Polip macicy to miejscowa proliferacja endometrium macicy. Może wyglądać jak brodawka lub grzyb na nodze w kształcie..

W istocie takie formacje należą do grupy łagodnych, ale złośliwość nie jest wykluczona. Leczenie chirurgiczne.

Wniosek

  • Polipy macicy są łagodne. Odrodzenie jest charakterystyczne tylko dla gatunków gruczolakowatych.
  • Leczenie farmakologiczne nie zawsze przynosi efekty. W większości przypadków ginekolodzy zalecają operację usunięcia formacji.
  • Przygotowanie do zabiegu jest standardem i obejmuje wykonanie testów.
  • Do usunięcia polipa stosuje się następujące techniki - histeroskopię, łyżeczkowanie, laser i kriodestrukcję.
  • Operacji może towarzyszyć rozwój powikłań, w szczególności perforacja ściany macicy, zapalenie endometrium, brak miesiączki itp..
  • Niewielkie krwawienie utrzymuje się przez dwa do trzech dni po operacji.
  • Nawrót choroby najczęściej towarzyszy technice łyżeczkowania.
  • Po zakończeniu zabiegu i wybudzeniu ze znieczulenia kobieta może wrócić do domu..

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia

Wskazania do usunięcia polipa macicy:

  • rozmiar edukacji powyżej 10 mm;
  • brak efektu terapii lekowej;
  • bezpłodność;
  • polipy gruczolakowate.

Operacja usunięcia polipów macicy jest obowiązkowa u kobiet po 40 roku życia.

Przeciwwskazania do operacji:

  • wszelkiego rodzaju zapalenia narządów kobiecego układu rozrodczego;
  • drozd;
  • krwawienie z dróg rodnych;
  • okres ciąży;
  • patologia szyjki macicy, która przeszkadza we wprowadzaniu instrumentów do jej jamy, w szczególności obecność szorstkich blizn;
  • choroby przewlekłe w fazie dekompensacji lub w okresie zaostrzenia;
  • ARVI.

Czy muszę usunąć

Usunięcie polipa macicy można odłożyć, próbując zatrzymać wzrost formacji za pomocą leków. Ale najczęściej ginekolodzy zalecają pacjentom operację..

Kiedy konieczna jest operacja

Operacja jest zalecana przy diagnozowaniu polipa większego niż 10 mm. Jeśli formacja jest mniejsza - nie przekracza 5-6 mm - i nie towarzyszy jej wystąpienie objawów patologicznych, zalecana będzie obserwacja.

W rzadkich przypadkach wzrost endometrium samoczynnie się cofa.

Jeśli zauważy się wzrost polipa, pacjentowi zostanie przepisane leczenie chirurgiczne.

W którym dniu cyklu usunąć

Zaleca się usuwanie polipów macicy od 6 do 9 dni cyklu miesiączkowego. To najlepszy okres na operację, ponieważ krwawienie miesiączkowe już się skończyło, ale wzrost endometrium jeszcze się nie rozpoczął.

Jak przygotować się do zabiegu

Operacja usunięcia polipa macicy nie wymaga specjalnego przygotowania. Kobieta otrzyma następujące informacje:

  • odmowa aktywności seksualnej w ciągu tygodnia przed terminem proponowanego zabiegu, a także odkażanie pochwy, stosowanie czopków / tabletek dopochwowych, tamponów leczniczych;
  • obiad w przeddzień operacji powinien zawierać żywność lekkostrawną, należy wykluczyć rośliny strączkowe, kapustę i czarny chleb.

Nie wolno jeść ani pić rano w dniu operacji.

Jakie testy należy zdać

W ramach przygotowań do operacji usunięcia polipów macicy wymagane są następujące testy:

  • cytologia rozmazu - jest konieczna, aby wykluczyć onkopatologie;
  • posiew rozmazów bakteryjnych - potrzebny do wykluczenia infekcji bakteryjnej;
  • USG przezpochwowe;
  • ogólne badania kliniczne - UAC, biochemia krwi, ogólna analiza moczu, FLG, EKG, badanie krwi na obecność wirusa HIV, zapalenie wątroby, kiła.

Możliwość operacji określana jest na podstawie uzyskanych wyników.

Podstawowe rodzaje operacji

Do usuwania polipów macicy stosuje się następujące techniki:

  • histeroskopia;
  • skrobanie;
  • usuwanie laserem;
  • kriodestrukcja.

Histeroskopia

Zaletą tej techniki jest zastosowanie histeroskopu. Dzięki urządzeniu ginekolog „widzi” pole operacyjne i wszystkie wykonywane przez nie manipulacje na monitorze. Czas trwania procedury zależy od złożoności operacji.

Skrobanie

Ta technika chirurgiczna jest stosowana rzadko, ponieważ usuwanie formacji odbywa się na ślepo. Częstość nawrotów patologii wynosi 30% wszystkich przypadków.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W wyjątkowych przypadkach przeprowadza się znieczulenie miejscowe.

Usuwanie laserem

Usunięcie polipa macicy laserem to najbardziej skuteczna technika wycinania polipów. Prawdopodobieństwo nawrotu choroby i uszkodzenia błon śluzowych endometrium jest zredukowane do zera.

Laserowa polipektomia jest wskazana dla młodych kobiet bez dzieci, ponieważ umożliwia pełne zachowanie funkcji rozrodczych. Jednak wdrożenie tej techniki jest możliwe tylko wtedy, gdy polip ma „nogę”.

Kriodestrukcja

Procedura kriodestrukcji ma wpływ na tworzenie się ciekłego azotu. Polip jest zamrażany, a następnie usuwany.

Zalety kriodestrukcji to niewielkie krwawienie i minimalne uszkodzenie tkanki endometrium.

Konsekwencje pooperacyjne

Możliwe powikłania pooperacyjne:

  • brak menstruacji;
  • zwiększona senność, zmęczenie;
  • dyskomfort, a nawet bolesność podczas seksu;
  • niemożność poczęcia;
  • zakaźne uszkodzenie tkanek endometrium, wskazuje na silny ból w dolnej części brzucha, promieniujący do krocza, znaczny wzrost temperatury ciała;
  • naruszenie integralności ścian macicy;
  • powstawanie zrostów i blizn - powikłanie jest charakterystyczne dla łyżeczkowania jamy macicy;
  • hematometr - nagromadzenie i ropienie krwi w jamie macicy z powodu niemożności jej wyjścia poza narząd;
  • nawracający polip.

Jednym z powikłań po niecałkowitym usunięciu polipa gruczolakowatego jest proliferacja pozostałych patologicznych komórek, a następnie degeneracja w rakowaty rozrost.

Czy może krwawić i ile

W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po zakończeniu operacji kobieta odczuwa krwawienie, które stopniowo staje się coraz mniej intensywne. Wydzielina może zawierać skrzepy krwi. Objętość wydzielanej krwi jest stale zmniejszana, a wydzielina staje się żółtawa lub brązowa.

Jeśli wyładowanie ustanie zbyt wcześnie, jest to zły objaw. Może to wskazywać na rozwój krwiaków - stan, któremu towarzyszy zaleganie krwi w jamie macicy i jej późniejsze ropienie. Zwiększona bolesność w dolnej części brzucha i aktywne krwawienie trwające dłużej niż 5-6 dni - oznaka patologii wymagająca interwencji medycznej.

Możliwość nawrotu

Nie można wykluczyć nawrotu choroby. Najczęściej ponowne tworzenie się polipa następuje po łyżeczkowaniu jamy macicy. Wdrożenie innych technik pozwala zredukować go prawie do zera.

Jak długo trwa pobyt w szpitalu po usunięciu polipów

Długość pobytu w szpitalu zależy od wybranej przez lekarza metody usunięcia polipa. Średnio to 3-4 godziny. Po histeroskopii i laserze kobieta może opuścić szpital natychmiast po wyzdrowieniu ze znieczulenia.

Usunięcie polipa w macicy - histeroskopia i jej konsekwencje

Wzrost polipa z nabłonka jamy macicy jest częstym zjawiskiem u kobiet, niezależnie od wieku.

Zwykle jest łagodny, ale wraz ze wzrostem i przerostem błony śluzowej macicy może przekształcić się w postać złośliwą. Zwiększa to ryzyko rozwoju onkologii, raka endometrium lub bezpłodności..

Histeroskopia to nowa nowoczesna procedura, która pozwala na pełne zeskanowanie jamy macicy, na czas zidentyfikować obszary tkanki polipowej, usunąć je na początkowym etapie, aby uniknąć rozwoju guza i całkowicie nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości..

  1. Co to są polipy w macicy?
  2. Przyczyny polipów
  3. Rodzaje polipów w macicy
  4. Objawy polipów
  5. Czy muszę usunąć polipy w macicy?
  6. Metody leczenia
  7. Skrobanie
  8. Histeroskopia
  9. Korzyści z zabiegu
  10. Technika usuwania
  11. Przygotowanie do operacji
  12. Zalecenia po terapii
  13. Usuwanie polipów laserem
  14. Konsekwencje usuwania polipów
  15. Okres po operacji
  16. Obserwacja
  17. Leczenie hormonalne
  18. Leczenie antybakteryjne
  19. Możliwe powikłania po operacji
  20. Czy po usunięciu polipów można zajść w ciążę?
  21. Czego nie zaleca się po zabiegu?
  22. Opinie
  23. Specjalne instrukcje

Co to są polipy w macicy?

Polip to mały wyrostek przypominający brodawkę o długości do 3 cm. Pod wpływem szeregu czynników prowokujących zaczyna wyrastać z błony śluzowej endometrium w jamie macicy i początkowo ma łagodny przebieg. Stopniowe tworzenie korzystnych warunków nie zapobiega degeneracji w raka.

Lokalizacja polipa jest możliwa zarówno wewnątrz, jak i na powierzchni jamy szyjki macicy.

Nowotwór usuwa się poprzez wykonanie operacji, chociaż na początkowym etapie i zgodnie ze wskazaniami wyników diagnostycznych możliwe jest wykorzenienie polipa lekami i metodami ludowymi.

Przyczyny polipów

Impulsem do wzrostu na tkance śluzowej endometrium w macicy mogą być następujące czynniki prowokujące:

  • nierównowaga hormonalna, gdy ilość estrogenu zaczyna dominować nad wszystkimi innymi hormonami, stymulując w ten sposób wzrost nieprawidłowych komórek z warstwy nabłonkowej macicy;
  • choroby ginekologiczne: przerost, zapalenie błony śluzowej macicy, adenomioza, mastopatia, policystyczny jajnik;
  • choroby wywołane zapaleniem: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy;
  • częste aborcje;
  • instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • skrobanie na tle nadmiernego mechanicznego uszkodzenia delikatnej błony śluzowej endometrium.

W szczególności grupa ryzyka obejmuje kobiety cierpiące na:

  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • problemy z tarczycą;
  • choroby układu nerwowego, hormonalnego.

Przyczyną polipowatości może być ciągły stres, głód, ścisła dieta.

Rodzaje polipów w macicy

Polip na szyjce macicy pojawia się zarówno w jednym przypadku, jak iw małej grupie. Ma porowatą strukturę i przypomina ciemnofioletowy cylindryczny wzrost.

W zależności od przyczyny i charakteru wzrostu istnieją trzy rodzaje polipów:

  • gruczolakowaty jako najniebezpieczniejsze narośla ze zdolnością do progresji i degeneracji w nowotwór złośliwy;
  • gruczołowy ze wzrostem z tkanki żelazowej macicy, częściej wykrywany u młodych kobiet (do 25 lat);
  • włóknisty, który może być spowodowany proliferacją lub przerostem tkanki łącznej macicy na tle lokalizacji innego rodzaju nowotworu.

Objawy polipów

Wraz z pojawieniem się małego pojedynczego polipa praktycznie nie ma objawów. Tylko przypadkowo zaplanowana wizyta u ginekologa może zidentyfikować problem na wczesnym etapie..

Najczęściej kobiety zwracają się do lekarzy, przebieg stanu zapalnego w jamie macicy posuwa się za daleko, staje się przewlekły, przedłużający się i oczywiście wszystkie oznaki polipowatości są oczywiste:

  • ciągnące bóle w dolnej części brzucha z nasileniem przed wystąpieniem miesiączki;
  • dyskomfort podczas intymności;
  • wydzielanie białych skrzepów, płatków z pochwy lub krwawej (brązowej) wydzieliny, która nie ma nic wspólnego z miesiączką;
  • pojawienie się skąpych, rozmazujących się miesiączek lub przedłużających się okresów z okresowym występowaniem krwawienia z macicy.

Objawy nasilą się tylko przy nawet niewielkim kontakcie lub mechanicznym uderzeniu:

  • Błona śluzowa macicy staje się przekrwiona, podrażniona.
  • Stopniowo polip zacznie rosnąć, blokując wejście do kanału szyjki macicy. Kobiety mają długie okresy.
  • Z biegiem czasu warstwa nabłonka zacznie się degenerować w patologiczną tkankę. W efekcie dojdzie do złośliwości procesu, powstania patogennych komórek nowotworowych, co może wywołać poronienie u kobiet, jeśli nadal uda im się zajść w ciążę. Lub ciąża minie z powikłaniami, a polip, gdy rośnie, ostatecznie doprowadzi do obniżenia łożyska, niewydolności cieśni i szyjki macicy.

Grupa ryzyka obejmuje starsze kobiety w okresie menopauzy, kiedy pojawia się silne krwawienie lub plamienie. Takich znaków nie można już ignorować i trzeba udać się do lekarza

Czy muszę usunąć polipy w macicy?

Polipy w macicy stanowią pewnego rodzaju zagrożenie dla zdrowia kobiet, ponieważ prawdopodobieństwo rozwoju onkologii jest wysokie, dlatego oczywiście konieczne jest jak najszybsze usunięcie narośli..

Ponadto polipowatość prowadzi do obfitego krwawienia z macicy, niemożności zajścia w ciążę lub powikłań podczas ciąży.

Uniknięcie takich komplikacji oznacza, że ​​lekarze będą eliminować polipy natychmiast po ich wykryciu, niezależnie od etapu rozwoju..

Należy wziąć pod uwagę główne wskazania do operacji:

  • docieranie do polipów o wielkości powyżej 10 mm;
  • kategoria wiekowa kobiet po 42 latach, kiedy tło hormonalne staje się wyjątkowo niestabilne.

Szczególnie niebezpieczna jest gruczolakowata postać polipów, w każdej chwili podatna na nowotwory złośliwe i zwyrodnienia w postaci raka złośliwego..

Metody leczenia

Kompleksowe leczenie polipów macicy.

Na początkowym etapie, aby uniknąć operacji, mimo wszystko, rażącej interwencji w już zranionej jamie macicy, przepisuje się leki:

  • leki przeciwskurczowe na silne bóle ciągnące (diklofenak, ibuprofen, paracetamol, analgin);
  • miejscowe środki antyseptyczne do douching (Septoderm, nadmanganian potasu) w celu zahamowania ognisk choroby, wypłukania infekcji.

Bardziej skutecznymi metodami usuwania narośli w jamie macicy są obecnie:

  • skrobanie;
  • kriodestrukcja;
  • koagulacja laserowa;
  • polipektomia;
  • łyżeczkowanie jako środek doraźny, gdy na tle polipowatości otwiera się obfite krwawienie, do którego lekarze uciekają się, jeśli nie można usunąć nagromadzenia w inny sposób.

Ale terapia hormonalna nie jest w stanie całkowicie pozbyć się nowotworu, ale może zatrzymać proces polipowatości i wzrost wielkości nowotworu.

Jeśli ma to sens, lekarze przepisują hormony w długich cyklach, jeśli to konieczne, aby osiągnąć stabilną remisję..

Nawet metody interwencji chirurgicznej nie gwarantują całkowitego usunięcia ogniskowej tkanki..

Czasami po operacji lekarze muszą przepisać kobietom leki chemiczne. proponowane jest poddanie się chemioterapii.

Skrobanie

Wcześniej łyżeczkowanie macicy w celu usunięcia polipów w celu uniknięcia rozwoju nawrotów wykonywano u prawie każdej kobiety.

Ale dziś jest to metoda nieskuteczna i traumatyczna. Zabieg wykonywany jest na ślepo, co oznacza, że ​​nie ma gwarancji całkowitego usunięcia, oderwania nogi polipa.

Istnieje duże prawdopodobieństwo pozostawienia cząstek dotkniętej tkanki w macicy, które mogą następnie rozpocząć ich odrodzenie i doprowadzić do nawrotów..

Dziś łyżeczkowanie uznawane jest przez wielu lekarzy za zabieg absolutnie bezużyteczny, choć często wykonywane jest w połączeniu z nowszą i skuteczniejszą techniką - histeroskopią..

Pozwala to na lepszą manipulację. Dzięki włożonemu hysteroskopowi lekarz będzie mógł w pełni obejrzeć i ocenić stan jamy. Ponadto polip zostanie oderwany wraz z nogą i zostanie wykonana kauteryzacja.

Lub, jako instrument wprowadzany jest do rozszerzania szyjki macicy, używa się łyżki, następnie wykonuje się metalową pętlę, polip jest odrywany ze ściany macicy i wyprowadzany.

Próbki pobranej tkanki przenoszono do laboratorium w celu dalszych badań..

Histeroskopia

Histeroskopia to jedna z nowoczesnych technik, która pozwala całkowicie usunąć polipa, unikając w ten sposób możliwych powikłań po operacji.

Istotą tej techniki jest użycie histeroskopu - cienkiej, zginanej rurki zakończonej miniaturową kamerą wideo.

Jego wprowadzenie do jamy macicy pozwala lekarzom w pełni uwidocznić narośla ze wszystkich stron, ocenić ich wielkość, kształt, stopień rozprzestrzenienia.

Czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut.

Dodatkowo urządzenie umożliwia natychmiastowe wykonanie zabiegu usunięcia polipa tj. odkręcenie nóg, wizualizacja wszystkich manipulacji na monitorze komputera, a następnie - neutralizacja dotkniętego obszaru, kauteryzacja środkami antyseptycznymi.

Korzyści z zabiegu

Histeroskopia zyskała uznanie lekarzy i jest często stosowana w praktyce do usuwania polipów u kobiet.

Główne zalety:

  • możliwość wykonania bez znieczulenia;
  • niski uraz szyjki macicy i kanału szyjki macicy;
  • dokładna diagnoza jamy macicy;
  • identyfikacja prawie każdej patologii ginekologicznej, niezależnie od stopnia, stadium zmiany;
  • eliminacja na wczesnym etapie przerostu endometrium, miąższu macicy;
  • zabieg trwa 30-40 minut, a pacjenci nie wymagają leczenia szpitalnego;
  • szybka rehabilitacja po operacji;
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań, nawroty później.

To delikatna i skuteczna technika, która pozwala na badanie macicy warstwami, bezbolesne przeprowadzenie zabiegu, zminimalizowanie ewentualnego krwawienia i skrócenie okresu rekonwalescencji.

To właśnie histeroskop, po wprowadzeniu do jamy macicy, umożliwia identyfikację narośli nawet najmniejszych rozmiarów, gdy objawy u kobiet praktycznie nie występują.

Również gruczołowe włókniste polipy, obarczone rozwojem raka, w ten sposób tłumią zakaźne ognisko w czasie, ostrożnie odkręcając nogę polipa specjalnymi kleszczami i wyjmując ją, zmniejszają ryzyko onkologii.

Wszystkie działania są odzwierciedlane na monitorze, więc manipulacje lekarza są wykonywane płynnie i szybko, pozostawiając bardziej równe ściany w jamie macicy.

Technika usuwania

Technika wykonywana jest ambulatoryjnie i nie wymaga wstępnego przygotowania, stosowania innych technik terapeutycznych.

Istota procedury:

  • pacjentka siedzi na fotelu ginekologicznym;
  • wprowadza się znieczulenie, które trwa 1,5 godziny poprzez dożylne wprowadzenie roztworu;
  • rozszerza specjalny kanał szyjki macicy. przybory;
  • rurka histeroskopowa z kamerą wideo na końcu i oświetlenie jest wprowadzane w celu wizualizacji kanału szyjki macicy i ujść jajowodów, a mianowicie niewielkiej ilości gazu, aby całkowicie otworzyć jamę i wyprostować ściany błony śluzowej;
  • do kolejnego badania pobierany jest wymaz, a także dotknięty fragment tkanki do dalszych badań;
  • wprowadza się wózek do łyżeczkowania, noga polipa jest odkręcona; nożyczki chirurgiczne;
  • skrobanie jest przeprowadzane;
  • nieprawidłowy płyn jest wypompowywany z jamy macicy.

Przygotowanie do operacji

Przed przygotowaniem do histeroskopii lekarz przeprowadza rozmowę diagnostyczną z pacjentami.

Ważne jest zidentyfikowanie obecności przeciwwskazań, istniejących objawów, indywidualnej nietolerancji na wstrzyknięty miód. leki.

W szczególności powołuje się:

  • badanie krwi na kiłę, AIDS, czynnik Rh;
  • pobranie wymazu w celu wykrycia infekcji lub określenia stopnia czystości pochwy i pobranie materiału na przeciwciała, zapalenie wątroby za pomocą markerów;
  • ogólna analiza krwi i moczu w celu odrzucenia lub naprawienia rozwoju przebiegu zapalnego.

Dodatkowo kobieta musi przejść:

  • fluorografia;
  • Ultradźwięk;
  • konsultacja z terapeutą, który wystawia wniosek o potrzebie histeroskopii.

Przed operacją nie są wykonywane żadne procedury przygotowawcze. Wystarczająco dzień wcześniej:

  • nie przejadaj się;
  • ograniczyć stosowanie płynu i wody, aby uniknąć pojawienia się negatywnych objawów po wprowadzeniu znieczulenia;
  • unikaj stosunku płciowego przez 4-5 dni;
  • nie biczować przez 7 dni, nie zakładać czopków dopochwowych i zażywać tabletki dzień wcześniej.

Zalecenia po terapii

Skrobanie to trudna procedura i oczywiście nie pozostaje niezauważona. Operacja przypomina mini aborcję, kiedy wszak po jej wykonaniu możliwy jest ból w podbrzuszu, krwawienie z liści pochwy.

Zaleca się poinformowanie kobiet o nieprzyjemnych oznakach:

  • weź przeciwbólowy środek przeciwskurczowy (no-shpa);
  • douching przez 3-4 dni, aż krwawienie ustanie, a szyjka macicy powróci do normalnego tonu

Lekarze mają bardzo niejednoznaczne zdanie na temat terapii hormonalnej w przypadku braku równowagi. Najważniejsze jest, aby zrozumieć, jak skuteczne i właściwe jest ich użycie. Z drugiej strony oczywiście konieczne jest przywrócenie endometrium..

Dlatego najczęściej zaleca się leczenie hormonalne w przypadku usunięcia gruczolakowatej polipowatości lub przerostu endometrium, tj. w ciężkich, zaawansowanych przypadkach.

Niektórym kobietom lekarze zalecają wkładanie wkładek domacicznych zawierających „lewonorgestrel”, który może przywrócić funkcję endometrium, poprawić poziom hormonów, a nawet sprzyjać poczęciu.

Usuwanie polipów laserem

Laserowe usuwanie polipów jest od dawna bardzo popularne.

Jest to laser jako delikatna metoda, która nie prowadzi do bliznowacenia tkanek i zachowuje funkcje rozrodcze, co jest ważne dla kobiet planujących poród..

Metoda zapobiega nawrotom i pozwala kobietom nie poddawać się leczeniu szpitalnemu. Zabieg trwa nie dłużej niż 3 godziny.

Ale efektem jest szybka eliminacja polipów, uszczelnianie naczyń krwionośnych, brak pozostawiania blizn w jamie macicy, co oczywiście znacznie zwiększa szanse poczęcia w przyszłości..

Konsekwencje usuwania polipów

Nie zidentyfikowano żadnych specjalnych konsekwencji po laseroterapii lub histeroskopii. Ale wszystko zależy od zręcznych rąk i manipulacji lekarza podczas operacji..

W niektórych przypadkach mogą wystąpić:

  • plamienie z pochwy;
  • ból w dole brzucha;
  • modyfikacja cyklu miesiączkowego i charakteru wydzieliny;
  • niewielki wzrost temperatury w przypadku infekcji endometrium;
  • pojawienie się dyskomfortu i bólu po kontakcie seksualnym;
  • długi brak miesiączki do 3-4 miesięcy;
  • pojawienie się perforacji macicy na tle ślepego łyżeczkowania lub histeroskopii;
  • gromadzenie się skrzepów krwi w macicy.

Rzadko, ale przy niecałkowitym usunięciu narośli, możliwy jest ponownie wzrost gruczolakowaty, jako proces przedrakowy.

W rzeczywistości, jeśli polipy zaczęły się nawracać, pojawiły się komplikacje i nieprzyjemne oznaki, prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się polipów jest wysokie..

Przy prawidłowo dobranej technice i prawidłowo wykonanej operacji wykluczone są negatywne konsekwencje. Proces regeneracji uszkodzonych komórek i tkanek przebiega szybko.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, nie należy ignorować takich jak:

  • wydzielanie surowiczego, ropnego wydzieliny z macicy o nieprzyjemnym zapachu;
  • wzrost temperatury, który nie spada dłużej niż 3 dni;
  • występowanie ostrego, piekącego bólu w dolnej części brzucha;
  • pojawienie się obfitego krwawienia, które może wskazywać na złą jakość manipulacji przez lekarza.

W takich przypadkach można przepisać kurs leczenia antybiotykami, środkami przeciwskurczowymi, antyseptycznymi, przeciwzapalnymi.

Okres po operacji

Ważną rolę odgrywa przestrzeganie zaleceń lekarskich po operacji..

Ważne jest przestrzeganie higieny osobistej, utrzymanie jamy macicy w czystości i nie narażanie za pierwszym razem na urazy, obciążenia mechaniczne, tarcie.

Obserwacja

Wizyty u ginekologa po operacji w celu zbadania powinny być regularne.

Najpierw raz na 2 tygodnie, a następnie raz na 3-4 miesiące.

Może być konieczne skorygowanie przebiegu leczenia odtwórczego.

Konieczne będzie picie leków w celu rozluźnienia mięśni lub złagodzenia skurczu szyjki macicy.

W razie potrzeby weź również kurs leków przeciwzapalnych.

Leczenie hormonalne

Terapia hormonalna jest zalecana po usunięciu polipa gruczołowo-włóknistego, również w celu skorygowania tła hormonalnego, które zwykle zawodzi i osłabia się po zabiegach chirurgicznych.

Ważne jest przywrócenie stanu hormonalnego, normalizacja cyklu miesiączkowego.

Doustne leki gestagenne, hormonalne:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Kobietom po 35 roku życia proponuje się założenie spirali Mirena do 5 roku życia, co nie prowadzi do skutków ubocznych i jako całkowicie skuteczny lek hormonalny.

Interwencja nie wpływa najlepiej na jamę macicy, dlatego ważne jest, aby kobiety przestrzegały wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza.

Prowadząc terapię hormonalną do 6 miesięcy, ważne jest, aby przejść dalej egzamin końcowy, przystąpić do testów.

Leczenie antybakteryjne

Leczenie antybiotykami przeprowadzane jest częściej w celach profilaktycznych, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom infekcyjnym po operacji usunięcia polipów.

Antybiotyki są przepisywane na kursy trwające do 10 dni. Ale terapię przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami w wielu przypadkach klinicznych, gdy obserwuje się rozwój procesu zapalnego, infekcję dróg moczowych.

Zdarza się, że skrobanie i nieudolne manipulacje lekarza prowadzą do początku rozwoju ogniska zapalnego, kiedy w celu złagodzenia stanu zapalnego należy pić leki, aby uniknąć zapobiegania, a tym samym nawrotom w przyszłości.

Możliwe powikłania po operacji

Po łyżeczkowaniu często pojawiają się powikłania tj. usuwanie polipa na ślepo. Nieusunięte cząsteczki dotkniętej tkanki zaczynają ponownie odradzać się z nabłonka błony śluzowej macicy.

Pojawiają się kobiety:

  • leucorrhoea;
  • ból i ciężkość w dolnej części brzucha;
  • wysoka temperatura.

Infekcja dróg moczowo-płciowych może prowadzić do:

  • perforacja macicy;
  • gromadzenie się skrzepów krwi w macicy;
  • blizny tkanek;
  • pojawienie się zrostów po łyżeczkowaniu

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem może być nawracający przebieg polipowatości, która może przekształcić się w postać złośliwą i proces nowotworowy..

Oczywiście jest to rzadkie w praktyce lekarskiej i wiele zależy od samych kobiet, przestrzegania wszystkich zaleceń po operacji.

Jeśli w kanale szyjki macicy pojawią się silne bóle, skurcze, należy ponownie udać się do ginekologa. Może to tylko oznaczać, że konieczne jest wielokrotne skrobanie, w celu kauteryzacji jamy macicy laserem.

Czy po usunięciu polipów można zajść w ciążę?

Klęska endometrium oczywiście zapobiega implantacji komórki jajowej. Ale lekarze twierdzą, że zapłodnienie jajami jest możliwe..

Jednak przez 0,6 miesiąca, gdy pacjentka jest leczona po operacji usunięcia węzła polipa, zaleca się stosowanie antykoncepcyjnych środków barierowych, aby umożliwić pełne wyzdrowienie macicy i powrót do poprzedniego stanu płodności..

Konieczne jest zaplanowanie ciąży nie wcześniej niż 3-4 miesiące i dopiero po całkowitym przywróceniu poziomów hormonalnych, wygojeniu wszystkich dotkniętych ognisk w jamie macicy, normalizacji grubości endometrium.

Czego nie zaleca się po zabiegu?

Ważne jest, aby kobiety w okresie pooperacyjnym monitorowały swoje zdrowie i nie zaniedbywały zaleceń lekarza.

Aby okres rekonwalescencji minął szybko i niezauważalnie, potrzebujesz:

  • odmówić odwiedzenia gorących kąpieli, kąpieli, saun przez 3-4 dni;
  • nie myć i nie wkładać tamponów;
  • wyeliminować na chwilę (do 1 tygodnia) kontakty seksualne i rażącą interwencję w macicy;
  • nie przyjmować leków, które mogą rozrzedzać krew i prowadzić do krwawienia przez 1 tydzień;
  • zrezygnować z intensywnego treningu fizycznego;
  • dostosować dietę i sen.

Opinie

Recenzje kobiet po histeroskopii:

Specjalne instrukcje

Histeroskopia to małoinwazyjna technika chirurgiczna, która pozwala wyeliminować przerost endometrium w jak najkrótszym czasie i bez bólu, stłumić dotknięte ogniska i całkowicie usunąć polipy. Nawroty są niezwykle rzadkie u kobiet..

Ale nie należy ignorować obserwacji po operacji, odmawiać terminowego leczenia innych chorób w jamie macicy. Pierwszej miesiączki należy spodziewać się po 8 tygodniach od usunięcia polipa.

Chociaż warto zrozumieć, że interwencja chirurgiczna może wpływać na samopoczucie i tło hormonalne kobiety na różne sposoby.

Pierwsza miesiączka może rozpocząć się od zwiększonego dyskomfortu i bolesności, przebiegać w szczególny sposób, a nie jak zwykle.

Najważniejsze jest, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, należy udać się do lekarza i doradzić, co dalej..

Cechy operacji usunięcia polipa w macicy

Evgrafova Olga Nikolaevna

Polip macicy powstaje w wyniku ogniskowej hiperplazji endometrium, w wyniku której na błonie śluzowej macicy na szypułce lub szerokiej podstawie pojawiają się liczne lub pojedyncze nowotwory. Ta patologia charakteryzuje się krwawieniem, dyskomfortem, bólem, a także polipami - jedną z przyczyn niepłodności. W ich identyfikacji pomagają badanie ginekologiczne, USG, histeroskopia, badania histologiczne. Terapia polega na chirurgicznym usunięciu nowotworów i przewiduje łyżeczkowanie, polipektomię, czasami - ekstrapację (usunięcie) macicy, amputację nadpochwową.

Polipy mają łagodny charakter, rozwijają się z podstawowej warstwy komórek endometrium. Ich rozmiar może wynosić kilka milimetrów lub centymetrów. Zwykle nowotwory są zlokalizowane w jamie macicy, ale czasami wrastają w pochwę. Grupa wiekowa pacjentów jest różna, dlatego często są wykrywane nawet u młodych dziewcząt.

Struktura nowotworów obejmuje gruczoły endometrium, zręby i centralny kanał naczyniowy. Mogą ulec infekcji, metaplazji, owrzodzeniom, martwicy. Istnieją 4 rodzaje nowotworów:

  • utworzone przez gruczołowe endometrium, zwykle pojawiają się u dziewcząt;
  • gruczołowe włókniste - oprócz warstwy gruczołowej obejmują tkankę łączną, częściej rozwijają się u pacjentów w średnim wieku;
  • włókniste, utworzone przez tkankę łączną, kobiety po 40 roku życia są na nie podatne;
  • są utworzone przez nabłonek gruczołowy, mają oznaki proliferacji, mogą poprzedzać raka macicy.

Wyróżnia się również polipy łożyskowe, które powstały z powodu powikłań po porodzie, aborcji, poronieniu, zamrożonej ciąży.

Czy muszę usunąć polipy w macicy

Opinia ekspertów jest jednoznaczna - do usunięcia, ponieważ często są przyczyną niepłodności i mogą prowadzić do różnych komplikacji. W niektórych przypadkach ostateczną decyzję podejmuje pacjent, który jest informowany o możliwych konsekwencjach odmowy operacji. W obecności następujących wskazań interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa:

  • wiek po 40 roku życia, okres przedmenopauzalny, kiedy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, prowokujące aktywny wzrost nowotworów;
  • jeśli rozmiar polipów przekracza 10 mm, przeszkadzają w poczęciu, powodują krwawienie i mogą przekształcić się w onkologię;
  • w leczeniu niepłodności - przerośnięte formacje utrudniają przemieszczanie się plemników przez rurki, a nawet w przypadku zapłodnienia prowadzą do poronienia we wczesnych stadiach;
  • brak efektu terapii hormonalnej, która łagodzi objawy choroby - krwawienia, nieregularne miesiączki, ból, wydzielina zmieszana z ropą;
  • obecność form gruczolakowatych.

Decyzję podejmuje lekarz po postawieniu diagnozy. Jeśli nowotwory są pojedyncze, ich rozmiar nie dochodzi do 10 mm, możliwe jest leczenie zachowawcze przy użyciu leków hormonalnych.

Operacja usunięcia polipa endometrium

Polipy usuwa się na kilka sposobów, z których najczęściej stosuje się histeroskopię i łyżeczkowanie. Niezależnie od technologii manipulacji chirurgicznej, próbkę tkanki należy przesłać do badania histologicznego w onkologii. Stosowane są również inne techniki:

  • skrobanie;
  • kriodestrukcja (przeprowadzona za pomocą ciekłego azotu);
  • polipektomia;
  • koagulacja laserowa;
  • diatermocoagulacja.

Przed określeniem optymalnej techniki lekarz przeprowadza dokładną diagnostykę - badanie, USG, testy. Uwzględnia się również wiek pacjenta, indywidualne cechy organizmu, obszary lokalizacji nowotworów. Kolejność zabiegu, terminy, zależą od metody interwencji.

Usunięcie polipa endometrium - histeroskopia

Usunięcie histeroskopowe jest uważane za najdelikatniejsze, ponieważ wykonuje się je bez naruszania integralności tkanek. Rozszerzacze są wprowadzane do pochwy, umożliwiając chirurgowi dostęp do dotkniętych obszarów. Następnie za pomocą histeroskopu wyposażonego w źródło światła i kamerę wideo na monitorze wyświetlany jest powiększony obraz polipa. Kierując się filmem, lekarz usuwa nowotwory i kauteryzuje obszary, w których się znajdowały.

Czas trwania zabiegu 20-40 minut, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od ilości polipów.

Przed histeroskopią przez tydzień pacjentka nie powinna podlewać, używać czopków, przyjmować leków (z wyjątkiem przepisanych przez ginekologa), ostatnie 3 dni należy wykluczyć ze stosunku płciowego. Operacja zaplanowana jest na 10-15 dzień cyklu miesiączkowego. Okres rekonwalescencji trwa 1-2 miesiące. Możesz zaplanować ciążę za sześć miesięcy.

Usunięcie polipa endometrium laserem

Terapia laserowa to skuteczna technika polegająca na wykorzystaniu wiązek lasera o różnym natężeniu. Tak więc w przypadku małych nowotworów stosuje się słabsze promienie. W przypadku dużych, powyżej 10 mm, stosuje się wiązki o zwiększonej intensywności. Podczas zabiegu do pochwy wprowadza się histeroskop z diodą LED i mini kamerą. Następnie chirurg, kierując się obrazem na monitorze, kieruje laser na dotknięty obszar i wypala polip. Wiązka usuwa nowotwór warstwa po warstwie bez uszkadzania innych tkanek, wykluczając infekcję i całkowicie usuwając nogę. Po zabiegu nie pozostają żadne blizny.

Skrobanie polipa endometrium

Skrobanie lub łyżeczkowanie to popularna technika, która usuwa górną warstwę komórek endometrium. Aby to zrobić, do macicy wpompowuje się gaz obojętny lub specjalną ciecz, aby poprawić widok operowanego obszaru. Następnie dopochwowo do jamy wprowadza się histeroskop, wyposażony w kamerę i oświetlenie, dzięki czemu na ekranie monitora wyświetlany jest powiększony obraz obszaru dotkniętego polipowatością. Po uzyskaniu wyraźnego obrazu chirurg zeskrobuje śluzówkę endometrium za pomocą łyżeczki. Zabieg trwa 20-40 minut i wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, następnego dnia pacjent wypisuje się do domu. Przeciwwskazanie do łyżeczkowania - procesy zapalne w macicy.

Poprawa

Po zastosowaniu małoinwazyjnych technik polipektomii okres rekonwalescencji wynosi 2-3 miesiące, co jest uzależnione od wieku pacjenta, stanu organizmu, charakteru nowotworów, ich wielkości, liczby. Aby utrwalić efekt i zapobiec nawrotom, stosuje się następujące rodzaje terapii:

  1. Lek. Przez pierwsze trzy dni przepisywany jest No-Shpa (Drotaverin), aby wyeliminować ból, a także zapobiec gromadzeniu się skrzepów krwi w macicy. W razie potrzeby środki przeciwzapalne, antyseptyczne i / lub antybiotyki, jeśli występuje patogenna mikroflora.
  2. Ziołolecznictwo, przyjmowanie witamin, suplementów diety, dieta, przyczyniające się do wczesnego powrotu do zdrowia.
  3. Terapia hormonalna. Wskazane jest, jeśli występowanie polipów jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Wybór leków odbywa się indywidualnie.

Można zastosować jedną z metod leczenia lub wszystkie. Również po operacji nie można uprawiać seksu, podnosić ciężarów (nie więcej niż 3 kg), uprawiać sportu, chodzić do łaźni, kąpać się.

Ciąża po usunięciu polipa endometrium

Zwykle ciążę można zaplanować po sześciu miesiącach. Zależy to od indywidualnych cech organizmu i ciężkości choroby, ale nie warto go opóźniać, ponieważ nawroty są możliwe. Po operacji usunięcia prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta kilkakrotnie.

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy w czasie ciąży pojawia się nowotwór. Nie musisz panikować, jeśli po porodzie ze zmianą poziomu hormonów polip nie rozpuści się, zostanie usunięty. Takie zabiegi nie są wykonywane w czasie ciąży..

Konsekwencje usunięcia polipa

Ponieważ polipektomia jest uważana za mało inwazyjną, delikatną operację, powikłania są rzadkie. Zwykle po nim obserwuje się krwawienie trwające do 10 dni, brązową wydzielinę, białaczkę zmieszaną z krwią. Jeśli wydzielina ma nieprzyjemny zapach lub zawiera ropę, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Po usunięciu, przez pierwsze kilka dni, temperatura może wzrosnąć do 38 stopni, ból w podbrzuszu. Odnotowuje się również zmianę cyklu miesiączkowego. Przez pierwsze kilka miesięcy cykl nie jest regularny. Następnie jest przywracany. Jeśli miesiączka nie ustąpiła, stała się bolesna i trwa dłużej niż 7-8 dni, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem.

Zwykle polipektomia jest dobrze tolerowana i przebiega bez powikłań w 90% przypadków.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy ciąża jest możliwa po usunięciu gruczołowego polipa endometrium??
Możliwy.

Usunięcie polipa jamy macicy

Wzrosty wewnętrznej wyściółki macicy (nazwa naukowa - endometrium) nazywane są polipami. Może wystąpić zarówno w szyjce macicy (wąska dolna część, która wystaje do pochwy), jak iw ciele (szeroka górna część macicy).

Rozmiary tych nowotworów wahają się od nasion do piłki tenisowej. Łączą się również z macicą na różne sposoby - cienką łodygą (jak grzyb) lub szeroką krótką podstawą (polipy siedzące). Występują zarówno pojedyncze narośla, jak i obfite, wielokrotne, aż do całkowitego uszkodzenia macicy (polipowatość).

Polip może rosnąć u kobiet w każdym wieku. Diagnoza ta jest również podawana młodym dziewczętom z niespełnionym cyklem miesiączkowym i kobietom w okresie menopauzy..

Polip to łagodna formacja. Jednak z biegiem czasu nadal są zdolne do przejścia do nowotworów złośliwych (złośliwość). Dlatego rozpoznanie „polipa szyjki macicy / trzonu macicy” stawia lekarza i pacjentkę przed wyborem: usunąć formację chirurgicznie lub pozostawić ją.

Usunięcie polipów jamy macicy

  • Polipektomia z oddzielnym łyżeczkowaniem błony śluzowej macicy pod kontrolą histeroskopii 13500

  • Oddzielne łyżeczkowanie błony śluzowej macicy pod kontrolą histeroskopii 17 tys

  • Środek znieczulający przy drobnych operacjach ginekologicznych 2100

  • Badanie histologiczne materiału operacyjnego 1 690
  • Spotkanie

Czy muszę usunąć polip z macicy??

Jeśli polip w macicy ma nie więcej niż 5 mm, a jego obecność nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń u pacjentki (nie ma krwawego wydzieliny), to według specjalistów z naszej kliniki ginekologicznej przy Bulwarze Tsvetnoy nie ma potrzeby interweniować. Kobieta podlega ambulatoryjnej obserwacji przez ginekologa. Czasami przerost znika samoistnie.

Polip o wielkości 7 mm lub więcej powoduje konieczność rozpoczęcia leczenia. Początkowo jest zachowawczy, to znaczy ogranicza się do przyjmowania leków. Zwykle lekarz przepisuje doustne środki antykoncepcyjne: dobrze kontrolują objawy. Jeśli nie ma objawów klinicznych, rezygnuje się z regularnych badań lekarskich. Wzrost polipa lub pojawienie się plamienia, bólu jest sygnałem potrzeby chirurgicznego usunięcia.

Duże polipy (10-15 mm) dają objawy kliniczne:

  • rozmazywanie wydzieliny krwi;
  • ból w pachwinie;
  • dyskomfort podczas stosunku.

W 100% wymaga to chirurgicznego wycięcia polipów..

Opracowano kilka metod chirurgicznego usuwania polipów macicy:

  • resektoskop;
  • pętle elektryczne;
  • odkręcając nogi;
  • skrobanie;
  • wypalanie laserowe;
  • zniszczenie pod wpływem niskich temperatur;
  • radiochirurgicznie.

Metody te są wykonywane głównie za pomocą interwencji endoskopowej (histeroskopii). Nie wiąże się z wykonywaniem nacięć - dostęp zapewnia pochwa i szyjka macicy (naturalne otwory). Wizualną obserwację przebiegu manipulacji w macicy ustala się za pomocą miniaturowej kamery histeroskopowej.

Konkretną metodę usuwania polipów dobiera się zgodnie z cechami konkretnego nowotworu. Należą do nich rozmiar, kształt łagodnej formacji, skład jej tkanek, objawy kliniczne, które daje obecność polipa.

Metoda gistrerosektoskopii

Większość oszczędny metoda

czas operacji - 20 minut

Laserowa polipektomia

trzymany laser skalpel

Operacja fal radiowych

minimalny
uraz tekstylia

Metoda histeroresektoskopii

Najbardziej delikatna i wysoce skuteczna metoda. W histeroskopii specjalne instrumenty są wprowadzane do macicy przez naturalne otwory - pochwę i szyjkę macicy. Eliminuje to potrzebę jakichkolwiek nacięć..

Najpierw wprowadza się rozszerzacze szyjki macicy, a następnie aparat histeroskopowy do badania wewnętrznej powierzchni macicy. Montowane jest na nim oświetlenie i kamera, która powiększa obraz i przekazuje go na ekran lekarza. Potrzebujesz również narzędzia do faktycznego usuwania. Mogą służyć jako różne nasadki na histeroskopie: w postaci nożyczek (resektoskop), w postaci pętli zaciskowej, w postaci kleszczyków (do odkręcenia polipa na długiej nóżce).

Chirurg ginekolog usuwa polip (naukowa nazwa manipulacji to polipektomia), śledząc wynik swoich działań na ekranie. Miejsce wycięcia jest kauteryzowane. Cała operacja trwa około pół godziny.

Laserowa polipektomia

Skuteczny nowoczesny sposób na usunięcie polipa macicy. Do jamy narządu wprowadza się laserowy skalpel (pod kontrolą wzrokową przez kamerę histeroskopową). Lekarz tnie polip warstwami laserem, monitorując przebieg zabiegu na ekranie.

Zalety zabiegu laserowego są liczne. Po pierwsze, prawdopodobieństwo infekcji macicy zmniejsza się do zera. Po drugie, wykluczone jest wystąpienie krwawienia, ponieważ w miejscu ekspozycji na laser występuje wysoka temperatura, dzięki czemu krew natychmiast krzepnie. Po trzecie, nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia otaczających tkanek, ponieważ nowotwory są dosłownie odparowywane, a nie odcinane. Po naświetlaniu laserem nie ma blizn.

Wadą (niestety bardzo istotną) jest wysoki koszt laseroterapii.

Po usunięciu polipów zaleca się przyjmowanie leków hormonalnych, dlatego nie można planować ciąży na następne sześć miesięcy. Najpierw należy ukończyć kurs hormonów, następnie odczekać dwa miesiące (lub lepiej trzy), a nawet wtedy pomyśleć o poczęciu dziecka.

Operacja fal radiowych

PBX - wycinanie polipów za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Jednocześnie nacięcia są atraumatyczne, a tkankę można koagulować bez ich niszczenia. Usuwanie polipów odbywa się dzięki ich odparowaniu przez energię o wysokiej częstotliwości, skoncentrowaną na specjalnej elektrodzie.

RVX polipów macicy nie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet.

Ta operacja nie jest wskazana dla pacjentów, którzy:

  • jeśli występuje stan zapalny pochwy i szyjki macicy (aby uniknąć wstępującego zakażenia);
  • obserwować wypływ krwi (krwawienie) z macicy z nieokreślonej przyczyny;
  • nie mają wniosku (cytologicznego lub histologicznego) o naturze patologii.

Zalety metody fal radiowych:

  • łatwość produkcji;
  • brak krwawienia, oparzenia tkanek;
  • minimalny ból;
  • szybkie gojenie bez blizn;
  • usunięcie polipa przy braku uszkodzenia zdrowej tkanki;
  • jednoczesne usuwanie formacji znajdujących się w różnych lokalizacjach;
  • zachowanie struktury szyi macicy;
  • możliwość uzyskania materiału informacyjnego do analiz histologicznych.

Usunięcie polipa kanału szyjki macicy metodą fal radiowych pozwala na atraumatyczne nacięcia, dokonując koagulacji tkanek absolutnie bez ich niszczenia. Wycięcie metodą PBX wykonuje się ambulatoryjnie. Wyłączenie pobytu w szpitalu skraca okres czasowej niezdolności do pracy i sprawia, że ​​metoda jest ekonomicznie wykonalna.

Przygotowanie i przebieg operacji

Interwencja polegająca na usunięciu polipów ciała i szyjki macicy nie dotyczy zabiegów wymagających intensywnego przygotowania pacjenta.

Wystarczy postępować zgodnie z małymi zaleceniami dotyczącymi przygotowania do operacji:

  • wykluczyć współżycie seksualne 7 dni przed interwencją;
  • odmówić używania czopków, tamponów, tabletek dopochwowych, nie natryskiwać.

Na dzień przed operacją wszystkie posiłki powinny składać się z łatwo przyswajalnych pokarmów. Nie należy jeść kapusty, roślin strączkowych, czarnego chleba. Kolację w przeddzień zabiegu zastępuje kefir (1 szklanka). Nie jedzą rano śniadania i nawet nie piją wody.

Manipulację w celu usunięcia polipów macicy najlepiej wykonywać w 6-9 dniu cyklu. W tym czasie tkanka menstruacyjna została już oderwana, a wyściółka macicy jeszcze się nie wyzdrowiała.

Usuwanie polipów różni się w zależności od zastosowanej techniki. Jednak istota procedury jest taka sama. Po wprowadzeniu pacjenta do znieczulenia zewnętrzne narządy płciowe kobiety są leczone roztworami antyseptycznymi, aby wykluczyć infekcję wstępującą. Następnie lekarz wprowadza histeroskop (lub inne instrumenty) do kanału szyjki macicy. Aby rozłożyć ściany macicy, wypełnia się ją płynem lub gazem. Zaczynają usuwać polipy. Pojedynczy nowotwór na długiej łodydze jest wycinany nożyczkami, pętelką i usuwany laserem. Instrumenty te przechodzą przez kanał histeroskopu. Manipulacje są wykonywane poprzez kontrolowanie ich działań na monitorze. Po usunięciu formacji cała wewnętrzna powierzchnia macicy jest dokładnie badana. Ważne jest, aby upewnić się, że polip został całkowicie usunięty i nie ma innych zmian..

To jest ważne! Usunięcie polipów może być trudne, jeśli znajdują się w rogach macicy - w pobliżu rurek. W tych obszarach ściana narządu nie przekracza 4 mm grubości i łatwo ulega uszkodzeniu. W takim przypadku resekcja elektryczna jest wykluczona. Dopuszczalne jest tylko usuwanie mechaniczne.

Pobyt w szpitalu trwa nie dłużej niż 4 godziny. Wyjątkiem jest usuwanie polipów wraz z macicą (operacja jamy brzusznej - histerektomia). Po usunięciu lasera i histeroskopii wystarczy pozostać w szpitalu w trakcie znieczulenia ogólnego.

Konsekwencje pooperacyjne

Powikłania po usunięciu polipów macicy zwykle nie występują. Ale nie można wykluczyć ich pojawienia się w 100%..

Jakie zjawiska można zaobserwować po zabiegu??

  • Brak miesiączki (dłużej niż 3 miesiące po zabiegu).
  • Zwiększone zmęczenie, senność.
  • Bolesne lub nieprzyjemne doznania podczas stosunku.
  • Krwawe wydzielanie z macicy - we wczesnych dniach obfite, jaskrawoczerwone, czasem skrzepy (można przepisać oksytocynę); ich objętość zmniejsza się do 10 dnia, kolor staje się brązowy lub żółtawy. Znak groźny: całkowite zaprzestanie wypisu przed 10-12 dniem. Dzieje się tak, jeśli krew nie jest uwalniana, ale gromadzi się w jamie macicy..
  • Niezdolność do poczęcia.
  • Rozwój zapalenia macicy z powodu wstępującej infekcji. Kobieta podnosi temperaturę powyżej 38 °, pojawiają się bóle w okolicy krocza i brzucha. Zwykle występuje u pacjentów z zapaleniem dróg moczowych i dolnych dróg rodnych przed usunięciem polipów.
  • Łzawienie i pęknięcie macicy, zwłaszcza po łyżeczkowaniu i histeroskopii.
  • Tworzenie się blizn, zrostów po łyżeczkowaniu. Aby zapobiec tym zjawiskom, lepiej wykonać dokładne miejscowe usunięcie nowotworu (laser lub kriodestrukcja) i zrezygnować z całkowitego łyżeczkowania jamy macicy.
  • Złośliwość resztkowej tkanki polipowatej (niezlikwidowane narośla stają się złośliwe).
  • Nawrót polipowatości.

Niektóre z tych zdarzeń mają charakter przejściowy, inne są poważnymi powikłaniami wymagającymi leczenia.

Opinie

  1. Marina, 29 lat. Usunięcie polipów za pomocą histeroskopii. Myślę, że polipów nie można ignorować. Operację należy wykonać w każdym przypadku. Chociaż polipy są łagodne, w każdej chwili mogą przekształcić się w raka. Jest jeszcze jeden ważny punkt - bardzo obfite krwawienie podczas każdej miesiączki. Jest to niezwykle niewygodne w życiu codziennym i nie można tutaj uniknąć anemii..
  2. Daria, 38 lat. Nieudana próba leczenia zachowawczego polipów. Lekarz zasugerował usunięcie polipa 3 lata temu. Nie odważyłem się na operację i zacząłem leczyć się lekami. Zwróciłem się również do receptur medycyny tradycyjnej. Dwa lata takiego leczenia nie pomogły. Polip zaczął szybko rosnąć. Musiałem iść na operację. Zrozumiałem, że muszę natychmiast się zgodzić i usunąć chirurgicznie polip. Nie trzeba czekać na jego wzrost - to niebezpieczne..

Lekarze wykonujący operacje usuwania polipów jamy macicy:

Położnik-ginekolog, ginekolog-endokrynolog, lekarz USG,
Specjalista ds. Laserowej przebudowy pochwy i sromu.
Lekarz najwyższej kategorii medycznej

Spotkanie

Położnik-ginekolog, lekarz USG,
Specjalista ds. Laserowej przebudowy pochwy i sromu.
Główny lekarz

Spotkanie

Położnik-ginekolog, ginekolog-endokrynolog, lekarz USG,
Specjalista ds. Laserowej przebudowy pochwy i sromu.
Lekarz najwyższej kategorii medycznej

Spotkanie

Położnik-ginekolog, lekarz USG,
Specjalista chirurgii plastycznej intymnej,
Specjalista ds. Laserowej przebudowy pochwy i sromu.
Lekarz najwyższej kategorii medycznej

Spotkanie

Położnik - ginekolog, lekarz USG,
Specjalista ginekologii endoskopowej (histeroskopia, laparoskopia),
Lekarz z najwyższej kategorii medycznej

Artykuły O Białaczce