Wszystkie metody leczenia raka kolczystokomórkowego skóry mają na celu radykalne usunięcie ogniska guza i uzyskanie stabilnego wyleczenia klinicznego. Wybór metody leczenia uzależniony jest od postaci guza, stopnia zaawansowania, lokalizacji, rozległości procesu, obecności przerzutów, wieku oraz stanu ogólnego chorego. Tak więc rak kolczystokomórkowy skóry wywołany promieniowaniem słonecznym ma niższy poziom przerzutów w porównaniu z rakiem płaskonabłonkowym, który rozwinął się na tle ognisk przewlekłego zapalenia, bliznowacenia czy przewlekłego popromiennego zapalenia skóry, co należy wziąć pod uwagę podczas operacji. Guzy warg, uszu i nosa mają wyższy poziom przerzutów, jednak taka lokalizacja nie pozwala na szerokie wycięcie nosa, dlatego należy je leczyć metodami, które pozwalają na mikroskopową kontrolę strefy brzeżnej usuniętego guza. Nawracające guzy są również agresywne i często zlokalizowane. Jeśli chodzi o wielkość guza, wiadomo, że rak kolczystokomórkowy skóry, którego średnica przekracza 2 cm, częściej powraca i daje przerzuty, dlatego wymaga leczenia bardziej radykalnymi metodami..

Cechy histologiczne, które determinują taktykę leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym skóry, obejmują stopień zróżnicowania, głębokość inwazji oraz obecność okołonerwowego rozsiewu guza. Pacjenci z wysoko zróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym mają lepsze rokowanie niż pacjenci ze słabo zróżnicowanym rakiem, ponieważ słabo zróżnicowane nowotwory są bardziej agresywne i mają wyższy wskaźnik nawrotów i przerzutów. Nowotwory o niższym stopniu inwazji, wrastające tylko w warstwę brodawkowatą skóry właściwej, mają znacznie mniejszą częstość nawrotów i przerzutów niż guzy głęboko naciekające skórę właściwą, podskórną tkankę tłuszczową lub z zajęciem krocza. Rak płaskonabłonkowy skóry przebiega również bardziej agresywnie u pacjentów z obniżoną odpornością (biorcy przeszczepów narządów wewnętrznych, pacjenci z chłoniakiem, AIDS itp.), Z wyższym ryzykiem renidacji, przerzutów i śmierci. Ich leczenie powinno być prowadzone metodami radykalnymi, a także u pacjentów z wyczuwalnymi węzłami chłonnymi, ponieważ może to być oznaką przerzutów.

Najstarsza, ale do tej pory nie straciła na znaczeniu, jest chirurgiczna metoda leczenia raka płaskonabłonkowego skóry, która w przypadku małych guzów polega na wycięciu guza w obrębie zdrowej skóry, cofając się 1-2 cm od krawędzi guza z późniejszą plastyką lub bez. Daje to nie tylko dobry efekt kosmetyczny, ale także możliwość pozyskania odpowiedniego materiału do badań patomorfologicznych. Większe i bardziej agresywne guzy są usuwane w szerszym zakresie. Duże guzy wymagają usunięcia znacznej ilości tkanki, a czasem amputacji, takiej jak palec lub penis. Jeśli guz zostanie odpowiednio usunięty, wskaźnik wyleczenia w ciągu 5 lat wynosi 98%.

Niezwykle istotna w chirurgicznym leczeniu płaskonabłonkowego raka skóry jest metoda Mohsa z mikroskopową kontrolą strefy brzeżnej usuniętego guza w czasie operacji, która umożliwia uzyskanie wysokiego poziomu wyleczenia (do 99%) i zachowanie maksymalnie normalnej skóry wokół ogniska. Najniższy wskaźnik nawrotów, przy zachowaniu dobrego efektu kosmetycznego, daje usunięcie guzów w strefie 4 mm pozornie zdrowej skóry. Metoda ta jest również wskazana do stosowania w przypadku raków skóry o niskim stopniu złośliwości i przerzutów.

Chirurgiczne metody leczenia obejmują również elektrokoagulację i podnoszenie napięcia, które są stosowane przy niewielkiej średnicy guza (do 2 cm) i niewielkiej inwazji. Najczęściej elektrokoagulację stosuje się w przypadku raka kolczystokomórkowego skóry o średnicy mniejszej niż 1 cm, zlokalizowanego na gładkich powierzchniach skóry (czoło, policzek, tułów) i mającego głęboką inwazję w obrębie skóry właściwej lub górnej tkanki podskórnej. Elektrokoagulacja jest również wskazana w leczeniu raka płaskonabłonkowego skóry o małej średnicy, rozwijającego się na tle ognisk przewlekłego popromiennego zapalenia skóry. Podczas elektrokoagulacji konieczne jest uchwycenie 5-6 mm zdrowego obszaru skóry przylegającego do guza. Czasami elektrokoagulacja i łyżeczkowanie łączy się z krioterapią. Zaletami metody są: wysoka szybkość wyleczenia, prostota metody, a także tworzenie zadowalającej kosmetycznie blizny w wyniku szybkiego i całkowitego późniejszego gojenia się skóry. Metoda nie pozwala na uzyskanie odpowiedniego materiału do kontroli histologicznej brzegów usuniętego guza, dlatego wymaga obowiązkowego, uważnego monitorowania pacjentów przez długi czas..

Kriodestrukcja płaskonabłonkowego raka skóry jest wykonywana tylko w przypadku niewielkich, powierzchownych i silnie zróżnicowanych guzów zlokalizowanych na tułowiu. Odbywa się to za pomocą kriosondy (ale w żadnym wypadku wacikiem) lub metodą aerozolu; czas ekspozycji - 5 min przy wielokrotnym rozmrażaniu od 2 do 5 razy i uchwyceniu zdrowej skóry na 2-2,5 cm Ze względu na to, że tą metodą nie jest możliwa kontrola histologiczna brzegów usuniętego guza, biopsję należy poprzedzić wykonaniem biopsji potwierdzającej, że guz jest powierzchowny i wysoce zróżnicowany. W rękach doświadczonego lekarza, który uważnie obserwuje wskazania i przeciwwskazania do kriodestrukcji, leczenie tą metodą może być bardzo skuteczne, zapewniając wyleczenie w 95% przypadków. Należy jednak pamiętać, że okres gojenia podczas kriodestrukcji wynosi od 2 do 4 tygodni, a po zabiegu powstaje zanikowa blizna z hipopigmentacją..

Zastosowanie promieniowania laserowego w leczeniu raka płaskonabłonkowego skóry odbywa się dwoma metodami: fototermiczną destrukcją (koagulacją, wycięciem) guza oraz w postaci terapii fotodynamicznej.

Do wycięcia raka kolczystokomórkowego skóry można użyć lasera dwutlenku węgla w trybie skupionym, co zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia (z powodu koagulacji małych naczyń podczas zabiegu) i bliznowacenia, zapewniając tym samym dobry efekt kosmetyczny. Użycie skupionej wiązki lasera do usunięcia tego guza jest szczególnie wskazane u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo lub cierpiących na zaburzenia krzepnięcia..

W celu zmniejszenia intensywności koagulacji laserowej z reguły lasery neodymowe i na dwutlenku węgla są używane w trybie rozogniskowanym. Koagulacja laserowa jest szczególnie wskazana w przypadku raka kolczystokomórkowego łożyska paznokcia i prącia.

Terapia fotodynamiczna w przypadku płaskonabłonkowego raka skóry to połączenie ekspozycji na światło (długość fali od 454 do 514 nm) z terapią lekową z fotouczulaczami (np. Hematoporfirynami), co prowadzi do martwicy komórek nowotworowych. Jednak skuteczność jego stosowania w raku płaskonabłonkowym skóry nie została jeszcze wystarczająco zbadana..

Mały rak kolczystokomórkowy skóry można z powodzeniem leczyć za pomocą promieni rentgenowskich z bliska, chociaż ogólnie radioterapia jest rzadko stosowana w leczeniu pierwotnego raka płaskonabłonkowego skóry. Jest to alternatywna metoda leczenia, która przy odpowiednim doborze pacjentów daje wyleczenie w ponad 90% przypadków. Metoda jest najbardziej skuteczna w leczeniu głęboko inwazyjnych guzów skóry zlokalizowanych wzdłuż linii zamknięcia ektodermy zarodkowej (fałdy nosowo-wargowe, okolice przyusznic itp.); gdy guz jest zlokalizowany w pobliżu naturalnych otworów (oczy, nos, małżowiny uszne itp.). Do tłumienia przerzutów stosuje się również radioterapię. Jest wskazany w wielu przypadkach po operacji u pacjentów z wysokim ryzykiem przerzutów; z nawracającymi guzami, które powstały po zastosowaniu innych metod leczenia, a także paliatywną metodę leczenia u pacjentów z nieoperacyjnymi nowotworami. Jest to metoda z wyboru w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i przy współistniejącej ciężkiej patologii..

Zwykle u osób starszych radioterapię płaskonabłonkowego raka skóry przeprowadza się przy średnicy guza do 20 mm. Jednym z warunków zapewniających skuteczność leczenia jest zachowanie żywotności zdrowych tkanek znajdujących się w strefie narażenia na promieniowanie. W związku z tym dawka promieniowania powinna być tolerowana (tolerowana). Tryb napromieniania zależy od lokalizacji i wielkości guza, a także stopnia zróżnicowania komórek. Należy pamiętać, że wysoko zróżnicowany rak płaskonabłonkowy skóry wymaga większych dawek promieniowania niż słabo zróżnicowany. Dawka promieniowania waha się od 3 do 5 Gy / dzień; na kurs - od 50 do 80 Gy. Przed terapią rentgenowską ogniska egzofityczne są odcinane skalpelem lub elektrosekcją. W leczeniu dużych powierzchownych guzów skóry stosuje się wiązkę elektronów. Istotną wadą radioterapii jest rozwój powikłań miejscowych (popromienne zapalenie skóry, zapalenie spojówek, zaćma, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej). które obserwuje się w około 18% przypadków. Chociaż natychmiastowy efekt kosmetyczny po radioterapii może być dobry, czasami pogarsza się z czasem, w tym z powodu rozwoju przewlekłego popromiennego zapalenia skóry. Jednocześnie w miejscu poprzedniego napromieniania skóra ulega zanikowi, hipopigmentacji z obecnością teleangiektazji. W przypadku nawrotów nie jest konieczna powtórna radioterapia.

Basalioma po radioterapii: konsekwencje i zapobieganie powikłaniom

Basalioma skóry jest uważana za dość powszechną patologię wśród Europejczyków. Ten rodzaj onkologii występuje częściej u osób starszych. Najczęstszym jest rak podstawnokomórkowy twarzy. Radioterapia jest uważana za najskuteczniejszą metodę eliminacji tego typu raka skóry. Rozważmy bardziej szczegółowo główne metody leczenia, usuwania, powikłań, skutków ubocznych, które może wywołać radioterapia dla podstawniaka.

Wskazania do radioterapii

Eksperci od raka podstawnokomórkowego odnoszą się do grupy nowotworów granicznych. Rozwój wykształcenia zachodzi w głąb tkanek, a guzek (w zależności od rodzaju onkologii) może zajmować duży obszar na skórze, przybrać postać owrzodzenia. Początkowo guz pojawia się na warstwie podstawnej naskórka. Jeśli podstawnik pozostaje nieleczony przez długi czas, rozprzestrzeni się na chrząstkę, kości.

Częściej ten typ onkologii rozwija się w skórze właściwej twarzy i szyi. Rak podstawnokomórkowy może również pojawić się w innych obszarach, na które negatywnie wpływają czynniki agresywne. Najbardziej niebezpieczne są podstawniaki w okolicy skrzydeł nosa, na uszach, blisko oka.

Leczenie raka podstawnokomórkowego za pomocą radioterapii jest możliwe na każdym etapie choroby. Ale teraz używam go rzadziej ze względu na skuteczność takich nowoczesnych technik jak laser, terapia falami radiowymi.

Początkowy etap raka podstawnokomórkowego można wyeliminować za pomocą leków lub przy minimalnej interwencji chirurgicznej. Aby terapia bazalioma przebiegała szybciej i łatwiej, konieczne jest wykrycie choroby na początkowych etapach jej rozwoju.

Radioterapia bazalioma jest wskazana w następujących przypadkach:

  • guz o bardzo dużym rozmiarze;
  • lokalizacja złośliwej formacji w obszarze uważanym za trudno dostępny;
  • wiek (powyżej 65 lat);
  • penetracja onkologii w głąb skóry, do tkanki chrzęstnej, kostnej;
  • pacjent ma chorobę będącą przeciwwskazaniem do innych metod terapeutycznych.

Radioterapia jest stosowana w kompleksowym leczeniu onkologii.

Efekt jonizacji może być wymagany po operacji, jeśli nie można całkowicie wyeliminować nieprawidłowych komórek podstawniaka. Również ekspozycja na promienie pomaga zmniejszyć ból i inne objawy choroby..

Metody radioterapii

Radioterapia jest skuteczna dzięki oddziaływaniu promieni jonizujących na DNA komórki. Napromienianie Y niszczy DNA patologicznej komórki, co uniemożliwia jej podział, co oznacza zatrzymanie rozprzestrzeniania się podstawniaka.

Uważa się, że głównym celem promieniowania terapeutycznego są komórki, które szybko się dzielą. Promienie Y oddziałują również na zdrowe tkanki, wywołując szereg następstw leczenia raka podstawnokomórkowego prowadzonego tą metodą..

Napromienianie kontaktowe izotopami kobaltu (Co60), irydu (Ir92), radu (Ra226) przeprowadza się w takiej dawce, która mogłaby zniszczyć złośliwe komórki i zapobiec ich dalszemu namnażaniu. Zabieg prowadzony jest za pomocą aplikatorów wykonanych z tworzywa sztucznego. Przygotowywane są indywidualnie dla każdego pacjenta..

Płytkę (o grubości 1 cm) umieszcza się we wrzącej wodzie i nakłada na chore miejsce na skórze właściwej. Ten aplikator jest modulowany, zapewniając płytce ulgę dla skóry. Na wierzchu płytki nakładane są substancje radioaktywne, zabezpieczone w postaci płytki ołowianej. Przechodząc przez tkanki zmniejsza się natężenie promieniowania. Dlatego ta metoda eliminacji raka podstawnokomórkowego nie uszkodzi narządów wewnętrznych..

Terapia z bliska, która wykonywana jest z odległości mniejszej niż 7,5 cm, wymaga użycia mocy w zakresie 10 - 250 W. Zmiana mocy zmienia głębokość uderzenia, która jest reprezentowana przez kilka milimetrów i osiąga 7-8 cm.

Wiązki są ogniskowane za pomocą rury. Obszar skóry właściwej, który ma zostać napromieniowany, jest ograniczony za pomocą filtrów wykonanych z różnych metali (mosiądz, aluminium). Grubość tych filtrów wynosi do 3 mm. Na poziom wchłaniania promieni przez tkanki ma wpływ stadium rozwoju onkologii, stan pacjenta. Biorąc pod uwagę te cechy, onkolog indywidualnie dobiera liczbę sesji.

Cechą napromieniowania β jest stosowanie radioaktywnych izotopów takich substancji:

  • fosfor (P32);
  • tal (TI204).

Przed ekspozycją na promienie wewnątrz podstawniaka lekarz wstrzykuje roztwory koloidalne następujących metali:

  • srebrny (AG188);
  • złoty (Au111).

Roztwory te są wstrzykiwane przez specjalistę w postaci specjalnych granulek, które są wstępnie przetwarzane za pomocą nici katgutowych..

Według opinii onkologów wykonanie takiej metody napromieniania jest raczej trudne, a nie wszystkie kliniki mają unikalny sprzęt do jej wykonania. Opisana metoda leczenia ma na celu wyeliminowanie tych postaci raka podstawnokomórkowego, które wykazują odporność na inne metody napromieniania..

Jakie jest ryzyko napromieniania basalioma?

W każdym przypadku konsekwencją radioterapii podstawniaka jest uszkodzenie zdrowych komórek znajdujących się w tkankach otaczających guz..

Przestrzeganie zasad zabiegu nie jest w stanie zapobiec uszkodzeniom zdrowych tkanek przez promienie.

Na siłę wrażliwości naskórka na promieniowanie wpływa wiele czynników:

  • nadwaga (otyli pacjenci mają bardziej podatną skórę właściwą);
  • lokalizacja onkologii. Skóra właściwa przedniej części szyi będzie delikatniejsza, wrażliwa na promienie. Skóra z tyłu głowy, skrzydeł nosa itp. Jest uważana za grubszą;
  • zmiany związane z wiekiem;
  • temperatura powietrza. Ze względu na zwiększony dopływ krwi w upale zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań;
  • przepuszczalność nabłonka wzrasta w obecności zadrapań, pęknięć.

Skutki uboczne podczas napromieniania

U większości pacjentów leczonych radioterapią z powodu raka podstawnokomórkowego nie występują konsekwencje ogólnoustrojowe. Eksperci wyjaśniają przejaw takich efektów reakcją skóry właściwej. Jest reprezentowana przez naskórek.

Podczas każdego zabiegu na nabłonku pojawiają się następujące konsekwencje:

  • zaczerwienienie;
  • obrzęk;
  • swędzący.

W trakcie leczenia basalioma promieniami objawy te są bardziej wyraźne. Stają się najjaśniejsze do trzeciego tygodnia kursu. Takie konsekwencje ustępują po 1 - 1,5 miesiąca od zakończenia leczenia raka podstawnokomórkowego. Aby zmniejszyć ich nasilenie, eksperci zalecają stosowanie maści z glukokortykoidami („Sinaflan”, „Hydrokortyzon”, „Prednizolon”).

Mogą również pojawić się drobne wrzody i strupy. Wskazują na rozwój popromiennego zapalenia skóry, które minie pod koniec kursu terapeutycznego..

Następujące objawy wskazują na rozwój zmian skórnych:

  • naruszenie pigmentacji;
  • powstawanie „gwiazd”;
  • zniknięcie powierzchownego wzoru na skórze;
  • złuszczanie, zwiększona suchość.

Jeśli onkologia pojawiła się w pobliżu błon śluzowych nosa, jamy ustnej, istnieje możliwość wystąpienia zapalenia (zapalenie błony śluzowej). Tej patologii towarzyszy pieczenie, suchość skóry właściwej, bolesność po dotknięciu. Ta konsekwencja jest uważana za bardzo rzadką. W przypadku napromieniowania podstawniaka zlokalizowanego w okolicy oczu istnieje ryzyko nawrotu zapalenia spojówek.

Długotrwałe powikłania, które mogą pojawić się po napromienianiu

Radioterapia może wywołać nie tylko natychmiastowe konsekwencje, ale także długotrwałe powikłania. Narażenie na promieniowanie przyczynia się do przerzedzenia skóry, przejawienia się sieci naczyniowej. Po roku, półtora roku po naświetlaniu mogą pojawić się jaśniejsze, ciemniejsze strefy nabłonka. Jasność takich objawów zależy od czasu trwania poprzedniej terapii, dawki promieniowania otrzymanej przez skórę, obszaru ekspozycji.

Wrzód popromienny jest uważany za bardziej niebezpieczną konsekwencję opisanej metody leczenia. Jest wyzwalana przez działanie izotopów promieniotwórczych na mikrokrążenie naczyń znajdujących się pod warstwą naskórka. Prawdopodobieństwo owrzodzenia wzrasta proporcjonalnie do głębokości penetracji raka, siły promieniowania.

Najgroźniejszą konsekwencją leczenia raka podstawnokomórkowego jest rozwój raka płaskonabłonkowego, który jest uważany za bardziej niebezpieczną patologię niż rak podstawnokomórkowy. Dlatego eksperci nie zalecają radioterapii osobom poniżej 50 roku życia. Rozważanej metody leczenia podstawniaka nie należy stosować w przypadku nawrotu choroby.

Skutkom radioterapii w owłosionym obszarze skóry towarzyszy wypadanie włosów. Włosy stopniowo odrastają, ale nie są już tak mocne, jak kiedyś. Skóra głowy charakteryzuje się wyblakłym kolorem, zwiększoną kruchością i brakiem zdrowego połysku.

Jeśli leczono bazalioma zlokalizowanego w pobliżu oczu, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia takich następstw terapii jak zaćma. Naukowcom nie udało się jeszcze ustalić progowej dawki napromieniania soczewki, więc onkolodzy nie wiedzą, jak wysokie jest ryzyko wystąpienia takich konsekwencji, jak zaćma..

Inną konsekwencją terapii bazalioma jest bliznowacenie..

Ta konsekwencja, ujawniająca się po ekspozycji na promieniowanie, ogranicza ruchomość włókien mięśniowych, negatywnie wpływając na mimikę twarzy. Aby zachować mobilność mięśni, a także zapobiec przykurczom (unieruchomieniu spowodowanemu bliznami), eksperci zalecają wykonywanie aktywnych, biernych ćwiczeń w obszarze narażenia na promieniowanie. Lekarze zauważają również zmiany w funkcjonowaniu gruczołów łojowych, potowych..

Po ustąpieniu zaczerwienienia spowodowanego radioterapią pacjenci są generalnie zadowoleni z efektu kosmetycznego. Ale po kilku latach blizny stają się grubsze, bardziej widoczne.

Jak złagodzić skutki uboczne po radioterapii

W profilaktyce popromiennego zapalenia skóry rozważa się leczenie naskórka otaczającego podstawniaka takimi środkami:

  • "Wazelina";
  • mieszanka takich leków "balsam Szostakowskiego" + olej roślinny;
  • „Emulsja metacylowa”.

Lekarze zalecają stosowanie tych środków po pierwszym zabiegu radioterapii. Jeśli pojawi się wrzód, należy zrobić wszystko, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia bakteryjnego. W tym celu balsamy z takimi roztworami (dioksydyna, srebro) nakłada się na napromieniowany obszar naskórka.

Następujące żele pomagają przyspieszyć gojenie się ran po podstawieniu:

  • „Iruksol”.
  • „Solcoseryl”.
  • „Maść metylouracylowa”.
  • „Actovegin”.

Aby zapobiec konsekwencjom po radioterapii, objawiającym się zmianami błon śluzowych, myciem, płukaniem wywarami ziołowymi (stosuje się rumianek, szałwię), pomoże chlorheksydyna.

Konieczne jest leczenie porażenia spojówki kroplami przeciwbakteryjnymi. Promienie słoneczne na skórze właściwej mogą wywołać obrzęk indukcyjny, który jest leczony antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi. Kwas askorbinowy, witamina P pomagają zapobiegać takim konsekwencjom leczenia, jak pigmentacja.

Zapobieganie powikłaniom

Przed radioterapią raka podstawnokomórkowego lekarze muszą przeprowadzić dokładne badanie, zebrać wywiad i wysłać na diagnostykę w celu wykrycia współistniejących chorób. Mając wszystkie niezbędne informacje, lekarz prawidłowo oblicza dawkę, czas trwania zabiegu, częstotliwość sesji napromieniania. Pomaga to zmniejszyć ryzyko skutków radioterapii..

Biorąc pod uwagę wielkość raka podstawnokomórkowego, specjalista w procesie radioterapii wychwytuje kilka centymetrów zdrowej tkanki (1 - 2 cm). Uważa się to za konieczne, aby zapobiec ponownemu rozwojowi raka podstawnokomórkowego w tej strefie..

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia następstw radioterapii stosowanej w celu wyeliminowania raka podstawnokomórkowego, stosuje się płytki ołowiowe. W tych produktach wykonuje się otwory, które odpowiadają kształtowi raka podstawnokomórkowego. Płytkę tę nakłada się na skórę właściwą podczas każdego zabiegu. Przed każdym naświetleniem lekarz informuje pacjenta, że ​​należy chronić skórę przed uszkodzeniem. Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo konsekwencji po ekspozycji, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza:

  1. Chronić naskórek przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Solarium nie jest dozwolone. Wskazane jest chodzenie po ulicy w ubraniach z długimi rękawami. Skórę twarzy należy przykryć kapeluszem z szerokim rondem. Aby zabezpieczyć otwarte obszary skóry właściwej przed negatywnym wpływem promieniowania ultrafioletowego, należy stosować produkty o wysokim poziomie SPF.
  2. Ważne jest staranne wykonywanie zabiegów higienicznych, aby nie zmyć śladów, którymi lekarz zaznaczył obszar narażenia na promieniowanie..
  3. Zabrania się rozcierania, masowania naskórka, który został narażony na działanie promieni. stosowanie plastrów musztardowych, puszek, leczenie roztworami alkoholu, antyseptyki jest również przeciwwskazane, jeśli lekarz nie zalecił takich zabiegów.
  4. Zabrania się używania poduszki grzewczej, kompresuje w obszarze narażenia na promienie.
  5. Przed ponownym użyciem środków higieny osobistej (mydło, krem-żel pod prysznic) z substancjami zapachowymi należy skonsultować się z lekarzem.
  6. Przed wykonaniem radioterapii w celu wyeliminowania raka podstawnokomórkowego konieczne jest zdjęcie kosmetyków dekoracyjnych na 4 godziny przed zabiegiem..
  7. Ogranicz wizyty na basenie, łaźniach.

Radioterapia uważana jest za bardzo duże obciążenie organizmu. W związku z tym wszelkie nietypowe konsekwencje w okolicy napromieniowanej skóry właściwej wymagają skontaktowania się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy. Aby konsekwencje przeprowadzonej terapii podstawniaka były łagodniejsze, należy przestrzegać wszystkich zaleceń onkologa. Warto też skonsultować się z nim w sprawie zmian diety, klimatu.

Rak skóry - jakie leczenie jest skuteczne przeciwko tej strasznej diagnozie

Obecnie istnieje wiele metod diagnostycznych, które pomagają rozpoznać onkologię na bardzo wczesnych etapach rozwoju. Terminowa wizyta u lekarza gwarantuje całkowite wyleczenie. To stwierdzenie jest szczególnie prawdziwe w przypadku raka skóry. Wśród innych typów raka choroba ta wyróżnia się tym, że reaguje wystarczająco dobrze na leczenie, ale tylko w przypadkach niewypuszczonych.

Zadowolony:

  1. Jaka jest choroba
  2. Kto jest zagrożony
  3. Przyczyny raka skóry
  4. Rodzaje raka skóry
  5. Objawy raka skóry
    1. Manifestacje różnych typów raka
  6. Etapy rozwoju raka skóry
  7. Leczenie raka skóry
    1. Pozbycie się raka za pomocą radioterapii
    2. Chemoterapia
    3. Bezpieczne zabiegi
  8. Jak zapobiegać rozwojowi choroby

Obecnie znanych jest wiele chorób skóry. Niektóre z nich są dość nieszkodliwe, ale są takie, które wymagają specjalnej uwagi. Obejmuje to raka skóry. Ta patologia może rozwinąć się absolutnie u każdego, wiek i płeć nie wpływają na to w żaden sposób, ale najczęściej choroba ta jest diagnozowana w starszym wieku.

Jaka jest choroba

Ta patologia zaczyna się rozwijać od komórek nabłonka płaskiego i jest rakiem. Dość często takie nowotwory można zobaczyć w otwartych obszarach ciała; na kończynach i tułowiu powstają tylko w 10% przypadków.

Zaczerwienienia na skórze nie zawsze są całkiem nieszkodliwe, lepiej grać bezpiecznie i udać się do lekarza

Według statystyk często diagnozuje się raka skóry twarzy lub innych obszarów, zajmuje 3 miejsce wśród chorób onkologicznych.

Kto jest zagrożony

Nikt nie jest odporny na patologie onkologiczne, ale są kategorie osób, które mają znacznie większe ryzyko zachorowania na raka skóry. Obejmują one:

  • Pacjenci o jasnej karnacji są genetycznie zaprojektowane tak, aby syntetyzować mniej melaniny.
  • Starsi ludzie.
  • Posiadanie dziedzicznej predyspozycji do pojawiania się różnego rodzaju nowotworów.
  • Z chorobami przedrakowymi.
  • Palacze.

Podczas palenia wpływa nie tylko na płuca, ale także na pozostałe układy narządów, a ryzyko rozwoju onkologii znacznie wzrasta

  • Choroba Bowena może również powodować raka skóry.
  • Pacjenci z rozpoznaniem kserodermy barwnikowej.
  • Mając zapalne patologie skóry.
  • Długotrwale wystawiony na działanie promieni ultrafioletowych.

Ważny. Wizyta w solarium kilkakrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka..

Predyspozycja do jakiejkolwiek choroby nie zawsze oznacza, że ​​na pewno się rozwinie. Ale często niektóre czynniki stają się silnymi prowokatorami, działają jak wyzwalacz.

Przyczyny raka skóry

Istnieje kilka powodów, które powodują raka skóry:

  • Stały kontakt ze szkodliwymi substancjami o działaniu rakotwórczym na organizm. Należą do nich: składniki papierosów, smary, związki arsenu.
  • Długotrwałe narażenie skóry na promieniowanie radioaktywne.
  • Stała ekspozycja na promieniowanie cieplne.
  • Uraz mechaniczny, uszkodzenie znamion.
  • Mechaniczne uszkodzenie starych blizn.
  • Spożywanie dużej liczby produktów spożywczych zawierających dodatki chemiczne, z których wiele może być rakotwórczych.

Kto nie lubi łagodnego i ciepłego słońca, ale jego promienie są wystarczająco podstępne i mogą powodować raka skóry

Rozwój onkologii nie zawsze jest spowodowany jednym powodem, najczęściej występuje złożony wpływ czynników negatywnych.

Rodzaje raka skóry

Skóra zawiera dużą liczbę komórek należących do różnych tkanek. Dlatego rozwijające się guzy mogą się od siebie różnić. Specjaliści rozpoznają kilka rodzajów raka skóry:

  1. Łuskowaty. Może tworzyć się w różnych miejscach, ale zwykle na odsłoniętych obszarach i ustach. Przyczyną są często uszkodzenia mechaniczne i blizny po oparzeniach..

Ważny. W 30% przypadków stare blizny stają się następnie przyczyną rozwoju raka.

  1. Podstawowy rak skóry charakteryzuje się tendencją do nawrotów, najczęściej przyczyną są predyspozycje dziedziczne i problemy w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Jednak eksperci przypisują również ważną rolę w rozwoju patologii działaniom czynników rakotwórczych i promieniowania ultrafioletowego. Basalioma, jak nazywany jest ten typ raka, często znajduje się na głowie i może tworzyć pojedyncze nowotwory lub całe skupiska.
  2. Rak komórkowy ma podobny przebieg jak rak podstawnokomórkowy, ale może powodować powstawanie „kiełków”, co znacznie pogarsza rokowanie pacjenta.
  3. Czerniak rozwija się z komórek barwnikowych.

Objawy raka skóry

Objawy raka skóry mogą się różnić w zależności od rodzaju patologii, ale zawsze pojawiają się ogólne objawy:

  • Zmęczenie i szybkie znużenie w każdej czynności.
  • Dramatyczna utrata wagi bez wyraźnego powodu.

Wydaje się, że nie jestem na diecie, ale z jakiegoś powodu waga spada. Jaki jest powód?

  • Słaby apetyt.
  • Przez długi czas utrzymuje się temperaturę około 37 ° C.
  • Występuje wzrost węzłów chłonnych, są one łatwo wyczuwalne.
  • Krety mogą zmieniać swój kształt, kolor i rozmiar.
  • Jeśli jest to już późny etap choroby, ból również staje się znakiem..

Ale każdy rodzaj raka ma swoje własne charakterystyczne cechy, które pozwalają specjalistom je zdiagnozować..

Manifestacje różnych typów raka

Podczas wizyty u onkologa w pierwszej kolejności lekarz bada pacjenta i zwraca uwagę na jego nowotwory. Często dopiero na podstawie zewnętrznych znaków można wcześniej ustalić rodzaj raka, a następnie diagnozę można potwierdzić innymi badaniami. To różne objawy pomagają lekarzom odróżnić jeden typ guza od drugiego..

Ważny. W zależności od rodzaju raka objawy patologii również będą się różnić..

Aby ułatwić analizę, informacje przedstawiono w tabeli.

Rodzaj raka skóry

Nowotwór tej odmiany jest często czerwony, ma gęstą konsystencję, guzowatość i krwawienie. Guz charakteryzuje się przyspieszonym wzrostem i może objawiać się płytką, wrzodem lub guzkiem. Czasami formacja przypomina kalafior.

Ta odmiana szybko rośnie i łatwo rozprzestrzenia się na szerokość i głębokość..

Jeśli wrzód na skórze szybko się powiększy, nie należy opóźniać wizyty u lekarza.

W przeciwieństwie do poprzedniej formy rośnie powoli, może rozwijać się przez wiele lat, ale różni się obecnością różnorodnych form zewnętrznych. Może to być: guzkowo-wrzodziejąca, brodawkowata, płaska, pigmentowana. Zwykle zaczyna się od pojawienia się małego guzka w kolorze szarym lub różowawym z perłowym połyskiem. Nowotwór ma gładką powierzchnię, a pośrodku znajdują się łuski. Ulubionym miejscem edukacji jest osoba.

Niektórzy ludzie postrzegają mały guzek na skórze jako brodawkę lub rodzaj pieprzyka, ale może to być objaw niebezpiecznej choroby

Jest to guz pigmentowany o ciemnym kolorze, od brązowego do czarnego. W procesie rozwoju może rosnąć w różnych kierunkach, dlatego wyróżnia się kształt poziomy i pionowy. Ta odmiana jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ daje przerzuty i szybko się rozprzestrzenia. Nie pojawia się sam, koniecznie występuje w miejscu pieprzyka, piegów lub innych silnie pigmentowanych obszarów. Miejsce zmiany często swędzi, pojawia się obrzęk, co zmusza pacjentów do wizyty u lekarza.

Kretki zdobią osobę, ale czasami mogą powodować rozwój onkologii

Jest mniej powszechny niż inne odmiany. Ulubione miejsca to miejsca o dużej zawartości potu i gruczołów łojowych.

Wygląda jak mały guzek lub guzek.

Rośnie powoli, ale w trakcie rozwoju wpływa na tkankę mięśniową.

Często nie zwracamy uwagi na edukację w odosobnionym miejscu, ale na próżno. Musisz częściej badać swoje ciało, aby nie przegapić początku rozwoju poważnej patologii

Etapy rozwoju raka skóry

Wszystkie patologie onkologiczne w ich rozwoju przechodzą przez kilka etapów. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej ją leczyć. Aby rozpoznać rozległość raka skóry, lekarze mogą skorzystać z tomografii komputerowej, badań krwi lub biopsji. Węzły chłonne są koniecznie badane. W przypadku złośliwych nowotworów skóry charakterystyczne są etapy rozwoju:

  • Pierwszy. Jeśli rak skóry jest na początkowym etapie, nowotwór nie przekracza 2 centymetrów. Przerzuty nie powstają, ale dotyczy to dolnych warstw naskórka. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta na tym etapie, nastąpi prawie całkowite wyleczenie..

Jeśli rozpoczniesz terapię na początkowym etapie, po chwili możesz zapomnieć o patologii

  • Rak w stadium 2 charakteryzuje się wzrostem wykształcenia do 4 centymetrów. Czasami już na tym etapie można znaleźć przerzuty w sąsiednim węźle chłonnym. Miejsce urazu powoduje dyskomfort pacjenta, czasem ból. Guz wrasta we wszystkie warstwy skóry. Terapia na tym etapie prowadzi do wyzdrowienia w 50% przypadków.

Guz rośnie i wymaga poważniejszego podejścia do leczenia

  • Rak w stadium 3 atakuje węzły chłonne, ale przerzuty nie wniknęły jeszcze do narządów. Nowotwór przybiera wyboisty wygląd, pacjent odczuwa dyskomfort. Rokowanie jest korzystne tylko dla 30% pacjentów.

Nawet poważny etap raka nie jest powodem do rezygnacji. Leczenie może poprawić jakość życia pacjenta.

Potrzebuję wiedzieć. Na tym etapie choroby pacjenci często mają podwyższoną temperaturę ciała..

  • Etap 4. Guz ma ponad 5 centymetrów średnicy. Ma nierówny zarys, pokryty strupami i krwawiącymi wrzodami na górze. Pacjenci tracą dużo na wadze, stale odczuwają osłabienie, ból głowy. Przerzuty pojawiają się w płucach, wątrobie i kościach. Nawet po leczeniu przeżywa tylko 20% pacjentów.

Jeśli choroba zaszła tak daleko, możesz winić tylko siebie.

Powinieneś to znać. Rak podstawnokomórkowy nie ma etapów rozwoju, nowotwór po prostu stopniowo rośnie i negatywnie wpływa na sąsiednie tkanki.

Leczenie raka skóry

Na wybór metody terapii wpływa kilka czynników:

  • Etap rozwoju nowotworu.
  • Obecność współistniejących chorób u pacjenta.
  • Ogólny stan organizmu.
  • Wiek pacjenta.
  • Lokalizacja i rodzaj raka.

Ważny. Choroby onkologiczne skóry dość dobrze reagują na terapię, jeśli zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie.

Nowoczesne metody leczenia obejmują:

  • Radioterapia.
  • Leczenie laserowe.
  • Chirurgiczne usunięcie guza.
  • Kriodestrukcja.
  • Terapia lekowa.

Czasami, aby uzyskać całkowite wyleczenie, musisz uciekać się do kilku rodzajów terapii naraz..

Pozbycie się raka za pomocą radioterapii

Napromienianie raka skóry jest bardzo skutecznym sposobem, ponieważ komórki złośliwe są dość wrażliwe na promieniowanie. Obecnie opracowano najnowsze schematy terapii, które pozwalają zminimalizować wpływ na zdrowe komórki..

Często zaleca się radioterapię:

  • Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego lub znieczulenia ogólnego.
  • Następuje nawrót choroby.
  • Dobry efekt kosmetyczny jest ważny.
  • Guz jest duży.
  • Znajduje się z dala od ważnych narządów.

Napromienianie przeprowadzają wysoko wykwalifikowani specjaliści, dzięki czemu negatywny wpływ na zdrowe tkanki jest minimalny

Ważny. Dla każdego pacjenta dawkę promieniowania dobiera się ściśle indywidualnie, a także czas trwania leczenia i liczbę zabiegów. Jeśli taka terapia jest prowadzona na pierwszym etapie raka, skuteczność sięga 95%.

Chemoterapia

Ten rodzaj terapii sprowadza się do wprowadzenia do organizmu substancji niszczących komórki rakowe. Wskazania do tego zabiegu to:

  • Nawracający rak podstawnokomórkowy.
  • Duże nowotwory, których nie można operować.
  • 3 i 4 etapy raka.

Leki można stosować zewnętrznie lub podawać we wstrzyknięciu dożylnym. Skuteczność tej metody jest dobra, gdy jest uzupełnieniem radioterapii lub chirurgicznego usunięcia guza..

Pomimo negatywnego wpływu chemikaliów na organizm czasami chemioterapia jest po prostu niezbędna.

Bezpieczne zabiegi

Nazywa się je również sparingiem i obejmują:

  • Krioterapia - guz jest zamrażany i cięty.
  • Zabieg laserowy wykonywany jest za pomocą lasera, który wypala guz.
  • Terapia lokalna. Implikuje stosowanie leków podawanych metodą elektroforezy, hamują one wzrost komórek złośliwych.

Ważne jest, aby wiedzieć. Leczenie raka skóry powinno być wykonywane wyłącznie w poradni onkologicznej. Środki ludowe do pozbycia się dolegliwości można stosować na własne ryzyko i ryzyko..

Jak zapobiegać rozwojowi choroby

Jak objawia się rak skóry, jest teraz jasne, ale pojawia się pytanie, czy można zapobiec rozwojowi patologii? Wszyscy wiedzą, że o wiele łatwiej jest zapobiegać chorobom niż leczyć je później. Dotyczy to również raka. Zapobieganie rakowi skóry obejmuje przestrzeganie następujących wskazówek:

  1. Wszyscy nie mogą się doczekać wakacji, aby zbliżyć się do morza i rozkoszować się ciepłymi promieniami słońca, ale to wcale nie jest bezpieczne dla zdrowia. Musisz chronić swoją skórę przed długotrwałą ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe.

Ważny. Oparzenie słoneczne jest szkodliwe dla zdrowia i może mieć poważne konsekwencje..

  1. Używaj okularów przeciwsłonecznych i kremów ochronnych za każdym razem, gdy wychodzisz na zewnątrz latem.

Opalone ciało jest piękne, ale długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych nie wpływa najlepiej na naszą skórę

  1. Jeśli skóra ma długotrwałe, nie gojące się rany, owrzodzenia, musisz udać się do lekarza.
  2. Jeśli obecne są stare blizny, należy je chronić przed podrażnieniami mechanicznymi..
  3. Zwróć uwagę na pieprzyki, jeśli zmieni się ich kształt lub kolor, odwiedź onkologa.
  4. Żyj zdrowo.
  5. Ogranicz spożycie żywności zawierającej czynniki rakotwórcze.
  6. Podczas pracy z chemią gospodarczą należy używać rękawiczek.
  7. Leczyć wszelkie choroby skóry w odpowiednim czasie.

Spośród wszystkich patologii nowotworowych rak skóry jest uważany za wysoce uleczalny. Jest łatwy do zdiagnozowania i można go wyleczyć w jeden dzień, jeśli zwrócisz się do specjalisty na samym początku rozwoju choroby.

Ważne jest, aby nie tracić czasu, a do tego wszystkiego potrzebujesz bardziej uważać na siebie i swoje zdrowie.

Radioterapia raka skóry twarzy

Rodzaje radioterapii

Rak płaskonabłonkowy skóry to grupa złośliwych nowotworów, które rozwijają się z keratynocytów kolczastej warstwy naskórka i są zdolne do wytwarzania keratyny.

Prognozy dotyczące życia z rakiem płaskonabłonkowym skóry charakteryzują się następującymi statystykami: w ciągu pierwszych 5 lat 90% osób, u których rozmiar formacji jest mniejszy niż 1,5-2 cm, przeżywa, a po przekroczeniu tych rozmiarów i wrastaniu nowotworu w tkankach leżących poniżej, tylko 50% pacjentów.

W zależności od lokalizacji guza dobiera się odpowiedni rodzaj leczenia. Promieniowanie jest najczęściej stosowane w przypadku raka prostaty, odbytnicy, płuc, piersi, szyjki macicy i języka. W takich przypadkach terapia przynosi najbardziej pozytywny efekt..

Techniki wysokoenergetyczne są stosowane do radioterapii lub radioterapii. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie zespołu bólowego lub całkowite pozbycie się raka. Zasada działania jest dość prosta - zjonizowane promienie niszczą funkcje rozrodcze raka, co wyklucza możliwość ich dalszej reprodukcji.

promieniowanie niszczy DNA komórek rakowych, po czym tracą one zdolność podziału. Pomaga skutecznie radzić sobie z agresywnymi guzami nowotworowymi; zmodyfikowane chore komórki nie mają czasu na regenerację, dlatego na swoim miejscu zaczynają regenerować się zdrowe składniki.

brachyterapia. Ma wewnętrzny efekt i jest wykonywany przez umieszczenie środka bezpośrednio na dotkniętym obszarze. Aby przeprowadzić ten proces, stosuje się igły i cewniki, za pomocą których do organizmu wprowadza się specjalne prowadnice. Ich komponenty są umieszczane w wewnętrznej części guza lub jak najbliżej niego.

Tak leczy się raka prostaty, piersi lub szyjki macicy. Po takim leczeniu praktycznie nie ma konsekwencji, ponieważ prawdopodobieństwo narażenia na zdrowe tkanki jest zminimalizowane. W niektórych przypadkach może zastąpić operację; radioterapia w połączeniu z leczeniem uzupełniającym. W tym przypadku napromienianie działa jako dodatek i nie jest głównym.

Mianowany po operacji. Ma zastosowanie w przypadku raka piersi. Konsekwencje są minimalne; radioterapia indukcyjna. Jest to środek przygotowawczy przed zabiegiem. Ogólne wskaźniki ulegają poprawie, wzrost guza spowalnia, a niektóre komórki rakowe obumierają. Występuje podczas leczenia raka płuc, żołądka i odbytnicy;

kompleks działań. Często po prostu nie da się poradzić sobie z jedną terapią w leczeniu raka. Dlatego lekarze nauczyli się łączyć radioterapię z chirurgią lub chemioterapią i radioterapią. W tej dziedzinie osiągnięto znaczny postęp. Dzięki takiemu podejściu możliwe jest zmniejszenie objętości komponentu chirurgicznego, przy jednoczesnym znacznym skróceniu okresu rekonwalescencji.

Możesz także uniknąć radykalnej operacji i przynajmniej częściowo uratować zaatakowany narząd. Często łączy się wszystkie 3 rodzaje leczenia: chirurgię, chemioterapię i radioterapię. To zatrzymuje wzrost przerzutów. W przypadkach raka szyjki macicy, płuc, języka można nawet obejść się bez operacji. Wpływ lokalny jest wystarczający.

Konsekwencje zależą od obszaru aplikacji danego typu, a także od wpływu wybranej techniki na zdrowe komórki. Im mniej, tym mniej wyraźne są objawy skutków ubocznych; radioterapia z modulacją intensywności. W przypadku stosowania tego typu promieniowania stosuje się indywidualny dobór dawki w zależności od wielkości formacji..

Technologia polega na trójwymiarowej konformalnej akcji. Taka radioterapia pozwala działać na guza z bardziej agresywnymi dawkami niż w przypadku konwencjonalnej radioterapii. Terapia wydaje się dostosowywać do cech strukturalnych konkretnego narządu. Stosowanie jest możliwe przy raku płuc, języka, odbytnicy;

terapia stereotaktyczna. To nowoczesna metoda leczenia, która wykonywana jest przy użyciu wyraźnej trójwymiarowej grafiki. W medycynie jest powszechnie znany jako nóż Gamma. Promienie gamma lub rentgenowskie są kierowane do guza, który niszczy komórki rakowe. Metoda jest szczególnie cenna w przypadku raka płuc.

Leki łagodzące skutki uboczne

Aby zapobiec popromiennemu zapaleniu skóry, skórę wokół podstawniaka regularnie smaruje się wazeliną, emulsją metacylową lub traktuje wacikiem nasączonym mieszaniną balsamu Szostakowskiego i oleju roślinnego (przygotowanego w stosunku 1: 4). Ponadto należy to zrobić od pierwszej sesji napromieniania. Jeśli pomimo podjętych środków rozwinie się wrzód, konieczne jest zapobieganie zapaleniu bakteryjnemu.

Aby zapobiec uszkodzeniu błony śluzowej, należy spłukać lub spłukać chlorheksydyną, wywar z rumianku lub szałwii. Krople antybakteryjne są wskazane w leczeniu zapalenia spojówek. Jeśli nie udało się uniknąć ekspozycji na światło słoneczne na skórze twarzy lub innej części ciała, w której zlokalizowany jest bazalioma, może pojawić się tzw. Obrzęk indukcyjny..

Należy zauważyć, że przy radioterapii podstawniaków zlokalizowanych na twarzy, ryzyko nawrotu jest większe niż w innych obszarach skóry. Według klinik onkologicznych w Rosji i innych krajach prawdopodobieństwo to wynosi do 30%. Szczególnie trudny jest wpływ na guzy zlokalizowane na powierzchni reliefowej, ponieważ promieniowanie jest nierównomiernie absorbowane przez komórki.

Irina 4 maja 2017 r

Dobry dzień! proszę powiedz mi, mojemu przyjacielowi przepisano 12 procedur na napromienianie podstawniaka. Ale ona nie może codziennie prowadzić. Czy tę procedurę można przeprowadzić 2 dni po 2 dniach? Czy to takie ważne?

Wszystkie informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem..

Czy jest leczony rak skóry, rokowanie?

Według statystyk w ostatnich latach liczba osób z rakiem skóry gwałtownie rośnie, niezależnie od wieku i płci. Pomimo stosowania zaawansowanych metod diagnostyki i leczenia onkopatologii, nurtuje wszystkich pytanie: „czy raka skóry można wyleczyć?” nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi.

Termin „rak skóry” obejmuje grupę nowotworów onkologicznych rozwijających się z komórek różnych warstw naskórka, zlokalizowanych na powierzchni skóry.

W zależności od struktury dotkniętych komórek rozróżnia się kilka postaci tej choroby..

  • Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ wskazówkami do działania!
  • Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
  • Prosimy NIE leczyć się samodzielnie, ale umówić się na wizytę u specjalisty !
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Podstawnioma lub rak podstawnokomórkowy, który rozwija się z górnej warstwy naskórka, jest najczęstszą postacią onkopatologii. Charakteryzuje się inwazją tkanek i brakiem przerzutów.

Rak płaskonabłonkowy wywodzi się z komórek warstwy kolczastej naskórka, rozwija się na tle patologii skóry i jest diagnozowany rzadziej niż rak podstawnokomórkowy. Ta forma charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i przerzutami we wczesnych stadiach rozwoju. Wraz z rozwojem tej formy wpływa na skórę twarzy..

Rokowanie w przypadku raka skóry zależy od rodzaju choroby i szybkiego rozpoznania guza. Można śmiało powiedzieć, że ten typ onkologii charakteryzuje się najniższym współczynnikiem zgonów i najwyższym pięcioletnim współczynnikiem przeżycia pacjentów..

Rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy skóry przy odpowiedniej terapii ma 95% pięcioletni wskaźnik przeżycia.

Czerniak ma najgorszy wskaźnik, około 50%.

Nie powinieneś postrzegać raka skóry jako śmiertelnej choroby, ale oczywiście nie powinieneś zostawiać go samego. Konieczne jest zrozumienie, że rak skóry można leczyć i wymaga powagi pacjenta, aby go leczyć, dlatego wszelkie formacje i zmiany na ciele powinny zostać zbadane przez dermatologa i, jeśli to konieczne, przez onkologa..

Długotrwałe powikłania radioterapii bazalioma.

Z biegiem czasu skóra narażona na promieniowanie staje się cieńsza, a pod nią widoczna jest sieć naczyniowa. Półtora roku po zakończeniu zabiegu mogą pojawić się jaśniejsze lub odwrotnie ciemne obszary naskórka. Nasilenie tych objawów zależy od czasu trwania leczenia, dawki promieniowania otrzymanej w wyniku terapii oraz obszaru narażenia. Warto zwrócić uwagę, że omówione powyżej owrzodzenie popromienne może również pojawić się kilka miesięcy po zakończeniu kuracji..

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest wysokie ryzyko rozwoju cięższej, złośliwej postaci raka skóry - płaskonabłonkowego. Z tego powodu napromienianie raka podstawnokomórkowego jest niepożądane u pacjentów poniżej 50 roku życia. Również ze względu na ryzyko powikłań ta metoda leczenia nie jest stosowana w przypadku nawrotów podstawniaka..

Podczas leczenia guzów zlokalizowanych na skórze twarzy w pobliżu oczu może wystąpić zaćma. Nie wiadomo, jak duże jest ryzyko takiej choroby, ponieważ do tej pory nie ustalono progowej dawki napromieniania soczewki. Ze względu na bliznowacenie tkanek po zniszczeniu komórek nowotworowych ich ruchliwość jest ograniczona, co wpływa na mimikę twarzy. Zachodzą także zmiany w pracy gruczołów łojowych i potowych w obszarze narażenia na promieniowanie..

Po ustąpieniu zaczerwienienia większość pacjentów ocenia kosmetyczny efekt radioterapii jako dobry lub doskonały. W ciągu roku napromieniowana skóra staje się blada i cienka. W ciągu paru lat,

teleangiektazja (rozszerzenie naczyń), hipopigmentacja (blednięcie) lub hiperpigmentacja (ciemnienie) skóry. Blizny popromienne raka podstawnokomórkowego z czasem pogarszają się, w przeciwieństwie do blizn po operacji. Prawdopodobieństwo długoterminowych konsekwencji wzrasta wraz ze wzrostem całkowitej dawki promieniowania, wielkości dawki na sesję i objętości napromienianych tkanek..

Po napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego przez 45 lat lub dłużej istnieje zwiększone ryzyko powstania nowych ognisk raka płaskonabłonkowego i, w większym stopniu, podstawnokomórkowego raka skóry. Ten efekt uboczny radioterapii jest najbardziej istotny dla młodszych pacjentów. Długoterminowe konsekwencje napromieniania bazalioma mogą również obejmować blizny na skórze i tkankach leżących pod spodem, prowadzące do ograniczonej mobilności.

Ćwiczenia czynne i bierne w miejscach napromieniowanych pomagają utrzymać ruchomość i zapobiegają przykurczom (unieruchomieniu z powodu blizn). Z powodu zmian naczyniowych, raz naświetlona skóra gorzej regeneruje się po zabiegach chirurgicznych. Wypadanie włosów, które zaczyna się podczas napromieniania raka podstawnokomórkowego, w większości utrzymuje się przez całe życie.

Efekty uboczne, które pojawiają się bezpośrednio podczas terapii

Radioterapii raka podstawnokomórkowego zawsze towarzyszy uszkodzenie otaczających tkanek. Nie możesz od tego uciec, nawet jeśli będziesz przestrzegać zasad takiej metody terapii. Wrażliwość skóry na promieniowanie zależy od wielu czynników. To:

  • lokalizacja guza, przednia powierzchnia szyi jest bardziej podatna na promieniowanie niż skóra skrzydeł nosa i innych części twarzy, tył głowy;
  • temperatura powietrza, w czasie upałów poprawia się ukrwienie naskórka, co zwiększa ryzyko rozwoju następstw zabiegu, w chłodne dni prawdopodobieństwo to maleje;
  • mając nadwagę udowodniono, że skóra osób otyłych jest bardziej podatna na działanie promieniowania;
  • pęknięcia, zadrapania zwiększają przepuszczalność naskórka;
  • zmiany wieku.

W większości przypadków radioterapia raka podstawnokomórkowego nie powoduje skutków ogólnoustrojowych. Większość skutków ubocznych jest spowodowana reakcją skórną, która objawia się w postaci naskórka. Po pierwsze, podczas każdej sesji pojawia się obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie. W miarę kontynuowania leczenia objawy stają się bardziej wyraźne i osiągają maksimum do trzeciego tygodnia terapii i ustępują 1 - 1,5 miesiąca po jej zakończeniu.

Na dotkniętym obszarze skóry tworzą się pęcherzyki wypełnione wysiękiem. Pękają, odsłaniając stan zapalny, jaskrawoczerwony naskórek. Służy to jako furtka dla patogennej flory i jeśli nie przestrzega się zaleceń lekarza, rozwija się infekcja bakteryjna. Zwróć także uwagę na pojawienie się zaskorupiałych ran.

Wrzód popromienny jest niebezpieczną konsekwencją takiego leczenia podstawniaka. Pod wpływem radioaktywnych izotopów dochodzi do zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach krwionośnych znajdujących się pod skórą. Ryzyko powikłań wzrasta proporcjonalnie do głębokości penetracji procesu patologicznego i siły promieniowania. Następujące objawy wskazują na początek wrzodziejących zmian w skórze:

  • suchość i łuszczenie się;
  • zanik powierzchniowego wzoru naskórka;
  • pojawienie się naczyniowych „gwiazdek”;
  • naruszenie pigmentacji.

Jeśli podstawnik znajduje się w pobliżu błon śluzowych nosa lub jamy ustnej, może wystąpić ich stan zapalny - zapalenie błony śluzowej. Charakteryzuje się suchością nabłonka, pojawieniem się pieczenia i bolesności po dotknięciu. Jednak takie konsekwencje są rzadkie. W przypadku radioterapii guzów w okolicy oczu obserwuje się nawracające zapalenie spojówek.

Przyczyny rozwoju patologii

Uszkodzenie DNA komórkowego pod wpływem pewnych czynników, skutkujące mutacją genu TP53, który koduje białko p53. Ten ostatni, jako regulator cyklu komórkowego, zapobiega transformacji komórek nowotworowych. „TP53” jest jednym z głównych genów zaangażowanych w blokowanie rozwoju nowotworów złośliwych.

Zaburzenia funkcji układu odpornościowego skierowane przeciwko powstawaniu nowotworów (odporność przeciwnowotworowa). W organizmie człowieka stale występuje wiele mutacji komórkowych, które są rozpoznawane i niszczone przez komórki układu odpornościowego - makrofagi, limfocyty T i B, komórki NK.

Za tworzenie i funkcjonowanie tych komórek odpowiedzialne są również określone geny, mutacja, która zmniejsza skuteczność odporności przeciwnowotworowej i może być dziedziczona. Naruszenie rakotwórczego metabolizmu. Jej istota polega na mutacji genów regulujących intensywność funkcji określonych układów, których celem jest neutralizacja, niszczenie i szybkie usuwanie z organizmu substancji rakotwórczych..

Korzystnym tłem dla rozwoju raka płaskonabłonkowego skóry są:

    Wiek. Choroba występuje niezwykle rzadko wśród dzieci i młodzieży. Odsetek przypadków gwałtownie wzrasta wśród osób powyżej 40 roku życia, a po 65 latach ta patologia jest dość powszechna. Typ skóry. Choroba jest bardziej podatna na osoby o niebieskich oczach, rudych i jasnych włosach oraz jasnej karnacji, która nie nadaje się dobrze do opalania. Męska płeć. U mężczyzn rak płaskonabłonkowy rozwija się prawie 2 razy częściej niż kobiety. Wady skórki. Rak może rozwinąć się na klinicznie zdrowej skórze, ale znacznie częściej - na tle piegów, teleangiektazji i brodawek narządów płciowych, chorób przedrakowych (choroba Bowena, choroba Pageta, kseroderma barwnikowa), w okolicy blizn powstałych w wyniku oparzeń i radioterapii, po których pojawiają się nawet po 30 latach i więcej, blizny pourazowe, zmiany troficzne skóry (z żylakami), ujścia kanałów przetokowych w zapaleniu szpiku kostnego (częstość przerzutów 20%), łuszczyca, liszaj płaski, zmiany w toczniu rumieniowatym gruźliczym i układowym itp. e. Długotrwały spadek ogólnej odporności.

Promieniowanie ultrafioletowe o intensywnej, częstej i długotrwałej ekspozycji - opalanie, terapia PUVA z psoralenem, stosowana w leczeniu łuszczycy i odczulaniu na alergie na promienie słoneczne. Promienie UV powodują mutację genu TP53 i osłabiają odporność przeciwnowotworową organizmu.

Promieniowanie jonizujące i elektromagnetyczne. Długotrwałe narażenie na wysokie temperatury, oparzenia, długotrwałe mechaniczne podrażnienia i uszkodzenia skóry, przedrakowe choroby dermatologiczne. Lokalne narażenie przez długi czas (ze względu na specyfikę działalności zawodowej) na substancje rakotwórcze - węglowodory aromatyczne, sadzę, smołę węglową, parafinę, insektycydy, oleje mineralne.

Rokowanie bez leczenia jest złe - częstość przerzutów wynosi średnio 16%. Spośród nich 85% daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, a 15% do układu kostnego i narządów wewnętrznych, najczęściej do płuc, co zawsze kończy się śmiercią. Największym zagrożeniem są guzy skóry głowy i twarzy (dotyczy 70%), zwłaszcza rak płaskonabłonkowy skóry nosa (grzbiet nosa) oraz nowotwory zlokalizowane na czole, w bruzdach nosowo-wargowych, w okolicach oczodołowych, w okolicy przewodu słuchowego zewnętrznego, czerwona obwódka warg, zwłaszcza górna, na małżowinie usznej i za nią.

Zapobieganie powikłaniom

Podstawowa zasada radioterapii raka podstawnokomórkowego polega na wstępnym badaniu pacjenta, wykonaniu wywiadu i rozpoznaniu współistniejących patologii. Informacje te pomogą prawidłowo obliczyć dawkę, częstotliwość i czas trwania terapii. W zależności od wielkości guza podczas zabiegu wychwytuje się 1-2 cm otaczającej zdrowej tkanki. Ma to na celu zapobieganie nawrotom choroby..

Płyty ołowiane służą do ochrony innych pobliskich komórek. Wycina się w nich otwór, który dokładnie powtarza kształt podstawniaka i jest nakładany przy każdej sesji radioterapii. Ostrzega się pacjenta, że ​​przed rozpoczęciem zabiegu (także w jego trakcie) należy chronić skórę przed uszkodzeniem. Ponadto lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:

  • chronić się przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, nie wychodzić do solarium, wychodzić na zewnątrz w ubraniach z długimi rękawami, zakrywać twarz kapeluszem z szerokim rondem, rozcierać otwartą skórę specjalnym kremem;
  • nie wolno pocierać skóry narażonej na promieniowanie, masować, zakładać puszek, nakładać plastrów musztardowych, leczyć środkami antyseptycznymi i roztworami alkoholu (jod, brylantowa zieleń, nadtlenek) bez recepty
  • procedury higieniczne należy wykonywać ostrożnie, aby nie zmyć wykonanych przez lekarza śladów określających obszar narażenia na promieniowanie;
  • zabrania się wykonywania kompresów, wkładania podkładki grzewczej;
  • przed użyciem pachnącego mydła lub żelu pod prysznic, kąpieli perełkowej, dezodorantu, kremu, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, produkty do makijażu (jeśli jest to dozwolone) należy zmyć 4 godziny przed radioterapią na basalioma;
  • aby zapobiec infekcjom bakteryjnym, warto ograniczyć wizyty w miejscach publicznych, takich jak baseny czy łaźnie.

Lekarze podkreślają, że radioterapia jest poważnym obciążeniem dla organizmu. Dlatego jeśli pojawią się uciążliwe objawy, należy zasięgnąć porady lekarza lub pielęgniarki. Lepiej też koordynować z nimi zmiany odżywiania, klimatu. Warto pamiętać, że niebezpieczeństwo następstw radioterapii w przypadku podstawniaka utrzymuje się do końca życia..

Należą do nich zapalenie błon śluzowych - zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i nosa podczas napromieniania, któremu towarzyszy pieczenie, śluz lub odwrotnie, suchość, pojawienie się powierzchownych owrzodzeń. Aby zapobiec zapaleniu błony śluzowej, należy użyć miękkiej szczoteczki do zębów, przepłukać usta bulionami z szałwii, rumianku, chlorheksydyny.

Leczenie chirurgiczne (operacja)

Leczenie raka skóry zależy od następujących czynników:

  • Rodzaj raka.
  • Stopień uszkodzenia skóry, głębokość, liczba i rozmiar zmian.
  • Obecność lub brak przerzutów do odległych narządów i węzłów chłonnych.
  • Wiek i choroby współistniejące.

Rak podstawnokomórkowy skóry (BCC), jako odmiana, może objawiać się kilkoma postaciami, z których każda ma specyficzne właściwości lecznicze. Powierzchowna postać pojawia się jako zabarwiona płytka nazębna z czerwono-brązowymi plamami lub hipopigmentacją. Rozmiar dotkniętych ognisk skóry wynosi od 2 do 4 cm, mogą się łączyć i tworzyć pojedynczy węzeł.

Takie guzy są usuwane za pomocą kriodestrukcji, czyli ciekłego azotu. To mało traumatyczna operacja. Stosuje się go, gdy guzy są zlokalizowane na twarzy oraz gdy tradycyjna interwencja chirurgiczna jest niemożliwa (ze względów medycznych lub ze względu na wiek). Stosowany w leczeniu tej postaci raka i laseroterapii.

To nowoczesna metoda, która niszczy guz poprzez koagulację. Jednocześnie zdrowe tkanki prawie nie są uszkodzone, a doskonały efekt kosmetyczny zostaje zachowany. Jeśli guz wrasta głębiej niż 3 cm w głąb tkanek, stosuje się łyżeczkowanie z elektrokoagulacją. Ta metoda radiochirurgii jest stosowana przy użyciu aparatu Surgitron.

Płaska forma z reguły nie ma zewnętrznych objawów na skórze, ale wpływa na jej głębokie warstwy. Sposób jego leczenia niewiele różni się od metody stosowanej w walce z powierzchownym rakiem..

Rak guzowaty (guzkowy) skóry jest bardziej niebezpieczny niż powierzchowny. Jednocześnie obserwuje się pojawienie się guzków o perłowo-różowym kolorze i podniesionych krawędziach. Guz ma tendencję do pogłębiania się i rozszerzania, uszkadzając zdrowe tkanki i rosnąc w nich. W leczeniu tej postaci nowotworów złośliwych stosuje się chirurgię..

Rak skóry podobny do twardziny jest postacią bardzo agresywną (zdolną do niekontrolowanej proliferacji). W przypadku tej choroby na skórze pojawia się guz podobny do blizny z twardą, błyszczącą powierzchnią. Aby go wyeliminować, używają tradycyjnej chirurgii lub bardziej progresywnej metody Mohsa..

W takim przypadku każdą warstwę guza usuwa się osobno i zamraża do dalszego badania. Jest to jedna z najbardziej czasochłonnych, a jednocześnie niezawodnych metod, która daje doskonałe rezultaty. Metoda Moha ma zastosowanie przy nowotworach złośliwych na twarzy, ustach, nosie, a także gdy jej brzegi są rozmyte i trudne do określenia.

Rzadko rozpoznaje się torbielowaty rak skóry. W tej chorobie środkowa część nowotworu tworzy torbiel. Terapię rentgenowską można również stosować w przypadku wszystkich postaci raka. Stosuje się go w przypadkach, gdy z obiektywnych powodów nie można usunąć guza. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy guz jest duży lub krwawi.

W przeważającej większości przypadków złośliwość poprzedzona jest stanami przedrakowymi: owrzodzeniami troficznymi, łuszczycą, bliznami itp., Natomiast objawy kliniczne są dwojakiego rodzaju..

  • Rodzaj guza. Pojawia się jako narośla, blaszki lub węzły o różnych odcieniach, pojedyncze lub wielokrotne.
  • Typ wrzodziejący różni się w dwóch formach. W przypadku powierzchownej postaci wrzód o nierównych krawędziach rozprzestrzenia się wzdłuż obwodu. Z głębokim - chwyta leżące poniżej warstwy, tworząc wrzód z żółtym lub czerwono-żółtym dnem.

Rak płaskonabłonkowy skóry jest znacznie bardziej agresywną postacią nowotworów złośliwych, często daje przerzuty i ma złe rokowania w leczeniu. Najczęściej stosowaną metodą chirurgiczną jest wycięcie guza w obrębie zdrowych tkanek, a także regionalnych węzłów chłonnych dotkniętych guzem. W przypadku dużych guzów może być również konieczne późniejsze wykonanie operacji plastycznej..

Leczenie raka metatypicznego skóry nie różni się od innych form raka skóry. Ten typ zajmuje pozycję pośrednią między nowotworami typu płaskonabłonkowego i BCC.

Rak skóry leczy się kontaktowo. Czas trwania zabiegu, dawka promieniowania oraz ilość zabiegów ustalane są indywidualnie. Podczas zabiegu musisz położyć się na kanapie i leżeć nieruchomo. Emiter jest nakładany na nowotwór, a sesja radioterapii trwa do 10 minut.

Po zabiegu nie będziesz odczuwać bólu ani dyskomfortu. Po zabiegu musisz chwilę odpocząć i wrócić do domu. Podczas zabiegu promieniowanie nie kumuluje się w organizmie. Dlatego nie możesz bać się napromieniania zdrowych ludzi i swobodnej komunikacji z nimi. Skuteczność radioterapii jest porównywalna ze skutecznością operacji. Jednak ta metoda jest mniej traumatyczna. Na początkowych etapach radioterapia prowadzi do wyzdrowienia w 95 procentach przypadków.

Chemioterapia to metoda leczenia nowotworu złośliwego za pomocą substancji toksycznych. Ich działanie polega na niszczeniu komórek nowotworowych i zapobieganiu ich rozmnażaniu. Wskazania do chemioterapii to:

  • Odmowa pacjenta na operację
  • Duże guzy, które nie reagują na leczenie operacyjne (leczenie - chemioterapia dożylna)
  • Nawracający rak podstawnokomórkowy
  • Rak skóry stopnia 3-4 z nawrotami
  • Małe guzy są leczone maściami

Do leczenia guzów stopnia 1 i 2 stosuje się maść prospidinową lub emulsję fluorouracylu. Maści nakłada się jako bandaże przez 3-4 tygodnie. Podczas leczenia przerzutów leki chemioterapeutyczne podaje się dożylnie. Stosuje się takie leki, jak cisplatyna, metotreksat. Przerwa między cyklami leczenia wynosi 3 tygodnie. Czas trwania terapii zależy od stopnia zaawansowania raka.

Chemioterapia raka skóry jest skutecznym uzupełnieniem operacji i radioterapii. Jednak jako niezależna metoda jest rzadko stosowana. Leczenie chemioterapią ma wiele skutków ubocznych. Delikatne metody leczenia obejmują krioterapię, niszczenie laserem, miejscowe leczenie farmakologiczne.

Rak skóry to nowotwór złośliwy, który jest łatwiejszy do zdiagnozowania niż inne nowotwory. Na początkowych etapach możesz się go pozbyć w jeden dzień. Pamiętaj o tym i nie zwlekaj z skontaktowaniem się z lekarzem, jeśli zauważysz niezwykłą formację na skórze.

Chemioterapia to bardzo skuteczna metoda leczenia nowotworów złośliwych. Leki chemioterapeutyczne wpływają na komórki, które szybko się dzielą. Należy jednak pamiętać, że w organizmie człowieka oprócz komórek nowotworowych znajdują się także zdrowe komórki, które charakteryzują się szybkim wzrostem i podziałami. Są to komórki układu krwiotwórczego i krwi, jamy ustnej, błony śluzowej przewodu pokarmowego, pochwy, nosa, komórki mieszków włosowych i paznokci.

Jednak jest też pozytywna strona: komórki te mogą zostać przywrócone w wyniku uszkodzenia spowodowanego chemioterapią, w przeciwieństwie do komórek rakowych. Komórki rakowe nie mają tej zdolności. Dlatego po zakończeniu chemioterapii wszystkie skutki uboczne przeminą - włosy odrosną, powikłania infekcyjne przeminą, energia wróci..

Możesz przyjmować leki podtrzymujące podczas kursu chemioterapii. Te leki mogą pomóc w opanowaniu skutków ubocznych. Wiele skutków ubocznych związanych z chemioterapią ustępuje dość szybko. Ale czasami skutki uboczne są odczuwalne przez kilka miesięcy lub nawet lat. Osteoporoza może być następstwem chemioterapii - osłabienia i ścieńczenia tkanki kostnej.

Jednym z działań niepożądanych leku Taxotere jest zwiększone łzawienie oczu. Podrażnia kanaliki łzowe. Adriamycyna może być toksyczna dla układu sercowo-naczyniowego. W celu uniknięcia działań niepożądanych adriamycynę stosuje się w bezpiecznych dawkach.

  • przez telefon:
  • wypełnij: ZAPYTANIE KLINICZNE
  • e-mailem:
  • adres przychodni: Moskwa, ul. Dukhovskoy per., 22b

LECZENIE RAKA W IZRAELU BEZ POŚREDNIKÓW - ONKOCENTER im. Suraski

Leczenie raka skóry

- bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie i za granicą

Struktura histologiczna guza. Jego lokalizacja. Etap procesu nowotworowego z uwzględnieniem obecności przerzutów i ich rozpowszechnienia.

Niewielki guz bez przerzutów wycina się chirurgicznie w nienaruszonych tkankach, cofając się o 1-2 cm od jego krawędzi. Jeśli operacja zostanie wykonana prawidłowo, wyleczenie w ciągu 5 lat wynosi średnio 98%. Szczególnie dobre wyniki obserwuje się w przypadku wycięcia guza w jednym bloku z tkanką podskórną i powięzią.

Artykuły O Białaczce