Nowotwory przewodu pokarmowego to cała grupa różnych nowotworów, które atakują cały przewód pokarmowy. Obejmują one:

Przyczyny i czynniki ryzyka guzów żołądkowo-jelitowych

Przyczyny wielu typów guzów żołądkowo-jelitowych nie są jeszcze znane nauce, ale znane są czynniki ryzyka dla każdego rodzaju tych chorób:

  • palenie;
  • Zakażenie Helicobacter pylori;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • rosnący wiek pacjenta;
  • dieta składająca się głównie z tłuszczów zwierzęcych;
  • dieta składająca się z dużej ilości konserwantów, marynat i wędzonek;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • otyłość;
  • inni.

Objawy guzów przewodu pokarmowego

Guzy przewodu pokarmowego mogą objawiać się na różne sposoby. W szczególności pacjent może doświadczyć:

  • ból, dyskomfort i tkliwość brzucha;
  • zmiany stolca (częstotliwość, konsystencja lub kształt);
  • krwawienie z odbytnicy lub krew w kale;
  • wzdęcia;
  • nudności wymioty;
  • niezamierzona utrata wagi;
  • zmęczenie i osłabienie.

Są to typowe objawy dla wszystkich guzów przewodu pokarmowego, ale każdy typ tych guzów ma swoje specyficzne objawy..

Główny onkolog Andrey Lvovich Pylev mówi o ogniskowych chorobach wątroby

Jak rozpoznaje się onkologię przewodu pokarmowego??

Diagnoza zależy od lokalizacji guza. Przede wszystkim pacjent jest analizowany, stosowane są metody diagnostyki obrazowej (RTG, TK), USG, biopsja oraz diagnostyka endoskopowa. Po potwierdzeniu rozpoznania raka pojawia się pytanie o stadium choroby i dopiero wtedy dobierany jest najbardziej odpowiedni protokół leczenia..

Leczenie guzów przewodu pokarmowego

Rodzaj i protokół leczenia guza żołądkowo-jelitowego zależy od lokalizacji, typu (z których komórek składa się guz), stadium choroby i ogólnego stanu zdrowia. Najczęściej leczenie polega na połączeniu operacji, radioterapii i chemioterapii.

Jak zapobiegać rakowi?

Ponieważ każdy rodzaj guza przewodu pokarmowego ma swoje własne czynniki ryzyka, warto przede wszystkim unikać ich wpływu. Najczęściej należy zmieniać styl życia, rzucić palenie, zdrowo się odżywiać, uprawiać sport i nie zapominać o poddawaniu się regularnym badaniom lekarskim.

Należy pamiętać, że badanie przesiewowe (badanie w celu wczesnej diagnozy) często pomaga w rozpoznaniu guza na etapie, gdy leczenie można ograniczyć do interwencji minimalnie inwazyjnej. WHO zaleca wszystkim osobom powyżej 50. roku życia kolonoskopię co 5 lat. Osoby z grupy wysokiego ryzyka (krewni z rakiem przewodu pokarmowego, historią guzów itp.) Powinny zacząć takie badania wcześniej i częściej je wykonywać. Pamiętaj, aby zapytać lekarza, które metody badań przesiewowych są dla Ciebie odpowiednie i jak często należy je wykonywać..

Należy pamiętać, że nawet prosta zmiana diety na pełnowartościową, zdrową żywność i unikanie niezdrowej żywności już teraz może pomóc w zachowaniu zdrowia. Dodaj do swojej diety owoce, warzywa i pokarmy bogate w błonnik. Jedz mniej soli, unikaj przejadania się tłustych, smażonych i wędzonych potraw i więcej ćwicz.

Zalecamy zapoznanie się z innymi sekcjami serwisu:

Onkologia przewodu pokarmowego

Nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu pokarmowego) to cała grupa nowotworów, które atakują odpowiednie układy i narządy. Złośliwy proces może rozwinąć się w przełyku, żołądku, trzustce, woreczku żółciowym, wątrobie, odbytnicy i okrężnicy, odbycie itp. Przyczyny choroby nie są na pewno znane nauce, ale wyróżnia się szereg czynników ryzyka:

  • zakażenie bakterią Helicobacter Pylori;
  • palenie i przyjmowanie dużej liczby napojów alkoholowych, a zwłaszcza - wspólne palenie i alkoholizm;
  • wiek powyżej 40 lat;
  • niewłaściwa dieta, w tym dużo tłuszczów zwierzęcych, substancji rakotwórczych, potraw w puszkach, wędzonych i smażonych;
  • otyłość;
  • dziedziczność;
  • inny.

Najczęstszą chorobą jest rak żołądka. Zajmuje drugie miejsce pod względem śmiertelności po guzach płuc. Według WHO na świecie każdego roku na raka żołądka umiera ponad 750 tysięcy ludzi. Najczęstsze patologie w Japonii, które eksperci WHO kojarzą z nawykami żywieniowymi.

Objawy raka żołądka i jelit

W zależności od umiejscowienia procesu złośliwego objawy i wczesne oznaki raka przewodu pokarmowego mogą się różnić. Wśród ogólnych objawów są:

  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • niewyjaśniona utrata wagi;
  • podnosi się temperatura ciała bez powodu;
  • nudności i / lub wymioty;
  • niechęć do znanych produktów;
  • krew w stolcu;
  • krwawienie z jelit;
  • ból brzucha, dyskomfort, niezwykłe odczucia;
  • zmiana częstotliwości, koloru, konsystencji stolca, przewaga ciemności
    kolory, plamy śluzu;
  • blednięcie skóry i błon śluzowych.

Każdy rodzaj onkologii przewodu pokarmowego ma określone objawy. Na przykład u kobiet z guzami jelita grubego i odbytnicy kał i gazy mogą być częściowo wydalane z pochwy, cykl miesiączkowy ulega dezorientacji, w moczu pojawia się krew i pojawia się nietolerancja na tłuste potrawy. U mężczyzn taka choroba często dotyka gruczołu krokowego i dlatego pojawiają się trudności z oddawaniem moczu, spada libido, temperatura ciała wzrasta przez długi czas (do 38 ℃).

Prognozy dotyczące przeżycia zależą bezpośrednio od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. W oficjalnej medycynie stosuje się pojęcie pięcioletniego przeżycia, czyli liczby pacjentów, którzy żyli dłużej niż pięć lat po leczeniu. Idąc do lekarza na pierwszym etapie rokowanie jest najkorzystniejsze - 95% pięcioletniego przeżycia. Na czwartym etapie liczba ta wynosi tylko 4-5%.

Diagnoza raka żołądka i jelit

Posiadając predyspozycje dziedziczne lub narażeni na czynniki ryzyka, konieczne jest regularne wykonywanie badań profilaktycznych. Jedną z najprostszych metod wczesnej diagnostyki onkologii przewodu pokarmowego jest analiza kału pod kątem krwi utajonej, która umożliwia wykrycie raka nawet na etapie bezobjawowym. Jeśli pacjent ma wrzód, polipy lub zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wówczas pokazuje się mu coroczną gastroskopię.

Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, można zlecić badanie endoskopowe (na przykład kolonoskopię), diagnostykę radiacyjną (CT, MRI), USG.

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest celowana biopsja nowotworu lub podejrzanego obszaru błony śluzowej. Podczas badania endoskopowego można wykonać biopsję. Następnie zostaje wysłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Na tym etapie dokonywana jest dokładna diagnoza..

Leczenie onkologii przewodu pokarmowego

Wybór metody leczenia uzależniony jest od rodzaju onkologii, lokalizacji guza, rodzaju komórek, z których się składa, stopnia zaawansowania, wieku i stanu ogólnego pacjenta oraz innych czynników. Najczęściej wybiera się taktykę łączoną, która obejmuje operację z chemioterapią i / lub radioterapią.

Koszt leczenia onkologii przewodu pokarmowego w „Oddziale Czerniaka”

Koszt leczenia ustalany jest indywidualnie po postawieniu diagnozy w każdym przypadku. Poniżej przedstawiamy ceny konsultacji i diagnostyki ultrasonograficznej w naszej klinice.

Rak żołądkowo-jelitowy: objawy

Skuteczne leczenie onkologii zależy od stopnia zaawansowania choroby. Poznawaj i rozpoznawaj na czas objawy raka żołądkowo-jelitowego.

Jak choroba objawia się na początkowym etapie?

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy występują następujące objawy kliniczne:

  1. Utrata apetytu. Nie jest to odosobniony przypadek, który powinien zaalarmować, ale uporczywa niechęć do jedzenia. Jeśli jedzenie jest obrzydliwe lub musisz się zmuszać do spożywania go przez trzy lub więcej dni, skonsultuj się z lekarzem.
  2. Pojawia się słabość, a wydajność spada, nawet po odpoczynku.
  3. Występują objawy dyskomfortu żołądkowego. Są to oznaki, których pacjent nigdy wcześniej nie doświadczył - na przykład, jeśli po niewielkiej ilości jedzenia pojawia się uczucie przejadania się. Wymioty i nudności, jeśli nie są związane z zatruciem, mogą być objawami raka żołądka i jelit.
  4. Utrata wagi przy regularnej diecie powinna również ostrzec.
  5. Pojawienie się u osoby o nietypowych stanach depresyjnych. Niechęć do zrobienia czegoś, oderwanie się od innych ludzi i ogólnie od świata.
  6. Zgaga, gaz, niedomykalność.
  7. Niedokrwistość.

Choroba może przybierać trzy formy:

  1. Utajony. Rak jest wykrywany przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim lub podczas wizyty u lekarza podczas badania. Choroba przebiega bezobjawowo.
  2. Bezbolesna forma.
  3. Pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń. Pacjenci skarżą się na ból w górnej części brzucha. Często cierpienie trwa przez cały dzień i zwiększa się wraz z ruchem. Ból może promieniować do pleców, gdy nowotwór rośnie głęboko. Wiele guzów przewodu pokarmowego nie ma objawów w początkowej fazie. Wszystkie objawy kliniczne są podzielone przez onkologów na 2 grupy: ogólną i miejscową. Pacjenci często skarżą się na ból przy tej chorobie. Po jedzeniu pojawiają się nieprzyjemne doznania, czasami z tłustych potraw.

Charakterystyczną cechą guzów złośliwych jest to, że ból nie jest silny, ale tępy.

W przypadku raka dwunastnicy mogą wystąpić takie objawy, jak:

  • zaparcie;
  • biegunka;
  • ból brzucha;
  • nudności;
  • zgaga;
  • wymioty;
  • żółtaczka.

W przypadku raka jelita cienkiego objawy takie jak:

  • utrata masy ciała;
  • nudności;
  • wymioty;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • biegunka;
  • ból brzucha.

W przypadku raka odbytnicy objawy są następujące:

  • zaparcie;
  • krew w kale;
  • ból.

Rak okrężnicy ma następujące objawy:

  • utrata masy ciała;
  • ból brzucha.

W onkologii przewodu pokarmowego objawy mają wspólne cechy z innymi chorobami. Wczesne diagnozowanie raka jest bardzo ważne. Powinieneś być regularnie badany pod kątem wczesnego wykrycia choroby.

Guzy przewodu pokarmowego

Pukhlini shlunkovo-jelitowy

Nowotwory przewodu pokarmowego (GIT) - nowotwory o łagodnym i złośliwym charakterze, które powstają w narządach przewodu pokarmowego.

Narządami układu pokarmowego człowieka są usta, gardło, przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube, okrężnica, a także wątroba i trzustka. Powstanie guza w każdym z tych narządów objawia się różnymi objawami, a przebieg choroby jest również inny we wszystkich przypadkach..

Wśród wielu chorób onkologicznych guzy przewodu pokarmowego należą do najtrudniejszych do zdiagnozowania i charakteryzują się skrajnym złośliwością..

Przyczyny raka układu pokarmowego

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są jednakowo podatni na choroby onkologiczne przewodu pokarmowego, chociaż w przypadku określonych chorób czasami statystyki zachorowalności u mężczyzn są wyższe.

Do głównych czynników ryzyka rozwoju guzów żołądkowo-jelitowych należą:

  • predyspozycje genetyczne (rodzinna historia raka, niekoniecznie przewodu pokarmowego);
  • złe nawyki, takie jak palenie i nadużywanie alkoholu;
  • przewlekłe choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, żółtaczka, wrzód trawienny.

Objawy raka żołądka i jelit

Objawy raka przewodu pokarmowego

Guzy przewodu pokarmowego rosną powoli i są zwykle trudne do wczesnego wykrycia ze względu na zmniejszone objawy. Ponadto często objawy takich nowotworów są podobne do objawów innych, nienowotworowych chorób, co utrudnia wczesne rozpoznanie raka..

Na przykład objawy, takie jak ból brzucha i nudności, są powszechne w przypadku wrzodów żołądka i przewlekłego zapalenia żołądka, ale mogą również sygnalizować rozwój guza żołądka. Dlatego dokładna diagnostyka instrumentalna (fibrogastroduodenoskopia (FGDS) z biopsją, badania MRI, CT) odgrywa niezwykle ważną rolę we wczesnym wykrywaniu raka żołądka i jelit..

Jednym z głównych objawów charakterystycznych dla większości nowotworów układu pokarmowego są bolesne odczucia w części brzucha, w której zlokalizowany jest guz..

Objawy raka żołądka

We wczesnych stadiach rak żołądka objawia się ogólnymi objawami: osłabieniem, zmniejszoną wydajnością, brakiem apetytu, utratą wagi, wzdęciami itp..

W postępującym stadium choroba charakteryzuje się takimi objawami jak: nudności i wymioty, zaburzenia stolca, ból w nadbrzuszu i promieniowanie do pleców, powiększenie brzucha, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Objawy raka przełyku

Rak przełyku w początkowych stadiach powstawania guza może nie objawiać się w żaden sposób, ale wraz ze wzrostem guza mogą pojawić się dolegliwości dotyczące ogólnych objawów guzów żołądkowo-jelitowych - osłabienie, ból brzucha, utrata apetytu.

Postępujące stadia raka przełyku obejmują połykanie pokarmu (dysfagię), nadmierne ślinienie się, nieświeży oddech, zwracanie pokarmu i nudności.

Objawy raka trzustki

Na 1-2 etapach rozwoju rak trzustki objawia się bólem żołądka i żeber, którego intensywność wzrasta w nocy. W stopniowych stadiach złośliwemu guzowi trzustki towarzyszą: żółtaczka, swędzenie skóry, przebarwienia kału i ciemny mocz.

Jeśli guz jest imponujący, inne narządy ulegają kompresji, dlatego chorobie towarzyszą objawy takie jak: nudności, wymioty, odwodnienie, brak apetytu, utrata masy ciała itp..

Objawy raka jelita grubego

O obecności nowotworu złośliwego jelita grubego i odbytnicy mogą świadczyć: zaburzenia stolca (częste biegunki, zaparcia), krwawienie z przewodu pokarmowego, bóle brzucha, ostra niedrożność jelit, utrata masy ciała, niedokrwistość.

Objawy raka wątroby

Wątroba jest jednym z najczęstszych miejsc przerzutów raka innych narządów. Powstawanie przerzutów nowotworowych w wątrobie - nowotwór wtórny z objawami charakterystycznymi dla pierwotnego procesu złośliwego.

Typowe objawy pierwotnego raka wątroby to ogólne osłabienie i zmęczenie, brak apetytu, utrata masy ciała, nudności i wymioty, a także silne osłabienie mięśni, któremu towarzyszy znaczny spadek lub całkowite ustanie aktywności ruchowej (osłabienie), ból brzucha i okolicy wątroby.

W miarę wzrostu guza wątroba powiększa się; przy badaniu palpacyjnym wątroba jest umiarkowanie bolesna, gęsta i wyboista, czasami węzeł guza jest wyczuwalny.

Diagnostyka

Podstawowymi metodami, które pomagają w rozpoznaniu raka przewodu pokarmowego, są USG (USG), biochemiczne i szczegółowe badania krwi. To pierwsze metody diagnostyczne, na które można skierować pacjenta po konsultacji z lekarzem rodzinnym z dolegliwościami związanymi z dysfunkcją układu pokarmowego..

Bardziej pouczające i trafniejsze metody diagnozowania guzów przewodu pokarmowego to rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT), a także oferowany przez naszą klinikę program „Skrining onkologiczny całego ciała - analog PET”. Tego typu diagnostyka określa dokładną lokalizację i wielkość guza, a także ujawnia ścieżki przerzutów.

Badania endoskopowe przewodu pokarmowego (fibrogastroduodenoskopia, fibrokolonoskopia, sigmoidoskopia) z biopsją i późniejszą histologiczną analizą laboratoryjną pozwalają określić stopień złośliwości guza i wybrać skuteczną taktykę leczenia raka.

Profilaktyka i wczesna diagnostyka guzów przewodu pokarmowego

Ekranizacja. Badania przesiewowe w kierunku raka. Wczesna diagnostyka raka

Wykrycie raka we wczesnych stadiach daje prawie stuprocentową gwarancję wyzdrowienia. Im wcześniej rak zostanie wykryty, tym skuteczniejsze będzie jego leczenie i tym tańsze. Klinika Spizhenko wprowadziła światową praktykę badań profilaktycznych całego organizmu - specjalne programy badań przesiewowych „sprawdź” i „oncocheck up”, opracowane w klinice dla różnych kategorii populacji.

Badanie przesiewowe w kierunku raka to badanie profilaktyczne, na które składają się badania i testy laboratoryjne (w tym markerów nowotworowych), instrumentalne metody diagnostyczne (TK, MRI, USG, mammografia) oraz badania endoskopowe, które pozwalają określić predyspozycje człowieka do rozwoju określonych typów nowotworów, zdiagnozować stany przedrakowe i wczesne nowotwory, a także obecność wielu chorób neokologicznych.

Leczenie guzów przewodu pokarmowego

Stosujemy kompleksowe podejście do leczenia raka, akceptowane na całym świecie. Taktykę leczenia w każdym indywidualnym przypadku choroby lekarze opracowują podczas interdyscyplinarnej konsultacji w oparciu o wyniki diagnostyki, ogólny stan zdrowia pacjenta i wiele innych czynników..

Leczenie radiochirurgiczne systemem CyberKnife

Najskuteczniejszą metodą leczenia raka, będącą bezkrwawą alternatywą dla chirurgii, jest radiochirurgia z wykorzystaniem systemu CyberKnife. Zastosowanie precyzyjnej radiochirurgii pozwala usunąć guzy przewodu pokarmowego bez pozostawiania śladów w ciągu jednej do trzech sesji, przy czym zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu, nie wymaga znieczulenia, leczenia szpitalnego i rekonwalescencji.

Jaka jest specyfika leczenia raka w systemie CyberKnife? Współczesny system radiochirurgiczny nie ma odpowiednika pod względem skuteczności bezkontaktowego leczenia chorób onkologicznych.

Istotą metody radiochirurgicznej jest zdolność systemu do zdalnego, bez kontaktu z tkankami biologicznymi, dostarczania niezwykle wysokich dawek promieniowania jonizującego do objętości nowotworu złośliwego. W wyniku otrzymanej dawki procesy biologiczne wewnątrz guza zostają zatrzymane, a komórki rakowe obumierają. Skutki promieniowania jonizującego nie mają wpływu na zdrowe tkanki i krytyczne struktury w pobliżu nowotworu.

Zastosowanie metody radiochirurgicznej jest skuteczne w przypadku stosunkowo małych guzów (stadium 1-2 choroby), które mają wyraźne brzegi, bez rozprzestrzeniania się procesu patologicznego na inne tkanki. Biorąc pod uwagę fakt, że rozpoznanie nowotworów przewodu pokarmowego występuje głównie w zaawansowanych stadiach raka, CyberKnife może być stosowany (rak wątroby, rak trzustki) w ramach terapii skojarzonej w celu usunięcia pojedynczych i wielu przerzutów.

Chirurgia guza przewodu pokarmowego

W leczeniu guzów przewodu pokarmowego (raka żołądka, jelita grubego, przełyku) dominuje metoda chirurgiczna. W Klinice Spizhenko pacjenci mają dostęp do nowoczesnej chirurgii chorób onkologicznych z zastosowaniem oszczędnych technik małoinwazyjnych, w szczególności laparoskopii. Operacje laparoskopowe wykonywane są pod kontrolą wideo poprzez małe (do 1 cm średnicy) nakłucia w jamie brzusznej.

Metoda laparoskopowa ma kilka zalet w porównaniu z operacjami jamy brzusznej. Operacje na przewodzie pokarmowym wykonywane są przez małe nakłucia jamy brzusznej (do 1 cm średnicy) pod kontrolą wideo. Z laparoskopią, mniejszą utratą krwi i szybkim okresem rehabilitacji pooperacyjnej pacjenta, która nie wymaga długiego pobytu w klinice.

Radioterapia IMRT

W ramach kompleksowego leczenia guzów przewodu pokarmowego można również zastosować radioterapię. W Klinice Spizhenko radioterapia raka prowadzona jest na nowoczesnym akceleratorze liniowym Elekta z możliwością symulacji intensywności dawki promieniowania (IMRT).

Radioterapia akceleratorem liniowym jest dłuższa niż CyberKnife, ale nie mniej skuteczna. Do przeprowadzenia sesji zabiegowych (czas trwania jednej frakcji zabiegowej trwa średnio od 10 do 20 minut) nie ma potrzeby specjalnego przygotowania pacjenta i jego pobytu w klinice.

Chemoterapia

Wysokiej jakości chemioterapia, w tym najnowsze leki celowanej terapii immunologicznej i hormonalnej, jest również dostępna dla pacjentów ze schorzeniami przewodu pokarmowego w naszym centrum onkologicznym. W oparciu o taktykę leczenia wypracowaną podczas konsultacji interdyscyplinarnej, chemioterapia może być stosowana zarówno przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego, jak i jako ostatni etap kompleksowej terapii choroby..

Proszę wypełnić tylko trzy pola
a nasz specjalista oddzwoni!

Twoje dane zostały przesłane pomyślnie! Poczekaj na nasz telefon.

Rak żołądkowo-jelitowy

Rak przewodu pokarmowego to zbiorcze określenie grupy nowotworów rozwijających się w różnych częściach układu pokarmowego. Może to być rak przełyku, rak odbytnicy lub nowotwory neuroendokrynne trzustki.

Pod względem powszechności onkologia przewodu pokarmowego zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich narządów i układów organizmu. Choroba ta dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn z taką samą częstotliwością..

Każdego roku w Belgii u około 13 600 osób diagnozuje się jeden lub drugi rak żołądkowo-jelitowy, a 16 osób umiera każdego dnia z powodu takich chorób w tym kraju..

Wskaźniki przeżycia w przypadku raka żołądkowo-jelitowego są niższe niż w przypadku innych powszechnych nowotworów. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem żołądka wynosi 29%, rak jelit 69%. Tylko 8,7% osób, u których zdiagnozowano raka trzustki, żyje dłużej niż pięć lat od postawienia wstępnej diagnozy.

W 2018 roku Belgian National Cancer Foundation oszacowała, że ​​6809 osób umrze w ciągu roku z powodu nowotworów żołądkowo-jelitowych - około dwukrotnie więcej niż szacowana całkowita liczba zgonów z powodu raka piersi i prostaty..

Leczenie tych nowotworów jest bardzo złożone. Zwykle wymaga połączenia operacji, radioterapii i określonych leków (chemioterapii). Leczenie dobiera się w zależności od konkretnego typu raka i stadium, w jakim się znajduje.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Nowotwory przewodu pokarmowego to niejednorodny zespół zaburzeń. Istnieje krytyczna interakcja między czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, które ułatwiają przekształcenie normalnych komórek tkankowych w komórki progenitorowe guza. Zmiany przedrakowe ostatecznie przekształcają się w jawne zmiany złośliwe.

Nie znamy przyczyny wielu typów nowotworów przewodu pokarmowego, ale niektóre czynniki ryzyka są wspólne dla większości różnych typów.

  • palenie;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • podeszły wiek;
  • dieta bogata w tłuszcz zwierzęcy;
  • dieta bogata w słoną i konserwowaną żywność;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • otyłość.

Istnieje również wiele innych czynników ryzyka, które są specyficzne dla określonego rodzaju choroby..

objawy i symptomy

Większość objawów guzów przewodu pokarmowego jest specyficzna dla określonego rodzaju choroby.

Głównym zagrożeniem złośliwymi nowotworami przewodu pokarmowego jest całkowity brak oznak i objawów we wczesnych stadiach tych chorób. W tym trybie ciszy guz może rosnąć przez bardzo długi czas, aż do pojawienia się objawów ucisku lub nałożenia się narządów lub przewodów w przewodzie pokarmowym..

W rezultacie pierwsze objawy to często:

  • ucisk w jamie brzusznej, dolnej części pleców lub klatce piersiowej;
  • niedrożność przełyku, jelit, dróg żółciowych lub trzustkowych;
  • krew w kale;
  • zaburzenia trawienia.

Gdy objawy i główne oznaki onkologii przewodu pokarmowego już się pojawiły, nie mówimy już o wczesnym stadium choroby, a do zachowania lub przedłużenia życia potrzebne jest pilne leczenie na pełną skalę..

Rodzaje raka żołądkowo-jelitowego

  • przełyk;
  • żołądek;
  • trzustka;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • drogi żółciowe;
  • wątroba (pierwotne wątrobiaki);
  • jelito cienkie;
  • jelita grubego.
  • insulinoma;
  • gastrinoma;
  • vipomas;
  • glukagonomas;
  • kalcytoninoma.

► Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego.

► Chłoniaki żołądka i jelita cienkiego.

► Nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego pochodzenia niezróżnicowanego.

Diagnostyka

Diagnoza raka żołądkowo-jelitowego zależy od podejrzanego typu guza. Stosuje się badania laboratoryjne, obrazowanie, biopsję, endoskopię.

W przypadku większości nowotworów przewodu pokarmowego nie opracowano specyficznych markerów nowotworowych, dlatego wczesne rozpoznanie tych guzów jest istotnie trudne..

Podejrzenie złośliwego guza przewodu pokarmowego jest zwykle wykrywane podczas endoskopii, a ostateczną diagnozę stawia się podczas badań histologicznych, histochemicznych i genetycznych..

Ostatnio w Belgii pojawiło się wiele nowych metod endoskopii i nieinwazyjnego obrazowania, które przyspieszają i upraszczają diagnostykę guzów przewodu pokarmowego. Metody te pozwalają również na dokładniejszą diagnozę..

Wśród takich innowacyjnych metod diagnostycznych:

  • endoskopia w podczerwieni o wąskim spektrum;
  • konfokalna endomikroskopia laserowa (CLE);
  • autofluorescencja (AFI);
  • optyczna tomografia koherentna (OCT);
  • endocytoskopia;
  • fluorescencja spektralna;
  • spektroskopia rozpraszania światła.

Przerzut

Przerzuty różnych typów raka przewodu pokarmowego występują z różną szybkością i często na różne sposoby.

Zatem powstawanie miejscowych przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i przerzutów w wątrobie jest charakterystyczne dla guzów nowotworowych. Rzadziej guzy te tworzą odległe przerzuty do płuc i kręgosłupa..

Przeciwnie, guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego są bardziej podatne na powstawanie odległych przerzutów w kościach i kręgosłupie bez wyraźnego uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych.

Prognoza

Rokowanie w przypadku złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego zależy od takich czynników, jak:

  • rodzaj guza;
  • etap, na którym wykryto guz po raz pierwszy;
  • terminowość rozpoczęcia leczenia;
  • prawidłowa taktyka leczenia;
  • wiek pacjenta;
  • obecność współistniejących patologii.

Najgorsze rokowanie to zwykle rak trzustki. Najlepsze rokowanie wiąże się głównie z niezbyt zaawansowanymi guzami neuroendokrynnymi jelita cienkiego.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia, w zależności od tych czynników, może wynosić od 90% do 5%.

Zapobieganie i zalecenia

Każdy rodzaj raka przewodu pokarmowego ma swoje własne czynniki ryzyka, których należy unikać, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia guza.

Ponieważ niektóre typy przewodu pokarmowego mają wspólne czynniki ryzyka, możemy wprowadzić pewne ogólne zmiany stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko.

Ponieważ wiemy, że tytoń jest powiązany z niektórymi typami raka przewodu pokarmowego, unikanie palenia staje się jednym z naszych najlepszych środków zapobiegawczych. Korzyści zdrowotne wynikające z rzucenia palenia są liczne i nie ograniczają się do zapobiegania nowotworom przełyku, żołądka i jelit. Unikając palenia, zmniejszasz ryzyko wielu innych rodzajów nowotworów i chorób nienowotworowych.

Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy są pomocne w wykrywaniu zmian przedrakowych w okrężnicy i odbytnicy. W przypadku dorosłych, u których występuje średnie ryzyko raka okrężnicy i odbytnicy, zaleca się rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 50 lat. Dorośli, którzy są w grupie zwiększonego ryzyka, mogą rozpocząć badania przesiewowe wcześniej, za radą lekarza. Pamiętaj, że nawet jeśli nie masz objawów raka okrężnicy lub odbytnicy, zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wreszcie dobrze zbilansowana dieta jest korzystna z wielu powodów. Dieta bogata w owoce i warzywa, uboga w tłuszcz zwierzęcy i uboga w sód może zmniejszyć ryzyko niektórych rodzajów raka żołądkowo-jelitowego. Ponadto zbilansowana dieta może zmniejszyć otyłość, która jest ważnym czynnikiem ryzyka wielu rodzajów raka..

Dowiedz się więcej o nowych opcjach diagnostycznych raka żołądkowo-jelitowego w Belgii. Napisz do nas lub zamów oddzwonienie. Szczegółowo odpowiemy na wszystkie pytania i udzielimy wszelkich niezbędnych informacji.

Rak przewodu pokarmowego (GI)

Rak przewodu pokarmowego jest bardzo powszechny na całym świecie. Częstotliwość jego występowania związana jest z cechą współczesnego stylu życia ludzi, w tym reżimu i jakości pożywienia. Przyjrzyjmy się, co oznacza termin rak żołądkowo-jelitowy, jak rozpoznać tę dolegliwość i jak ją leczyć?

Rak żołądkowo-jelitowy: cechy guza onkologicznego

Wykrywanie i leczenie raka żołądkowo-jelitowego

Przewód pokarmowy (GIT) składa się z następujących części:

  • przełyk (przewód łączący usta z żołądkiem)
  • żołądek. Jest to organ w kształcie worka. Żołądek jest podzielony na kilka sekcji. Najczęściej nowotwory powstają w dolnej części (odźwiernik), która ma przejście do jelita cienkiego. Żołądek jest najczęstszym miejscem lokalizacji onkologicznej w przewodzie pokarmowym.
  • jelita. Składa się z jelita cienkiego i grubego, które kończy się odbytem.

Rak lub rak przewodu pokarmowego to złośliwy guz, który rozwija się w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Przełyk, żołądek i jelita są połączone w jeden system, więc guz nowotworowy jednego z nich może łatwo przejść do drugiego.

Takie nowotwory charakteryzują się dość szybkim tempem wzrostu. Atakują ścianę narządu, prowadząc do jego deformacji, a następnie mogą rozprzestrzeniać się na otaczające struktury. Ponadto guzy nowotworowe mogą tworzyć przerzuty, czyli guzy wtórne w innych narządach.

Osoba z rakiem przewodu pokarmowego ma problemy z trawieniem pokarmu, co niekorzystnie wpływa na cały organizm. Możliwe jest całkowite zachodzenie na światło narządu (zwężenie). Jest to niebezpieczny stan, który wymaga karetki..

Innym niebezpieczeństwem choroby jest to, że pierwsze objawy raka przewodu pokarmowego często pojawiają się późno, a we wczesnych stadiach trudno podejrzewać raka. Znajdują go przypadkowo podczas badań lub w stanie zaniedbanym, gdy guz osiąga duże rozmiary.

Przyczyny raka przewodu pokarmowego

Badania wykazały, że rak przewodu pokarmowego jest częściej diagnozowany u mężczyzn powyżej 55 roku życia. Bakteria Helicobacter pylori odgrywa rolę w rozwoju wielu dolegliwości, dlatego jej obecność jest czynnikiem ryzyka. Również kultura jedzenia i dieta człowieka znacząco wpływają na przewód pokarmowy. Spożywanie gorących, pikantnych, zbyt słonych, źle przeżutych potraw, a także mocnych napojów alkoholowych negatywnie wpływa na układ pokarmowy i prowadzi do rozwoju chorób zapalnych.

Istnieją stany przedrakowe, w których rozwijają się nowotwory złośliwe:

  • wrzody;
  • nieżyt żołądka;
  • metaplazja;
  • leukoplakia;
  • Przełyk Barretta
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • refluks dwunastniczo-żołądkowy;
  • polipy gruczolakowate;
  • Choroba Menetriego;
  • sideropenia.

Złośliwa transformacja następuje z powodu zmian w strukturze błony śluzowej, które zachodzą pod wpływem przedłużającego się procesu zapalnego. To się stanie, może nie nastąpi to natychmiast, ale po długim czasie.

Interesujący fakt! Przewlekłe zapalenie żołądka powoduje raka żołądka w 70-80% przypadków!

Inne czynniki ryzyka choroby to:

  • palenie;
  • otyłość;
  • brak witamin i minerałów w żywności, wodzie pitnej z azotynami i azotanami;
  • onkologia rodzinna;
  • uszkodzenie przełyku i żołądka przez chemikalia;
  • zanik żołądka;
  • choroby dziedziczne (neurofibromatoza 1, neoplazja mnoga typu 1, zespół Gordnera, zespół Lyncha itp.).

Zdarzają się również przypadki rozwoju guza po operacji na przewodzie pokarmowym..

Klasyfikacja raka przewodu pokarmowego

Guzy przewodu pokarmowego są klasyfikowane według lokalizacji.

Istnieją takie rodzaje raka przełyku:

  • rak odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego przełyku;
  • rak środkowej części klatki piersiowej;
  • dolna część klatki piersiowej;
  • brzuszny.

Rak żołądka dzieli się na:

  • rak oddziału odźwiernika (wyjścia));
  • rak trzonu żołądka;
  • rak o mniejszej krzywiźnie;
  • i kardiologii.

Rak jelita dzieli się na:

Według typu histologicznego rak żołądkowo-jelitowy może być:

Interesujący fakt! Najczęstszy gruczolakorak. Rak płaskonabłonkowy na drugim miejscu.

Istnieją 3 formy złośliwych guzów żołądkowo-jelitowych:

  • wrzodziejące (rośnie egzofitycznie do światła narządu);
  • guzowaty lub polipy (ma kształt kalafiora, gdy rośnie, blokuje światło narządów);
  • naciekający (rozproszony).

Rozwija się w warstwie podśluzówkowej, często przykrywa narządy kolistym, czyli kolistym. Taki guz wygląda jak biaława, pogrubiona błona śluzowa, na której może pojawić się owrzodzenie.

Objawy i oznaki raka żołądkowo-jelitowego

Objawy raka przewodu pokarmowego różnią się w zależności od lokalizacji guza, ale mają ze sobą coś wspólnego. Często pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie i utratę wagi. Przyczyną tego stanu jest ograniczenie przyjmowania pokarmu do organizmu, a także zatrucie rakiem..

W przypadku uszkodzenia przełyku, gdy nowotwór osiąga duży rozmiar, obserwuje się trudności w połykaniu (dysfagię), co wiąże się z nakładaniem się światła narządu. Niektórzy ludzie odczuwają ból podczas połykania. Inne objawy raka tej lokalizacji to ból w klatce piersiowej i plecach, obfite wydzielanie śliny..

Zgaga, zwracanie pokarmu, nudności, nieprzyjemny smak w ustach i nieświeży oddech mogą stać się późnymi objawami choroby. Zjawiska te pojawiają się w wyniku zaburzeń metabolicznych i obniżenia jakości procesów oksydacyjnych. Na przerzuty może wskazywać kaszel, chrypka, krztuszenie.

Objawy raka żołądka i jelit w żołądku to:

  • ból i dyskomfort w jamie brzusznej;
  • uczucie przeludnienia i wczesnej sytości (przeciwnie, w niektórych przypadkach pacjenci są stale głodni i nie mają dość);
  • nudności i wymioty;
  • utrata apetytu;
  • zaburzenia dyspeptyczne.

Ważny! W przypadku raka żołądkowo-jelitowego może wystąpić krwawienie. Świadczą o tym wymioty krwi i krwi w kale..

Objawy raka jelita grubego:

  • zaparcie lub biegunka;
  • przebarwienie stolca;
  • żółtaczka;
  • nudności wymioty;
  • ból i wzdęcia.

Uwaga! Objawy raka przewodu pokarmowego we wczesnych stadiach są często subtelne. Kiedy występują wyraźne odchylenia, oznacza to zaniedbanie procesu..

Diagnoza choroby

Rozpoznanie raka żołądka i jelit rozpoczyna się od dokładnego wywiadu i zewnętrznego badania pacjenta. Lekarz bada brzuch pod kątem powiększonych narządów i węzłów chłonnych, zwraca uwagę na kolor skóry osoby, stan ogólny, bada jamę ustną.

W przypadku podejrzenia raka jelita grubego należy wykonać badanie palpacyjne odbytnicy.

Aby postawić diagnozę, użyj:

  1. Radiografia kontrastowa baru. Technika ta pozwala potwierdzić obecność guza w żołądku, przełyku czy jelitach, jego lokalizację, wielkość, długość oraz różne powikłania..
  2. Endoskopia. To jest lepszy sposób. Z jego pomocą możesz zbadać narządy od wewnątrz. W tym przypadku nie wykonuje się żadnych nacięć. Elastyczną rurkę z kamerą na końcu wprowadza się przez usta lub odbyt (do badań jelit).
  3. Biopsja. Podczas badania endoskopowego często wykonuje się biopsję (wycinek guza pobierany jest do badania mikroskopowego). Taka procedura jest obowiązkową pozycją w diagnostyce nowotworów złośliwych, ponieważ tylko biopsja umożliwia ustalenie rodzaju i formy onkologii..
  4. Badania laboratoryjne, w tym biochemiczne badanie krwi i codzienne badanie moczu. Faktem jest, że guzy przewodu żołądkowo-jelitowego są zdolne do wytwarzania różnych substancji lub hormonów. Podczas analizy ustalono, czy występują odchylenia we wskaźnikach tych substancji, które nazywane są markerami nowotworowymi.

Jakie markery nowotworowe wziąć w przypadku możliwego raka żołądkowo-jelitowego? Jednym z markerów nowotworowych wskazujących na guzy neuroendokrynne jest chromogranina A.W moczu często wzrasta poziom serotoniny.

W celu wykrycia przerzutów w okolicznych narządach i strukturach (węzłach chłonnych, naczyniach krwionośnych, mięśniach itp.) Wykonuje się TK i USG jamy brzusznej lub klatki piersiowej, a także przestrzeni zaotrzewnowej. Ponadto może być potrzebna tracheobronchoskopia (do badania oskrzeli) i laparoskopia (do badania otrzewnej).

Bardziej zaawansowanymi technikami znajdowania przerzutów w dowolnej części ciała są MRI (przy użyciu magnesu) i PET (wykonywane przy użyciu substancji radionuklidowej, która jest wstrzykiwana do żyły).

Jeśli znaleziono przerzuty, należy je również pobrać do biopsji. Materiał pobierany jest z węzłów chłonnych za pomocą specjalnej strzykawki; może być konieczne nacięcie chirurgiczne w celu zbadania narządów wewnętrznych.

Leczenie raka żołądka i jelit

Leczenie raka przewodu pokarmowego polega na chirurgicznym usunięciu guza w połączeniu z chemioterapią i / lub radioterapią. Najbardziej powszechną i skuteczną metodą jest operacja. Reszta jest stosowana jako suplement i nie wpływa znacząco na rokowanie pacjenta.

Wybór leczenia raka żołądkowo-jelitowego zależy od częstości występowania tego procesu:

  • W najwcześniejszych stadiach, gdy guz znajduje się tylko w błonie śluzowej, można wykonać resekcję endoskopową. Na końcu endoskopu zakłada się specjalną końcówkę do resekcji, wprowadza się rurkę przez usta do przełyku, żołądka lub dwunastnicy i usuwa się nowotwór. Sterowanie operacją odbywa się za pośrednictwem kamery wyposażonej w endoskop.
  • W przypadku małych guzów praktykowane jest szerokie wycięcie: nowotwór wycina się z kilkoma centymetrami otaczającej tkanki.
  • Najlepsze wskaźniki w leczeniu powszechnych guzów onkologicznych obserwuje się po resekcji. Jest to operacja polegająca na usunięciu części narządu z guzem lub całego narządu poprzez nacięcie w jamie brzusznej. Oczywiście nie zawsze jest możliwe wykonanie całkowitej resekcji ze względu na występowanie komórek nowotworowych z dużej odległości. W takich przypadkach zadaniem lekarza jest usunięcie jak największej części guza (resekcja częściowa) i przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego, aby osoba mogła normalnie jeść. Oprócz części dotkniętego narządu, jeśli to konieczne, usuwane są węzły chłonne, a także inne uszkodzone narządy (jelita, śledziona itp.). Takie operacje są dość trudne, więc śmiertelność waha się od 5 do 10%. Po operacji uzyskany materiał przesyłany jest do laboratorium i badany pod mikroskopem w celu ustalenia wyniku leczenia i taktyki dalszej terapii..

Interesujący fakt! całkowita resekcja ma miejsce, gdy komórki rakowe nie są znalezione wzdłuż krawędzi usuniętej tkanki.

Po operacji konieczne jest wykonanie plastyki usuniętych fragmentów. Lekarz musi wybrać najbardziej racjonalną metodę plastyczną, aby jak najłatwiej przywrócić zespolenie. Najlepsze wskaźniki odnotowano w operacjach jednoetapowych.

Należy zauważyć, że większość pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego to osoby starsze i, jak wiadomo, często mają inne współistniejące schorzenia (w szczególności układ krążenia i oddechowy). Z tego powodu możliwości leczenia operacyjnego są znacznie ograniczone. Aby określić wskazania do operacji, należy przejść serię badań, w przeciwnym razie leczenie może zakończyć się śmiercią.

Chorzy, którzy są przeciwwskazani do operacji, otrzymują opiekę paliatywną. Może składać się z chemioterapii, radioterapii, leczenia objawowego. W przypadku powikłań, takich jak zwężenie, wykonuje się operację obejścia. Mogą również wykonać gastrostomię (stworzenie sztucznego wejścia do żołądka przez jamę brzuszną) lub kolostomię (usunięcie odcinka jelita do ściany brzucha, utworzenie kolostomii do opróżnienia).

Chemioterapię raka przewodu pokarmowego stosuje się przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza lub po (w celu zniszczenia jego pozostałości). Chemioterapia przedoperacyjna wpływa korzystnie na dalszą resekcję i zmniejsza prawdopodobieństwo wznowy miejscowej. Lekarze przepisują kilka leków cytostatycznych zgodnie z określonym schematem.

Przedstawiono schematy chemioterapii dla różnych typów raka przewodu pokarmowego

Schemat linii CT 1 dla raka przełyku:

  • Platidiam 100 mg / m2 (pierwszego dnia kursu);
  • Etopozyd 120 mg / m2 (w dniach 3, 4 i 5);
  • 5-fluorouracyl 500 mg / m2 (dzień 1 i 8).

Schemat linii CT 2 dla raka przełyku:

  • Platidiam 100 mg / m2 (pierwszego dnia);
  • Etopozyd 120 mg / m2 (w dniach 3, 4 i 5);
  • Farmarubicyna 30 mg / m2 (3 i 10 dni).

Schemat chemioterapii raka żołądka:

  1. Doksorubicyna 20-30 mg / m2 (1 i 8 dni);
  2. Vepeside 120 mg / m2 (5, 6, 7 dni);
  3. Platidiam 70-80 mg / m2 (w 3. dniu kursu).

Schemat chemioterapii raka żołądka:

  1. Belyustin 80 mg / m2 (pierwszego dnia);
  2. Vepesid 120 mg / m2 (3, 4, 5 dni);
  3. 5-Fluorouracyl 500 mg / m2 (1, 8, 15 dni).

Schemat leczenia raka odbytnicy:

  • Oksaliplatyna 85 mg / m2 (w dniach 1, 15, 29);
  • Folinian wapnia 500 mg / m2;
  • Fluorouracyl 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. dzień).

Często cytostatyki podaje się dożylnie, ale przy nowotworach złośliwych żołądka podejście to nie daje wyraźnego efektu, dlatego stosuje się polichemioterapię dotętniczą, która polega na wprowadzeniu leków do tętnic odżywiających guz (tętnica żołądka lewa lub tętnica żołądkowo-jelitowa prawa). Aby zwiększyć skuteczność terapii przeciwnowotworowej, stosuje się miejscową hipertermię: guz jest podgrzewany do 40-44 °.

Radioterapię przedoperacyjną podaje się 2 tygodnie przed operacją. Pozwala rozszerzyć wskazania do radykalnego leczenia, zmniejszyć ryzyko nawrotów i przerzutów. Jeśli nie możesz go użyć z tego czy innego powodu, to w przypadku małych, dobrze odgraniczonych guzów zaleca się przepisanie promieniowania 20-25 dni po operacji.

Klasyczna wersja radioterapii obejmuje 5 sesji radioterapii o łącznej dawce od 20 do 45 Gy, w zależności od wielkości nowotworu (ilość sesji może być większa!). Promienie kierowane są do guza i miejsc lokalizacji węzłów chłonnych możliwych przerzutów. Uważa się, że napromienianie wewnątrzczaszkowe jest skuteczne: sonda z substancją radioaktywną jest wprowadzana przez przełyk do miejsca ogniska onkologicznego. Mogą również wykonywać śródoperacyjną RT z SOD 20-40 Gy.

Radioterapia jest podstawowym sposobem leczenia nieoperacyjnych pacjentów. U 30-40% takich pacjentów napromienianie może doprowadzić do ustąpienia bolesnych objawów..

Pacjenci ze złośliwymi guzami przełyku, żołądka lub jelit powinni unikać aktywności fizycznej i przestrzegać diety. Dieta na raka przewodu pokarmowego obejmuje unikanie tłustych i ciężkich potraw, alkoholu, przypraw i przypraw. Musisz jeść świeże posiekane warzywa, płatki zbożowe, zupy, chude mięso.

Alternatywne metody leczenia raka żołądka i jelit

Niektórym pacjentom można zaproponować alternatywne metody zastępowania operacji. Na przykład istnieje kriochirurgia, która wykorzystuje ciekły azot do zamrażania tkanki rakowej. Ponadto guz można zniszczyć za pomocą ultradźwięków, lasera, radioterapii.

Radioterapia to rodzaj radioterapii wykorzystujący wysokie dawki promieniowania. Wiązka jest skierowana wyraźnie na guz, w wyniku czego jego komórki obumierają. Istnieje również wariant radioterapii, w którym w guzie umieszcza się substancję radioaktywną. Ta metoda nazywa się brachyterapią..

Obecnie opracowywana jest metoda terapii hormonalnej: pacjentowi wstrzykuje się leki analogiczne do somatostatyny. Zapobiega to wytwarzaniu hormonów przez guz i spowalnia jego wzrost..

Dodatkowo w trakcie leczenia raka przewodu pokarmowego można wykonywać immunoterapię interferonem. Stymuluje ludzki układ odpornościowy, pomagając organizmowi lepiej pracować i zwalczać zatrucie nowotworowe.

Przerzuty i nawroty raka żołądka i jelit

Przerzuty w raku żołądka, jelit lub przełyku rozprzestrzeniają się na kilka sposobów:

  1. Implantacja (następuje wzrost objętości guza i kiełkowanie w sąsiednich strukturach);
  2. Hematogenny (komórki rakowe odrywają się od guza pierwotnego, dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się wraz z krwią do dowolnej części ciała);
  3. Limfogenny (przez układ limfatyczny).

Guzy przerzutowe mają taki sam kształt jak pierwotny nowotwór. Sposób ich rozpowszechniania zależy od lokalizacji procesu onkologicznego. Tak więc nowotwory przełyku najpierw rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne, które znajdują się w warstwie podśluzówkowej. Można je znaleźć w odległości 5, a nawet 10 cm od widocznej krawędzi guza. Ponadto przerzuty występują w węzłach chłonnych (szyjnych, okołoprzełykowych, tchawiczo-oskrzelowych, okołosierdziowych). Odległe przerzuty częściej występują w wątrobie, płucach i układzie kostnym.

Przerzuty w raku żołądka zwykle rozprzestrzeniają się drogą limfogenną. Najpierw zajęte są węzły chłonne zlokalizowane w więzadłach żołądka, następnie zaotrzewnowe, a na końcu pojawiają się przerzuty do odległych narządów (jelito cienkie, trzustka, wątroba, jelito grube).

Leczenie przerzutów chirurgicznie. W takim przypadku dotknięty narząd można usunąć. W przypadku przerzutów do wątroby wykonuje się przeszczep tętnicy wątrobowej lub embolizację. Leczenie obejmuje również silne leki chemioterapeutyczne.

Prognozy dotyczące raka żołądka i jelit

Rokowanie w przypadku raka przewodu pokarmowego zależy od następujących czynników:

  • lokalizacja guza i jego wielkość;
  • obecność przerzutów w węzłach chłonnych, wątrobie i innych narządach;
  • czy istnieje możliwość chirurgicznego usunięcia nowotworu.

W przypadku raka przełyku średni 5-letni wskaźnik przeżycia po złożonym radykalnym leczeniu wynosi 56%, w przypadku guzów żołądka - 25%, w przypadku raka jelita - 40-50%.

Takie wskaźniki tłumaczy się faktem, że większość pacjentów jest przyjmowanych na etapie 3-4. Etapy 1 i 2 są rzadkie, ale jeśli wykonasz w tym okresie wysokiej jakości operację, możesz osiągnąć 80-90% przeżycia 5-letniego i około 70% - 10-letnie.

Nieleczony rak ma złe rokowania. Tacy ludzie żyją maksymalnie 5-8 miesięcy. Opieka paliatywna pomaga żyć kilka lat, a niektórym nawet ponad 5 lat.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie rakowi przewodu pokarmowego obejmuje zbilansowaną dietę. Musisz jeść warzywa i owoce, pić więcej zielonej herbaty. Jeśli nie chcesz zachorować, powinieneś całkowicie zrezygnować z alkoholu i papierosów..

Ponieważ objawy choroby we wczesnych stadiach są subtelne, lekarze muszą być bardziej uważni na onkologię iw przypadku najmniejszego podejrzenia wysłać osobę na szczegółowe badanie..

W przypadku chorób przedrakowych konieczne jest terminowe leczenie, a następnie regularne badanie.

Film informacyjny:

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), komentator medyczny.

Jak użyteczny był dla Ciebie ten artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu go zaznacz i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Wielkie dzięki!

Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd

Jak niebezpieczny jest rak żołądkowo-jelitowy

Pojęcie raka przewodu pokarmowego obejmuje uszkodzenie różnych narządów układu pokarmowego i okolicy śródpiersia. Choroba dobrze reaguje na terapię na początkowych etapach, ale rokowanie jest złe w ciężkiej patologii.

Zadowolony
  1. Informacje ogólne
  2. W których narządach
  3. Rodzaje
    1. Według lokalizacji
    2. Według formy
    3. O histologii
      1. Rak gruczołowy
      2. Rak kolczystokomórkowy
      3. Rak sygnetowy
      4. Rak gruczołowy
    4. Według struktury komórkowej
      1. Bardzo zróżnicowany
      2. Umiarkowanie zróżnicowane
      3. Słabo zróżnicowany
      4. Niezróżnicowany
  4. Powody
  5. Obraz kliniczny
  6. Diagnostyka
    1. Badanie rentgenowskie
    2. Endoskopia
    3. Biopsja
    4. Badania laboratoryjne
  7. Jak przebiega zabieg
    1. Interwencja operacyjna
    2. Radioterapia
    3. Chemoterapia
  8. Komplikacje
  9. Prognozy i zapobieganie

Informacje ogólne

Rak przewodu pokarmowego charakteryzuje się występowaniem złośliwego guza na różnych narządach układu pokarmowego i śródpiersiu. Choroba stanowi duże zagrożenie dla organizmu, ponieważ może powodować rozprzestrzenianie się zmian przerzutowych.

Nowotwory złośliwe, które tworzą się na narządach przewodu żołądkowo-jelitowego, różnią się rozmiarem, lokalizacją, kształtem i składem. Ale wszystkie powodują nieprawidłowe działanie systemu i rozwój powikłań..

Na początkowych etapach ich rozwoju guzom nie towarzyszą objawy. Obraz kliniczny zaczyna się objawiać dopiero wtedy, gdy nowotwór osiąga znaczny rozmiar. Ale częściej, gdy objawy choroby pojawiają się w sąsiednich i przyciętych narządach, pojawiają się przerzuty, co znacznie pogarsza rokowanie.

W których narządach

Wszystkie formacje przewodu żołądkowo-jelitowego typu złośliwego obejmują grupę różnych chorób, w zależności od umiejscowienia ogniska procesu patologicznego.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Kał na raka żołądka

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

Rak przewodu pokarmowego obejmuje guzy nowotworowe, które tworzą się w przełyku, trzustce. Obejmują również formacje, które występują w żołądku, woreczku żółciowym, wątrobie, odbytnicy i okrężnicy, w odbycie.

Do takich nowotworów zalicza się także guzy zrębu narządów i tkanek układu pokarmowego..

Nowotwory przewodu pokarmowego dzielą się na kilka dużych grup, w zależności od ich cech. Taka klasyfikacja pozwala dokładniej opisać diagnozę i przeprowadzić najbardziej prawidłowe leczenie..

Według lokalizacji

Na podstawie lokalizacji guza izoluje się raka środkowej części klatki piersiowej, górnej części klatki piersiowej i szyjki macicy, brzucha i dolnej części klatki piersiowej.

Według formy

W zależności od wyglądu, składu i kierunku wzrostu wyróżnia się trzy formy nowotworów. Pierwsza jest wrzodziejąca. Guz wrasta do światła narządu, stopniowo go nakładając.

Drugi typ jest polipowy. Nazywany również węzłowym. Z wyglądu przypomina rozetę kalafiora. Podobnie jak guz trawienny blokuje światło dotkniętego narządu.

Wyróżniają również postać rozproszoną lub naciekową. Powstaje w błonie podśluzowej, co utrudnia diagnozę we wczesnych stadiach. Często wpływa na narząd w kręgu.

Z wyglądu jest to zagęszczona błona śluzowa w kolorze białym. W niektórych przypadkach na powierzchni mogą pojawić się wrzody.

O histologii

Na podstawie struktury histologicznej nowotworów w medycynie rak żołądka dzieli się na kilka typów, z których każdy ma określone objawy i cechy przebiegu..

Rak gruczołowy

Rozpoznawany jest w prawie 85% przypadków, gdy stwierdza się złośliwy guz przewodu pokarmowego. Formacja powstaje w komórkach wydzielniczych błony śluzowej.

We wczesnych stadiach, podobnie jak większość tego typu guzów, nie wykazuje objawów.

Rak kolczystokomórkowy

Powstają komórki nabłonkowe. Jest to również dość powszechny rodzaj edukacji..

Charakterystyczne cechy to szybki wzrost i agresywny przepływ.

Rak sygnetowy

Guz otrzymał swoją nazwę ze względu na obecność typu kielicha w komórkach. Odpowiadają za produkcję śluzu..

Rak gruczołowy

Nowotwór zaczyna się rozwijać z komórek gruczołowych. Instalowany w rzadkich przypadkach.

Chorobie już na pierwszym etapie rozwoju towarzyszą pewne objawy, na podstawie których można podejrzewać obecność choroby.

Według struktury komórkowej

W zależności od budowy komórek tworzących nowotwór specjalista może określić stopień agresywności choroby i określić dalsze rokowanie.

Bardzo zróżnicowany

Zmienione komórki praktycznie nie różnią się od zdrowych. Guz charakteryzuje się powolnym wzrostem.

Rozprzestrzenianie się zmian przerzutowych obserwuje się dopiero na ostatnim etapie rozwoju patologii.

Umiarkowanie zróżnicowane

Nietypowe komórki różnią się od zdrowych. Edukacja rośnie szybciej niż w przypadku bardzo zróżnicowanej formy.

Zmiany przerzutowe można zaobserwować już w 3. etapie.

Słabo zróżnicowany

Złośliwe komórki mają wiele różnic, w tym różnice strukturalne..

Złośliwy guz szybko powiększa się, czemu towarzyszą przerzuty do sąsiednich i odległych narządów, węzłów chłonnych.

Niezróżnicowany

Złośliwy guz jest już utworzony z niedojrzałych komórek błony śluzowej. Nowotwór ma szybki wzrost, agresywny przebieg.

Ponadto rakowi tego typu towarzyszy rozprzestrzenianie się przerzutów już we wczesnych stadiach jego rozwoju i ma niekorzystne rokowanie..

Powody

Rak układu pokarmowego występuje, gdy zaangażowane są pewne czynniki. Przede wszystkim jest to spowodowane obecnością Bacillus Helicobacter pylori. Ten mikroorganizm jest w stanie przetrwać nawet w obecności kwasu solnego. Przy długotrwałej obecności zaburza funkcję i strukturę błony śluzowej, co może prowadzić do mutacji komórek.

Eksperci uważają, że przyczyną raka są zaburzenia genetyczne i dziedziczność. Jak wynika z badań, najbliżsi krewni wielu pacjentów cierpieli na podobne choroby..

Negatywne czynniki prowokujące obejmują narażenie na substancje chemiczne, trujące i toksyczne. Mają negatywny wpływ na organizm, co prowadzi do mutacji zdrowych komórek i rozwoju złośliwego guza..

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Pierwsze oznaki nawrotu raka odbytnicy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 grudnia 2019 r.

Długotrwałe i nieprawidłowe przyjmowanie niektórych grup leków, narażenie na promieniowanie radioaktywne przez długi czas lub w dużych dawkach może być również prowokatorami rozwoju procesu patologicznego..

Czynniki wywołujące raka układu pokarmowego obejmują niedożywienie, spożywanie dużych ilości fast foodów, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu.

Na podstawie wyników badań stwierdzono, że rak przewodu pokarmowego może rozwijać się na tle istniejących chorób układu pokarmowego. Należą do nich zapalenie żołądka, wrzody, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leukoplakia, przełyk Barretta, anemia złośliwa, polipowatość, choroba Menetriego i inne..

Obraz kliniczny

Objawy choroby pojawiają się już w obecności dużego nowotworu, gdy pojawia się ucisk na sąsiednie tkanki i narządy..

Pacjenci skarżą się na zmniejszony apetyt, nudności, którym towarzyszą wymioty. Obserwuje się również bolesne odczucia zlokalizowane w dotkniętym obszarze. Wczesny ból pojawia się po jedzeniu i ćwiczeniach. Wtedy jest trwały.

W przypadku raka żołądkowo-jelitowego pojawia się uczucie wczesnej sytości. Ale w niektórych przypadkach pacjenci są stale głodni, nie ma uczucia pełności w żołądku. Możliwe jest pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych.

W tym temacie
    • Oncogastroenterology

Jakie bóle występują przy raku odbytnicy

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 grudnia 2019 r.

Rak przewodu żołądkowo-jelitowego w obecności guza o znacznych rozmiarach, występuje krwawienie wewnętrzne, któremu towarzyszy niedokrwistość, pojawienie się skrzepów krwi w moczu i kale.

Ponadto objawy obejmują żółtaczkę, odbarwienie stolca, wzdęcia, biegunkę lub zaparcie. Podobne znaki wskazują na zaniedbanie procesu patologicznego..

Diagnostyka

Wstępną diagnozę ustala się na podstawie skarg pacjenta i wyników badań palpacyjnych. Aby to potwierdzić i zidentyfikować cechy przebiegu choroby, przepisuje się szereg instrumentalnych i laboratoryjnych metod diagnostycznych.

Badanie rentgenowskie

Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przy użyciu środka kontrastowego na bazie baru. Technika służy do określenia obecności nowotworu w przewodzie pokarmowym, jego wielkości, lokalizacji.

Procedura pozwala również na ustalenie długości procesu patologicznego, obecności zmian przerzutowych.

Endoskopia

Metoda ma na celu przeprowadzenie oględzin przewodu pokarmowego. Endoskopię wykonuje się poprzez włożenie do przełyku specjalnego aparatu zwanego endoskopem. Kamera i oprawa oświetleniowa są zainstalowane na jednym końcu.

Zabieg nie wymaga interwencji chirurgicznej, ponieważ endoskop wprowadza się przez odbyt lub jamę ustną, w zależności od umiejscowienia nowotworu.

Biopsja

Wykonywany podczas endoskopii. Specjalista pobiera część tkanki guza. Otrzymane materiały przesyłamy do badania histologicznego..

Metoda ma na celu określenie składu powstawania komórek nowotworowych i określenie charakteru przebiegu choroby. W przypadku wykrycia zmian przerzutowych komórki pobierane są z węzłów chłonnych.

Badania laboratoryjne

Pacjent będzie musiał przejść badania krwi, moczu i kału. Pozwala to uzyskać pełniejszy obraz choroby, ustalić poziom hormonów, obecność markerów nowotworowych i inne zmiany.

Jako dodatkowe metody diagnostyczne można zastosować rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową..

Jak przebiega zabieg

Podstawowym leczeniem raka przewodu pokarmowego jest zabieg chirurgiczny, którego celem jest usunięcie guza. Ale gdy wykryte zostaną zmiany przerzutowe lub w obecności nieoperacyjnej formacji, przepisuje się inne metody leczenia.

Interwencja operacyjna

W zależności od obszaru występowania procesu patologicznego chirurg usuwa tylko nowotwór wraz z otaczającymi tkankami lub całkowicie narząd.

W przypadku przerzutów usuwa się dotknięte węzły chłonne. Jest to konieczne, aby zapobiec nawrotowi choroby..

Po zabiegu pacjent potrzebuje długiego okresu rekonwalescencji i przestrzegania specjalnej diety..

Radioterapia

Nie jest przepisywany jako główna metoda leczenia raka żołądka i jelit, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo napromieniowania zdrowych tkanek.

Radioterapię stosuje się przed i po operacji usunięcia guza, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.

Chemoterapia

Jest przepisywany przed i po operacji. Leki chemioterapeutyczne mogą niszczyć atypowe komórki, zmniejszać rozmiar nowotworu.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby technika ta służy złagodzeniu stanu pacjenta i przedłużeniu życia..

Komplikacje

Przedwczesna terapia lub jej brak w raku układu pokarmowego jest śmiertelny. Śmierć pacjenta następuje w wyniku powikłań, takich jak rozwój niewydolności serca, nerek, wątroby, upośledzona praca przewodu pokarmowego.

Konsekwencje braku leczenia wynikają z rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym organizmie i rozwoju zmian przerzutowych..

Prognozy i zapobieganie

Przy diagnozowaniu raka żołądka, jelita cienkiego, okrężnicy i innych narządów przewodu pokarmowego rokowanie zależy od wielu czynników. Obejmują one etap procesu patologicznego, lokalizację, obecność przerzutów, współistniejące choroby.

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone wcześnie, przeżywalność pacjentów wynosi około 80-90%. Ale na późnym etapie rozwoju choroby pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi nie więcej niż 10%. Dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza i natychmiast po stwierdzeniu patologii poddać się kuracji.

Aby zmniejszyć ryzyko raka żołądka i jelit, eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad profilaktyki:

  1. Jeść właściwie. Konieczne jest porzucenie produktów, które zawierają dużą liczbę zamienników, barwników i czynników rakotwórczych.
  2. Terminowe leczenie chorób układu pokarmowego.
  3. Eliminacja narażenia na toksyczne, chemiczne i trujące substancje. Podczas pracy w niebezpiecznej produkcji należy używać specjalnego sprzętu ochrony osobistej.
  4. Poddaj się regularnym badaniom profilaktycznym.
  5. Przed zażyciem leków należy skonsultować się z lekarzem. Ważne jest również przestrzeganie dawkowania i czasu trwania zażywania narkotyków..
  6. Odmówić złych nawyków. Dym tytoniowy i napoje alkoholowe mają negatywny wpływ na wyściółkę żołądka..

Jeśli wystąpią objawy choroby, należy skontaktować się ze specjalistą w celu diagnozy.

Rak układu pokarmowego obejmuje kilka rodzajów nowotworów złośliwych, które atakują przewód pokarmowy. We wczesnych stadiach raczej trudno jest zidentyfikować chorobę z powodu braku objawów.

Ale ryzyko powikłań można zmniejszyć tylko dzięki szybkiemu leczeniu, gdy rakowi nie towarzyszą zmiany przerzutowe. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowań, eksperci zalecają przestrzeganie zasad profilaktyki.

Artykuły O Białaczce