Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Mięsak Kaposiego jest mnogim nowotworem złośliwym zlokalizowanym na skórze. Ta patologia należy do chorób onkologicznych związanych z AIDS..

Inne nazwy:

  • naczyniakomięsak Kaposi;
  • mnogie mięsak krwotoczny;
  • barwnikowego mięsaka mnogiego angioplastycznego;
  • angioreticulosis of Kaposi;
  • mnogi krwotoczny idiopatyczny mięsak Kaposiego;
  • angioendothelioma skóry.

Przyczyny i czynniki ryzyka mięsaka Kaposiego

Udowodniono, że mięsak Kaposiego występuje w wyniku działania wirusa opryszczki pospolitej typu 8, który może być przenoszony drogą krwi, drogą płciową lub ze śliną. Jednak na początku procesu patologicznego konieczne jest znaczne obniżenie odporności..

Pod mikroskopem mięsak Kaposiego wygląda jak duża liczba nowo powstałych naczyń i różnych komórek.

Najbardziej podatne na chorobę są następujące grupy ludności:

  • Pacjenci zakażeni wirusem HIV;
  • pacjenci ze stanami niedoboru odporności (na przykład podczas chemioterapii, przyjmowania leków immunosupresyjnych);
  • osoby starsze lub dzieci;
  • przedstawiciele niektórych narodowości (na przykład ludzie z Afryki, a także osoby pochodzenia śródziemnomorskiego).

Wykrycie mięsaka Kaposiego z zakażeniem wirusem HIV stanowi podstawę do rozpoznania AIDS. Ponadto nowotwór ten często towarzyszy następującym procesom patologicznym: limfogranulomatozie, mięsakom limfatycznym, białaczce i szpiczakowi.

Objawy

Choroba charakteryzuje się powolnym, postępującym przebiegiem. Ponieważ guz składa się głównie z naczyń krwionośnych, krwawienie jest możliwe, jeśli jest uszkodzony. Przy dużym rozmiarze mięsaka Kaposiego może powodować owrzodzenia i martwicę. Występowaniu wysypek na kończynach może towarzyszyć przebarwienie skóry, rozwój słoniowacizny.

Nawet po leczeniu przebarwienia pozostają w miejscu wcześniejszych nowotworów przez długi czas (być może nawet do końca życia). Słoniowica zwykle utrzymuje się również przez długi czas..

Pojawienie się mięsaka Kaposiego na błonach śluzowych może objawiać się następującymi objawami:

  • Trudności w jedzeniu i bolesność z pojawieniem się nowotworów w jamie ustnej.
  • Ból, biegunka i krwawienie, gdy dotyczy żołądka i jelit.
  • Trudności w oddychaniu, duszność, kaszel z krwawą plwociną, gdy guz zlokalizowany jest na błonie śluzowej dróg oddechowych.

W przypadku braku leczenia jelitowe i płucne postacie choroby mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu. Jeśli podejrzewasz diagnozę, taką jak mięsak Kaposiego, zdjęcie jego najbardziej charakterystycznych objawów można znaleźć w Internecie lub w dowolnej książce medycznej..

Przy długim przebiegu choroby można zaobserwować uszkodzenie węzłów chłonnych, wątroby, kości i innych narządów.

Klasyfikacja mięsaka Kaposiego

Wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • klasyczny;
  • endemiczny;
  • epidemia;
  • immunosupresyjne.

Klasyczny typ mięsaka Kaposiego:
  • najczęściej nowotwory są zlokalizowane na bocznych powierzchniach nóg, stóp i dłoni;
  • błony śluzowe i powieki rzadko biorą udział w procesie patologicznym;
  • ogniska guza są symetryczne, z wyraźnymi granicami;
  • ten typ zwykle nie powoduje bolesnych wrażeń, ale czasami można zauważyć swędzenie i pieczenie.

Jest to rodzaj mięsaka Kaposiego, który najczęściej występuje w Rosji, a także w Europie..

W trakcie rozwoju klasyczny mięsak Kaposiego przechodzi przez trzy etapy:
1. Cętkowany. Nowotwór w postaci plamki, którego kolor może być od czerwonego do fioletowego, o gładkiej powierzchni i nierównych krawędziach, maksymalna średnica to pół centymetra.
2. Papularny. Guz nabiera kulistego kształtu, staje się gęsty w dotyku, jego rozmiar może sięgać centymetra. Lokalizowany mięsak Kaposiego na tym etapie może łączyć się z sąsiednimi nowotworami, podczas gdy blaszki stają się spłaszczone, z szorstką powierzchnią.

3. Guz. Powstają cyjanotyczne węzły o średnicy do 5 centymetrów, które mogą być wielokrotne lub pojedyncze, miękkie lub gęste w dotyku, zlewają się i owrzodzą.

Endemiczny typ mięsaka Kaposiego
Występuje głównie u mieszkańców Afryki, w Rosji zwykle nie występuje. Charakterystyczne cechy tego typu to:

  • występuje zwykle w dzieciństwie, w pierwszym roku życia;
  • charakterystyczne uszkodzenie węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych;
  • na skórze praktycznie nie ma elementów patologicznych.

Epidemiczny typ mięsaka Kaposiego
Pojawienie się tego nowotworu jest jednym z głównych objawów zakażenia wirusem HIV. Taki mięsak Kaposiego charakteryzuje się:
  • występowanie w młodym wieku (do 40 lat);
  • nowotwory o jasnym kolorze;
  • nietypowe ułożenie elementów mięsaka: na czubku nosa, w jamie ustnej na podniebieniu twardym, kończynach górnych;
  • obowiązkowe zaangażowanie błon śluzowych w procesie.

Ten typ choroby charakteryzuje się szybkim i złośliwym przebiegiem z udziałem w procesie węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych..

Immunosupresyjny typ mięsaka Kaposiego
Choroba występuje podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych (zwykle po przeszczepie nerki). Cechuje:

  • skąpe objawy;
  • rzadkie zaangażowanie w proces narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych;
  • przewlekły i łagodny przebieg.

Po odstawieniu leku immunosupresyjnego choroba często ustępuje.

Opcje przebiegu mięsaka Kaposiego:
1. Ostra: szybki postęp procesu, niekorzystny wynik bez leczenia występuje od 2 miesięcy do 2 lat od początku choroby.
2. Podostry: w przypadku braku terapii pacjenci mogą żyć do 3 lat.
3. Przewlekły: łagodny przebieg, w którym pacjenci mogą obejść się bez terapii przez 10 lat lub dłużej.

Powikłania mięsaka Kaposiego

  • Deformacja kończyny i ograniczenie ruchu.
  • Krwawienie z rozpadających się nowotworów.
  • Limfostaza i słoniowacizna z kompresją węzłów chłonnych.
  • Infekcja uszkodzonych nowotworów.

Diagnostyka

Ponieważ guz ma dość charakterystyczne objawy, a także towarzyszy stanom niedoboru odporności i zakażeniu wirusem HIV, diagnozę zwykle stawia się bez biopsji. Dodatkowo w trakcie zabiegu istnieje ryzyko krwawienia. Jednak w kontrowersyjnych przypadkach biopsja jest nadal wskazana..

Możliwa diagnostyka laboratoryjna w celu wykrycia wirusa opryszczki typu 8. Ale ta metoda nie jest wiarygodna, ponieważ nie wskazuje na obecność mięsaka Kaposiego i nie jest dowodem na jego wystąpienie w przyszłości..

Do wykrywania wirusa opryszczki pospolitej typu 8 stosuje się następujące metody:

  • izolacja patogenu z tkanki nowotworowej metodą PCR;
  • wykrycie wirusa (we krwi, ślinie, wydzielinach z dróg rodnych);
  • wykrycie przeciwciał wirusa we krwi (można określić na długo przed pojawieniem się pierwszych ognisk).

W celu wykrycia zmian w błonach śluzowych dróg oddechowych wykonuje się bronchoskopię. W niektórych przypadkach (z dużymi nowotworami) pomocna może być również konwencjonalna radiografia płuc..

Klęska błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego wykrywa się metodami endoskopowymi (gastroskopia, kolonoskopia).

Tak więc plan badań w przypadku podejrzenia mięsaka Kaposiego jest następujący:

  • dokładne badanie skóry i widocznych błon śluzowych;
  • badanie stanu odporności (szczegółowy immunogram z określeniem wskaźników odporności komórkowej);
  • wykrycie obecności herpeswirusa typu 8 i HIV;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej, węzłów chłonnych, serca;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopia;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • scyntygrafia kości;
  • CT nerek;
  • MRI nadnerczy.

Leczenie mięsaka Kaposiego

Terapia przy wykrywaniu mięsaka Kaposiego nie zawsze jest prowadzona. Leczenie guza w izolacji rzadko jest korzystne. Dlatego terapia choroby ma głównie charakter paliatywny, to znaczy ma na celu zmniejszenie klinicznych objawów patologii i złagodzenie stanu pacjenta..

Wskazania do leczenia nowotworów:

  • duże nowotwory;
  • ból i inny dyskomfort;
  • zauważalna wada kosmetyczna;
  • uszkodzenie błon śluzowych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego.

Leczenie mięsaka Kaposiego może wyglądać następująco:
1. lokalny:
  • Zastosowania leków (Prospidin, Dinitrochlorobenzene, Panretin, alkaloidy roślinne).
  • Zastrzyki do guza leków (chemioterapia, bleomycyna, interferon i inne).
  • Krioterapia.
  • Metody promieniowe.

2. system
Paliatywna monochemioterapia lub ogólnoustrojowa polichemioterapia, które są połączone z terapią przeciwretrowirusową (w przypadku zakażenia wirusem HIV), leki interferon-alfa, antracykliny liposomalne. Pokazano 3-4 cykle leczenia lekami chemioterapeutycznymi rocznie.

Terapie miejscowe są wykonywane ambulatoryjnie i są ogólnie dobrze tolerowane przez pacjenta. Ich zastosowanie jest możliwe w przypadku małych pojedynczych guzów. Niebezpieczeństwo terapii mięsaka Kaposiego wiąże się z możliwością krwawienia i owrzodzenia guza. Miejsce uszkodzenia może stać się bramą wjazdową do infekcji, co jest bardzo niebezpieczne w stanie niedoboru odporności. Ponadto uszkodzenie jednego guza stymuluje pojawienie się nowych ognisk.

Opcje leczenia systemowego są stosowane u pacjentów bezobjawowych i przy braku ciężkiego niedoboru odporności. Ale w przypadkach, gdy choroba jest poważnym problemem dla pacjenta, konieczne jest również leczenie. Niebezpieczeństwo chemioterapii wiąże się z toksycznym działaniem leków stosowanych na szpik kostny, zwłaszcza w stanach niedoboru odporności.

Żadna ze stosowanych metod leczenia nie gwarantuje całkowitego ustąpienia choroby. Jednak terapia może pomóc zmniejszyć rozmiar i bladość nowotworu, zapobiec pojawieniu się nowych ognisk.

Prognoza

Prognozy dotyczące choroby są niekorzystne. Ponad połowa pacjentów umiera w ciągu 3 miesięcy do 2 lat. Wyjątkiem są immunosupresyjne typy mięsaka Kaposiego, które są stosunkowo łagodne..

Z reguły im wolniej postępuje choroba, tym lepiej reaguje na terapię i ma korzystniejsze rokowanie..

Zapobieganie mięsakowi Kaposiego

Głównym środkiem zapobiegania chorobom jest terminowe i prawidłowe leczenie stanów niedoboru odporności. Zatem stosowanie leków przeciwretrowirusowych u pacjentów zakażonych wirusem HIV pozwala na utrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego przez długi czas, zapobiegając tym samym pojawieniu się mięsaka Kaposiego..

Po leczeniu mięsaka Kaposiego konieczne jest dokładne badanie skóry i błon śluzowych co najmniej raz na 3 miesiące, ocena stanu płuc i przewodu pokarmowego - nie rzadziej niż raz na sześć miesięcy lub rok. Środki te pomogą zidentyfikować nawrót choroby w czasie..

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Mięsak Kaposiego

Mięsak Kaposiego jest złośliwym, mnogim procesem onkologicznym ze zmianami skórnymi. Wyraża go wieloogniskowy guz naczyniowy. Kod ICD-10 dla choroby C46. ICD-10 - międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji. Wymagane do kodowania diagnoz. Choroba o cechach podobnych do raka. Początkowo uważano to za dolegliwość starszych mężczyzn. W XXI wieku jest bardziej niebezpieczny dla osób z ludzkim wirusem niedoboru odporności.

Powody

Do dziś nie ma zgody co do patogenezy mięsaka Kaposiego. Etiologia nie została ustalona. Główną przyczyną choroby jest wirus opryszczki. Choroba wirusowa jest rozpoznawana jako konsekwencja przyczyny uszkodzenia nie tylko ludzkiej skóry, ale także organizmu.

Przebieg kliniczny jest inny. W większości przypadków charakteryzuje się plamami i guzkami na skórze. Nowotwór wydaje się być łagodny. Nie boli. Histologia guza to mnogi nowotwór naczyń krwionośnych, który jest zlokalizowany chaotycznie. Plamka lub węzeł chłonny o fioletowym odcieniu i lekko unoszący się nad powierzchnią skóry. Główną lokalizacją plamek są fałdy nosowe, fałdy oczu i usta.

Wpływa na błony śluzowe, układ limfatyczny, narządy wewnętrzne. Częściej dotyczy to płuc i narządów przewodu pokarmowego. Choroba przebiega bezobjawowo i rozwija się powoli. Podstawą rozpoznania AIDS jest rozpoznanie osoby należącej do grupy zakażonej wirusem HIV. Mięsak Kaposiego jest chorobą mężczyzn. U kobiet rozwija się znacznie rzadziej. Na 8 chorych mężczyzn przypada 1 kobieta.

Klasyfikacja

Klinika dzieli mięsaka Kaposiego na 4 typy:

  1. Klasyczny.
  2. Endemiczny.
  3. Epidemia.
  4. Jatrogenny.

Typ klasyczny rozwija się u mężczyzn po 60 latach. Grupa ryzyka obejmuje Żydów, Włochów i mężczyzn z krajów Europy Wschodniej. Choroba postępuje powoli. Wyraża się to poprzez uszkodzenia skóry nóg. Forma nie zagraża życiu. Trudności w chodzeniu. Rzadko wpływa na błony śluzowe.

Wyróżnia się następujące etapy:

  • Cętkowany. Etap początkowy. Charakteryzuje się małymi czerwono-niebieskimi blaszkami. Nie wznosić się ponad skórę.
  • Papularny. Wystają ponad powierzchnię skóry. Plamy przypominają kształtem kule. Rozmiar może wynosić do centymetra.
  • Guz. Zauważono tworzenie się węzłów nowotworowych. Średnica może wynosić do 5 centymetrów. Odcień węzłów czerwony.

Endemiczny. Mieszkańcy Afryki są podatni na tę postać choroby. Ludzki niedobór odporności nie ma znaczenia. Obejmuje 2 typy. Dzieci - rozwija się u dzieci poniżej 1 roku życia. Wpływa na narządy i układ limfatyczny. Zmiany skórne są rzadkie. Dorosły - objawy są typowe dla klasycznej postaci mięsaka.

Epidemia. Jest to możliwe, gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany zespół niedoboru odporności. Obecność mięsaka jest objawem tej choroby u osób zakażonych wirusem HIV. W porównaniu z klasyczną formą przebiega dość agresywnie. Na twarzy i tułowiu pojawia się duża liczba wysypek. Błony śluzowe i narządy wewnętrzne są uszkodzone. Przybliżony wiek pacjentów wynosi do około 40 lat.

Jatrogenny. Przewlekła choroba jest łagodna. Nie dotyczy to błony śluzowej i naczyń limfatycznych. Jest konsekwencją przeszczepu narządu.

Etapy choroby

Istnieją 3 etapy:

  1. Ostry.
  2. Podostry.
  3. Chroniczny.

Ostry

Formacje guza szybko się rozwijają. Rezultatem jest zatrucie i początek śmierci w okresie do 2 lat od początkowego etapu.

Podostry

Do 4 lat przebiega bezobjawowo. Jeśli mięsak nie jest leczony, przechodzi w ostry.

Chroniczny

Charakteryzuje się powolnym rozwojem choroby. Przez dziesięć lat przebiega bez wyraźnych objawów.

Etapy mięsaka tkanek miękkich różnią się w zależności od systemu TNM.

Oznaki choroby

Objawy obejmują bezobjawowe wysypki skórne. Wyglądają jak plamy koloru fioletowego lub czerwonego, które są oparte na nowo powstałym naczyniu krwionośnym. Mogą pojawić się sęki do czerni. Prawdopodobny jest obrzęk nowotworów. Mięsakowi błony śluzowej towarzyszą guzy. Jeśli dotyczy to przewodu pokarmowego, możliwe jest krwawienie. Ale częściej przebiegają bez wyraźnych objawów..

Choroba nie występuje często u ludzi. Za główną grupę ryzyka uznaje się pacjentów, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV. Spośród nich samce są bardziej podatne na choroby. Przyczyny rozwoju mięsaka są nieznane współczesnej nauce. Podnosi się teorię, że przyczyną mięsaka jest wirus opryszczki. Przenosi się drogą płciową, poprzez ślinę i krew. U nosicieli wirusa niedoboru odporności odnotowano manifestację opryszczki.

W przypadku wirusa HIV mogą mu towarzyszyć inne choroby:

  • choroba Hodgkina.
  • Szpiczak.
  • Grzybica.
  • Białaczka.

Grupa ryzyka obejmuje osoby:

  • Afrykanie.
  • Osoby poddawane przeszczepowi narządów wewnętrznych.
  • Osoby zakażone wirusem HIV.
  • Mężczyźni w podeszłym wieku.

Wiadomo na pewno, że wystąpienie mięsaka zależy bezpośrednio od słabej odporności człowieka..

Objawy złośliwego guza

Główne wyraźne objawy rozwoju mięsaka Kaposiego to swędzenie i pieczenie w dotkniętych obszarach.

Oprócz nich pojawiają się pierwsze objawy mięsaka Kaposiego:

  • Kolor.
  • Lokalizacja formacji.
  • Wrażenia z nowotworów.
  • Kształt guza.

Kolor waha się od jasnego bordo do fioletu. Formacje są błyszczące. Może się odkleić.

Lokalizacja choroby

Występuje na kończynach dolnych, na fałdach twarzy. Jeśli formacje są zlokalizowane na błonach śluzowych, biegunka, krwawa plwocina podczas kaszlu, ból podczas połykania pokarmu jest możliwy. Wraz z występowaniem nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego i płuc zwiększa się ryzyko kontuzji.

Forma formacji

Płaska lub minimalnie wypukła plama na powierzchni skóry. Możliwe liczne wysypki.

Choroba przebiega bezobjawowo. Pojawienie się świądu, łuszczenia, obrzęku jest możliwe w późniejszych stadiach rozwoju.

Jest powolny, ale postępuje niezależnie od formy. Jeśli nowotwory są uszkodzone, możliwe jest krwawienie. Guz to pojawienie się nowej sieci naczyniowej.

Objawy różnią się w zależności od uszkodzenia skóry lub narządów wewnętrznych.

Zazwyczaj nowotwory nie stwarzają poważnych problemów, ponieważ są bezbolesne. Ale jeśli zignorujesz chorobę, nie wybierzesz odpowiedniej strategii leczenia, zmiany rozprzestrzenią się po całym ciele. Im niższa odporność osoby, tym szybciej to się dzieje..

Mięsak zlokalizowany w jamie ustnej i języku wywołuje bolesne doznania, które utrudniają jedzenie. Nowotwory późne wpływają na układ pokarmowy i mogą powodować ból brzucha i krwawienie.

W przypadku uszkodzenia mięsaka płuc pojawiają się problemy z układem oddechowym.

Rozprzestrzenianie się na narządy wewnętrzne jest poważnym problemem i zagraża życiu pacjenta.

Powikłania choroby

W zależności od stadium i lokalizacji guza możliwe są powikłania:

  • Krwawienie.
  • Obrzęk, senność.
  • Infekcja guzów.
  • Dysfunkcja narządów.
  • Ograniczenie funkcji motorycznych.
  • Deformacja kończyn.

Najgroźniejszym powikłaniem jest mięsak - rozprzestrzenianie się przerzutów do narządów wewnętrznych.

Mięsak Kaposiego rozpoznaje się na pierwszym etapie na podstawie głównych objawów jego manifestacji. Badana jest skóra twarzy i ciała. Pobiera się zeskrobanie i przesyła materiał biologiczny do biopsji. Jeśli wynik choroby jest pozytywny, przeprowadza się badania:

  • USG układu limfatycznego.
  • Endoskopia przewodu pokarmowego.
  • RTG.
  • Kapilaroskopia.
  • Ustala się stan i immunitet.
  • Przeprowadzana jest analiza w celu zidentyfikowania ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

Ostateczna diagnoza jest określana na podstawie wyników badania histologicznego. Pomaga zidentyfikować tworzenie się nowych naczyń w skórze właściwej. Jeśli podczas badania zostanie wykryty krwotoczny wysięk, można postawić dokładną diagnozę. Jego obecność pomaga odróżnić chorobę od włókniakomięsaka..

Uważa się, że główny czynnik powodujący mięsak Kaposiego jest nosicielem wirusa HIV. Dlatego bardzo ważne jest prowadzenie terapii wzmacniającej odporność pacjenta..

Leczenie mięsaka Kaposiego

Terapia chorób to:

  1. Systemowe.
  2. Lokalny.

Leczenie systemowe mięsaka jest zalecane, gdy odporność jest na wystarczającym poziomie. Jeśli odporność nie jest wystarczająco silna, a objawy choroby są ostre, zastosowanie terapii zwalczającej mięsaka jest niemożliwe. Leki działają toksycznie na szpik kostny. Szczególnie silny w połączeniu z lekami w leczeniu HIV.

Leczenie systemowe obejmuje intensywną chemioterapię.

We wczesnych stadiach mięsaka za odpowiednią opcję leczenia uważa się jednoskładnikową chemioterapię z prosidium. Nie hamuje układu odpornościowego.

Leczenie miejscowe obejmuje:

  • Napromienianie dotkniętych obszarów skóry. Jest wskazany w przypadku dużych węzłów, które powodują ból. Dodatkowo stosowany w celu poprawy estetyki wyglądu. Wprowadzenie do nowotworów złośliwych leków stosowanych w chemioterapii.
  • Wprowadzenie do nowotworów iniekcyjnych, które mają na celu zwiększenie odporności miejscowej.
  • Możliwa interwencja chirurgiczna i owrzodzenie nowotworów. Ta metoda jest niebezpieczna ze względu na ryzyko infekcji z powodu niedoboru odporności.

Prognoza

Dalsze rokowanie zależy od stopnia zaawansowania i bezpośrednio od stanu odporności pacjenta. Przy silnej odporności mięsaka można wyleczyć w 70-80% przypadków. W Izraelu przy pomocy najnowszych technologii z zakresu zmian w tkankach miękkich z powodzeniem prowadzi się badania kliniczne choroby i jej leczenia.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze obejmują ścisłe monitorowanie nowotworów u osób zagrożonych. Szybka diagnoza i leczenie minimalizują skutki choroby i mogą prowadzić do pełnego wyzdrowienia..

Biorąc pod uwagę, że osoby z niedoborem odporności są bardziej podatne na choroby, ważne jest, aby je wzmocnić. Ma podążać za stylem życia, aby ponownie nie zarazić się wirusem opryszczki, regularnie poddawać się badaniu przez lekarza prowadzącego i przestrzegać zaleceń.

Choroba objawia się w różnych odmianach. Trudność polega na bezobjawowym przebiegu, który prowadzi do uszkodzenia organizmu. W przypadku niedoboru odporności ryzyko śmierci z powodu choroby wzrasta wielokrotnie.

Mięsak Kaposiego: co to jest, objawy i pierwsze oznaki, przyczyny, leczenie i rokowanie

Co to jest mięsak Kaposiego (KS)?

Mięsak Kaposiego (mięsak Kaposiego, naczyniakomięsak Kaposiego, mięsak krwotoczny mnogi lub po prostu SC) jest chorobą onkodermatologiczną charakteryzującą się licznymi nowotworami złośliwymi na powierzchni skóry właściwej oraz w jamie ustnej.

Zmiany skórne powstają w wyniku wzrostu wewnętrznej wyściółki naczyń limfatycznych i krwionośnych - śródbłonka, zmieniają swoją strukturę i stają się cieńsze.

Komórki naczyniowe nabierają kształtu wrzecionowatego, co potwierdza rozpoznanie mięsaka Kaposiego za pomocą markera histologicznego.

Możesz zwrócić uwagę na rodzaj mięsaka z chorobą Kaposiego dzięki obecności niebieskawo-czerwonawych, jasnoczerwonych, ciemnoczerwonych lub brązowawych plam na skórze pacjentów (patrz zdjęcie poniżej), które następnie zamieniają się w formacje o średnicy 5 mm.

Diagnostyka obejmuje badanie krwi na obecność wirusa HIV, biopsję w celu pobrania próbki do histologii, badanie ludzkiego układu odpornościowego.

Na początkowym etapie edukacji, bezbolesny, ale wraz z postępem procesu, pojawia się ból.

Przyczyny występowania

Nadal niemożliwe jest wyodrębnienie wielu konkretnych przyczyn mięsaka Kaposiego. Ale są choroby i patologie towarzyszące rozwojowi mnogiego mięsaka krwotocznego:

  • grzybica grzybicza;
  • Szpiczak mnogi;
  • mięsak limfatyczny;
  • Zespół Gardnera;
  • neurofibromatoza;
  • Zespół Wernera;
  • Choroba Hodgkina (limfogranulomatoza).

Osoby, które były narażone na promieniowanie, mają predyspozycje do rozwoju mięsaka skóry, więc ryzyko patologii wzrasta 30-50 razy.

Mięsak krwotoczny mnogi może rozwinąć się z mechanicznym uszkodzeniem tkanki, szybkim wzrostem hormonalnym, obecnością ciał obcych lub wirusów onkogennych w organizmie.

Przeszczepianie narządów, a co za tym idzie, jednocześnie polichemioterapia i terapia immunosupresyjna, zwiększają ryzyko wystąpienia mięsaka Kaposiego u mężczyzn o 10-15%, znacznie rzadziej u kobiet. Według statystyk w 75% przypadków po operacji u pacjenta rozpoznaje się idiopatyczny mięsak mnogi krwotoczny.

Czynniki prowokujące

Naczyniakomięsak często występuje równolegle z zakażeniem wirusem HIV w organizmie pacjenta.

Lekarze są zgodni co do tego, że czynnikiem sprawczym mięsaka Kaposiego jest wirus opryszczki typu 8 (ludzki wirus opryszczki 8), który jest aktywowany wraz ze spadkiem odporności..

Wirus jest wykrywany u jednej trzeciej badanych pacjentów, z których większość to osoby biseksualne i homoseksualne.

Predyspozycje do mięsaka krwotocznego ujawniły się u starszych mężczyzn, głównie z regionu Morza Śródziemnego i Afryki Środkowej, gejów, osób biseksualnych i biorców żyjących z przeszczepionymi narządami.

Objawy mięsaka Kaposiego (zdjęcia pacjentów)

Główne objawy mięsaka Kaposiego:

  • Nagromadzenia na skórze w postaci plam, blaszek, pęcherzyków, guzków o wielkości do 5 mm (patrz zdjęcie powyżej). Kolor guzów jest niebieskawy, ciemny, ale może być czerwonawy lub fioletowy, brązowy, nie zmienia koloru po naciśnięciu. Płytki są błyszczące i gładkie w dotyku, w rzadkich przypadkach mogą się odpryskiwać. Guzy mogą połączyć się w jeden, uzyskując zielony odcień. Mięsak skóry objawia się głębokimi owrzodzeniami o niebiesko-fioletowym zabarwieniu z nekrotyczną płytką i wydzielanym nieprzyjemnym zapachem.
  • Liczne guzy tworzą obrzęk otaczających tkanek, czasami pojawia się pieczenie, swędzenie. Pacjent martwi się bólem, ciężkością jednej lub obu kończyn, może rozwinąć się słoniowacizna.
  • Uszkodzenie błon śluzowych, w którym występuje ból podczas żucia, biegunka i krwawienie w żołądku i jelitach. Chorobie towarzyszy duszność, kaszel, krwawa plwocina. Mięsak Kaposiego w jamie ustnej to fioletowo-czerwone guzki, które stopniowo powiększają się.
  • Zapalenie węzłów chłonnych, pojedynczo lub w grupach.
  • Uszkodzenie wątroby, przewodu pokarmowego i układu nerwowego, tkanki kostnej, które można łatwo pomylić z innymi patologiami. W takim przypadku bez plam i blaszek na skórze w kolorze fioletowym mięsak Kaposiego u pacjenta może nie zostać natychmiast rozpoznany..

Powoli postępująca choroba rozwija się w jelitowo-płucną postać patologii, która może zagrażać życiu.

Klasyfikacja (rodzaje mięsaków)

Angioendothelioma skóry dzieli się na cztery typy:

1) Typ klasyczny. Mięsak ideopatyczny dotyka osoby starsze, umiejscowiony na stopach oraz w postaci plam lub blaszek o niebieskawym, brązowo-brązowym odcieniu.

Nowotwory są często pokryte brodawkami, obszary wokół nich są pigmentowane (patrz zdjęcie powyżej).

Inne obszary skóry są stopniowo zaatakowane, a narządy płciowe i narządy wewnętrzne mogą zostać dotknięte jako ostatnie. Istnieją 3 etapy: 1. plamisty 2. grudkowy 3. guz:

  • Cętkowany. Mięsak Kaposiego jest początkowym etapem, kiedy na skórze właściwej pojawiają się cyjanotyczne, fioletowe, szkarłatne plamy. Średnica plam rośnie do 5 cm, ich powierzchnia jest gładka. Postęp choroby charakteryzuje się fuzją wielu plam w stałą powierzchnię, która swędzi i pali.
  • Papularny. Dzięki niemu powstają formacje sferoidalne, okrągłe lub półkoliste, gęste. Pojedyncze grudki mogą dorastać do 10 mm, przybrać barwę cyjanotyczną lub brązowo-fioletową, a ich powierzchnia przypomina skórkę pomarańczową. Kiedy kilka formacji łączy się, pojawia się płytka o ciemnobrązowym lub fioletowym odcieniu.
  • Guz. Guzki i guzy na tym etapie powstają w jednej kolejności lub w grupach. Formacje są koloru brązowego lub niebieskawego i osiągają 5 cm długości. Kiedy kilka formacji jest połączonych w jedną, pojawiają się wrzody, które krwawią.

Na każdym etapie formacje przypominające guz mogą wywoływać pojawienie się plamicy lub krwiaków podskórnych..

2) Endemiczny angiosarcoma występuje najczęściej w Afryce Środkowej. Według statystyk choroba najczęściej dotyka dzieci poniżej pierwszego roku życia, a śmiertelność następuje po kilku latach.

3) Epidemiczny angiosarcoma, który występuje równolegle z AIDS, występuje u młodych ludzi poniżej 30 roku życia.

Patologię można łatwo rozpoznać po plamach na czubku nosa lub twardym podniebieniu, a także po jasnych różowych plamach na ciele. Węzły chłonne i narządy wewnętrzne są szybko dotknięte, a węzły stają się bolesne i krwawią.

4) Mięsak immunosupresyjny polega na leczeniu pacjentów z leczeniem immunosupresyjnym po przeszczepieniu narządu lub z obecnością raka.

Rodzaj choroby jest charakterystyczny dla populacji w średnim wieku, głównie mężczyzn. Patologia jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie, ponieważ mogą prawie nie występować objawy wizualne.

Diagnostyka

Pierwsze oznaki w postaci plam i blaszek niebieskawo-brązowych na skórze, stan niedoboru odporności i obecność zakażenia wirusem HIV u pacjenta prawie zawsze dają dokładną diagnozę mięsaka Kaposiego.

Najpierw przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną w celu określenia obecności herpeswirusa typu 8. W tym celu patogen jest izolowany z tkanki dotkniętej guzem, a po wykryciu wirusa znajdują się przeciwciała..

Metody wykrywania uszkodzeń błon śluzowych:

  • Bronchoskopia.
  • Radiografia płuc.
  • Gastroskopia.
  • Kolonoskopia.

Diagnozowanie pacjenta w kierunku mięsaka Kaposiego obejmuje następujące kroki:

  • badanie widocznych błon śluzowych;
  • prowadzenie immunogramu;
  • badanie krwi na obecność infekcji narządów płciowych;
  • USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • CT nerek i MRI nadnerczy.

Leczenie naczyniakomięsaka Kaposiego

Leczenie mięsaka Kaposiego rozpoczyna się od terapii w celu zwiększenia odporności, po której przepisano już zestaw środków w celu wyeliminowania objawów choroby.

Takie leczenie, jak polichemioterapia, jest aktywnie stosowane w przypadku mięsaka Kaposiego, ale interakcja leków stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV ma negatywny wpływ na szpik kostny.

Stosowanie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej może całkowicie zahamować żywotną aktywność jednego z wirusów opryszczki, który jest przyczyną zespołu Kaposiego.

Taka chemioterapia trwa rok i pomaga zwiększyć odporność..

Terapia preparatami interferonowymi w celu podniesienia odporności daje efekt, jeśli jest prowadzona przez długie kursy. Ponadto stosuje się krioterapię, miejscową chemioterapię i radioterapię..

Farmakoterapia

Obecnie choroba mięsaka Kaposiego jest w większości przypadków uważana za nieuleczalną, a leki mogą tylko czasowo usunąć objawy i czasowo poprawić stan pacjenta..

Najpopularniejsze leki:

  • Winkrystyna (stosowana raz w tygodniu w dawce 1,4 mg / kg domięśniowo);
  • Winblastyna (schemat aplikacji najpierw raz w tygodniu, następnie przerwa, po której tygodniowa dawka iniekcji wynosi 0,1 mg / kg);
  • Doksorubicyna (stosowana co trzy tygodnie w dawce 60-70 mg / kg, ale w razie potrzeby dawkę można podzielić na trzy dawki raz w tygodniu);
  • Prospidyna (podawana raz dziennie dożylnie lub domięśniowo, minimalna dawka może wynosić 0,05 mg / kg, maksymalnie 0,15 mg / kg);
  • Bleomycyna;
  • Bendamustyna;
  • Cyklofosfamid.

Na początkowym etapie choroby leki przeciwnowotworowe nie są natychmiast przepisywane, wcześniej przyjmuje się ogólne środki wzmacniające.

Interferony są stosowane w celu wzmocnienia działania leków w terapii podstawowej.

Jeśli mięsak Kaposiego występuje razem z zakażeniem wirusem HIV, zaleca się natychmiastową terapię 3-4 lekami.

Silne skutki uboczne leków przeciwnowotworowych są równoważone terapią hormonalną.

Operacja

Możliwe jest zastosowanie operacji mięsaka Kaposiego ze zmianami powierzchownymi, jeśli są one bezbolesne. Ale w przypadku choroby bardziej odpowiednia jest koagulacja i napromienianie elektronami..

Gdy radioterapia jest nieaktywna, stosuje się interwencję chirurgiczną, ale po usunięciu jednego guza dotknięte komórki mogą rozprzestrzeniać się po całym organizmie wraz z krwią.

W takich przypadkach wycięcie ogniska choroby przeprowadza się w połączeniu z chemioterapią lub radioterapią, co daje szansę na długotrwałą remisję u 30% chorych.

Alternatywne zabiegi domowe

Alternatywne metody leczenia naczyniakomięsaka Kaposiego obejmują:

  • Odżywianie i suplementy diety.
  • Ziołowe nalewki i balsamy.

Dieta powinna być bogata w witaminy, aby zwiększyć odporność układu odpornościowego, a do wytworzenia przeciwciał należy spożywać łatwo przyswajalne białka.

Błonnik w żywności będzie sprzyjał wypróżnianiu i eliminacji toksyn.

W walce z chorobą do codziennego menu można dodać borówki brusznice i morele z nasionami.

Aby zablokować tworzenie przerzutów, powinieneś jeść:

  • czosnek;
  • ryby morskie, takie jak sardynka, pstrąg, łosoś;
  • zielone i żółte warzywa.

Z diety na naczyniakomięsaka należy wykluczyć wędzonki, kwaśne jagody i owoce cytrusowe, napoje alkoholowe, żywność zawierającą dużą ilość taniny, która wywołuje zakrzepy krwi.

Przepisy na napary ziołowe i balsamy:

  • Nalewka na bazie aloesu. Aby to zrobić, musisz zmielić cztery liście aloesu i napełnić je 0,5 litra wódki. Po naleganiu przez dwa tygodnie, weź lek 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami.
  • Nalewka na bazie dziurawca i wódki winogronowej, którą podaje się przez dwa tygodnie i przyjmuje trzy razy dziennie, 30-40 kropli.
  • Balsam z liści babki lancetowatej. 100 gramów pokruszonych liści babki lancetowatej należy wymieszać ze 100 gramami cukru pudru, po czym balsam będzie wyciskał sok przez dwa tygodnie. Pij balsam w płynie trzy razy dziennie przed posiłkami..

Środki zapobiegawcze

Pierwszym środkiem zapobiegawczym mięsaka Kaposiego jest identyfikacja osób zagrożonych.

Pacjenci stosujący terapię immunosupresyjną powinni być jednymi z pierwszych poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku pacjentów z wirusem herpes simplex typu 8.

Dalsza profilaktyka ogranicza się do monitorowania pacjentów pod kątem przedwczesnego nawrotu choroby..

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • zapobieganie seksowi bez prezerwatyw;
  • coroczne badania lekarskie dentysty, chirurga, badanie błon śluzowych;
  • wykluczenie wyrobów tytoniowych z życia codziennego;
  • zakaz stosowania kortykosteroidów;
  • wzmocnienie układu odpornościowego;
  • ograniczenie ekspozycji na słońce latem;
  • profilaktyka HIV, AIDS.

Obecność naczyniakomięsaka u krewnego jest powodem do myślenia i badania pod kątem obecności patologii, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo przeniesienia choroby w drodze dziedziczenia.

Prognoza dotycząca angiosarcoma

Możliwe jest przewidzenie życia pacjenta z naczyniakomięsakiem w zależności od ciężkości przebiegu choroby. Przy postępującym procesie choroby i objawach rozprzestrzeniania się piorunów pacjent może żyć od dwóch miesięcy do dwóch lat.

Podostra postać mięsaka może w niektórych przypadkach pozwolić pacjentowi żyć przez kolejne trzy lata. Jeśli postać choroby jest przewlekła i postępuje wolno, to przy odpowiedniej terapii życie pacjenta można wydłużyć o 5-10 lat.

Ważnym czynnikiem jest stan odporności pacjenta, więc przy głębokim niedoborze odporności w połączeniu z AIDS, śmiertelny wynik może wystąpić w ciągu kilku miesięcy, nie można mówić o regresji choroby.

Podczas diagnozowania mięsaka Kaposiego najpierw przeprowadza się immunoterapię, a następnie przepisuje się główne leki do leczenia. Choroba w połączeniu z AIDS w większości przypadków szybko kończy się śmiercią, ponieważ proces szybko postępuje. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki patologii, ważne jest coroczne monitorowanie obecności plam i guzków na skórze.

Mięsak Kaposiego

Co to jest mięsak Kaposiego? Dlaczego występuje ta choroba? Jakie są objawy? Jak rozpoznaje się i leczy mięsaka Kaposiego? Jak skuteczne może być leczenie??

Mięsak Kaposiego jest złośliwym guzem naczyniowym skóry. Inne nazwy choroby to mięsak krwotoczny mnogi, angiosarcoma Kaposiego.

Mięsak Kaposiego w liczbach i faktach:

  • Choroba została po raz pierwszy opisana w 1872 roku przez dermatologa Moritza Kaposiego, od którego nazwiska wzięła swoją nazwę.
  • Czynnikiem sprawczym jest ludzki herpeswirus typu 8 (HHV-8, HHV-8).
  • Mięsak Kaposiego dotyka około 30% pacjentów z HIV / AIDS.
  • Od mniej więcej wczesnych lat 90. XX wieku, z powodu epidemii AIDS, dramatycznie wzrosła częstość występowania mięsaka Kaposiego.
  • Ogólnie w całej populacji mięsak Kaposiego występuje dość rzadko. Ale jest to 40-60% wszystkich guzów u pacjentów z AIDS..

Dlaczego pojawia się mięsak Kaposiego??

Ludzki herpeswirus typu 8 powoduje mięsaka Kaposiego u osób, które są na niego podatne z powodu obniżonej odporności. Istnieją 4 rodzaje chorób:

  • Pacjenci z HIV / AIDS. Choroba występuje szczególnie często u zakażonych homoseksualnych mężczyzn. Ten typ mięsaka Kaposiego nazywa się epidemią.
  • Mężczyźni w wieku 50-70 lat pochodzenia śródziemnomorskiego i wschodnioeuropejskiego. Rozwijają klasyczną postać choroby opisaną przez Moritza Kaposiego. Uważa się, że osoby te mają wrodzoną wadę układu odpornościowego, co czyni ich bardziej podatnymi na zakażenie wirusem opryszczki 8.
  • Endemiczny mięsak Kaposiego. Występuje w niektórych regionach Afryki, gdzie jest najczęstszym nowotworem złośliwym. Uważa się również, że ma to związek z zaburzeniami genetycznymi u lokalnych mieszkańców, prowadzącymi do osłabienia odporności..
  • Przeszczep narządu. Po przeszczepie narządów ludzie zwykle przyjmują leki immunosupresyjne. Pomagają uniknąć odrzucenia przeszczepu, ale sprawiają, że organizm jest podatny na wirusa, który powoduje mięsaka Kaposiego..

Jakie są objawy mięsaka Kaposiego?

W klasycznej formie wyróżnia się trzy stadia mięsaka Kaposiego:

  1. Początkowo na skórze nóg i ramion pojawiają się fioletowe plamy. Mają nieregularny kształt, do 5 mm średnicy.
  2. Następnie plamy przybierają okrągły lub półkolisty kształt, stają się gęste, mogą się łączyć i tworzyć blaszki.
  3. Na trzecim etapie pojawiają się gęste guzki o niebieskawo-czerwonym kolorze o średnicy do 2-5 cm, które łączą się ze sobą, owrzodzą.

U pacjentów z HIV / AIDS plamy pojawiają się na czubku nosa, błonie śluzowej jamy ustnej (podniebienie, dziąsła). Uszkodzenia jamy ustnej często krwawią i ulegają zakażeniu oraz przeszkadzają w mówieniu i jedzeniu. Epidemiczny mięsak Kaposiego rozprzestrzenia się na węzły chłonne, narządy wewnętrzne.

Objawy takie jak utrata masy ciała, ból, nudności i wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego i biegunka są charakterystyczne dla układu pokarmowego. Może rozwinąć się niedrożność jelit.

Jeśli dotknięty jest układ oddechowy, gorączka, kaszel, duszność, krwioplucie, ból w klatce piersiowej.

Jakie badanie może przepisać lekarz? Jak stawia się diagnozę??

Jeśli pacjent ma HIV / AIDS i ma charakterystyczne plamy na skórze, lekarz może podejrzewać mięsaka Kaposiego. Ostateczna diagnoza zostaje postawiona po wykonaniu biopsji. Podczas badań laboratoryjnych w komórkach nowotworowych wykrywane jest białko ludzkiego herpeswirusa typu 8 - LANA (antygen jądrowy związany z latencją).

Aby zdiagnozować uszkodzenia układu pokarmowego i oddechowego, zaleca się badania endoskopowe.

Jak się leczy mięsaka Kaposiego? Jakie są przewidywania?

Głównym sposobem leczenia mięsaka Kaposiego jest wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa (HAART). Jest to połączenie leków przeciwwirusowych (zwykle 3-4), które przerywają cykl rozrodczy wirusa HIV. Wirus HIV może się zmienić i stać się oporny na leki, co wymaga zmiany kombinacji leków.

Jeśli stan odporności pacjenta jest wystarczająco wysoki, objawy mięsaka Kaposiego mogą być niestabilne, a nawet przejściowe. Kiedy kontrola HIV się pogarsza, a odporność spada, guz zaczyna ponownie rosnąć.

W przypadku mięsaka Kaposiego, podobnie jak w przypadku innych postaci raka, można zastosować techniki operacyjne, chemioterapię, immunoterapię, radioterapię.

European Cancer Clinic zatrudnia lekarzy specjalistów i stosuje nowoczesne międzynarodowe standardy leczenia. Dzięki temu możliwe jest utrzymanie mięsaka Kaposiego pod kontrolą przez długi czas, znacząco poprawiając jakość życia pacjentów.

Mięsak Kaposiego - objawy i stadia. Rodzaje i diagnostyka HIV

Raki skóry rozwijają się w większości przypadków na tle znacznie obniżonej odporności. Ten stan jest możliwy w przypadku zakażenia wirusem HIV, przyjmowania silnych leków immunosupresyjnych lub po zabiegu przeszczepu narządu..

Co to jest mięsak Kaposiego

Mięsak nosi imię węgierskiego dermatologa Moritza Kaposiego, który jako pierwszy kompleksowo go zdiagnozował i opisał w pracach. Zespół Kaposiego (KSHV, 0491) to złośliwy nowotwór skóry właściwej. W większości przypadków dotyczy to błony śluzowej jamy ustnej i węzłów chłonnych, ale objawy są powszechne w całym ciele i nie mają wyraźnej lokalizacji. W rzeczywistości angioreticulosis to nieprawidłowy rozwój śródbłonka cienkościennych naczyń skórnych..

Jak to wygląda

Wizualnie chorobę Kaposiego definiuje się jako wieloogniskowe fioletowe lub brązowe plamy, które pojawiają się na całym ciele pacjenta (jak na zdjęciu). Z biegiem czasu degenerują się w guzki (mięsaki) i mogą osiągnąć 5 centymetrów. Ważne jest, aby w porę zareagować na pojawienie się pierwszego etapu (plam), natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W takim przypadku zabieg będzie znacznie łatwiejszy i szybszy..

Powody

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby jest obecność AIDS. Ryzyko choroby Kaposiego u mężczyzn z zespołem niedoboru odporności wynosi 50-60%. W przypadku pacjentów zakażonych wirusem HIV ten typ raka występuje najczęściej. Zagrożeni są również starsi mężczyźni z regionu śródziemnomorskiego, mieszkańcy Afryki Środkowej. Najmniej dotyka mięsaków osób, które przeszły przeszczep narządu, gdy ich stan jest pod stałą kontrolą lekarską.

W związku z tym, że przyczyny mięsaka Kaposiego wciąż nie są dokładnie określone, naukowcy mogą jedynie określić grupy osób, które teoretycznie mogłyby zachorować. Czynniki wskazujące na możliwy rozwój naczyniakomięsaka są następujące:

  • wirus opryszczki typu 8 (HHV-8, HHV-8);
  • Zakażenie wirusem HIV u mężczyzn;
  • czynnik wzrostu fibroblastów - 3FGF;
  • interleukina 6 - IL-6;
  • transformujący czynnik wzrostu - TGFp.

Objawy

Objawy mięsaka Kaposiego można określić niezależnie, jeśli pacjent zna własne czynniki ryzyka. Warto przypomnieć, że tylko lekarz może postawić rzetelną diagnozę. Dlatego jeśli znajdziesz jakieś nowotwory na skórze, nie panikuj, ale po prostu skontaktuj się ze specjalistą. Początkowe stadia choroby Kaposiego mogą naśladować inne choroby.

etap początkowy

Pierwsze oznaki mięsaka Kaposiego są łatwe do zidentyfikowania - wyglądają jak niezwykłe plamy na całym ciele. Różnią się stałą lokalizacją, w różnych rozmiarach, kolor może wahać się od fioletowego do fioletowego lub brązowego. Rzadko gdy początkowy etap angioreticulosis wygląda jak grudki, podobnie jak objaw liszaja płaskiego lub rozsianego mięsaka.

  • Jak zamrozić kurki na zimę
  • Przepis na orzechy z gotowanym skondensowanym mlekiem w orzechu laskowym
  • Jak odblokować telefon

Z HIV

Choroba w obecności zakażenia wirusem HIV w organizmie pacjenta jest klasyfikowana jako typ epidemii. Grupa ryzyka to młodzi ludzie poniżej 40 roku życia. Z reguły mięsak guzkowy postępuje szybko i nieuchronnie uszkadza węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Cechy tego typu mnogiego mięsaka krwotocznego obejmują wyraźną lokalizację formacji (błony śluzowe i nos), wyraźny kolor wysypki. Mięsak Kaposiego z zakażeniem HIV ma trzy opcje kursów:

  1. Ostry. Mięsak rozwija się szybko, śmierć następuje w ciągu około 2 lat od wystąpienia choroby Kaposiego.
  2. Podostry. Jeśli leczenie zostanie zignorowane, życie pacjenta wynosi około 3 lata.
  3. Chroniczny. Uważa się, że jest to łagodny przebieg mięsaka. Pacjent może w pełni żyć bez leczenia przez 10 lat lub dłużej.

W ustach

Guzy naczyniowe (hemowaskularne lub limfowaskularne) występują u 30% pacjentów z AIDS. Mięsak Kaposiego w jamie ustnej jest zlokalizowany na podniebieniu. Na początkowym etapie wygląda jak płaska plama w kolorze czerwonym, fioletowym lub czarnym. Początkowo nie powoduje dyskomfortu i bardzo łatwo go przeoczyć. Stopniowo formacje wznoszą się ponad płaszczyznę podniebienia, tworzą płaty i pokrywają się wrzodami.

W zaawansowanym stadium zmienia się cała powierzchnia miękkiego i twardego ciała podniebiennego. Jest zdeformowany z powodu wielu guzków, węzłów i elementów wrzodziejących. Procesowi temu może również podlegać błona śluzowa dziąseł. W przypadku braku zakażenia wirusem HIV mięsak krwotoczny mnogi jest niski, ale jest to typowe dla mieszkańców kontynentu afrykańskiego.

Rodzaje krwotocznej wysypki

Formacje krwotoczne pojawiają się z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych. Nie zmieniają koloru po naciśnięciu, mają zupełnie inne kontury i odcienie. Po ich pojawieniu się można zdiagnozować przyczynę ich pojawienia się, więc nie panikuj, jeśli na ciele pojawią się nietypowe plamy lub wysypki. Całkiem możliwe, że mogą być łagodne (nie stanowią zagrożenia dla zdrowia) lub po prostu przejściowe przejawy infiltracji. Ważniejsze jest, aby wiedzieć, jak wyglądają złośliwe nowotwory skóry:

  1. Czerniak. Powszechne zwyrodnienie znamion lub znamion spowodowane urazem lub nadmierną ekspozycją na światło ultrafioletowe. Może dawać przerzuty do dowolnych narządów i często nawraca. Uleczalny za pomocą operacji i terapii.
  2. Basalioma. Rak płaskonabłonkowy skóry, który jest szczególnie niebezpieczny bez leczenia. Z małej formacji na skórze wyrasta w głęboki, rozległy wrzód lub węzeł grzybowy.
  3. Naczyniakomięsak Kaposiego (mięsak krwotoczny). Cały ten materiał jest jej dedykowany..
  4. Liposarcoma i fibrosarcoma. Nowotwory złośliwe w tkankach tłuszczowych i miękkich. Rzadko dają przerzuty i rozwijają się powoli, ale mają wysoki wskaźnik nawrotów.

Formularze

Istnieją 4 typy klinicznych postaci zespołu Kaposiego. Charakteryzują się objawami, przynależnością terytorialną pacjenta i rokowaniem dla przebiegu samej choroby. Niektóre z form są charakterystyczne dla regionu europejskiego, inne występują tylko u ludzi z krajów afrykańskich lub śródziemnomorskich. Dlatego ustalenie diagnozy jest możliwe tylko przez doświadczonego specjalistę. Klasyfikacja mięsaka Kaposiego jest następująca:

  1. Typ klasyczny. Głównymi pacjentami są mieszkańcy krajów europejskich. Na dłoniach, stopach i nogach widoczne są plamy, którym praktycznie nie towarzyszy pieczenie lub swędzenie. Angioreticulosis przechodzi przez trzy etapy: postać plamista, grudkowa (plamy stają się gęstsze, łączą się) i guzopodobna (formacje przechodzą w węzły i owrzodzą).
  2. Typ endemiczny. Ukazuje się wśród ludności Afryki Środkowej. Przejawia się we wczesnym dzieciństwie (do 1 roku), zlokalizowanym na narządach wewnętrznych i węzłach chłonnych, praktycznie nie pojawia się na skórze.
  3. Typ epidemii. Wspomniano o tym powyżej. Choroba w młodym wieku (do 40 lat) objawiająca się u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Charakteryzuje się szybkim przebiegiem i dużym ryzykiem utraty życia pacjenta. Diagnoza tej formy automatycznie diagnozuje AIDS u pacjenta..
  4. Typ immunosupresyjny. Angiosarcoma Kaposi z najbardziej pozytywnymi rokowaniami w wyleczeniu. Może objawiać się podczas przeszczepu nerki lub innego narządu pacjentowi ze względu na złożone przyjmowanie leków immunosupresyjnych (leków mających na celu zapobieganie odrzuceniu tkanki).
  • Kąpiele terpentynowe według Zalmanova w domu
  • Jak schudnąć za pomocą węgla aktywnego: przepisy kulinarne i recenzje
  • Kurczak solony w piekarniku - Całość gotowana na blasze do pieczenia. Przepisy na kurczaka solonego w piekarniku

Diagnostyka DIF

Objawy idiopatycznego zespołu Kaposiego są w początkowym stadium podobne do wielu chorób. Zróżnicowane badanie pozwala wykluczyć podobne choroby i zdiagnozować tę, na którą cierpi pacjent. Zintegrowane podejście ujawnia uszkodzenie narządów wewnętrznych w wyniku rozwoju choroby, aby wykluczyć wysoce zróżnicowany naczyniakomięsak, pseudosarcoma, czerwoną mięsaka. Diagnozę mięsaka Kaposiego należy przeprowadzić z uwzględnieniem wszystkich czynników mogących mieć wpływ na rozwój onkologii.

Jak traktować

Leczenie mięsaka Kaposiego może trwać latami, zwłaszcza jeśli chodzi o postać epidemiczną. Współczesna medycyna oferuje terapię rentgenowską, chemioterapię (winblastyna, prospidyna, winkrystyna i podobne leki). Jako wsparcie stosuje się zastrzyki z kortykosteroidów, intron, kursy przeciw nawrotom, ponieważ choroby nie można całkowicie wyleczyć. Formacje guza, w zależności od kształtu i objętości, ulegają zniszczeniu:

  • kriodestrukcja;
  • chirurgicznie;
  • elektrokoagulacja.

Leczenie miejscowe

Aby zmniejszyć węzły guza i zapobiec tworzeniu się nowych, stosuje się następujące techniki:

  1. Leczenie miejscowe polega na stosowaniu kremów (na przykład maści prospidinowej), żeli blokujących wzrost węzłów. Działa słabo na późniejszych etapach, ale daje pozytywny efekt terapeutyczny przy wczesnym wykryciu formacji.
  2. Radioterapia - miejscowe napromienianie guzów w celu złagodzenia zespołów bólowych, zatrzymania wzrostu, zapobiegania nawrotom.
  3. Krioterapia. Polega na wypalaniu fragmentów skóry guza ciekłym azotem. Daje dobry wskaźnik zniszczenia komórek rakowych.
  4. Operacja. Taka interwencja ma na celu duże formacje guza, wycięcie pojedynczego guza, leczenie uszkodzeń narządów wewnętrznych.

Terapia systemowa

Leczenie systemowe stosuje się przy rozległych zmianach skórnych, szybko postępującej chorobie, agresywnych uszkodzeniach narządów wewnętrznych. W połączeniu z leczeniem miejscowym zalecany jest kurs immunoterapii oparty na biomodulatorach (interferon alfa i jego analogi) lub cykl chemioterapii cytotoksycznej z wprowadzeniem leków chemioterapeutycznych.

Opieka paliatywna

Jak każde inne paliatywne leczenie raka, ten rodzaj terapii mięsaka klasycznego ma na celu złagodzenie objawów choroby. Środki takie jak stosowanie środków przeciwbólowych, kremów i maści w celu złagodzenia swędzenia są stosowane w przypadkach, gdy leczenie raka nie działa, a ostra postać choroby nie pozwala na jej zatrzymanie. W tym przypadku pozostaje próba ustabilizowania stanu pacjenta i jakoś poprawienia jego jakości życia..

Leczenie środkami ludowymi

Wszystkie środki ludowe na mięsaka Kaposiego uzupełniają tylko klasyczne leki, aw niektórych przypadkach dają najlepszy efekt łagodzenia objawów. Specyfika choroby i jej etiologia nie zostały jeszcze określone. Oznacza to, że stosowanie tradycyjnych metod powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego. Pozwoli to uniknąć nieoczekiwanych negatywnych reakcji tworzenia się skóry. W Internecie można znaleźć ogromną liczbę przepisów, ale tylko niektóre są odpowiednie w każdym przypadku. Rozważać:

  • osobista nietolerancja;
  • prawdopodobieństwo alergii.

Prognoza

Jak długo ludzie żyją z mięsakiem Kaposiego? Wszystko zależy od postaci choroby. Słabo wyrażone formy o niskiej złośliwości nie wpływają na bieg życia aż do starości. Na tle zakażenia wirusem HIV choroba może osiągnąć swój końcowy stan w ciągu kilku tygodni (średnie stawki leczenia wynoszą od 2 do 10 lat). W każdym razie prawidłowe leczenie przedłuża życie pacjenta, jeśli poprosi on o pomoc w odpowiednim czasie..

Często mięsak doprowadza się do etapu remisji, po czym przepisuje się immunoterapię (terapię przeciwretrowirusową), która nie wymaga stałej wizyty w szpitalu. Najważniejsze do zapamiętania: należy regularnie monitorować obecność nowotworów na skórze, błonach śluzowych i węzłach chłonnych, poddawać się diagnostyce co 6-12 miesięcy.

Artykuły O Białaczce