Fibromyoma (mięśniak gładkokomórkowy) należy do grupy guzów łagodnych (kod ICD-10 - D25) o powolnym wzroście i niskim poziomie złośliwości (transformacja w guzy złośliwe). Sposób, w jaki objawia się mięśniak macicy, przyczyny występowania z powodu różnych procesów fizjologicznych determinują sformułowanie taktyki leczenia. Głównym problemem tej choroby jest duża częstość występowania wśród młodych kobiet w wieku rozrodczym, co może stanowić barierę dla zajścia w ciążę.

Histologicznie guz jest reprezentowany przez komórki, które są splecione z tworzeniem nieuporządkowanych wiązek. W zależności od pochodzenia mięśniaka zostanie przeprowadzona klasyfikacja gatunkowa.

Macica jest anatomicznie podzielona na dno, trzon, cieśń i szyjkę macicy. Zróżnicowana jest następująca sekwencja warstw:

  • Na zewnątrz znajduje się włóknista kapsułka - perymetria;
  • Warstwa mięśniowa, która stanowi większą objętość ściany, to myometrium z warstwą przejściową;
  • Wewnątrz macicy wyłożona jest błoną śluzową - endometrium.

Lokalizacja mięśniaków zależy bezpośrednio od struktury macicy. W stosunku do nich węzły myomatyczne można zlokalizować w okolicy:

  • Dolny;
  • ciało;
  • szyja;
  • aparat do mocowania macicy.

Najczęściej spotykane na poziomie dna i ciała, lokalizacja w szyjce macicy lub więzadle jest uważana za nietypowe formy (nie więcej niż 10% wszystkich zidentyfikowanych lokalizacji).

Rozważając warstwy macicy, istnieją:

  • mięśniaki podśluzówkowe lub „uszypułowane” zlokalizowane w świetle macicy (przy małych rozmiarach muszą być odróżnione od polipów);
  • subserous - zlokalizowane na powierzchni, pod zewnętrzną skorupą;
  • śródścienne - węzły rozwijające się w mięśniówce macicy z udziałem wszystkich warstw.

Liczba i wielkość węzłów myomatycznych są niezwykle zmienne. Mogą być małe i pojedyncze lub duże i wielokrotne, zajmując całą objętość narządu z upośledzonym zróżnicowaniem strefowym. Długo rosnące mięśniaki ulegają transformacji, ich struktura zmienia się wraz z pojawieniem się wtrąceń torbielowatych lub włóknistych.

Przyczyny rozwoju choroby

Węzły powstają z tkanki mięśni gładkich, ich rozwój wynika z poziomu hormonów żeńskich (estrogenu, progesteronu). Fakt ten wyjaśnia, dlaczego mięśniaki macicy powstają u kobiet w wieku rozrodczym. W okresie menopauzy możliwa jest regresja wielkości i objawów. Jeśli kobieta otrzymuje hormonalną terapię zastępczą w okresie menopauzy, objawy kliniczne mogą utrzymywać się do 60 lat.

Istnieją również powiązane czynniki wpływające na rozwój mięśniaków, takie jak - niedożywienie, predyspozycje rodzinne, mechaniczne skutki ginekologiczne, patologie endokrynologiczne, zaburzenia psychosomatyczne.

Nierównowaga hormonalna

Estrogeny i progesteron są prowokatorami rozwoju węzłów mięśniakowatych. Estrogeny to zbiorcze określenie żeńskich hormonów steroidowych, w tym - estradiolu, estriolu, estronu.

Centralna rola w mechanizmie powstawania węzłów należy do estrogenu, ze wzrostem stężenia, w którym powstają uszczelnienia myometrium. Przypisuje mu się również miejscowy efekt powstawania zmian hiperestrogennych..

Należy zauważyć, że im wyższy staje się ich poziom, tym szybciej węzeł rośnie. Fakt ten pozwala na stosowanie preparatów hormonalnych jako terapii zachowawczej. Dość często brak równowagi tego hormonu pozostaje niewidoczny dla kobiety. Nie obserwuje się odpowiednio NMC (nieprawidłowości miesiączkowania), nie ma powodów do szukania pomocy medycznej.

Progesteron ma kontrolujący wpływ na estrogeny jako antagonista. Oznacza to, że jeśli to nie wystarczy, a estrogenów jest za dużo, zaczynają one toksycznie wpływać na organizm..

Dodatkowo na tle zmian hormonalnych pojawiają się oznaki adenomiozy, endometriozy.

Predyspozycje rodzinne

Mięśniak macicy nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, ale istnieje zależność od częstości występowania węzłów w tej samej rodzinie. Dlatego czynnik dziedziczny ma pewną wartość w kwestiach prawdopodobieństwa powstania tej łagodnej patologii..

Ważny! W przypadku obciążonej historii rodzinnej zaleca się rutynowe badanie ginekologa co 6 miesięcy pod kontrolą hormonalną. W takim przypadku wykrywalność wzrasta, a zatem zostaną podjęte wszystkie środki w celu skorygowania stanu..

Manipulacje ginekologiczne

Równie ważnym powodem występowania mięśniaków macicy są zabiegi chirurgiczne ginekologiczne jako leczenie lub diagnoza. Takie manipulacje to:

  • Poród sztuczny z nacięciem przedniej ściany brzucha i trzonu macicy (cięcie cesarskie);
  • Nawracające aborcje;
  • Operacje laparoskopowe na macicy;
  • Instalacja wkładki wewnątrzmacicznej (wkładka wewnątrzmaciczna);
  • Kiretaż diagnostyczny.

W rezultacie naruszona zostaje integralność tkanek macicy. Istnieją ochronne mechanizmy kompensacyjne mające na celu powrót do zdrowia z powodu zwiększonej produkcji elementów tkanki łącznej. Uszkodzone myometrium jest podstawą rozwoju mięśniaków.

Życie intymne

Podczas stosunku u kobiet obserwuje się normalizację poziomu hormonów, w szczególności estrogenów. Ponadto regularny seks przywraca równowagę między dopływem krwi do narządów miednicy a jej odpływem. Rzadkie orgazmy mogą powodować przekrwienie żył. Dlatego życie intymne jest ważnym elementem zdrowia kobiet..

Występuje wzrost prawdopodobieństwa powstania mięśniaków u dziewcząt w wieku poniżej 25 lat przy braku kontaktów seksualnych oraz u kobiet, które nie rodziły.

Przeciwieństwem rzadkich kontaktów są rozwiązłe stosunki seksualne, obecność dużej liczby partnerów seksualnych. Jednocześnie wzrasta ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową, co negatywnie wpływa na narządy rodne wraz z rozwojem adhezyjnego procesu bliznowaciejącego..

Dlatego ważne jest, aby zachować równowagę, aby zapobiec tworzeniu się mięśniaków, aby prowadzić zdrowe, stabilne życie intymne..

Patologia sercowo-naczyniowa

Mięśniaki macicy często łączy się z nadciśnieniem tętniczym. Powodem są zmiany hormonalne prowadzące z jednej strony do wzrostu węzła, z drugiej do naruszenia regulacji ciśnienia krwi.

Na podstawie badań klinicznych z użyciem ciśnieniomierzy wykazano związek między dużymi mięśniakami mięśniowymi a cechami dziennego poziomu ciśnienia krwi..

Również wzrost węzłów koreluje z częstością dodatkowych skurczów komorowych i nadkomorowych, arytmii.

Choroby endokrynologiczne

Zmiany metaboliczne (w tym cukrzyca) zaburzają fizjologiczną równowagę hormonalną.

Obecny długotrwały proces prowokuje dysfunkcję endometrium. W takim przypadku zwiększa się prawdopodobieństwo pojawienia się węzła mięśniowego. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które mają chorobę w zaawansowanej postaci lub z objawami obciążonego przebiegu.

Styl mocy

W organizmie kobiety metabolizm hormonalny zachodzi w tkance tłuszczowej. Dlatego jeśli waga wzrośnie, wówczas nierównowaga wzrasta proporcjonalnie, z czego najczęściej pojawiają się mięśniaki macicy u kobiet. Występuje wzrost stężenia estrogenu, co prowadzi do zaburzeń endometrium. Dodatkowe kilogramy zwiększają ryzyko łagodnych formacji myomatycznych o 20%

Ważne jest również, aby dieta była zbilansowana, z równymi proporcjami błonnika roślinnego. Spożywanie pokarmów o dużej zawartości czynników rakotwórczych, które powstają podczas smażenia, może negatywnie wpłynąć na stan macicy. Dietetyk będzie potrafił ułożyć indywidualną dietę. Aby utrzymać lub zmniejszyć wagę, kobieta musi ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji..

Współistniejąca patologia

Psychologowie (w szczególności V. Sinelnikov) upatrują przyczyny mięśniaków macicy u kobiet z problemami psychosomatycznymi.

Po urodzeniu chłopiec będzie miał wyjątkowy męski program, a dziewczynka program żeński. U podstaw programowania leży zrozumienie, że każda płeć ma swój własny cel. Dla kobiet naturalne jest tworzenie rodziny, prokreacja. Jeśli ta rola nie zostanie spełniona, występują niepowodzenia w tworzeniu formacji zależnych od hormonów.

Takie psychologiczne zaburzenia programu u dziewcząt to:

  • Wybór zawodu ze szkodą dla rodziny;
  • Poronienie.

Ale nie możesz spieszyć się z czymś przeciwnym - całkowitym odrzuceniem siebie, swoich pragnień. Wszystko musi być w równowadze.

Nie możesz chować urazów, roszczeń w sobie do męża, musisz je wyrazić. W przeciwnym razie nagromadzona negatywna energia będzie krążyć wewnątrz ciała (zgodnie z ezoterycznymi prawami) i objawiać się jako formacje nowotworowe.

Głęboko ukryte problemy psychiczne, które pojawiły się po utracie dziecka, przerwaniu ciąży, mogą wywołać chorobę.

Objawy obecności mięśniaków

We wczesnych stadiach powstawania mięśniaków macicy nie ma wyraźnych objawów i subiektywnych dolegliwości. Najczęściej lekarze znajdują się podczas profilaktycznego badania ginekologicznego. W przypadku węzłów charakterystyczny jest specyficzny rodzaj wzrostu, gdy wraz ze wzrostem wywiera nacisk na sąsiednie narządy. Od momentu powstania ciśnienia kobieta zaczyna dostrzegać niezwykłe doznania. Objawy są zróżnicowane w zależności od lokalizacji mięśniaka:

  • Jeśli mięśniak jest podśluzowy, objawi się następującymi zmianami. Krwawienie wydłuża się z czasem, zwiększa się intensywność, nie wyklucza się prawdopodobieństwa wystąpienia krwi międzymiesiączkowej. Wynika to z rozrzedzenia sąsiedniego endometrium, przekrwienia w miednicy małej i pogorszenia funkcji kurczliwych mięśniówki macicy. Powikłaniem ciężkiego krwawienia może być rozwój niedokrwistości..
  • Mięśniakom śródściennym towarzyszą bolesne odczucia, które nasilają się podczas miesiączki lub przez cały cykl.
  • Substratne są najbardziej klinicznie „niewidocznymi” formacjami. Ze względu na położenie na powierzchni macicy nie pojawiają się one przez długi czas. Jeśli ich rozmiar wzrośnie, nastąpi nacisk na pęcherz lub odbytnicę. Jednocześnie skargi kobiet nie są specyficzne dla problemów z macicą - uczucie przepełnienia pęcherza, upośledzona defekacja.
  • Niezależnie od lokalizacji mięśniaków, może im towarzyszyć dyskomfort podczas stosunku, ból w miednicy małej z rozprzestrzenianiem się na okolice lędźwi i pachwiny.

Metody wykrywania mięśniaków

Przed wyborem opcji leczenia lekarz przepisuje zestaw instrumentalnych i diagnostycznych metod badawczych:

  1. Wywiad w celu zbadania anamnezy, wyjaśnienia czynników ryzyka.
  2. Badanie ginekologiczne w celu uzyskania wstępnych danych dotyczących mięśniaków.
  3. Cel manipulacji endoskopowych: kolposkopia (badanie szyjki macicy), histeroskopia (ocena trzonu macicy). W celu wyjaśnienia fragmenty tkanek pobiera się do dodatkowego badania morfologicznego. Konieczna jest diagnostyka różnicowa w przypadku guzów złośliwych..
  4. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy z dopplerografią.
  5. Jeśli to konieczne, wyznaczyć obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z dożylnym środkiem kontrastowym.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokonuje wyboru między leczeniem zachowawczym (leki hormonalne, ASD frakcja 2) lub operacyjnym (laparoskopia, embolizacja tętnicy macicznej, ekstyrpacja)..

Leczenie się lekami hormonalnymi jest obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Negatywne konsekwencje

Jeśli węzeł zlokalizowany jest w jamie macicy („włókniakomięśniaki szypułki”), wówczas zwiększa się ryzyko niepłodności lub częstych aborcji. Przyczyną jest przeszkoda w normalnym utrwaleniu zapłodnionego jaja w endometrium. Dlatego zaleca się ich niezwłoczne usunięcie przed planowaniem ciąży..

Według lekarza zajmującego się płodnością Malysheva V.A. mięśniak śródścienny o wielkości do 3 cm bez deformacji jamy macicy nie będzie przeszkadzał w utrwaleniu komórki jajowej, ale wymaga indywidualnej kontroli.

Duże guzki negatywnie wpływają na inne narządy miednicy małej - pęcherz, żyły splotu macicy, odbytnicę i dolne części moczowodów. W rezultacie powstają dysfunkcje.

Powikłanie wyraźnego krwawienia z macicy - rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Jeśli włókniak jest zlokalizowany podskórnie z obecnością nogi, nie wyklucza się ryzyka skrętu z tworzeniem się zmian martwiczych. Podobny stan charakteryzuje się ostrym zespołem bólowym..

Wynik

Złośliwa transformacja (złośliwość) jest rzadka. Ale nawet mały łagodny mięśniak może powodować pewne niedogodności. Dlatego ginekolodzy zalecają regularne badania w celu kontrolowania tego węzła..

Mięśniak macicy

Vashkevich Irina Vladimirovna

Mięśniaki macicy (mięśniak gładkokomórkowy lub mięśniaki macicy) to łagodna formacja w mięśniówce macicy (warstwie mięśniowej macicy), będąca wynikiem zaburzeń hormonalnych. Zwykle jest reprezentowany przez kilka węzłów o różnych rozmiarach, ale są też pojedyncze guzy. Małe nowotwory są wykrywane przypadkowo podczas badania, ponieważ nie ma wyraźnych objawów.

Przyczyny mięśniaków macicy

Główną przyczyną rozwoju choroby jest nieprawidłowe działanie jajników, gdy zaczynają one wytwarzać zbyt dużo hormonu estrogenu. Środki antykoncepcyjne o wysokim stężeniu tego hormonu mogą wywoływać mięśniaki i ich intensywny wzrost. Również mięśniaki mogą wystąpić po aborcji, powikłaniach w czasie ciąży, endometriozie, w wyniku zapalenia jajników, jajowodów. Zagrożone są nieródki w wieku powyżej 30 lat. Często przyczyną powstawania węzłów jest otyłość, niska aktywność fizyczna, zaburzenie układu hormonalnego, odpornościowego, długi okres nasłonecznienia (ekspozycja na aktywne światło słoneczne). Istnieje również czynnik dziedziczny.

Czynniki przyczyniające się do powstania guza

Według wyników badań kluczowym czynnikiem w powstawaniu mięśniaków jest wzrost estrogenu przy niedoborze progesteronu, który jest związany z dysfunkcją jajników. Estrogen wspomaga wzrost niektórych grup mięśni w macicy. Wzrost produkcji żeńskiego hormonu wywołują nie tylko choroby zapalne, infekcyjne układu rozrodczego, aborcja, środki antykoncepcyjne, ale także niezdrowa dieta. Na przykład żywność bogata w rafinowane węglowodany, nasycone kwasy tłuszczowe i niewystarczającą ilość błonnika, przy ciągłym stosowaniu, zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów..

Również włókniakomięśniaki mogą pojawić się w wyniku urazu macicy - urazu podczas porodu, łyżeczkowania, histeroskopii diagnostycznej, wszczepienia IUD (wkładka wewnątrzmaciczna). Kobiety z nadwagą są podatne na procesy nowotworowe - tkanka tłuszczowa przekształca androgeny w estrogeny. Dlatego u pacjentów o masie ciała powyżej 70 kg choroba ta występuje 3 razy częściej. Rozkład masy tłuszczowej wpływa na produkcję estrogenu, dlatego kobiety ze złogami w górnej części ciała i talii są najbardziej podatne na włókniaki (typ sylwetki „jabłko”). Na podłoże hormonalne wpływa nadciśnienie, przeciążenie psycho-emocjonalne, siedzący tryb życia, czynnik regionalny, niekompatybilność z partnerem seksualnym..

Mięśniak macicy i jego typy

Na podstawie miejsc umieszczenia wyróżnia się następujące typy guzów:

  1. Podsiadny. Znajduje się na zewnątrz macicy i rozwija się na zewnątrz jamy miednicy. Nie wpływa na pracę układu rozrodczego i cykl menstruacyjny, ale ściska sąsiednie narządy i tkanki. Dlatego może wystąpić ból w okolicy lędźwiowej, podczas wypróżnień, uczucie niepełnego opróżnienia jelit.
  2. Domięśniowo (domięśniowo). Powstaje w środkowych warstwach mięśni, wywołując wzrost narządu. Ten typ guza występuje najczęściej u pacjentek i charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem cyklu miesiączkowego, bólem, ciężkością w okolicy miednicy.
  3. Podśluzowy (podśluzowy). Rozwija się pod błoną śluzową pokrywającą jamę macicy, wnikając głębiej w narząd i prowadząc do ostrych objawów.
  4. Śródmięśniowy (śródmiąższowy). Węzły tworzą się wewnątrz warstwy mięśniowej macicy. Ten typ guza charakteryzuje się obfitym krwawieniem miesiączkowym, ból objawia się jedynie intensywnym wzrostem mięśniaków, ich martwicą lub obrzękiem, cierpią również sąsiednie narządy - odbytnica i moczowód. Powiększenie macicy jest jednolite.

Objawy

Myoma nie zawsze ma wyraźne objawy, z których najbardziej charakterystyczne, występujące u większości pacjentów, są następujące:

  • naruszenie, nieprawidłowy przebieg cyklu - wydłużony czas trwania (8 lub więcej dni), ból, skrzepy krwi;
  • ból w okolicy miednicy;
  • uczucie ciężkości, ucisk w okolicy MT (miednica mała);
  • ból nóg i pleców;
  • ból, dyskomfort podczas intymności;
  • częste oddawanie moczu z niewielkim opróżnianiem mocznika, co wiąże się z ściskaniem narządu;
  • zaparcia z powodu zwężenia jelit;
  • zwiększenie objętości brzucha.

Jeśli masz co najmniej jeden objaw, natychmiast skontaktuj się z poradnią przedporodową. Jeśli badanie wizualne, badanie dotykowe nie wystarczy, lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne, krew, mocz, rozmaz. W zależności od wyniku można zastosować dodatkowe metody badania..

Mięśniaki i ciąża

Pacjenci z guzem martwią się możliwością poczęcia i ciąży. Ten problem jest bardzo istotny, ponieważ główną kategorią wiekową matek są kobiety w wieku powyżej 30–35 lat, które są zagrożone.

Nowotwór nie jest przyczyną niepłodności, ale stwarza pewne trudności: uciska jajowody, zaburza owulację, zmniejsza przepuszczalność plemników. Dlatego jeśli pacjentka nie zajdzie w ciążę i zostanie stwierdzony duży mięśniak, zalecane jest leczenie medyczne lub chirurgiczne. Przy przerostowych wzrostach mięśniaków i znacznym wzroście, deformacji macicy, problematyczne jest przywrócenie zdolności do rodzenia dzieci, czasami jest to niemożliwe.

I trymestr ciąży

Problemy są obarczone kontaktem guza z łożyskiem, zwłaszcza jeśli włókniaki są duże. W przypadku małego guza, który występuje u 60% kobiet w ciąży, nie ma powikłań i objawów, ale następuje wczesne przerwanie ciąży. Powody:

  • wzrost liczby skurczów macicy;
  • upośledzone krążenie macicy;
  • problemy w pracy układu neuroendokrynnego;
  • przewlekłe infekcje;
  • proliferacja błony śluzowej macicy z powodu polipowatości, hiperplazji.

2, 3 trymestr

Ryzyko poronienia wzrasta, ponieważ zmniejsza się przestrzeń wymagana dla płodu, a intensywność skurczów macicy wzrasta. Ważną rolę odgrywa liczba, wielkość, lokalizacja nowotworów, ich kontakt z łożyskiem. Jeśli poronienie nie nastąpi, mięśniaki mogą negatywnie wpłynąć na rozwój płodu, wywołując deformacje czaszki, innych części ciała, uderzenia narządów wewnętrznych.

Nowotwór jest często przyczyną przewlekłego porodu, często lekarze decydują się na cięcie cesarskie. Sam guz nie wpływa na proces porodu, powodem jest to, że ze względu na ich obecność stwierdza się anomalię w prezentacji pozycji dziecka, gdy nie można rodzić w sposób naturalny (miednica, twarz, pozycja poprzeczna). Ponadto, przy cięciu cesarskim, chirurg może natychmiast usunąć nowotwór.

Osobną trudnością jest oderwanie łożyska, zwłaszcza jeśli za nim powstał guz. Podczas porodu lekarze muszą to wziąć pod uwagę..

Mięśniaki są przyczyną powikłań w okresie poporodowym. Występują wcześnie - powodują krwawienie, odkładanie się łożyska i późne. Należą do nich inwolucja (macica nie przyjmuje swojego pierwotnego rozmiaru), infekcje.

Ciąża, poród i mięśniaki

W czasie ciąży dochodzi do zwiększonej produkcji estrogenu i progesteronu, co wpływa na stan nowotworu. Wraz ze zmianami hormonalnymi zachodzą zmiany fizyczne - rozciąga się myometrium, zwiększa się objętość. Dlatego ważna jest lokalizacja guza, jego wielkość. Wzrost jest typowy dla I i II trymestru, podczas gdy w III mięśniakach maleje. W praktyce u większości pacjentek z tą chorobą w czasie ciąży i porodu nie ma intensywnego wzrostu guza, nie powoduje to istotnych problemów. Odwrotny efekt występuje częściej - zniszczenie nowotworu, martwica. Jest to negatywna zmiana, która może wywołać krwawienie, obrzęk i pojawienie się cyst. Martwicy tkanki włóknistej towarzyszy wzrost temperatury ciała, wzrost leukocytów we krwi, wzrost poziomu ESR, ból w okolicy węzła. Jeżeli badanie USG i badania potwierdzą rozpoznanie, ciężarna jest hospitalizowana i leczona w szpitalu. Prawie żadne zabiegi chirurgiczne nie są zalecane.

Leczenie

Terapia nowotworów jest lecznicza i chirurgiczna. Do leczenia pacjentek w wieku rozrodczym stosuje się zazwyczaj metody medyczne z użyciem leków, niezwykle rzadko usuwa się mięśniaki chirurgicznie, gdyż zagraża to możliwości zajścia w ciążę w przyszłości.

Terapia lekowa polega na stosowaniu preparatów żelaza, witamin z grup B, E, A, które pozytywnie wpływają na funkcjonowanie układu hormonalnego i nerwowego, kwasu foliowego, kwasu askorbinowego. Zwykle są to zbilansowane kompleksy, suplementy diety. Dobry efekt obserwuje się po wyznaczeniu specjalnej diety mającej na celu zmniejszenie masy ciała (często przy mięśniakach zaburzony jest metabolizm lipidów, co powoduje przyrost masy ciała). Dostosowuje się dietę pacjenta, zastępuje tłuszcze zwierzęce roślinnymi, ogranicza spożycie węglowodanów, dodaje soki owocowo-warzywne. Przepisywane są również środki hormonalne o wysokiej zawartości progesteronu, które hamują wzrost nowotworów. Tak więc leczenie farmakologiczne przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • wiek rozrodczy;
  • jeśli mięśniak znajduje się w warstwie mięśniowej;
  • macica jest mała, nie zmieniła kształtu.

Jeśli guz jest duży i nadal rośnie, podejmowana jest decyzja chirurgiczna. Wskazania:

  • krwawienie z macicy z towarzyszącą niedokrwistością;
  • duża objętość macicy;
  • pod błoną śluzową powstał mięśniak;
  • kompresja odbytnicy, mocznik;
  • rozwój nowotworów u kobiet po menopauzie;
  • guz znajduje się w szyjce macicy.

Jeśli jest to wskazane, wykonuje się miomektomię (usunięcie mięśniaków) lub embolizację tętnic macicznych w celu zablokowania dopływu do węzła, co prowadzi do jego redukcji. Całkowite usunięcie macicy można praktykować w wyjątkowych przypadkach, a także jeśli pacjentka ma ponad 45 lat.

Obejrzyj film o mięśniaku

Co się stanie, jeśli nie będzie leczone

Eksperci nie zgadzają się co do potrzeby leczenia mięśniaków. Niektórzy wolą obserwować, czekać, ponieważ zdarzają się sytuacje, w których tło hormonalne jest normalizowane, a nowotwory są wchłaniane. Dotyczy to zwłaszcza młodych kobiet w wieku rozrodczym i dziewcząt w okresie dojrzewania. Kompleksy witaminowe są przepisywane jako środki pomocnicze, prawidłowe odżywianie.

Inna kategoria specjalistów nalega na pilne leczenie, w tym leki hormonalne, aby w odpowiednim czasie zapobiec dalszemu wzrostowi guza i zachować zdolność rodzenia dzieci..

Decyzję podejmuje się po serii analiz:

  • krew,
  • mocz,
  • dla hormonów,
  • rozmazuje się na PPI,
  • Diagnostyka ultrasonograficzna.

Faktem jest, że jeśli mięśniaki nie są leczone lub stosowane są metody ludowe, samoleczenia, może to prowadzić do poważnych konsekwencji - zakłócenia pracy innych narządów układu rozrodczego, sąsiednich narządów, rozwoju innych nowotworów. Biorąc pod uwagę, że w początkowych stadiach choroba przebiega bezobjawowo, kobietom zaleca się corocznie, dwa razy w roku, wizytę u ginekologa.

Komplikacje

Po zmniejszeniu lub usunięciu nowotworu należy zwrócić uwagę na organizm, który ma być obserwowany przez lekarza, aby zapobiec rozwojowi lub pojawieniu się nowego guza. Może to być spowodowane różnymi negatywnymi czynnikami, zaburzeniami hormonalnymi, w tym związanymi z restrukturyzacją organizmu w okresie menopauzy. W przypadku interwencji chirurgicznej można zaplanować ciążę nie wcześniej niż sześć miesięcy później, po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie niezagojona blizna pooperacyjna na macicy może spowodować jej pęknięcie podczas porodu..

W trakcie kuracji odwykowej należy stosować się do zaleceń lekarskich, prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, ważna jest regularna intymność i antykoncepcja przepisana przez lekarza ginekologa..

Odpowiedzi na popularne pytania

Co się stanie, jeśli mięśniaki macicy nie będą leczone?
W każdym razie należy tego przestrzegać. Nie zawsze istnieją wskazania do leczenia mięśniaków.

Czy konieczne jest leczenie małych mięśniaków macicy??
Mały mięśniak macicy zlokalizowany śródmięśniowo lub podskórnie, bez objawów klinicznych, z tendencją do wzrostu, wystarczy regularnie obserwować.

Czy IVF jest możliwe w przypadku mięśniaków macicy?
Jest to możliwe, jeśli mięśniak macicy bez objawów klinicznych, typ podpiersiowy lub międzymięśniowy i nie przekracza całkowitej wielkości 5 cm.

Mięśniak macicy

Mięśniaki macicy to choroba, która według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyka około jednej trzeciej kobiet. W tej patologii w ścianie narządu powstają węzły tkanki mięśni gładkich. W mięśniakach nie ma komórek złośliwych, nie zagrażają życiu, ale mogą powodować pewne objawy, problemy z ciążą.

„USG wykazało, że masz włókniaki w macicy” - te słowa często bardzo niepokoją kobiety. W rzeczywistości wszystko nie jest takie straszne.

Przyczyny mięśniaków macicy

Kiedyś uważano, że włókniaki macicy są łagodnym guzem, który rośnie z powodu braku równowagi między żeńskimi hormonami płciowymi - estrogenami i progesteronem. Współczesna nauka wie, że tak nie jest. Naukowcy i lekarze są zmuszeni przyznać: w tej chwili nie można podać dokładnych przyczyn rozwoju mięśniaków macicy. Istnieją dwie teorie:

Teoria embrionalna stwierdza, że ​​zaburzenia występują jeszcze przed narodzinami dziewczynki. Faktem jest, że komórki mięśni gładkich w ścianie macicy płodu dojrzewają stosunkowo późno - do 38 tygodnia ciąży. W jelitach i pęcherzu te procesy są zakończone do 16 tygodni. Ze względu na późne dojrzewanie, tkanka mięśni gładkich macicy przez dłuższy czas pozostaje w stanie niestabilnym, dlatego istnieje większe ryzyko zaburzeń prowadzących do mięśniaków.

Teoria traumatyczna stwierdza, że ​​uszkodzenie mięśniówki macicy następuje w ciągu życia. Przyczyną może być wiele miesiączek, łyżeczkowanie i aborcja, choroby zapalne, nieostrożne postępowanie położników podczas porodu.

Mięśniak macicy nie rozwija się pod wpływem hormonów, ale wpływają one na jego wzrost. Myomatous węzły prawie nigdy nie występują u dziewcząt przed pierwszą miesiączką i zmniejszają się po menopauzie.

Kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy:

  • Wiek. Choroba dotyka 40-60% kobiet w wieku 35 lat i 70-80% w wieku 50 lat.
  • Pierwsza miesiączka w młodym wieku.
  • Dziedziczność. Ryzyko zwiększa się, jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano mięśniaki macicy.
  • Nadwaga.

Fibroidy występują częściej u kobiet, które nigdy nie rodziły. Ryzyko maleje wraz z liczbą ciąż i urodzeń.

Rodzaje mięśniaków macicy

Ściana macicy przypomina kanapkę, której „wypełnieniem” jest właśnie warstwa mięśniowa. Wewnątrz jamy narządu jest wyłożona błoną śluzową (endometrium), na zewnątrz jest pokryta błoną surowiczą (perymetria). Węzły miomatyczne mogą rosnąć do wewnątrz lub na zewnątrz, w zależności od tego dzielą się na trzy typy:

Mięśniaki podpiersiowe rosną na zewnętrznej powierzchni narządu, na szerokiej podstawie (jak kopiec) lub na szypułce (jak grzyb). Najczęściej nie powodują objawów..

Mięśniaki podśluzowe wystają do jamy narządu. Są najbardziej problematyczne, ponieważ są najczęstszą przyczyną krwawień i problemów z ciążą. Mięśniaki podśluzowe dzielą się na trzy typy:

  1. Typ zerowy - całkowicie w jamie macicy.
  2. Pierwszy typ - wystaje do jamy narządu o połowę.
  3. Drugi typ - wystają o mniej niż jedną trzecią.

Mięśniaki śródścienne są zlokalizowane wewnątrz warstwy mięśniowej, mogą rosnąć bardziej w kierunku jamy macicy, na zewnątrz lub znajdować się w środku.

Oddzielnie izoluje się mięśniaki szyjki macicy.

Objawy mięśniaków macicy

Większość kobiet nie odczuwa objawów i nawet nie zdaje sobie sprawy, że mają mięśniaki macicy. Często diagnoza jest przypadkowa, podczas USG z innego powodu. Zdarzają się sytuacje, w których kobiecie poddaje się badanie krwi, stwierdza się anemię (obniżony poziom hemoglobiny), a dalsze badanie wskazuje, że przyczyną są obfite miesiączki z powodu mięśniaków macicy.

Najczęstsze są trzy objawy:

  1. Obfite, długotrwałe (ponad tydzień), bolesne miesiączki.
  2. Jeśli mięśniak jest duży, ściska pęcherz i odbytnicę. Występują problemy z kałem i oddawaniem moczu. Kobieta może narzekać, że ma uporczywe zaparcia, często ściąga mocz.
  3. Powiększenie jamy brzusznej występuje również w przypadku dużych mięśniaków macicy. Kobiety często nie przywiązują dużej wagi do tego objawu, uważają, że właśnie się poprawiły..

Ból podbrzusza, nóg i dolnej części pleców, bolesność podczas stosunku i inne objawy są mniej powszechne i są zwykle spowodowane innymi schorzeniami podstawowymi.

Mięśniak macicy NIE jest nowotworem złośliwym. Ale choroby onkologiczne mogą objawiać się podobnymi objawami, więc musisz odwiedzić ginekologa i zostać zbadany.

Dlaczego mięśniaki macicy są niebezpieczne??

Jest wiele mitów na ten temat. Nawet niektórzy ginekolodzy nadal w nie wierzą, chociaż od dawna prowadzone są poważne badania naukowe, a wszystkie i są przerywane..

Głównym błędnym przekonaniem jest to, że „z czasem mięśniak z pewnością przekształci się w raka”. I stąd wynika wniosek - „straszny guz musi zostać usunięty tak szybko, jak to możliwe”. W rzeczywistości włókniaki macicy nie mają nic wspólnego z rakiem. Złośliwe guzy mięśniówki macicy nazywane są mięsakami gładkokomórkowymi. Ich przyczyny są nieznane i nie ma dowodów na to, że może to być spowodowane mięśniakami macicy..

Węzły mięśniakowate odradzają się w nowotworach złośliwych nie częściej niż normalne myometrium.

Drugim powszechnym mitem jest to, że kobieta z mięśniakami macicy nie będzie mogła zajść w ciążę. W rzeczywistości nie zawsze tak jest. A nawet jeśli mięśniaki powodują bezpłodność lub poronienie, w większości przypadków można to skorygować za pomocą leczenia..

Niektórzy ginekolodzy „starej szkoły” zastraszają kobiety, twierdzą, że nie mogą teraz chodzić na kąpiele, solaria, relaksować się w ciepłych krajach, ćwiczyć na siłowni, uprawiać masażu i fizjoterapii, uprawiać seksu. Udowodniono, że tak nie jest. Kobieta z mięśniakami macicy może prowadzić pełne, aktywne życie, jeśli nie ma obfitego krwawienia.

Żaden z tych czynników nie spowoduje szybkiego wzrostu węzłów. Ogólnie rzecz biorąc, wzrost mięśniaków macicy jest rzeczą nieprzewidywalną. W każdym konkretnym przypadku nie można powiedzieć, jak choroba będzie się zachowywać dynamicznie, bez względu na styl życia kobiety i bez względu na przestrzegane przez nią ograniczenia. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się USG i monitorować stan węzłów..

Na przykład w jednym badaniu przez rok obserwowano kobiety z mięśniakami macicy. Wyniki były bardzo różne. W niektórych węzły w tym czasie zmniejszyły się o 25%, w innych wzrosły o 138%.

Co jest naprawdę niebezpieczne w mięśniakach macicy? Niektóre kobiety rozwijają komplikacje:

  • Niedokrwistość - spadek poziomu hemoglobiny we krwi z powodu silnego krwawienia. Objawia się bladością, zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, bólami głowy i zawrotami głowy.
  • Niektóre włókniaki macicy prowadzą do bezpłodności i poronienia.
  • Kobiety z mięśniakami macicy mają 2–2,5-krotnie większe ryzyko wystąpienia zespołu klimakterycznego - zespołu objawów występujących na krótko przed, w trakcie i po menopauzie.

Jak współcześni ginekolodzy leczą mięśniaki macicy?

We współczesnej ginekologii zmieniło się nie tylko rozumienie mechanizmu powstawania mięśniaków macicy, ale także podejście do jego leczenia. Stosowane są różne metody, każda z nich ma swoje zalety i wskazania. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, czy kobieta wymaga leczenia. Jeśli włókniaki macicy są małe, nie rosną i nie powodują objawów, wystarczy obserwacja w czasie.

Dlatego konieczne jest leczenie kobiety z mięśniakami macicy, jeśli:

  1. Jest jeden z trzech objawów, o których mówiliśmy powyżej.
  2. Ostatnie dwa lub trzy ultradźwięki, przeprowadzone w odstępach 4-6 miesięcy, wykazały, że mięśniak stale rośnie.
  3. Kobieta chce mieć dziecko, a mięśniaki mogą przeszkadzać w rozpoczęciu ciąży.

Operacja

Ponieważ wcześniej mięśniaki macicy uważano za guz (choć łagodny), radykalnie z nim walczyli. Często lekarze od razu sugerowali usunięcie macicy kobietom. „Czy planujesz już zajść w ciążę? W takim razie po co ci ta torba z węzłami? " Wcześniej często można było to usłyszeć od lekarzy. A jeśli tak mówi współczesny ginekolog, lepiej trzymać się od niego z daleka. Operacja chirurgicznego usunięcia macicy (histerektomia) jest środkiem ekstremalnym, jest dopuszczalna, gdy absolutnie niemożliwe jest inaczej.

Macica jest potrzebna nie tylko do rodzenia potomstwa. Ten organ pełni inne ważne funkcje w kobiecym ciele. Po usunięciu macicy rozwija się zespół po histerektomii, grożący poważnymi powikłaniami.

Inną opcją chirurgiczną jest miomektomia. Podczas operacji chirurg usuwa tylko mięśniaki macicy, macica pozostaje na swoim miejscu, a kobieta może w przyszłości zajść w ciążę. Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona na różne sposoby: poprzez nacięcie, nakłucie (laparoskopowe), przy użyciu robotów, bez nacięcia przez pochwę.

Konsekwencje usunięcia mięśniaków macicy i ciąży

Po miomektomii objawy mięśniaków macicy znikają, kobieta może zajść w ciążę i mieć dziecko. Ale główną wadą leczenia chirurgicznego jest wysokie ryzyko nawrotu. Po 4-5 latach u około połowy operowanych kobiet ponownie wystąpią mięśniaki. Dlatego operacja jest wskazana w przypadkach, gdy kobieta planuje ciążę w najbliższej przyszłości, a nie później..

Inne warunki, w których można wykonać usunięcie mięśniaków:

  • Jeśli lekarz jest pewien, że podczas operacji jama macicy nie zostanie otwarta i narządu nie będzie trzeba usuwać.
  • Chyba że na macicy pozostało wiele dużych blizn.

Jednak nawet jedna blizna może powodować problemy podczas ciąży i stać się wskazaniem do cięcia cesarskiego. Inną możliwą komplikacją są zrosty, które mogą prowadzić do bezpłodności. Nie wspominając o tym, że każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem. W ostatnich latach lista wskazań do miomektomii uległa znacznemu skróceniu, ponieważ pojawiły się nowe, mało inwazyjne techniki..

Nowoczesna metoda leczenia mięśniaków macicy - ZEA

Procedura zwana embolizacją tętnicy macicy - w skrócie ZEA - istnieje od kilkudziesięciu lat, ale dopiero niedawno stała się szeroko stosowana w leczeniu mięśniaków macicy. Z tego powodu nawet niektórzy ginekolodzy nie mają do niej zaufania. Jednak badania naukowe jednoznacznie dowiodły, że jest to skuteczna i bezpieczna metoda i jest odpowiednia dla większości kobiet z mięśniakami macicy, które wymagają leczenia..

Istotą zabiegu jest to, że pod kontrolą RTG do naczynia zasilającego mięśniaki macicy wprowadza się cewnik, a przez niego wprowadza się specjalny lek embolizujący. Ten lek składa się z mikroskopijnych cząstek, które blokują światło małych naczyń. Węzeł mięśniakowaty przestaje otrzymywać tlen i składniki odżywcze, umiera i zostaje zastąpiony przez tkankę łączną. Jeśli mięśniak znajduje się w jamie narządu na szypułce, oddziela się i gaśnie.

Embolizacja tętnicy macicy ma kilka zalet w porównaniu z chirurgicznymi metodami leczenia mięśniaków:

  • Jest to zabieg nieinwazyjny. Nie jest potrzebne znieczulenie. Brak nacięcia - cewnik wprowadza się do tętnicy udowej poprzez niewielkie nakłucie w udo.
  • Brak ryzyka powikłań związanych z operacją.
  • Powrót do zdrowia następuje szybko po Zjednoczonych Emiratach Arabskich. W drugim lub trzecim dniu po zabiegu kobieta zostaje wypisana do domu.
  • Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy niż po miomektomii.

A najważniejszy jest wynik. Badania pokazują, że 98% kobiet po Zjednoczonych Emiratach Arabskich nie potrzebuje żadnych dodatkowych zabiegów. Jednocześnie po miomektomii, ze względu na duże prawdopodobieństwo nawrotu mięśniaków, kobietom przepisuje się leki hormonalne..

Ryzyko nawrotu choroby po Zjednoczonych Emiratach Arabskich jest mniejsze niż 1%. Jeśli węzeł mięśniakowaty zostanie ponownie znaleziony, procedurę można powtórzyć.

Embolizacja tętnic macicznych jest preferowanym sposobem leczenia mięśniaków macicy, jeśli kobieta planuje ciążę w perspektywie długoterminowej, jeśli w macicy znajduje się wiele guzów.

Dlaczego ginekolodzy nie zawsze mówią kobietom o tego typu leczeniu? Po pierwsze, niektórzy lekarze są słabo poinformowani o procedurze leczenia mięśniaków w Zjednoczonych Emiratach Arabskich. Działają na zasadzie „a co, jeśli nie jest jeszcze dostatecznie zbadane i niebezpieczne”. Chociaż, jak już powiedzieliśmy, nie ma podstaw do takich myśli: skuteczność i bezpieczeństwo ZEA zostały udowodnione w poważnych badaniach klinicznych..

Po drugie, nie wszyscy lekarze są biegli w technice ZEA i nie wszystkie kliniki dysponują sprzętem do jej wykonania. Ginekolodzy pracują w staroświecki sposób i niechętnie kierują „swoich” pacjentów do innych specjalistów.

Co powinna zrobić kobieta, u której zdiagnozowano mięśniaki macicy? Zostań dobrze poinformowanym pacjentem. W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat embolizacji tętnicy macicy. Jeśli w Twoim mieście nie ma specjalisty, który praktykuje tego typu leczenie, możesz przyjechać do europejskiej kliniki lub zasięgnąć porady lekarza zdalnie - w tym celu wyniki badań prześlij na nasz email.

Czy pomagają narkotyki?

Leczenie mięśniaków macicy jest możliwe, ale wskazania do jego stosowania są ograniczone. Wskazane jest stosowanie tylko jednego leku - octanu uliprystalu. Blokuje receptory hormonów progesteronu i hamuje wzrost mięśniaków. W 60% przypadków liczba węzłów jest zmniejszona. Zaleca się wykonanie dwóch lub trzech cykli leczenia w odstępach 2 miesięcy, przy regularnym wykonywaniu USG i monitorowaniu wzrostu węzłów.

Taka terapia jest wskazana tylko dla młodych kobiet z mięśniakami macicy do 3 cm, jej wadą jest to, że działa tylko doraźnie. Nie można przewidzieć, kiedy po zakończeniu leczenia ponownie rozpocznie się wzrost mięśniaków..

Czy istnieją skuteczne środki zapobiegające mięśniakom macicy??

Ponieważ dokładne przyczyny choroby nie są znane, nie ma skutecznych metod zapobiegania..

Ryzyko jest mniejsze w przypadku kobiet, które mają wiele dzieci. Ale oczywiście ochrona przed mięśniakami macicy jest daleka od pierwszego na liście powodów, dla których kobiety planują ciążę, i nie jest to czynnik determinujący..

Najważniejszym środkiem są regularne wizyty u ginekologa i USG. Pomagają zdiagnozować mięśniaki macicy na czas, ocenić jego wielkość w dynamice i dowiedzieć się, kiedy konieczne jest leczenie.

W europejskiej klinice pracuje ginekolog Dmitrij Michajłowicz Lubnin, pierwszy lekarz w Rosji, który obronił tezę o zastosowaniu embolizacji tętnicy macicy w leczeniu mięśniaków macicy. Nasz lekarz praktykuje ZEA od wielu lat i doskonale zdaje sobie sprawę z wszystkich niuansów zabiegu, postępowania z kobietami po nim. Zapisz się na konsultację z Dmitrijem Michajłowiczem w Klinice Europejskiej.

Przyczyny mięśniaków macicy. Znaki, metody leczenia

Wiele chorób narządów kobiecego układu rozrodczego jest bezpośrednio związanych z procesami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie. Patologie powstają z powodu braku równowagi żeńskich hormonów płciowych, a także czynników, które je powodują. Takie naruszenia mogą w szczególności stać się przyczyną mięśniaków i innych łagodnych, a nawet złośliwych nowotworów macicy. Oznaki choroby mogą nie pojawić się natychmiast. Im częściej się zaczyna, tym trudniejsze jest leczenie i tym bardziej prawdopodobne są powikłania..

Mięśniak macicy i jego typy

Mięśniak to łagodny guz, który tworzy się z mięśni i tkanki łącznej macicy. Najczęściej pojawia się u kobiet po 30-40 latach. W większości przypadków nie ma wyraźnych objawów mięśniaków macicy. Dlatego ważną rolę odgrywają badania profilaktyczne ginekologa. Ultradźwięki pomagają dostrzec guz.

Ten guz jest zależny od hormonów, to znaczy pod wpływem żeńskich hormonów płciowych zaczyna się jego wzrost. Dlatego zaczyna rosnąć w czasie ciąży, kiedy gwałtownie zmienia się stosunek hormonów we krwi, a także w otyłości. Tkanka tłuszczowa, podobnie jak jajniki, jest zdolna do wytwarzania estrogenów. Nadmierny poziom tych hormonów prowadzi do nieprawidłowego rozwoju komórek, pojawienia się patologicznych nowotworów.

Mięśniaki to węzły mięśniówki macicy (włókna mięśniowe). Powstanie guza następuje z jednej nietypowej komórki, która następnie zaczyna się dzielić, powodując wzrost nowotworu. Istnieją różne możliwości wzrostu guza w macicy. W zależności od kierunku rozwoju wyróżnia się następujące typy mięśniaków:

  1. Śródmiąższowy. Powstały w grubości myometrium.
  2. Podśluzowy (lub podśluzowy). Rośnie od mięśnia do wyściółki macicy.
  3. Podsiadny. Rośnie w kierunku jamy brzusznej.
  4. Intraligamentary - powstaje między więzadłami macicy.

Pojawienie się mięśniaków macicy zwykle występuje w jej ciele, ale w rzadkich przypadkach jest również możliwe w szyjce macicy. Mięśniaki, które rozwijają się w tkance mięśniowej, są uważane za typowe, a te, które rozwijają się w szyi lub więzadłach, są nietypową postacią choroby.

Nowotwory, które pojawiają się na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni macicy (mięśniak podśluzowy i podpajęczynowy) to zgrubienie na nodze, przebite naczyniami krwionośnymi. Istnieją pojedyncze węzły, które podczas wzrostu mogą wypełnić całą macicę, a nawet przenieść się do okolicy otrzewnej. Najczęściej mięśniaki pojawiają się w postaci kilku węzłów o różnych rozmiarach. Jednocześnie zmienia się kształt macicy, zwiększa się jej waga.

Wideo: Dlaczego występują mięśniaki. Objawy i leczenie

Czynniki przyczyniające się do powstania guza

Myoma pojawia się w wyniku mutacji pojedynczej komórki. Na dalszy podział i rozwój guza wpływa zmiana tła hormonalnego w organizmie, naruszenie stosunku estrogenu i progesteronu. W okresie menopauzy, kiedy spada produkcja żeńskich hormonów płciowych, guz może sam zniknąć..

Ponadto przyczyną powstawania węzłów w macicy jest:

  1. Zaburzenia metaboliczne, choroby wątroby, trzustka, cukrzyca.
  2. Obecność nadciśnienia tętniczego, szczególnie w wieku poniżej 35 lat.
  3. Procesy zapalne szyjki macicy i jamy macicy.
  4. Otyłość, której sprzyja złe odżywianie, brak aktywności fizycznej. Ryzyko wystąpienia takiego guza jest mniejsze u kobiet, których dieta jest zdominowana przez warzywa, owoce, zioła lub niskokaloryczne produkty pochodzenia zwierzęcego.
  5. Czas pojawienia się pierwszej miesiączki, początek aktywności seksualnej. Wczesna menopauza również prowokuje powstawanie tego guza..
  6. Obecność ciąż (donoszonych i zakończonych). Prawdopodobieństwo wystąpienia mięśniaków jest mniejsze u kobiet, które rodziły co najmniej raz, karmią piersią dłużej niż sześć miesięcy.
  7. Przyczyną mięśniaków macicy może być uszkodzenie endometrium podczas aborcji, instalacja wkładki wewnątrzmacicznej. Uraz błony śluzowej występuje również podczas łyżeczkowania w celu diagnostyki i leczenia chorób ginekologicznych (endometrioza, powstawanie torbieli, polipów).
  8. Ciągłe przeciążenie nerwowe i depresja mogą przyczyniać się do powstawania zaburzeń hormonalnych. Kobiety mieszkające w mieście żyją w bardziej intensywnym rytmie, więc częściej niż kobiety wiejskie rozwijają mięśniaki. Trudniejsza jest też sytuacja środowiskowa miasta. Zwiększa się tutaj prawdopodobieństwo wystąpienia mutacji komórkowych.
  9. Najważniejszą rolę odgrywa dziedziczność.

Ostrzeżenie: Myoma najczęściej występuje na tle innych poważnych chorób. Może szybko rosnąć, co znacznie komplikuje leczenie. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, należy go jak najwcześniej zdiagnozować, nie opóźniając wizyty u lekarza i nie tracąc czasu na samoleczenie.

Objawy i oznaki

Oczywiste objawy choroby mogą pojawić się, jeśli nowotwór jest już wystarczająco duży. Na wczesnym etapie, kiedy wydawałoby się, że nie ma przyczyn powstawania mięśniaków macicy, kobieta może nie być świadoma jej obecności. W dolnej części brzucha może wystąpić lekkie uczucie ciężkości, dyskomfort podczas stosunku.

Wraz ze wzrostem wielkości guza i tworzeniem się nowych węzłów dyskomfort zwiększa się coraz bardziej. Jednym z pierwszych objawów kłopotów jest zmiana charakteru miesiączki. Ich czas trwania wzrasta do 8-10 dni. Występują znaczne wahania czasu trwania przerw między okresami. Przepływ menstruacyjny staje się obfity i zawiera skrzepy krwi. Między miesiączkami może pojawić się plamienie.

Rosnący guz naciska na pęcherz, więc często pojawia się potrzeba oddania moczu, staje się to trudniejsze. Nacisk na jelita prowadzi do zaparć i wzdęć. Ucisk zakończeń nerwowych w narządach miednicy powoduje ból promieniujący na plecy i nogi.

Narasta uczucie ciężkości, obecność czegoś obcego w żołądku. Kontakt seksualny staje się bolesny (jeśli węzły znajdują się z boku pochwy). Brzuch rośnie, jak podczas ciąży. Skręcenie więzadła wzmaga ciągnący ból brzucha.

W wyniku obfitej utraty krwi dochodzi do anemii (brak hemoglobiny we krwi, co prowadzi do niedotlenienia komórek). U kobiety pojawiają się objawy takie jak bladość, osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, bóle głowy.

Myoma, w przeciwieństwie do guza nowotworowego, rośnie powoli, więc szanse na wykrycie go po pierwszych oznakach są znacznie większe.

Komplikacje

Rosnący guz obkurcza naczynia krwionośne, co prowadzi do naruszenia jego ukrwienia. Rezultatem jest śmierć tkanki nowotworowej (martwica) lub tworzenie się obszarów ropienia. Jednocześnie zwiększa się liczba leukocytów we krwi kobiety. Temperatura ciała wzrasta.

Poważną komplikacją jest skręcenie nogi powierzchownego węzła. W tym przypadku dochodzi również do naruszenia przepływu krwi i powstania martwicy tkanek. Ta patologia objawia się ostrym spazmatycznym bólem..

Zwyrodnienie mięśniaków w nowotwór złośliwy (mięsak) jest rzadkie. Szybki wzrost guza, zwłaszcza w okresie menopauzy, kiedy pojawia się on niezwykle rzadko, może wskazywać na złośliwą transformację. Dlatego w przypadku wykrycia nawet małego mięśniaka konieczne jest regularne wykonywanie USG, monitorowanie jego stanu.

W wyniku obfitych miesiączek i przedłużających się krwawień dochodzi do anemii - stanu niebezpiecznego dla zdrowia, prowadzącego do zaburzeń wszystkich narządów i układów organizmu.

Taki guz może powodować bezpłodność lub poronienie, ponieważ proliferacja węzłów i zmiana kształtu macicy zaburza normalny ruch zapłodnionego jaja i jego przyczepność do endometrium..

Mięśniak macicy podczas ciąży

Ciąża może wywołać powstawanie tych guzów. Jeśli kobieta ma je wcześniej, ich wzrost w tym okresie zwykle ustaje (średnica sięga maksymalnie 5 cm). Kobieta martwi się nudnościami, czasami niewielkim wzrostem temperatury.

Istnieje jednak ryzyko następujących komplikacji:

  • poród przed 37 tygodniem, jeśli mięśniak znajduje się w pobliżu łożyska, zwłaszcza gdy występuje kilka węzłów;
  • spontaniczne przerwanie ciąży na wczesnym etapie;
  • częściowe oderwanie łożyska, któremu towarzyszy krwawienie;
  • nieprawidłowa prezentacja płodu z powodu deformacji macicy;
  • zmniejszona zdolność macicy do normalnego kurczenia się podczas porodu.

Dlatego zwykle w obecności mięśniaków macicy kobieta przechodzi cesarskie cięcie. Możliwe jest również usuwanie węzłów. Po takiej operacji niepłodność nie jest zagrożona. Następnie może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko. W czasie ciąży mięśniak nie wpływa na rozwój płodu, nie może spowodować jego śmierci wewnątrzmacicznej.

Wideo: objawy mięśniaków, powikłania po leczeniu

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny choroby i szkodliwego wpływu guza na otaczające tkanki macicy, zmniejszenie jego wielkości oraz zahamowanie wzrostu. Stosowane są zarówno metody medyczne, jak i chirurgiczne.

Leki są przepisywane zgodnie z przyczyną i przejawem choroby. Możliwe jest stosowanie antybiotyków (w celu wyeliminowania procesów zapalnych), leków hormonalnych (w celu przywrócenia równowagi hormonalnej, normalizacji cyklu miesiączkowego). Kobiecie przepisuje się leczenie preparatami żelaza przeciwko anemii, a także złożonymi witaminami (zwłaszcza A, E, C), które zawierają również cynk, jod i miedź. Pomagają przyspieszyć regenerację komórek endometrium zniszczonych przez nowotwór, zwiększają mechanizmy obronne organizmu. W razie potrzeby stosuje się leki przeciwbólowe i uspokajające.

Uwaga: Leki hormonalne są wybierane indywidualnie po badaniu krwi na obecność hormonów. Naruszenie schematu leczenia lub dawkowania może prowadzić do odwrotnego efektu. Niekontrolowane leczenie mięśniaków ziołami lub ziołami jest niedopuszczalne.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadkach, gdy węzeł jest duży, włókniakom towarzyszy krwawienie, niedokrwistość. Operację przeprowadza się, jeśli guz szybko rośnie, zaburza oddawanie moczu lub czynność jelit, a także blokuje szyjkę macicy.

Konsekwencją operacji może być bezpłodność spowodowana tworzeniem się blizn i zrostów w macicy. Dlatego w wieku rozrodczym często stosuje się leki. U starszych kobiet mięśniaki są usuwane, jeśli szybko rosną..

Stosowane metody obejmują miomektomię (usunięcie węzłów guza, zachowanie macicy) oraz metodę embolizacji tętnicy macicznej (przerwanie dopływu krwi do guza poprzez zablokowanie naczyń krwionośnych, po czym mięśniak wysycha).

Artykuły O Białaczce