozpowszechnienie

Częstość występowania zależy od choroby podstawowej (patrz poniżej).

Obraz kliniczny

Objawy kliniczne są różne. Niektórzy pacjenci odczuwają duszność i mogą mieć zmiany w funkcjonalnych testach oddechowych już na początku choroby, na długo przed tym, zanim zmiany wykryte w diagnostyce radiacyjnej staną się oczywiste. Inni pacjenci pozostają bezobjawowi do późnego stadium choroby.

Patologia

Rak limfogenny jest częstą wtórną manifestacją gruczolakoraka, na przykład:

  • rak piersi (najczęściej)
  • rak płuc (gruczolakorak oskrzeli)
  • rak okrężnicy
  • rak żołądka
  • rak prostaty
  • rak szyjki macicy
  • rak tarczycy

Mechanizm

W następstwie rozsiewu krwiopochodnego do płuc (we wszystkich przypadkach z wyjątkiem gruczolakoraka oskrzeli) następuje uszkodzenie układu limfatycznego. Zmiana może również przechodzić wstecz z węzłów chłonnych śródpiersia i wrotnych.

Oddziałuje zarówno na obwodowy układ limfatyczny, z przegrodami wewnątrzzrazikowymi prowadzącymi do opłucnej, jak i na centralny układ limfatyczny z śródmiąższową oskrzelowo-naczyniową.

Histologicznie komórki nowotworowe na tle obrzęku i reakcji desmoplastycznej są widoczne zarówno wewnątrz naczyń limfatycznych, jak i w sąsiednim śródmiąższu.

Diagnostyka

Objawy radiologiczne można podzielić na zmiany w obwodowych (przegrodach międzyzrazikowych) i centralnych układach limfatycznych płuc. Klęska może być jednolita i rozproszona w obu systemach lub dominować w jednym z nich. Rozkład zmian jest zróżnicowany, ale częściej asymetryczny i mozaikowy. Zmiana jest bardziej powszechna obustronnie, ale może wystąpić jednostronnie, na przykład w raku płuc lub raku piersi.

RTG

Niestety, u jednej czwartej pacjentów z dalszą diagnozą raka piersi prześwietlenie klatki piersiowej nie wykazało żadnej patologii. Przy wyraźnych zmianach zmiany obejmują wzór siateczkowo-guzkowy, pogrubienie przegrody międzyzrazikowej przypominające kręcone linie B..

tomografia komputerowa

CT doskonale pokazuje zmiany zarówno peryferyjne, jak i centralne. Typowe objawy to pogrubienie śródzrazikowej śródmiąższu, które jest często guzkowe i nieregularne, chociaż czasami zgrubienie jest jednolite. Te objawy umożliwiają zdefiniowanie wtórnych zrazików płucnych w postaci struktur wielokątnych. Może wystąpić wypełnienie pęcherzyków płucnych, a zmiany te nakładają się na zmiany siatkowate. Pogrubienie śródmiąższu oskrzelowo-naczyniowego z reguły jest również nierównomierne i guzkowe, zmiany te nasilają się w kierunku wrota płucnego.

Dodatkowe zmiany w HRCT obejmują:

  • guzki podopłucnowe i pogrubienie szczelin międzypłatowych
  • wysięk opłucnowy: rak opłucnej
  • powiększenie wrotnych i śródpiersiowych węzłów chłonnych
  • stosunkowo niewielkie upośledzenie architektury płuc

Diagnostyka różnicowa

  • sarkoidoza
  • wirusowe zapalenie płuc
  • obrzęk płuc - zmiany są zwykle obustronne z rozkładem grawitacyjnym
  • popromienne zapalenie płuc
  • limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc

Literatura

Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny klatki piersiowej. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN: 0781757657.

Kazerooni EA, Gross BH. Obrazowanie sercowo-płucne. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN: 0781736552.

Ikezoe J, Godwin JD, Hunt KJ, Marglin SI. Rak limfangityczny płuc: przewlekłość wyników radiologicznych u osób, które przeżyły długoterminowo. (1995) AJR. Amerykański dziennik rentgenologii. 165 (1): 49–52. doi: 10.2214 / ajr.165.1.7785630 - Pubmed

Johkoh T, Ikezoe J, Tomiyama N, Nagareda T, Kohno N, Takeuchi N, Yamagami H, Kido S, Takashima S, Arisawa J. TK. (1992) AJR. Amerykański dziennik rentgenologii. 158 (6): 1217–22. doi: 10.2214 / ajr.158.6.1590110 - Pubmed

Biswas A, Sriram PS. Uzyskiwanie pełnego obrazu: rak limfangityczny. (2015) Amerykański dziennik medycyny. 128 (8): 837–40. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.007 - Pubmed

Lin WR, Lai RS. Rak limfangityczny płuc. (2014) QJM: miesięcznik Stowarzyszenia Lekarzy. 107 (11): 935–6. doi: 10.1093 / qjmed / hcu076 - Pubmed

Kandathil A, Kay FU, Butt YM, Wachsmann JW, Subramaniam RM. Rola PET / TK FDG w ósmej edycji klasyfikacji TNM niedrobnokomórkowego raka płuca. (2018) Radiographics: przeglądowa publikacja Radiological Society of North America, Inc. 38 (7): 2134-2149. doi: 10.1148 / rg.2018180060 - Pubmed

Rak płuc

Rak płuc to rozległa zmiana w płucach z przerzutami (zarówno pojedynczymi, jak i mnogimi), które mają postać węzłów, rzekomego zapalenia płuc, rakowego zapalenia naczyń chłonnych lub prosówkowej. Z reguły lekarze diagnozują przerzuty guzkowe, które dają okrągłe ciemnienie o jednorodnym charakterze, charakteryzują się słabym lub średnim nasileniem.

Obraz kliniczny

Przerzuty raka płuc mają wyraźne, gładkie (czasem faliste) kontury. Rozmiary formacji wahają się od 0,2. Podczas oddychania kształt cieni pozostaje niezmieniony, struktura sąsiednich tkanek płuc nie jest zaburzona. Progresja wielu przerzutów do płuc występuje czasami w połączeniu ze wzrostem węzłów chłonnych śródpiersia i korzeni płuc. Przerzuty są dość dynamiczne.

Początkowo onkologiczne zapalenie naczyń chłonnych objawia się w postaci zdeformowanego wzoru płucnego o strukturze siatki. Rozwój procesu onkologicznego prowadzi do wzrostu węzłów chłonnych korzeni płucnych. W rezultacie promieniowe cienie zaczynają się od nich oddalać, które wyglądają jak pasma.

Objawy

Rak płuc jest dość trudny. Osoba cierpi na duszność, ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, zwiększone zmęczenie; prawdopodobnie kaszle krwią. W pierwszych etapach procesu onkologicznego czasami obserwuje się przebieg o niskim poziomie objawów. Na etapie badania funkcji oddechowych często stwierdza się naruszenie zdolności dyfuzji płuc. W celu potwierdzenia zaistniałych podejrzeń przeprowadza się analizy cytologiczne plwociny, płukania płuc, biomateriału pobranego za pomocą biopsji.

Opis raka limfogennego

To odchylenie to proliferacja komórek rakowych w płucnych naczyniach limfatycznych. W około jednej czwartej przypadków patologia ta rozwija się z ognisk zlokalizowanych w węzłach chłonnych korzeni płuc lub śródpiersia. W większości przypadków przerzuty limfogenne rozwijają się na tle raka płuc, piersi lub prostaty.

Diagnoza

Badania morfologiczne raka płuc pomogą wykryć różne formy zmian: raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka itp. Odrębną postacią rozważanej patologii jest płuco „śluzowe”. W takich sytuacjach morfoanaliza wewnątrz tkanki płucnej ujawnia wiele białawych guzków o średnicy 3-5 mm. Na plasterkach jest przyzwoita ilość śluzu.

W połowie przypadków choroba nie jest diagnozowana na początkowych etapach. Z reguły pacjenci trafiają do oddziału fitisiatrycznego, gdzie rozpoczynają walkę z gruźlicą prosówkową lub na oddział terapeutyczny w celu wyeliminowania zapalenia płuc. Pomyślne wykrycie następuje w 9 przypadkach na 17, aw 5 przypadkach głównymi pomocnikami w postawieniu diagnozy są wyniki analizy plwociny. Według statystyk 3 na 5 pacjentów w takich sytuacjach cierpi na gruczolakoraka.

W patologii rakowej ogniska onkologiczne znajdują się w okolicy dolnej i środkowej części płuc. Wszystkie zmiany są okrągłe, ale mają różne rozmiary. W przypadku ciężkiego zapalenia naczyń chłonnych stwierdza się wzór siatki. Brak oznak rozedmy.

Nowa technika

Najbardziej skuteczną terapią jest elektroporacja. Podczas wykonywania zabiegu do ogniska onkologicznego wprowadza się elektrody cienkoigłowe. Trwający proces jest monitorowany za pomocą tomografii komputerowej. Pod wpływem prądu elektrycznego wysokiego napięcia formacja patologiczna jest stopniowo niszczona. Pola elektryczne o napięciu kilku tysięcy woltów naruszają integralną strukturę błon onkomórkowych.

W rzeczywistości rozpatrywana procedura to doskonała szansa dla pacjentów z nieoperacyjnymi guzami, których nie można usunąć ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia pobliskich naczyń. Operacja jest przeprowadzana przy minimalnej inwazji. Uważa się, że jest to słomka ratująca życie dla każdego, kto ma przerzuty do płuc, trzustki lub wątroby..

Główna zaleta tej techniki polega na tym, że umożliwia ona eliminację ognisk onkologicznych zlokalizowanych w pobliżu naczyń krwionośnych. Jednak wielkość formacji powinna mieścić się w granicach 3 cm, a ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek lub regionalnych naczyń krwionośnych jest minimalne.

Stosowanie chemioterapii

Procedury chemioterapii pomagają czasowo zatrzymać proces onkologiczny, pomagają przedłużyć życie pacjenta. Skuteczność tej techniki w dużej mierze zależy od struktury histologicznej guza. Tak więc niedrobnokomórkowe typy onkologii płucnej są odporne na działanie „chemii”. W takich przypadkach jego użycie jest bez znaczenia. Ale w onkologii małych komórek chemioterapia jest dość skuteczna. Zastosowane środki zabijają nieprawidłowe komórki, blokują ich wzrost i podział. Ta metoda może być stosowana niezależnie lub jako uzupełnienie operacji lub radioterapii..

Leczenie raka płuc z wysiękiem w opłucnej

W takich sytuacjach walka z rakiem płuc polega na eliminacji płynu, wprowadzeniu do opłucnej chemikaliów lub wprowadzeniu radioizotopów. W celu zahamowania procesu gromadzenia się płynu w jamie opłucnej i pobudzenia resorpcji wysięku stosuje się leki o tzw. Działaniu obliteracyjnym: talk, chinakryna, tetracyklina.

Rezultatem takich działań będzie poprawa ogólnego stanu pacjenta, nasilenie zespołu bólowego zmniejszy się, zniknie duszność, wskaźniki niewydolności krążeniowo-oddechowej przestaną przeszkadzać pacjentowi.

Leczenie międzybłoniaka opłucnej

Jedynie w 10% przypadków międzybłoniak opłucnej można leczyć chirurgicznie. Po takim zabiegu chorzy przeżywają do 2 lat tylko w 10-35% przypadków. Radioterapia stosowana w celu złagodzenia bólu nie wpływa na przeżycie całkowite..

Aby zahamować międzybłoniaka, zaangażowane są następujące cytostatyki: antracykliny, gemcytabina. Ich stosowanie jest mniej lub bardziej skuteczne w 30–48% przypadków. Przyzwoity wynik osiąga się przy łączonym stosowaniu (np. Gemcytabina + cisplatyna, alimta + cisplatyna).

Do chwili obecnej połączenie najnowszych cytostatyków lub ich alternatywne stosowanie z lekami celowanymi jest uważane za potencjalnie skuteczne. Przy prognozowaniu zwraca się szczególną uwagę na wiek chorych (im młodsza osoba, tym większe szanse na pomyślny wynik), nabłonkowy typ raka, stopień skuteczności uzupełniającej chemioterapii przeprowadzonej po radykalnej pleuropneumoektomii.

Aby wybrać skuteczną metodę leczenia, możesz się o nią ubiegać

- metody terapii innowacyjnej;
- możliwości udziału w terapii eksperymentalnej;
- jak uzyskać limit bezpłatnego leczenia w centrum onkologicznym;
- sprawy organizacyjne.

Po konsultacji pacjentowi wyznacza się dzień i godzinę przyjazdu na leczenie, oddział terapeutyczny, w miarę możliwości, wyznacza lekarza prowadzącego.

Rakowe zapalenie naczyń chłonnych

Rakowe zapalenie naczyń chłonnych to naciekanie naczyń chłonnych przez komórki nowotworowe z powodu zatorów nowotworowych lub bezpośredniego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z węzłów chłonnych korzeni płuc lub ogniska centralnego raka płuca.

  • limfogenna rak płuc
  • guz / przerzuty zapalenia naczyń chłonnych

Etiologia

Hematogenne przerzuty: zator komórek nowotworowych małej gałęzi tętnicy płucnej prowadzi do dalszej proliferacji komórek wzdłuż naczyń limfatycznych.

Rakowe zapalenie naczyń chłonnych występuje najczęściej w przypadku gruczolakoraków, takich jak:

  • rak płuc
  • rak sutka
  • raki trzustki, żołądka, okrężnicy, prostaty, szyjki macicy, tarczycy

Niektóre guzy, takie jak chłoniak, mogą rozprzestrzeniać się wstecz z węzłów chłonnych korzeni płuc do płucnych naczyń limfatycznych

Rak płuc może rozprzestrzenić się na sąsiednie części płuc wzdłuż naczyń limfatycznych

Częsta forma rozprzestrzeniania się guza, wykryta podczas sekcji zwłok u 33-50% pacjentów z guzami litymi

Infiltracja naczyń limfatycznych komórkami nowotworowymi

Rakowe zapalenie naczyń chłonnych odpowiada późnym stadiom choroby, w których guz jest uważany za nieoperacyjny.

Epidemiologia

Częstość występowania rośnie wraz z wiekiem. Początek choroby odpowiada wiekowi, w którym w populacji pojawiają się guzy.

Patologia

Cechy makroskopowe

  • Pogrubienie przegrody międzyzrazikowej spowodowane komórkami nowotworowymi, reakcją desmoplastyczną i powiększeniem węzłów chłonnych.
  • Proces ten może obejmować węzły chłonne korzeni płuc i śródpiersia, co prowadzi do zablokowania drenażu limfatycznego.

Cechy mikroskopowe

  • Tworzenie się skupisk komórek nowotworowych w naczyniach limfatycznych, któremu może towarzyszyć zwłóknienie.
  • Często zator nowotworowy znajduje się w sąsiadujących małych tętniczkach.
  • Niedrożność limfatyczna może być również spowodowana obrzękiem lub zwłóknieniem.
  • Często proces ten obejmuje węzły chłonne miąższu płucnego.

Obraz kliniczny.

  • Stopniowo postępująca duszność
  • Kaszel
  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie

Rzadkie objawy:

  • Postępująca duszność u młodych pacjentów z utajonym rozwojem raka żołądka

Wyniki radiologiczne:

Pogrubienie przegrody międzyzrazikowej (sferoidalny wzór lub pogrubienie przegrody międzyzrazikowej w postaci perełek).

Lokalizacja zmian:

  • Zwykle rozproszone, ograniczone do jednego płuca lub płata w 30% przypadków

Rozmiar

  • Pogrubienie śródmiąższu do 10 mm

Cechy morfologiczne

  • Przegrody międzyzrazikowe nieregularne lub w kształcie koralików
  • Guzkowe zgrubienie pęczków oskrzelowo-naczyniowych

RTG

W przypadku RTG klatki piersiowej zmiany patologiczne mogą nie być uwidocznione w 30-50% przypadków, a zatem nie jest to metoda z wyboru do wykrywania raka limfatycznego.

Patologiczne zmiany w śródmiąższu

  • Przyciemnianie siateczkowo-modularne
  • Wzbogacenie wzorca płucnego
  • Linie partycji
  • Pogrubienie szczelin międzypłatowych z powodu obrzęku podopłucnowego
  • Często linie Kerley B.
  • Może przypominać śródmiąższowy obrzęk płuc, ale obserwuje się go przez długi czas i nie ustępuje biegunka

Rozpowszechnianie się:

  • Ograniczone do jednego płuca lub płata w 30% przypadków, częściej po prawej stronie
  • Objawy jednostronne: najczęściej z powodu raka płuc
  • Symetryczna prezentacja obustronna: Często z powodu pierwotnego nowotworu złośliwego zlokalizowanego poza klatką piersiową

Powiązane zmiany

  • Obrzęk węzłów chłonnych w korzeniach płuc i śródpiersia (30%)
  • Wysięk opłucnowy (50%)

Tomografia komputerowa (CT)

Patologiczne zmiany w wtórnym zrazie płucnym. Dystrybucja obwodowa lub osiowa w zrazikowym śródmiąższu:

Tempo propagacji: osiowe (75%)> osiowe + obwodowe (20%)> obwodowe (5%)

Sferoidalne lub kuliste pogrubienie przegród międzyzrazikowych lub wiązek oskrzelowo-naczyniowych:

  • Jednolite pogrubienie przegrody międzyzrazikowej (częściej z obrzękiem niż z guzem)
  • Małe guzki środkowo-zrazikowe, pogrubione wiązki naczyniowo-oskrzelowe pogrubione

Jednolite lub guzkowe pogrubienie przegrody międzyzrazikowej

Guzki tkanki płucnej

  • Różne rozmiary
  • Może być angiocentryczny
  • Może odpowiadać hematogennym przerzutom

Zachowana jest architektura płuc

Konsolidacja jak „matowe szkło”

Drogi oddechowe mogą być zwężone z powodu infiltracji naczyń limfatycznych przez komórki nowotworowe, co prowadzi do rozwoju niedodmy lub obturacyjnego zapalenia płuc.

Dystrybucja

  • Płuca przeważnie podstawowe
  • Często asymetryczne, płaty lub całe płuca mogą pozostać nienaruszone (50% przypadków)
Powiązane zmiany
  • Wysięk opłucnowy
  • Obrzęk węzłów chłonnych w korzeniach płuc, śródpiersie
  • W raku płuc można uwidocznić pierwotny nowotwór
  • Przerzuty: kości, wątroba

Medycyna nuklearna

  • PET-CT ma wysoką czułość i swoistość w wykrywaniu zmian rozlanych. Można przeoczyć miejscowe zmiany w sąsiedztwie guza pierwotnego

Diagnostyka różnicowa

Obrzęk płuc

  • Jednolite pogrubienie przegrody międzyzrazikowej
  • Często obustronny wysięk w opłucnej
  • Szklane konsolidacje matowe, których położenie uzależnione jest od siły ciężkości: pęcherzykowy obrzęk płuc
  • Często kardiomegalia
  • Szybka rozdzielczość podczas leczenia

Idiopatyczne zwłóknienie płuc

  • Pogrubienie tkanki śródmiąższowej jest liniowe, ale nie guzkowe
  • Dystrybucja podopłucnowa w podstawowych obszarach obu płuc
  • Powolny postęp
  • Brak powiększenia węzłów chłonnych lub wysięku w opłucnej
  • Płuco komórkowe i zaburzenie architektury płuc

Twardzina skóry

  • Poszerzenie przełyku
  • Pogrubienie śródmiąższu jest liniowe, ale nie guzkowe
  • Dystrybucja podopłucnowa w obszarach podstawnych obu płuc • Płuca komórkowe i upośledzona architektura płuc

Chłoniak

  • Guzki są zwykle większe (> 1 cm)
  • Często limfadenopatia
  • Zwykle guz wtórny lub nawrotowy u pacjentów z chłoniakiem w wywiadzie

Reakcja na lek

  • Historia leczenia, zwłaszcza chemioterapii
  • Pogrubienie tkanki śródmiąższowej jest liniowe, ale nie guzkowe
  • Częściej wykrywa się płuca komórkowe i upośledzoną architekturę płuc

Sarkoidoza

  • Mogą pojawić się podobne objawy
  • W cholewce dominują zmiany patologiczne
  • Brak wysięku w opłucnej

Azbestoza

  • Warstwy opłucnowe
  • Pogrubienie śródmiąższu jest liniowe, ale nie guzkowe
  • Częściej wykrywa się płuca komórkowe i upośledzenie architektury płuc
  • Brak wysięku w opłucnej lub powiększenia węzłów chłonnych

Zapalenie płuc z nadwrażliwości

  • Ekspozycja na antygen
  • Klosze z matowego szkła rozproszonego lub środkowego
  • Często pułapki powietrzne
  • Jeśli występuje, pogrubienie tkanki śródmiąższowej jest liniowe, ale nie guzkowe.
  • Brak powiększenia węzłów chłonnych lub wysięk opłucnowy wpływający na płuca

Diagnostyka różnicowa jednostronnych chorób płuc

  • Zapalenie płuc
  • Obrzęk płuc
  • Dążenie
  • Narażenie na promieniowanie
  • Guz naczyń chłonnych

Kurs i prognoza

  • Niekorzystny, 6-miesięczny wskaźnik przeżycia - 15%.
  • Ma na celu eliminację nowotworów złośliwych. Po udanej chemioterapii można zaobserwować regresję postaci zapalenia naczyń chłonnych guza..
  • Opieka paliatywna w placówkach medycznych i społecznych.

Limfogenna rak płuc, co to jest

RTG płuc Każdy złośliwy nowotwór może dawać przerzuty do płuc. Jednak najczęstszymi źródłami przerzutów do płuc są nowotwory żeńskich i męskich narządów płciowych, prostaty, piersi, okrężnicy, skóry, wątroby, żołądka, trzustki, tarczycy, nerek, nadnerczy. Głównymi drogami przerzutów są limfogenne i krwiotwórcze.

Przerzuty do narządów klatki piersiowej mają następujące główne postacie:

  • Przerzuty guzkowe (pojedyncze i wielokrotne) - na rentgenogramie definiuje się je jako zaokrąglone ogniskowe i większe ogniskowe cienie
  • Rak limfogenny
  • Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia i korzeni płuc
  • Przerzuty do opłucnej
  • Przerzuty do struktur kostnych klatki piersiowej

Hematogenny szlak przerzutów

Hematogenne przerzuty na radiogramach są definiowane jako wielokrotne obustronne ogniskowe lub większe okrągłe cienie ogniskowe, które zwykle mają równe i wyraźne kontury (ryc. 1). Wielkość takich przerzutów z reguły wynosi 1-6 mm, czasami przerzuty są duże i zajmują cały płat płuc. W przypadku przerzutów krwiopochodnych zwykle nie występują zmiany w układzie płucnym.

Przerzuty do płuc

Rycina 1. A - przerzuty raka przełyku do płuc. B - liczne przerzuty raka płuca (stan po operacji). B - przerzuty raka żołądka

Rak gruczołu tarczowego zwykle powoduje powstawanie wielu rozległych małych ogniskowych zmian podobnych do prosówkowatego raka. Czerniak, rak nerki, jądra, macicy, ośrodkowy układ nerwowy tworzą większe formacje (do kilku centymetrów) w płucach (ryc.2).

Przerzuty do płuc

Rycina 2. Przerzuty raka nerki w płucu lewym. A - Rentgen w projekcji bezpośredniej: w pobliżu cienia serca pojawia się cień dodatkowej formacji (patrz strzałka). B - zdjęcie rentgenowskie w lewej projekcji bocznej: określa się formację w rzucie S 10 dolnego płata lewego płuca

W przerzutach kostniakomięsaka stwierdza się zwapnienia, w przerzutach raka kolczystokomórkowego szyi, głowy, żeńskich narządów płciowych stwierdza się próchnicę.

Rentgenowska tomografia komputerowa (TK) pozwala na uzyskanie wysokiej rozdzielczości obrazu, co umożliwia wykrycie niewielkich przerzutów oraz ujawnienie zmian w węzłach chłonnych śródpiersia i opłucnej.

W niektórych przypadkach przerzuty krwiopochodne należy odróżnić od rozsianych postaci gruźlicy (patrz artykuł „Radiografia: gruźlica płuc”), „septyczne zapalenie płuc” (zatorowość septyczna; patrz artykuł „Radiografia: septyczne zapalenie płuc”), mnogi zawał płuc z zatorowością płucną.

Septyczne zapalenie płuc charakteryzuje się obecnością typowego obrazu klinicznego w ostrym procesie zapalnym, szybką rentgenowską dynamiką zmian z tworzeniem się próchnicy w naciekach, dodatnią dynamiką podczas terapii, w przeciwieństwie do hematogennych przerzutów, w których kliniczny obraz zapalenia jest słaby lub całkowicie nieobecny. Zdjęcie rentgenowskie podostrej rozsianej gruźlicy charakteryzuje się przewagą ogniskowych zmian w górnej i środkowej części płuc (te ogniska są z reguły tego samego typu, kontury ognisk są niewyraźne); ogniska mogą się łączyć, tworząc duże nacieki o nieregularnym kształcie i niewyraźnych konturach. Przewlekłe postacie rozsianej gruźlicy na rentgenogramie definiuje się jako zmiany zwłóknieniowe ze zmniejszeniem objętości górnych płatów płuc, odnotowuje się również polimorfizm zmian - jednoczesną obecność „świeżych” i „starych” ognisk (patrz artykuł „Radiografia: gruźlica płuc”). Zawał płucny z zatorowością płucną (ZP) charakteryzuje się pewnym obrazem klinicznym, na rentgenogramie zawał serca jest zbliżony do kształtu trójkątnego lub nieregularnego, typowa lokalizacja jest podopłucnowa (ZP potwierdzona TK z angiografią).

Przerzuty do pojedynczych płuc mogą być spowodowane mięsakiem, czerniakiem, rakiem okrężnicy. Zdjęcie rentgenowskie takich przerzutów przypomina obraz łagodnych guzów płuc lub obwodowego raka płuca (patrz artykuł „RTG: Peripheral lung cancer”). Diagnostyka różnicowa pojedynczych przerzutów oznacza analizę tego wywiadu i dokładne badanie pacjenta, czasami dokładną diagnozę można ustalić dopiero po badaniu histologicznym (biopsja).

Szlak limfogenny przerzutów

Szlak limfogenny przerzutów określany jest terminem „rak limfogenny”. Szlak limfogenny metazyzacji jest charakterystyczny dla raka żołądka, trzustki, piersi i płuc. Kliniczne objawy raka limfogennego charakteryzują się ciężką dusznością i ciężkim stanem ogólnym. Rak limfogenny rozprzestrzenia się w płucach na dwa sposoby: wstecz i wstecz.

Wsteczny szlak rozprzestrzeniania się raka limfogennego (przeciw fizjologicznemu przepływowi płynu limfatycznego) charakteryzuje się pierwotnymi przerzutami do węzłów chłonnych śródpiersia i korzeni płuc, w wyniku czego następuje zablokowanie odpływu płynu limfatycznego, po czym proces zaczyna rozprzestrzeniać się od korzeni do opłucnej.

Kolejny szlak rozprzestrzeniania się raka limfogennego charakteryzuje się pierwotnym pojawieniem się podopłucnowych hematogennych przerzutów w płucach, a następnie wraz z przepływem płynu limfatycznego proces złośliwy rozprzestrzenia się od korzenia do śródpiersia.

W przypadku raka limfogennego na rentgenogramie (patrz artykuł „RTG: Zmiany we wzorze płucnym”) zaznacza się wyraźne wzmocnienie śródmiąższowej składowej wzoru płucnego z tworzeniem siatkowatych (siatkowatych) i liniowych cieni typu linii kręconej. Na tym tle można określić cienie ogniskowe (rysunek 3).

Rycina 3. Rak limfogenny: w obu płucach występuje znaczny wzrost śródmiąższowej części układu płucnego z pojawieniem się wzoru siatkowatego. Na tle tych zmian wyznaczane są małe cienie ogniskowe

W przypadku raka limfogennego bardziej wyraźne zmiany są określane w strefach podstawnych i dolnych częściach pól płucnych. Może powodować wysięk w opłucnej. Z reguły dochodzi do obustronnych zmian przerzutowych (jednostronne zmiany występują głównie w raku płuc i piersi). Wzrost liczby węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych jest charakterystyczny dla wstecznego raka limfogennego (określa się rozszerzone, pozbawione struktury korzenie o nierównych, „wyboistych” konturach, czasami obserwuje się „promieniste” cienie promieniujące promieniście z patologicznie zmienionych korzeni). W następczym raku limfogennym węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej mogą się nie powiększyć.

Diagnostyka różnicowa w przypadku raka limfogennego może być skomplikowana ze względu na obecność innych patologii, które powodują podobne zmiany w układzie płucnym (na przykład sarkoidoza, rozsiana gruźlica limfogenna itp.). W takim przypadku do diagnostyki konieczne jest zastosowanie RKT i innych metod badawczych (w tym rejestracja danych klinicznych).

Przerzuty do węzłów chłonnych korzenia płuca na rentgenogramie definiuje się jako rozszerzenie korzenia z utratą jego struktury (kontury korzenia są nierówne, nierówne). Klęska węzłów chłonnych śródpiersia na rentgenogramie jest zdeterminowana rozszerzeniem cienia śródpiersia i nierównymi, „policyklicznymi” konturami.

Zmiany przerzutowe w opłucnej charakteryzują się guzkowym zgrubieniem opłucnej i pojawieniem się wysięku w jamie opłucnej. Izolowany wysięk opłucnowy może być jedynym objawem raka piersi lub jajnika w RTG.

Przerzuty do struktur kostnych klatki piersiowej to: osteolityczne (ryc.4), osteoblastyczne (ryc.5) i mieszane.

Przerzuty osteolityczne w żebrach

Rycina 4. Przerzuty osteolityczne w żebrach. A - RTG w projekcji czołowej: widoczne są obszary zniszczenia tylnych segmentów żebra V po prawej i VI żebra po lewej (patrz strzałki). W rejonie żebra II po prawej stronie określa się dodatkowy cień - składnik tkanki miękkiej przerzutów w żebrze (patrz indeks). B - powiększony fragment RTG A: nierówny kontur dotkniętej części żebra (strzałka). B - RTG innego pacjenta, wykonane w projekcji czołowej: określa się przerzut osteolityczny z komponentem tkanki miękkiej po lewej stronie w tylnym odcinku żebra V (patrz strzałka). D - powiększony fragment zdjęcia rentgenowskiego.

Rycina 5. Przerzuty osteoblastyczne raka piersi w kręgu piersiowym: fragment zdjęcia RTG bocznego. Określono znaczne zagęszczenie struktury kręgosłupa z powodu osteosklerozy (patrz strzałka)

Przerzuty osteoblastyczne są częste w raku piersi i prostaty. Zwróć uwagę, że w szpiczaku występują również zmiany w strukturach kostnych (ryc.6).

Rycina 6. Zniszczenie żebra w szpiczaku mnogim: fragment zdjęcia RTG wykonanego w projekcji czołowej. Określa się miejsce zniszczenia w tylnym odcinku żebra V (patrz strzałka)

W kościach klatki piersiowej można znaleźć enostozę - łagodne zmiany, które są wysepkami zbitej tkanki kostnej (ryc. 7). Enostozy różnią się od przerzutów wyraźniejszymi konturami cienia, a także brakiem dynamiki rozwoju. Na potrzeby diagnostyki różnicowej wykorzystuje się w tym przypadku tomografię komputerową i scyntygrafię gamma szkieletu..

Enostoza żeber i kręgu piersiowego

Rycina 7. Enostozy żeber i kręgu piersiowego. A - RTG w projekcji bezpośredniej; B - zdjęcie RTG w rzucie bocznym lewej. Zdjęcia przedstawiają zagęszczenie tkanki kostnej z wyraźnymi konturami po lewej stronie w przednich segmentach żeber III i IV (patrz strzałki), a także w korpusie VIII kręgu piersiowego (patrz indeks)

Czasami konsekwencje resekcji żeber mogą być spowodowane zniszczeniem tkanki kostnej (ryc.8). W tym przypadku trudności diagnostyczne rozwiązuje głębsza analiza zdjęcia rentgenowskiego i wyjaśnienie wywiadu.

Tkanka kostna po resekcji

Rycina 8. Stan tkanki kostnej po resekcji żebra. A - RTG w projekcji czołowej: po prawej stronie brakuje części tylnego odcinka żebra VIII (strzałka). B - powiększony fragment RTG A: wyraźny, sklerotyczny kontur żeber w miejscu resekcji (strzałka)

Przerzuty do płuc w raku tarczycy

Rycina 9. Przerzuty do płuc w raku tarczycy. W obu płucach uwidacznia się liczne zmiany prosówkowe

Przerzuty do płuc w raku szyi

Rycina 10. Przerzuty do płuc w raku szyi. W obu płucach określa się wiele ubytków

LiveAcademy

Artykuły o zdrowiu i metodach leczenia chorób

Prognozy życiowe dotyczące raka limfogennego płuc

  • 1 Rak limfogenny
  • 2 Rak płuc
  • 3 Obraz kliniczny
  • 4 Objawy
  • 5 Opis raka limfogennego
  • 6 Diagnoza
  • 7 Nowa technika
  • 8 Stosowanie chemioterapii
  • 9 Leczenie raka płuc z wysiękiem do opłucnej
  • 10 Leczenie międzybłoniaka opłucnej
  • 11 Objawy, przyczyny i rokowanie raka płuca
  • 12 Etiologia, cechy i typy chorób
  • 13 Przyczyny rozwoju raka płuc
  • 14 Objawy choroby
    • 14.1 Popularne artykuły:

Rak limfogenny

Rak limfogenny to rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych przez naczynia limfatyczne płuc. W większości przypadków stan ten jest wynikiem pierwotnych przerzutów krwiopochodnych. W około 25% przypadków rak limfogenny rozwija się w wyniku wstecznego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z węzłów chłonnych śródpiersia i korzeni płuc. W większości przypadków przerzuty limfogenne występują przy nowotworach piersi, płuc, przewodu pokarmowego i prostaty.

TK ujawnia pogrubienie przegrody międzyzrazikowej oraz zgrubienie ścian oskrzeli i naczyń krwionośnych przy zachowaniu prawidłowej architektury miąższu płucnego. Pogrubione przegrody międzyzrazikowe mają postać linii o długości 1–2 cm, prostopadłych do opłucnej żebrowej lub wielokątów o średnicy 1–2 cm grubości tkanki płucnej. Przegrody mogą być równomiernie pogrubione lub mieć nierówne, wyraźne kontury z powodu tworzenia się w nich małych guzków nowotworowych. Podobne zmiany zachodzą w ścianach naczyń krwionośnych i oskrzeli. W centrum zmienionych zrazików można zidentyfikować małe ogniska środkowo-zrazikowe, którymi są wewnątrzzrazikowe oskrzela i tętnice o ostro pogrubionych ścianach. Chociaż zmiany u większości pacjentów są obustronne, często można zaobserwować porażkę jednego płuca, a następnie jednego płata. Obraz TK raka limfogennego jest dość typowy. Dlatego w przypadku rozpoznanego guza pierwotnego zmiany wykryte w tomografii komputerowej pozwalają odmówić interwencji inwazyjnych, takich jak biopsja przezoskrzelowa. Z drugiej strony, rak limfogenny może być pierwotną manifestacją procesu nowotworowego. W takich przypadkach dane CT mogą zawęzić zakres badań diagnostycznych i ograniczyć go do tych narządów, które najczęściej prowadzą do rozwoju raka..

Rak płuc

Rak płuc to rozległa zmiana w płucach z przerzutami (zarówno pojedynczymi, jak i mnogimi), które mają postać węzłów, rzekomego zapalenia płuc, rakowego zapalenia naczyń chłonnych lub prosówkowej. Z reguły lekarze diagnozują przerzuty guzkowe, które dają okrągłe ciemnienie o jednorodnym charakterze, charakteryzują się słabym lub średnim nasileniem.

Obraz kliniczny

Przerzuty raka płuc mają wyraźne, gładkie (czasem faliste) kontury. Rozmiary formacji wahają się od 0,2. Podczas oddychania kształt cieni pozostaje niezmieniony, struktura sąsiednich tkanek płuc nie jest zaburzona. Progresja wielu przerzutów do płuc występuje czasami w połączeniu ze wzrostem węzłów chłonnych śródpiersia i korzeni płuc. Przerzuty są dość dynamiczne.

Początkowo onkologiczne zapalenie naczyń chłonnych objawia się w postaci zdeformowanego wzoru płucnego o strukturze siatki. Rozwój procesu onkologicznego prowadzi do wzrostu węzłów chłonnych korzeni płucnych. W rezultacie promieniowe cienie zaczynają się od nich oddalać, które wyglądają jak pasma.

Objawy

Rak płuc jest dość trudny. Osoba cierpi na duszność, ból w klatce piersiowej, suchy kaszel, zwiększone zmęczenie; prawdopodobnie kaszle krwią. W pierwszych etapach procesu onkologicznego czasami obserwuje się przebieg o niskim poziomie objawów. Na etapie badania funkcji oddechowych często stwierdza się naruszenie zdolności dyfuzji płuc. W celu potwierdzenia zaistniałych podejrzeń przeprowadza się analizy cytologiczne plwociny, płukania płuc, biomateriału pobranego za pomocą biopsji.

Opis raka limfogennego

To odchylenie to proliferacja komórek rakowych w płucnych naczyniach limfatycznych. W około jednej czwartej przypadków patologia ta rozwija się z ognisk zlokalizowanych w węzłach chłonnych korzeni płuc lub śródpiersia. W większości przypadków przerzuty limfogenne rozwijają się na tle raka płuc, piersi lub prostaty.

Diagnoza

Badania morfologiczne raka płuc pomogą wykryć różne formy zmian chorobowych: raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka itp. Odrębną postacią rozważanej patologii jest płuco „śluzowe”. W takich sytuacjach morfoanaliza wewnątrz tkanki płucnej ujawnia wiele białawych guzków o średnicy 3-5 mm. Na plasterkach jest przyzwoita ilość śluzu.

W połowie przypadków choroba nie jest diagnozowana na początkowych etapach. Z reguły pacjenci trafiają do oddziału fitisiatrycznego, gdzie rozpoczynają walkę z gruźlicą prosówkową lub na oddział terapeutyczny w celu wyeliminowania zapalenia płuc. Pomyślne wykrycie następuje w 9 przypadkach na 17, aw 5 przypadkach głównymi pomocnikami w postawieniu diagnozy są wyniki analizy plwociny. Według statystyk 3 na 5 pacjentów w takich sytuacjach cierpi na gruczolakoraka.

W patologii rakowej ogniska onkologiczne znajdują się w okolicy dolnej i środkowej części płuc. Wszystkie zmiany są okrągłe, ale mają różne rozmiary. W przypadku ciężkiego zapalenia naczyń chłonnych stwierdza się wzór siatki. Brak oznak rozedmy.

Nowa technika

Najbardziej skuteczną terapią jest elektroporacja. Podczas wykonywania zabiegu do ogniska onkologicznego wprowadza się elektrody cienkoigłowe. Trwający proces jest monitorowany za pomocą tomografii komputerowej. Pod wpływem prądu elektrycznego wysokiego napięcia formacja patologiczna jest stopniowo niszczona. Pola elektryczne o napięciu kilku tysięcy woltów naruszają integralną strukturę błon onkomórkowych.

W rzeczywistości rozpatrywana procedura to doskonała szansa dla pacjentów z nieoperacyjnymi guzami, których nie można usunąć ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia pobliskich naczyń. Operacja jest przeprowadzana przy minimalnej inwazji. Uważa się, że jest to słomka ratująca życie dla każdego, kto ma przerzuty do płuc, trzustki lub wątroby..

Główna zaleta tej techniki polega na tym, że umożliwia ona eliminację ognisk onkologicznych zlokalizowanych w pobliżu naczyń krwionośnych. Jednak wielkość formacji powinna mieścić się w granicach 3 cm, a ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek lub regionalnych naczyń krwionośnych jest minimalne.

Stosowanie chemioterapii

Procedury chemioterapii pomagają czasowo zatrzymać proces onkologiczny, pomagają przedłużyć życie pacjenta. Skuteczność tej techniki w dużej mierze zależy od struktury histologicznej guza. Tak więc niedrobnokomórkowe typy onkologii płucnej są odporne na działanie „chemii”. W takich przypadkach jego użycie jest bez znaczenia. Ale w onkologii małych komórek chemioterapia jest dość skuteczna. Zastosowane środki zabijają nieprawidłowe komórki, blokują ich wzrost i podział. Ta metoda może być stosowana niezależnie lub jako uzupełnienie operacji lub radioterapii..

Leczenie raka płuc z wysiękiem w opłucnej

W takich sytuacjach walka z rakiem płuc polega na eliminacji płynu, wprowadzeniu do opłucnej chemikaliów lub wprowadzeniu radioizotopów. W celu zahamowania procesu gromadzenia się płynu w jamie opłucnej i pobudzenia resorpcji wysięku stosuje się leki o tzw. Działaniu obliteracyjnym: talk, chinakryna, tetracyklina.

Rezultatem takich działań będzie poprawa ogólnego stanu pacjenta, nasilenie zespołu bólowego zmniejszy się, zniknie duszność, wskaźniki niewydolności krążeniowo-oddechowej przestaną przeszkadzać pacjentowi.

Leczenie międzybłoniaka opłucnej

Jedynie w 10% przypadków międzybłoniak opłucnej można leczyć chirurgicznie. Po takim zabiegu chorzy przeżywają do 2 lat tylko w 10-35% przypadków. Radioterapia stosowana w celu złagodzenia bólu nie wpływa na przeżycie całkowite..

Aby zahamować międzybłoniaka, zaangażowane są następujące cytostatyki: antracykliny, gemcytabina. Ich stosowanie jest mniej lub bardziej skuteczne w 30–48% przypadków. Przyzwoity wynik osiąga się przy łączonym stosowaniu (np. Gemcytabina + cisplatyna, alimta + cisplatyna).

Do chwili obecnej połączenie najnowszych cytostatyków lub ich alternatywne stosowanie z lekami celowanymi jest uważane za potencjalnie skuteczne. Przy prognozowaniu zwraca się szczególną uwagę na wiek chorych (im młodsza osoba, tym większe szanse na pomyślny wynik), nabłonkowy typ raka, stopień skuteczności uzupełniającej chemioterapii przeprowadzonej po radykalnej pleuropneumoektomii.

Objawy, przyczyny i rokowanie raka płuc

Rak płuc należy do grupy nowotworów złośliwych, które powstają z komórek tworzących powierzchnię płuc lub oskrzeli. Choroba charakteryzuje się szybkim wzrostem formacji i wczesnym tworzeniem odległych węzłów..

Etiologia, cechy i rodzaje chorób

Komórki rakowe rozwijają się dość szybko, dzięki czemu guz rośnie.

Mężczyźni zapadają na tę chorobę dziesięć razy częściej niż kobiety. Wraz z wiekiem wzrasta również możliwość rozwoju choroby. Na przykład u mężczyzn w wieku od 60 do 69 lat prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta do sześćdziesięciu procent..

Rak dzieli się na dwa typy. Obejmują one:

Mała komórka. Powstanie tego typu nowotworu jest bezpośrednio związane z paleniem tytoniu. Jest wykrywany u szesnastu procent pacjentów. Główną cechą jest szybkie tworzenie się i wzrost przerzutów. Do leczenia stosuje się skojarzoną chemioterapię, ponieważ ta metoda jest najbardziej skuteczna w przypadkach powstania raka drobnokomórkowego. Nieduża komórka. Chirurgiczne usunięcie nowotworu jest skuteczną metodą leczenia. Ale u dużej liczby pacjentów operacja jest niemożliwa ze względu na wpływ wielu czynników. W takich przypadkach stosuje się radioterapię i chemioterapię skojarzoną..

Rak niedrobnokomórkowy dzieli się na kilka podtypów:

    Łuskowaty. Jest wykrywany w około 50% przypadków. Podczas operacji usuwana jest część płuc dotknięta nowotworem. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko na wczesnym etapie; Rak gruczołowy. Powstaje w odcinku obwodowym i przebiega bez wyraźnych objawów. Przerzuty rozprzestrzeniają się do mózgu jeszcze zanim pacjenci zauważą objawy choroby. Jeśli ten typ został wykryty na początkowym etapie, możliwe jest chirurgiczne usunięcie guza; W bardzo rzadkich przypadkach wykrywane są duże komórki i pęcherzyki oskrzelowe. Zawsze śmiertelne i nieuleczalne.

W zależności od tego, jaki typ choroby został ustalony, zależy od metody leczenia.

W niektórych przypadkach, gdy choroba została wykryta na wczesnym etapie rozwoju, rokowanie może być korzystniejsze..

Przyczyny rozwoju raka płuc

Do chwili obecnej nie są znane podstawy, na których zaczyna się powstawanie nowotworów złośliwych. Na podstawie porównań i danych statystycznych naukowcy zidentyfikowali czynniki ryzyka, które mają wpływ na rozwój choroby. Obejmują one:

Palenie. Wiele osób uważa, że ​​palenie tytoniu może w stu procentach powodować raka płuc. Ale wielu pacjentów, u których zdiagnozowano raka, nigdy w życiu nie paliło, a ponadto nawet nie mieszkali w tym samym pokoju z palaczami. Nikotyna zawarta w tytoniu nie należy do substancji rakotwórczych i jest całkowicie wydalana z organizmu w ciągu około dwóch godzin. Ale inne substancje, które są uwalniane podczas procesu tlenia, stanowią wielkie zagrożenie: różne żywice, tlenek węgla, metale ciężkie, zasady i kwasy. Ich działanie na narządy ludzkie wywołuje efekt rakotwórczy. Modyfikację DNA można również wywołać poprzez regularne oczyszczanie komórek nabłonka oskrzeli i płuc ze szkodliwych substancji. Radon. Radon to bezbarwny i bezwonny gaz. Powstały w wyniku rozpadu pierwiastków promieniotwórczych znajdujących się w kamieniach i glebie. Ten gaz jest zawsze obecny w powietrzu, ale jego stężenie jest nieznaczne. Radon rozkłada się na substancje takie jak ołów i polon. Wchodzą do organizmu człowieka dzięki swojej zdolności do przyczepiania się do cząstek pyłu. Mogą zmieniać DNA komórek za pomocą znacznej energii promieniowania. Pierwiastki gazu osadzają się na oskrzelach, gdzie nadal się rozpadają, co prowadzi do powstania raka płuc. Maksymalne ryzyko powstania komórek rakowych stwarza połączenie radonu i dymu papierosowego. Azbest. Azbest należy do grupy materiałów występujących w środowisku naturalnym w postaci wiązek i występujących w warunkach naturalnych. Może dostać się do organizmu człowieka na różne sposoby. Na przykład podczas wyburzania starych budynków lub cieczy. Ponadto azbest można znaleźć w materiałach budowlanych. Z biegiem czasu stężenie tej substancji w pomieszczeniu znacznie wzrasta, stwarzając zagrożenie dla ludzi. Wydech z silnika wysokoprężnego. Ten rodzaj paliwa jest dziś szeroko stosowany. Służy do ciężkich pojazdów, statków, pociągów i innych rodzajów transportu. Substancje tworzące stałe cząstki węgla, związki metali, tlenek siarki, dwutlenek azotu i wiele innych są zdolne do zmiany struktury DNA komórki. Wchodzą do organizmu przez drogi oddechowe, które są zawsze obecne w powietrzu..

Objawy choroby

Niedrobnokomórkowy rak płuc ma cztery stadia. Ale najczęściej pacjenci szukają pomocy na ostatnim etapie. Charakterystyczne cechy choroby na każdym etapie to:

Scena 1. Guz nie przekracza trzech centymetrów i znajduje się wewnątrz płuca. Najczęściej bezobjawowe, ale podatne na leczenie chirurgiczne.

Etap 2. Komórki rakowe zaczynają przemieszczać się do węzłów chłonnych.

Guz rośnie do siedmiu centymetrów. Objawy są podobne do zapalenia oskrzeli. Etap 3. Rozmiar nowotworu wynosi już ponad siedem centymetrów. Komórki rakowe zaczynają rozprzestrzeniać się do tchawicy oraz narządów i tkanek znajdujących się najbliżej płuc. Złożona chemioterapia może tylko nieznacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia. Etap 4. Guz rozprzestrzenia się na serce, drugie płuco, oskrzela i inne narządy. Chemioterapia i operacja nie przyniosą już rezultatów.

Rak drobnokomórkowy ma tylko dwa etapy:

Objawy raka mogą pojawić się dopiero po kilku latach, dopóki komórki rakowe nie zaatakują innych narządów, a choroba osiągnie trzeci etap..

Znaki, na podstawie których można zdiagnozować chorobę:

    kaszel, który z czasem nasila się; ból występujący w klatce piersiowej, ramieniu lub plecach podczas kaszlu; uczucie obrzęku w klatce piersiowej; Tworzenie plwociny, która staje się żółta lub zielona, ​​najczęściej miesza się z krwią; świszczący oddech i zmiany głosu; duszność; ból podczas połykania; utrata masy ciała; pogorszenie stanu zdrowia; zmniejszony apetyt; wzrost temperatury ciała, gdy leki przeciwgorączkowe są nieskuteczne.

Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ komórki rakowe mogą się wystarczająco szybko rozprzestrzeniać.

W pierwszym i drugim etapie wszystkie objawy mogą przypominać przeziębienie lub zapalenie oskrzeli. Na późniejszych etapach choroba objawia się:

    słabe mięśnie; chroniczne zmęczenie; złamania kości, które nie są związane z urazami; rozwój chorób neurologicznych; bóle głowy; obrzęk.

Te objawy sygnalizują, że rak zaczął rozprzestrzeniać się na pobliskie narządy. W takim przypadku leczenie jest już nieskuteczne..

Nawet pomimo możliwości współczesnej medycyny, rokowanie u pacjentów z rozpoznaniem raka płuc jest rozczarowujące. Ludzie zwykle zwracają się do specjalistów, nawet jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się do sąsiednich narządów i obejmują większość ciała..

Spośród wszystkich pacjentów tylko 20% miało raka w początkowej fazie, gdy nowotwór jest zlokalizowany tylko w jednym płucu więcej, a operacja może pomóc. Ponadto w ciągu pięciu lat leczenia przeżywa tylko 50% kobiet i nie więcej niż 30% mężczyzn. Spośród wszystkich pacjentów tylko piętnaście procent żyje ponad pięć lat po zdiagnozowaniu raka.

Pacjenci, którzy przeszli chemioterapię w ostatnich etapach, żyli około dwudziestu miesięcy.

Rak płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, która rozprzestrzenia się wystarczająco szybko po całym organizmie. Nie można całkowicie wykluczyć raka. Ale zmniejszenie ryzyka rozwoju choroby pomoże w odrzuceniu złych nawyków, prawidłowego odżywiania, uprawiania sportu i regularnych wizyt u lekarza w celu badania.

Artykuły O Białaczce